פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
האם ניתוח אפנדציט הוא בלתי נמנע? האם יש עוד אפשרויות טיפול הדלקת בתוספות?
לביתי בת ה 15 יש טחול מעט מוגדל 12.7 ס"מ בכבד אזורים שומנים היפראקוגניים עליה בטרנסאמינזות ldh ו alp האדם יש מקום לדאגה
שלום בסיטי בטן נרשם כבד מוגדל (20 סמ) ומעט היפרדנסי, צפיפות כ75 hu האם אפשר לדעת מה משמעות התוצאות? תודה
על מנת לענות על שאלתך בצורה מהימנה יש צורך במידע נוסף כגון מדוע בוצע הCT? באיזה טכניקה בוצע הCT? האם המטופל אדם בריא? וכו..הממצאים שציינת יכולים להצביע על כבד שומני - מחלה שכיחה בקרב אנשים עם גורמי סיכון כגון סכרת,עודף משקל, יל"ד וכו.
הסיטי בוצע בשל ארוע של היפוגליקמיה לא מוסברת, ללא רקע של סכרת או עודף משקל קריטי, כל בדיקות הדם ותפקודי הכבד תקינים.
שלום רב הנני בן 30 בריא בד"כ. היתי אצל רופא עור לפני חודש עקב פטריה במפשעה, פטריה בציפורן ברגל, ופריחה בעפעפיים. הוא הפנה אותי לבדיקת דם ביוכימיה, המטולוגיה ואחר. היום לאחר חודש ביצעתי את הבדיקה ,התוצאות תקינות מלבד 2 בדיקות: 1. בדיקת (GOT (AST יצא 69U/L כשהרף המקסימלי הינו עד 35 2. בדיקת (GPT (ALT יצא 48U/L כשהרף המקסימלי הינו עד 45 אציין שמספר חודשים אני מורח משחת בייבי אגיסטן במפשעה לסירוגין עקב פטרייה. אשמח לקבל תשובה אני מאוד לחוץ......
הבדיקות שציינת מראות הפרעה באנזימי כבד. סיבות רבות יכולות לגרום להפרעה ודבר ראשון צריך לקבוע האם מדובר בהפרעה חדשה או כרונית על סמך בדיקות ישנות שביצעת. אין קשר בין משחת האגיסטן שאתה מורח לתוצאות הבדיקות. מציעה לגשת לרופא משפחה לברור מעבדתי ראשוני כולל בדיקות לוירוסים, מחלות אוטואימנויות וכו. אין סיבה להיות לחוץ אך יש לבצע ברור ראשוני ומעקב במידת הצורך. בהצלחה
מה יכול גרום להפרעה באנזימי כבד למשל?????????????????
אודה לכם את תסבירו לי את משמעות התוצאה {כאשר הטווח 60-15 נמדדו בבדיקה 281. אני בן 80, נמצא במעקב אונקולוגי לאחר שלפני כ-4 שנים נותחתי בגלל גידול במעי הגס.
איסוף שתן לנחושת נלקח כחלק מהערכה למחלת כבד כרונית הנקראת וילסון-WILSON. האבחנה נעשית על סמך מספר פרמטרים ולא ניתן לקבוע האם מטופל חולה במחלה על סמך קריטריון יחיד של איסוף שתן מוגבר. ככלל זוהי אבחנה נדירה בגיל 80. מציעה לפנות לרופא שביקש את הבדיקה ולברר מדוע נלקחה.
שלום יש לי כבד שומני דרגה 1. אני סובל ממאניה דפרסיה ומטופל כחודשיים בןאלפוראל 200מג שלוש פעמים ביום. לאחרונה יש לי כאבים בכבד האם זה קשור? ומה לעשות? תודה
שלום רב עברתי כריתת תוספתן ולאחר מכן גילו לי מורסה והיה לי נקז מזה חודש. הטיפול ככל מתן אנטיביוטיקה אוגמנטין למשך 16 יום. מבדיקת CT התברר שיש לי כבד מרקמו שומני ( "כבד בעל נגע בעל מאפיינים של המנגיומה שפירה) ברצוני לציין שאני בנאדן בריא בן 38 לא מעשן אוכל בריא, מתאמן. מה זה אומר "כבד שומני" במקרה שלי, האם ה הפיך? והאם זה יכול ליות כתוצאה מנטילת אוגמנטין? בברכה
אתה מציין שני ממצאים בגבד- כבד שומני והמנגיומה. שני הממצאים אינם קשורים לטיפול האנטיביוטי. כבד שומני הינה מחלה הפיכה לרב וקיימים לה מספר גורמי סיכון כגון סכרת/סוכר גבולי, יל"ד, השמנה מרכזית ועוד. חלק קטן מהמטופלים עם כבד שומני לא נמצא גורם סיכון. מציעה לפנות לרופא מומחה על מנת לשמוע האם קיימים גורמי סיכון אצלך, מהלך מחלה וטיפול.
שלום לפני כחודשיים הרגשתי כאבים בוושט בבליעה, נשלחתי לגסטרולוג וכן לאולטראסואנד בטן בבדיקה להלן חלק מן התוצאות: כבד: 1.הודגם אזור אקוגני בגודל 2.7 ס"מ רושם שעם סימני לחץ מסביב. 2.הודגם מבנה אקוגני נוסף מגודל 1.9 ס"מ, ע"פ המראה רוב הסיכויים שמדובר בהמנגיומה. לסיכום: ממצא לא ברור בכבד, דרוש המשך בירור ע"י בדיקת CT תלת פאזי . שאלתי היא אם לא הייתי מרגיש כאבים בבליעה שכאגע חלפו , לא היו שולחים אותי לאולטראסאונד. מה המלצתך לאור האמור עליל? האם מסוכן הדבר שעלה מהממצא?
שלום, בת 26. בבדיקת הדם יצא לי בלרובין ישיר, לא ישיר וכללי גבוהים. הרופא אומר שזה סינדרום גילברט. מדובר בבדיקת דם שעשיתי אחרי 20 שנה שלא עשיתי. קראתי על הסינדרום הזה וראיתי שזה תורשתי, העניין שאין לנו במשפחה את הסינדרום הזה. בנוסף, קראתי באנטרנט כי על מנת להוכיח בוודאות שזה מה שיש לי עליי לעשות בדיקת דם נוספת עוד כמה חודשים. הרופא לא אמר על זה כלום. פעם ראשונה שאני אצל הרופא הזה (לא נשלחתי על ידו לביצוע הבדיקה). האם עליי להמשיך בירור בקשר לזה? או להמשיך כרגיל? חשוב לי להגיד שנשלחי לבדיקות כי בחצי שנה האחרונה אני סובלת מכאבי ראש, עייפות, סחרחורות (עד כדי כמעט נפילה) וחולשה ביד ימין. האם זה תופעות לוואי של הסינדרום הזה? אם כן, עליי פשוט להתרגל אליהם? ואם הסינדרום הזה אכן מולד, איך הבעיות התחילו רק בחצי שנה האחרונה? תודה מראש וחג שמח!
תסמונת גילברט מתאפיינת ברמות בילירובין עד 5 שרובו בלתי ישיר. אי המצאות התסמונת במשפחה אינה שוללת את האבחנה. לתסמונת אין משמעות קלינית מלבד מקרים נדירים של נטילת תרופות רעילות לכבד כגון כמותרפיה (מסוג מסוים) והיא אינה גורמת לתסמינים שאותם תיארת.
שמח להתייחסות לגבי הבדיקות הבאות HB Surface Ag REACTIVE HB Surface Ab 3.10 Nonreactive mIU/mL HB Core Ab IgG&IgM REACTIVE Hepatitis C Ab - NON REACTIVE HBV DNA Quant. 3921726 IU/mL
כמות העותקים של הוירוס בדם גבוהה, וקרוב לוודאי נדרש טיפול, אך חסרים נתונים נוספים כגון גיל המטופל, מצב HBEAG HBEAB וכו. יש לפנות לרופא מומחה להחלטה טיפולית. יש לזכור כי דרך עיקרית להדבקה הינה דם ועל כן מומלץ לחסן את דיירי הבית במידה ולא מחוסנים, מברשת שיניים וסכין גילוח אישי למטופל, סגירת פצעים חשופים.
אני בת 31 אחרי לידה סבלתי במשך חודשיים משלשולים לא מוסברים. עשו לי המון בדיקות ולא מצאו כלום השילשולים פסקו אבל הופע כאב בצד שמואל של הבטן. במקרה באולטרסטונד בטן ראו כבד שומני בדרגה קלה וטחול מוגדל גבולי 13 ס"מ אלו תוצאות בדיקת דם של תפקודי כבד: protein total serum 7.7 albumin serum 4.4 bilirubin total 0.2 alkaline phosphatase s 104 ast sgot 21 bilirubin direct 0.07 ALT SGPT 30 מה אתם יכולים לומר על התוצאות תודה
הממצא של כבד שומני הוא ממצא אקראי וקרוב לוודאי אינו הסיבה לשלשול. לא תמיד יש התאמה בין בדיקות הדם לחומרת מחלת כבד שומני ועל כן נונלץ להתייעץ עם מומחה לגבי גורמי הסיכון, הערכת חומרת המחלה, ומהלך מחלה.
שלום רב אני בת 72 ויש לי ציסטה בכבד שגדלה משנת 2005 5 ס"מ ל-10 ס"מ בשנה זו נמצאה בכבד ציסטה גדולה עם ספטציות רבות, חלקן בעלות סיגנל גבוה בערכי T1W ונמוך בערכי T2W ללא הדגמת האדרה וודאית בתוך הספטציות ככל הנראה מרכיב דמי בתוך התהליך הציסטי הגדול . הציסטה הגדולה גורמת ללחץ על כלי דם סמוכים, על הווריד הפורטלי והוורידים ההפטיים ללא הרחבת דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות. ברצוני לברר האם ואיך ניתן לרוקן את הציסטה מהנוזל. תודה על תשובתכם
להחלטה האם וכיצד לטפל בציסטה דרוש מידע נוסף כגון מיקום הציסטה, מצבך הבריאותי, האם יש פגיעה באיברים בעקבות הלחץ על הורידים וכו. במקרים אלו יש צורך בצוות מולטידיספלנרי הכולל הפטולוג, כירורג, רדיולוג ועל כן מציעה לך לפנות למרפאת כבד במסגרת בית חולים.
HB Surface Ag - REACTIVE HB Surface Ab - <3.10 Nonreactive mIU/mL HB Core Ab IgG&IgM-REACTIVE Hepatitis C Ab - NON REACTIVE תודה
נשא/זיהום פעיל של הפטיטיס B . דרוש המשך ברור- יש לפנות לרופא מומחה עם בדיקות של אנזימי כבד ס"ד
עשיתי ct עקב כאבי בטן. בממצא הכבד בעל מימדים תקינים. הודגם מירקם תקין. נגע היפונדסי בגודל כ-10 מילמטר, בכפות כבד בסגמנט 8 יכול להיות המנגיומיה. דרושה בדיקת קורלציה. עשו לי בדיקת mri כבד בגודל תקין ובמרקם הומוגני. ברום הכבד באיזור סגמנט 4 ציסטה בקוטר של 8 מילמטר. האם הבדיקה תקינה? האם אני צריכה לעשות בדיקת קורלציה? מחכה לתשובה תודה תמי
שכחתי לציין שהכאבים הם בצד שמאל של הבטן האם זה קשור לכבד? או שיש לי משהו אחר?
הממצאים המתוארים בשתי הבדיקות , הCT והMRI הינם שפירים ולא גורמים לכאבים, ואין צורך בהמשך ברור. זוהי לא הסיבה לכאבים בצד שמאל.
אני בן 50. במשך כמה שנים אחרונות עלייה עקבית בערך ALT עד רמה של 102 לפני כחודשיים. גובה 178 משקל 75. AST בגדר הנורמה אם כי בחלק העליון ( 31 בבדיקה אחרונה 39 לפני הדיאטה) התחלתי דיאטה לפי תפריט של דיאטנית שמטרתה להוריד את ערכי השומן בכבד ללא הורדת משקל שאינה נדרשת. במקביל משתמש בתוספי תזונה על בסיס גדילן מצוי. לשמחתי הערך ירד ל 59! האם אני צריך להמשיך במסלול הזה ? כמה אני רחוק מחוף מבטחים בכל מה שקשור לערך ה ALT? שאלה נוספת בבדיקת הדם האחרונה, מה משמעות תוצאה בבדיקת Ceruloplasmin של 18.9? תודה
כבד שומני הינה אחד מהגורמים הנפוצים להפרעה באנזימי כבד. לא תמיד קיימת התאמה בין בדיקות הדם לחומרת המחלה וניתן להעזר בבדיקות לא פולשניות כגון פיברוסקאן להערכת חומרת המחלה. הטיפול המוכח הינו ירידה במשקל ותזונה מתאימה, כפי שאתה מתאר שבצעת. התזונה הינה חלק מאורח חיים נכון וצריכה להשמר. צרלופלסמין הינה אחת ממספר בדיקות אשר נעשות לאבחנה של מחלת וילסון ואין משמעות לערך 18.9 כאשר החשד הקליני נמוך.
שלום עשיתי חיסון להפטיטיס b לפני כשנה לאחרונה עשיתי בדיקות בכדי לבדוק האם אני מחוסן מפני המחלה ( כמות נוגדנים ) ונמצא חיובי שיש נוגדנים ואני מחוסן. 1. האם החיסון תקף לכול החיים, או הזמן של החיסון מתישהו פג. ? תודה מראש
הדעה הרווחת כי אין צורך בחידוש החיסון אלא רק במקרים מיוחדים של דיכוי חיסוני וסיכון גבוה להדבקה
בוקר טוב, האם אפשר להתאמן באימון החשמלי (EMS) כאשר ישנם הפרעות בתפקודי הכבד לפי בדיקות הדם?
שלום..אני בהיריון בשבוע 21 ובבדיקה שערכתי יצא שאני נשאית למחלה ויש סיכוי שהעובר גם כן נשאי..האם משמעותו של הדבר שיש סכנה על חיי העובר..לעבור הפלה או מה ניתן לעשות במקרה כזה? אני פוחדת ומבולבלת ולא יודעת מה לעשות.
שלום רב , בעקבות בדיקות דם מחוץ לנורמה של תפקודי כבד , נשלחתי לאולטרה סאונד : וכך נכתב " כבד אינו מוגדל ,מרקם אקואי מתאים להסננה שומנית בינונית " אודה לכם אם תואילו נא להסביר לי משמעות הבדיקה , והאם נדרש המשך ברור , או טיפול . תודה יקי
כבד שומני הינה אחת ממחלות הכבד הכרוניות. גורמי הסיכון העיקרים הינם השמנה בטנית, יל"ד, וסוכרת אך מחלה זאת קיימת גם באנשים ללא גורמי סיכון. חומרת המחלה אינה תמיד בהתאמה לחומרת מהממצאים בסונר בטן. מומלצת ביקורת עם רופא מומחה לצורך טיפול בגורמי הסיכון והחלטה על מעקב.
שלום ד"ר. אני חולת הפטיטיס סי כנראה משנת 1975 אחרי לידה קיבלתי עירוי דם.עכשיו אני מטופלת בתרופות חדשות שנכנסו לסל ב2015.כולל ריבווירין.. התחלתי את הטיפול לפני כחודש. מרגישה חולשה. המוגלובין ירד בצורה דרסטית. האם הטיפול אמור להצליח גם ללא ריבוירין?
הצלחת הטיפול תלויה במספר פרמטרים (לדוגמא דרגת פיברוזיס בכבד ). חלק מהתרופות החדשות ניתנות בשילוב עם ריברין על מנת להעלות את אחוזי הצלחת הטיפול. ממליצה להתייעץ עם רופא שהמליץ על הטיפול לגבי הפסקת הטיפול בריברין.
בסונר כבד מגורגר עדין בנוסף כנראה אנגיומיוליפומה בכיליה.... לפני שנה הוצאת שוואנומה מחוט השדרה...יש קשר בין הדברים? איך ממשיכים? תודה!!!!
בוקר טוב.לפני כחודש פניתי לרופא ילדים עם בתי בת 11 עקב תלונות על כאבי ראש(שחלפו כבר).בבדיקות דם נמצאו בעיות בתפקודי כבד.לאחר כשבועיים עשינו שוב בדיקות דם ושוב בעייה-alk-516.alt-112.ast-66.ggt-57.כמו כן בבדיקות דם ebv ebna positive.בדיקת אולטרסאונד-כבד מעט שמנוני.כל היתר תקין.יש לציין שבתי לא סובלת מהשמנת יתר.(בבדיקות דם כולסטרול גבוה יחסית).אני מודאגת ואשמח לקבל תשובה.תודה מראש
שלום רציתי לשאול אם אני בטיפול להפטיטס סי ולוקחת את התרופה הרבוני האם מותר לי לקחת בזמן הטיפול חיזוקים צמחיים : ברזל וויטמינים, בי 12, ויטמין די, צמחים שטובים לחיזוק בכבד כמו הפורמולה של דיטוקס שכוללת גדילן שן הארי... וגם אצות כמו ספירולינה והמשקה כלורופיל יש לי כאבים בבטן מאז התחלת הטיפול וכל רופא אומר משהו אחר בקשר לאם מותר לקחת חיזוקים טבעיים או לא וגם האם יש מקרים בהם אפשר לקחת את התרופה פחות משלושה חודשים תודה
כדי לענות על שילוב של תרופות יש צורך לבדוק את המרכיבים הספציפים על מנת לדעת שאנו לא פוגעים ביעילות התרופה כפי שאת בטוח יודעת משלבים של כל התערבות מלאת המרכיבים שאת נוטלת לא נבדקה ולכן לא תוכלי לדעת האם את פוגעת ביעילות הטיפול על מנת לדעת האם ניתן לקצר את הטיפול - פני לרופא המטפל ישנה חשיבות גדולה מאוד למי שהתחיל את הטיפול להבריא שכן חשוב מאוד לבריאותו של החולה וצריך לשקול טוב טוב כל צעד לפני שמחבלים בטיפול
שלום רב, אני מושתל כבד מאז 2006 על רקע היפטיטיס ב' מקבל: פרוגרף 1mg ביום, סירטיקאן פעמיים ביום, ספיבו פעם ביום, אמופרודקס פעמיים ביום,hepagam דרך הוריד כל חודשיים וחצי בערך. רציתי לשאול כמה שאלות בקשר לבדיקת ביופסיה שעשיתי, אחרי שעשיתי בדיקות שהתברר שיש לי דליות בוושט והטחול מוגדל קצת ויתר לחץ דם פורטלי ועליית קלה בAST עד 42 וירידה בטסיות הרופא המליץ לי לעשות ביופסיה, עשיתי ותשובת הביופסיה היא : chronic hepatitis,minimaly active, with architectural destortion and septal formation suspicius for cirrhosis. No evidance of active or chronic rejection . הרופא אמר שיש שחמת קלה.. אני מאוד מודאג שבכבד החדש גם התחיל סיבוכים. האם ישנם סכנה כלשהי? האם אני צריך לדאוג? או שזה משהו לא נוראי ? מה אומרת תשובת הביופסיה בדיוק? ומה הסיבה לשחמת שנוצרה אצלי? אני מאוד מודאג. תודה.
ביופסית הכבד מראה על שחמת. בכבד מושתל (וגם בכבד "רגיל") ישנן סיבות שונות להופעת השחמת ומהלך המחלה לאחר הופעת השחמת משתנה בהתאם לסיבה. תשובת הביופסיה כפי שנכתבה כאן שללה דחייה כסיבה להחמרה אך אין התייחסות לסיבות אחרות כגון כבד שומני, וכו. ממליצה שתשוחח עם הפטולוג מטפל האם ידועה הסיבה לשחמת, תוכנית טיפול/מעקב.
שלום רב , אני נשא של הפטיטיס ב, השבוע עשיתי בדיקות חוזרות והנה התשובות : ALT 78 HBV DNA 571 FERRITEN 370 HEPATITIS Bc Ab TOT. חיובי HEPATITIS Be Ab חיובי HEPATITIS Be Ag שלילי HEPATITIS Bs Ab <2 HEPATITIS Bs Ag חיובי HEPATITIS C Ab שלילי HEPATITIS A IgM שלילי HEPATITIS A Ab TOTAL מחוסן HEPATITIS Bc IgM שלילי הפעם הקודמת שעשיתי בדיקות היתה בשנת 2014 ALT 51 FERRITEN 240 לא נעשתה בדיקת עומס נגיפי בשנת 2007 כשאובחנתי כנשא התוצאות היו : ALT 38 FERRETIN 200 HBV DNA 181 האם העלייה בעומס הנגיפי מ180 ל 570 מעידה על מחלה פעילה ? האם העלייה בALT וה FERRETIN מעידים על התחלת פגיעה בכבד ? האם לפי הבדיקות המחלה מתקדמת והאם אני צריך טיפול ?
קימות פלוטקאציות בערכי הכייל הויראלי ואין הבדל משמעותי בין 180 ל570 (יש לוודא שלא מדובר ב570 אלף..) , אך יש משמעות לכך שהALT גבוה ועל כן יש לפנות לרופא מומחה להמשך הערכה ובמידה וערך הALT הגבוה נובע מהפטיטיס B יש לשקול טיפול תרופתי.
שלום דר' בהמשך למעקב אחרי בדיקות דם תפקודי כבד GGT התקבלו בתאריך 02/2016 ערך של 68 ובתאריך 03/2016 ערך של 69 בני מטופל בכדורי טגרטול 400 מ"ג(חומר פעיל קרבמזפין) יכול להיות שאלו תופעות הלוואי ? תוצאות אלו מצביעות על נזק ? האם לאור הערכים אלו צריכים להתחיל ברור /טיפול תוצאות בדיקות נוספות HEPATITIS BS AB -שלילי 3.2 HEPATITIS BS AG- שלילי HEPATITIS C AB - שלילי HEPATITIS bc AB TOT - שלילי האם יש קשר ?
הערך של GGT מעט מעל הנורמה ויכול להיות משני לסיבות שונות. הבדיקות שנלקחו להפטיטיס B והםטיטיס C שנלקחו שליליות. ממליצה על ברור ראשוני אצל רופא משפחה ובמידת הצורך הפניה לרופא מומחה.
שלום רב, אשמח בכל לשון של בקשה לדעת מה משמעות הציסטות, אני מאוד לחוץ . עברתי אולטרסאונד בטן עליונה כולל כליות. ברקע LYMPHOMA 11/2014 MANTLE CELL ממצאים: הכבד בגודל תקין,מרקמו הומוגני, עם מספר ציסטות בשתי האונות הגדולה באורך 4.8 ס"מ. כיס המרה ללא אבנים,דופנו אינו מעובה,דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין. הלבלב בגודל ובמבנה תקינים. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום העליון. האארוטה הבטנית ברוחב תקין. הטחול בגודל תקין,מרקמו הומגני. הכליות בגודל דומה ותתקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים אבנים או הידרונפרוזיס.שלפוחית השתן כמעט ריקה ללא נוזל חופשי בחלל הבטן.
אין משמעות לציסטות פשוטות בכבד. מציעה להשוות לבדיקות הדמיה שבוצעו בעבר ולראות אם יש התאמה לממצאים נוכחים.
האם אפשר לעשות ספורט/יוגה כשיש המנגיומה בכבד?
אשמח לקבל הסבר מהם גידולי הפטיים בכבד? והאם אלה גידולים ממאירים או שפירים? ומה הסיכוי להחלמה? תודה. חנה
גידולים הפטיים פרושו גידולים בכבד. גידולים אלו יכולים להיות שפירים מסוג המנגיומה, אדנומה וכו או ממאירים כגון הפטומה. דרך המעקב/הטיפול תויה בסוג הגידול
שלום - אני נשא להיפטיטיס b בנוסף יש לי שחמת הכבד - מקבל באופן קבוע תרופת ויראיד האם מותר לי להתאמן ולקבל חלבונים מבחוץ כמה חלבונים מותר לי לקבל !? תודה
כמות החלבון כמעט ואיננה מוגבלת אלא במצבים של שחמת עם אנצפלופתיה שאיננה נשלטת. חלבונים מבחוץ ככלל יכולים לגרום לבעיה באופן כללי
שלום רב, אשמח לקבל תשובה לגבי תוצאות הבדיקה שערכתי. להלן ממצאי סיכום הבדיקה "בסגמנט 5,6 הודגם תהליך תופס מקום גדול המגיע ל - 8 ס"מ , מספר רב של מוקדים נוספים קטנים יותר כולל שני מוקדים צמודים בסגמנט 7 המגיעים בקטרום ל 2.6 ס"מ ול -2.9 ס"מ . כול המוקדים האלו מתאימים להמנגיומות . אשמח מאוד לתשובות ועצות להמשך טיפול/הליך
שלום רב ,יש לי אח סכיזופרן שגילו בסיטי בטן לפני שנתיים אדנומה באדרנל וליפומה בראש הלבלב וגם תפליטים פלאורלי ים קטנים ..מאז הוא עשה עוד פעמיים סי טי ולא היה שינוי.אתמול ההיינו בייעוץ פסיכיאטרי פרטי עקב החמרת הזיות ריח והוא המליץ לעשות סיטי ראש על מנת לשלול בעיה אורגנית . האם אפשר לעשות אם. אר. איי לכל האיברים ראש ובטן כדי לחסוך בקרינה מסוכנת וגם לראות את הליפומה ואדנומה והראש?אודה לעצמכם.
אמ אר אי הינה בדיקה לא פשוטה לנבדק מבחינת הקושי לשכב בתוך המכונה הזו לאורך זמן אנא פני לרופא המשפחה על מנת לדעת מה בדיוק השאלה בכל הדמיה ועל סמך זה לקבל החלטה
שלום, אני שואלת לגבי אחי, בן 27 בריא בדר"כ. לפני כשבועיים היה נראה כי חטף שפעת חזקה והרופאה לקחה בדיקות דם. הרבה מדדים בספירת דם אכן הצביעו על וירוס, אך הופתעתי גם לגלות עלייה באינזמי הכבד - בילירובין טוטל - 1.4, GOT - 50, GPT - 45, GGT - 118. האם יכול להיות קשר לוירוס?? בעוד כמה זמן כדאי לחזור על הבדיקות? האם יש צורך כבר עכשיו לגשת למומחה בתחום? חשוב לציין כי אחי מרגיש טוב יותר וחזר לתפקד כרגיל. תודה מראש!
מחלה ויראלית יכולה לגרום להפרעה באנזימי כבד שחולפת לרב בסיום המחלה. ממליצה לחזור על הבדיקות בעוד חודש. אין צורך לפנות בדחיפות למומחה
שלום וברכה , זה כבר 2 ימים שאני סובל מכאבים חדים במותן צד שמאל מתחת לצלעות (כמו דקירות) לפעמים יותר לפעמים פחות בעיקר בתנועה ,בבדיקת דם יצא Alkaline Phosph. 171 האם זה קשור? תודה על התשובה
קרוב לוודאי אין קשר בין הבדיקה לכאבים. ALK PHOS יכול להיות מוגבר כאשר יש מחלה גרמית(עצמות). בהקשר של מחלה בכבד , בדר"כ מודגמת גם עלייה בערך GGT בנוסף לALK PHOS
תודה רבה על התשובה טל
שלום רב, רציתי לדעת מה אחוזי ריפוי של התרופות החדשות לגנוטיפ 3, והאם יש להם תופעות לוואי? בנוסף לכך האם אחוזי הריפו פוחתים משמעותית במקרה של שחמת
אחוז הריפוי בגנוטיפ 3 הינו סביב 95% בחולים לא שחמתים, ויורד סביב 60% בחולה שחמתי. קיימות תופעות לוואי כגון חולשה, עיפות כאבי ראש ותופעות נוספות. ככלל תופעות אלו לרב פחותות בחומרתן מהטיפול "הישן" שכלל אינטפרון
שלום ביצעתי בדיקת CT לגב עקב פריצת דיסק ובמסגרת התוצאות נכתב כי התגלה גם נגע היפודנסי זעיר באונה ימנית בכבד מעולם לא סבלתי או טופלתי בעינייני כבד האם זה מצריך בדיקות נוספות לכבד? תודה
לרב מדובר בממצא אקראי שאינו דורש ברור במטופל ללא גורמי סיכון למחלות כבד(כגון שתיית אלכוהול, הפטיטיס B או C) . ניתן לבצע סונר בטן(במידה והממצא לא קטן מדי) לאפיון הממצא והחלטה על מעקב
תודה אם אין לי את גורמי הסיכון שציינת והם מציינים בct ממצא זעיר אז היית ממליצה לא להמשיך ברור?
עשיתי בדיקת אולטרסאונד לכבד. כבד: אינו מוגדל בעל מרקם שומני נצפו מספר ציסטות קטנות בגודל עד 10 מ"מ פזורות על פנו. רציתי לשאול האם הממצא מצריך טיפול אני אדם בריא ואין לי בעיות מיוחדות יש לי קצת משקל עודף זה בטח מסביר את הכבד השומני. בדיקות הדם תקינות חוץ מ ALT GPT שיש לי 74. תודה.
ערך הALT אכן מוגבר ודורש ברור של בדיקות דם נוספות. יתכן ונובע מכבד שומני. הטיפול בכבד שומני הינו ירידה במשקל ותזונה דלת פחמימות זמינות ודלת שומן רווי. באשר לממצא של ציסטות בכבד- במידה ומדובר בציסטות פשוטות אין צורך בטיפול. ממליצה לגשת לגסטרואנטרולוג/הפטולוג להחלטה על המשך ברור ומעקב
שלום רב בת 71 בריאה, רזה, אוכלת בריא ועושה פעילות גופנית. יש לי כבד שומני.בבדיקות תפקודי כבד כל הערכים תקינים מלבד ggt 150 וזאת למעלה משנה. בחצי השנה האחרונה בהוראת רופא נטלתי כדור כורכום אחד ליום אך ללא הועיל. 1. האם יש מקום לעבור לטיפול תרופתי? איזה? 2.מה אסור לי לאכול ? תודה
שלום רב לפני חודשיים בני בן ה-20 שב מתאילנד, וביצע בדיקות תפקודי כבד שיצאו גבוהות מאוד GOT-65 GPT-100. חזרנו על הבדיקות פעמיים. הוא כנראה שתה משקאות חריפים בכמות רצינית שם. היום שוב חזרנו על הבדיקות שיצאו תקינות לחלוטין 16 ,17.זאת לאחר שהוא התחיל בדיאטה והתנזר משתייה בתקופה הזאת. האם זה אומר שהכבד חזר לתקנו? האם זה אומר שאם הוא ישוב לשתות שוב הכבד יפגע? האם מותר לו בירה מעת לעת או משקה אלכוהולי אחר או שעליו להתנזר כל חייו? אודה בתשובתך אמא מודאגת
אחת מהסיבות להפרעה באנזימי כבד הינה שתיית אלכוהול בכמות גדולה לאורך שנים ,או שתייה של כמות גדולה במהלך זמן קצר(binge drinking). לאור התנרמלות הבדיקות של בנך,קרוב לוודאי שהכבד "חזר לתקנו". אין צורך בהמנעות מוחלטת משתיית אלכוהול, אך כאמור יש להמנע משתייה של כמויות גדולות(40-80 גרם ליום לגבר, 20-40 גרם ליום לאישה, במשך 10 שנים) לתקופה ארוכה או לחילופין שתייה של כמות גדולה בזמן קצר
שלום יש לי שאלה 140 אינזמי כבד זה מסוכן?
שלום בני בן 21 ביצע בדיקת דם ,תוצאות בדיקת תפקודי כבד GGT התקבל 68 (מעל ערך המוגדר) רופא המטפל שלח אותו לבצע בדיקת דם לצהבת אלה תוצאות שהתקבלו: HEPATITIS BS AB - 3.2 NEGATIVE HEPATITIS BS AG - NEGATIVE HEPATITIS C AB - NEGATIVE בני ביצע את החיסון בגיל חצי שנה (3 חיסונים) האם הבדיקה לצהבת תקינה ? האם צריך להתחסן שוב? מה אומר הערך של התוצאה של ה- GGT ? בבקשה הנחו אותנו מה צריך לעשות בתודה מראש
בנך מחוסן להפטיטיס B ואינו צריך להתחסן שוב. ישנן סיבות נוספות לעליה בGGT ורב נדרש מעקב מעבדתי בלבד
קיבלתי היום תוצאה של בדיקות דם וזה נראה קצת מדאיג מכיוון שלא זכור לי שעשיתי חיסון למחלה. אשמח לקבל הסבר מה המשמעות של הבדיקה ומה זה אומר לגביי. האם יש לי הפטיטיס? (להלן תוצאות הבדיקה מכיוון שאי אפשר להלות כאן תמונות הלינק מפנה לתמונה באתר אחר) http://postimg.org/image/8zukvfrjl/
לפני כחודשיים טופלתי בטרבינאפין לפטרת בציפורניים לאחר כ3 שבועות ביצעתי בדיקת דם ויצא gpt גבוה 60 נתבקשתי להפסיק את הכדורים לאחר 3 שבועות מהפסקת הטיפול הgpt עלה ל 142 ו got 65 חזרתי שוב לבדיקה אחרי שבוע ושוב gpt 166 got 62 מה עושים?
שלום רב, בעקבות גרד בגוף שפקד אותי בשבוע 26 להריון הופנתי לבדיקת תפקודי כבד - שיצאה תקינה לחלוטין. ובדיקת מלחי מרה לאחר 12 שעות צום שיצאה תקינה גם כן. בדיקת חומצות המרה יצאה: 0.87(כאשר תווך הערכים התקינים הינם בין: 0.10-10.00)כעבור זמן מה הגרד פסק. כיום שבוע 38+4. עקב גרד בעוצמה סבירה שחזר בימים האחרונים והפעם הופיע גם בכפות הרגליים, עברתי שוב לפני שלושה ימים בדיקת תפקודי כבד (תקינה לחלוטין) ובדיקת מלחי מרה לאחר 10 שעות צום שיצאה שוב תקינה ובתווך הנורמה לחלוטין אבל בכל זאת בערך גבוה יותר מהפעם הקודמת: 3.06 (לעומת 0.87 בשבוע 26) יש לציין כי במהלך היומיים האחרונים (לאחר הבדיקה הגרד מעט התחזק) שאלותיי הן: 1. האם העליה בערכים בין 2 הבדיקות תקינה ונובעת מכך שככל ששבוע ההריון מתקדם כך גם הערכים מעט עולים? או אולי בגלל שבבדיקה הראשונה הייתי אחרי 12 שעות צום לעומת השנייה שהייתי רק 10 שעות בצום? 2. האם יש סיכוי שבימים הקרובים הערכים יעלו מעל ל10.00 וכן יחרגו מהנורמה? או שלנוכח תוצאת הבדיקות הנוכחיות (תפקודי כבד ומלחי מרה תקינים) בשבוע המתקדם שלי, עלי להניח לנושא ולהסיק שהגרד אינו נובע מעומדן מיצי מרה? בברכה ותודה מראש, טוהר.
אין משמעות לשינוי בין הערכים כאשר הם במסגרת ערכי הנורמה. ישנן מספר סיבות לגרד במהלך הריון(חלקן נובעות מהפרעה במיצי מרה, ללא הפרעה באנזימי כבד) ורובן חולפות לאחר הלידה.
שלום, בת 61, יש לי כבד שומני כבר מספר שנים, סוכרת. בבדיקת פיברוסקן שביצעו לאחרונה נמצא: נקודה 1: 47.2 נקודה 2: 49.6 נקודה 3: 47.2 מקרא: מעל 12.4 דרכה F4 הצטלקות קשה. בדיקת דם מלפני חודשיים הראתה: AST 26, ALT 23 ברצוני לשאול: 1. מה משמעות התוצאות של הפיברוסקן? האם יש לי שחמת הכבד? עד כמה זה חמור? האם כדאי לחזור על בדיקת הפיברוסקן בהקדם אולי יש פה טעות? 2. אילו בדיקות המשך מומלץ לבצע? 3. כיצד מטפלים במצב? האם יש תרופות שמשפרות את זה? האם יש צורך בהשתלת כבד? כיצד משמרים שלא ידרדר? 4. אילו בדיקות דם חשוב לבצע כדי לקבל תמונה ברורה יותר של מצב הכבד בהינתן תוצאה זו של פיברוסקאן? 5. כיצד בודקים האם יש לי אי-ספיקת כבד? 6. עד כמה זה חמור? מה תוחלת החיים לאחר אבחון שכזה (אנמנזה)? אודה לתשובתך מכיוון שאני מוטרדת מתוצאות הבדיקה והתור הקרוב לרופא המטפל בעוד למעלה מחודש. בברכה, יעלה
1. משמעות תוצאת הפיברוסקאן שיש לך שחמת(צירוזיס). בדיקת הפיברוסקאן הינה בדיקה לא פולשנית שמקובלת בעולם להערכת מידת הפיברוזיס, ולרב אין צורך בבדיקה נוספת (כגון ביופסית כבד או פיברוטסט) 2. על מנת להעריך את חומרת המצב יש להשלים ברור כולל בדיקות דם המעריכות את התםקוד הסינטטי של הכבד(אלבומין תפקודי קרישה)וסונר בטן 3. לא קיים טיפול תרופתי לכבד שומני. קיימת חשיבות מרובה לאיזון הסכרת, ירידה במשקל ותזונה מתאימה. 4-5 תשובות לעיל. 6. מהלך המחלה של כבד שומני משתנה בין מטופל למטופל ואין תוחלת חיים אחידה בקרב כלל מטופלי כבד שומני. ממליצה להפגש עם הפטולוג/גסטרואנטרולוג על מנת לקבל חוות דעת על מצבך ולשמוע על מהלך המחלה.
שלום רב ד''ר. יש לי כמה שאלות אליך והודה אם תעני לי. 1.האם הפטיטיס סי יכול להירפא באופן סופי 2.האם יש אפשרות להידבק בהפטיטיס סי אחרי החלמה 3.האם זה יכול לפגוע בילדים שאחד ההורים שלו היה חולה במחלה זו,במידה ונירצה להקים משפחה ולהביא ילדים. החבר שלי היה בעבר חולה בהפטיטיס סי והוא עבר טיפול מוצלח.הבדיקות שהוא מבצע כל חצי שנה תקינות ומראות שאין לו את הנגיף בדם ובגוף.הרופא שלו לכבד אמר שהטיפול עבר בהצלחה ושהוא החלים מהמחלה והיא לא נימצאת יותר בגופו. אנחנו יוצאים ביחד שנה וחצי והוא סיפר לי על העבר הרפואי שלו,אני מבצעת כל 3 חודשים בדיקות דם ואנזימי הכבד שלי תקינים. אני מאוד צריכה את חוות דעתך, ואין לי יותר למי לפנות.הודה מאוד על תשובתך ואחכה לה מאוד.
1. הפטיטיס C יכול להרפא סופית. הטיפול התרופתי שהוכנס לסל התרופות החדש מציע מעל 95% אחוזי ריפוי. 2. יש אפשרות להדבקה חוזרת 3. קיים סיכון נמוך להעברה של הנגיך מהאם לילוד, ההעברה מתרחשת בזמן הלידה. במידה ועברה חצי שנה מתום הטיפול של חברך, ולא נמצא נגיף, סיכוי החזרה של הוירוס הינו נמוך.
תודה רבה על תשובתיך.
כך כתוב: "כבד בגודל תקין מרקמו לא אחיד ללא ממצא מוקדי מוגדר. רושם להגדלה של אונת הקאודט. כיס מרה נכרת. דרכי מרה התוך כבדיות מורחבות במידה קלה עד בינונית יותר באונה השמאלית. הלבלב תקין ברוחבו.(כך כתוב?) הטחול קטן" ידוע על psc
כפי שנכתב בתגובה הקודמת, הגדלה של אונת הקאודט יכולה להיות סימן לשחמת, במיוחד במטופלים עם מחלת כבד כרונית כגון PSC. מחלת PSC דורשת מעקב אצל גסטרואנטרולוג/הפטולוג
שלום, התחלתי לצאת עם נשא צהבת בי חיובי ואני אתחסן בהקדם. אני יודעת שהמחלה עוברת ביחסי מין. קראתי שגם דרך רוק. האם הצהבת בי עוברת גם במין אוראלי או בנשיקה? תודה רבה
הסבירות להעברה דרך רוק נמוכה אבל הסיכון להעברה דרך דם הינו גבוה ביותר. מכיון שבחלל הפה וכמו כן באיבר המין יכולים להיות פצעים ממליצה לך להתחסן בהקדם
שלום. אני בשבוע 38 להריון. ברקע תלסמיה מינור ואנמיה. משבוע 20 התפתחה המוליזה המתבטאת בירידה בהמוגלובין, ירידה בהפטגלובין, עליה ברטיקולציטים ועליה בתפקודי כבד הדרגתית Alt 26 בטווח Ldh 500 גבוה מהטווח Alkp 180 גבוה Ast 40 גבוה Bilurubin 1.2 בימים האחרונים צבע הצואה שלי נהיה רך וצהוב וכן גוון העור טיפה הצהיב האם יכול להיות מסוכן בערכים וסימפטומים כאלה? אני אמורה בעה ללדת בעוד כשבועיים. האם אמור לעבור לאחר הלידה או שמא זה יכול להשאר ? תודה
שלום. אני בשבוע 38 להריון. ברקע תלסמיה מינור ואנמיה. משבוע 20 התפתחה המוליזה המתבטאת בירידה בהמוגלובין, ירידה בהפטגלובין, עליה ברטיקולציטים ועליה בתפקודי כבד הדרגתית Alt 26 בטווח Ldh 500 גבוה מהטווח Alkp 180 גבוה Ast 40 גבוה Bilurubin 1.2 בימים האחרונים צבע הצואה שלי נהיה רך וצהוב וכן גוון העור טיפה הצהיב האם יכול להיות מסוכן בערכים וסימפטומים כאלה? אני אמורה בעה ללדת בעוד כשבועיים. האם אמור לעבור לאחר הלידה או שמא זה יכול להשאר ? תודה
ההפרעה בתפקודי כבד יכולה להיות משנית לסיבוכי הריון ועל כן יש להתייעץ עם רופא הנשים שלך בהקדם
שלום קראתי שיש ברשותכם מכשיר - פיברוסקאן דיגיטלי, האם המכשיר הנ"ל מחליף את תהליך הביופסיה הרגיל ? תודה.
מכשיר הפיברוסקאן עוזר בקביעת דרגת הפיברוזיס בכבד/חומרת המחלה וניתן להשתמש בו במחלות כבד רבות במקום ביופסית כבד. ניתן לקבוע תור לבדיקת פיברוסקאן במכון כבד בבלינסון
שלום וברכה אני אשה בת 24. יש לי ב"ה בת בת 2.5- הריון ולידה תקינים לחלוטין לפני כ9.5 חודשים ילדתי את ביתי השניה. בשבוע 24 היה לי שתן כהה וע"כ ערכתי בדיקות , תפקודי הכבד היו גבוהים (- alt-340, ast 170, alk -290phosphat) -ואז אושפזתי ונבדקו כל הדברים כולל אולטרסאונד כבד והכל היה תקין לחלוטין, ולאט לאט הערכים גם ירדו עד לתקינות ב"ה. בסוף ההערכה היתה שזה היה התפרצות ויראלית וזהו. בשבוע 27 שוב ערכי הכבד גבהו והיה לי גרד, ערכו לי בדיקה כל שהיא ואז החליטו שיש ליילד אותי כי זוהי תופעה של ICP - תופעה הריונית שאנזימי הכבד עולים ואז סכנה לעובר. ב"ה נולדה ילדה בריאה ומתוקה:) לאחר הלידה ערכתי בדיקות שהערכים היו תקינים וכן ערכתי במשך 3 חודשים בדיקות. הכל היה תקין. כרגע- כ-10 חד' לאחר הלידה הרגשתי עקצוצים שהזכירו לי את הכבד. ערכתי בדיקות ושוב עליה.-ALT- 150 AST-51 השאר בסדר גמור. חשוב לציין שבבוקר הבדיקה נטלתי כדור בשם סומטרידקס נגד מיגרנות שרשום בעלון (אח"כ ראיתי) שהוא עלול לשבש את בדיקות תפקודי הכבד. יום לאחר מכן ערכי שוב בדיקות מקיפות וה-AST חזר לערכים הנורמלים של 35 וה-ALT ל118. האם אכן הגיוני ששוב זה כלום וסתם עלה בגלל הכדור? העקצוצים אומרים משהו? מותר לי ליטול את הכדור הזה ואחרים? אני סובלת הרבה ממגרנות וזה מה שעוזר לי או רוקסט וכד'. יש סיבה לדאגה ולריצה אחר בירורים מה זה? זה מסוכן?
יש מספר אפשרויות להפרעה באנזימי כבד במקרה שלך. מציעה לפנות לרופא מומחה לצורך אבחנה ומעקב.
