פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב, האם ניתן להידבק בהיפטיטיס C באמצעות מגע עם צואה של נשא (שייתכן ויש בה דם) עם פצע פתוח של הנחשף? מודאג מאוד כתוצאה ממגע מקרי עם צואה בשירותים ציבוריים. תודה
שלום עשיתי בדיקות דם הכל יצא תקין מלבד בילרובין 2.5 . האם יש סיבה לחשוש? .
שלום, בבדיקת ct עם יוד שביצעתי לפני כשבוע (עקב ממצא שהתגלה במקרה ב-us עקב אבנים בכליות) צויין שיש לי המנגיומה בקוטר 2.9 סמ בכבד ,שאר הממצאים תקינים.להלן תיאור הממצא מה-ct: "באונה הימנית של הכבד בסגמנט 6 המנגיומה בקוטר 2.9 סמ אשר גדלה לעומת קוטר 1.4 סמ בבדיקה קודמת שקשה לזהות אותה, על רקע ללא הזרקת חומר ניגודי.הבדיקה בוצעה לפני 10 שנים והיא לא הייתה בדיקת ct.מס'שאלות: 1.האם המנגיומות יכולות לגדול? 2.האם קצב הגדילה לעשר שנים בקוטר שציינתי הינו סביר? 3.האם נדרש לבצע מעקב או בדיקות נוספות? בא כן ,מאיזו סיבה?...תודה..תודה.
1. רובן לא גדלות אחוז קטן - יכול 2. כן 3. כיוון שה CT ללא חומר ניגוד צריך לאפיין את הממצא טוב יותר על מנת להגדירו ולאשר את האבחנה
בבדיקות מעבדה12.4 -hb והפרעה פרינכימטית בתפקודי כבד , alt 43 . AST 34
בניתוח שעשיתי בשיטת לפרסקופיה נראה כבד גדול ומגורגר . רציתי לשאול מה זה אומר ?? האם יש קשר לזה שיש לי סרקדואיזיס כי הטחול הוצא והטחול היה מוגדל עם גרנלומות מרובות האם יש קשר ?? או שזה בעיה בכבד ?? בלי קשר לסרקדואיזיס ??
שלום רב, ביצעתי MRI שד לאחר שחליתי בסרטן שד לפני 20 שנה. בתוצאות נרשם כי באונה הימנית של הכבד מוקד היפראינטנסי ב 2 T0.9 ס"מ שאינו עובר האדרה יתכן ציסטה. 2BIRADS מאחר ואני כבר למודת ניסיון לצערי, אודה באם תחזור אליי עם משמעות לנושא והאם להמשיך לבדוק הנושא? בתודה גילי
שלום רב, לאחר בדיקות דם התגלה שיש לי cmv לדברי הרופא באופן חריף, גרם לעליית אנזימי כבד. האם נטילת כדורי פרוגסטרון לעיכוב ווסת עלולה להזיק?(בעלון לצרכן כתוב שיש להוועץ ברופא במידה וקיים ליקוי בכבד) אציין כי מעולם לא היו לי בעיות בכבד..אלא רק כרגע כתוצאה מהנגיף.. אציין כי מדובר בנטילה של כדורי פרוברה לעיכוב ווסת עקב מאורע חשוב למשך שבוע וחצי.. האם אוכל להמשיך ליטול)אני מוטל כבר 5 ימים) או שיש סכנה בגלל תפקודי הכבד הגבוהים כרגע? תודה מראש!!
היי. אמי בת 58, מצב בריאותי תקין. כשנה מתלוננת על כאבים בבטן ולפעמים דימום בצואה הוחלט לעשות לה אולטרסאונד, להלן הממצאים : כבד- על רקע הסננה שומנית הודגם מבנה היפואקואי בגודל 3.6 ס"מ באונה השמאלית וטיבו לא ברור. כל שאר החלקים תקינים. רק הממצא הזה. היא צריכה לעשות קולסקופיה. עד שתעשה. יש מקום לדאגה? יתכן שזה סרטן? המצב הנפשי עד התוצאות מתסכלות. אשמח לקבל דעה.
שלום רב, אבא שלי לאחר טיפול בהפטיטיס סי ויש לו שחמת עבר היום אולטרסאונד שאומר- אין מיימת הכבד לא מוגדל ללא ממצא פוקאלי, המרקם בלתי הומוגני דיפוזי במידה קלה. מזה אומר?
שלום רב. אובחנתי בעבר עם תסמונת ג'ילברט. בשנה האחרונה עם הפרעת חרדה מלווה בירידת משקל של כ 12 קילוגרם עקב שינוי תזונה. בשלושה חודשים האחרונים טופלתי בלוריוואן שאותו הפסקתי רק לאחר מאמץ קשה. בבדיקות דם אחרונות הכל תקין כולל אנזימי כבד מלבד עלייה בבילירובין. בילירובין לא ישיר עלה מ 1.4 ל 2.67 ובילירובין ישיר עלה מ 0.3 ל 0.4. האם הדבר עדיין בגדר תסמונת ג'ילברט? האם יש משהו אחר לבדוק? יש לי בדיקה חוזרת לבילירובין בשבוע הבא. תודה.
שלום רב אני מטופלת במרקפטיזול מזה 3 שבועות עקב זיהוי של מחלת הגרייבס מינון התרופה 20 מג תוצאות בדיקות הדם שלי היום הראו על Tsh תקין וגם t3 t4 בגבולות הנורמה אולם הערכים של תפקודי הכבד עלו באופן משמעותי Alt (gpt ) 350 Ast ) got 150 כמו כן הלימפוציטיים ירדו ל20.6 אני בת 50 האם עלי להפסיק את התרופה או להוריד מינון האם אוכל לחכות לתור עד יום א ולהמשיך לקחת אנני יודעת עד כמה זה מסוכן אודה על תשובתכם המהירה
שלום רב.מבקשת קצת להרחיב לי תשובה בקשר תוצאות דם שלי לHEPATITIS B. אני עשיתי חיסון ENGERIX בשנת 2005 בדיקות החדשות-1.HEP.B SURF AB 100 mIU/ml -גדול מ :אינטרפרטציה של התוצאות .10 - מחוסן mIU/ml-גדול מ 2.HEP B SURF AG NEGATIV 3.HEPATITIS B CORE AB POSITIVE אם הייתי חולה אז עכשיו אני בריאה או זה תוצאה של חיסון בעבר וhepatitis b core ab-false-positive. אני צריכה לעשות בירור נוסף עכשיו או בעתיד? תודה
יכול להיות שהחיסון ניתן למרות שהיתה חשיפה כי לא נבדק קודם נוכחות נוגדני ה core מעידה על חיסון לאחר חשיפה
שלום רב.אני עשיתי בדיקות דם לצורך החידוש חיסון.בתוצאה-hep.B surf.Ag negativ 2. Hep.B surf.Ab גדול מ100mlU/ml 3.Hepatitis B Core Ab positive ב2005 חיסון ENGERIX אם אני צריכה חיסון חדש או בירור נוסף לHepatitis תודה מראש
אין צורך בחיסון נוסף הבדיקה מראה על אימונוגניות אך לא כתובצאה מהחיסון אלא מהחשיפה לוירוס בעבר
.אני צריכה לעשות בירור נוסף בקשר לHepatitis B או אני בריאה ואין צורך בבירורים וגם בעתיד.תודה
בן 26 , לפני שנה שקלתי 117 קילו , תפקודי כבד alt , היו גבוהים מעט מהנורמה , לאחר בדיקת אולטרסאונד נמצא כבד שומני מעט מוגדל , התחלתי דיאטה מתונה וירדתי כמעט 30 קילו , לאחר מכן בוצעה בדיקת דם וכל הערכים כולל ALT חזרו לנורמה . לאחרונה לפני חודשיים החלו כאבים איומים בבטן עליונה צד ימין ובמרכז מתחת לצלעות בדיוק , הכאבים חדים חלפו בשינוי תנוחה עד לרגיעה מוחלטת , ההתקפים באו לפחות 3 פעמים בחודש האחרון , בדיקת דם במיון לא הראתה דבר ( AST , BILIRUBIN TOT) יצא תקין , כמו כן שאר המדדים תקינים , ( רצו לשלול בעיה לבבית ) , האם כאב חד הבא והולך לחלוטין וכאשר אני נוגע עם האצבע מתחת לצלעות הימינית אני חש באיזור הכאב , למה תואם ממצא זה ?
הנני בת 67 נשלחתי על ידי הגאסטרו לבצע בדיקת פיברוסקאן עקב כבד מוגדל ושומני, טחול מוגדל, כאבי בטן צד ימין וערכים גבוהים בבדיקות דם : ALT 52 AST 61 GGT 81 CA 11 אלבומין 4 פריטין 21 קלפרוטקטין 151 אבני מרה דופלר תקין למעט הרחבה של וריד הפורטה 1.4 תוצאות הפבירוסקאן: נקודה 1: KPa 9.6 IQR 16 נקודה 2: KPa 14.4 IQR 22 נקודה 3: KPa 75 IQR 4 נקודה נוספת: KPa 11.7 IQR 2.4 הצטלקות הכבד F4 מחלות רקע: קרון, סוכרת, מיאסטניה גרביס, עודף שומנים בדם, פיברומיאלגיה... אודה לכם על תשובתכם, התור לרופא הגאסטרו רק בעוד חודש ורופאת המשפחה לא יכולה לפענח את תוצאות בדיקת הפיברוסקאן
היי יצא לי ALT (GPT) 40 Fe - Iron-53 MCV-Mean Cell Volume 77 MCH-Mean Cell Hemoglobin-25.8 לדעתי אני אנימית אמרו לי שיש לי הפרעה בתפקודי כבד? אני עכשיו בתזונה בידאטה אני אחרי ניתוח לקחתי המון אפולטגין
מבדיקת CT התברר שיש לי בכבד : אונה ימנית של הכבד מאורכת. הסננה שומנית דיפוזית של מרקם. בסגמנט B4 הודגם אזור כ-3 ס"מ , ממוקם קדמי לוריד הפורטלי. הממצא עובר אדרה הומוגנית עם חומר ניגוד ובדומה לשאר רקמה אך נשאר היפרדנסי לרקמת הכבד בכל הסריקות, כולל לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד, אין לראות שטפת חומר ניגוד איך אפשר לקבל הסבר מה זה, כי חוץ שכבד שומני לא נאמר לי שום דבר... תודה מראש.
והסיכום... יכול להתאים ל... על סמך מה שכתבת הדבר היחיד שניתן להגיד שלא מתאים ל HCC אם את רוצה תשובה על הבדיקה יש לפנות לייעוץ לרנטגנולוג בהתאם לאפיון הממצא ניתן להמשיך את המעקב והברור
שמי רבקה. הייתי במעקב אצלך במרפאת כבד בשל הפטיטיס B. בבדיקות שביצעתי החודש pcr152000 . התורים אליך רחוקים איך אפשר לקצר את התהליך והאם יש צורך בטיפול. בעבר טופלתי בLamivudin בהמלצתך. תודה מראש !!
שלום,רציתי לדעת מה המשמעות של תוצאה זו?כבד אינו מוגדל,במרקמו תקין,בשתי עונות הכבד נצפו מספר מוקדים הדיים,מוגדרים היטב,אווסקולריים בקוטר עד 1.1 ס"מ שיכולים להתאים להמינגיומות.מה הכוונה והאם צריך לעשות משהו בנידון?הסיכום הוא:מספר הנגיומות בכבד למעקב.איזה מעקב צריך.תודה
שלום אני בת 49, הופניתי לאולטרסאונד בטן בעקבות תלונה על צרבות שמתבטאות בכאב/ צרבת בצד ימין מתחת לחזה. הממצאים: כבד- הודגמו בשתי האונות מוקדים הייפראקואים מרובים ברוחב מקסימאלי של 6.2 סמ. מתאימים כולם להמנגיומות, הכבד אינו מוגדל. לבלב- תקין הומוגני כיס מרה- תקין.לא הודגמו אבנים.דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות אינן מורבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה אין לראות גוש מוצק, אבן או הידרונפרוזיס טחול- תקין הומוגני שלפוחית שתן ריקה אני מודאגת מהממצאים בכבד. האם יש לי מה לחשוש? מה הטיפול לזה?
שלום רב, לפני חודשיים בדיקות דם: ALT-84 AST-55 הייתה סברה שמינון נמוך של כדור איקסל גרם לזה, הפסקתי את התרופה לפני חודש ושבוע. בדיקות לפני 3 ימים: ALT-65 AST-39. לפי התיאור, האם מגמת הירידה צפויה להמשיך לנורמה? כמה זמן בעצם לוקח לכבד להתנקות מהתרופה ולהתחדש? תודה רבה מראש.
הקצב מאוד אינדבידואלי - סביר להניח במקרה הנדון כי ישנה מדמת ירידה ויש להמתין ולעקב עוד מס חודשים
שלום רב, אני פונה לכאן משום שאני דיי מודאגת למצבי בשנה האחרונה. לפני 7 חודשים הגעתי לרופא משפחה בגלל כאבים חזקים בצד ימין מתחת לצלעות כאב שמקרין לגב. בנוסף מתן שטן תכף, חולשה, חוסר תיאבון וחום שעומד על 37.3- 37.7 חשבתי שכנראה מדובר בדלקת בכליות בגלל שבעבר סבלתי מזה מספר פעמים, הכאב מאוד דומה, הרופא הפנה אותי לUS ששם נאמר לי שהכל בסדר והכל תקין... לאחר כחודש שהכאבים ממשיכים ניגשתי לרופא אחר שראה שבבדיקת US אכן היה מדובר בהימנגיאומה בגודל 5 ס"מ. הרופא הפנה אותי לגסטרולוג שהפנה אותי לCT שם נימצא כי יש המנגיומה בכבד בגודל 6 ס"מ. חזרתי לרופא אשר אמר לי שהכל בסדר ואין צורך לדאוג או לטפל... המשכתי בחיים הכאב עבר הכל יסתדר. לפני כשבועיים התחיל אותו סיפור ואני אפילו כבר שכחתי מההימנגיומה שיש לי ושוב חשדתי שמדובר בדלקת.. הפעם מתן שתן עוד יותר תכף בלילה ובבוקר במיוחד. קיבלתי הפניה מהרופא לא תרבית אשר הייתה תקינה חוץ מUrobilinogen שהיה 2.5 שהרופא אמר שזה בסדר. אז הפנה אותי לUS ששם התברר שהימנגיומה גדלה. כתוב: 8.0*5.8 לאומת חצי שנה אחורה 5.6*5.0. חשוב לציין כי לפני שנה וחצי הפסקתי בנטילת גלולות ולא הייתי בהריון. האם מדובר בגדילה משמעותית או שזה תקין. האם יש לזה קשר לכאבים לחום ולריצות לשרותים כל פעם ? מה עלי לעשות?
זה לא משמעותי?
שלום רב ! סבלתי למעלה מעשר שנים מעליה בתפקודי כבד פי 2-3 מהנורמה. עשיתי ברור מקיף כולל ביופסיה שיצאה תקינה. נדרשתי לעשות מעקב כל כמה חודשים. הרופאה שלי המליצה לי לקחת אורסופאלק 250. תחילה לקחתי 3 כדורים ולאחר שבוע 2 כדורים ולבסוף כדור אחד. באורך פלא חזרו תפקודי הכבד לנורמה. התייעצתי עם מומחה כבד והוא ייעצץ לי שאני יכול לוותר על הכדור בינתיים ולעשות בדיקה שוב בעוד 3 חודשים. בבדיקה האחרונה יצאו שוב תפקודי הכבד מהנורמה( לצערי) עד פי שתיים מהנורמה . שאלתי היא האם הכדור הנ"ל מטפל בבעיה שלי או רק בסימפטומים כלומר, האם הכדור מוריד את תפקודי הכבד לנורמה אך לא פותר את הבעיה או שהוא אכן מטפל בבעיה? אגב, מחלת הנשיקה אצלי יצאה חיובית. ד"ר מה אתה מציע לי לעשות עכשיו?
אורספאלק מכילה בתוכה חומצת מרה שמיוצרת באופן טבעי בגוף בכמות קטנה. התרופה הוכחה במספר מחלות כבד (כגון PBC)כמשפרת השרדות (פרוגנזה) ומפחיתה תסמינים. נהוג להשתמש בתרופה כאשר יש הפרעה מסוג מסוים באנזימי הכבד גם כאשר הסיבה להפרעה אינה ידועה. אין הוכחה כי במקרה זה התרופה משפרת השרדות, אם כי התנרמלות אנזימי הכבד יכולה להעיד לעיתים על שיפור במצב הכבד.
מאז שילדתי לפני שנה וחצי, בדיקת ה - ALK PHOSPHATASE שלי גבוהות - 320+- רופאת המשפחה היתה מוטרדת וחזרה על הבדיקות 3 פעמים. כעת הוסיפה בדיקות נוספות. בנוסף שלחה אותי לאולטראסאונד של הכבד שהיה תקין לגמרי. התוצאות היום הן: ENA PROFILE - NEGATIVE ANA PATTERN - MITOCHONSRIAL ANA TITER - POSITIVE 1:160 GGT-77 ALK PHOSPHATASE -312 GOT-52 GPT ALT-47 C-CREATIVE PROTEIN-6.3 MITOCHONDRIAL AB - בעבודה כל בדיקות הצהבת שליליות. אפשר פרשנות בבקשה, על אף שבדיקה אחת עדיין לא חזרה...תודה רבה.
יש לך הפרעה באנזימי כבד, חסרים מס נתונים על מנת לקבוע את הסיבה להפרעה, פרט לAMA , כגון IGG IGM IGA, רמת גלובלין. בדיקת הANA החיובית מחשידה למחלה אוטואימונית, אך בדיקה זו אינה בדיקה אבחנתית למחלת הכבד. ממליצה להשלים בדיקות דם ולגשת לרופא מומחה.
בצילום אולטרסאונד של בטן נמצא כי: הכבד בגודל תקין, באונה השמאלית הודגמה ציסטה כ- 50X33 מ"מ ומספר ציסטות יותר קטנות עד כ- 11 מ"מ מפוזרות בפרנכימה של הכבד. אשמח לקבל חוות דעת אישית ! תודה ענת
ציסטות פשוטות בכבד הן בדר"כ ממצא אקראי, לעיתים קימות במקביל גם ציסטות בכליות. במידה והממצא ידוע מהעבר ולמטופל אין גורמי סיכון למחלת כבד אין צורך במעקב.
בבדיקות דם שגרתיות כל שנה וחצי נמצא : alkp-alkaline phosphatase - 140 (כשצריך להיות עד 120 ) 37- (alt - (gpt (כשצריך להיות עד 31 ) האם הערכים נחשבים גבוהים ויש מקום לדאגה ? אני מטופלת במשחת דרמובט לארלגייה בידיים. האם יש קשר ? תודה רבה !
שלום רב בבדיקת אולטרסאונד לפני כחצי שנה נמצא ממצא בכבד בגודל 1.5 ס"מ ונכתב לידו שזו המנגיומה (ולא חשד להמנגיומה אלא בצורה של קביעה). יש לציין כי זה היה במהלך אישפוז כתוצאה מאבנים בכיס המרה אך איש לא הפנה את תשומת ליבי לדבר הזה. כ4 חודשים לאחר מכן באולטרסאונד חוזר נכתב שוב 1.5 סמ מתאים להמנגיומה. רופאת המשפחה המליצה על סיטי עם חומר ניגוד, אך ממה שקראתי לא ברור שזה אכן הכרחי. אם המימצא עפ"י 2 מומחים אכן תואם המנגיומה ואם אין שום גדילה בכמה חודשים האם אכן הבדיקה הכרחית? האם לא שווה לעקוב באולטרסאונד? אני מנסה להימנע מבדיקה שיש בה נזק -גם אם קטן- אך שאין בה תועלת במקרה הספציפי שלי. תודה מראש
היי בבדיקת דם אחרונה ה SGPT היה 84 וכל השאר תקין. האם אימון בחדר כושר שנעשה יומיים קודם יכול להיות הגורם? האם דלקת ערמונית כרונית יכולה? תודה
תאור מיקרוסקופי: גליל רקמת כבד במבנה ארכיטקטורלי שמור. בולטים סימני כולסטזיס בצורת הצטברות מרה בהפטוציטיס. ברווחים פוטלים נראה תסנין דלקתי כרוני קל ללא חדירת תאי דלקת מעבר ל- LIMITING PLATE. דרכי מרה שמורים. צביעות MASSON הדגימה פיברוזיס רק ברווחים פורטלים. צביעת FE שלילית. לסיכום: הממצאים מצביעים לכולסטזיס, יתכן משני לטיפול בסטטינים. דרושה קורלציה קלינית. מה הבדיקה אומרת? האם זה בטוח מהליפיטור? כי הפסיקו לי ל-3 חודשים וחזרו על בדיקות הדם ועדיין אנזימי הכבד היו גבוהים כולל אלקליי פוספט. בלי הליפיטור הכלורסטרול ממריא...אודה על תגובתכם.
הבדיקה אומרת שקימת פגיעה יתכן משנית לליפיטור קשה לענות על חשיבות הטיפול ו/או הצורך בטיפול בלי להעריך את גורמי הסיכון ובלי לראות את הערכים ועל סמך זה להחליט על המעקב והטיפול
שלום מזה כשנה מודגמים אנזימי כבד גבוהים במקצת בבדיקות דם. לפני כחצי שנה הפסקתי לקיחת כל סוג של תרופה, וביצעתי אולטראסאונד ונצפה כבד תקין ולא שומני. היום ביצעתי שוב אולטראסאונד ועדיין יש כבד תקין ולא שומני, אך אנזימי הכבד לא חוזרים לנורמה. בוצעה בדיקת דם לבדיקת מקור האנזימים ואותר שהם מהכבד בלבד ולא ממקורות אחרים. מה יכולות להיות הסיבות לכך אם הכבד לא שומני ונראה תקין ובריא?
לפני שנה עברתי ביופסיה של הכבד באמצעות מחט בגלל הפרעות תפקודי כבד אבחנה פתולוגית: Mild portal hepatitis and early sinusoidal fibrosis, NOS Mild focal degenerative changes in small bile ducts אני גם סובל מפולינוירופתיה פריפרית, חולשות, כאבים רבים ועייפות. רופאת הכבד אינה מתיחסת חשיבות לממצאים. מה עלי לעשות, למי לפנות ואלו שאלות לשאול? תודה
שלום, בבדיקת הדם האחרונה קיבלתי את התוצאות הבאות GOT 106 GPT 98 GGT 165 BILIRUBIN TOTAL 1.3 URIC ACID 7.8 האם התוצאות הנ"ל מעידות על בעיה חמורה בכבד אם כן, מה ניתן לעשות? בתודה
בדיקות הדם אכן חריגות, חומרת מחלה נקבעת על פי ההקשר, סימפטומים נוספים, משך ההפרעה וסיבתה בהחלט יש מקום לחזור על הבדיקה ולהמשיך ברור באם הערכים עדיין מוגברים
עשיתי בדיקות כלליות הכל יצא תקין. מדדי כבד מעט גבוהים ואני בן 42 וסובל מכולסטרול גבוה מעט. פענוח כבד, עד שהתור שלי לרופא יגיע קצת לחוץ. בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל בסיגמנט 2 נצפו שני מבנים אקוגניים בקוטר 0.7 סמ ו 0.6 ס"מ מבנה דומה נצפה במרכז אונה ימין בקוטר 0.4 ס"מ ייתכן המנגיומה. כיס מרה תקין, אין לראות אבנים בתוכו מודגם מוקד אקגוני היכול להתאים לאנדומיטוזיס דרכי מרה = אינן מורחבות טחול בעל גודל ומרקם תקין כ 11.5 ס"מ לבלב מודגם חלקית, ללא ממצא חשוד בלוטות רטרופריטוניאליות : אין לראות בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום אאורטה ביטנית ברוחב תקין כליות תקינות
שלום, אשמח לתשובה בבקשה בקשר למספר שאלות , רציתי לשאול בקשר לצהבת, psc ,ו-דלקת בגרון . לפני יותר משנה היתה לי צהבת שחלפה אחרי חודשיים לערך , ההתחלה היתה לאחר שהעמסתי כמות גדולה של אוכל בלילה של התחלת הצהבת היו לי כאבי בטן חזקים שהלכו והפסיקו ככל שהשעות עברו , (אני מאוד רזה ובאותו יום העמסתי כמות גדולה של אוכל שיכלו לראות את זה) אחרי הכאבים בטן שלחו אותי למיון , בדיקות , לאחר מכן בהמשך הזמן גם CT ואחרי זה MRI , אחרי גסטרו שנמצא תקין,עכשיו האבחנה המשוערת היא psc , כמו שכתבתי הצהבת חלפה חלקית לפי הרופא משפחה ובמשך שלושה חודשים לערך לא היו לי שום סימנים של צהבת כולל בלי גירודים , הגירודים חזרו מאז(לפני חצי שנה) אחת לשלוש שבועות בערך וזה בא והולך, במיוחד אחרי שאני אוכל כמות מוגזמת של אוכל זה תמיד בא , שאלתי היא איך ניתן לדעת בוודאות שזה אכן psc , כשלוקחים בחשבון עם הרגשת הדלקתיות בגרון לפני התחלת הצהבת היה לי בגרון תחושות של יובש וכאב כאשר הוזזתי את הראש ועלתה לי מחשבה שאולי זה מבריאות החנייכים (שחור בשיניים + הזנחה של שנים +רוק סמיך, וגם דימומי חנייכים במגע של מברשת שיניים או אכילה של אוכל) הבנתי שזה יכול לפגוע גם באזור הגרון מזיהום שנוצר עקב דלקות חניכיים , הגרון מאז הלך והתקשה ולפעמיים קשה לי לדבר או לבלוע (קושי מזרעי אבל זה כל הזמן משתנה פעם זה פחות ופעם יותר+הרגשת דלקת לעיתים ממש כמו בדלקת גרון קלאסית עם חום)+ לפעמיים דם מהחנייכים, האם לא יכול להיות קשר הגיוני בין כל העניין של הגרון שלאורך כל הזמן מרגיש לי דלקת לבריאות החנייכים מה שהשפיע על מערכת העיכול שלי? כשם שהגרון מתקשה לסירוגין (רופא אף אוזן גרון אמר לי שיש אדמומיות בגרון) כך גם התופעות משפיעות הלאה גם על מערכת העיכול? יש לציין שאני מאוד רזה ויתכן שהקיבה שלי מאוד מצומקת שוקל 49 1.79 , תוך כדי שאני כותב אני אחרי טיפול שיננית וירד הרבה דם וכרגע יש לי תחושה של קושי יותר מתמיד לבלוע כמו גודש חזק מאוד מה שגורם לי לחשוב שזה מדם שמופרש מדלקות החניכיים וכנראה זו גם תחושת הדלקתיות בגרון , אשמח לתשובה אם זה יכול להתקשר לעיכול שבמשך שנים אני מכניס בעצם אוכל שיתכן שהופך להיות עם הרבה חיידקים לתוך מערכת העיכול ואם כל זה יכול להיות קשור לצהבת ולכל מה שקרה מאז , יש לציין שהצהבת חלפה אם כי בבדיקות דם שעשיתי לפני כמה חודשים עדין יש עניין בעייתי שלא נפתח לגמרי רק חלקית ככה רופא המשפחה אמר , אשמח לתשובה בקשר לשני העניינים האלה אני ממש אובד עצות , תודה רבה
PSC או בשמה המלא primary sclerosing cholangitis הינה מחלה הפוגעת בדרכי המרה תוך- וחוץ- כבדיות. המחלה הינה מחלה כרונית. אבחון המחלה נעשה על פי מספר פרמטרים בינהם ממצאים אופניים בבדיקת MRCP(זה MRI של דרכי המרה) ושלילת מחלות כבד אחרות. לעיתים השלבים מוקדמים האבחנה נעשית בביופסיה. קיימת אסואציה בין בין PSC למחלות מעי דלקתיות. קיימת גם אסואציה למחלות אוטואימונית אחרות. ממליצה לפנות להפטולוג לאבחון ומעקב והחלטה אלו מהתסמינים שאתה מציג קשורים למחלת הכבד. בהצלחה
לפי מה שהבנתי צריכים לעשות לי ביופסיה של הכבד , האם לפני שעשו את זה יכולים לדעת בוודאות שזה psc או שכל עוד זה חשד זה עדין יכול להיות משהו לא כרוני?
חולת כבד אוטואימוני, נוטלת פעם ביומיים פורינטול 50 מ"ג.
מה לעשות ?
שלום ד"ר, בני בן השנה עם הידרונפרוזיס דו צדדי, סבל לפני חודש בפעם הראשונה מדלקת בדרכי השתן שעברה תוך זמן קצר לדם והיינו מאושפזים שבוע בבית חולים. מאז לוקח אנטיביוטיקה מניעתית (רספרים - 5 מ"ג ליום) עד להחלטה האם לנתח או לא. בבדיקות דם שגרתיות, כל המדדים היו תקינים למעט מדדי הכבד והלימפוציטים: לימפוציטים - 78 ALT - 153 AST -158 GGT - 21 LDH - 787 יתר התוצאות כולל בילירובין - תקין. כמו כן, בדקנו שאין כרגע דלקת בדרכי השתן. על מה התוצאות מעידות...?? האם יש קשר להידרוניפרוזיס ולאנטיביוטיקה שלוקח? אציין כי באולטרסאונד ומיפוי כליות (MAG3) נראה שהכליות תקינות למרות ההרחבות. תודה רבה! אמא לחוצה
שלום, בת 62 עם שחמת על רקע של כבד שומני. בבדיקה שעשיתי לפני שבוע נמצא: צמוד לכיס המרה הודגם אזור איפואקואי בגודל 3.3 * 1.9 ס"מ עם גבןל לא חד - ייתכן ומדובר על אזור כבד שמור על רקע הסננה שומנית - FSL. לסיכום הבדיקה - הממצא שהוגדם בבדיקה הנוכחית לא הודגם בבדיקה קודמת מחודש מרץ 2016 - ממליץ מעקב סונוגרפי. שאלותיי: 1. מה זה הממצא הזה? מה המשמעות שלו? 2. כתוב שהממצא הזה חדש ולא הופיע בחודש מרץ 2016 (כלומר לא הופיע בבדיקת אולטראסאונד מלפני 3 חודשים). מה המשמעות שממצא זה חדש ולא הופיע לפני כן? 3. אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות כדי לבדוק מה זה הממצא הזה? 4. האם מדובר בגידול? כיצד בודקים זאת? אודה לתשובה, בברכה, יעלה
התשובה בגוף השאלה - כפי שתאר הרנטגנולוג מאוד יפה לא נכתב גידול נכתב - אזור כבד שמור על רקע הסננה שומנית - FSL בעברית מאוד ברורה וכפי שהומלץ - מעקב עי אולטרסאונד
היי.לצערי כנראה הבת שלנו בת 11מאובחנת כחולת ווילסון.אשמח לקבל פרטים לגבי סיכוייה לחיות חיים תקינים.אני מיואשת
אני מניחה שאת נמצאת בידים הנאמנות של רופאי הילדים שיכול לתת מענה לכל שאלותיך יכולה להגיד שאנו רואים את הילדים בשלב שהופכים למבוגרים וחיים חיים מאוד טובים
אני סובלת מ יותר פעילות של בלוטת התריס. אתמול קיבלתי תוצאות של בדיקת דם ורמת אנזימי כבד גבוה. AST-42 ALT-95 GGT-21 יש קשר לבלוטת התריס?
יש הקשר בין מחלות כבד מסוימות לבין מחלות של בלוטת התריס. יש לבצע ברור מעבדתי כמקובל על מנת לאבחן/לשלול מחלות נוספות
צהרים טובים. אני בת 60.סובלת מהשמנת יתר ; כולסטרול; לחץ דם מאזן בעקבות תרופות. לפני כשבוע התחילו לי כאבי בטן מלווים בגזים פנימיים וכן כאבים בצד ימין של הבטן[במרומי הבטן]. נשלחתי על ידי רופאת המשפחה לבדיקת אולטרסואנד. הממצא: כבד שומני. מתברר שכבר בשנת 2014 נמצא מצא זה אני אישה חוצה מאוד וחרדתית א. האם יש קשר בין הכאב לממצא ב. כיצד אפשר לדעת באיזו דרגה בשומן ג. האם יתכן והתפתח גידול סרטני? תודה מראש על התשובה
א. אין קשר בין הממצא לבין התסמינים שאת מתארת ב. על מנת לקבוע את חומרת מחלת הכבד(דרגת הפיברוזיס) ניתן לבצע בדיקת פיברוסקאן/ פיברוטסט/ביופסיה. ג. הממצאים שאת מתארת אינם מכוונים לגדול סרטני
חולת כבד אוטואימוני, לוקחת כדור פורינטול. מזה כחודשיים חשה מעין דקירות בצד ימין של הבטן. כל בדיקות הדם של הכבד יצאו טובות. מה זה יכול להיות?
שלום. אשתי בהריון בשבוע 26. אתמול עשתה העמסת סוכר 100 (אחרי ש 50 יצאה לא תקינה). יחד עם בדיקת הדם כשעה לאחר שתיית הסוכר, נלקחה גם בדיקת דם לתפקודי כבד וכו. תפקודי הכבד יצאו גבוהים מהנורמה. האם יש קשר להעמסת הסוכר?.(קראתי שכל הסוכר עובר דרך הכבד) תודה
שלום רב לפני כחודשיים עשיתי בדיקת דם ורמת ה SGPT הייתה 40, לאחר מכן לקחתי אוגמנטין 1G לשבוע, יומיים לאחר סיום האנטיביוטיקה עשיתי שוב בדיקת דם, הפעם רמת ה SGPT הייתה 87 וכל השאר היה תקין. האם סביר להניח שזה בגלל האנטיביוטיקה והאם יש ממה לחשוש?
בדיקת הSGPT/ALT יכולה להיות מושפעת מאוגמנטין . ממליצה לחזור על הבדיקה ועל שאר אנזימי הכבד .
בני בן 18, ביצע בדיקות לאנזימי כבד במהלך 1.8 שנה כל 5-4 חדשים, התוצאות: AST- 40-43, ALT-58-75, GGT-41-68 . בדיקת ביופסיית כבד תקינה. מה המשמעות? האם זה יכול להיות כתוצאה מפעילות גופנית מאומצת? בעיה בלב?. אם כן, האם לאורך זמן יכול להיות נזק כלשהו לכבד או איבר אחר בגוף. מה מומלץ לעשות? היה בייעוץ אצל פרופסור לגסטרו.
באם הברור שלילי, הביופסיה אכן תקינה ההדמייה תקינה, סביר להניח שאין לזה משמעות אורכת טווח או שדברים יתפתחו במהלך המעקב לא ברור לי למה החרדה מהלב אך אם יש מידע חשוב ומקשר על פי המשפחה - כדאי לגשת לרופא
האם מותר לקחת אוג מנטין ( או בכללי אנטיביוטיות עקב זיהום), במהלך טיפול בהפטטיס c גנוטיפ 3? )מקבל את הטיפול כבר 4 חודש)
המשלב התרופתי עם הטיפול האנטיוירלי חייב להבדק ספציפי בין הפרוטוקול בו הינך מטופל לתרופה האנטיביוטית, סביר להניח שאין בעיה במשלב התרופות אך יש לחשוב האם אוגמנטין היא התרופה המועדפת במצבך
שלום, צריך להתייעץ בעניין מסויים שקשור לקנדידה והליקובקטר פילורי: אני מטופל בתרופות אנטי דיכאוניות, הוחלפו כבר מספר תרופות ונוסו שילובי תרופות(כל זה לא הועיל), עוד לפני התרופות הייתי סובל מריח רע מהפה, יובש, שכבה לבנה על הלשון, ותסמיני דיכאון וחרדה- לחץ בחזה, תשישות ועייפות, קשיי ריכוז, עצבות ומצב רוח ירוד, אובדן עניין, הפרעות שינה אני בכוונה מציין את זה כי יודע שהתרופות עלולות גם לגרום ליובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה, אבל זה היה עוד לפני התרופות, הייתי סובל בנוסף גם מדלקת בקיבה בעבר(הליקובקטר), טופלתי בתרופות וכנראה שעדיין קיים חיידק. איך אפשר לבדוק אם קיים אצלי קנדידה? ואם כן איך מטפלים בזה: מה יהיה אם אני אציין את זה בפני הרופא? ועוד יותר חשוב: איך אפשר לדעת מה קודם למה ומה גרם למה: הקנדידה והליקובקטר לדיכאון, יובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה או שהדיכאון עצמו גרם לקנדידה והליקובקטר?, הבנתי ששתי המצבים יכולים להיות.
הוצאות של הבדיקות שלי הם HDL 32 , דופמין וטירוזין ומטנפרין גבהים, כולסטרול כללי 130 , בדם מצאו חלק מהשומנים מוגברים אין נגזרותם בשתן, טריגליצידרידים תקינים ועמסת סוכר שעשיתי מראה נפילת סוכר להיפו, לאחר השתיה של סוכר, לפני הבדיקה היה 95 לאחר 55 , לפעמים לאחר לחם לבן יש נפילה כזאת גם כן עד ממש היפו כמו לסכרתיים. איפה אני יכול לשלול מחלות כבדיות ראשונות? למי לפנות תחום... מטבולי, גסטרו, אולי כליות. כי בחצי שנה האחרונה ממש החמירו התסמנים. , בשתן יש הרבה קריאטינין כל הזמן
לדמרי לא הפורום הנכון, עושה רושם שמי שביקש את הברור המאוד מיוחד הזה חשב היטב ועשה הערכה רפואית מושכלת, יש לחזור אליו הרבה בריאות
הוספתי תיקון לשאלתי לגבי סיבת עליית תפקודי הכבד. אודה על התייחסותך להמשך תגובתי. המון תודה.
אני נמצא במתח נפשי כבר תקופה של כמעט שנה. בימים האחרונים התחלתי להרגיש רע , בחילות, רעידות חולשה נוראית. עשיתי בדיקות דם והן הראו תפקודי כבד גבוהים, הרופא אמר שזה לא תקין והיה מודאג. האם יכול להיות תוצאות חריגות בתפקודי הכבד בגלל לחץ נפשי? דבר נוסף שחשבתי עליו, בחצי שנה האחרונה התחלתי לשתות יום יום בין ה-5 כוסות אלכוהול (וויסקי וודקה..). האם יכול להיות שזה השפיע על הכבד? גם אם זה תקופה קצרה של חצי שנה בלבד?
הפרעה באנזימי כבד יכולה להגרם מסיבות רבות , חלקן קשורות במחלות ראשניות של הכבד(הפטיטיס ויראלית, שתיית אלכוהול, כבד שומני וכו) וחלקן במחלות מערכתיות המערבות מספר איברים בגוף. יש לעבור ברור מסודר. שתיית אלכוהול במינונים שאתה מציין יכולה לגרום להפרעה באנזימי כבד, לעיתים גם בזמן קצר של חצי שנה.
