פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
אצלי מצאו קטכולמינים גבוהים ביחד עד טירוזין גבהה, HDL נמוך, citrate נמוך, בשינה לפעמים היפו וגם לפעמים לאחר ארוחות מסוימות ביעקר בשעות הבוקר, אין סוכר גבהה, ביחד עם זה אני מחודש דצמבר האחרון לא מסוגל לאכול חלבונים וולא משנה מאיזה סוג הם, כשאכלתי בשר, חלבונים אנזימי כבד היו לא תקינים, עכשיו בגבול העליון של הנורמה, דבר חדש הופיע אצלי בשבועיים האחרונים : שתן לבן לאחר אפילו 80 גרם חזה עוף, בדקתי זה אלבומין. קריאטינין בשתן גבהה עד פי 5 מהנורמה למרות כמות השתן תקינה. המליצה לי דיאטנים דיאטה דל חלבונים, אבל מצבי רק מחמיר, בזמן האחרון יש לי קושי ללכת יותר מ20 - 30 דקות, עושה בעיה עם דופק לב עד 150-170 וסחרחורת, לא יודע מה לעשות? אני עכשיו מרגיש כאילו אני בן 70 למרות שאני בן 31 .
קיימות סיבות רבות להפרעה באנזימי כבד- חלקן קשורות במחלות סיסטמיות- של כל הגוף וחלקן משניות למחלת כבד ראשונית. במידה וקיימת אצלך הפרעה באנזימי כבד ממליצה לעבור ברור ולשלול מחלות ראשוניות של הכבד.
שלום רב, לאחר 3 חודש טיפול בהפטיטיס סי גנוטיפ 3a דרגת פיברוזיס f-4 )0.81), בבדיקת דם לא נמצא הוירוס, השאלה עד כמה הבדיקה מהימנה ומה הסיכוי שהווירוס יחזור בתום הטיפול 6 חודש. בנוסף לכך הinr עלה מ1.2 ל1.4 האם זאת יכולה להיות תופעת לוואי של התרופות או רוב הסיכויים זה בגלל השחמת והאם יש מה לעשות עם זה?
בדיקת כייל ויראלי מהימנה ביותר.הצלחת הטיפול נמדדת במספר נקודות מתום הטיפול והעיקרית הינה 6 חודשים מתום הטיפול. סיכוי החזרה נמוכים. הארכת INR אינה תופעת לוואי ידועה של הטיפול אך לעיתים רחוקות חלה הדרדרות של מצב הכבד בזמן הטיפול. ממליצה לעקוב. מעקב רופא כבד בשל שחמת
A 17 YEAR OLD GIRL WAS JUST RELEASED FROM THE HOSPITAL (NOT BEILINSON) HERE IN ISRAEL AFTER A DIAGNOSIS OF FULMINANT LIVER FAILURE, AND ALMOST REQUIRING A LIVER TRANSPLANT. SHE IS CURRENTLY UNDER STEROID TREATMENT, THERE IS A WRITTEN DIAGNOSIS OF AUTOIMMUNE HEPITITIS - BUT THERE WAS NO LIVER BIOPSY PERFORMED.SHE IS DOING WEEKLY BLOOD WORK IN THE KUPPAH. WE ARE EMAILING OR FAXING THE TEST RESULTS TO THE GI DOCTOR IN THE HOSPITAL. THE DOCTOR HAS NOT RESPONDED IN 2 DAYS SINCE THE EMAIL WAS SENT. THE SECRETARY WAS NOTIFIED. I HAVE NO DIRECT TELEPHONE NUMBER FOR THE PHYSICIAN AND I HAVE QUESTIONS REGARDING THE ENZYME LEVELS. WHAT IS THE ACCEPTED MODE OF COMMUNICATION WITH THE MEDICAL TEAM IN SUCH A CASE/ 2 IS IT DANGEROUS OR NOT ADVISED TO DO A BIOPSY WHEN UNDER STEROID TREATMENT WE ARE FEELING RATHER LOST
שלום, אני פונה משום שלאורך השנים פניתי לרופא עקב כל מיני בעיות גסטרו בבטן, ובכל פעם שבוצעו תפקודי כבד אינזימי הכבד שלי היו מעט מוגברים, לפעמים תקינים. לאחרונה בכל הבדיקות האחרונות אינזימי הכבד שוב מוגברים, בבדיקה האחרונה ALT = 46, AST = 34. עקב כך נבדקו גם בילירובין, ALP שיצאו תמיד תקינים, כמו-כן נשללו הפטיטיס למיניהם. ביצעתי גם אולטראסאונד בעבר שיצא תקין. אני יודעת שההפרעה באינזימים היא יחסית קטנה ובכל זאת הייתי רוצה לדעת מה יכולה להיות הסיבה ומה כדאי לבדוק ולשלול במצב כזה. איזה מצבים יכולים לגרום להפרעה מינורית כזו אך שנמשכת לאורך זמן לסירוגין? האם יש סיבה לדאגה וכדאי לפנות למומחה למחלות כבד? תודה רבה.
הפרעה באנזימי כבד לאורך זמן יכולה להיות משנית לסיבות רבות כגון מחלות אוטואימוניות, טיפול תרופתי קבוע, שתיית אלכוהול, כבד שומני, מחלות זיהומיות ועוד. ממליצה לפנות למומחה כבד על מנת לנסות לאבחן ולקבוע את חומרת המחלה.
שלום, בן 46 עם עודף משקל 177/97 סובל מעייפות לאחרונה. בבדיקת אולטראסאונד כתוב הכבד בעל מרקם אקוגני-שומני מאוד עם אזורי באונה שמאלית . focal fating sparing . בבדיקת דם טריצליגרידים גבוה מעל 312 (תורשה במשפחה שלי)בנוסף פרטין 299, RBC 5.75 ,HDL 31 , Immu A 414, B12 199, D25 17. שאר התוצאות תקינות. שאלתי היא מה משמעות בדיקת האולטראסאונד והאם מומלץ לבקש מרופא המשפחה כעת MRI? או המשך בדיקות נוספות/אחרות? מעבר לשינוי תזונה ודיאטה. בתודה מראש
focal fat spring הינו אזור ללא השמנה שנצפה בסונר בטן(או בבדיקות הדמיה אחרות). אין צורך בבדיקת MRI לצורך האבחנה. הטיפול המוכח לכבד שומני הוא ירידה במשקל ותזונה מתאימה כפי שציינת. בהצלחה!
חודשים רבים תפקודי הכבד שלי גבוהים. אחרי ניסיון (בעצתו של רופא כבד) של 3 חודשים ללא ליפיטור 10, התוצאות הן: כלורסטרול - 256.5 גלוקוז - 101 HDL CHOLESTEROL - 177 LDL CHOLESTEROL - 155.9 בלירובין דיירקט - 0.07 GOT - 37 GPT - 54 GGT - 70 אלקליי פוספטז - 120 המוגלוביןA1C 5.8 הרופא החליט שאעשה מיפוי כבד. איני מעשנת, איני שותה, מדוע חודשים תפקודי הכבד יוצאים מהערך למרות שהרופא עשה ניסיון של 3 חודשים לראות אם זה מהליפיטור, ועדיין גבוה. אני לוקחת קבוע ליפיטור והייתי מאוזנת עד להפסקה של 3 חודשים. האם צריכים להפסיק עוד כמה חודשים לראות מצב תפקודי הכבד אם זה מהליפיטור?? האם התוצאה הנ"ל גרועה? האם המיפוי מאד כואב??? תודה על המענה שאקבל מקרב לב.
ישנן סיבות רבות להפרעה באנזימי כבד מלבד טיפול בסטטינים ועל כן אם הפסקת התרופה לא הביאה לשינוי בבדיקות(לא כתבת בדיקות קודמות) יש לחפש אחר סיבות אחרות. המיפוי אינו כואב והוא כלי עזר לבדיקת חומרת המחלה.
זה לא מספר חודשים, אלא 3 שנים אחרונות תפקודי הכבוד שלי גבוהים, שאר הבדיקות תקינות. שאלתי: אם אני לא שולה, לא מעשנת, לעיתים עושה הליכה, מה יכולות להיות הסיבה ל-3 שנים תפקודי כבד גבוהים. לפי הערכים שציינתי האם הם מאד גבוהים? לפני מספר שנים כרתו לי את כיס המרה בגלל אבנים וכאבי בטן. האם זה יכול לתרום לעלייה?? בשורה התחתונה: מה יכולות להיות הסיבה לעלייה. החליטו לעשות לי ביופסיה בחודש הבא. תודה על המענה שאקבל.
את מתארת הפרעה כרונית בתפקודי כבד. ההפרעה יכולה לנבוע מסיבות רבות כגון מחלות אוטואימונית(הפטיטיס אוטואימונית, PBC וכו), מחלות מטבוליות, סיסטמיות ,טיפול תרופתי עוד סיבות רבות. לעיתים לא ניתן להגיע לאבחנה בעזרת בדיקות דם. ביופסית הכבד עוזרת בקביעת הסיבה לאבחנה וחומרת המחלה. בהצלחה!
דר נכבד בתוצאת בדיקת דם נמצאו ערכי Alt63,כמו כן ברזל ברמה 313,וכדוריות דם לבנות 10.3 כאשר הערך הגבוה הוא 11 כמו כן תחושת שריפה בגוף וריפלוקס לא חומצי מטופל בלוסק עשרה ימים ותחושת השריפה חוזרת האם יכול להיות בכל זאת שמדובר בחיידק שורד כתוצאה מתפקודי אינזימי פירוק מזון לא תקינים? בתודה מראש
אם בדיקת PCR Viral Load מופיע כשלילית בכל התוצאות כבר 10שנים, בן אדם עדיין נחשב נשא? מה הם הקריטריונים למושג זה?
מה הקריטריונים במקרה הפטיטיס C?
שלום, התוצאות שלי ב GGTיצאו מאוד גבוהות 200 .... אבל כל שאר תפקודי הכבד יצאו בנורמה לחלוטין. נלחצתי מאוד. אבל הרגיעו אותי שאם רק ה GGT לא תקין ושאר מדדים תקינים אז אין לי כל כך סיבה לדאגה. האמנם?
האם כבד שומני ורמת טריגלצרידים גבוהה-300 יכולים להוות הסבר הולם לשינוי קל בתפקודי כבד?
אודה לעזרה בבקשה. ביצעתי בדיקות כלליות בגלל התקפים של תחושת בעירה בחזה ושריפה ברום הבטן. אקג ואנזים לב תקין, גסטרו העלה חשד לבקע סרעפתי או דלקת במרה בבדיקות דם תוצאות תפקודי גבד הבאות: 1. GOT 0-31 תוצאה 58 2.GPT 0-34 תוצאה 49 3.GGT 0-38 תוצאה 18 על מה זה יכול להעיד? מחלת נשיקה?בעיה במרה?בעיה בכבד?
אכן ישנה עלייה קלה באנזימי כבד באם יש אכן סיפור של מחלת הנשיקה - יכול להסביר אם לא יש לחזור על הבדיקות ולהחליט על המשך הברור בהתאם
האם ניתוח אפנדציט הוא בלתי נמנע? האם יש עוד אפשרויות טיפול הדלקת בתוספות?
לביתי בת ה 15 יש טחול מעט מוגדל 12.7 ס"מ בכבד אזורים שומנים היפראקוגניים עליה בטרנסאמינזות ldh ו alp האדם יש מקום לדאגה
שלום בסיטי בטן נרשם כבד מוגדל (20 סמ) ומעט היפרדנסי, צפיפות כ75 hu האם אפשר לדעת מה משמעות התוצאות? תודה
על מנת לענות על שאלתך בצורה מהימנה יש צורך במידע נוסף כגון מדוע בוצע הCT? באיזה טכניקה בוצע הCT? האם המטופל אדם בריא? וכו..הממצאים שציינת יכולים להצביע על כבד שומני - מחלה שכיחה בקרב אנשים עם גורמי סיכון כגון סכרת,עודף משקל, יל"ד וכו.
הסיטי בוצע בשל ארוע של היפוגליקמיה לא מוסברת, ללא רקע של סכרת או עודף משקל קריטי, כל בדיקות הדם ותפקודי הכבד תקינים.
שלום רב הנני בן 30 בריא בד"כ. היתי אצל רופא עור לפני חודש עקב פטריה במפשעה, פטריה בציפורן ברגל, ופריחה בעפעפיים. הוא הפנה אותי לבדיקת דם ביוכימיה, המטולוגיה ואחר. היום לאחר חודש ביצעתי את הבדיקה ,התוצאות תקינות מלבד 2 בדיקות: 1. בדיקת (GOT (AST יצא 69U/L כשהרף המקסימלי הינו עד 35 2. בדיקת (GPT (ALT יצא 48U/L כשהרף המקסימלי הינו עד 45 אציין שמספר חודשים אני מורח משחת בייבי אגיסטן במפשעה לסירוגין עקב פטרייה. אשמח לקבל תשובה אני מאוד לחוץ......
הבדיקות שציינת מראות הפרעה באנזימי כבד. סיבות רבות יכולות לגרום להפרעה ודבר ראשון צריך לקבוע האם מדובר בהפרעה חדשה או כרונית על סמך בדיקות ישנות שביצעת. אין קשר בין משחת האגיסטן שאתה מורח לתוצאות הבדיקות. מציעה לגשת לרופא משפחה לברור מעבדתי ראשוני כולל בדיקות לוירוסים, מחלות אוטואימנויות וכו. אין סיבה להיות לחוץ אך יש לבצע ברור ראשוני ומעקב במידת הצורך. בהצלחה
מה יכול גרום להפרעה באנזימי כבד למשל?????????????????
אודה לכם את תסבירו לי את משמעות התוצאה {כאשר הטווח 60-15 נמדדו בבדיקה 281. אני בן 80, נמצא במעקב אונקולוגי לאחר שלפני כ-4 שנים נותחתי בגלל גידול במעי הגס.
איסוף שתן לנחושת נלקח כחלק מהערכה למחלת כבד כרונית הנקראת וילסון-WILSON. האבחנה נעשית על סמך מספר פרמטרים ולא ניתן לקבוע האם מטופל חולה במחלה על סמך קריטריון יחיד של איסוף שתן מוגבר. ככלל זוהי אבחנה נדירה בגיל 80. מציעה לפנות לרופא שביקש את הבדיקה ולברר מדוע נלקחה.
שלום יש לי כבד שומני דרגה 1. אני סובל ממאניה דפרסיה ומטופל כחודשיים בןאלפוראל 200מג שלוש פעמים ביום. לאחרונה יש לי כאבים בכבד האם זה קשור? ומה לעשות? תודה
שלום רב עברתי כריתת תוספתן ולאחר מכן גילו לי מורסה והיה לי נקז מזה חודש. הטיפול ככל מתן אנטיביוטיקה אוגמנטין למשך 16 יום. מבדיקת CT התברר שיש לי כבד מרקמו שומני ( "כבד בעל נגע בעל מאפיינים של המנגיומה שפירה) ברצוני לציין שאני בנאדן בריא בן 38 לא מעשן אוכל בריא, מתאמן. מה זה אומר "כבד שומני" במקרה שלי, האם ה הפיך? והאם זה יכול ליות כתוצאה מנטילת אוגמנטין? בברכה
אתה מציין שני ממצאים בגבד- כבד שומני והמנגיומה. שני הממצאים אינם קשורים לטיפול האנטיביוטי. כבד שומני הינה מחלה הפיכה לרב וקיימים לה מספר גורמי סיכון כגון סכרת/סוכר גבולי, יל"ד, השמנה מרכזית ועוד. חלק קטן מהמטופלים עם כבד שומני לא נמצא גורם סיכון. מציעה לפנות לרופא מומחה על מנת לשמוע האם קיימים גורמי סיכון אצלך, מהלך מחלה וטיפול.
שלום לפני כחודשיים הרגשתי כאבים בוושט בבליעה, נשלחתי לגסטרולוג וכן לאולטראסואנד בטן בבדיקה להלן חלק מן התוצאות: כבד: 1.הודגם אזור אקוגני בגודל 2.7 ס"מ רושם שעם סימני לחץ מסביב. 2.הודגם מבנה אקוגני נוסף מגודל 1.9 ס"מ, ע"פ המראה רוב הסיכויים שמדובר בהמנגיומה. לסיכום: ממצא לא ברור בכבד, דרוש המשך בירור ע"י בדיקת CT תלת פאזי . שאלתי היא אם לא הייתי מרגיש כאבים בבליעה שכאגע חלפו , לא היו שולחים אותי לאולטראסאונד. מה המלצתך לאור האמור עליל? האם מסוכן הדבר שעלה מהממצא?
שלום, בת 26. בבדיקת הדם יצא לי בלרובין ישיר, לא ישיר וכללי גבוהים. הרופא אומר שזה סינדרום גילברט. מדובר בבדיקת דם שעשיתי אחרי 20 שנה שלא עשיתי. קראתי על הסינדרום הזה וראיתי שזה תורשתי, העניין שאין לנו במשפחה את הסינדרום הזה. בנוסף, קראתי באנטרנט כי על מנת להוכיח בוודאות שזה מה שיש לי עליי לעשות בדיקת דם נוספת עוד כמה חודשים. הרופא לא אמר על זה כלום. פעם ראשונה שאני אצל הרופא הזה (לא נשלחתי על ידו לביצוע הבדיקה). האם עליי להמשיך בירור בקשר לזה? או להמשיך כרגיל? חשוב לי להגיד שנשלחי לבדיקות כי בחצי שנה האחרונה אני סובלת מכאבי ראש, עייפות, סחרחורות (עד כדי כמעט נפילה) וחולשה ביד ימין. האם זה תופעות לוואי של הסינדרום הזה? אם כן, עליי פשוט להתרגל אליהם? ואם הסינדרום הזה אכן מולד, איך הבעיות התחילו רק בחצי שנה האחרונה? תודה מראש וחג שמח!
תסמונת גילברט מתאפיינת ברמות בילירובין עד 5 שרובו בלתי ישיר. אי המצאות התסמונת במשפחה אינה שוללת את האבחנה. לתסמונת אין משמעות קלינית מלבד מקרים נדירים של נטילת תרופות רעילות לכבד כגון כמותרפיה (מסוג מסוים) והיא אינה גורמת לתסמינים שאותם תיארת.
שמח להתייחסות לגבי הבדיקות הבאות HB Surface Ag REACTIVE HB Surface Ab 3.10 Nonreactive mIU/mL HB Core Ab IgG&IgM REACTIVE Hepatitis C Ab - NON REACTIVE HBV DNA Quant. 3921726 IU/mL
כמות העותקים של הוירוס בדם גבוהה, וקרוב לוודאי נדרש טיפול, אך חסרים נתונים נוספים כגון גיל המטופל, מצב HBEAG HBEAB וכו. יש לפנות לרופא מומחה להחלטה טיפולית. יש לזכור כי דרך עיקרית להדבקה הינה דם ועל כן מומלץ לחסן את דיירי הבית במידה ולא מחוסנים, מברשת שיניים וסכין גילוח אישי למטופל, סגירת פצעים חשופים.
אני בת 31 אחרי לידה סבלתי במשך חודשיים משלשולים לא מוסברים. עשו לי המון בדיקות ולא מצאו כלום השילשולים פסקו אבל הופע כאב בצד שמואל של הבטן. במקרה באולטרסטונד בטן ראו כבד שומני בדרגה קלה וטחול מוגדל גבולי 13 ס"מ אלו תוצאות בדיקת דם של תפקודי כבד: protein total serum 7.7 albumin serum 4.4 bilirubin total 0.2 alkaline phosphatase s 104 ast sgot 21 bilirubin direct 0.07 ALT SGPT 30 מה אתם יכולים לומר על התוצאות תודה
הממצא של כבד שומני הוא ממצא אקראי וקרוב לוודאי אינו הסיבה לשלשול. לא תמיד יש התאמה בין בדיקות הדם לחומרת מחלת כבד שומני ועל כן נונלץ להתייעץ עם מומחה לגבי גורמי הסיכון, הערכת חומרת המחלה, ומהלך מחלה.
שלום רב אני בת 72 ויש לי ציסטה בכבד שגדלה משנת 2005 5 ס"מ ל-10 ס"מ בשנה זו נמצאה בכבד ציסטה גדולה עם ספטציות רבות, חלקן בעלות סיגנל גבוה בערכי T1W ונמוך בערכי T2W ללא הדגמת האדרה וודאית בתוך הספטציות ככל הנראה מרכיב דמי בתוך התהליך הציסטי הגדול . הציסטה הגדולה גורמת ללחץ על כלי דם סמוכים, על הווריד הפורטלי והוורידים ההפטיים ללא הרחבת דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות. ברצוני לברר האם ואיך ניתן לרוקן את הציסטה מהנוזל. תודה על תשובתכם
להחלטה האם וכיצד לטפל בציסטה דרוש מידע נוסף כגון מיקום הציסטה, מצבך הבריאותי, האם יש פגיעה באיברים בעקבות הלחץ על הורידים וכו. במקרים אלו יש צורך בצוות מולטידיספלנרי הכולל הפטולוג, כירורג, רדיולוג ועל כן מציעה לך לפנות למרפאת כבד במסגרת בית חולים.
HB Surface Ag - REACTIVE HB Surface Ab - <3.10 Nonreactive mIU/mL HB Core Ab IgG&IgM-REACTIVE Hepatitis C Ab - NON REACTIVE תודה
נשא/זיהום פעיל של הפטיטיס B . דרוש המשך ברור- יש לפנות לרופא מומחה עם בדיקות של אנזימי כבד ס"ד
עשיתי ct עקב כאבי בטן. בממצא הכבד בעל מימדים תקינים. הודגם מירקם תקין. נגע היפונדסי בגודל כ-10 מילמטר, בכפות כבד בסגמנט 8 יכול להיות המנגיומיה. דרושה בדיקת קורלציה. עשו לי בדיקת mri כבד בגודל תקין ובמרקם הומוגני. ברום הכבד באיזור סגמנט 4 ציסטה בקוטר של 8 מילמטר. האם הבדיקה תקינה? האם אני צריכה לעשות בדיקת קורלציה? מחכה לתשובה תודה תמי
שכחתי לציין שהכאבים הם בצד שמאל של הבטן האם זה קשור לכבד? או שיש לי משהו אחר?
הממצאים המתוארים בשתי הבדיקות , הCT והMRI הינם שפירים ולא גורמים לכאבים, ואין צורך בהמשך ברור. זוהי לא הסיבה לכאבים בצד שמאל.
אני בן 50. במשך כמה שנים אחרונות עלייה עקבית בערך ALT עד רמה של 102 לפני כחודשיים. גובה 178 משקל 75. AST בגדר הנורמה אם כי בחלק העליון ( 31 בבדיקה אחרונה 39 לפני הדיאטה) התחלתי דיאטה לפי תפריט של דיאטנית שמטרתה להוריד את ערכי השומן בכבד ללא הורדת משקל שאינה נדרשת. במקביל משתמש בתוספי תזונה על בסיס גדילן מצוי. לשמחתי הערך ירד ל 59! האם אני צריך להמשיך במסלול הזה ? כמה אני רחוק מחוף מבטחים בכל מה שקשור לערך ה ALT? שאלה נוספת בבדיקת הדם האחרונה, מה משמעות תוצאה בבדיקת Ceruloplasmin של 18.9? תודה
כבד שומני הינה אחד מהגורמים הנפוצים להפרעה באנזימי כבד. לא תמיד קיימת התאמה בין בדיקות הדם לחומרת המחלה וניתן להעזר בבדיקות לא פולשניות כגון פיברוסקאן להערכת חומרת המחלה. הטיפול המוכח הינו ירידה במשקל ותזונה מתאימה, כפי שאתה מתאר שבצעת. התזונה הינה חלק מאורח חיים נכון וצריכה להשמר. צרלופלסמין הינה אחת ממספר בדיקות אשר נעשות לאבחנה של מחלת וילסון ואין משמעות לערך 18.9 כאשר החשד הקליני נמוך.
שלום עשיתי חיסון להפטיטיס b לפני כשנה לאחרונה עשיתי בדיקות בכדי לבדוק האם אני מחוסן מפני המחלה ( כמות נוגדנים ) ונמצא חיובי שיש נוגדנים ואני מחוסן. 1. האם החיסון תקף לכול החיים, או הזמן של החיסון מתישהו פג. ? תודה מראש
הדעה הרווחת כי אין צורך בחידוש החיסון אלא רק במקרים מיוחדים של דיכוי חיסוני וסיכון גבוה להדבקה
בוקר טוב, האם אפשר להתאמן באימון החשמלי (EMS) כאשר ישנם הפרעות בתפקודי הכבד לפי בדיקות הדם?
שלום..אני בהיריון בשבוע 21 ובבדיקה שערכתי יצא שאני נשאית למחלה ויש סיכוי שהעובר גם כן נשאי..האם משמעותו של הדבר שיש סכנה על חיי העובר..לעבור הפלה או מה ניתן לעשות במקרה כזה? אני פוחדת ומבולבלת ולא יודעת מה לעשות.
שלום רב , בעקבות בדיקות דם מחוץ לנורמה של תפקודי כבד , נשלחתי לאולטרה סאונד : וכך נכתב " כבד אינו מוגדל ,מרקם אקואי מתאים להסננה שומנית בינונית " אודה לכם אם תואילו נא להסביר לי משמעות הבדיקה , והאם נדרש המשך ברור , או טיפול . תודה יקי
כבד שומני הינה אחת ממחלות הכבד הכרוניות. גורמי הסיכון העיקרים הינם השמנה בטנית, יל"ד, וסוכרת אך מחלה זאת קיימת גם באנשים ללא גורמי סיכון. חומרת המחלה אינה תמיד בהתאמה לחומרת מהממצאים בסונר בטן. מומלצת ביקורת עם רופא מומחה לצורך טיפול בגורמי הסיכון והחלטה על מעקב.
שלום ד"ר. אני חולת הפטיטיס סי כנראה משנת 1975 אחרי לידה קיבלתי עירוי דם.עכשיו אני מטופלת בתרופות חדשות שנכנסו לסל ב2015.כולל ריבווירין.. התחלתי את הטיפול לפני כחודש. מרגישה חולשה. המוגלובין ירד בצורה דרסטית. האם הטיפול אמור להצליח גם ללא ריבוירין?
הצלחת הטיפול תלויה במספר פרמטרים (לדוגמא דרגת פיברוזיס בכבד ). חלק מהתרופות החדשות ניתנות בשילוב עם ריברין על מנת להעלות את אחוזי הצלחת הטיפול. ממליצה להתייעץ עם רופא שהמליץ על הטיפול לגבי הפסקת הטיפול בריברין.
בסונר כבד מגורגר עדין בנוסף כנראה אנגיומיוליפומה בכיליה.... לפני שנה הוצאת שוואנומה מחוט השדרה...יש קשר בין הדברים? איך ממשיכים? תודה!!!!
בוקר טוב.לפני כחודש פניתי לרופא ילדים עם בתי בת 11 עקב תלונות על כאבי ראש(שחלפו כבר).בבדיקות דם נמצאו בעיות בתפקודי כבד.לאחר כשבועיים עשינו שוב בדיקות דם ושוב בעייה-alk-516.alt-112.ast-66.ggt-57.כמו כן בבדיקות דם ebv ebna positive.בדיקת אולטרסאונד-כבד מעט שמנוני.כל היתר תקין.יש לציין שבתי לא סובלת מהשמנת יתר.(בבדיקות דם כולסטרול גבוה יחסית).אני מודאגת ואשמח לקבל תשובה.תודה מראש
שלום רציתי לשאול אם אני בטיפול להפטיטס סי ולוקחת את התרופה הרבוני האם מותר לי לקחת בזמן הטיפול חיזוקים צמחיים : ברזל וויטמינים, בי 12, ויטמין די, צמחים שטובים לחיזוק בכבד כמו הפורמולה של דיטוקס שכוללת גדילן שן הארי... וגם אצות כמו ספירולינה והמשקה כלורופיל יש לי כאבים בבטן מאז התחלת הטיפול וכל רופא אומר משהו אחר בקשר לאם מותר לקחת חיזוקים טבעיים או לא וגם האם יש מקרים בהם אפשר לקחת את התרופה פחות משלושה חודשים תודה
כדי לענות על שילוב של תרופות יש צורך לבדוק את המרכיבים הספציפים על מנת לדעת שאנו לא פוגעים ביעילות התרופה כפי שאת בטוח יודעת משלבים של כל התערבות מלאת המרכיבים שאת נוטלת לא נבדקה ולכן לא תוכלי לדעת האם את פוגעת ביעילות הטיפול על מנת לדעת האם ניתן לקצר את הטיפול - פני לרופא המטפל ישנה חשיבות גדולה מאוד למי שהתחיל את הטיפול להבריא שכן חשוב מאוד לבריאותו של החולה וצריך לשקול טוב טוב כל צעד לפני שמחבלים בטיפול
שלום רב, אני מושתל כבד מאז 2006 על רקע היפטיטיס ב' מקבל: פרוגרף 1mg ביום, סירטיקאן פעמיים ביום, ספיבו פעם ביום, אמופרודקס פעמיים ביום,hepagam דרך הוריד כל חודשיים וחצי בערך. רציתי לשאול כמה שאלות בקשר לבדיקת ביופסיה שעשיתי, אחרי שעשיתי בדיקות שהתברר שיש לי דליות בוושט והטחול מוגדל קצת ויתר לחץ דם פורטלי ועליית קלה בAST עד 42 וירידה בטסיות הרופא המליץ לי לעשות ביופסיה, עשיתי ותשובת הביופסיה היא : chronic hepatitis,minimaly active, with architectural destortion and septal formation suspicius for cirrhosis. No evidance of active or chronic rejection . הרופא אמר שיש שחמת קלה.. אני מאוד מודאג שבכבד החדש גם התחיל סיבוכים. האם ישנם סכנה כלשהי? האם אני צריך לדאוג? או שזה משהו לא נוראי ? מה אומרת תשובת הביופסיה בדיוק? ומה הסיבה לשחמת שנוצרה אצלי? אני מאוד מודאג. תודה.
ביופסית הכבד מראה על שחמת. בכבד מושתל (וגם בכבד "רגיל") ישנן סיבות שונות להופעת השחמת ומהלך המחלה לאחר הופעת השחמת משתנה בהתאם לסיבה. תשובת הביופסיה כפי שנכתבה כאן שללה דחייה כסיבה להחמרה אך אין התייחסות לסיבות אחרות כגון כבד שומני, וכו. ממליצה שתשוחח עם הפטולוג מטפל האם ידועה הסיבה לשחמת, תוכנית טיפול/מעקב.
שלום רב , אני נשא של הפטיטיס ב, השבוע עשיתי בדיקות חוזרות והנה התשובות : ALT 78 HBV DNA 571 FERRITEN 370 HEPATITIS Bc Ab TOT. חיובי HEPATITIS Be Ab חיובי HEPATITIS Be Ag שלילי HEPATITIS Bs Ab <2 HEPATITIS Bs Ag חיובי HEPATITIS C Ab שלילי HEPATITIS A IgM שלילי HEPATITIS A Ab TOTAL מחוסן HEPATITIS Bc IgM שלילי הפעם הקודמת שעשיתי בדיקות היתה בשנת 2014 ALT 51 FERRITEN 240 לא נעשתה בדיקת עומס נגיפי בשנת 2007 כשאובחנתי כנשא התוצאות היו : ALT 38 FERRETIN 200 HBV DNA 181 האם העלייה בעומס הנגיפי מ180 ל 570 מעידה על מחלה פעילה ? האם העלייה בALT וה FERRETIN מעידים על התחלת פגיעה בכבד ? האם לפי הבדיקות המחלה מתקדמת והאם אני צריך טיפול ?
קימות פלוטקאציות בערכי הכייל הויראלי ואין הבדל משמעותי בין 180 ל570 (יש לוודא שלא מדובר ב570 אלף..) , אך יש משמעות לכך שהALT גבוה ועל כן יש לפנות לרופא מומחה להמשך הערכה ובמידה וערך הALT הגבוה נובע מהפטיטיס B יש לשקול טיפול תרופתי.
שלום דר' בהמשך למעקב אחרי בדיקות דם תפקודי כבד GGT התקבלו בתאריך 02/2016 ערך של 68 ובתאריך 03/2016 ערך של 69 בני מטופל בכדורי טגרטול 400 מ"ג(חומר פעיל קרבמזפין) יכול להיות שאלו תופעות הלוואי ? תוצאות אלו מצביעות על נזק ? האם לאור הערכים אלו צריכים להתחיל ברור /טיפול תוצאות בדיקות נוספות HEPATITIS BS AB -שלילי 3.2 HEPATITIS BS AG- שלילי HEPATITIS C AB - שלילי HEPATITIS bc AB TOT - שלילי האם יש קשר ?
הערך של GGT מעט מעל הנורמה ויכול להיות משני לסיבות שונות. הבדיקות שנלקחו להפטיטיס B והםטיטיס C שנלקחו שליליות. ממליצה על ברור ראשוני אצל רופא משפחה ובמידת הצורך הפניה לרופא מומחה.
שלום רב, אשמח בכל לשון של בקשה לדעת מה משמעות הציסטות, אני מאוד לחוץ . עברתי אולטרסאונד בטן עליונה כולל כליות. ברקע LYMPHOMA 11/2014 MANTLE CELL ממצאים: הכבד בגודל תקין,מרקמו הומוגני, עם מספר ציסטות בשתי האונות הגדולה באורך 4.8 ס"מ. כיס המרה ללא אבנים,דופנו אינו מעובה,דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין. הלבלב בגודל ובמבנה תקינים. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום העליון. האארוטה הבטנית ברוחב תקין. הטחול בגודל תקין,מרקמו הומגני. הכליות בגודל דומה ותתקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים אבנים או הידרונפרוזיס.שלפוחית השתן כמעט ריקה ללא נוזל חופשי בחלל הבטן.
אין משמעות לציסטות פשוטות בכבד. מציעה להשוות לבדיקות הדמיה שבוצעו בעבר ולראות אם יש התאמה לממצאים נוכחים.
האם אפשר לעשות ספורט/יוגה כשיש המנגיומה בכבד?
אשמח לקבל הסבר מהם גידולי הפטיים בכבד? והאם אלה גידולים ממאירים או שפירים? ומה הסיכוי להחלמה? תודה. חנה
גידולים הפטיים פרושו גידולים בכבד. גידולים אלו יכולים להיות שפירים מסוג המנגיומה, אדנומה וכו או ממאירים כגון הפטומה. דרך המעקב/הטיפול תויה בסוג הגידול
שלום - אני נשא להיפטיטיס b בנוסף יש לי שחמת הכבד - מקבל באופן קבוע תרופת ויראיד האם מותר לי להתאמן ולקבל חלבונים מבחוץ כמה חלבונים מותר לי לקבל !? תודה
כמות החלבון כמעט ואיננה מוגבלת אלא במצבים של שחמת עם אנצפלופתיה שאיננה נשלטת. חלבונים מבחוץ ככלל יכולים לגרום לבעיה באופן כללי
שלום רב, אשמח לקבל תשובה לגבי תוצאות הבדיקה שערכתי. להלן ממצאי סיכום הבדיקה "בסגמנט 5,6 הודגם תהליך תופס מקום גדול המגיע ל - 8 ס"מ , מספר רב של מוקדים נוספים קטנים יותר כולל שני מוקדים צמודים בסגמנט 7 המגיעים בקטרום ל 2.6 ס"מ ול -2.9 ס"מ . כול המוקדים האלו מתאימים להמנגיומות . אשמח מאוד לתשובות ועצות להמשך טיפול/הליך
שלום רב ,יש לי אח סכיזופרן שגילו בסיטי בטן לפני שנתיים אדנומה באדרנל וליפומה בראש הלבלב וגם תפליטים פלאורלי ים קטנים ..מאז הוא עשה עוד פעמיים סי טי ולא היה שינוי.אתמול ההיינו בייעוץ פסיכיאטרי פרטי עקב החמרת הזיות ריח והוא המליץ לעשות סיטי ראש על מנת לשלול בעיה אורגנית . האם אפשר לעשות אם. אר. איי לכל האיברים ראש ובטן כדי לחסוך בקרינה מסוכנת וגם לראות את הליפומה ואדנומה והראש?אודה לעצמכם.
אמ אר אי הינה בדיקה לא פשוטה לנבדק מבחינת הקושי לשכב בתוך המכונה הזו לאורך זמן אנא פני לרופא המשפחה על מנת לדעת מה בדיוק השאלה בכל הדמיה ועל סמך זה לקבל החלטה
שלום, אני שואלת לגבי אחי, בן 27 בריא בדר"כ. לפני כשבועיים היה נראה כי חטף שפעת חזקה והרופאה לקחה בדיקות דם. הרבה מדדים בספירת דם אכן הצביעו על וירוס, אך הופתעתי גם לגלות עלייה באינזמי הכבד - בילירובין טוטל - 1.4, GOT - 50, GPT - 45, GGT - 118. האם יכול להיות קשר לוירוס?? בעוד כמה זמן כדאי לחזור על הבדיקות? האם יש צורך כבר עכשיו לגשת למומחה בתחום? חשוב לציין כי אחי מרגיש טוב יותר וחזר לתפקד כרגיל. תודה מראש!
מחלה ויראלית יכולה לגרום להפרעה באנזימי כבד שחולפת לרב בסיום המחלה. ממליצה לחזור על הבדיקות בעוד חודש. אין צורך לפנות בדחיפות למומחה
שלום וברכה , זה כבר 2 ימים שאני סובל מכאבים חדים במותן צד שמאל מתחת לצלעות (כמו דקירות) לפעמים יותר לפעמים פחות בעיקר בתנועה ,בבדיקת דם יצא Alkaline Phosph. 171 האם זה קשור? תודה על התשובה
קרוב לוודאי אין קשר בין הבדיקה לכאבים. ALK PHOS יכול להיות מוגבר כאשר יש מחלה גרמית(עצמות). בהקשר של מחלה בכבד , בדר"כ מודגמת גם עלייה בערך GGT בנוסף לALK PHOS
תודה רבה על התשובה טל
שלום רב, רציתי לדעת מה אחוזי ריפוי של התרופות החדשות לגנוטיפ 3, והאם יש להם תופעות לוואי? בנוסף לכך האם אחוזי הריפו פוחתים משמעותית במקרה של שחמת
אחוז הריפוי בגנוטיפ 3 הינו סביב 95% בחולים לא שחמתים, ויורד סביב 60% בחולה שחמתי. קיימות תופעות לוואי כגון חולשה, עיפות כאבי ראש ותופעות נוספות. ככלל תופעות אלו לרב פחותות בחומרתן מהטיפול "הישן" שכלל אינטפרון
שלום ביצעתי בדיקת CT לגב עקב פריצת דיסק ובמסגרת התוצאות נכתב כי התגלה גם נגע היפודנסי זעיר באונה ימנית בכבד מעולם לא סבלתי או טופלתי בעינייני כבד האם זה מצריך בדיקות נוספות לכבד? תודה
לרב מדובר בממצא אקראי שאינו דורש ברור במטופל ללא גורמי סיכון למחלות כבד(כגון שתיית אלכוהול, הפטיטיס B או C) . ניתן לבצע סונר בטן(במידה והממצא לא קטן מדי) לאפיון הממצא והחלטה על מעקב
תודה אם אין לי את גורמי הסיכון שציינת והם מציינים בct ממצא זעיר אז היית ממליצה לא להמשיך ברור?
עשיתי בדיקת אולטרסאונד לכבד. כבד: אינו מוגדל בעל מרקם שומני נצפו מספר ציסטות קטנות בגודל עד 10 מ"מ פזורות על פנו. רציתי לשאול האם הממצא מצריך טיפול אני אדם בריא ואין לי בעיות מיוחדות יש לי קצת משקל עודף זה בטח מסביר את הכבד השומני. בדיקות הדם תקינות חוץ מ ALT GPT שיש לי 74. תודה.
ערך הALT אכן מוגבר ודורש ברור של בדיקות דם נוספות. יתכן ונובע מכבד שומני. הטיפול בכבד שומני הינו ירידה במשקל ותזונה דלת פחמימות זמינות ודלת שומן רווי. באשר לממצא של ציסטות בכבד- במידה ומדובר בציסטות פשוטות אין צורך בטיפול. ממליצה לגשת לגסטרואנטרולוג/הפטולוג להחלטה על המשך ברור ומעקב
שלום רב בת 71 בריאה, רזה, אוכלת בריא ועושה פעילות גופנית. יש לי כבד שומני.בבדיקות תפקודי כבד כל הערכים תקינים מלבד ggt 150 וזאת למעלה משנה. בחצי השנה האחרונה בהוראת רופא נטלתי כדור כורכום אחד ליום אך ללא הועיל. 1. האם יש מקום לעבור לטיפול תרופתי? איזה? 2.מה אסור לי לאכול ? תודה
שלום רב לפני חודשיים בני בן ה-20 שב מתאילנד, וביצע בדיקות תפקודי כבד שיצאו גבוהות מאוד GOT-65 GPT-100. חזרנו על הבדיקות פעמיים. הוא כנראה שתה משקאות חריפים בכמות רצינית שם. היום שוב חזרנו על הבדיקות שיצאו תקינות לחלוטין 16 ,17.זאת לאחר שהוא התחיל בדיאטה והתנזר משתייה בתקופה הזאת. האם זה אומר שהכבד חזר לתקנו? האם זה אומר שאם הוא ישוב לשתות שוב הכבד יפגע? האם מותר לו בירה מעת לעת או משקה אלכוהולי אחר או שעליו להתנזר כל חייו? אודה בתשובתך אמא מודאגת
אחת מהסיבות להפרעה באנזימי כבד הינה שתיית אלכוהול בכמות גדולה לאורך שנים ,או שתייה של כמות גדולה במהלך זמן קצר(binge drinking). לאור התנרמלות הבדיקות של בנך,קרוב לוודאי שהכבד "חזר לתקנו". אין צורך בהמנעות מוחלטת משתיית אלכוהול, אך כאמור יש להמנע משתייה של כמויות גדולות(40-80 גרם ליום לגבר, 20-40 גרם ליום לאישה, במשך 10 שנים) לתקופה ארוכה או לחילופין שתייה של כמות גדולה בזמן קצר
שלום יש לי שאלה 140 אינזמי כבד זה מסוכן?
