פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום בני בן 21 ביצע בדיקת דם ,תוצאות בדיקת תפקודי כבד GGT התקבל 68 (מעל ערך המוגדר) רופא המטפל שלח אותו לבצע בדיקת דם לצהבת אלה תוצאות שהתקבלו: HEPATITIS BS AB - 3.2 NEGATIVE HEPATITIS BS AG - NEGATIVE HEPATITIS C AB - NEGATIVE בני ביצע את החיסון בגיל חצי שנה (3 חיסונים) האם הבדיקה לצהבת תקינה ? האם צריך להתחסן שוב? מה אומר הערך של התוצאה של ה- GGT ? בבקשה הנחו אותנו מה צריך לעשות בתודה מראש

קיבלתי היום תוצאה של בדיקות דם וזה נראה קצת מדאיג מכיוון שלא זכור לי שעשיתי חיסון למחלה. אשמח לקבל הסבר מה המשמעות של הבדיקה ומה זה אומר לגביי. האם יש לי הפטיטיס? (להלן תוצאות הבדיקה מכיוון שאי אפשר להלות כאן תמונות הלינק מפנה לתמונה באתר אחר) http://postimg.org/image/8zukvfrjl/

לפני כחודשיים טופלתי בטרבינאפין לפטרת בציפורניים לאחר כ3 שבועות ביצעתי בדיקת דם ויצא gpt גבוה 60 נתבקשתי להפסיק את הכדורים לאחר 3 שבועות מהפסקת הטיפול הgpt עלה ל 142 ו got 65 חזרתי שוב לבדיקה אחרי שבוע ושוב gpt 166 got 62 מה עושים?

שלום רב, בעקבות גרד בגוף שפקד אותי בשבוע 26 להריון הופנתי לבדיקת תפקודי כבד - שיצאה תקינה לחלוטין. ובדיקת מלחי מרה לאחר 12 שעות צום שיצאה תקינה גם כן. בדיקת חומצות המרה יצאה: 0.87(כאשר תווך הערכים התקינים הינם בין: 0.10-10.00)כעבור זמן מה הגרד פסק. כיום שבוע 38+4. עקב גרד בעוצמה סבירה שחזר בימים האחרונים והפעם הופיע גם בכפות הרגליים, עברתי שוב לפני שלושה ימים בדיקת תפקודי כבד (תקינה לחלוטין) ובדיקת מלחי מרה לאחר 10 שעות צום שיצאה שוב תקינה ובתווך הנורמה לחלוטין אבל בכל זאת בערך גבוה יותר מהפעם הקודמת: 3.06 (לעומת 0.87 בשבוע 26) יש לציין כי במהלך היומיים האחרונים (לאחר הבדיקה הגרד מעט התחזק) שאלותיי הן: 1. האם העליה בערכים בין 2 הבדיקות תקינה ונובעת מכך שככל ששבוע ההריון מתקדם כך גם הערכים מעט עולים? או אולי בגלל שבבדיקה הראשונה הייתי אחרי 12 שעות צום לעומת השנייה שהייתי רק 10 שעות בצום? 2. האם יש סיכוי שבימים הקרובים הערכים יעלו מעל ל10.00 וכן יחרגו מהנורמה? או שלנוכח תוצאת הבדיקות הנוכחיות (תפקודי כבד ומלחי מרה תקינים) בשבוע המתקדם שלי, עלי להניח לנושא ולהסיק שהגרד אינו נובע מעומדן מיצי מרה? בברכה ותודה מראש, טוהר.

שלום, בת 61, יש לי כבד שומני כבר מספר שנים, סוכרת. בבדיקת פיברוסקן שביצעו לאחרונה נמצא: נקודה 1: 47.2 נקודה 2: 49.6 נקודה 3: 47.2 מקרא: מעל 12.4 דרכה F4 הצטלקות קשה. בדיקת דם מלפני חודשיים הראתה: AST 26, ALT 23 ברצוני לשאול: 1. מה משמעות התוצאות של הפיברוסקן? האם יש לי שחמת הכבד? עד כמה זה חמור? האם כדאי לחזור על בדיקת הפיברוסקן בהקדם אולי יש פה טעות? 2. אילו בדיקות המשך מומלץ לבצע? 3. כיצד מטפלים במצב? האם יש תרופות שמשפרות את זה? האם יש צורך בהשתלת כבד? כיצד משמרים שלא ידרדר? 4. אילו בדיקות דם חשוב לבצע כדי לקבל תמונה ברורה יותר של מצב הכבד בהינתן תוצאה זו של פיברוסקאן? 5. כיצד בודקים האם יש לי אי-ספיקת כבד? 6. עד כמה זה חמור? מה תוחלת החיים לאחר אבחון שכזה (אנמנזה)? אודה לתשובתך מכיוון שאני מוטרדת מתוצאות הבדיקה והתור הקרוב לרופא המטפל בעוד למעלה מחודש. בברכה, יעלה

שלום רב ד''ר. יש לי כמה שאלות אליך והודה אם תעני לי. 1.האם הפטיטיס סי יכול להירפא באופן סופי 2.האם יש אפשרות להידבק בהפטיטיס סי אחרי החלמה 3.האם זה יכול לפגוע בילדים שאחד ההורים שלו היה חולה במחלה זו,במידה ונירצה להקים משפחה ולהביא ילדים. החבר שלי היה בעבר חולה בהפטיטיס סי והוא עבר טיפול מוצלח.הבדיקות שהוא מבצע כל חצי שנה תקינות ומראות שאין לו את הנגיף בדם ובגוף.הרופא שלו לכבד אמר שהטיפול עבר בהצלחה ושהוא החלים מהמחלה והיא לא נימצאת יותר בגופו. אנחנו יוצאים ביחד שנה וחצי והוא סיפר לי על העבר הרפואי שלו,אני מבצעת כל 3 חודשים בדיקות דם ואנזימי הכבד שלי תקינים. אני מאוד צריכה את חוות דעתך, ואין לי יותר למי לפנות.הודה מאוד על תשובתך ואחכה לה מאוד.

תודה רבה על תשובתיך.

כך כתוב: "כבד בגודל תקין מרקמו לא אחיד ללא ממצא מוקדי מוגדר. רושם להגדלה של אונת הקאודט. כיס מרה נכרת. דרכי מרה התוך כבדיות מורחבות במידה קלה עד בינונית יותר באונה השמאלית. הלבלב תקין ברוחבו.(כך כתוב?) הטחול קטן" ידוע על psc

שלום, התחלתי לצאת עם נשא צהבת בי חיובי ואני אתחסן בהקדם. אני יודעת שהמחלה עוברת ביחסי מין. קראתי שגם דרך רוק. האם הצהבת בי עוברת גם במין אוראלי או בנשיקה? תודה רבה

שלום. אני בשבוע 38 להריון. ברקע תלסמיה מינור ואנמיה. משבוע 20 התפתחה המוליזה המתבטאת בירידה בהמוגלובין, ירידה בהפטגלובין, עליה ברטיקולציטים ועליה בתפקודי כבד הדרגתית Alt 26 בטווח Ldh 500 גבוה מהטווח Alkp 180 גבוה Ast 40 גבוה Bilurubin 1.2 בימים האחרונים צבע הצואה שלי נהיה רך וצהוב וכן גוון העור טיפה הצהיב האם יכול להיות מסוכן בערכים וסימפטומים כאלה? אני אמורה בעה ללדת בעוד כשבועיים. האם אמור לעבור לאחר הלידה או שמא זה יכול להשאר ? תודה

שלום. אני בשבוע 38 להריון. ברקע תלסמיה מינור ואנמיה. משבוע 20 התפתחה המוליזה המתבטאת בירידה בהמוגלובין, ירידה בהפטגלובין, עליה ברטיקולציטים ועליה בתפקודי כבד הדרגתית Alt 26 בטווח Ldh 500 גבוה מהטווח Alkp 180 גבוה Ast 40 גבוה Bilurubin 1.2 בימים האחרונים צבע הצואה שלי נהיה רך וצהוב וכן גוון העור טיפה הצהיב האם יכול להיות מסוכן בערכים וסימפטומים כאלה? אני אמורה בעה ללדת בעוד כשבועיים. האם אמור לעבור לאחר הלידה או שמא זה יכול להשאר ? תודה

שלום קראתי שיש ברשותכם מכשיר - פיברוסקאן דיגיטלי, האם המכשיר הנ"ל מחליף את תהליך הביופסיה הרגיל ? תודה.

שלום וברכה אני אשה בת 24. יש לי ב"ה בת בת 2.5- הריון ולידה תקינים לחלוטין לפני כ9.5 חודשים ילדתי את ביתי השניה. בשבוע 24 היה לי שתן כהה וע"כ ערכתי בדיקות , תפקודי הכבד היו גבוהים (- alt-340, ast 170, alk -290phosphat) -ואז אושפזתי ונבדקו כל הדברים כולל אולטרסאונד כבד והכל היה תקין לחלוטין, ולאט לאט הערכים גם ירדו עד לתקינות ב"ה. בסוף ההערכה היתה שזה היה התפרצות ויראלית וזהו. בשבוע 27 שוב ערכי הכבד גבהו והיה לי גרד, ערכו לי בדיקה כל שהיא ואז החליטו שיש ליילד אותי כי זוהי תופעה של ICP - תופעה הריונית שאנזימי הכבד עולים ואז סכנה לעובר. ב"ה נולדה ילדה בריאה ומתוקה:) לאחר הלידה ערכתי בדיקות שהערכים היו תקינים וכן ערכתי במשך 3 חודשים בדיקות. הכל היה תקין. כרגע- כ-10 חד' לאחר הלידה הרגשתי עקצוצים שהזכירו לי את הכבד. ערכתי בדיקות ושוב עליה.-ALT- 150 AST-51 השאר בסדר גמור. חשוב לציין שבבוקר הבדיקה נטלתי כדור בשם סומטרידקס נגד מיגרנות שרשום בעלון (אח"כ ראיתי) שהוא עלול לשבש את בדיקות תפקודי הכבד. יום לאחר מכן ערכי שוב בדיקות מקיפות וה-AST חזר לערכים הנורמלים של 35 וה-ALT ל118. האם אכן הגיוני ששוב זה כלום וסתם עלה בגלל הכדור? העקצוצים אומרים משהו? מותר לי ליטול את הכדור הזה ואחרים? אני סובלת הרבה ממגרנות וזה מה שעוזר לי או רוקסט וכד'. יש סיבה לדאגה ולריצה אחר בירורים מה זה? זה מסוכן?

שלום רב אני התחלתי לקבל כדורים בשם למיקטל נגד אפילפסיה רציתי לשאול אמרה לי הרופאה שאסור לשתות אלכוהול עם הכדורים האלה בגלל שאלכוהול משפיע על הכבד וגם הכדורים השאלה שלי העם בירה ללא אלכוהול אפשרי לשתות עם הכדורים?

בבדיקת אולטראסאונד הודגם תהליך אקוגני עם גבול יחסית חד בגודל כ 5 ס"מ שלא הודגם בבדיקה קודמת לפני שנה. הומלץ על השלמת ברור. איזו בדיקה עדיפה? MRI ? CT תלת פאזי ? או אחרת ? במשך שנים הודגמה המינגיומה בגודל 5 על 2.7 ס"מ

תודה

כך כתוב: "כבד בגודל תקין מרקמו לא אחיד ללא ממצא מוקדי מוגדר. רושם להגדלה של אונת הקאודט. כיס מרה נכרת. דרכי מרה התוך כבדיות מורחבות במידה קלה עד בינונית יותר באונה השמאלית. הלבלב תקין ברוחבו.(כך כתוב?) הטחול קטן" ידוע על psc

פרופ' שלום רב, רציתי לדעת אם כבר יש את התרופות החדשות בארץ שאושרו בסל לגנוטיפ 3 להפטיטיס c.

האונקולוגית של סבתא שלי שהינה בת 87 נתנה לנו אפשרות בחירה בין האם לעשות את הבדיקה או לא-מטרתה לבדוק האם הגרורות שיש לה בכבד הינן מגידול במעי גס או מגידול השד שנכרת לה לפני 3 שנים ולפי זה להתאים טיפול. השאלה האם כדי לעשות אותו למישהי בגיל שלה?(ברקע יש אנמיה חוסר ברזל, סוכרת לא מטופלת, היפרטריגליצרידים) היא טיפה דמנטית ופוחדת מכאב. עד כמה הבדיקה כואבת?(במהלך בדיקה ואחרי) איזה סיבוכים עלולים להופיע? ועד כמה זה מסוכן לה? תודה מראש על התשובה, ממש חשוב לנו דעה נוספת בעניין.

תודה רבה על התשובה...וכן יש חשיות לבדיקה לגבי איזה טיפול בדיוק לתת לה...התוצאה שלה אמורה להחליט בין 2 טיפולים שונים לגמרי

שלום בדיקות דם ggt 44 I alk 115 מה אומר דואגת

אשתי בהריון בשבוע שביעי. בבדיקות דם מתאריך 8.2.16 לצהבת התקבלו התוצאות הבאות: HEPATITIS Bs Ab - 256.4 positive HEPATITIS Bs Ag - positive HEPATITIS Bc IgM - negative HEPATITIS Bc Ab TOT. - negative HEPATITIS Be Ag - negative HEPATITIS Be Ab - negative בבדיקה קודמת שהתבצעה לפני כשנה בתאריך 27.1.15 התקבלה התוצאה: HEPATITIS Bs Ag - negative מקריאת חומר באינטרנט בעברית וגם באנגלית, לא מצאתי התייחסות למצב בו גם HEPATITIS Bs Ag וגם HEPATITIS Bs Ab חיוביים, כביכול גם קיימים נוגדנים למחלה וגם הנגיף כרגע קיים בדם. לצערי ובימינו קשה לקבל הסברים ארוכים ומפורטים מרופא המשפחה, אשמח לדעת מה התוצאות אומרות, האם אשתי כרגע יכולה להדביק אחרים במחלה והאם אנחנו יכולים לקיים יחסי מין מבלי לחשוש? כמו כן האם יש פעולות מיוחדות בהן עלינו לנקוט עקב ההריון? האם קיימת סכנה לעובר? תודה רבה.

HBV QUANTITATIVE PCR - DNA not detected

שלום עשיתי בדיקות לפני הריון לצהבת ויצא לי הכל שלילי חוץ מתשובה אחת שהיא שלילי פלוס מספרים מה זה אומר? hepatitis c ab 0.07negative טווח יחידות 0.00-0.90 s\co

הטווח העליון של בדיקה זאת הוא- 105. בחודש אוקטובר יצא לי בבדיקה 107. היום, חודש פברואר יצא לי 112. שאלתי- האם זה נחשב מסוכן וברמה גבוהה? האם יש פה בעיה עם מגמת העליה? מה זה יכול להיות? מה לעשות?

שלום בבדיקת סי טי ראו ממצא בגודל 11 ממ icv יתכן ציסטה כבדית בסיכום רשמו ללא ממצאים חריגים האם אצטרך בדיקות נוספות? תודה מראש

בבדיקות CT ו-US נמצאה אצלי "ציסטה במימדים 12^8.7 ס"מ, בצפיפות של כ-14HU, קרוב לוודאי עם ספטציות עדינות בתוכו". אודה לכם אם תייעצו לי מה לעשות בכבוד רב אבנר

שלום רב, אני מעוניינת בחוות דעת נוספת לגבי המצב הרפואי של אבי. מבקשת בנוסף לדעת האם קיים טיפול לריסוק האבן בכילייה מבלי שמצבו של הכבד ידרדר. בן 64, היה במעקב יחידת הכבד בכרמל בשל שחמת כבד קרוב לודאי על רקע כבד קרוב לודאי על רקע כבד שומני בעבר, ודליות וושט. עבר המודינמיקה כבדית בה הודגם יתר לחץ פורטלי סינוסאידלי משמעותי קלינית, ותגובה טובה המודינמית למתן פרופרנולול תוך ורידי. כעת מטופל בדרלין 5 מג פעמיים ליממה. חש בטוב, לדבריו ירד במשקל. בגסטרוסקופיה היה כיב קיבה- שחלף בהמשך ככל הנראה בבדיקת ביקורת. ברקע – סכרת מטופלת תרופתית. 09.12.2015: להזכיר כי מדובר בחולה שחמת כבד עם יתר לחץ פורטלי משמעותי קלינית ו HVPG של 22 ממ כספית, תגובה טובה לדרלין, כעת מטופל בפרולול. באוגוסט השנה עבר הכנסת סטנט לאורטר שמאלי במחלקה האורולוגית בכרמל בשל אבן בדרכי השתן, הפעולה הייתה הרדמה כללית. כבר באותה תקופה פיתח דקומפנסציה כבדית באופן הדרגתי עם עליית בילירובין, ירידות אלבומין ומעט מיימת ביטנית. בשל ארועי רעד קל הוחל טיפול על ידי אבילאק דרך רופאת המשפחה בתיאום עם רופא מומחה (כרגע פעמיים ביום). לפני מספר ימים אושפז בבית חולים כרמל עם מה שנראה כאנצפלופתיה כבדית וערכי אמוניה של כ200. הוחל טיפול בנוזלים ובאבילאק במינון גבוה והחולה השתפר במהרה. באישפוז בUS מיימת בכמות מינימלית, כבד שחמתי, ללא PVT. שוחרר לביתו, יש חולשה. ממצאים: בדיקה גופנית מתאריך 12.8.2015: כבד-אונה שמאלית מוגדל, רגישות במישוש טחול לא נמוש 09.12.2015: מצב כללי טוב בטן-רכה, בספק מיימת בכמות קטנה בבדיקה מכוונת-אין כעת סימני אנצפלופתיה כבדית גפיים-ללא בצקות מעבדה- בילרובין כעת 4.22 אלבומין סביב 2.4 יש הפרעה קלה בטרנסאמינזות, עם ערכי AP סביב 300 גמאגלובולינים על עליות IGA IGG ASMA חיובי עם ANA שלילי – AMA שלילי ת קרישה עם INR-1.39 אבחון: CIRRHOSIS LIVER Esophageal varices Good response to iv propranolol דיון ותוכנית טיפולית: רושם: שחמת כבד במגמת החמרה בחודשים האחרונים. לטעמי יש מקום לשקול הכנה במידה ויזדקק להשתלת כבד בעתיד מצעי בשלב זה: 1. להוסיף LORMYX 400 MG*2\D קבוע 2. לאחר דיון ביחידת הכבד – ננסה להוסיף אורסוליד ולבדוק תגובה של אנזימי הכבד 3 חודשים. במידה ולא ישתפר – נשקול ביופסיית כבד להערכה מחודשת של האתיולוגיה האפשרית של שחמת הכבד שלו. בשלב זה נמנע מכך. 3. לשלוח את החולה לאקו לב, CT תלת פאזי של הבטן + CT חזה 4. מיפוי עצמות 5. נדאג לזמנו לקולונוסקופיה וגסטרוסקופיה בחודשיים הקרובים 6. ב.דם סרולוגיות ל TOXOPLASMA CMV EBV 7. ביקורת רופא מומחה כבד בעוד 3 חודשים להשלמת בירור. לגבי האבן בכילייה – לאחר שיחה עם אורולוגים החלטנו שלא יעבור ריסוק אבן בהרדמה מלאה מאחר והפרוצדורה ארוכה, ולחילופין יוזמן להחלפת הסטנט תחת טשטוש בשלב זה. URSOLIT 300 MG TAB 300 MG TAB *2 כרגע מקבל כדור פרולול 10 מ"ג פעמיים ביום. כדור לנטון 30 מ"ג פעם אחת ביום 2 כדורים לורמיקס 200 מ"ג לקחת פעמיים ביום (כל פעם שתיים) אבילאק פעמיים ביום URSOLIT 300 MG TAB 300 MG TAB *2 – יתחיל כשיגיעו הכדורים לבית מרקחת. תודה מראש, בברכה, לימור

שלום רב, הנני נשאית צהבת B, לא מקבלת שום טיפול לכבד במעקב בבלינסון. שאלתי היא, לאחרונה לא חשתי טוב בלב ויש לי הפרעות בקצב הלב. רופא קרדיולוג רשם לי כדור כרוני CARDILOC 2.5 MG אמר שחייבת אותי. האם זה לא יהרוס את הכבד? האם זה מסוכן? שאל אם אני חולת כבד, אמרתי שנשאית צהבת B ללא טיפול בינתיים. בנוסף אני לוקח קבוע גם כדורים להורדת כולסטרול ולפידים בזיפברט 400 האם זה גם לא הורס את הכבד? אנא תשובתם בדחיפות חייבת להתחיל בכדור ללב וממתינה לתשובתם אם יכולה להתחיל.

לפני שנה עשיתי בדיקת פיברוטסט. התוצאה היתה בין f1-f2.כל כמה זמן אפשר לעשות את הבדיקה הזאת

בני בן ה17 נשלח ע"י נאורולוג לבדיקות בעקבות טיקים בעיניים. בבדיקת דם יצא לו סרולופלסמין 18.7 וכעבור שבוע יצא לו ערך 17.9התווך התקין בין (20-60) בבדיקת COPPER בדם יצא 94.6.התווך התקין(65-165) בבדיקת איסוף שתן יצא 29.3 התווך התקין(3-65) תפודי כבד תקינים. אלקליין פוסאטאז 187 מעט גבוהים הערך הוא עד 175. בבדיקת עיניים לא נימצאו טבעות קיזר פליישר ברצוני לדעת האם מדובר במחלת ווילסון ואיזה בדיקות נוספות עלינו לעשות. בברכה

שלום רב, לפני חצי שנה בבדיקות דם קיבלתי ערך של 124 וכעת שביצעתי שוב הערך עלה ל132 ALKP-Alkaline Phosphatase שני הדברים שהשתנו אצלי לפני חצי שנה הם שהתחלתי ליטול ליטורבה 20 מ"ג לטיפול בכולסטרול והתחלתי לשתות פעמיים ביום כוס שייק חלבון לאחר אימון בחדר כושר. חשוב לציין שאין סימפטומים או הרגשה כלשהיא בבטן/כבד. הרופא מבקש שאבצע אולטראסאונד כבד. האם לדעתכם זה נחוץ? האם נדרשות עוד בדיקות? האם אחד מהדברים שהתחלתי לפני חצי שנה, יכול להיות הגורם לעליה במדדים? תודה

בעלי בן 78 עשה בדיקת ceruloplasmin כתוצאה מתוצאות בדיקת MRI מוח אות חריג בפלידום סימטרי דו צדדי לקרלציה קלינית באפשרות של מחלת וילסון או מחלה מטבולית או דגנרטיבית אחרת. התוצאה היא 14 מתחת לנורמה 20 - 60 אשמח לקבל הבהרה לתשובה האם זו מחלת וילסון? תודה נישה

תודה ד"ר מיכל כהן על התשובה אנזימי הכבד אצלו תקינים, ובאיסוף שתן לנחושת התוצאה 63.1 מתחת לרף של 64. מאד מקווה שאין לו מחלת וילסון תודה

ביצעתי בדיקת MRI (כבדיקה כללית) הכל היה תקין (גם גודל הטחול) חוץ מדבר אחד: "הכבד מוגדל, משרעתו 19.5 ס"מ, מרקמו תקין, ללא עדות לנגעיים מוקדיים חשודים" ביצעתי בדיקות דם לתפקוד הכבד - הכל תקין הייתי אצל רופא המשפחה, הוא בדק ואמר שהכבד אינו נימוש (אני בן 35, לצערי אני אדם שמן) 1.מהי משערת כבד תקינה? והאם 19.5 ס"מ זה ממש גדול? 2. האם יש לפנות לרופא גסטרו? 3.אם אוריד במשקל ואקפיד על תזונה נכונה, זה יכול להחזיר את הכבד לגודל תקין? תודה מראש

שלום רב, 3 חודשים סובלת מכאבים בבטן עליונה, בעיקר כאבים צד ימין במותן לפעמים שלשולים והרבה גזים וגרפסים, בצעתי אולטרסאונד - כיס המרה קטן יחסית מהרגיל לאחר צום ממושך, השאר תקין, תרבית צואה - סלמונלה, מאחר ויש לי תור לרופא גסטרו בעוד חודשיים, מס' שאלות: 1. האם סלמונלה יכולה לגרום לכאבי בטן,גזים, גרפים וכל מה שתיארתי למשך 3 חודשים ? 2. האם יש צורך לטיפול אנטיביוטי בעקבות סולמנלה? 3. על מה מעיד כיס המרה קטן יחסית לאחר צום ? תודה רבה מראש,

אני בשבוע 23 להריוני, עשיתי בדיקת בטן עליונה בעקבות כאבים בצד ימין מתחת לחזה (כאבים שחוזרים רק בהריונות!) להלן הממצאים: בדיקת בטן לאדם בוגר: כבד בגודל תקין, באונה ימנית מודגמים לפחות חמישה תהליכים אקוגנים, עד 12 ממ קוטרם, באונה ימנית לטרלית, צמוד לקפסולה, מודגם מבנה היפואקוגני, 16 ממ קוטרו. טחול בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים. כיס המרה תקין, ללא עדות לאבנים. דופן כיס המרה לא מעובה. לא זוהו דרכי מרה חוץ או תוך כבדיות מורחבות לבלב ורטרופריטונאום עליון הודגמו חלקית ללא ממצא חריג. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. בשתי הכליות מודגם גודש קל במערכת המאספת (בולט יותר מימין). מודגם עובר ויאבילי. הומלץ על מעקב סונוגרפי / ואו ברור נוסף. האם מדובר במשהו מדאיג? האם מדובר במגניומה?

שלום רב, האם ידוע לכם כוונה להרחיב את הטיפול החדש לגנוטיפ 3 ועד כמה הטיפול החדש לגנוטיפ זה יעיל ובעל תופעות לוואי?

הכבד בעל מרקם שומני, הטרוגני, אין עדות לממצא פוקאלי. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס המרה ללא עדות לאבנים, או סימני דלקת. לבלב ללא ממצא גס, הודגם חלקית. טחול בגודל תקין ומרקם אחיד. כליה ימנית בגודל תקין, פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. ציסטה קליפתית בקוטר כ- 1.3 ס"מ. כליה שמאלית בגודל תקין, פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. האאורטה הבטנית ברוחב תקין. רטרופריטונאום חופשי. מבקשת לבדוק איזה טיפול מתאים. תודה

תודה על התגובה, נכון לא מסרתי פרטים נוספים. סבלתי מסטרפטקוקוס ונשלחתי לבדיקת דם ואולטרסאונד. ת.כבד פרינכימטיים וחסימתיים גבוהים AP ערך 135 H. וכן ציסטה קליפתית בכליה ימנית. מבקשת לדעת מה הטיפול. תודה.

שלום רב, אני בת 47 בבדיקות דם נמצא לפני עשרים שנה אנזימים של תיפקודי כבד גבוהים. תיפקודי הכבד במשך השנים נעים בין ירידה לעלייה, אך תמיד גבוהים מן הנורמה. אני לוקחת אורסוליט 300 במשך חמש שנים פעמיים ביום. אכן האנזימים ירדו אך תמיד גבוהים מהנורמה במיוחד ה-GGT ולאחרונה מעט מעל הנורמה ה- ALKP. לאחרונה יש לי גירודים נוראים בכל הגוף. כל פעם במקום אחר. זה ממש בלתי נסבל ואני סובלת מאוד. שוב עשיתי בדיקות ה-GGT=100 ה-ALKP=144 . שאר האנזימים מעט מעל הנורמה. בנוסף יש לי כאב מתחת לצלעות ימין ובבטן אמצעית. האם ייתכן שהגירודים נובעים מנטילת אורסוליט במשך שנים? אני סובלת מעוד סימפטומים אך הגירוד הבלתי נפסק כרגע הכי מדאיג אותי. אילו בדיקות דם עלי לבקש בנוסף? כמובן שעשיתי עשרות בדיקות דם במשך השנים אך הממצאים לא העלו דבר. מה עלי לעשות? החלטתי להפסיק למס ימים את האורסוליט אך בגלל הכאב שיש לי הפחד הוא עצום. מה גם שכאשר אני לא לוקחת אורסוליט אלרגיות מתגברות ועוד סימפטומים לא נעימים. בקיצור אני חשה בלופ... אשמח להדרכה.

שלום, לפני כשנה עשיתי ניתוח שרוול, היה סיבוך ואר"כ הכל הסתדר בבדיקות דם ב- 04.15 הכל היה תקין, כעת בבדיקות דם יצאו תפקודי כבד גבוהים: GPT-AST- 63 GGT-ALT- 119 ALK.PHOSPHATASASE- 195 יש לי תור לאולטרסאונד כב.. אבל עד אז אני במתח נוראי.. אני מרגישה טוב , חיונית עובד. אשמח לקבל חוו"ד. תודה.

שלום , אני בן 34 שוקל 81 גובה 1.78 ,לא מעשן ולא שותה ומתאמן באופן חלקי, בתאריך 10/5/2015 עשיתי בדיקות דם מכיוון שהיה לי ערכים קצת חריגים של הכולסטרול ,הכולסטרול שלי נשאר גבוה אבל הערכים של תפקודי הכבד שלי עלו מעל הנורמה פעם ראשונה בחיים . החודש שוב ביצעתי בדיקות דם והמצב לא השתפר : GOT-68 \ GPT-70 הכולסטרול שלי - CHOLESTROL-215 / TRIGLYCERIDES-126 /HDL-32 / LDL-158.1 / NON HDL -183 . הרופא שלי הפנה אותי לאולטרסאונד כבד ואלו היו התוצאות סונר כבד לא מוגדל הסננה שומנית קלושה בלבד ציסטה פשוטה באונה הימנית 1 ס"מ , דרכי מרה תקינים , מס' פוליפים זעירים של 4 מ"מ . הרופא אמר לי לחזור על בדיקת תפקודי כבד לפני שאני מגיע למרפאת הכבד , בבדיקות שערכת החודש 22/11 תוצאות תפקודי הכבד שלי היו תקינות לחלוטין (התחלתי לעסוק יותר בפעילות גופנית) . הרופא שלי סיכם ואמר שהכול בסדר איתי ואין צורך שאני ילך למרפאת כבד . האם נכון הדבר ? מה אתה אומר לגביי בדיקת האולטרסאונד שערכתי , הממצאים צריכים להדאיג אות ?

שלום רב, אני בן 34 ,בריא בדרך כלל. בבדיקות דם שביצעתי היו תוצאות חריגות : GOT (AST) 104 GPT (ALT) 51 ALK. PHOSPHATASE 133 CK-CREAT.KINASE(CPK) 2437 בנוסף בבדיקת אולטרסאונד התקבלו התוצאות: כבד בעל מרקם הומוגני,מוגדל,עובר את קו האמצע.הודגם ממצא אקוגני באונה השמאלית בקוטר 0.9 ממ היכולה להתאים להמנגיומה. מה יכולות להיות המשמעות של כל התוצאות הנ"ל? תודה

לבן שלי גילו אינזימים מוגברים בבדיקות דם 78 -alt -120 ast בבדיקת mri כתבו : מראה לובולרי/מאקרונודולרי של אונה שמאלית של הכבד כולל הופעת ספטות המדגימות האדרה לאחר הזרקת גדוליניום יתכן ומייצגות confluent hepatic fibrosis .מדובר בשינויים המעידים על מחלת כבד פרינכימטית כרונית מה המשמעות של הממצאים ?

שלום דוקטור , אימי בת 64 ברקע ממאירות שד מ2013 עברה כימוטרפיה והקרנות ומאז רק מעקב . אושפזה עקב כאבי בטן וב US נמצא "בוץ" בכיס מרה שדורש ניתוח אבל מעבר לזה ראו ממצא וביקשו לבצע המשך בירור ע"י MRI כבד ולהלן ממצאים : כבד מוגדל משרעתו 20 ס"מ הסננה שומנית דופוזית שלו . שני נגעים אחד בקוטר 1.4 ס"מ בסגמנט 8 ושני בקוטר 0.7 ס"מ בסגמנט 3 . שני הנגעים מראים אות גבוה בשקלול T2 ונמוך בשקלול T1 ומקבלים האדרה בתבנית לא ספציפית , בעיקר מוקדמת ובצורה קלושה יותר בשלבים המאוחרים . מאפיינים הנגעים לא ספציפיים , לא ניתן לשלול פיזור משני בכבד . כיס מרה ,טחול ,לבלב וכליות הכל בגודל תקין וללא עדות לממצא פתולוגי . ובסיכום : המשך בירור . יש לציין שרופא שהפנה אותנו לMRI בדק את הדיסק של CT ואמר שלא רואה שום ממצא פתולוגי חשוד ! שכבד נראה תקין !והיה מאוד אופטימי בכל זאת שלח לבדיקת MRI רק ליתר בטחון . בדיקות דם למרקרים ,מחלות כבד ותפקודי כבד תקינות לגמרי . שאלתי : מה ניתן להבין תוך הפענוח בשפה פשוטה ? האם יש מקום לדאגה ? קבעתי תור לרופא אבל תור פנוי עוד הרבה זמן ואנו משתגעים מדאגה . אודה לתשובתך אלונה.

ראשית תודה על תשובתך . זה שאנחנו אמורות לגשת לאונקולוג זה די ברור לנו ! פנינו לאתר מכיוון שאנו מאוד לחוצים וצמאים לפיסת מידע על מצב בריאותי של אימי ,ולכן ציפינו לקבל תשובה יותר מפורטת ! במיוחד שאת מומחית למחלות כבד . תודה אלונה .

בבדיקת US שיגרתית לכליות ודרכי השתן עכב הרחבת אגן כליה מגיל לידה נמצא באונה ימנית של הכבד ממצא אקוגני מוגדר היטב בעל גבול לובולרי עם זרימה מרכזית והיקפית בתוכו גודל 1.8 ס"מ מה זה יכול להיות? בנוסף אציין שסובל מעצירות כרונית ןשובר אחוזון גובה וכרגע נמצא באחוזון 3 (מבחינת משקל והיקף ראש תקין) בדיקת גסטרואנטרולוג תתקים רק בפברואר אודה לתשובה בהקדם על מנת להבין מול מה אנחנו עומדים

אני נשא הפטיטיס B כרוני ומצבי מוגדר יציב ביותר ואני במעקב שנתי של בדיקות דם ואולטראסאונד. לאחרונה התחתנתי ורעייתי טוענת שבעברה התחסנה נגד צהבת מסוג B. האם היא חסינה מהדבקות ממני? ומה לגבי הילדים שיולדו ביום מין הימים?

שלום רב, קיבלתי היום תוצאות של בדיקת סי טי קדיו (צנתור וירטואלי) שאבחן בין היתר ציסטה בקוטר 11 מ"מ בסגמנט 8 של הכבד. רציתי לשאול מה עושים עם ממצא שכזה? האם מסוכן ? האם ניתן לטפל? מה משמעות הגודל? יש לציין כי ערכתי בדיקת קולונסקופיה לפני כ 5 שנים שיצאה תקינה לחלוטין...

האם לקיחת אניטיביוטיקה משבשת את תוצאות תפקודי כבד וגם בדיקה לצהבת

דר' שלום אני מטופלת באורסוליט כבר הרבה שנים כעשר שנים בשל הפרעה כולסטטית בכבד שלא ידוע סיבתה, בינתיים עשיתי בדיקת פיברוסקאן ודרגתה F2-F3 בעיקרון אני מרגישה טוב ב"ה, אך בכל זאת הבדיקה מעידה על הצטלקות הכבד- מה המשמעות לכך? ועד כמה זה חמור כלומר כמה זמן לוקח עד למצב שזה בדרגה חמורה ומסוכנת, אנא אודה לכם לתשובתכם

ד"ר שלום רב, בת 58, ללא : אלכוהול,כולסטרול,שומנים בדם,סוכרת. רזה. רקע לפני: עקב עליה באנזימי כבד בשנת 2011 שנבדקו לאורך מספר חודשים מידי פעם כמעקב פעם היו המדדים: AST = 39 (טווח נורמה 0-31). ALT= 48 (טווח 0-34). GGT = 45 (טווח 0-38). ואחר כך התנרמלו. ופעם, AST 53 ALT = 51 GGT = 77 בשנת 2011 בוצע אולטרסאונד שהראה כבד שומני בדרגה קלה. בוצע בגסטרו מספר בדיקות דם ונשללו מחלות כגון וילסון, נחושת, הפטיטיס, וירוסים. בשנת 2012 אנזימי הכבד פעם עלו ברמות פחות או יותר כפי שציינתי בשנת 2011 ופעם התנרמלו לסירוגין. בשנת 2012 שוב ביצעתי כביקורת אולטרסאונד -ללא הסננה שומנית -תקין. בשנת 2013 בוצע C.T. בטן בו צויין: הכבד מודגם במשערת 14 ס"מ עם צפיפות שומני, ללא נגעים וללא הרחבת דרכי מרה תוך כבדיות כיס מרה תקין. לאחר מכן משנת 2013 ועד היום 2015 כשביצעתי מידי 3-6 חודשים בדיקות דם לא הייתה עליה של אנזימי כבד. היום ביצעתי בדיקת דם ואנזימי הכבד הינם: AST = 68 (טווח הנורמה 0-31). ALT= 44 (טווח הנורמה 0-34). GGT = תקין. עוד אציין כי כאשר הייתי מבצעת את הבדיקות דם כל השנים לא תמיד היה עולה ה _GGT. אציין כי עקב כאבי ראש לאחרונה קיבלתי מספר כדורים כגון : אלטרולט 10 מ"ג במשך חודש ימים ואחר כך , אנפרניל ששתיתי למשך שבועיים 1/4 -1/2 כדור ביום (הפסקתי הכדורים הנ"ל שבועיים לפני בדיקת הדם). שאלותיי: האם ייתכן כבד שומני כאשר אולטרסאונד אחד מראה הסננה שומנית קלה בשנת 2011 ואחר כך בשנת 2012 אין הסננה שומנית? למה הכוונה בסיטי משנת 2013 משערת 14 ס"מ עם צפיפות שומנית? למה הכוונה צפיפות שומנית? האם רואים שיש כבד שומני? האם ייתכן וכעט העליה יכולה להיות מהכדורים ששתיתי? אנפרניל? אלטרולט? ובמינון שציינתי? הייתכן וזה מהכדורים וה GGT לא עולה? הייתכן כבד שומני כאשר מספר שנים לא הייתה עליה באנזימי הכבד? מכיוון שלא נמצא בבירור גורם לכך ואין לי כולסטרול, סוכרת, שומנים בדם, רזה הייתכן בכל זאת כבד שומני? אנא תשובתך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה

שלום רב, מקווה שהכל טוב:) אני גבר באמצע שנות ה-40, ללא מחלות, לא לוקח תרופות או תוספי מזון, אין רגישויות לתרופות וכו'. לפני שלושה חודשים חליתי בצהבת, כולל סימפטומים ונמצא HBV ANTI HBC IGM חיובי, HBEAG שלילי ו HBEAB חיובי הפסקתי לשתות וירדתי מעט במשקל כרגע אנזימי כבד ובילירובין ירדו לנורמל. (ALT הגיע לפני חודשיים וחצי ל 880) אולטרה סאונד הסננה שומנית קלה (אהבתי לשתות:):) שאלתי היא האם אני יכול לטוס לארה"ב בעוד כשבועיים? מבחינת בריאותי האישית? (כמובן שאהיה זהיר בנושא הדבקת אחרים) תודה רן

היתי רוצה לדעת האים לפי הבדיקה בזאת אני סובלת גם מהפטיטיס שם הבדיקה smoon musele ab negative משמעות קלינית 160 1

שלום תוצאות הבדיקה של ALT עכשיו 34 לעומת 18 ב30.07 השנה וכל השנים הייתה התוצאה תקינה .האם צריך לעשות בדיקות הנוספות כדי לבדוק מה הסיבה. סמוך לבדיקה עשיתי חיסון לשפת. אולי הוא הסיבה. אין לי הפטיטיס C ,B. אני בת 65

שלום בן 42, מטופל מזה כמה חודשים בתחליף לטוסטוסטרון (ג'ל בהתחלה, וכעת זריקת נבידו) 1. מעבר למעקב אחר רמות טוסטוסטרון בדם, איזה מעקב נדרש? 2. האם זה משפיע על הורמונים נוספים? 3. האם נדרש מעקב בדיקות דם? איזה? באיזו תדירות? (קראתי שזה עלול להשפיע על ספירות הדם ותפקודי כבד) תודה רבה

שלום קיבלתי תוצאות סונר כבד כדלקמן : "כבד בגודל תקין באונה הימנית הודגם מוקד אקוגני סולידי זעיר בגודל 1סמ גבולותיו סדירים עשוי להתאים להמנגיומה קטנה " . מה זה אומר ומה צריך לעשות ? תודה מראש שגיא

דר כהן שלום ערכתי בדיקות דם ונמצא שאנזימי הכבד מאוד גבוהים וזאת בנוסף להמצאות מוקד אקוגני בגודל 1 ס"מ בעל גבולות ברורים . המדדים הינם - 52 got ו 109 gpt מה זה אומר מה אני אמור לעשות האם זה יכול להעיד על גידול ממאיר ??