פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום! בעלי עבר טיפול נגד הפטית C בלי אינטרפרון 3 חודשים. בסוף טיפול בדיקה HCV RNA QUANT< 12IU/ml . תיפקודי כבד תקינים. מה משמעות של תוצאה ? תודה מראש .
שלום, בן 27, לפני שנה עשיתי בדיקות דם ונמצאו לי חריגות באנזימי הכבד. עשיתי אולטראסאונד בטן עליונה+ בדיקה חוזרת לאחר שבועיים והכל היה תקין. הייתי אצל הרופא לאחרונה בגלל עייפות וביקשתי בדיקות דם. בגלל עברי החלטנו לעשות שוב בדיקת תפקודי כבד כדי לוודא שאכן הכל בסדר. עשיתי היום את הבדיקות דם (אחרי צום של 8 שעות כפי שהוא ביקש), אך לאחר הבדיקה נזכרתי שבדיוק לפני יומיים חגגתי עם חברה שלי מאורע מסויים ושתינו לא מעט יין ביחד. כמו כן אתמול בלילה בארוחה האחרונה לפני הצום שתיתי בקבוק בירה וגם אכלתי לא מעט טחינה. שאלתי היא האם שתיית היין כיומיים לפני הבדיקה ושתיית הבירה לפני הכניסה לצום (מזכיר, של 8 שעות) עלולים להשפיע על תפקודי הכבד? ראוי לציין שאני שותה מעט מאוד אלכוהול והקיומיים הללו ממש לא אופייניים.
שלום, בן 75 התגלה כבד מעט שומני, התגלו גם 2 אזורים היפואקואיים הרטוגניים לא ווסקולרים בגודל 25*35*45 סמ ו 20*25*55 סמ. הנבדק חש בטוב. ציסטה בגודל 60 ממ בכליה ימין. בוצע חודש לאחר ניתוח הוצאת כיס מרה. הבעיה שהרופא נמצא בחופש בחודש הקרוב, האם תוכלו לפענח ולתת טיפים? מה לאכול, לא לדאוג.. נלך לרופא אבל בבקשה תפענחו. תודה
מה אומרות המילים אזורים היפואקואיים הרטוגניים לא וואסקולרים. לא צריך לפענח האם תוכלו לפרש את המילים? מה זה היפואקואיים ומה זה אומר לא וואסקולריים? האם זה אומר שזה בוודאות לא דם מסביב לכבד? חשוב לנו לנסות להבין.
יש לי בשנה האחרונה אנזימים גבוהים בכבד. לא ידוע ממה זה נובע והם עדיין לא התאזנו. רציתי לדעת האם אני יכולה לעשות חיסונים לטיול לתאילנד? והאם החיסונים יכולים להעלות את רמות האנזימים? בדיקת הדם האחרונה שעשיתי AST= 106, ALT= 149.
שלום רב בת 70. רזה. אוכלת אוכל לא שמן ולא מטוגן, עושה ספורט באופן קבוע. יש לי כבד שומני ולאחרונה גם בעל מרקם גרגירי. אני במעכב, עושה בדיקות דם כל שלושה חודשים ולא מקבלת תרופות לכבד. נאמר לי לקחת כפית כורכום יחד עם כפית שמן זית בבוקר ולהרבות בשתית קפה שחור ותה ירוק. מה דעתכם תודה
לגבי קפה שחור, אני פחות יודעת. אבל לתה ירוק יש לא מעט סגולות שיכולות לעזור. גם כורכום מצויין, הרכיבים הפעילים שלו הם נוגדי חימצון שטובים בין היתר גם לדלקות ולחיזוק הכבד. אני אישית לוקחת אותו בכמוסות של סופהרב, אבל אם נוח לך ככה עם שמן זית זה גם בסדר
ד"ר מיכל שלום, מבקשת עזרה , הכוונה דחופה.אחי בן 53 עם אנצלופטיה, כיום מאושפז בבית חולים כרמל, היה בבלינסון לפני כשבועיים שוחרר ולאחר מס ימים שוב חזר לבית החולים הייתה החמרה במצבו כיום מאושפז בכרמל, בשבוע הבא יש לנו פגישה בבלינסון בעניין של השתלת כבד, העניין הוא שאני מאוד דואגת ולא יודעת אם להעביר אותו בכל מקרה לבילנסון כבר עכשיו.אני פוחדת שזה לא נכון להשאיר אותו בכרמל. בבקשה אנא עזרי לי
שלום, ראשית תודה על תגובתך. האם אני יכולה לקבל הסבר למה את מתכוונת - הנושא טופל. בברכה, ניקול כהן
ד"ר שלום, ראשית תודה על תגובתך. האם את יכולה קצת לפרט מה כוונתך לנושא טופל. הנייד שלי הוא 0503130053 מבקשת מאוד אנא ממך האם תוכלי לדבר איתי . ניסתי להשיג אותך בטלפון שיש לי אך לא הצלחתי. בבקשה .
שלום רב, הנני נשאית הפטיטיס בי. אני סובלת כיום מפטרת בעור ורופא העור המליץ לי על תרופה בשם פלוקונאזול- 4 כדורים, 2 כדורים כל פעם בהפרש של שבועיים.ברצוני לדעת האם תרופה זו יכולה לגרום לנזק לכבד? האם הנכם ממליצים לי לקחת אותה?
אכו התרופה יכולה לגרום לנזק בכבד אך ישנה חשיבות להעריך א מצב הכבד טרם הטיפול אם ההערכה היא כי אין עדות למחלת כבד ניתן לקבל את התרופה למרות הסיכון באם ישנה עדות למחלת כבד רצוי להמנע מהתרופה
שלום, אמי בת ה-63 סובלת מסחרוחורות בבדיקת הדם התגלה פריטין גבוה מהנורמל כ-230 האם יש קשר בין השניים?
אני בן 25 שוקל כ 115 קילוגרם שקלתי לפני שנתיים 3 כ 85 ותמיד היו תנודות במשקל ודיאטות כרגע לאחר בדיקת דם שגרתית שעשיתי על מנת לראות את מצבי התגלה GPT ALT כ 73 כשהערך של הבדיקה הוא עד 50 , מבדיקה שעשיתי ב 2013 נראה שהערך עמד על 45 , GOT ASL עומד על 37 TRIGLYCERIDES 264 mg/dl CHOLESTEROL 163 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 32 mg/dl אני מבין שהתוצאות לא תקינות לא חליתי במחלה ווראלית ב4 חודשים האחרונים אני נוטל ריטלין כהיותי סטודנט כחודש ימים מינון לפי הרופאה במידה ומדובר בכבד שומני האם יש פתרון ? האם הורדה במשקל ופעילות גופנית טובה תוכל לפתור את הבעיה או שאם מדובר בכבד שומני המצב הוא בלתי הפיך? אשמח לאבחנה כללית סיפקתי את כל המידע הרלוונטי
שלום רב נתבקשתי לערוך לבני מבחן פניצילאמין כדי לשלול וילסון הברור החל עקב תפקודי כבד קצת גבוהים בשנה האחרונה בבדיקה גנטית נמצא הטרוזיגוט למחלה ( כלומר : נשא ) קראתי על פניצילאמין וכתוב שיש לכדור תופעות לוואי מסכני חיים אני מאוד מאוד חוששת מהבדיקה , אשמח לתגובתך
מחבר:אבא תאריך:23/7/2015 שעה:21:36 שלום רב, בהמשך להתכתבותנו מ 4.11.14 אני מפנה את תוצאות בדיקות המעקב שבוצעו ב 9.7.15 וכן את הקודמות להן שבוצעו ב 21.1.15. להלן הפירוט: נוגדנים 9.7.15: ASMA שלילי, ANA 1:640 (כל תת הנוגדנים שליליים), AMA anti m2- 155 (גבול עליון 20), AMA 1:80, נוגדנים 21.1.15: כנ"ל ללא שינוי למעט AMA anti m 2 שבוצע לראשונה רק ב 9.7.15 21.1.15 טווח נורמה 9.7.15 בדיקה GGT 148 ( 0-55) 55 GOT 43 (0-35) 25 GPT 68 (0-45) 25 ALKP 97 (40-130) 64 BILIRUBIN T 0.6 (0.3-1.2) 0.4 PROTEIN T 7.4 (6.6-8.3) 7.6 ALBUMIN 4.2 (3.5-5.2) 4 IGM 333 (140-230) 243 IGG 1550 (700-1600) 1730 GAMAGLOBOLIN 23.3 (11.1-18.8) 22.6 ALBUMIN BYEP 55 (55.8-66.1) 56.1 ESR 23 (2-28) 14 CRP 0.19 (0-0.5) 0.21 C3 121 (90-180) 114 C4 32 (10-40) 30 WBC 4.2 (4.8-10.8) 5.8 RBC 4.45 (4.7-6.1) 4.57 HB 13.2 (13.5-17.5) 13.7 PLT 301 (150-450) 309 CHOLESTEROL 214.8 CHOLESTEROL LDL 136.9 CHOLESTEROL HDL 57 TRIGLICERIDES 105 אודה על התייחסותך לשאלותי הבאות: 1)לאור התוצאות הנ"ל בהם בולטת לראשונה עליה באנזימי הכבד, ב IGM, ובכולסטרול וכן לאור תוצאת בדיקת הפיברוטסט שהפניתי אליך ביום 20.4.15, עמוד 82 באתר, האם אפשר לאשש הבחנה של PBC ולהתחיל בטיפול תרופתי? 2) האם עשוי בכלל להידרש ניקור ואם כן האם אףMRI הינו מענה ראוי בלתי פולשני? 3) לאחרונה הובא לידיעתי כי בנוסף לאורסוליט המקובל כטיפול ב PBC עומדת לצאת בקרוב תרופה חדשה בשם OBETICHOLIC ACID המבטיחה תקווה לעצירת המחלה. עד כמה זה קרוב להקלט אצלינו? אשמח על כל המלצה או הכוונה מצידך בתודה ובברכה אבא
שלום, בעלי עבר בדיקת MRI לב לאבחון מיוקרדיטיס. פרט לאישוש האבחנה (מיוקרדיטיס), מופיע בתוצאות הבדיקה: "מספר ציסטות בכבד עד 16 מ"מ" האם הממצא (ציסטות בכבד) מצריך פניה לרופא? ואם כן - לאיזה רופא? האם דרוש מעקב או הסרה? והאם עלול להתפתח לגוש לא תקין? תודה רבה!
בדרך כלל ציסטות פשוטות אינן מהווים בעיה הכבד וברב המקרים מתגלה באמת במקרה יש צורך להערכה ראשונית של הציסטות עי רופא המשפחה או רופא למחלות כבד רב הציסטות הינן שפירות
שלום רב יש לי כאבים בלתי מוסבר בצד ימין באזור הכבד בטן עליונה שמקרין לגב כאבים חזקים בבוקר שעוברים במהלך היום אך עדיין מורגשים כשאני עושה ספורט או נושם עמוק הם גם משפיעים על הצואה שלי שיחד איתם היא בהירה יותר ויש לי חוסר תאבון ובחילות כל זה קורה כבר 8 חודשים ויצאתי לבדיקות דם ואולטראסאונד וגאסטרוסקופי וקולונסקופי וct עם הזרקת חומר כל אלה חזרו תקינות חוץ משתי תוצאות בבדיקות דם שהם ה alp 130 והast 42 אני כבר לא יודע מה לעשות מה זה יכול להיות?
האבחנה המבדלת היא רחבה וקשה לענות על כך במסגרת פורום. יכול להיות קשור בבעית כיס מרה\דרכי מרה, לבלב וכדומה אני מציע שתגיע לרופא מומחה של מערכת העיכול עם כל תוצאות בדיקות הדם וההדמיות לשם הערכה מסודרת
שלום מהבוקר אני חש מין לחץ בחזה ומקרין עד לאזור הלוע. כמו כן באכילה ושתיה זה גם כואב לשתות שתיה חמה בכלל אני לא יכול, זה פשוט גורם לכאב ושריפה בחזה. לא היה לי צרבת או ריפלוקס הלילה (אלא אם היה משהו מתוך שינה ואינני יודע) האם יש חשש למשהו שקשור בלב? גסטרו? או פשוט לחכות ולראות אם זה עובר? תודה
התלונות יכולות להתאים למגוון בעיות כולל לב ומערכת העיכול העליונה יש לגשת בהקדם לרופא המטפל!!!
שלום רב,אני בתחילת הריון סובלת מטרומבופיליה ומטופלת בקלקסן ובאספירין(CARTIA).בנוסף התגלתה אצלי לאחרונה בביופסיית כבד דלקת כבד אוטואימונית בדרגה קלה..מומחה כבד באזור מגוריי אישר לקיחת אספירין למרות שעל האריזה כתוב במפורש לא לקחת במקרה של הפרעות כבד...רציתי עוד חוות דעת לפני שאני מתחילה...תודה
מסכים עם דעת המומחה שאישר את האספירין
ד"ר מריוס בראון שלום רב, אני חולת סוכרת, יש לי גם היפרליפידמיה וכבד שומני. הסוכרת שלי מאוזנת ( HbA1C בסביבות 7) , הערכים של הכוסטרול תקינים אבל של הטריגליצרידים קצת גבוהים (בסביבות 200). ערכי (ALT (GPT, נעים בין 60 ל 32. לאחרונה ירדתי במשקל והערך שנמדד היה 32. רציתי לשאול אם מותר לי לשתות 100 מ"ל יין אדום ביום? בכבוד רב ותודה מראש, סמדר
תודה על ההתיחסות!
בן 52 בריא בדרך כלל, גובה 178 משקל 75 קילוגרם. בבדיקות דם נמצא הערך הנל 89! שאר הבדיקות תקינות כולל כולסטרול ושומנים. בשנים האחרונות נמצאו גם ערכים גבוהים (אבל לא כל כך! )בבדיקה הזאת בחלק מהשנים. רופא המשפחה לא מתרגש ובכל זאת. . . נוטל לסקול 20 מיליגרם כבר שנה ויותר. הבדיקה בוצעה כדי להעריך את יעילות הטיפול להורדת הכולסטרול. האם גם לדעתכם אין סיבה לדאגה? תודה
אכן הערך גבוה מהמצופה ואם אכן עברת את כל הברור אזי יש צורך בהשמך מעקב ולעיתים יש צורך להחליט על ביופסיה
שלום, אפשר בבקשה פענוח בדיקות של הכבד, האם יכול להיות שזה כרוני? Hepatitis A IgM = Negative Hepatitis B Core IgM = Negative Hepatitis B Surface AG = Positive Hepatitis B Core AB = Positive Hepatitis Be Ab = Positive Hepatitis Be Ag = Negative Hepatitis B PCR = 406.0 IU/mL Hepatitis B Surface Ab = Undetectable A.F.P.- TM = 2.5 IU/mL -קטן מ PT (Seconds) = 14 I.N.R = 1.0 PTT = 28.7
מה עלי לעשות? בדיקות נוספות איזה שהם? טיפול? הווירוס פעיל? איזה טיפול יש?
אני בת 44, יש לי כבד שומני. עד לפני חצי שנה ALT 53, ALKP 160- זה הערך הגבוה ביותר שהיה. לאחר דיאטה ALT ירד ל28 וALKP נשאר אותו הדבר. לקחתי צמח שנקרא גדילן מצוי והערך של הALT ירד ל23 ,ALKP 143. רופאת גסטרו אמרה לי להפסיק נטילת הצמח כדי שהכבד יתאזן לבד, ואז חלה שוב עליה בתפקודים אלה , שניהם היו מעט מעל הנורמה. התחלתי לסבול מפעילות יתר של בלוטת התריס עם גויטר, יש חשד לגרייבס .קיבלתי מרקפטיזול שבועיים לאחר התחלת הטיפול ALKP 174 וALT 53. הרופא בחופש , מה לעשות? האם אפשר לקחת את צמח המרפא שוב ?האם זו עליה משמעותית?
שכחתי לציין GGT תקין
קשה לבצע הערכה לגבי הדינמיקה שכן השינויים קטנים מרכפטיזול יכול לגרם לעליה באנזימי כבד גרייבס יכול לגרום לעליה באנזימי כבד אם רופא אמר להפסיק טיפול מסויים מן הראוי לחזור ולדון איתו שוב על החזרת הטיפול
שלום דר נכבדה, עשיתי היום בדיקת דם ויצא לי עמילאז - דיאסטאז (בדם ויצא לי 123. עשיתי בדיקת דם בפברואר השנה ויצא לי על אותה בדיקת דם 113. זה מסוכן? מה עלי לעשות? אני רואה שזה עולה ועולה. האם זה סרטן? יתר כל בדיקות הדם שלי בסדר גמור. רק הבדיקה הזאת גבוהה? ידוע לי שאם יש בעיה בלבל אפשר למות ואני די מפוחדת. תודה רבה על תשובתך
לקחתי אוגמנטין ויש לי כבד שומני , עם ערכים גבוליים כבר הרבה זמן אני חודש לאחר סיום הטיפול ועשיתי בדיקות כבד יצא GPT 56 ALT 36 , האם השימוש באנטיביוטיקה יכול להסביר תוצאה כזאת הבנתי שבמקרה של פגיעה כתוצאה מאנטיביוטיקה יש ריפוי לאחר 11 שבועות בממוצע ויש טיפול תומך למה הכוונה טיפול תומך ? במה הוא כרוך ? יש לי תור לרופא כבד רק עוד חודשיים שזה לכל הדעות מאוחר מה עליי לעשות?<? תודה
זוהי עליה קלה מאוד באנזימים ולא נראה כי יש מקום לדאגה כשמדברים על טיפול תומך מדובר כאשר יש מחלה קשה עם סיבוכים אזי למנוע התדרדרות או לתת תגובה לסיבוכים כמו זיהומים וכו
שלום האם נוכחות של וירוס ההרפס 1 בגוף שהתפרץ בעבר יכול לגרום לעלייה של ערכי GPT ן ALT גבוהים מעל הנורמה ? האם בזמן התפרצות כן ? אם כן , האם ייתכן שגם שבועיים אחרי היעלמות ה]צע עדיין יהיו ערכים גבוהים? האם נוכחות של הוירוס בגוף מעלה את רמות הלימפוציטים בדם באופן קבוע ?
כאשר הרפס פוגע בגבד מדובר על מחלה קשה וסוערת נדיר מאוד שזוהי מחלה שבמקרה מתגלה
שלום אני כשבועיים לאחר לידה ועשיתי בדיקה שנייה לאחר שבבדיקה הראשונה היה תוצאות מעל הנורמה בתפקוד אנזים בכבד התוצאות היו כך :39 alt 59 - ast , Alkp 72 . מה זה אומר ??
בהנחה שמהלך ההריון והלידה היו תקינים וכן בהנחה שאין מחלת כבד ברקע ובד"כ אינזימי כבד בגדר הנורמה אצלך- המלצתי הנה לעקוב אחר האינזימים אחת לשבוע-שבועיים. יש סיכוי טוב שהם יתנרמלו. אם לא, ובודאי אם תחול החמרה- לפנות להערכה אצל מומחה כבד.
שלום ביקשתי מהרופא חיסון ל- הפטיטיס מסוג בי , השלמתי 2 זריקות בתקופת המתנה של חודש מכול אחד כאמור צריך לעשות 3 זריקות ועשיתי 2 ולא המשכתי האם אני מחוסן האם זה עזר במשהו או שאם לא השלמתי את הזריקה ה 3 כאילו לא התחסנתי כלל תודה רבה על העזרה .
רצוי כמובן להשלים את כל 3 הזריקות אם כי אחוז מסוים של המתחסנים יפתחו נוגדנים מגינים גם אחרי 2 זריקות
שלום רב, מראש מצטערת על אורך השאלה. אני בת34, בפברואר השנה התחלתי ליטול רפאמיצין בשל אנגיומיוליפומות בכליות. הספירה שלי תקינה מאז,רמת תרופה עומדת על 4, שזה הנורמה. לפני 3 חודשים ביצעתי כימיה ורמת ALP היה 100, לפני חודשיים 95 ועכשיו 112. גם רמות כולסטרול עלו כתופעת לוואי של התרופה. לפני 3 חודשים עשיתי US בטן וכבד, לבלב ודרכי מרה תקינים. מאוד מדאיגה אותי העליה ברמות ALP אשר לפני התחלת רפאמיצין עמדה על 70. האם זה מסוכן ומה ניתן לעשות? האם זה יכול להיות ת"ל של הטיפול או משני לעליית כולסטרול? לפני מספר ימים היה לי וירוס של הבטן במהלך כשבוע כולל שילשולים וכאבי בטן. אני מצרפת תוצאה מהיום. GLUCOSE 80 mg/dl 70-100 UREA 26 mg/dl 17-43 CREATININE 0.94 mg/dl 0.51 -0.95 URIC ACID 5.5 mg/dl 2.6 -6 SODIUM 139.7 mEq/L 135.0 -145 POTASSIUM 4.20 mEq/L 3.50 -5.10 CALCIUM 8.90 mg/dl 8.50-10.5 PHOSPHORUS 3.0 mg/dl 2.5-5 MAGNESIUM 2.27 mg/dl 2.6-1.60 PROTEIN-TOTAL 7.0 g/dl 6.6-8.3 ALBUMIN 4.1 g/dl 3.5 -5.2 CHOLESTEROL 166.2 mg/dl TRIGLYCERIDES 217 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 29 mg/dl IRON 79 µg/dl 60-180 TRANSFERRIN 264.7 mg/dl 200.0 -360 BILIRUBIN-TOTAL 0.50 mg/dl 0.30 -1.2 BILIRUBIN-DIRECT 0.1 mg/dl 0.1 -0.29 GOT (AST) 25 U/L 0-31 GPT (ALT) 21 U/L 0-34 GGT 25 U/L 0 -38 ALK. PHOSPHATASE 112 U/L 35-105 LDH 411 U/L 230-480 CK-CREAT.KINASE(CPK) 66 U/L 20 -180 AMYLASE 46 U/L 28-100 תודה רבה
האבחנה המבדלת לעליה ב ALKP (העליה אצלך קלה מאוד) רחבה וכוללת בין השאר תרופות ועוד. יש לעקוב אחר תפקודי כבד,אם בבדיקות חוזרות עדיין עליה ברמת ה ALKP ובודאי אם קיימת החמרה- יש לפנות למומחה כבד להמשך הערכה
לאחר שבוע ירד ההמוגלובין מ12.5 ל11.7 ואז תוך 48 שעות ל10.4. בן 80. עם לחץ בחזה בחילות וקשיי נשימה נשלל התקף לב במיון. הופסק הטיפול להפטטיטיס. הרבוורין במינון 800 מג ליום! תוך כמה זמן ניתן להעלות המוגלובין שהתופעות יעלמו? האם ניתן להמשיך בלי רבווירין בכלל?
הנגיף מה שעושה את הבעיות לפי דעתי זה הריבווירין.
שלום אני בן 41 וביצעתי בדיקת פיברוסקאן לאחר שזיהו אצלי באולטראסונד כבד שומני ובדיקות הדם הראו גלוקוז 101 טרמבוציטונפה 146000 פירטין 690צרופלזמין תקין שקלתי לפני 3 חודשים 89 קילו הבדיקות נעשו כשאני כבר בדיאטה מתקדמת עם פעילות ספורטיבית במשקל 81 קילו כיום אני כבר 78 קילו הפיברוסקאן הראה רמת צלקת F3 ערך ממוצע 7.17 קילופסקאל סטיית תקן 0.54 קילו פסקאל ערך חציוני 7.37 קילו פסקאל אני צריך לחכות עוד חודש ולבצע שוב בדיקות דם עד אז מה לדעתך הכיוון יכול להיות במחלה? מה התוצאות אומרות? האם יש חשש לדאגה משחמת? האם הנזק בלתי הפיך? האם יש טיפול תרופתי שיכול להטיב את המצב? תודה מראש
בדיקת פיברוסקאן מעידה על מידת הצלקת F3 הינה צלקת מתקדמת F4 הינו שומן הסיבה לצלקות הינה השומן הרי ירידה במשקל תטפל בשומן
תודה על התגובה. רק להבהרה: כלומר הצלקת הפיכה? אם תהיה תזונה נכונה וירידה במשקל רמת הצלקת יכולה לרדת?
מבקש לשאול האם : HBV 42000 DNA כאשר כול חודש הוא מוכפל אפשרי לטפל גם ללא ביופסיה ? אנזימי כבד תקינים US תקין
שלום אלו תוצאות תפקודיהכבד האחרונות שלי. אציין שאני סובל מכבד שומני (US מראה על כבד שומני) ALK.PHOSPHAT. 74.00 U/L ( 30.00- 140.00) ALT(GPT) 82.00 U/L ( 5.00- 45.00) AST(GOT) 43.00 U/L ( 5.00- 40.00) BILIRUBIN TOTAL 0.90 MG/DL ( 0.30- 1.20) GGT(GAMMA GT) 88.00 IU/L ( 9.00- 55.00) האם התוצאות הללו מתאימות לכבד שומני (בחלק מהפרמטרים יש עליה ובחלק תקין) או שיכול להיות שיש משהו אחר? תודה
שלום רב, השבוע קיבלתי תוצאות של : גלוקוז 106 alkp 127 alt 46 אני בן 44 גובה 176 שוקל 94 לאבא היה סרטן המעי בגילי בערך והוא סוכרתי שאלותי הם : 1. אלו בדיקות נוספות מומלץ לי לעשות ? כולל אולי בדיקות שלא בסל ? 2. אני לוקח באופן קבוע קונצרטה אשר גורמת לי בערב בולמוס אכילה. מאד הייתי רוצה לעשות ניתוח שרוול בקיבה. האם יאושר לי ? תודה
האם אפשר להתחיל טיפול.? ובאיזה תכשיר מומלץ להתחיל? כאשר בדיקות אנזימי הכבד תקינים US מע" פורטלית תקין פיברוסקין לפני חצי שנה תקין hbv dna 23400
HBV DNA 42000מהיום
האם אפשר סוג של תשובה מאוד מודאג
שלום, רציתי בבקשה לשאול: אצלי באופן קבוע תוצאות של ALT וAST תמיד חורגות. לאחרונה בדיקת ALT - 74 וAST - 44. כל הסוגים של HEPATITIS- שלילי. בדיקת אולטרסאונד: כבר לא מוגדל, קצת שומני, מרקם אחיד. אבקש את עזראתכם מה אני אמורה לעשות כדי לברר סיבת התותאות החריגות האם יש סיבה לחשוש למחלה רצינית? בתודה מראש.
יותר משבוע כאבים חזרים בבטן עליונה כמו חגורה בצד ימין ועד צד שמאל וקצת לכיוון הגב.יציאות מרובות.שתן קהה.חוסר תיאבון קיצוני ועייפות ועצבנות קיצונית.סכרת מגיל 30 )45( לוקחת אמריל 1 מג וניטרוקס לבלוטה . בבדיקות מאתמול got ast גבוהה49 .פוספאט 143 .ברזל 40.ויטמין b12.246. שואלת לגבי אירוע לבבי ובעיות בכבד ובלבלב
שלום, בני בן 15 אובחן בגיל 12 בתסמונת ג'ילבר, אבי נפטר משחמת הכבד ואני חוששת לגבי העתיד. האם יש טיפול טבעי / תרופתי (רצוי טבעי) שיכול לעזור לילד להוריד את רמת הבילוריבין. התוצאות שלו הן: בילוריבין טוטאל: 2.47 בילוריבין ישיר: 0.41 בילוריבין בלתי ישיר: 2.06 האם זה התסמונת הזו יכולה לגרום למחלות כבד בעתיד?
שלום רב! אני בן 53.באוקטובר 2014 שעברה בבדיקות זיהומיות נמצאו התוצאות הבאות: Hepatitis Bs Ab שלילי0 Hepatitis Bs Ag שלילי Hepatitis Bc IgM שלילי Hepatitis Bs Ab Tot חיובי נשלחתי לבדיקת PCR והיא הייתה שלילית. היום עשיתי עוד פעם אותה הבדיקה והתוצאה ממש זהה פרט לHepatitis Bs Ab שלילי0.1 לא ברור לי,האם יש לי צהבת?הייתה לי צהבת?יש צורך בבירור נוסף?יש צורך בטיפול?בשנה נאמר לי שמדובר בטעות בבדיקה,אבל אם בפעם שנייה יצאו תוצאות זהות,אז כנראה לא מדובר בטעות. אודה על תשובתך. נחמן
שלום רב, רציתי לקבל מכם איזשהי פרוגנוזה לתוחלת חיים (ל5 או 10 שנים) לחולה שחמת(פיברוטסטת 0.81 a1-a2) הפטיטיס c גנוטיפ 3a(עומס נגיפי 1042202 כאשר לפני 8 חודשים העומס היה 632848) בדיקות דם: אלבומים-4.1, קריטנין 0.9, ldh-330, בילרובין-0.9, ggt-88. got-31 gpt-31. ללא הפטיטיס בי וללא אלכוהול כ10 שנים. מעשן קופסא אחת ביום במצב כלילי טוב ללא מיימת ודליות בוושט. לחץ דם תקין. אולטרסאונד מראה שהכבד והטחול במרקם אחיד ובגודל תקין ויש אבנים קטנות בכיס מרה. אנחנו פשוט לא מסוגלים לשאול את השאלה הזאת את הרופא המטפל ליד החולה אבל מאוד חשוב לנו איזשהו מידע בנושא הזה. המון תודה.
רק לציין שהמטופל בן 55. תודה.
קשה לדבר על תוחלת חיים עם נתונים מעבדתיים בלבד צריך לבדוק את המטופל ואת כל הנתונים לפני שניתן לדבר על חומרת במחלה.
שלום, בת 60, ברקע סכרת לא מאוזנת כ- 5 שנים, וגם כבד שומני דרגה 3 וטחול מוגדל 15-16 ס"מ. בבדיקת דם לאחרונה נמצא ערך GGT של 85. פעם אחרונה שביצעו לי בדיקת דם זו היה בשנת 2004 אז היה לי ערך GGT של 33. שאלותיי: 1. ממה יכול לנבוע ערך גבוה זה של GGT? האם זוהי סטייה משמעותית מהנורמה? האם זה חמור? 2. איזו בדיקה ניתן לבצע על מנת להמשיך את הבירור? אודה לתשובתך, יעלה
בדיקת ה GGT היא לא חשובה כבדיקה בודדת את מציינת בפרוש גורמי סיכון למחלת כבד סכרת לא מאוזנת, כבד שומני זמן ממושך וכעת גם הגדלה של הטחול היכולה להצביע על התקדמות המחלה לכן אנא גשי לרופא כי הכי פחות חשוב זה ערך ה- GGT יש צורך לאזן היטב את גורמי הסיכון
שלום 1. האם בבדיקת US בטן שנועדה למעקב אחר כבד שומני יראו ממצאים במידה ויש יתר לחץ דם פורטלי ו/או מיימת גם אם לא מחפשים את זה ספציפית? 2. האם בדיקת US בטן רגילה כוללת דופלר של כלי דם ואאורטה בטנית? תודה
עברתי ביופסיה כבד מה משמעות לתוצאות: mild portal hepatitis and early stage sinusoidal fibrosis, NOS mild focal degenerative changes in small bile ducts
בני בן ה-18 עשה בדיקת דם עקב שלשולים חוזרים. ערכים חריגים: בילירובין טוטאל - 2.2 , בילירובין דירקט - 0.4 ערכים תקינים ALT - 21 , ALP- 109 , AST - 23 מה יכול להיות מקור החריגה?
שלום אני בת 52 סובלת מתת פעילות בלוטת תריס -מטופלת ביוטירוקס. היום עשיתי בדיקת דם עדיין לא קיבלתי תשובה לגבי בלוטת תריס. אני מודאגת מתוצאה הalk phosphatase 149 calcium 9.9 phosphurus 4.8 -got(ast)18 gpt(alt)21-ggt- 28-LDH-321/- got . T אני סובלת גם מיתר לחץ דם ומקבלת רמיפריל פלוס. מה יכול להיות הסיבה לעלייה בalk phosphatase?
עליה ב alkaline phosphatase יכולה להיגרם מבעיה בכבד או בעיה בעצמות (כמו חסר ויטמין D או בעיה אחרת במשק הסידן) מומלץ לחזור על הבדיקות ובמידה ועדיין גבוה לברר בכיוונים אלו.
שלום רב אבי בן 58 חולה ההפטיטיס c וכבד שחמתי לפני שבוע בדיקת ה-ldh הייתה 580 ולאחר יומיים עלתה ל-1690 מה יכול לגרום לעלייה כזאת? ברצוני לציין שהוא לוקח משלשלים ואנטיביוטיקה עקב אמוניה בדם תודה
LDH יכול לעלות מסיבות רבות- זיהום, בעיה ראתית, ממקור שריר ועוד ועוד כך שקשה לדעת מהי הסיבה הסבירה לעליה זו אצלך.
אשמח לקבל דעתך בכל הקשור לפיענוך התשובה אין מיימת. כבד בגודל ומרקם תקינים כיס מרה ללא אבנים וללא איבויי דופן. אטרופיה של האונה השמאלית עם הרחבה של דרכי מרה באונה שמאל עד 4 מ"מ דרכי מרה אונה ימנית מורחבות מעט אין עדות לתהליך בהילום הכבדי האדרה תקינה לאחר הזרקת החומר הניגודי ואין עדות לנגעים פוקאליים. כל שאר האיברים תכול, לבלב, אדרנלים,- תקינים ללא ממצא. אין לזהות גושים בבטן עליונה כליות בגודל ומבנה שמורים. .אציין כי הבדיקה בוצעה לאחר תפקודי כבד לא מזהירים. ( במאות לא באלפים ובכפולות של 5 עד 6) ולאחר בדיקת us בטן עליונה שבוצעה טרם ה mri בה מה שיצא היה כבד תקין במרקם הומוגני, ללא הרחבות דרכי מרה חוץ ופנים כבדיות כאמור הבדיקה הנל בוצעה במטרה ובמטרה לשלול Psc חלילה. מה המשמעות עד כמה שניתן להסביר. תודה.
אטרופיה הכוונה היא הצטמקות של האונה השמאלית שיכולה לנבוע מסיבות רבות כמו"כ הרחבה של דרכי המרה. קשה להתייחס לפענוח הבדיקה ללא כל הנתונים. מומלץ לפנות עם הבדיקה לרופא הכבד המטפל.
בני בן 31 מתגורר בארצות הברית לאחרונה ביצע בדיקת דם כלליות ובהם בדיקה לכבדast 71 alt 85 / הרופא אמר שזה גבוה בנוסף סובל מלחץ דם 140 145.על 90 99 . האם זה צריך להיות מדאיג לגבי הערכים של בדיקת אנזימי כבד?
מדובר בערכים לא מדאיגים אך מחייבים מעקב ובירור לפי הצורך (במידה ועדין מוגברים בבדיקות חוזרות) ישנן סיבות רבות לעליה באנזימי כבד (תרופות, כבד שומני, סוכרת,וירוסים ומחלות דלקתיות אחרות).
שלום, בריאה בד"כ, ללא טיפול תרופתי. בבדיקות דם שעשיתי 4 ימים לאחר הלידה GPT 41, GOT 45. יומיים לפני כן בבית חולים GPT היה תקין, GOT היה 43. 3 שבועות לפני כן שניהם היו תקינים כאשר GOT היה גבולי- 31. ילדתי בלי אפידורל ואני מניקה. ממה יכולה לנבוע העלייה הפתאומית בתפקודי כבד? ומה צריך לעשות? תודה!
מדובר בעליה קלה ביותר שיכולה להיות קשורה לעצם תהליך הלידה. מומלץ בשל ב ראשון לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות ורוב הסיכויים שיחזרו לנורמה. במידה ולא יש לפנות לרופא המטפל לבירור סיבות שונות לעליה באנזימי כבד.
שלום לפני חצי שנה חליתי בהפטיטיס בי היום כל הבדיקות טובות זה אומר HEPATITIS Bs Ag negative ברצוני לשאול אם הנוגדנים כנגד הנגיף יעלו בהמשך לפוזטיב? כאשר התוצאה היום HEPATITIS Bs Ab 4.9 negative חשוב לציין שז התחיל ב00 תודה
ד"ר נכבד שלום, אני גבר בן 53. מצב בריאותי טוב. בבדיקת דם אחרונה נמצאה רמת ALT (GPT) גבוהה (137 כשהמכסימום המותר הוא 37). מהי משמעות התוצאה ומהן דרכי הטיפול ? תודה, ירון
הסיבות לעליה באנזימי הכבד הינן רבות ומגוונות ולא ניתן לדעת על סמך בדיקה בודדת מהי הסיבה. בד"כ מומלץ בשלב ראשון לחזור על הבדיקה לאחר מספר שבועות שכן בחלק מהמקרים העליה זמנית. במידה ועדיין אנזימי הכבד מוגברים יש צורך בהמשך בירור לסיבות שונות ע"י אולטרסאונד ובדיקות דם נוספות.
שלום, אני זכר בן 41 .בבדיקת אולטרסאונד קיבלתי את ההבחנה הבאה: ממצא לואי: באונה ימנית בצמוד לכיס מרה הודגם תהליך הטרואקואי סולידי בגודל כ 2.3 ס"מ. הממצא לא וסקולרי. לא ברור לי משמעות המונח תהליך הטרואקואי. כמו כן, משום שההממצא לא וסקולרי, האם זה שולל המנגיומה או FNH שלפי הבנתי מכילים כלי דם? מה אם כן כיוונים אפשריים לדיאגנוזה? תודה מראש
הטרואקואי- ממצא בעל מרקם לא אחיד הסבירות שמדובר בהמנגיומה נמוכה אבל יש צורך בהמשך בירור בהדמיה נוספת כגון CT של הכבד
תודה לתשובתך, אבקש המשך בירור מהרופא המטפל
שלום אני בחור בן 29 בריא לא נוטל תרופות לא סובל מכאבים ביצעתי בדיקות דם חוזרות כתוצאה מתוצאה של תפקודי כבד לא תקינים ולהלן הממצאים המדאיגים! ( לפחות אותי) ALT (GPT) - 159 AST (GOT) - 42 GGT -147 כמעט פי 3! ALKP-Alkaline Phosphatase - 159 אלו התוצאות החלקיות שהגיעו היום( רק היום ביצעתי את הבדיקות כנראה יהיו עוד תוצאות בימים הקרובים לטענת הרופאה) יש לציין כי עברתי אולטראסאונד בכבד לפני כשנה והכל היה תקין אומנם הפנו אותי לבצע שוב פעם אולטראסאונד. אני מאוד מאוד מודאג על מה יכולים להצביע המספרים הגבוהים הללו?
שלום רב אני בחור צעיר בן 29 ביצעתי בדיקות שם שגרתיות ותפקודי הכבד לא יצאו ממש תקינים ALT-75 AST GOT- 57 ALKP 159 וGGT 147 אני אמור לחזור לרופא אציין כי ביצעתי לפני כשנה אולטראסאונד בבטן והבדיקה תקינה ( הכבד) . אני ממש לחוץ מהמספרים . אינני נוטל תרופות אני בריא . לא שותה אלכוהול באופן קבוע ( לעיתים רחוקות)
בשלב ראשון מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד כשבועיים -שלשה (בחלק מהמקרים העליה היא זמנית) ובמידה ועדיין מוגברות להתחיל בירור כולל אולטרסאונד חוזר, בדיקות דם נוספות לסיבות לעליה באנזימי הכבד.
