פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב מזה מספר שנים אני סובל מבעיה קלה בתיפקודי כבד עם ALT ברמה סביב 70 ו AST ברמה סביב 50 הרופא משפחה החליט לא לעשות כלום ואמר שזו הפרעה קלה מזה שבוע אני נוטל אנטיביוטיקה צפוויט פורטה 500 ומדי פעם לוקח כדור נגד כאבים בגלל כאבי גב מסוג איבופן .כרגע ALT ברמה 300 ו AST ברמה 140 שאלתי היא: מהו שם הרופא שמתמחה בבעיות כבד? פנימי? אילו בדיקות ניתו לעשות כדי לחקור מדוע תיפקודי הכבד שלי לא טובים כיצד ניתן לשפר את תיפקודי הכבד שלי האם זה מסוכן לחיות ככה והאם יש לזה השלכות של עייפות חוסר תיפקוד או בטן נפוחה ? יש לציין שבבדיקות דם בעבר שללו אפשרות של צהבת תודה
1. הפטולוג 2. ישנו ברור שלם להפרעה באנזימי כבד שלא כולל רק וירוסים 3. כשנדע מה סיבת ההפרעה נוכל להעריך את מידת הפגיעה והשלכותיה אין קשר לעייפות,גזים
שלום ביצעתי בדיקות דם ל HB Surface Ab וקיבלתי תשובה של 32 מה המשמעות? לציין שאני חוסנתי ב ENGERIX B ADULT VIAL ב 3 פעימות במהלך חודש 3-4-5/14 לצורך התנדבות במדא. נא תשובתכם ותודה מראש,
להלן תוצאות הבדיקה HAV Ab IgG&IgM 10.18 Nonreactive mIU/mL HAV Ab IgM Nonreactive HB Surface Ag Nonreactive HB Surface Ab 32.43 Reactive mIU/mL HB Core Ab IgG&IgM Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive
שלום רב. רציתי לברר לגבי תוצאה של בדיקת דם להיפטיטיס בי שיצאה שלילית ומספר של 4.7.מה אומר מספר זה? יש לציין שגילי 48, לפני כשנה וחצי עשיתי חיסון להפטיטיס בי בשלושה הרכבים, לאחר החיסון בבדיקה התוצאה הייתה 30. תודה מראש
שלום רב! אני בת 28 לאחרונה לא חשבתי בטוב ביקשתי מרופאת משפחה בדיקות גם עקב החולשות הפיזיות שאני חשה, הופנתי לבדיקות ספירת דם ברזל וכדומה, כל הבדיקות יצאו תקינות חוץ מבדיקה מסויימת alk שיצאה 93 שהנורמל המקסמלי הופיע כ40. חזרתי שוב לבדיקה חוזרת ובניהם הופנתי לשאר בדיקות תפקודיי הכבד. בילבירון,(ALK,AST(GOT וGGT הבדיקה החוזרת של ALK יצאה יותר גבוהה מהקודמת 105. הקודמת 93. בילבירון 0.50 (AST(got יצאה 58 (הנורמל המופיע 40) לא תקין. GGT יצא 20 (גם מופיע כתקין) אשמח לתשובה!
לא מבינה מה השאלה לגבי בדיקה אנקדוטלית. גוף האדם הינו מכונה עם מערכות רבות ולא בדיקה בודדת קובעת משמעות
שלום בדיקת סיטי חזה ללא חומר ניגוד נתגלה מוקד היפודנסי בגודל 1.5 סמ בכבד ,שבדיקת אולטרסאונד שבאה בהמשך לא הצליחה לזהות. הומלץ המשך בירור עם בדיקת סיטי עם חומר ניגוד. מאחר ואני סובל מרמת קריאטין גבוה 1.5 האם יש סכנת בבדיקה זו? תודה בן חיים
שלום מצטער עם שאלתי לא היתה ברןרה. מאחר ואני סובל מאי ספיקת כליות קלה(קריאטין 1.5 ,האם אני יכול לעבור בדיקת סיטי עם חומר ניגוד שנדרשתי לעבור כדי לבדוק מוקד היפואלגי בכבד.? תודה בן חיים
האם שתיית "משקאות קלים" שמכילים עד 50% פרי עם 20 כפיות סוכר יכולה להרוס את הכבד? כיצד שתיית מיצים קלים משפיעים על הכבד? אם בכל יום אני שותה חצי ליטר של "משקאות קלים" אז האם יכול להיות לי הרס של הכבד?
רקע - זכר, 46, בריא עד היום. 8 חודשים לאחר תאונה (שברים שהתאחו) לא מעשן, לא שותה, לא נוטל תרופות. תמיד רזה, וחוותי ירידה במשקל מ 64 ל 58 מאז התאונה (הייתי 4 חודשים במיטה) לפני 17 חודש חוויתי ארוע הרעלה (צבע, כנראה כזה שהכיל מתכות כבדות, שחדר לארוחת צהריים שהוגשה בעבודה), בעקבותיו חשתי תשישות, גרד חריף מאוד, חוסר יכולת לישון - הייתי שבוע בבית, וזה עבר. נבדקתי אז - ולמעט ה GGT ו lg-E Total שהיו גבוהים מהנורמה, 80 ו 169 בהתאמה - הכל, כולל כימיה, אנדו, אימונו סרו,המטולוגיה - היה תקין (GOT - 21, GPT - 24). מזה 5-6 חודשים, חווה את כל התופעות של CFS, ובצורה קשה. לא יכול לעבוד, בקושי זז, כאבים חזקים, ישנוני, חסר סבלנות, חלש פיזית. רופא המשפחה טען שהכל נורמלי, וצפוי לאחר החלמה משברים ברגל, ושעייפות וחוסר היכולת לישון היא אולי פסיכולוגית, ונתן לי כדורי שינה (לקחתי כדור יחיד ולא המשכתי, כי הבעיה שלי היא לא לישון אלא להתעורר ולקום...) התעקשתי על בדיקות דם ב 18-12-2014 GOT 44, ALK. PHOSPHATASE 123 , Amylase 80, ובהמטולוגיה הכל תקין, למעט %LYM - 44 ב 30-12-2014 - ALK. PHOSPHATASE 113, GOT -30, אבל GPT 51, GGT 135, Amylase 121, אני מאוד מודאג, בייחוד לאור העליות החדות ב GGT, GPT-ALT וב Amylase, שקפץ ב 51.2% ב 12 יום הגלוקוז שלי, מלפני 12 יום הוא 95. מה יש לי, ומה הטיפול? איזה עוד בדיקות? האם הכבד שלי בסכנה? תודה רבה על הסבלנות
מדובר בעליה קלה בבדיקות שאינה מרמזת על "סכנה לכבד" ובד"כ במקרים כאלו מומלץ לשקול ביצוע סונאר ומעקב אחר הבדיקות בעוד מספר שבועות
שלום, לפני כ-8 חודשים גילו לאמא שלי בבדיקת דם הפטיטיס C מגנוטיפ 2. ראינו היום שהוכנסו לסל הבריאות תרופות חדשות לצהבת. האם התרופות האלו מתאימות גם לטיפול בגנוטיפ 2? (כי הדגש בכתבות הוא בעיקר על גנוטיפ 1) תודה, אינה
לצערי התרופות החדשות שהוכנסו לסל מיועדות רק לגנוטיפ 1. מומלץ להתייעץ עם רופא כבד לבדיקת הצורך בטיפול והאופציות הקיימות היום
אני עובר בירור מקיף בגלל פרטין נמוך (20),לא נמצאה בעית ספיגה, עברתי גסטרוסקופיה בה נמצאו פוליפים רבים בקיבה ובקע סרעפתי. אני סובל מכאב בבטן עליונה. בבדיקת אולטרסאונד נמצא : כבד-בגודל תקין עם הסננה שומנית. סמוך למיטת כיס מרה מוקד היפואקוגני בגודל 1.5 ס"מ, יכול להתאים לרקמה בריאה בתוך הסננה שןמנית. שאר האברים תקינים. מה משמעות הממצא? האם יש צורך בבדיקה נוספת בכדי לברר שאכן הרקמה בריאה (ולא כפי שנרשם:"יכול להיות..") לגבי הסננה שומנית האם עלי לשנות משהו באורח חיי, דיאטה מסוימת בכדי למנוע החמרה? אודה על תשובתכם.
על מנת לאבחן האם מדובר ב"רקמה בריאה" לעיתים יש צורך בביצוע בדיקת הדמיה נוספת הטיפול לכבד שומני הינו התאמת ארחות חיים- טיפול בגורמי סיכון אם קיימים- השמנת יתר, סוכרת, עודף שומנים בדם ע"י דיאטה ופעילות גופנית
שלום רב, לפני כשנה בצעתי US של הבטן שפוענח כתקין. לגבי הכבד היה ממצא של "בגודל ומרקם אחיד, פרט למוקד מסוייד באונה ימנית, ללא שינוי. " היום (כעבור כשנה ) נשלחתי לביקורת וקבלתי תוצאה של "בגודל ומרקם אחיד, פרט לתהליך ציסטי בקוטר 0.9 ס"מ באונה ימנית של הכבד. " מבקש לשאול מה זה תהליך צסטי והאם יש לדאוג בגין ממצא זה. מבקש לציין שבסיום הפענוח צויין הדבר הבא לסיכום "כמתואר, ללא שינוי מבדיקה קודמת מ- 11/13 " תודה רבה מקרב לב
ציסטה בכבד בד"כ היא ממצא שפיר ובמידה ולא היה שינוי מבדיקה קודמת מ 11.2013 ככל הנראה אין סיבה לדאגה
שלום רב, אני בן 36, לאחרונה הופיעו לי שתי קסנטלזמות מתחת לעיניים. היות ואין עבר משפחתי של כאלו, גם לא במשפחה המאוד מורחבת משני הצדדים, החשש היה שזה קשור לכולסטרול. לכן, עשיתי בדיקת דם שהעלתה 3 ממצאים שיוצאים במעט או ביותר מכך מגדר הנורמה: בילירובין כללי 1.5 (ישיר 0.25). LDH 226. כולסטרול LDL-CALC 109.9 (מתוך כללי 164.3). חשוב לי לציין שיש לי ציפורני חצי-חצי כבר שנים,לפחות חלקם. בלי פס חום. כמו כן בחודשים האחרונים הופיעו לי קשקשים בשיער ואני לא מצליח להסיר אותם עם שמפו נגד קשקשים. כשקר אני סובל מגרדת ברגליים, לפחות בשנה האחרונה. אולי גם לפני אבל אני לא זוכר בודאות. תוצאות בדיקות הדם הם לאחר צום של 10 שעות (הייתי אמור לצום 12, שתיתי שתי כוסות סודה בטעות) ולאחר הימנעות משמעותית ממוצרי חלב ובשר ומוצרים מתוקים בשבועיים שקדמו לבדיקה. האם יש חשש לכבד שומני ופגיעה בתפקודי כבד? כרגע אני מרגיש בסדר. נ.ב. בעבר הייתה לי קנדידה ותפקודי הכבד היו קצת חריגים בשל כך, טופלתי בספורנוקס והבעיה נפתרה אבל ייתכן שזה קשור? כמו כן, עד שבועיים לפני הבדיקות הייתי שותה המון חלב (בערך שקית ביום).
הבדיקה של הכולסטרול תקינה במידה ושאר בדיקות הדם תקינות אין משמעות לבילירובין הגבוה אין קשר בין הבעיות שציינת למחלת כבד
שלום רב . בהמשך לשאלתי הקודמת מטה על חריגות קלות באנזימי כבד. רופאת המשפחה אמרה לעשות בדיקות חוזרות לאחר 3 שבועות. לשאלתי השבוע אני צריך לעשות את הבדיקה אבל היה לי השבוע קצת חום וצינון משהוא ויראלי שלקחתי מספר ימים אקמול סינוס. כמה ימים מומלץ לחכות עם הבדיקה החוזרת כדי שלא תושפע מהתרופות שלקחתי. תודה מראש
גיליתי לפני שבוע שנדבקתי בהפטיטיס C. היום הגיעה תשובה לבדיקה HEPATITIS C RNA QUAN והתוצאה 519275. מה זה אומר? תודה
ואיך אני פונה למרפאה כזאת? באופן פרטי? תודה.
הבן שלי בן 5.5 , עשיתי לו בדיקות דם והתוצאה שהתקבלה היא: GPT (ALT) - 50 מה זה אומר שהערך גבוה? תודה מראש TXB,
שלום אני בן 43 סובל מהפטיטיס סי 1 בי (כנראה מגיל ילדות) ולא נוטל כרגע כל טיפול רפואי. בנוסף אני סובל מבעיית חרדה ולפיכך כמספר שנים בודדות נוטל תרופת איקסל אשר בפרוש ביקשתי מהפסיכיאטר בגלל שהתרופה מתפרקת דרך הכליות ולא דרך הכבד כאשר תרופות אחרות מתפרקות דרך הכבד. לאחרונה אובחן אצלי יתר לחץ דם ודופק מהיר ואני עדיין בתהליכי בדיקה בעניין. בשיחה עם הפסיכיאטר וכן בהסתכלות בעלון התרופות תרופת האיקסל ידועה כגורם אפשרי להעלאת לחץ הדם לפיכך חשבתי להחליף את תרופת האיקסל בתרופה אחרת כדי לבטל את ההשפעה על לחץ הדם אך נאמר לי שיתר התרופות מתפרקות דרך הכבד פה הבעיה שלי שאיני יודע האם התרופות שיתפרקו דרך הכבד יזיקו לכבד שלי ויגבירו את הסיכוי להתפרצות מחלת ההפטיטיס האפשרויות שאני כרגע רואה לנכון הן כאלה : 1- לקבל תרופה נוספת לטיפול בדופק ולחץ הדם ולהמשיך בתרופת האיקסל שמתפרקת דרך הכליות 2- להוריד מינון האיקסל למינון קטן יותר. 3- להחליף את תרופת האיקסל בתרופה אחרת שתתפרק דרך הכבד ולבדוק את ההשפעה על לחץ הדם אך איני יודע את ההשפעה על ההפטיטיס. 4- להפסיק את תרופת האיקסל ובכך להיות חשוף לבעיית חרדה לא נעימה כלל וכלל המקשה על חיי היוםיום שלי. אם קיימות אפשרויות נוספות אשמח לשמוע
כעקרון אין מניעה בחולי הפטיטיס סי מטיפול בתרופת המתפנות בכבד תוך מעקב אחר בדיקות הדם והפסקת הטיפול במידת הצורך. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל שמכיר את מצב הכבד ויכול להתאים הטיפול.
חולת כבד הפטיטיס אוטואימוני, נוטלת בודסון+פורינטול. הכולסטרול בעלייה, כ-270 . שאלה - האם ניאצין יכול/ מומלץ - להורדת כולסטרול מבלי לפגוע בכבד, כמו שאר הכדורים הקונבציונלים להורדת כולסטרול שניתנים בקופות החולים?
ניאצין יכול להוריד כולסטרול אך יש לשים לב לתופעות לוואי אפשריות תרופות נוספות הן ממשפחת הסטטינים שאמנם רשום שיכולות לגרום לפדיעה כבדית אך מדובר בתופעה נדירה.
האם בכל זאת עדיף להשתמש בניאצין מידי פעם, להורדת כולסטרול - במקום הסטטינים? (במצבי הרפואי)?
שלום רב ד"ר בבקשה השתדלי לענות על כל השאלות שלי ולהתייחס לכל אחת באופן ספציפי - מאחר ואני חרדה. מצורפות תוצאות בדיקה- אני יודעת שהתוצאה שלילית אך מטריד אותי הערכים הנמוכים ליד- HEPATITIS Bs Ag NEGATIVE HEPATITIS BC AB TOT 0.140 NEGATIVE HEPATITIS C Ab 0.06 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ab 567 שאלותיי הן- ואנא ממך השתדל לענות לכל שאלה ושאלה במלואה- מאחר ואני מוטרדת מאוד ורופאת המשפחה לא ממש מצליחה לענות לי 1- אני מודעת לכך שלפי התוצאות אני לא נושאת צהבת B אבל- וזה אבל גדול לצד המילה NEGATIVE יש ערך נמוך אמנם של 0.6 - למה יש ערך מסוים? 2- האם הערך הנמוך מצביע על כך שנחשפתי לנגיף? 3- האם יתכן שמדבור פשוט ברעשי רקע במעבדה? סטיית תקן?
שלום בבדיקת דם אצל חולה דמנטי מבוגר ישנה עליה בתפקודי הכבד (AST+ALT) כמו כן BUN מוגבר (בנוכחות קריאטנין תקין), דברים שלא היו בבדיקות דם האחרונות (בוצעו בחודשים האחרונים לא מעט) ALK.PHOSPHAT 99.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 134.30 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 108.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUBIN TOTAL 0.20 UMOL/L ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 30.00 MG/DL ( 8.00- 23.50) (.........)* CREATININE SERUM 0.50 MG/DL ( 0.50- 1.40) (*........) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.70 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) GGT(GAMMA GT) 42.00 U/L ( 9.00- 55.00) (.....*...) האם ניתן ללמוד מהערכים הנ"ל האם הבעיה היא בכבד או במקום אחר? האם יש מקום לחשוד שאולי מדובר בבעיה לבבית? אין לויקוציטים מוגברים. האם יש בדיקות דם ספציפיות שניתן לעשות במסגרת קופ"ח על מנת לזהות את הסיבה לעליה? בצילום ריאות מלפני כמה ימים נכתב: "צל הלב מעט מוגדל. ציור ברונכווסקולרי מוגבר דיפוזי במידה קלה." תודה
אני בת 52 , נשואה+4 , בריאה בד"כ .שמתי לב כבר קרוב לשנה שהשתן שלי קצת כהה , בצבע צהוב "כורכום".ובנוסף אני סובלת בחודשים האחרונים מגרד לא מוסבר באיזור החזה. חשבתי שאני לא שותה מספיק והשתדלתי לשתות יותר, אבל קראתי שגרד עלול להיגרם מבעייה בכבד. חוץ מזה , ה"לבן" בעיניים אצלי מעט צהבהב. הייתי אצל רופא עיניים שאמר שזה בגלל הגיל .מה דעתך? לבקש מהרופאה בדיקת דם לתפקודי כבד?
שלום רב ד"ר אני בחורה בת 27 בריאה בדר"כ. מאחר ולאבא שלי גילו נשאות לצהבת B נשלחתי לעשות בדיקות התוצאות: HEPATITIS Bs Ag NEGATIVE HEPATITIS BC AB TOT 0.140 NEGATIVE HEPATITIS C Ab 0.06 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ab 567 שאלותיי הן- ואנא ממך השתדל לענות לכל שאלה ושאלה במלואה- מאחר ואני מוטרדת מאוד ורופאת המשפחה לא ממש מצליחה לענות לי 1- אני מודעת לכך שלפי התוצאות אני לא נושאת צהבת B אבל- וזה אבל גדול לצד המילה NEGATIVE יש ערך נמוך אמנם של 0.6 - למה יש ערך מסוים? 2- האם הערך הנמוך מצביע על כך שנחשפתי לנגיף? 3- האם יתכן שמדבור פשוט ברעשי רקע במעבדה? סטיית תקן? תודה רבה המוטרדת
ד"ר בבקשה תתייחסי לשאלה למה יש ערך נמוך? חשוב לי לדעת :-( תודה על התשובה
שלום, בדיקות דם אחרונות ALT=37 ו AST=37 (קצה התחום לפי מכבי) בדיקות דם לפני 4 חודשים : ALT=20 וגם AST=20 מה אני צריך להבין מכך? האם נדרש העמקה בבדיקות ? תודה
שלום רב! אני מנסה לברר את העלות של בדיקה זו. הבדיקה לא כלולה בסל,כלומר לא קיבלתי טופס 17. אשמח לקבל פרטים. חג חנוכה שמח ובריאות לכולנו
תודה
שלום רב. בבדיקות דם תקופתיות שערכתי נמצאו 2 חריגות באנזימי כבד.alt53' ast 50. שאר הבדיקות תקינות כולל כולסטרול ובילוברן.גילי 48 . לשאלתי: אני נוטל ציפרלקס 20 מג, ליפיטור 10 מג. האם בעקבות תוצאות חריגות יש אפשרות שתהיה הנחיה להפסיק תרופות? אני מודאג לגבי הציפרלקס כי זו בעיה לגבי להפסיקה. אודה מאוד על תשובתכם. יום טוב
בת 65, בריאה בד"כ. הנחתי באקראי יד על הצלעות באזור הבטן וגיליתי שבצד שמאל אני ממששת את הצלע בקלות ואילו בצד ימין יש שכבה שמורגשת כמו שכבת שומן על הצלעות. הלכתי לרופאת המשפחה שבדקה ואמרה לי שזה נראה לה פשוט שכבת שומן ושלא תמיד הגוף שלנו סימטרי. ליתר ביטחון שלחה אותי לאולטרסאונד שעדיין לא הגיע התור לביצועו. לעת עתה אני מרגישה סוג של אי נוחות מתחת לצלעות בשני הצדדים ולאו דווקא בצד ימין, ובעיקר אחרי אוכל, אבל גם בלי קשר לכך, לפעמים מלווה בקשיי נשימה שמצריכים אותי לשכבת על כרית מוגבהת. אני כמובן אמשיך את הברור אולם רציתי לדעת מה זה יכול להיות, מאחר ואני מאוד מודאגת.
ערב טוב, לפני כחודש עברתי אולטראסאונד בבטן כתוצאה מכאבי גב, באולטראסאונד גילו המגנומיה גדולה, נישלחתי לרופא גסטרו והוא הפנה אותי לבדיקת mri, עברתי את הבדיקה ובבדיקה גילו המגנומיה גדולה בגודל 15 וחצי סמ (11.7*15.2) בנוסף גילו עוד כמה המגנומיות קטנות מסביב, התור שנקבע לרופא בחיר בבלינסון הוא רק בעוד חודש שבוע, אני די לחוצה ולא ככ יודעת מה לעשות עם המידע שקיבלתי, אודה לתשובתכם המהירה, תודה רבה!
עם אני יודעת שזה גידול שפיר, אבל מבחינת הגודל צריך לנתח?
המנגיומה מנתחים רק אם יש סיבוכים שקשורים להמנגיומה או שיש סימנים ללחץ על איברים סמוכים בשאר המקרים עוקבים בלבד
antinuclear ab 0.3 mitochondrial ab 123.9 paretial cell ab negative hepatitis b and c negative ceruloplasmin 22.2 אני בדרך לבצע אולטראסאונד אך יודעת מן העבר שיש לי כבד שומני האם התוצאה מראה שיש לי שחמת ??????
שלום אני בת 38 חולה במשך 10 שנים בסכרת סוג 2 בד"כ מאוזנת בבדיקות המעבדה האחרונות רמת alt - 54 עלייה של 20 יחידות תוך שנה ורמת got - 87 עלייה של 50 יחידות תוך שנה אשמח לדעת מה משמעות הבדיקה ?
ישנן סיבות שונות למחלות כבד, כעת את מתארת כי אנזימי הכבד אינן תקינים, יש לחזור על הבדיקות לבדוק את האיזון של הסוכר ולהחליט על הצורך בהמשך ברור
שלום רב אבי בן 66 הרגיש מידי פעם תחושות כאב קל שבאו ונעלמו בבטן עליונה. הוא נשלח לבדיקת אולטרסאונד. בתוצאות בדיקת אולטרסאונד בטן רשום: אין נוזל חופשי בבטן. כבד-מוגדל מירקם בלתי אחיד ואקוגניות יתר גבוהה. צמוד לכיס המרה הודגם נגע היפואקוגני סולידי בגודל כ-1.5 ס"מ ללא זרימת דם מוגברת. דרכי המרה תוך כבדיות אינן מורחבות.צינור המרה המשותף ברוחב תקין. כיס המרה-דופן לא סדיר.הודגמו נגעים סולידים מרובים שלא מטילים צללים אקוסטים. לבלב-ברוחב תקין טחול -בגודל ומרקם תקינים רטרופריטונאום-עליון,אמצעי ללא הגדלתה של בלוטות הלימפה,ללא הרחבה של כלי הדם הגדולים . .מה אומרים הממצאים? איזה פעולות ו/או בדיקות נוספות צריך לעשות? תודה!
שלום רב, אמי ביצעה בדיקת מיפוי כבד בעקבות ערכים גבוהים של ast/alt. אשמח לקבל הסבר על התוצאות: הכבד: בגבולות הנורמה בגודלו. יש לראות הגדלה יחסית של האונה השמאלית. הדגשה של השקע הבין-אונתי, ללא עדות לתהליך תופס מקום פוקאלי תוך-כבדי. הדגשה קלה בקליטה במח העצמות שנראית בתנוחה אחורית בלבד. הטחול : בגבולות הנורמה בגודלו. היחס בין ריכוז החומר בכבד ובטחול תקין.
לום רב מה זה כבד שומני? אם בבדיקה יצא לי בכבד בצמוד לביפורקציה של פורטה איזור אקוגני כ 2 ס"מ - המאנגיומה? הסננה שומנית פוקלית? באונה ימנית של הכבד מודגם מוקד אקוגני 0.7 ס"מ, ידוע מהבדיקות הקודמות, יכול להתאים להמאנגיומה. יש לציין מוקד ציסטי תת סרעפתי בקוטר 0.7 ס"מ באונה ימנית של כבד האם זה מראה שיש לי כבד שומני? או מחלת כבד שומני? תודה מראש
הבדיקה אומר שיש איזור שיכול להתאים להסננה שומנית מוקדית או לממצא אחר לא ניתן להתייחס בצורה חד משמעית לקיום או היעדר כבד שומני ולכן מומלץ לפנות לרופא המטפל ולשקול צורך בהמשך בירור הדמייתי אחר לממצאים
חולת כבד הפטיטיס אוטואימוני, נוטלת 3 כדורים בודיסון3 מ"ג כל אחד -ביומיים (כלומר, מידי יומיים, יום אחד 2 כדורים וביום השני כדור אחד)+ 50 מ"ג פורינטול. כרגע אני מצוננת מאוד - האם מותר ליטול כדור כלשהו להצטננות ? (כמו: קולד סינוס ליום ולילה וכד'), האם עלול לגרום לריאקציה/נזק לכבד?
האם אפשר לעשותFibromax test במקום מיפוי?
חולה היפטיטיס כרוני בי בדיקות דם בשנה אחרונה פעמיים כל שדה חודשים של pcr תוצאה not detected אחרי שדה חודשים תוצאת בדיקת הדם detected < 10 מה זאת אומרת תודה
שלום, אני בת 68 עם עודף משקל בינוני.עקב כאבי בטן נשלחתי לאולטרסאונד בטן עליונה.הממצא היחיד:כבד עם הסננה שומנית מינימלית.הופנתי לגסטרולוג להמשך בירור והוא הפנה אותי למיפוי כבד. האם הבדיקה הזו באמת נחוצה?רציתי לקבל second opinion כיון שאני חוששת מהקרינה.האם זו בדיקה שגרתית במקרים כמו שלי? תודה
שלום, יש לי כאבים בכבד כבר שנתיים. כל פעם שאני אוכלת או שותה- האזור כואב לי. (נבדקתי בגסטרו ונמצא חיידק ההליקובקטר שטופל באופן מיידי). לפני כ-7 שנים הייתי מאד רגישה בתפקודי כבד. ז"א כשלקחתי גלולות תוך כמה חודשיים תפקודי הכבד שלי קפצו פי 2 והיו לי שומנים בדם. כשהפסקתי לקחת גלולות- תפקודי הכבד חזרו לעצמם. במהלך השנתיים האחרונות, ניסיתי לעשות ניקוי כבד עם מיצים, לעבור לתפריט טבעוני ובריא. שום דבר לא עוזר. אלו בדיקה אני יכולה לעשות חוץ מאולטראסאונד ו-CT? אני כבר מיואשת מהתחושות הפיזיות.
חולה בהפטיטיס סי ושחמת כבד. תפקודי כבד לא תקינים. כאבים מתחת לצלעות ימין. באולטראסאונד לפני שנה נרשם כבד גודל רגיל מירקם אחיד כעת נרשם כבד מעט היפואקואי לא אחיד. מה המשמעות/הכוונה בשפה פשוטה . כל השאר [דרכי מרה כיס מרה כליות לבלב טחול..] הכל תקין. תודה
שחמת כבד נראית בהדמייה כבד קטן, מגורגר תמיד יש צורך לשלול תהליכים נוספים ראשוניים בכב עצמו
בבדיקת אולטרה סאונד נמצא כבד במרקם לא הומוגני, הדי עם איזורים תת הדיים אינם מוגדרים ללט זרימת דם מוגבר בתוכם. בדופלר צבע הסננה שונית עם אזורים של אחר? .FOCAL FATTY LIVER SPARING אבקש התייחסות הפורום לממצאים.
הסננה שומנית לא אחידה היא פיזור לא אחיד של השומן ברקמת הכבד יש צורך לבצע הערכה האם יש תהליכים אחרים היכולים להתבטא כך ואם לא אזי יש לשנות את הרגלי החיים על מנת למנוע פגיעה מתמשכת בכבד
שלום ד"ר אסף, ביצעתי בדיקת anti M2 התוצאה 2,טווח תקין 0-10. הרופא המטפל אמר, OK אז כנראה שאין לך PBC. ואני אומרת, כמו במונופול, חזרה לנקודת ההתחלה. הסימפטומים לא השתנו: עייפות חוסר אנרגיה מוחלט, ירידה בכושר ריכוז ויכולת מנטלית, גירוד, ונשירת שיער מוגברת כאבי בטן בצד שמאל למטה לא סדיר, הפרעות שינה, השתנה מרובה, חוסר יכולת לשמור על חום גוף (קר לי כל הזמן), צימאון במעבדה מבדיקות עבר והווה ANA חיובי גבולי לסרוגין הפרעה באנזימי כבד AST נוגדנים מיטוכונדריאליים חיוביים 53.21 (בנוכחות AST 42) צרופלסמין נמוך -18 מה עכשיו? לפי הנתונים, כן יש נוכחות מחלה אוטואימונית. נכון לעכשיו, לא מוגדרת. אשמח לעצתך. תודה אלונה העתק הודעות קודמות: שלום, בבדיקות דם האחרונות תוצאות: AMA 51 AST 41 ALT 15 GGT 13 האם נתונים אלו מעידים בצורה מוחלטת על מחלת PBC? האם יתכן שמעידים על מחלה אחרת? טופלתי באורסוליט למשך 4 חודשים. לא היה שינויים בערכים בבדיקות. והיו הרבה תופעות של כאבי בטן ועצירות נוראית שפסקה עם הפסקת האורסוליט. אודה לתשובתכם
אנזימי הכבד מוגברים רק במעט ו M2 שלילי כך שאין מספיק נתונים התומכים ב PBC יתכן והתופעות נובעות מבעיה אחרת ויש צורך בהמשך בירור. קשה לומר על סמך הנתונים הללו בלבד מהי הסיבה האפשרית ויש צורך לפנות לרופא המטפל ובמידת הצורך לרופא כבד עם כל הנתונים והבדיקות על מנת לקבל תמונה מלאה.
שלום רב, אמי בת 68, באולטרסאונד שעברה מצויין: כבד: "אינו מוגדל, באונה השמאלית שלהכבד ציסטה בגודל 2.3 ס"מ עם מחיצה קטנה בתוכה, באונה ימנית של הכבד מספר ציסטות בגודל עד 1.8 ס"מ. בכליות: "בצמוד לקוטב עליון של כלייה שמאלית תהליך רקמתי בגודל 2.9 ס"מ. התהליך א-ווסקולרי בפתיחת דופלר צבע: ממצא כלייתי? נמצא בארדנל שמאל. להמשך בירור CT בטן" ביום חמישי הקרוב נקבע לה CT . אני נמצאת במתח רב. שאלותיי הן בבקשה: 1. האם תוצאות האולטרסאונד נראות לך מדאיגות? 2. האם ייתכן שציסטות בכבד השפיעו על הכליות? 3. למי צריך לפנות לאחר קבלת התוצאות, האם לרדיולוג או למומחה כבד ומומחה כליות. תודה רבה דנה
תוצאות האולטרסאונד לא מדאיגות אלא אומרות שיש צורך בבירור נוסף על מנת לאפיין את הממצאים. לא בטוח כי קיים קשר בין הממצאים בכבד ובכליה לאחר ביצוע ה CT ולפי תוצאותיו יש לשקול עם רופא המשפחה האם יש צורך בהפניה לרופא אורולוג או רופא כבד.
היי יש לי אחות בת 30 עם תסמונת דאון ברקע יש סכרת צורכת אלדרוקסין 50 מילגרם (בלוטת התריס) פעם ביום ולסכרת גלוקומין פעם ביום בעבר צרכה דוקינט ופרפינאן 8 מילגרם שגילו לה בעיה בתקפקודי כבד. כתבו לנו ככה :"המטופלת מופנה לבדיקות דם חוזרות לאחר שינוי בתרופות AMA סורולוגיה וויראלית, במידה וAMA חיובית או ישנה עלייה נוספת בפוספוטוזה בסיסית - להפנות בשאלה של ביופסיה..." ואין לנו מושג מהזה אומר בבבקשה תכווני אני מעדיפםה לדעת הכל בצורה הכי ישירה מאשר לתהות באפלה, חזרנו על בדיקות הדם ומחכים לתשובות במידה ויש לאחותי את מה שכתוב מהזה אומר.. שחמת? דלקת? .. אשמח לעזרתך תודה
כאשר ישנה עליה באנזימי כבד היא יכולה לנבוע מסיבות שונות ועל מנת לברר את הסיבות השונות יש צורך בבדיקות דם כמו שעשו ואחך לשקול האם יש צורך בביצוע בדיקות להערכה נוספת של סיבת הדלקת/עליה באנזימי הכבד זה לא אומר שיש דלקת או שחמת אלא שצריך לברר את הסיבה.
אני נשאית כרונית של המחלה ומזה כשנה מטופלת בויראד. לפני מס' ימים ערכתי בדיקה שגרתית. כל התוצאות יצאו בטווח, לרבות תפקודי אנזימי הכבד. התוצאה היחידה שמדאיגה אותי היא זו HBV QUANTITATIVE PCR < 20 מה המשמעות שלה?
שלום רב תנסי טיפול ברפואה אלטרנטיבית. לי זה עזר מאוד יותר מהרפואה הקונבנציונלית. שיפר לי את תפקודי הכבד בצורה משמעותית. תנסי צמחי חליטה . חולטים אותם במים רותחים מסננים ושותים תאמיני לי זה עוזר הצמחים הם שוש קירח שן ארי עלי ארטישוק מוכרים את זה בכל בית טבע 0526726464 לשאלות אני זמין
שלום דוקטור אני בן 27 בריא בבדיקות דם נמצא אצלי alt 112 הרופא שלח אותי לבדיקות הפטיטיס צהבות אולטרסאונד בטן עליונה כבד הכל היה תקין אחרי שבוע עשיתי בדיקת דם לכבד ה alt ירד ל68 מה זה אומר הרופא משפחה אמר לי תבוא עוד חודשיים לבדיקות חוזרות אשמח למענה תודה ויום טוב דוקטור
שלום כך יצא לי באולטראסונד כבד בגודל תקין בכבד בצמוד לביפורקציה של פורטה איזור אקוגני כ 2 ס"מ - המאנגיומה? הסננה שומנית פוקלית? ללא שינוי. באונה ימנית של הכבד מודגם מוקד אקוגני 0.7 ס"מ, ידוע מהבדיקות הקודמות, יכול להתאים להמאנגיומה. יש לציין מוקד ציסטי תת סרעפתי בקוטר 0.7 ס"מ באונה ימנית של כבד בדופן כיס המרה הודגם מוקד סולידי לא מובילי בגודל 0.7 ס"מ, יכול להתאים לפוליפ. ללא שינוי. דרכי המרה אינן מורחבות. הטחול בגודל ומרקם תקין. הלבלב הודגם במבנה וגודל תקינים. האם יש לי משהו מסוכן? מה זה הציסטה בכבד?? האם גידול?
משהו ששמעתי ואני רוצה לוודא שיש בזה משהו אדם שהוא נשא צהבת b, במידה והנגיף כבר לא קיים בעקבות טיפול יש אפשרות לתת חיסון?
אדם שנחשף יכול בעקבות הטיפול להיות עם דיכוי של הוירוס או לחליפין לפתח אימוניות לעיתים נדירות מה המשמעות של חיסון, דחף?
למה הכוונה באימוניות?
במידה והטיפול לצהבת בי מצליח מה זה בעצם אומר? יש סיכוי ששוב pcr יעלה?
שלום רב, שאלתי היא בנוגע לאימי, גילה הוא בסביבות 70. כבר מספרי חודשים יש לה חריגה בבדיקת דם בתפקודי כבד, הערכים החריגים (בערך) הם: Ast - 88 Alt - 101. היא נשלחה לאולטרסאונד וכפי שחשדנו גילו שהכבד מעט שמנוני. חשבנו שנסתפק בכך אך לאחר כחודשיים הוחלט עכשיו לבצע בדיקת מיפוי כבד. מהי מטרת הבדיקה והאם בכל זאת ייתכן שיתגלה חס וחלילה גידול? או שזהו רק חשש שלי? תודה רבה.
בן 48,עשיתי בדיקות דם לאחרונה תפקודי הכבד תקינים וכמו כן כול התוצאות האחרות חוץ מפוספטזה אלקלית שהנורמה עד 120 יצא לי 142 ,ממה שקראתי באינטרנט זה יכול להיות או בעיה בכבד או בעצמות בעבר הנורמה היתה של הalkp עד 147 האם יש צורך בברורים נוספים והאם יש מקום לדאגה ,אשמח לתשובה בתודה מראש
שלום הנני סובל מאינסמוניה דרגה הכי גבוהה חוסר שינה קטלני מזה 4 שנים .שום דבר לא עוזר.שום כדור לא משפיע. פסיכיאטרים פרופסורים רופאים כולם הרימו ידיים . במהלך השנתיים האחרונות כל בדיקת דם שאני עושה ישנה הפרעת כבד שנחשבת קלה אומרים שזה יכול להיות בגלל חוסר שינה. בחצי שנה האחרונה עשיתי עוד כמה בידקות דם והרופאה אמרה שזה כבר בעיה שמחמירה עם הזמן .עשיתי אולטרסאונד יצא תקין אבל עדיין בכל בדיקה יש תפקוד לקוי של הכבד . (חשוב לציין העיניים שלי לרוב צהבהבות נימים אדומים וכו' בעקבות חוסר שינה שמשפיע או השפיע על הכבד ואולי זאת הסיבה שאני לא ישן כי יש בעיה הכבד וכו') מה אתה מציע לעשות?
היות ובמקרה כזה קשה לתת יעוץ בפורום אני מציע לפנות לבדיקת רופא כבד עם כל הנתונים ולשקול צורך בהמשך בירור.
היי בן 38 בריא בסהכ .. רזה קצת, כולסטרול גבולי ולפעמים גבוה יותר,,ביצעת בדיקה שיגרתית . Got 41. Gpt 55 . כולסטרול 170.alk תקין ldh תקין טריגליצרידים 190.לפני חצי שנה הבדיקות של הכבד היו תקינות. . מאוד בלחץ מהבעיה של הכבד למה רק הgot ו gpt עלו?הייתי מקורר קצת כל השבוע .. אני לוקח רמוטיב לחרדות עשיתי בדיקה בגלל שאני היפוכונדר ועכשיו הסתבכתי . סליחה ותודה
בדיקות הדם יכולות להיות מוגברות בגלל סיבות רבות כולל מחלה ויראלית ומומלץ במקרים כאלו לחזור על בדיקות הדם בעוד מספר שבועות ורק במיד והערכים עדיין מוגברים לשקול המשך בירור בכל מקרה מדובר בחריגה קלה.
שלום. פעמיים במרווחים של שש שנים עשו לי ביופסיית כבד וגם MRCP. בMRCP יצא שיש לי beading אבל בביופסיה לא רואים שום דבר מיוחד. רק קצת כבד שומני. כמו כן אין שינוי לאורך התקופה הנ"ל לפי בדיקות אלו. האם יתכן שהאבחנה של PSC שגויה היות ואין בביופסיות ממצאים אופייניים? או שמספיק MRCP לאבחנה חד משמעית(כמובן אנזימי מרה גבוהים אך זה להבנתי לא מה שקובע אם יש לי PSC או לא.) מה דעתך בבקשה? תודה
ביופסיית כבד היא לא הדרך להוכיח PSC ויכולה להיות מתקינה ועד מ ממצאים אופיינים MRCP אבחנתי
האם אני יכול להסיק שהמחלה לא התקדמה כל עוד בביופסיה אין ממצאים אופיניים כטבעות בצל?
שלום רב, בת 68, באולטרסאונד של הבטן נמצא בכבד: "אינו מוגדל, באונה שמאלית של הכבד ציסטה בגודל 2.3 ס"מ עם מחיצה דקה בתוכה" מספר שאלות בבקשה: 1. האם ציסטה שגדלה מסוכנת? 2. מה המשמעות של מחיצה דקה בתוכה? - הכי חשוב לי לדעת. 3. איך ממשיכים מכאן? אשמח להסבר כמה שיותר מפורט. תודה, לאה
1. המדדים בסונר לא מדוייקים לכן לא ברור לי האם באמת גדלה 2. כשיש מחיצה יש צורך לבדוק האם משמעותי 3. רופא משפחה, מומחה למחלות כבד,מעקב סונוגרפי