פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
ב28.4 יילדתי, וב29/5 עשיתי בדיקות דם : GOT 40 GTF 69 זה ממצאים גבוהים הרופאה ביקשה להמתין עוד חודש, היום עשיתי שוב: GOT 56 GPT 87. הטווחים הם בין 31-34, האם אליי להילחץ? זה מסוכן? תודה רבה.
בעלי בן 34, נתגלה במקרה כנשא כרוני של צהבת בי לפני כשלוש שנים (ההערכה היא שנדבק במהלך הלידה/בילדות שכן גם אביו ואחיו נשאים ואימו נושאת נוגדנים על אף שמעולם לא חוסנה). כרגע- אסימפטומטי.מבצע ביקורת כל חצי שנה: תפקודי כבד תקינים, ספירת דם ופרופיל שומנים תקין, עומס נגיפי נע במהלך שלוש שנים אלו בין 60-1000. בבדיקות US , חוזרים הממצאים של הסננה שומנית וכבד מעט מגורגר, טחול מעט מוגדל- 13.5 (בעלי אינו שמן. בכל זאת- ניסיון בשינוי תזונה ופעילות גופנית מוגברת לא שינו בינתיים מצב השומניות לפי הUS). אני מצויה בהריון מתקדם. מחוסנת כמובן ובודקת רמות חיסון לאורך ההריון (תמיד גבוה מ-1000). שאלותי הן לגבי התינוק שצפוי להיוולד: 1. אם הבנתי נכון, אם אני מחוסנת, התינוק לא יכול להידבק מאביו במהלך ההתעברות ובוודאי לא ביציאה מתעלת הלידה שכן אני אינני נשאית. האם נכון? 2. האם תינוק לאב נשא כאשר אני מחוסנת כאמור אמור לקבל טיפול "מיוחד" עם לידתו? או החיסון אשר מקבלת כל האוכלוסיה ביום הלידה? 3. האם מייד לאחר החיסון הראשון יש רמות טובות של חיסון? או האם לאחר החיסון השני, כעבור חודש, התינוק כבר יהיה מחוסן? או רק כעבור חצי שנה? החשש שלי הוא כמובן מהידבקות בטעות חס וחלילה מבעלי. 4. מה הם אמצעי הזהירות בהם יש לנקוט עד שיהיה ברור כי התינוק מחוסן? אני חוששת מאוד מאחר שמדובר בתינוק זכר (ברית מילה וכיו"ב). 5. אביו של בעלי, נשא כרוני גם הוא, אך מצבו שונה: הוא אינו אסימפטומטי אלא מטופל בתרופות מזה שנים על מנת להוריד את העומס הנגיפי שלו לאפס. מצב הכבד שלו בכי רע. אינני יודעת אם הוא מקפיד בלקיחת תרופות, קרי האם אכן העומס הנגיפי שלו בשליטה. האם יש הבדל בזהירות שיש לנקוט בהתנהגות של בעלי עם הילד לעומת אביו של בעלי עם הילד בגלל השוני ברמת המחלה אצל כל אחד מהם? תודה רבה,
1. נכון 2.לא, כן 3-5 יש לנקוט באמצעי הזהירות המקובלים - דם ולא דברים נוספים שיהיה בשעה טובה
שלום הנני חודש לאחר ניתוח קיסרי-דימום במהלך ניתוח -2 מנות דם-היו לי בצקות(בירידה) קבלתי שקיות אנטיביוטיקה במהלך חודש זה היה לי שימוש פעמים ב נר משלשל גליצרין וחומר נוסף בלובק פעמים 30 CC בכל פעם-בבדיקת דם שגרתית חודש אחרי בוצע לי גם בדיקת תפקודי כבד אשר העלתה נתונים:ALK149---got 84---gpt 104 -רופאת המשפחה שלכה אותי לבדיקת הפטיטיס-שניהם יצא שלילי אך הפטיטיס C חיובי 3.84-נשלחתי לPCR טרם הגיעה תשובה-הנני בחרדה עצומה לפני כן לא הרגשתי דבר התחלתי לקרוא הרבה על הנושא ופתחתי חרדה ופחדים ופתאום בימים אחרונים כאבים בצד ימין לכיוון הגב-האם נתונים הללו מראים שאכן הPCR יכול להיות חיובי?האם למרות כל זה יתכן ויהיה שלילי?אודה ליעוץ
בנוסף הגזמתי בחודש זה בשתיית משקה הנקרא "בלו" לא יודעת אם יש קשר =אך אין בו אלכוהול ובנוסף ב08.06 ביצעתי בידקת תפקודי כבד אשר היו גבוהים ושוב ב15.06 שהראו עליה יותר גבוה מ 08.06
בנוסף מס ימים לאחר הלידה נטלתי כדורי דוסטינקס לייבוש חלב-כמות2...
שלום רב רציתי לשאול אצל חמתי יש לה קריאטין פעם 4 פעם5 עכשיו היה 6 האם כבר צריך להתכונן לדיאליזה האם יש איזה אוכל שצריך להוריד או להוסיף כדי לאזן קריאטין בכליות היא גם חולת סכרת כבר כמה שנים תודה על תשובתכם המהירה
בת 45 אולטרסאונד בקטן. כבד: בגודל תקין מרקמו בלתי אחיד, אקוגניות יותר גבוהה. באונה הימנית הודגמו מספר נגעים היפואקוגניים, סולידים בגודל עד 2.8. ס"מ. סיכוםף כבד שומני לא ברור האם מדובר על כבד שומני או תהליך אחר ממולץ קורלציה עם ct בטן. בדיקות דם של הכבד תקינות אך כולסטורל וטרליצרידים. גבוהים. האמת אני די לחוצה אם זה לא כבד שומיני? מה יכול להיות. ומזה הנגעים האלה? אשמח אם תוכל להסביר לי תודה.
כמו שכתב המחבר הנגעים האלה יכולים להיות פיזור לא אחדי של השומן אך לאור העובדה כי יכולים להיות גם ממצאים אחריםם צריך לבצע CT הרנטגנולוג הוא המומחה בפיענוח הבדיקה ולכן אם מבקש להמשיך ברור אז זה מה שצריך לעשות
סבתא שלי בת 77 לאחר שיחזור לשון בבית חולים איכילוב הייתה אמורה כבר להשתחרר לביתה אך לצערנו שחמת הכבד התפרצה נראה שהם לא מומחים שם לענייני כבד האם אפשר או כדאי להעביר אותה לרופא שלה בבית חולים אסף הרופא? האם בכלל אפשר להעביר חולה מבית חולים אחד לאחר לפי בקשה? נראה שלא מטפלים כראוי במחלה ואני מפחדת שיקרה משהו לכבד. היא כבר הגיעה לטיפול נמרץ שהוציאו לה שם 2 ליטר של מים מהבטן. מה דעתם? האם כדאי לבני הבית שמטפלים בה כבר מעל שבועיים להביבדק להפטיטיס סי?
בבית חולים איכילוב יש מומחים למחלות כבד ניתן להעביר חולה מבית חולים אחד בתנאים המתאימים, מוזמנים לפנות לאסף הרופא לקבלת חוות דעת בנושא רק דעו שלא כדאי לטרטר חולה שזקוק לטיפול נמרץ ל
שלום רב, אבי, בן 68, הגיע לביה"ח לפני כשבועיים עם מיימת. לאחר ניקור ובדיקות CT הממצאים הצביעו על: Hypertension, Hyperlipidemia, unspecified Diabetes mellitus type 2[non-insulin depend type] [NIDDM TYPE] [ADULT-ONSET TYPE] OR UNSPECIFIED TYPE, NOT STATED AS UNCONROLLED, WITH UNSPECIFIED COMPLICATION. ב US נראה ממצא אווסקולרי בלתי הומוגני בכבד באונה ימנית 6.5 ס"מ, מבנה אקוגני בווריד פורטלי היכול להתאים לפקקת. כמו כן מיימת בכמות משמעותית, טחול מוגדל במידה קלה, מרקמו הומוגני, ליד הטחול כלי דם מפותלים, ייתכן דליות. סיכום CT בית החזה: באונה ימנית תהליך כ 6 ס"מ, לא הומוגני, מוקדים קשיחים זעירים בתוכו, היפודניס בסריקה מאוחרת. יכול להתאים לתהליך ראשוני מסוג HCC. מוקד היפודניס קדמי נוסף באונה השמאלית של הכבד. וריד הפורטאלי רחב, בקוטר עד 2 ס"מ בסריקה ללא הזרקת חומר ניגודי נראה יותר היפרדנסי מלא טרומוס. חוסר האדרה של ענפים הפריפרים באונה הימנית של הכבד. חיבור ספלנופורטאלי תקין. כיס המרה מכווץ. דרכי המרה ברוחב תקין. טחול בגודל 16*15*6,6 ס"מ. כלי דם מפותלים בשער הטחול וסביב היקף הטחול. פיזור משני בריאות. תוצאות ביופסיית כבד: תיאור מקרוסקופי - התקבלו בפורמלין מספר גלילי רקמה באורך עד 0.4 ס"מ ומספר פירורים זעירים. תיאור מיקרוסקופי: Tiny fragments from liver core biopsies showing solid hypercellular tumor composed by thickened cores of relatively uniform cells with atypical nuclei, small nucleoli, large pink cytoplasm with focal brown pigment formation. The immunohistochemical stains show: CK 20 negative. CK 7 negative. CEA negative. VIMENTIN negative. Hepatocyte 1 positive. In conclusion: Hepatocellular caricinoma. אודה לך על הכוונתך מה עושים ואיך ממשיכים מכאן. תודה רבה על היענותך.
במקרה כזה מומלץ להתייעץ עם רופא כבד עם כל הנתונים וכן אונקולוג שכן ישנם פרמטרים רבים היכולים להשפיע על ההחלטה הטיפולית- (מצב גופני, מחלות רקע , בדיקות הדם ועוד)
האם המנגיומות בכבד עשויות להיעלם עם הזמן? תודה.
הגיומות בכבד בד"כ לא נעל אך הן יכולות לקטון וגם להיות ממוסכות ע"י דברים אחרים שמקשים על ההדמיה שלהן כגון כבד שומני
שלום רב לרופאים, אני בן 33. סובל מעודף משקל קל. צמחוני. מטופל בכדורים להורדת כולסטרול. ללא מחלות נוספות. נשלחתי לבדיקה הנ"ל עקב עלייה קלה באנזימי כבד ועקב תלונות על חולשה ועייפות (שבדיקות הדם הרגילות לא מצאו הסבר להן). אשמח לקבל חוות דעת עליה: כבד: גודל רגיל, בעל החזר הדים גבוה, מתאים להסננה שומנית דיפוזית דרגה 1. - - - האם זה 'כבד שומני'? והאם דרגה 1 היא הגדולה/הנמוכה ביותר? טחול גודל ומבנה רגיל. בציר אורך 11.4 ס"מ. הודגמה ציסטה בקוטב התחתון בגודל של כ- 1.5 ס"מ. - - - האם הציטסה במקום ובגודל הזה היא סימן מדאיג/חריג? כיס מרה הודגמו מספר מבנים פוליפואידים בכיס לפחות שניים בדופן החיצוני בגודל עד כ- 0.4 ס"מ - - - מה פירוש? לסיכום: 1.ציסטה בטחול. 2.אבן בכליה השמאלית. 3.כבד שומני. 4.פוליפים בכיס המרה- להמשך מעקב סונוגרפי. תודה, אלכס
מדובר אכן בכבד שומני בדרגה קלה אך אין בהכרח קורלציה בין הדרגה בסונאר לחומרת הכבד השומני ומומלץ לטפל (ירידה במשקל, פעילות גופנית , איזון שומנים) לגבי הציסטה בטחול בד"כ מדובר בממצא שדורש מעקב בלבד. הפוליפים בכיס המרה הם קטנים ואין להם בשלב זה משמעות כלשהי מעבר לעובדה שצריך לעקוב אחריהם ולוודא שלא גודלים
אתה יכול בבקשה להסביר לי את התוצאות alt (gpt) 137 ast (got) 66 לפי התוצאות ALT גבוה פי 10 מי הנורמה
מדובר בעליה באנזימי הכבד שדורשת מעקב ובירור לצורך הבנת הסיבה לעילה זו (יכולות להיות סיבות רבות לעליה באנזימי הכבד)
שלום למומחים הנכבדים, אבי בן 72 חולה בשחמת הכבד ומבצע כל כ- 3 שבועות ניקור מיימת. לאחר בדיקות תקינות, נמצא מוכן לביצוע TIPS . בנוסף לשחמת יש לאבי בקע מפשעתי גדול מאוד שאינו כלוא. הרופאים המליצו לא לנתח אותו בכדי לתקן את הבקע היות וחששו להרדימו דבר שלדעתם מסוכן בשלב בו הוא סובל מהשחמת. שמעתי שישנה תרופה חדשה / ישנה שממעטים להשתמש בה לצורך הרדמה לניתוחים מסיבה כלכלית ..? שמה של התרופה "אולטיבה" והבנתי שבעזרת תרופה זו קל לנתח חולים במצבו של אבי. אני מבין את דאגת הרופאים אולם חייבת להיות דרך לפתור את בעיית הבקע של אבי. הבקע המפשעתי שלו גדול מאוד מאוד ! ומאוד מפריע לו בתפקוד . מה עלינו לעשות ? שאלה נוספת, מה היתרונות / חסרונות של TIPS ? האם זה מסוכן ? האם יש דרך אחרת להקל על מצבו של אבי ? תודה על תשובתכם,
הבעיה של הרדמה בחולי שחמת אינה קשורה בהכרח בתרופה זו או אחרת, השינויים בזרימות הדם, הניתוח ועצם ההרדמה יכולים לגרום להחמרה במצב השחמת וסיבוכים ולכן מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד שמכיר את אביך. לגבי ה TIPS יתרונותיו הם שיכול לשפר את המיימת ואף להוריד את הצורך בניקורים חסרונותיו הם שמדובר בפעולה פולשנית וכן המעקף בכבד יכול לגרום לאירועי בלבול (אנצפלופתיה) האלטרנטיבה היא להמשיך בניקורים חוזרים של המיימת
שלום רב, לאחרונה עקב דלקת נטלתי כדור נרוסין בהתאם להוראות. בכדור האחרון לקח 3 שעות(במקום שעה בקודמים) עד שהשפיע. הרגשתי שיש לי כדור מאחורי הריאה הימנית ויום לאחרי עדין יש עיקצוץ של הכדור. יש סכנה שהוא לא התעכל יותר מיום בכבד?
כעת 10.6 בשבוע 23 להריון בדיקת GOT ו-GPT שניהם קרוב ל- 60 (ערך נורמלי 31). לפני כחודשיים היו ערכים של בערך 90 אבל מאז הפסקתי לקחת תמיכת פרוגסטרון ואז הערכים ירדו לסביבות 23 ב 22.5. מאז הבדיקות החלו להראות עליה וזאת למרות שמזה זמן רב איני לוקחת אף תרופה למעט כדורי ברזל. בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה כולל דופלר כבד הראתה שהכל תקין (למעט קצת הרחבה בכליה ימנית שנאמר כי שכיחה בהריון). כל יתר בדיקות הדם תקינות. עשיתי הבדיקות וירולוגיות ואומונולוגיות אפילו לצליאק והכל תקין. הרופא שלי אינו יודע מה הסיבה לעליה. אנא עצתכם הדחופה!!!!
יכולות להיות סיבות רבות שקשורות לעליית אנזימי כבד בהריון, חלקן קשורות להריות וגם כאלו שאינן קשורות להריון ועל כן לא ניתן לענות על שאלתך ללא כל הנתונים בכל מקרה מדובר בעליה קלה שדורשת מעקב אחר אנזימי הכבד
שלום רב בעברי עברתי טיפול מוצלח בצהבת מסוג c טיפול בשם riba virin po 200 mgx3\d interferon sc 3mlx3\week-xhho העם אני יכול לקיים יחסי מין אוראליים ללא דאגה? תודה מראש
היי אני בת 32 שבוע שעבר עשיתי בדיקות דם כלליות ויצא שהתפקודי כבד קצת גבוהים הרופאה נתנה לי לעשות בדיקות חוזרות (עדיין לא עשיתי יש לי יום שני) אבל אני ממש מודאגת זה מסוכן?
שלום בני[בן 28]חולה בפוליציטמיה וורה בעקבות הסתבכות המחלה ניסתם לו הצינור הפורטלי.עקב זאת נוצרו לו מעקפים פנימים שחסמו לו את צינור C.B.D וכיום הוא עם סטנט. שאלתי האם טיפס יכול לשחרר את הלחץ הפורטלי. או אם יש דרך אחרת חוץ מניתוח מעקפים.ומי המומחה הכי טוב שיש בארץ לביצוע טיפס. בתודה מראש שמוליק
תודה על התשובה. להיכן צריך לפנות בכדי לבצע את הערכת המצב אם ניתן לעשות טיפס. ואיזה מרכזים קיימים,כי אנני יודע היכן הם. בתודה שמוליק
וcmv יצא שלילי וGOT יצא 69 וGAT יצא 130 ואני בהריון בשבוע 6+4 לפני כשלוש שבועות עשו לי בדיקת אולטראסאונד חלל בטן וראו שכבד וטחול תקינים כי כאב לי בבטן בצד ימין התחתונה ולפעמים למעלה מתחת לצלעות בצד ימין אני מודאגת...אם זה יכול לפגוע בהריון?
עוד דבר שרוצה לציין שלקחתי לפני הריון 2 אנטיוביטיקות אחד מטרוג'ל ואחד אופלודקס 3-4 ימים כי חשבו שיש לי דלקת באגן ואנטיוביטיקות לא עזרו אז הפסקתי עם זה וגם לקחתי תרופות טבעיות שנתנו לי בבית טבע לשחלות פולציסטיות ששמהן "ביוטיוב" ואולטיגיוב"
אושפזתי עקב דימום שהתגלה בצואה ואובדן רב של דם- קיבלתי 8 מנות דם להשלמה. בבדיקת גסטרו נמצא שקיימות דליות בוושט שמדממות עקב מחלת שחמת הכבד. איני שותה אלכוהול ואיני סובל מאף מחלה נגיפית. אך סובל מהשמנת יתר. שאלתי: באיזו תזונה עלי לנקוט. האם מותרים מוצרי חלב כגון יוגורט עיזים וכדומה. תהליך קשירה של דליות בוושט הוא רק טיפול מונע. איך אם בכלל ניתן לשפר את מצבי. והאם קיים טיפול תרופתי. לשיפור מצב הכבד.
אין הנחיות תזונתיות מיוחדות ובכל מקרה מומלץ לפנות לרופא כבד על מנת להעריך את סיבת קיום הדליות והמשך מעקב וטיפול למניעת הישנות הדימום
שלום אבא שלי עבר השתלת כבד לפני 5 שנים , ובבדיקות דם אחרונות התגלו אנזימי כבד גבוהים לכן עשו לו ביופסיה השאלה היא מה יכולה להיות הסיבה לעלייה באנזימים? תודה
במושתי כבד העליה באנזימים יכולה להיות מסיבות שונות - דחיה, חזרה של המחלה הבסיסית בכבד המושתל, תרופות ועוד ולכן בוצעה הביופסיה כדי לכוון הבירור והטיפול
שלום מה זה נגע תתהדי שראוים האולטרה סאונד? איך זה נוצר ומה הטיפול? תודה
שלום לבעלי יש עליות בתפקודי הכבד הוא חלש יש לו הרבה כאבי גרון חולשה עייפות לפני חודשים בערך הוא עשה בדיקות דם וירד לו הרבה העליות ועכשיו לפני שבוע הוא שוב עשה בדיקות דם ושוב עלה לו קצת לא רציני אבל עדיין עלה מה עושים כמה זמן לוקח לזה לעבור. בבדיקות אולטרסאונד מראה כבד שומני היפראוקגני כביטוי להסננה דיפוזית ואבן בכליה השמאלית ביעוץ עם פרופסור נאמר חשד לווירוס אבל לא נראה חולף נמצאו נוגדנים לcmv יש יעוץ מהפרופסור לקחת דגימה מהכבד מה עושים תודה
שלום רב אישתי נשאית נגיף של צהבת b. בחודש 10 שנה שעברה קיבלתי את המנה השלישית והאחרונה של החיסון ל HEPATITIS. השבוע עשיתי בדיקה והתוצאות היו כדלקמן: Hepatitis Bs Ab : 153.2 mlU/mL Hepatitis Bs Ag : NEGATIVE Hepatitis C Ab: 0.07NEGATIVE האם התוצאות תקינות? תודה.
האם להיות רגוע שלא נדבקתי בכלום?
שלום רב בת 40 הגעתי למיון בעקבות כאבים בחגורת הגב המותני וצמרמורות ללא חום בבדיקת השתן התגלו תאי דם אדומים פלוס אחד ובשל כך בוצע סיטי בטן באקראי נתגלו 2 מוקדים אקוגניים בכבד ונשלחתי לא.ס בתוצאות מבנה אקוגני באונה השמאלית בגודל 1.9סמ ואחד נוסף בגודל 1.4 סמ מה המשמעות? ואני בפחד נוראי תודה רבה
חבל על הפחד, בדרך כלל כתוב - מוקדים... ככל הנראה המנגיומה? צריך לקרוא את כל התוצאה לפני הפניקה
אכן היה כתוב חשד להמשכיות מה במשמעות? מה הטיפול? האם זה מסביר את הכאב בגב המותני שלי וקשיי נשימה? תודה רבה
הכוונה להמנגיומה
תפקודי כבד מעט גבוהה שלום. אני חולת סקלרודרמה מזה כ 10 שנים. בבדיקות דם שביצעתי. יש לי לויקופניה, טרומבוציטים גבוהים. ותפקודי כבד מעט גבוהים. Got ast 51. Got alt 35. Hdl 482. Iron 27. יש לי כאבי בטן וחולשה ואני מעט צהובה בפנים. על מה יכולים להעיד ערכים אלו??
שלום, האם מיפוי כבד עם כדוריות אדומות מסומנות עלול להגביר את הסיכון ללקות בסרטן הכבד? האם כמות הקרינה בבדיקה זו נמוכה באופן משמעותי בהשוואה לCT כבד? תודה.
שלום, אני בן 29. בשבועיים האחרונים אני סובל מחום וכאבי ראש חמורים במיוחד. ביקרתי בחדר מיון והחשד של הרופאים הוא כי מדובר בוירוס. היום עשיתי בדיקה לתפקודי הכבד שלי: LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ALT(GPT) 254.00 U/L (5.00- 45.00) (.........)* BILIRUBIN TOTAL 0.40 MG/DL (0.30- 1.20) (*........) GGT(GAMMA GT) 109.00 U/L (9.00- 55.00) (.........)* HAV-IGG NEGATIVE HAV-IGM NEGATIVE HBS ANTIGEN NEGATIVE ICTERIC INDEX NORMAL אני מבין שזו לא צהבת, אך מה זה יכול להיות??? התוצאות נראות לי מאד גבוהות תודה!
גם אני סובל מאותו דבר בערך חצי שנה וזה לא עובר אין תרופה וסתם משגעים אותי כל יום בדיקות
אני נשא של הפטיטיס B מינקות, לאחרונה עלה לי הרעיון לעשות קורס חובשים ובחלק מן התהליך צריך להביא אישור רפואי שמעיד על בריאות תקינה, רציתי לדעת אם בעקבות הנשאות יכולים לדחות את בקשתי?, ההפטיטיס אצלי לא נמצא ברמה פעילה והוא רדום, ובאופן כללי האם נשאות יכולה להיות מודבקת באמצעות מגע מיני?
הפטטיס B יכול לעבור באמצעות מגע עם דם או מגע מיני הביכוי להדבקה תלוי ברמת פעילות הוירוס ורמתו בדם
ובנוגע לקורס שאני מעוניין לעשות? האם זה מהווה סיבה לפסילה?
בן 31 אובחנתי לפני כ10 שנים בHCV. כלל הבדיקות תקינות ועדיין במעקב . בדיקת פיברוטסט 0.26 . א. מה משמעות בילירובין גבוהה (2.1) בבדיקה זו? ב. האם יכול להיות שאני מאובחן גם עם תסמונת ג'ילברט במקביל או שלא קיימת סבירות כזו? מתנצל אם קיימים חוסר דיוקים בשאלתי . בתודה מראש
שלום רב בשנת 2001 עברתי טיפול נגד צהבת c הטיפול בשם riba virin po 200 mgx3\d interferon sc 3mlx3\week-xhho רציתי לדעת קצת יותר על יחסי מין בכיוון שהרופא משפחה טוען ומסביר שאפשר לקיים לאחר הטיפול ובהיסטוריה שלי ללא הגנה באמצעי מניעה ובאתרים רשום שחייבים כי צהבת מעבירה מחלה אחד לשני ביחיסי מין רציתי לדעת העם הרופא צודק ? וגם עם זה משפיע על מין אוראלי העם הזרע לא מעביר מחלות?
הטיפול מוצלח. אז לפי התגובתך הזרע לא יעביר את הנגיף במין אוראלי או רגיל? תודה מראש
שלום רב, הרופא שלח אותי לבדיקות דם והתקבלו התוצאות הבאות: Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis B Core Ab POSITIVE Hepatitis B Surface Ab - 13.5 Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE ALKP-Alkaline Phosphatase 110 AST (GOT) 37 ALT (GPT) 73 אני מאוד מודאג האם אני חולה ? האם אני יכול לדביק את אשתי ובני הקטןבין 6 חודשים.אשתי עשתה בדיקה בהריון 08/2013 יציאה שלילה.
שלום ד"ר, אני בשבוע 32 להריון, עשיתי בדיקות דם שגרתיות לתפקודי כבד לפני כחודש וחצי והייתה חריגה קטנה. חזרתי על הבדיקות לאחר שבועיים ושוב עליה, הרופא אמר לי לחזור על הבדיקה לאחר 3 שבועות והיום עשיתי, העליה עוד יותר גדולה. אני יודעת שרק ALP אמור לעלות בהריון, אז מדוע גם תפקודים אחרים גבוהים??. אציין שלחץ הדם שלי תקין ואין לי חלבון בשתן. נוטלת סינתרואיד לתת פעילות בלוטת התריס וברזל ופרנאטל. צירפתי את התשובות האחרונות של תפקודי הכבד. תודה מראש.... ALKP-Alkaline Phosphatase 233 ALT (GPT) 65 AST (GOT) 38 Bilirubin Total 0.5 GGT 14
ישנן סיבות מדאיגות ופחות מדאיגות לעליה באנזימי כבד בהריון. ציינת את כל הגורמים המסוכנים שבשלב זה תקינים ולכן לא מדאיגים וזה טוב. יש צורך לבצע ברור למחלות כבד על רקע שונה ולהמשיך מעקב עד ללידה סביר להניח שלא יקרה כלום שיהיה בשעה טובה
שלום, אני בן 40, לפני כ-9 שנים אובחנתי כסובל מרפלוקס (בדיקת גסטרו תקינה). מאז במשך 3 שנים טופלתי ב-LOSEC פעמיים ביום. לאחר הטבה עברתי לגסטרו 20 פעמיים ביום. היום אני לוקח גסטרו 20 פעם ביום (כמעט לא סובל מצרבת- רק מדי פעם). במקביל כבר כ-10 שנים סובל מגזים, נפיחות בבטן, קרקורים התקפות מדי כמה זמן בעיקר קשור למצב נפשי. הוגדרתי כסובל ממעי רגיז. לפני כ-3 חודשים שוב הופיעו גזים , קרקורים ונשלחתי לבצע בדיקה נשיפה ללקטוז, פרוקטוז ו-SIBO. תוצאה לקטוז - 24, פרוקטוז - 29. SIBO עדיין לא בצעתי. אני קצת מודאג - האם זה אוצר שאני צריך להמנע ממוצרי חלב, פירות וירקות? האם זה יכול להיות משימוש ממושך ב-PPI (LOSEC) ועקב חומציות נמוכה? האם יש טיפול לזה? אם גם ה-SIBO יהיה חיובי - האם זה אומר ריבוי חיידקים במעי הדק? מה הטיפול? תודה מראש , מרק.
SIBO חיובי מראה על ריבוי חיידקים במעי והטיפול הוא לפעמים באנטירביוטיקה או פרוביוטיקה בכל מקרה אין קשר למחלות כבד
שלום בת 58. חולת בכצ'ט וAPLA ארועים טרומבוטיים רבים בעבר. מקבלת קומדין מזה 10 ימים סובלת מכאבים מתחת לצלעות ימין. נעשה אולטרא סאונד בטן כבד מוגדל עד 20 ס"מ. מרקם היפראקוגני דיפוזי במידה ניכרת ייתכן על רקע הסננה שומנית. אין לראות ממצא מוקדי. שאר הבדיקה תקינה. מה אומרת התוצאה? האם מסוכן? האם יש טיפול? קשור למחלות רקע שלי? קשור לקומדין? האם יש צורך להגיע לרופא בהקדם? תודה רבה
אין בהלה אבל אכן דורש התייחסות, טיפול, ירידה במשקל בהקדם ופעילות גופנית וכן ברור נוסף של מחלות כבד וכלי הדם
אני נוסע לפרו ובוליביה מדינות שהתברואה בהן נמוכה לתקופה של חודשיים בבדיקת מעבדה נמצאה תוצאה של 20.8 hepatitis BsAb והערך שלילי BsAg האם אני יכול לראות את עצמי מחוסן ?
קיבלתי מנות דם נגועות בווירוס בעת שרותי הצבאי במלחמת יום כיפור אני מוכר כנכה צהל האם הטיפול החדש אשר מאושר בארהב בsofosbuvir and simeprevir מאושר לשימוש בארץ ? האם אוכל לקבלו בארץ גם במידה ולא מופיע בסל התרופות? תודה ירון
אם משרד הביטחון יאשר תוכל לקבל את התרופות האשאלה באיזה פרוטוקול ומה נכון לך, האם בכלל נדרש טיפול
אבא שלי חולה לב,עבר ניתוחים של האוארטה העולה,יש לו תמת בריאות משבר ודימום בצלע, מחובר לחמצן, כשכרגע הוא לא צריך אותו. הוא לוקח תרופות לדילול דם,כלוסטורול,לחץ דם,דופק ועוד.אלו הבדיקות שלו,אשמח לדעת מה צריך לעשות.תודה. ALK. PHOSPHATASE 140 U/L- יצא 140 GOT (AST) 68 U/L- יצא 68. GPT (ALT) 99 U/L יצא-99 GGT 112 U/L -יצא-112 LDH 486 U/L יצא 486.
שלום אני בן 31 בריא בדרך כלל בבדיקת דם יצא ALT 72 בבדיקה לפני חצי שנה היה 14 . דם בשתן 150 זאת התוצאה שהנורמה 1-10 ? מה זה אומר
היי לפני כחודש סיימתי טיפול אנטיביוטי בראוקוטאן, והיום ביצעתי בדיקות דם ובבדיקת (GOT(ast יצא לי 75 שטווח הנורמה הוא בין 0-35 , מה עליי לעשות האם זה מעיד על משהו ? עוד אפשר לציין כי בבדיקות GPT ו GGT הבדיקות יצאו תקינות . בתקופת נטילת הראורטקן בצעתי בדיקות דם רק ב3 החודשים הראשונים ואותם בדיקות יצאו תקינות (גם הGOT) לאחר שלושה חודשים שבהם עשיתי את בדיקות הדם הפסקתי , והיום בעצם זאת הפעם הראשונה שאני עושה (כחודש לאחר סיום נטילת התרופה ) בבקשה תעזרו לי , תודה רבה .
נ.ב אני בן 20
שלום, האם בדיקת MRI יכול לאבחן המנגיומות בכבד באותו דיוק של בדיקת CT? תודה מראש.
שלום רב אני בת 55 ,בבדיקות GGT=41, (סובלת מרמת חלבון גבוהה בשתן הרבה שנים.) בצילום אולטרסאונד בטן נמצא :כבד בגודל תקין, מרקמו אחיד אקוגני, דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות,צינור המרה המשותף ברוחב תקין,כיס מרה מכווץ,כבד שומני, האם יש דרך להוריד את רמת ה GGT . תודה.
מדובר ברמה מוגברת במעט מאוד מעל הנורמה ובמידה ושאר אנזימי הכבד תקינים אין צורך בהמשך בירור או טיפול כלשהו אלא מעקב בלבד
אני בן 57, ובבדיקת דם Mitochondrial Ab יצא 53 אבל יתר תפקודי כבד יצאו תקינים, כולל: בילירובין, אלבומין, ALT (GPT) , AST (GOT), TSH, Hepatitis B Surface Ag, Hepatitis C Ab(EIA),( Immunoglobulin A, G, M), I.N.R, PT, PTT, ALKP-Alkaline Phosphatase רק Ceruloplasmin יצא 17.3 (ככל הנראה עקב אכילת אגוזים מרובה), כמו כן, יש לי כבד שומני (גודל 20), טחול מוגדל 17.5 ב-3 שנים אחרונות לויקוציטים ירדו ל - 2.6, ואילו טסיות ירדו ל- 82 . טריגליצרידים תמיד היו גבוהים (בין 300-500) האם מדובר בשחמת מרתית ראשונה? אלו בדיקות נוספות ניתן לבצע לבירור מעמיק בנושא?
במידה ובדיקות הדם של הכבד תקינות אין כל כך משמעות לנוגדנים מיטוכונדריאליים חיוביים צריך להמשך מעקב בלבד ולטפל בכבד השומני
תודה לתשובתך, אך כיצד ניתן להסביר את הגדלת הטחול ? האם סביר שיהיה לחץ פורטלי כה משמעותי כאשר כל תפקודי הכבד תקינים (למעט המיטוכונדריה כמובן)? והאם היית ממליץ על נטילת אורסודיל עבור המיטוכונדריה הגבוהה?
האם בבדיקות דם רואים אם יש בעיות בכבד? עשיתי בדיקות דם והכול יצא טוב, האם צריך לעשות בדיקות נוספות? לא עקב תלונות, פשוט כדי לראות שהכול תקין.
חולת כבד אוטואימוני, בשנתיים האחרונות נוטלת 50 מ"ג פורינטול - עד כה הבדיקות טובות מאוד. לאחרונה אני חשה עייפות, חולשה והופיעו לי על העור "נקודות חן" שהולכות ומתרבות. בהמלצת הרופא, אני צריכה לעבור ביופסיה של הכבד בפעם השנייה (בפעם הראשונה זה היה לפני כ- 3 שנים בערך). שאלתי - האם כדאי ליטול את הפורינטול לאחר הביופסיה ?
באותו יום של הביופסיה, שעה לפני, הצום והניקור - או לאחר הניקור, כשעתים אחרי בערך ?
שלום איזה סוג שומנים מצטברים בכבד שומני? האם טריגלצרידים או כולסטרול? קראתי ש 70 אחוז מהכולסטרול הגוף מיוצר בכבד, האם כשיש כבד שומני (שזה בעצם כבד חולה) זה משפיע על ייצור הכולסטרול? או לחלופין על פינוי הכולסטרול העודף? כבד שומני הוא תוצאה של בעיות בשומנים/עודף משקל/אלכוהול וכדומה, או גם גורם לכשלעצמו להפרעות כלשהן? תודה
כבד שומני הוא תוצאה של כל שכתבת, גורם להתפצחות שחמת ומעלה סיכון למחלות לב, כלי דם הופעת סכרת ולכל מה שנקראה סנדרום מטבולי
לפני כ4 שנים התגלתה אצלי נשאות של הפטיטיס b כשתרמתי דם, הרופא שאני מגיע אליו לביקורת אמר לי שזאת הדבקה מינקות(הוריי אינם נשאים) רציתי לדעת מה בעצם אומרת הנשאות? ומהם הסיכונים של הנשאות, מהם האחוזים שאני יכול לפתח מחלת כבד? ובסך הכל אצל כמה אחוזים מהנשאים מתפתחת מחלה?
נשאות משמע שאין פעילות דלקתית של הוירוס בתוך הכבד ולכן הסיכוי לפתח מחלת כבד הינו נמוך. הסיכוי לראקטיבציה נמוך אך עולה עם הגיל ועם הצורך בטיפולים רפואיים שונים ולכן צריך להיות במעקב
שלום רב אני כחצי שנה לאחר לידה. חודשיים אחרי הלידה, עשיתי בדיקת דם, ויצאו תוצאות לא טובות בתפקודי הכבד. היום אני 6 וחצי חודשים אחרי הלידה, עשיתי בדיקות דם נוספות ועדיין התוצאות לא בנורמה. לפני ההריון, מעולם לא היו לי תוצאות חריגות בתפקודי הכבד. האם יש קשר בכלל להריון? מה יכולה להיות הבעיה? (אציין, שאין לי בעיית השמנה). כמו כן, ההריון היה תקין, וגם הלידה סהכ (למעט מצוקות עובר וואקום). להלן התוצאות: ALKP 175 AlkP. Liver % 41.4 AlkP. Bone % 50.2 AlkP. Liver (Fast) % 4.1 AlkP. Intestine % 4.3 AlkP. Placental % AlkP. Liver 72.4 AlkP. Bone 87.9 AlkP. Liver (Fast) 7.2 תודה רבה על התשובה
ALP כבדיקה בודדת לא בהכרח מכוון לבעיית כבד יש צורך להשלים אנזימי כבד כולל GGT ולהחליט מהו המקור לאנזים זה
אמא שלי בת 67 עברה סונר בטן ונצפה ממצא סולידי סמוך לכבד לא הומוגני 12x6 סמ. ללא זרימה. ולא ניתן לדעת את טיב הממצא.כל שאר האיברים היו תקינים. הפנו אותה לסי טי בטן. עד קבלת התשובה אני אשמח לדעת אם זה בהכרח סרטן או שיש אופציות פחות מפחידות. אציין שבבדיקה סונר לפני 4 שנים הכל היה תקין
כמו שכתבת הממצא לא ברור לרנטגנולוג ולכן יש צורך בהמשך ברור לידיעה קיימים ממצאים שאינם סרטניים בכבד
איזו תרופה על בסיס פוספוליפידים מומלצת לטיפול בכדב שומני ? האם יש תרופה בארץ מקבילה ל ESSENTIALE של SANOFI ? תודה מראש, ראובן
שלום רב ידועה מחלה בשם טירוזינמיה סוג 1 אצל חולים במחלה זו לא מתפרק הטירוזין ולכן הם מקבלים תרופה בשם אורפדין החומר הפעיל בתרופה זו הוא ניטיזינון רציתי לדעת אם מוכרת לך המחלה הזו ומה תופעןת הלואי של האורפדין אם לא מוכרת לך המחלה הזו אז תגד לי בבקשה למי לפנות כלומר לאיזה רופא בעל מקצוע תודה מראש יוסל
היי קיימתי יחסים עם נשא של הפטיטיס B אם נדבקתי ממנו, כמה זמן מההדבקה מופיעה המחלה החמורה? אם אין מחלה חמורה כמה זמן עד שמופיעים בדם סימנים למחלה? תודה!