פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
איזו תרופה על בסיס פוספוליפידים מומלצת לטיפול בכדב שומני ? האם יש תרופה בארץ מקבילה ל ESSENTIALE של SANOFI ? תודה מראש, ראובן
שלום רב ידועה מחלה בשם טירוזינמיה סוג 1 אצל חולים במחלה זו לא מתפרק הטירוזין ולכן הם מקבלים תרופה בשם אורפדין החומר הפעיל בתרופה זו הוא ניטיזינון רציתי לדעת אם מוכרת לך המחלה הזו ומה תופעןת הלואי של האורפדין אם לא מוכרת לך המחלה הזו אז תגד לי בבקשה למי לפנות כלומר לאיזה רופא בעל מקצוע תודה מראש יוסל
היי קיימתי יחסים עם נשא של הפטיטיס B אם נדבקתי ממנו, כמה זמן מההדבקה מופיעה המחלה החמורה? אם אין מחלה חמורה כמה זמן עד שמופיעים בדם סימנים למחלה? תודה!
שלום, אני אישה בת 67, בבדיקת דם אחרונה נמצאו התוצאות הבאות בקופ"ח כללית: IRON-42 GGT-57 ALK. PHOSPHATASE-131 PROTEIN-TOTAL 6.3 כל התוצאות הנ"ל מוגדרות מחוץ לטווח הנורמה. במקביל אני חשה כאבים בצלעות שבאיזור הכבד. להתייחסותכם אודה
שלום אני בחור בן 32 .אני כבר 4 שנים בודק את עצמי קבוע וכללי אחת לחצי שנה בבדיקות כלליות הפעם ייצא לי210 אלקלייןפוסטטה ואני לחוץ ומודאג מאוד יש לי תור עוד שבועיים לגסטרו עד אז אני ממש מודאג.מה זה אומר איך מתקנים זאת
עלייה בודדת באלקליין פוספטאז, דבר ראשון צריך לחזור דבר שני צריך לקחת גם GGT על מנת לדעת האם המקור הוא כבד או מקור אחר כמו עצם ולרב עלייה חד פעמית בערכים נמוכים לא בהכרח משמעותית
שלום, אני מבקש לשאול את הרופאים - האם הבדיקות הבאות שנעשו לי כדרך שגרה יכולות לתת אינדיקציה אם קיימת צהבת (A,B,C) או לא? GGT, AST GOT, GPT ALT + בילירובין (הכל בנורמה) תודה ושבוע טוב יאיר
שלום רב, בעקבות כאבים שבאים והולכים באיזור בטן תחתונה ועליונה משמאל קרוב למותן נשלחתי לאולטרה סאונד בפענוח אולטראסאונד בטן: כבד- בעל מרקם שומני עם אזורים השמורים מהסננה שומנית, אינו מוגדל לבלב- תקין , הומוגני כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - תקין, הומוגני שלפוחית תקינה עם דפנות חלקים . יש פתולוגיה מה זה אומר? והאם יכול להיות קשור לכאבים? תודה מראש ושאלה נוספת האם תרופות לטיפול בחרדה ודכאון עלולות בשמוש ממושך לגרום לנזק לכבד?
לעיתים יכולים להיות כאבים לא ספציפים אך סביר להניח שהכאבים לא גרמים מהשומן בכבד, יש צורך לרדת במשקל ולבצע פעילות גופנית על מנת למנוע בעיות בעתיד תרופות תמיד יכולות לגרום לפגיעה בכבד אך אם אין פדיעה אזי - אין פגיעה
HEPATITIS Bs Ab שלילי 0.74
השאלה שלי האם המשמעות שאני מחוסנת? או המשמעות שאני לא מחוסנת? שבת שלום שרה
בממצאC.T עם חומר ניגודי מלפני כחמישה חודשים התגלו אצלי מוקדים היפודנסיים מרובים קטנים מ-1 ס"מ על פני שתי האונות של הכבד וכן נמצא כיס מרה עם עיבוי דופן פוקלי פונדוס הכיס. בסונר כליות ודרכי שתן שבוצע לפני כשבוע התגלה ממצא לוואי - הסננה שומנית בכבד בדרגה בינונית. כמו כן חשוב לציין שיש לי כאבים תמידיים בבטן עליונה בצד ימין ושקיעת דם מוחשת. רמת הכולסטרול והטריגלצרידים תקינה. אני בת 48. האם אם יש לי סיבה לדאגה?
אני בת 40 יש לי סכרת (מזריקה אינסולין), לפני 10 שנים גילו הפטיטיס C סוג 1B. תיפקודי כבד היו כל הזמן תקינים אבל לפני חצי שנה עלו (ALT בסביבות 100, AST בסביבות 120 פוספטזה 130 ולא יורדים). בילירובין בנורמה. ממליצים לי ביופסית כבד אך אני פוחדת מהסיבוכים. שמעתי על בדיקת פיברוטסט, אולי אפשר לעשות את הבדיקה בלי ביופסיה? האם בביופסיה יש סיבוכים מיוחדים בגלל הסכרת?
אין סיבוכים מיוחדים בביופסיה בגל הסוכרת, בדיקת פיברוטסט מבוצעת בד"כ כשרוצים להעריך את הפגיעה בכבד אבל לעיתים יש צורך ביופסיה לצורך אבחנת הסיבה לעליה באנזימים האם קשורה להפטיטיס או לסיבה אחרת
שלום.אני בת 39 ובבדיקות דם יצא לי חומצה אורית בדם 7.5 .אני הבנתי שזה גבוה.מזה אומר??
שלום, רציתי בבקשה להתעניין האם נמצא קשר אפשרי בין תת-פעילות או יתר-פעילות של בלוטת התריס לבין הפטיטיס B? תודה אנה
שלום רב; אובחנתי עם הפטיטיס B (פוזיטיב ונוגדנים נגטיב) למרות שאני נשואה 20 שנה והיינו נאמנים אחד לשניה, ולא הייתי במגע עם מוצרי דם למעט ניתוח לפני 19 שנה. שאלתי היא האם יתכן שנדבקתי לפני 20 שנה ורק עכשיו התפרצה המחלה החריפה? היו בחילות והקאות, צואה בהירה, חולשה למשך כשבוע תודה מראש שרה
מה היו הבדיקות הנוספות של הכבד והאם יש קשר בין הנשאות של הפטיטיס B או מחלה, באופן כללי כן יכול להשתנות
מה שהיה לי מוזר שפתאום חליתי כל כך ונאמר לי שאולי יש לי את זה כבר מלפני הרבה שנים... בעבר לא היתה שום מחלה שדומה לזה בכלל, ואני תמיד בריאה שוב תודה שרה
תנסי צמחי מרפא שוש קירח עלי ארטישוק שן ארי לי זה עזר מאוד מוכרים בכל בית טבע בהצלחה
שלום לך ד''ר. אני בת 39 ואמא ל2 ילדים. לפני כמה זמן היו לי כאבים במפסעה ועשו לי אולטראסאונד ובמקרה גילו לי טחול מוגדל בגודל 15.8.עברתי מספר בדיקות דם צילום חזה מעקב של אולטראסאונד בטן עליונה ( במשך שנה) ולא גילו סיבה לטחול המוגדל וכול הבדיקות חוץ מהטחול המוגדל תקינות. עשיתי גם באופן פרטי בדיקה לבדוק אם יש לי את מחלת הגושה והיא יצאה שלילית.ורופא המטולוג אמר שיכול להיות שזה מולד. אני רוצה להיכנס להריון ומאוד מפחדת שאולי אסור לי להיכנס להריון בגלל הטחול המוגדל. האם זה מסוכן בהריון ( הטחול) והאם יש לזה סיכון בהריון או בלידה?ועוד שאלה אני צפויה לטוס לניו יורק בעוד מספר חודשים .האם מותר לטוס טיסה ארוכה של 12 שעות אם יש טחול מוגדל ובע''ה הריון?תודה רבה רבה
עד כמה שעות לאחר הרעלת האקמול ניתן למנוע הנזק לכבד והאם רמה של 212 בבדיקת דם לאחר ארבע שעות היא הרעלה משמעותית?
למה נלקחה רמה? באיזה יחידות מדובר? הפגיעה הכבדית יכולה להופיע גם מאוחר יותר ולהגיע לאי ספיקת כבד סופנית ועד הצורך בהשתלת כבד
הרמה נלקחה בבית חולים כ-4 שעות לאחר בליעה של כ-130 כדורי אקמול בפעם אחת. לא ידוע לי באילו יחידות מדובר.
לאחרונה ( לפני כשבוע ) רמות הבילירובין ותפקודי כבד בדם עלו : בילירובין טוטאל - 2.1 ( מקסימום 1.2) בילירובין דירקט - 0.6 ( מקסימום 0.3) בילירובין אינדיירקט - 1.5 ( מקסימום 0.6) GOT - תקין GPT- 45 (מקסימום 39) GGT - 90 (מקסימום 42) יש לציין ששאר הבדיקות תקינים ולפני כחודשיים בוצע US בטן והכל תקין. בילירובין בעבר היה קצת גבוה אבל לא ברמה כזאת ונמצא בשיא חדש האם מדובר בבעיה בדרכי מרה או בעיה אחרת בכבד ( התפקודי כבד הסתובבו סביב הרמה הזאת לפעמים בתוך הטווח ולפעמים מעל הטווח ) ? טרם הגעתי לרופאת משפחה/רופא פנימאי אודה לתשובתכם
רב הבילירובין הינו בלתי ישיר כך שלא נראה שמדובר ב"החמרה" במחלת כבד, אם היה גבוה בעבר ואין עדות להסעיה המטולוגית אזי ככל הנראה מדובר בגילברט ואין מקום לדאגה
שלום, יש לי ילדה בת 14. בחצי שנה האחרונה היא החלה להצהיב. ביחוד הדבר בולט בכפות הידיים והרגליים ובפנים. כמו כן היא מתלוננת על קור בצורה אינטנסיבית וקיצונית גם כשהבית מחומם. בבדיקות דם שגרתיות ששלח אותה רופא הילדים לא התגלה שום דבר חריג וגם לו אין הסבר. אשמח לדעת לאיזה תחום ברפואה עלי לפנות. תודה על העזרה
שלום האם שימוש קבוע בלוסטרל 100 מ"ג ו/או מירו (במינון נמוך) ואספירין 100 מ"ג עלולים לגרום לבעיות בכבד או יכולים להיות סיבה לאנזימי כבד מוגברים? האם בשימוש קבוע בתרופות הנ"ל יש צורך במעקב של בדיקות דם? א"כ איזה וכל כמה זמן? תודה רבה
בU.S צויין שיש נגע תת הדי? מה זה אומר? אבקש הסבר בתודה חנה
צריך לראות מה גודלו, מה מאפיינו ומה חושב הרנטגנולוג על הממצא ועל פי זה להמשיך ולהתקדם בברור
שלום.. התחלתי בעקבות דלקת חמורה בכבד בפרנדיזון 30 מ"ג ואימורן 50 מ"ג. מאז שהתחלתי לקחת את הפרנדינזון אני רואה לא טוב וכאילו פוזלת. אנו מבינה שיש תרופות שגורמות לשיבוש ראייה. אבל אני רוצה לדעת אם זה שכיח והאם כשאפסיק לקחת את הפרנדינזון או אפחית ממנו אז הראייה הנורמאלית תחזור לי או שאני אשאר ככה????
שלום עקב פטרת ציפורניים, ואחר בדיקת הציפורן במעבדה, הוחלט ע"י רופאת העור על טיפול בטרבינאפין. ביצעתי בדיקת דם ראשונה, טרם תחילת הטיפול, בתחילת חודש פברואר. כל במדדים של תפקודי הכבד היו בנורמה. GGT בבדיקה ב- 01/02/2014 עמד על 35. את הטיפול התחלתי בפועל ב- 14/02. חודש לאחר מכן, ב- 09/03, הוא עלה ל- 42, והיום, כמעט חודשיים אחרי, הוא עומד על 54, כלומר בקצה העליון. האם ניתן להסיק מכך על מגמת עלייה של ה- GGT עקב הטיפול בטרבניאפין? לגבי שאר המדדים של תפקודי הכבד, לא ראיתי משהו נוסף שהוא חריג. אם כן, מהי ההמלצה להמשך? תודה
שלום האם יש צורך בצום לפני בדיקת תפקודי כבד (ללא פרופיל שומנים וסוכר)? אם בכל זאת עושים את זה בצום, זה משנה את התוצאות מאשר שלא בצום? האם יש גורמים בלתי אוביקטיביים שיכולים להשפיע על התוצאות? (לאחר מאמץ, בשעות מסוימות, על הבוקר) תודה
דר' שלום האם ניתן להחלים מהמחלה שציינתי בכותרת אני בטיפול מתמשך עם כדורי אורסוליט 10 שנים וחוששת להחמרה בכבד באיזשהו שלב האם ניתן לצאת מזה איך ניתן להפיג חששות תודה!!!
שלום, בשלושה ימים האחרונים לאחר אכילת ארוחה יש הרגשה שהאוכל עולה ובחילות יחד עם זאת זה מתלווה עם שלשולים אבל לא ברמה של דחיפות וכאבי בטן האם קיימת השארה במה מדובר?
ות את זה באלרגיה כלשהי (אף שאין אודם ופריחה) ? US אחרון הראה שוב על כבד מוגדל ושומני (אם היתה החמרה היו רואים זאת ב US?) יש לציין שבבדיקת הדם האחרונה היתה עליה נוספת באנזימים: ALT(GPT) - 103 AST(GOT) - 60 GGT(GAMMA GT) - 80 בילרובין תקין ALK.PHOSPHAT - תקין תודה
אני לא רופא. אבל אני סובל מדבר דומה . אתה מרגיש לחץ באזור ימין עליון של הבטן ? והאם בדקת רמת IGE ?
ככל הנראה האנזימימ קשורים בכבד השומני אך לאור הערכים המוגברים בבדיקות חוזרות יש צורך בבירור לסיבות אחרון ומומלץ להפנותך לרופא כבד לצורך שקילת המשך הבירור/טיפול
שלום אני מעוניין לקבל את דעתכם - האם התמונה הכללית נראית כמו דלקת כבד נגיפית . להלן הנתונים : אני בחור בן 27 , בגובה 1.81 מטרים במשקל של כ101 ק"ג אני סובל מלחץ באזור ימין עליון של הבטן כבר כשנה - שנה וחצי ואנזימי הכבד AST וגם ALT לאורך תקופה זו היו גבוהים . בבדיקה האחרונה שערכתי לפני כחודש הם היו 67 ALT ו 48 AST . בין אם יש קשר או לא סטיה בולטת נוספת בבדיקת הדם הייתה :רמת נוגדני IGE גבוה פי 9 מהנורמה - ואני אכן סובל מרניטיס כרוני . בבדיקות לפני כשנה נתגלו אצלי וירוסים מסוג CMV ו EBV שבבדיקה מאוחרת יותר מצבם הוגדר כ post . עברתי כבר 2 בדיקות אולטרא-סאונד על הכבד והופיע כבד שומני באופן חלקי . אני ספורטאי לשעבר וכעת מתאמן בצורה לא מסודרת ומדי פעם לא מתאמן תקופות של כשבוע וחצי. כמו כן אני כמעט ולא שותה אלכוהול ואם אני שותה - זה בירה אחת פעם בחודשיים - שלוש. אשמח אם תוכל לתת את דעתך אם הבעיה נובעת משינויים בהרגלי הפעילות הגופנית שלי? או יש חשש לדלקת כבד נגיפית ? . תודה מראש על עבודתכם המבורכת והיעוץ שאתם מספקים בפורום.
ככל הנראה הבעיה נובעת משינויים בהרגלי פעילות הגופנית ולא נראה שמדובר בדלקת נגיפית בכל מקרה ניתן לבדוק נוגדנים להפטטיס B ו C בבדיקת דם
קראתי על המלצה בנוגע לשתייה על הבוקר של מיץ לימון עם שמן זית למטרות ניקוי כללי, וכן ניקוי הכבד (וגם ליציאות). יש שכותבים להכין את המשקה מחצי כוס מים + חצי לימון סחוט + כף שמן זית, ויש שממליצים בלי מים, אלא חצי כוס לימון סחוט עם שמן זית. שאלתי היא: 1. האם מבחינה רפואית אין בעיה/מניעה בשתיית מיץ לימון (ושמן זית) על קיבה ריקה על הבוקר? 2. בהמשך לשאלה 1, האם זה משנה האם זה ביחד עם מים או שלא? 3. האם אכן יש לזה תועלת כלשהי למטרות דלעיל? תודה רבה
שלום ד"ר, לפני 6 שנים עברתי ניתוח כריתת כיס מרה (כיום בת 34.5). מאז ועד היום המקום מעין נתפס לי במקרים של התכופפות, דבר אשר משתחרר אחרי כ-חצי דקה של כאבים חדים מאוד. בזמנו עשו לי בדיקות דם ו-US, לא גילו שום דבר יוצא דופן, השלמתי עם זה שכך צריך להיות. היום במסגרת בדיקות דם למשהו אחר - התגלה לי שהערך של ה-GGT חרג במעט את הקו העליון ועומד על 42 וערך ה-BILIRUBIN-TOTAL עומד על 1.43. בדיוק לפני כ-3 שבועות שאלתי גם את בעלי האם הלבן של העין נראה כצהוב... הרופאה כבר יצאה מהמשרדים ותחזור רק ביום ראשון. בנוסף יש ערך מסוים שחצה את הקו וזהו C-REACTIVE PROTEIN שעומד על 1.03 אני לחוצה נורא ומאוד רוצה להבין מה קורה פה :-( תודה מראש
מדובר בעליה קלה מאוד של הערכים שלא גורמת להופעת צהוב בעניים ויכולה להיגרם מסיבות רבות אין כרגע ממה להילחץ ומומלץ לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות
לאחר בדיקות של שנתיים-שלוש כולל ביופסיה , אניככל הנראה סובל מ-PBC, נותר לי עוד לעבור MRCP לאבחנה ברורה ושלילת PSC. התחחלתי אורסוליט 600 מ"ג לפני כשבוע. לגבי האורסוליט, האם יש המלצה או חלוקה קבועה? נרשם לי 600 ליממה, האם לחלק לשניים תמיד? אפשר ל4? אפשר פעם אחת? מה מומלץ? קיבלתי בסט הבדיקות הבא בדיקת ויטמין D, אני לוקח רוב הזמן מולטיויטמין במילא. האם להפסיק לקחת מספר ימים לפני הבדיקה כדי לקבל תמונת ערכים מייצגת טבעית? או להישאר באותו משטר תזונה/ויטמנים ואז יתכן ושלא אדע על בעיית ספיגה או הקיפה? האם אני זכאי וכדאי לי לבקש בדיקת צפיפות עצם באבחנת PBC כבר עכשיו? בן 35, BMI בסביבות 19, ואני כן מרגיש חולשה ועייפות בשנתיים-שלוש האחרונות (בגלים/תקופתית, לא כל הזמן). מה העמדה לגבי תוספים תזונתיים בעלי יעילות לכאורה בהגנת/שיקום הכבד? לגבי מינונים והאם ישנן בעיות בשילוב עם האורסוליט: גדילן מצוי כורכום לציטין כולין פוספוליפידים בכלל (של סויה) פופסטדילכולין תוספת ויטמין E אומגה 3 ופרטנית האם מרכיב כלשהו בקומפלקס הזה עושה רושם בעייתי מבחינה רפואית נטו? http://www.supherb.co.il/_Uploads/dbsAttachedFiles/Tox_Rid_lable.JPG תודה
את האורסוליט ניתן לחלק לפעמיים ביום בדיקת הויטמין D יכולה להתבצע עם הטיפל שכן רוצים לדעת מה המצב עם הטיפול הקבוע שאותו אתה לוקח והאם צריך תוספת חולי PBC צריכים לבצע בדיקת צפיפות עצם בסיסית כדי לדעת מה המצב לגבי התוספים מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל.
שלום רב אני בת 25, בהריון וביצעתי בדיקת תפקודי כבד במסגרת הבדיקות, וקיבלתי תוצאה HEPATITIS C RNA QUAN 4 מ"ל וHEPATITIS C Ab חיובי. רופא המשפחה שלח אותי לבצע בדיקה נוספת ולאחר יומיים שהיה כתוב לי "נשלח לביילינסון" הגיעה תשובה HEPATITIS C RNA QUAN שלילי. אפשר לדעת מה זה אומר? תודה רבה!!!!
ישנם מקרים שבזמן הריון מתקבלת תשובה חיובית לנוגדנים להפטיטיס C עם וירוס שלילי בדם וזו תשובה חיובית שגויה מומלץ במקרים כאלו לחזור על הבדיקה לאחר ההריון
שלום רב לפני טיפול ב- Lamisil הערכים של תפקודי כבד היו תמיד נמוכים AST-20 ALT-14 במהלך הטיפול הערכים עלו אך לא חרגו מן המקסימום. אך לאחר הטיפול הערכים לא חזרו לערכים הקודמים וכרגע הם עומדים על AST-36 ALT-43 אך לא עובר את המקסימום. מבקש לדעת מה המשמעות והאם צריך לעשות משהו בנדון ? בתודה יהודה
שלום בתאריך 17.02.14 עשיתי בדיקה לתפקודי כבד (לא בצום ) והם יצאו גבוהים. GOT - 102 GPT- 89 . בבדיקה נוספת (לא בצום) ביום 20.02.14 הערכים היו שוב גבוהים GPT- 140 GOT-70. לפיכך עשיתי אוטראסאונד בטן ובדיקות להפטיטיס והכל תקין. קיבלתי הפניה למרפאת כבד טרם הלכתי. היום 01.04.14 עשיתי שוב בדיקה (בצום 10 שעות ) והערכים ירדו מאוד GOT - 23 GPT-42 . האם יכול להיות שהעובדה שלא הייתי בצום בבדיקות הראשונות השפיעה או שזו סיבה אחרת והאם צריך בכלל להמשיך לבדוק ?
ככל הנראה מדובר בסיבה חולפת שאינה ברורה מומלץ לעקוב אחר אנזימי הכבד בעוד מספר חדשים ובמידה ותקינים אין צורך בבירור או מעקב
BILIRUBIN-TOTAL 1.8 BILIRUBIN-DIRECT 0.27 סרולוגיה זהומית EBV IgG-EBNA 15 Borderline EBV VCA IgM Negative <10.0 EBV VCA_IgG Positive 25 HEPATITIS A IgG Negative HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative CMV IgG negative CMV IgM negative למה BILIRUBIN-TOTAL 1.8 גבוה ? בין 0.3 עד 1.2 נורמלי . מה סיבה גבוה?
תיקון : CMV IgG Positive
במידה ואנזימי כבד תקינים זה יכול להיות תסמונת גילברט של בילירובין מעט מוגבר ללא כל משמעות
שלום אני סובל מכבד שומני, על פי רוב אנזימי הכבד אצלי מעל הנורמה, אך בבדיקה האחרונה היתה עליה נוספת. אני רוצה לחזור על הבדיקה בכדי לראות האם זו מגמה של עליה או לא. האם בדיקה שלושה וחצי שבועות מהבדיקה הקודמת (פשוט זה ייצא לפני פסח) יכול לשקף או שזה מוקדם מדי? תודה
שלום, אני בן 21, עשיתי בדיקות צהבת C וצהבת B. כל הבדיקות חזרו שליליות למעט 2 בדיקות של צהבת B: Hepatitis Bs Ab- 1.6 (הבנתי שזה אומר שאני לא מחוסן) והבדיקה השנייה והיותר מטרידה היא- Hepatitis Be Ab- גבולי, בהערות רשום:"הבדיקה בוצעה פעמיים, כנראה FALSE POSITIVE" אני בחרדה נוראה ואין לי מושג מה לעשות, זה אומר שיש לי? אין לי? למה הבדיקה יצאה ככה? אציין שההורים שלי אמרו לי שעשו לי בדיקת צהבת B וC כשהייתי בן 10 בערך ואמרו להם שגם אחת מהתוצאות הייתה גבולית. מה לעשות? מה אם גם בבדיקה חוזרת תצא אותה תוצאה??
זה אומר שמדובר בתשובה חיובית שגוינ בכל מקרה ניתן לבדוק גם HBV DNA להערכת נוכחות הוירוס עצמו ואם שלילי זה אומר שהכל בסדר
שלום קראתי שרמות פריטין בדם יכולות להעיד האם יש נזק כתוצאה מהכבד השומני. מדוע לא בודקים את זה כחלק מפרופיל כבד במעקב של כבד שומני? והאם בדיקת רמת ברזל כללי קשורה לזה? (ברזל אצלי תקין) כמו כן, האם CRP מעט מוגבר (אך בנורמה) יכול להיות קשור לכבד שומני? (CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..) בעבר היה לי בסביבות 1 תודה
צודק אך לא נכתב בהנחיות למעקב שכן אין השלכה טיפולית משנית לדינמיקה בערכים CRP עולה בהשמנה
יכול להיות כבד שומני גם לאדם רזה? ואם כן איך זה קורה? איך אפשר לזהות רמת שומנים בגוף ( שומן פנימי ) ?
כן הנושא מורכב למה הכוונה בשומן פנימי בכבד? ניתן לזהות במספר טכנולוכיות אחת מהן היא אולטרסאונד
שלום, לידה ראשונה בשבוע 39 עם זירוז עקבי תפקודי כבד גבוהים (GOT - 57 כאשר הטווח הוא עד 40, Alkaline Phosphatase - 315 כאשר הטווח הוא עד 115). כעת, 6 שבועות לאחר הלידה ביצעתי בדיקות דם והערכים ירדו אך Alkaline Phosphatase עדיין גבוה מטווח הנורמה (127 כאשר הטווח הוא עד 105). האם זה בסדר או מחייב מעקב/בירור נוסף?
ביקשתי מהרופא עור להעלות לי את המינון בכדורים והוא נתן לי רק 60 מג שזה המקסימום למשקל שלי ( 53 ) לפני שבועיים העליתי את המינון על דעת עצמי ל80 מג. זה בעייתי? כי בפועל אני לא מרגישה שונה ממה שהיה קודם מבחינה תפקודית. יש הוכחות לכך שראקוטן פוגע בכבד? או שסתם יש מגילה שלמה של אזהרות בתרופה הזו? לגבי בדיקות דם עשיתי לפני חודשיים וחצי והתוצאות היו תקינות.. עוד דבר הראקוטן מחולק ל 20 מג כול כדור ואני שותה את כול הארבעה יחד זה בסדר?
שלום , סובל מזה כשנה באבנים בכיס המרה כעת לפני ניתוח ביצעתי בדיקות דם אשר הניבו את התוצאות הללו. ALK. PHOSPHATASE -142 GOT (AST) -114 GPT (ALT) -296 GGT-162 NEUT- 70.6 LYM% - 19 כמו כן המנתח ביטל לי את הניתוח לאור התוצאות. יש לציין כי לעיתים תכופות אני מקבל התקף כללי של חלל הבטן הגב והחזה של כאבי תופת למשך 4-5 שעות ללא כל השפעה של כדורים נגד כאבים. האם יתכן שבעקבות האבנים קבלתי דלקת לבלב או כבד?. תודה רועי
הפרעה באנזימי כבד יכולה להגרם עקב מעבר של אבנים אם יש קשר בין האנזימים לכאבים כלומר עולים לאחר התקף ויורדים כעבור מס ימים אזי הטיפול הוא הניתוח אם לא צריך לחפש סיבות אחרות
בדיון "טחול מוגדל כבד שומני" אני מודע לכך שהדיון אינו תחליף לביקור מסודר במרפאה, אבל בכל זאת לקבל קצת מושגים עד אז. תודה רבה
שלום, אני בחורה, נשלחתי לUS בטן אגן עקב כאבי בטן תחתונה צד שמאל, ועצירות מרובה. ממרפאת טרם הופנתי ל US בטן אגן, תוצאה: אולטראסאונד בטן: כבד- בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל, ללא ממצא מוקדי פרט לציסטה באונה הימנית בגודל כ-6.5 ממ. לבלב- תקין , הומוגני. כיס מרה- מפותל, לא הודגמו אבנים. דרכי מרה אינן מורחבות. הכליות בגדר הנורמה בגודל. בשתי הכליות הודגם הידרונפרוזיס קל עם הרחבה של אורטרים - פרוקסימלי משמאל ברוחב עד כ-6 ממ ובחלקו הדיסטלי עד כ- 4 ממ. אורטר פרוקסימלי מימין מורחב עד כ-5 ממ וללא עדות להרחבה בחלקו הדיסטלי. בשתי הכליות ללא עדות לגוש מוצק או אבן. לאחר ההתרוקנות משמאל הודגם שיפור משמעותי עד לגודש מינימלי במערכת מאספת. מימין הודגם הידרונפרוזיס מינימלי. ללא הרחבה של האורטרים דוצ. טחול - תקין, הומוגני. כיס השתן מלא מאוד, ללא ממצא פתולוגי. הודגמו סילוני שתן סימטריים דוצ. לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן משמעותית. באיזור הרגישות ב-LLQ הודגמו מספר בלוטות לימפה במבנה סונוגרפי תקין וללא היפרמיה בגודל עד כ- 8.5*4 ממ. לא הודגם נוזל חופשי בבטן או באגן. שאלתי כבד- בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל, ללא ממצא מוקדי פרט לציסטה באונה הימנית בגודל כ-6.5 ממ. 1. מה המשמעות של ציסטה באונה ? יש להוציאה / דרוש בדיקה? 2. האם הציסטה בכבד ?
שלום, לפני כשנה נדבקתי בהפיטאטיס B לאחר מספר חודשים הבראתי ספונטנית והגוף ייצר נוגדנים. בבדיקות בסוף אוגוסט הייתי שלילית לנגיף, ונוגדנים בחיובי בערך 20.18 לפני כשבועיים עשיתי בדיקות נוספות וגם הפעם הייתי שלילית לנגיף אולם גם הנוגדנים היו בנגטיב איך זה יתכן ? האם אני לא מחוסנת ? אודה לתשובתכם
האם ממולץ לעשות חיסון עכשו (ממש לא בא לי להדבק ולעבור את זה שוב...)
שלום, האם קיימת בדיקה אחרת לבירור המנגיומות בכבד מלבד מיפוי? כמו כן, רציתי בבקשה לשאול אם כל רופא גסטרו עוסק באיבחון המנגיומות כאלו או שעדיף לפנות למומחה לבעיות כבד? תודה מראש.
מראה אופיני של המנגיומות יכול להיראות בבדיקת סונאר, CT כבד, MRI וניתן לאשר את האבחנה (במקרים של המנגיומות גדולות וספק באבחנה)
שלום בן 39, עם עודף משקל. מזה שנים במעקב לכבד שומני. על פי רוב בבדיקות הדם יש עליה באנזימי הכבד, בבדיקת הדם האחרונה יש עליה נוספת יחסית לבדיקות קודמות. ALT(GPT) 103.00 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 60.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* GGT(GAMMA GT) 80.00 U/L ( 9.00- 55.00) (.........)* בילרובין - חלבונים - ספירת דם תקין - תפקודי קרישה, תקינים. כולסטרול מעט מוגבר, טריגלוצרידים תקין. US אחרון: כבד- בעל מרקם שומני, מעט גדול כ- 18 סמ גודלו, הדגמתו מוגבלת בעומק לבלב- הודגם חלקית, ללא ממצא בולט כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - מעט מוגדל כ- 14.5 סמ גודלו, הומוגני כיס השתן כמעט ריק us קודם (לפני חצי שנה) כבד- בעל מרקם שומני, קושי בהדגמה לעומק, מוגדל כ- 21 סמ גודלו לבלב- הודגם חלקית, ללא ממצא בולט כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - תקין, הומוגני כיס השתן כמעט ריק. 1. האם העליה הנוספת באנזימי הכבד דורשת בירור/טיפול כלשהו? 2. לפי הUS הכבד פחות מוגדל מלפני חצי שנה, אז מדוע העליה? 3. מה המשמעות של הטחול המוגדל? האם זה ממצא בעייתי? האם זה דורש בירור כלשהו? האם זה קשור לכבד או שזו בעיה בפניה עצמה? תודה רבה
הגדלת הכבד היא פונקציה של מדידת הבודק והשאלה היא האם הבדיקה בוצעה ע"י אותו בודק אך מה שבולט זה שהכבד מוגדל ושומני וקיימת עליה באנזימי כבד יש צורך בטיפול בבעיה ע"י ירידה במשקל , התאמת הדיאטה וביצוע פעילות גופנית מומלץ על הפנייתך למעקב רופא כבד לשם התאמת הטיפול ושקילת צורך בהמשך בירור
תודה ומה המשמעות של הטחול המוגדל 14.5 ס"מ? זה עדיין בטווח הנורמה או שזו בעיה לכשלעצמה? והאם זה קשור לכבד השומני ועליה באנזימי הכבד? באופן כללי, עליה נוספת באנזימי כבד יחסית לבדיקות קודמות מעיד על החמרה או לא בהכרח?
שלום, אני בת 34 סובלת מכאבי ראש ולוקחת כבר כמעט 7 שנים גלולות מינס למניעת הריון. בגלל כאבי הראש הלכתי לעשות בדיקות אני לוקחת בסביבות ב3-4 כדורי אופטלגין בשבוע הALP 260 וGGT 85 הרבה מעל הנורמה,מה עלי לעשות? בנוסף רמת הB12 נמוכה 127 והברזל מאוד נמוך טריגליצרדים 165 וכולסטרול 204 כל השאר תקין
יש צורך בביצוע בדיקת סונאר של הכבד להמשך הבירור ולעקוב אחר הבדיקות ובמידה ועדיין מוגברות להמשך בירור בהתאם ולשקול הפנייתך לרופא כבד
אני בת 66. בבדיקת דם אחרונה 11/3/14 תוצאת בדיקת שתנן היתה 59. בבדיקה קודמת לפני כשנה היתה 43. מה אומרת התוצאה 59 והאם עלי לערוך בדיקות נוספות. אני מרגישה טוב ולא נותלת שום תרופות למעט סידן ואקטונל. אודה על תשובתכם, מרים
שלום רציתי לשאול לגבי תקפות הבדיקה של היפטיטיס B כלומר עשיתי t, את הבדיקות של הוירוס:HB Core Ab IgG&IgM,HB Surface Ab,HB Surface Ag,HAV Ab IgM, HAV Ab IgG&IgM.ראיתי בועד של המלחמה באיידס שבדיקות אלו מראות את התוצאות נכונות לחצי שנה לפני היום. רציתי לשאול האם הם מראות את המצב לפני כמה חודשים או נכון להיום.
שלום רב אני לוקחת כל ערב אורסופלק וציפרלקס האם זה בסדר לקחת אותם ביחד?