פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
טיפול בוירוס סי מעירוי דם! יש טיפול חדש מהו? מה שם התרופה? טיפול באינטרפרון מחזור 1 לא עזר נאמר שמתאים לטיפול בתרופה החדשה אולם אינה בסל?! ברשת יש שמות שתי תרופות חדשות ושתיהן בסל! סימות הדמות וויר/ האם יש חדשה שלא בסל? נאמר שרק עוד שנה תכנס לסל?
הטיפול בתרופות החדשות שקיימות בסל תלוי בסוג הוירוס (גנוטיפ) שכן מתאים רק לגנוטיפ מספר 1. להפטיטיס C ישנן הרבה תרופות חדשות שחלקן במחקרים מתקדמים וחלקן סיימו מחקרים אך עדיין אינן רשומות בארץ ולא נכללות בסל התרופות ויתכן ויאושרו בשנה הבאה.
שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה SMOOTH MUSCLE Ab Positive 1:40 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative DNA (ds) Ab <1 ------------------------------------- שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה PROTEIN-TOTAL g/dl 6.7 ALBUMIN g/dl 4.3 BILIRUBIN-TOTAL mg/dl 1 BILIRUBIN-DIRECT mg/dl 0.26 GOT (AST) U/L 42 GPT (ALT) U/L 59 GGT U/L 46 ALK. PHOSPHATASE U/L 97 ============================================ שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה PROTEIN-TOTAL g/dl 6.7 ALBUMIN g/dl 4.3 BILIRUBIN-TOTAL mg/dl 1 BILIRUBIN-DIRECT mg/dl 0.26 GOT (AST) U/L 42 GPT (ALT) U/L 59 GGT U/L 46 ALK. PHOSPHATASE U/L 97 ===============================================
מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שיכולה לנבוע מסיבות רבות המשך הבירור תלוי בסיבה הראשונית שבגינה נלקחו הבדיקות וכן בדיקות מעקב אחר אנזימי הכבד
שלום רב, אני בחורה בת 35 כ- 3 חודשים לאחר לידה. כשבוועיים שלושה לאחר הלידה התחלתי לסבול מכאבי בטן לא מפושטים ועמומים באזור אמצע הבטן משני צידי הטבור, וברום הבטן באזור הכבד והטחול ומתחת לצלעות. ומידי פעם ישנם גם כאבים בשני צידי הבטן כמו כאבי כליות וכאבי גב קלים. הלכתי לגסטרואנטרולוג שנתן לי 2 סוגי כדורים, האחד הוא אומפרדקס ואת השני אני לא כל כך זוכרת. את האומפרדקס לקחתי והוא לא עזר אך את הכדור השני כבר לא לקחתי. בנוסף הוא נתן לי הפנייה לבדיקות דם שיצאו בחלקן לא תקינות. להלן תוצאות הבדיקות: ALPK - 78 ALT - 54 AST - 34 בילירובין ישיר - 0.4 בילירובין טוטאל - 2.6 בילירובין לא ישיר - 2.2 בנוסף ברצוני לציין כי יש לי את החיידק הליקובקטר והתוצאה ה אחרונה שעשיתי לפני כמה ימים היא - 17.5. אני ממש מודאגת מהתוצאות מאחר וקצת קראתי באינטרנט ואני חוששת שזה אולי קשור לסרטן בכבד או בלבלב מאחר והתוצאות של ALT ו - AST יחסית בעלייה מתונה. בנוסף זוהי לא מחלת הנשיקה לפי התוצאות. אשמח לקבל תשובה בעניין והאם יש לי ממה לדאוג? תודה
מדובר בעליה קלה באנזימי כבד שיכולה לנבוע מסיבות רבות ברובן שפירות מומלץ בשלב ראשון לחזור על הבדיקות ובמידה ועדיין מוגברות להמשיך בירור- סונאר בטן עליונה ובדיקות דם נוספות ככל הנראה איו קשר בין הבדיקות של הכבד וחיידק ההליקובקטר
לא ציינתי בהודעה קודמת שעשיתי אולטרסאונד בטן עליונה והכל יצא תקין, אך באולטרסאונד בטן לא רואים גרורות לפי מיטב ידיעתי ולא רואים את הקיבה והמעיים.
עליה באנזימי כבד כפי שאמרתי יכולה לנבוע מסיבות רבות ורובן שפירות - יש להמשיך בירור מעבדתי ולהפנותך במידת הצורך לבדיקת רופא כבד
כאבים בצד שמאל עשיתי אולטרא סאונד וזה התוצאה: כבד- בעל מרקם שומני, מוגדל כ- 16 סמ. לבלב- תקין , הומוגני טחול - מוגדל כ- 14 סמ הומוגני כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות כליה ימין באורך: 11.5 סמ. הודגמו ממצאים היפראקוים בגודל מירבי כ- 3 ממ המתאימים לאבנים זעירות. הודגמם גודש קל של מערכת מאספת כליה שמאל באורך :11 סמ. הודגמו מספר ממצאים היפראקוים בגודל מירבי כ- 5 ממ המתאימים לאבנים לא חוסמות הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. כיס השתן במבנה תקין, ללא שארית שתן לאחר התרוקנות חתום על ידי דר. סקוט פילדס בתאריך 10/03/2014 מאל
הכאב יכול לנבוע מאבנים בכליות הטיפול לכבד השומני הוא ע"י איזון גורמי סיכון באם קיימים- דיאטה מתאימה,ירידה במשקל, טיפול בסוכרת ובשומני הדם וביצוע פעילות גופנית מתונה
בבדיקת u s כבד בגודל ומרקם תקינים,פרט לממצא ציסטי בגודל כ- 1.2 ס"מ בסגמנט 5 של אונה ימנית יש המלצה לעשות בדיקה חוזרת בעוד 3 חודשים מה זה אומר? נישלחתי לבדיקה בעיקבות כאב בטן
ממצא של ציסטה בכבד הינו שכיח ובד"כ שפיר היות וזהו ממצא חדש שלא היה ידוע קודם יש צורך בביצוע הבדיקה החוזרת ובמידה ואין שינוי ככל הנראה מדובר בממצא שפיר
שלום רב, אני בן 68 סובל מגיל צעיר מטריגליצרידים גבוהים בדם (בגיל 31 גילו רמה של 1000 מ"ג) התחלתי בבזאליף זה הוריד ל 600 מ"ג משך השנים זה נע בין 350 ל 550 מ"ג למרות שהתחלתי ליטול ליפיטור 40+ ביזיפרט 400 לפני 6 שנים החלה סכרת התחלתי עם נובונורם 4 מ"ג התוצאה נעה בין 170 ל 140 בצום ,אז עברתי לתוספת LEVIMIR זריקת 14 יח' התוצאה נעה כיום בין 101 ל 131 כיוון שהתוצאה אחרונה של של HA1C היתה 10.9 הוסף לי 1 ביום ATRATVENTA וממתין לאישור לקבלת איזיטרול . יש סיפור משפחתי של טריגליצרידים גבוהים , עברתי לפני 6 שנים צינטור ושמו סייפר , אני נוטל גם פלויקס ו-Q10 איני מצליח להקפיד על דיאטה ולא על פעילות גופנית . האם להמשיך ליטול: LIPITOR40+bezalip 400 ולהוסיף כעת גם IZITROL להורדת הטריגליצרידים ( הכולסטרול התוצאה אחרונה 275) NOVANORM 4MG+LEVEMIR 14UNITS וכעת הוסף גם ATRATVENTA 1 ביום לאיזון סוכר והורדת ה HAC1 מה הנך ממליץ ? האם קיימת תרופה יעילה יותר ?
נראה כי הטיפול אותו אתה נוטל יעיל לטיפול בהפרעות בשומני הדם וככל הנראה זהו הטיפול המתאים ביותר עבורך
יצא גבוהה מאוד 0.95 והשני 0.66נימאס לי אני בהריון שבוע 20 בחיים לא היו לי בעבר בעיות מאז שאני בהריון יצא שכן מה עושים מיואשת
לעיתים בהריות ישנה עליה באנזימי כבד מסיבות שונות מומלץ להמשיך מעקב ולברר את העליה לפי הצורך (בדיקות נוספות, סונאר)
שלום בן 38 סובל מכבד שומני, אנזימי כבד מעט מוגברים, טריגלצרדים בדר"כ בנורמה ,מתקשה בהורדה במשקל. רציתי לשאול האם ישנם תוספי מזון שיכולים להועיל לכבד, ו/או לנקות אותו? האם תה צמחים של גדילן ושן הארי יעיל? קראתי לאחרונה על מוצר עם כורכומין שטוענים שמנקה את הכבד משומנים? וברמה עקרונית, האם תוספים מסוג זה לפחות בבחינת "אם לא יועיל, לא יזיק"? תודה
שלום רב, אבי בן 64 ביצע לאחרונה ביוסית כבד ועד שיגיע התור לרופא המטפל רצינו לדעת מה אומרות התוצאות הנ"ל: Cirrbotic liver show broad fibrous septae with md to moderate lymphoplasmacytic infiltrate and patchy spillover/ Mild parenchymal inflamed seen. Macrosteatosis involves 40% of hepatocytes. Scattered balloned hepatocytes present. No Mallory hyaline present. IN CONCLUSION: These findings compatible with NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS,grade 1,stage 4.In addition,autoimmune component cannot be excluded. תודה מראש, יהודה
שלום, אני כבן 46 בריא בד"כ ובשנתיים האחרונות התלוננתי על עייפות מוגברת ובתוך כך עשיתי בדיקות דם שונות שמחלקן לא הופתעתי היות ואני סובל לאורך השנים מכולסטרול וטרגליצרידים בערכים גבוהים שהצלחתי מידי פעם לאזן עיי תזונה מתקנת. ולפני כשנה התחילה להופיע עליה בבדיקת ALKP בדצמבר 12 התוצאה היתה 132 לאחר מכן בינואר בבדיקה חוזרת היתה ירידה 120 ובספטמבר 13 היתה עליה 146 ובדיקה נוספת בדצמבר היתה ירידה ל 138 ובבדיקה מהחודש התוצאה 155 , אציין כי במקביל עלו ערכי הטרגליצרידים ל 368 ונתון glucose b עלה ל 104 . אני העיר כי אני סובל בחדשים האחרונים מצריבות בוושט שמתאפיינות בשריפה מימין לוושט בעיקר לאחר שיחרור גזים מהפה ולכן נטלתי אומפרדקס חודש שהעלים לחלוטין את התופעה ובעקבות פריחה קלה שהופיעה בגב התחתון ומתחת לחזה הפסקתי את נטילת האומפרדקס והצריבה ואי הנוחות בוושט חזרה. אני ממש מבקש את עזרתכם בהכוונה אני מודאג מהתוצאה , תודה מראש ולהלן תוצאות : ALKP 155 ALT 30 AST 27 CA CALCIIUM 9.7 CREATININ B 1.22 GLUCOSE B 104 HBA1C 5.8 PROTEIN TOTAL B 8.5
עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה הכל יצא תקין מלבד כבד שומני בדרגה 2
לגבי הצריבה בוושט יש צורך בטיפול באומפרדקס ולפנות למעקב גסטרואנטרולוג לגבי הכבד השומני יש צורך בטיפול בשומני הדם ע"י דיאטה מתאימה ופעילות גופנית - לפנות לדיאטנית ובמידת הצורך להתחיל טיפל תרופתי.
אני בת 58. בשנים עברו היה לי כבד שומני עד שבשנת 2010 התחילה מיימת והגעתי מספר פעמים לבי"ח ע"מ לנקז נוזלים (פעם ניקזו לי גם 7 ליטר). הבטן היתה תפוחה מאד והיום אני מאוזנת ע"י כדורים משתנים אבל הטחול גדול 16.5 ס"מ ויש גם קצת בטן למרות שאומרים שהכבד לא מוגדל אבל שומני. השאלה היא האם מאז פרוץ השחמת ולמרות שאני מאוזנת מבחינת נוזלים האם השחמת יכולה לחזור? האם אני חולת שחמת כבד? האם אני יכולה להיות מוכרת ע"י המוסד לביטוח לאומי? אודה לתשובתכם
השחמת כבד עדיין קיימת אלא שהיא מפוצה ע"י הטיפול התרופתי אני לא יודע לגבי הכרה של ביטוח לאומי צריך לנסות ולפנות אליהם לעיתים הם מכירים.
מה זה אומר התוצאות הבאות : PARIETAL CELL Ab שלילי SMOOTH MUSCLE Ab בספק MITOCHONDRIAL Ab שלילי , תודה רבה
Alk.phosphatase תוצאה 88 טווח ויחידות 35-105 U/l אני בהריון חודש חמישי ויוצא לי גובהה לא תקין מה עושים אם זה
מה הכוונה אין משמעות זה אומר שבגלל ההריון זה קורה ??
שלום רב דוקטור. כבר 5 חודשים אני במעקב תפקודי כבד -עושה בדיקה כל שבוע וחצי בערך לראות אם יש שינוי עקב תפקודי כבד גבוהים מאוד ויוצאים ALT :110-150 כל בדיקה וAST: 45-65 כל בדיקה. שאר אינזמי הכבד על הגבול. אין מחלת נשיקה ונשללו כל סוגי ההפטיטיס כמו כן אולטראסאונד יצא תקין לחלוטין. פרופיל שומנים נהדר בדם. אני רזה וללא מחלת רקע בן 31 לא לוקח תוספים ולא תרופות כלל לא אקמול כמו כן שאר הבדיקות תקינות. אין לי כיוון האם יש לדוקטור עצה? האם ללכת לבית חולים למיון? בבקשה תתנו לי כיוון.
תודה רבה ד"ר. עד שאקבע תור למרפאת כבד ועד הביופסיה יכול לקחת חודש. אני צריך להיות מודאג? אני מאוד חושש
ד"ר שלום, בבדיקות הדם שקיבלתי זה עתה ישנה עלייה בערכים של ALT (GPT) מרמה של 13 ל-40 ביחס לבדיקה שעשיתי לפני כשנה וחצי. השוני היחיד באורך החיים הינו נטילת התוספים: Resveratrol + פלפל שחור, Curcumin + פלפל שחור, Omega3. האם הדברים הללו יכלו להקפיץ את הערכים? מזה כלפחות עשר שנים אני שותה אלכוהול בתדירות של פעם-פעמיים בשבוע. מעולם הדבר לא הקפיץ את הערכים. כמו כן כשבועיים בטרם הבדיקה לא שתיתי כמעט בכלל (2-3 בירות ב-14 יום). אודה לתשובה ולהפנייה לבדיקות נוספות במידת הצורך. 05
שלום לכולם שמי יוסי וקבילתי לעשות בדיקות דם ובבדיקת הדם ערכים של gpt עלה ל 48 שצריך לעמוד עד 37 עשיתי א.ס. בטן עליונה הממצאים שהראו כבד מרקמו אקוגני יכול להתאים להסננה שומנית בינונית לא אחידה כמו כן הודגם מוקד אקוגני בגודל 1*1.5ס"מ יכול להתאים להמנגיומה האם יש מקום לדאגה ומה אתם ממליצים לי לעשות תודה יוסי
בתי מאובחנת עם כוליטיס וכן psc היצרות בדרכי מרה. עברה בעבר ercp כיום הבדיקות הראו עלייה באנזימי הכבד Alt 210 ולוקוציטים גבוהים. האם יש לפנות למיון באופן מיידי?
מומלץ בשלב ראשון לפנות לרופא המטפל ולבצע סונאר ובמידה וקיימים תלונות על כאבים או חום לשקול פניה למיון.
שלום, אמא שלי בת 65 (עד 120) והיא סובלת משחמת כבד על רקע כבד שומני וhcc שהתגלה לפני כעשרה חודשיים, היא עברה פעמיים tace שאומנם צימק את הגידולים אך לא הצליח מכייון שהגידולים חסמו את העורק הראשי לכבד, מה שמחמיר יותר את התפקוד שלו, נפסל לה אופציה לנקסוואר וכיום היא מטופלת רק באבילק ולורמיקס, לאחאחורנה היא סובלת מאינצפלותיה חוזרת, למרות שהלורמיקס מקל עליה מאוד ומנמיך את התפרצות של האנצפולפתיה, אך התחילה לה מיימת וכבר ניקזו לה 6 ליטר מים ולאיר חודש עוד 4 וחצי ליטר שכבר אחרי שבועים היא נזקקה שוב לניקוז, יש לה מחלות רקע של סכרת מטופלת באינסולין 3 פעמים ביום וצריבת דליות ב2012 התפוצץ לה אולקוס בקיבה על כן עברה כריתה חלקית והיתה מקיאה דם לפחות פעמים בשנה ונזקהה לאישפוזים חוזרים וזונדה עד שצרבו לה דליות , היא אינה סובלת מלחץ דם ולב אך עדין מקבלת סלואו דרלין פעם ביום 170 מילגרם ומונקורד פעם ביום, הלורמיקס זה 3 כדורים 3 פעמים ביום סהכ 9, רציתי לדעת אם היא תוכל להיות מועמדת להשתלה, כי הרוםאה שלה אומרת שלא, אך רציתי להתיעץ איתך זה מאוד חשוב לי לנסות לפני שהגורל יחתם עבורה אשמח לעזרתך בנושא!! תודה
קשה להעריך בדרך זו את היכולת לעבור השתלה או האם ישנה אפשרות כזו מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל שמכיר את כל הבעיות הרפואיות כולל הגידול
לרופאים שלום,אבי שהוא נשא של הפטיטיס C היום נדקר מסיכת ביטחון (מחט שהיא לא חלולה) ואח"כ נראה לי שהמחט של הסיכה נגעה באצבעותיי,האם יש סיכוי להידבקות בדרך זו? שהמחט אינה חלולה ואולי היה דם ממש מזערי ברמה מיקרוסקופית, תודה על תשובתכם.
שלום, לאחר שכשבוע הרגשתי שמשהו לא תקין הלכתי לעשות בדיקות שתן. כמובן שיצא תוצאות חריגות כפי שחשדתי הבעיה היא שחקרתי על הדברים מאוד נבהלתי האם יש לי צורך לבהלה באמת ? Urobilinogen - 2 Leucocytes - 25 Erythrocytes - 25 תודה
תוצאות הבדיקות בשתן אינן מצביעות על בעיה בכבד הן יכולות להיות קשורות לדלקת בדרכי שתן או לבעיה אחרת שקשורה למערכת זו מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
הי, אני לוקח תרופות על בסיס די קבוע כבר כמעט שנה (בן 29), שלפי ההזהרות הם עלולות לפגוע בכבד. מדובר ברוקסט פלוס (3-4 כדורים בשבוע), ובונדורמין (משתדל לא יותר מ4X0.25 בשבוע). רציתתי לשאול האם החשש לכבד הוא משמעותי בגיל כזה, ואם כן האם יש עצות איך להימנע מנזק? האם אתם ממליצים בדיקות תקופתיות איזה וכמה? תודה רבה!
שלום רב. לאחר בדיקת דם יש נתונים Hepatitis C Ab Reactive מה זה?תודה.
בבדיקות דם שביצעתי לתפקודי כבד ללא צום היתה עליה בתפקודים : GOT - 102 . GPT -89 בילירובין טוטאל 1.78. GGT - תקין (11). אלבומין - 5.1. מה זה יכול להיות אני גם חושבת שהיה לי דם בצואה בבוקר ( אין לי עצירות צואה רכה).
oosשלום, אני חולת קרוהן מזה 22 שנים. לפני 4 שנים היה לי באד כיארי, שטופל באמצעות הכנסת TIPS. מאז במעקב דופלר. TIPS פתוח וזרימה תקינה. כבד בגודל תקין, אך רשום שהוא במרקם גס דיפוזי ללא מוקד ברור. בדיקות אנזימי הכבד ברמת נורמה. על מה יכולה להצביע תוצאת בדיקת הדופלר? תודה
תודה על המענה המהיר. זה יכול להיגרם מהתרופות שאני מקבלת? האם זה הפיך? ואם לא - מה עושים? תודה
תודה על התשובה. האם מדובר במצב מסוכן? למה זה יכול להתפתח?
ריבוי צלקות על פי הרנטגן מקביל למצב של שחמת יש צורך להעריך על מנת לאשר האם מדובר על שחמת ומה מצב תפקוד הכבד
שלום רב, השבוע התגלתה אצלה חסימה במעי הדק בדיקות הדם הצביעו על Bilirubin -Blood, total 1.83 H mg/dl 0.10 - 1.10 [.........]* האם יכול להיות ששיש קשר בין Bilirubin לבין החסימה?
צוות הרופאים שלום רב, שכחתי לציין, שאני עירקית ואכלתי פול, עדין לא ערכתי בדיקה לרגישות אך באותו יום שאכלתי את הפול, הידיים הרגלים והבטן התנפחו, לאחר שבוע התחלתי להקיא וגילו בבית חולים חסימת מעי דק. האם פול יכול לגרום לחסימה? תודה
אני מאובחן עם גנוטיפ 2, כך שזו נראת כמו ישועה בשבילי ורבים אחרים. כמובן שטיפול ללא אנטרפרון זו ברכה לכולם.
שלום רב, אני מבקשת לדעת, האם יש צורך להיות בצום לפני בדיקת דם של Alphafetoprotein Tm ו- Electrolytes ??? ואם צריך צום, מכמה שעות לפני הבדיקה אסור לאכול. בתודה על תשובה דחופה... לאה
אני יודע מהגרף בויקיפדיה, שבשלב מסוים (אחרי כשנה מההדבקה), נשארים שני סוגי נוגדנים TOTAL ANTI HB CORE ו ANTI HBS. אצלי הנוגדנים היחידים שמצאו הם מהסוג האחרון (ערך 2.7 ואח"כ מצאו 4.38) למיטב ידיעתי לא קיבלתי מעולם חיסון לנגיף, אז כנראה שאני נשא, אבל איך זה שיש לי רק את נוגדני המעטפת?
מדובר ב3 בדיקות שונות, עם רמה לא זניחה של נוגדנים, לכן לא נראה שמדובר בטעות (2.4, 2.7, 4.38). כמו בן נעשו לי בעבר שלוש בדיקות בילורובין בלבד, כי הרופאה חשבה שיש לי תסמין גילברט. היה לי 1.93 באוקטובר 2012, ירד ל1.22 ב2.1 השנה וב16.1 ירד ל0.9.
הרמה של הנוגדנים נמוכה מאוד, אם אין לך anti core משמע שלא הייתה חשיפה והתשובה של נוגדנים לחלבוני ה S היא שלילית כך שלא נחשפת ואין תגובה חיסונית
שלום רב! אני בת 44 בד"כ בריאה חוץ ממיגרנ ואומפרדקס לצרבת חריפה מאוד. בבדיקת אולטסאונד שיגרתית התגל שיש לי בכליה השמאלית 2 שופכות במקום אחת. לפני כשבועיים עשיתי בדיקות דם ושתן שיגרתיות: בדם- alt-gpt 56 פרוטאין- 50 ויטמין די-14 בשתן:לייקוציטים 500 אורובילינוגן -2 בבדיקות שתן חוזרות שעשיתי היום: לייקוציטים: נורמל אורובילינוגן= 6 מה זה אומר האם יש לי סיבה לדאכה? תודה מראש!!!
אחרי בדיקות הרופא רשם לי אורסוליט 300 מ"ג להמסת אבן פעמיים ביום בליווי אוטרסאונד ןבדיקות דם לאורך תקופת הטיפול. נודע לי שקיים גם מינון של 600 מ"ג שאותו צריך לקחת פעם אחת ביום . השאלות שלי הן : 1- האם ניתן לבקש מהרופא שיכתוב לי אורסוליט של 600 מ"ג וזאת לאור ההבדל במחיר לטובתי והנוחיות בנטילת התרופה רק פעם ביום ? 2- האם יש עניין לקחת דווקא 300 ולא 600 ? תודה מראש על ההתייחסות המהירה לשאלה . יונה יעקבי בן 60
שלום דוקטור, אני נשאית הפטיטיס C ועדיין לא הוחלט אם יש צורך בטיפול. שמעתי שעכשיו יש תרופות חדשות יותר טובות מאינטרפרון. האם אפשר לקבל קצת מידע על התרופות האלה?
ישנן תרופות חדשות שעדיין נמצאות בגדר מחקריות ולאנרשמו לשימוש כולל פרוטוקולים ללא צורך באינטרפרון אך בשלב זה עדיין הטיפול שכולל אינטרפרון הוא המרכזי וטיפולים חדשים יגיעו בעתיד מומלץ להתייעץ עם רופא כבד לבירור האפשרויות והצורך בטיפול ותזמונו
שלום דוקטור, רציתי לדעת אם הסבירות להידבקות בהפטיטיס C מנשא יותר נמוכה מלהידבק מחולה בהפטיטיס C?
שלום ד"ר. אני בן 34 בריא בדר"כ. ביצעתי אולטרסאונד בטן עליונה עקב תחושת בחילה קלה וכאבי גב תחתון. כך כתב הרופא: "כבד - בגודל תקין מרקמו הומוגני. באונה הימנית הודגם מוקד אקוגני בקוטר עד כ - 0.2 ס"מ: המנגיומה? דרוש מעקב. בדיקה נוספת בעוד 3 חודשים". שאר הבדיקה תקינה. אני ממש חושש מהנושא. מה זה אומר? האם כדאי לבצע בדיקות נוספות כעת? CT? ללכת עם הצילום לגסטרולוג? תודה רבה
טעות, הכוונה ככה"נ ל 1.2 ס"מ
ממצא בגוד הזה אינו מסביר תלונות ובכל מקרה מומלץ לחזור על הבדיקה כפי שהומלץ , בשלב זה אין צורך בבירור אחר
ושוב ערב טוב, ברצוני לציין פרטים נוספים בקשר לבדיקת הדם. תוצאות בדיקת הכולסטרול הן: 132.9 - טריגליצרידים 84 - HDL 52 - LDL calc 64 - NON HDL 81 כל התוצאות של בדיקות הכבד: - Bc Ab TOT - Be Ag - Ab HEPATITIS היו: Negative ו- HEPATITIS- Bs Ab תוצאה negativ 0.95 מקווה שזה נותן תמונה שמאפשרת התיחסות וחוות דעת. בתודה מראש לאה
אני בת 71 וסובלת שנים רבות מעודף כולסטרול. בעבר טופלתי בסימוביל ודומיו, אך לאור העובדה שרמת הכולסטרול עדיין היתה גבוהה מדי ואובחנה הפרה בתיפקודי הכבד, עברתי לפני כשנתיים לטיפול ב-"קרסטור". ואכן מיד עם התחלת הטיפול חלה ירידה משמעותית ברמת הכולסטרול והיא עכשי בגדר הנורמה. אך עדיין נשארה מיד הפרעה קלה בתיפקודי הכבד וגם "כבד שומני" שלא נחשבה כמדאיגה במיוחד לדעת הרופאה. בבדיקה האחרונה לפני ימים ספורים התקבלה תוצאת בדיקת AFP של 26.62. בהערות למטה נכתב: ב-95% מהבריאים פחות מ-7 - אינו שולל/מאמת ממאירות - למעקב - השווה לערך קודם. בבדיקה הקודמת מלפני כ-6 חודשים, תוצאת בדיקת ה-AFP היתה 4 . היה לי היום קשר טלפוני עם רופאת המשפחה שאמרה שהתוצאות לא מדאיגות, אבל בכל אופן תפנה אותי למרפאת כבד בבי"ח רבין. מאחר ואני מודאגת, ואיני יודעת למתי יקבעו לי את התור למרפאת הכבד, הייתי רוצה חוות דעת, בהקדם, האם יש מקום לדאגה מתצאות בדיקת ה-AFP...? האם יתכן והיתה פשוט טעות בבדיקת המעבדה או בהקלדת התוצאה? בתודה לאה - טל. 054-5606611
היי ..אני בת 48 ורציתי לדעת איזו בדיקת המשך תועיל לי טוב יותר בדיקת CT או MRI . ומה עליי לבקש לבדוק או מה זה בכלל ?? אלו תוצאות בדיקה שלי שלמעשה נראה לי התוצאות השתנו בעקבות נטילת אנטיביוטיקה נגד חיידק הליקובקטורי 17-43 UREA ( אצלי 15) IRON 60-180 (אצלי 45) got 0-31 (אצלי 101) gpt 0-34 (אצלי 202) ggt 0-38 ( אצלי 140) 35-105 ALK. PHOSPHATASE (אצלי 139) 10-291 FERRITIN (אצלי 8)
יש לך חסר ברזל שדורש המשך בירור בגסטרו ועליה באנזימי כבד שבשלב ראשון מומלץ על בירור מעבדתי ואולטרסאונד
רציתי לברר על בודוזין השפעתו ויעילותו למחלה וכן על כניסה להריון עם המחלה הזו האם זה מסוכן או שהריון זה בסדר?!
הטיפול בבודזון מקובל כתוספת במידה ואין השפעה של אורסוליט או כשיש מחלה משולבת עם הפטיטיס אוטואימונית במידה והמחלה יציבה באופן עקרוני אין בעיה עם הריון אבל מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל
בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבי בטן עליונה ומימין וצרבת הגורמים לקושי בנשימה וכאבים בגב ובידיים .בדיקת גסטרוסקופיה היתה תקינה .בבדיקת אולטראסאונד בטן נמצא : "הכבד בגודל ומרקם תקינים למעט המנגיומה זעירה ,כ-0.8 ס"מ בסגמנט 6 ." .האם זה הגורם לכאבים ? האם ממולץ לעשות גם בדיקת CT בטן ?
בן 70 נוטל סוטלול 40מ"ג *3 ביום,62.5 מ"ג אוקסאר 6.25 מ"ג דיזיוטיזיד.כמו כן נוטל ferograd אחד ביום בגלל גסטריטיס. תפקודי כבד תמיד עד עכשיו יצאו בסדר. בבדיקה אחרונה הכל יצא בגבולות הנורמה פרט ל alt שיצא 51. כמו כן אני שותה כל יום 2 כוסות תה שחור נטול קופאין (תוצרת חוץ)ותה ירוק גם כן 2 כוסות ביום גם ללא קפאין. מה יכול לגרום לעליה של alt? מודה מראש על תשובתכם r
הסיבות יכולות להיות רבות- בשלב ראשון מומלץ לחזור על הבדיק בעוד מספר שבועות ובמידה ועדיין מוגבר להמשיך בירור
שלום, מה סיכויי ההדבקה מחולה בהפטיטיס C דרך דקירת מחט?
האם כפפות מורידים עוד את הסיכויי?
שלום, האם משחת polycutan עלולה לגרום לסיבוכים בכבד באנשים הסובלים מכבד שומני? תודה.
שלום דר לפני כ 10 חודשים בצעתי us בטן בשל דלקות שתן חוזרות הכל היה תקין רק היה רשום מוקד אקוגני בכבד 12 סמ המנגיומה? אחר? הייתי אצל פרו הוא אמר שזה המנגיומה ולחזור על us בעוד שנה אחרי 3 חודשים עשיתי שוב מדאגה שלי וזה היה באותו גודל בדיקות דם לפני כחודש הכל תקין. האם אני יכולה להיות רגועה ?? תודה רבה למענה
שלום רב, לפני למעלה מעשור שמירטפתי על ילד מחבר העמים וניפחתי לו בלון שהוא ניסה לנפח. כשעשיתי זאת הבחנתי שכל הפתח של הבלון מלא ברוק שלו אך כיוון שהייתי עם עוד אנשים לא העזרתי לירוק זאת ובלעתי את כל הרוק שהשאיר. אם הוא נשא של הפטיטיס בי או סי האם בצורה כזו יתכן שחטפתי את הנגיף? תכנית שכעת ראיתי בטלויזיה עוררה בי את החרדה הזו. תודה רבה
אוסיף במידה שזה משמעותי כי הילד עלה לארץ בהיותו בן ארבע. תודה.
לרופאים שלום,יש לי שאלה,במידה ושתיתי מכוס מים של מישהו שנשא HCV שאני יודעת שלא ניתן להידבק ע"י רוק,ויש לי פצע בפה (כי הרגשתי טעם של דם לאחר מכן) האם עדיין יש סיכויי הדבקה של משהו?
שלום רב, בחודש שהאחרון יש לי לסירוגין לא כל יום פעם בכמה ימים תחושה מציקה באזור בטן ימנית למעלה מתחת לצלעות כעין צביטות קלות במספר אזורים אני מתעלמת מכך יש לצין שאני סובלת מגזים רבים ומעי רגיז ותפקודי הכבד שלי תקינים לפני חודשיים יש לי המנגיומה בגודל 2 ס"מ שאובחנה לפני 10 שנים האם הצביטות הן סימן למשהו וה עלי לעשות?
שלום, סובלת ממחלה זיהומית כלשהי מזה 6 שבועות. עם סימני ESR גבוהים. בבדיקת דם לצהבת A וצהבת C חזרו שלילי. צהבת BsAb חזרה עם מספר:1 mIu/ml זה אומר שיש לי צהבת? ומה צריך לעשות? זה הסוג המסוכן? תודה,
אני בשבוע 25 להריון וצריכה לקבל חיסון שלישי בסדרה של צהבת בי. האם ניתן או לחכות לאחר הלידה?
היי רציתי לשאול האם יהיה חיסון בעתיד או תרופה שלגמרה יהרוג את הנגיף צהבת ב מי שנשא את הוירוס? האם עובדים על זה????
אובחן אצלי היפטיטיס C מסוג 1. המלצתו של רופא המטפל להתחיל בטיפול באופן מידי. אני מודע לתופעות הלוואי שעלולות להיות עם קבלת הטיפול, השאלה היא, האם ידועים נזקים נוספים שעלולים להיגרם לאיברים אחרים מעצם קבלת תרופות אלו.
מרבית תופעות הלוואי הן הפיכות לחלוטין בסיום הטיפול. באופן נדיר מאוד יכולות להתעורר תופעות של מחלות אוטואימוניות (יצור נוגדנים עצמיים של מערכת החיסון)או פגיעה בעניים כתוצאה מהטיפול אך לשם כך יש מעקב במהלך הטיפול על מנת לזהות תופעות אלו בזמן.
שלום, אני בן 60 עם אוסטאופורוזיס (ערכי T של 3-, לוקח כדורי אקטונל אחת לחודש), ו"מוקד ציסטי בכבד בקוטר 1 ס"מ באונה הימנית" (שנמצא בבדיקות אולטראסאונד בשנים 2008, 2012 ללא שינוי בין הבדיקות ככל הנראה). פרט לכך בריא ולא נוטל תרופות נוספות. במשך כשנתיים (או יותר) יש לי כתם בגב בצד ימין בחלק התחתון של השכמה. לעיתים קרובות אני מרגיש תחושה מציקה באותו אזור שיש לי כתם. בלי קשר לכתם, לפני כשנתיים שלח אותי רופא לבדיקת מיפוי עצמות, ונמצא: "במיפוי נראתה עקמת גבית ומותנית בולטת למדי. קיימת קליטה בולטת בחיבור קוסטו-כונדרלי של צלע 12 מימין. לא נראו קליטות מוקדיות נוספות בצלעות. סיכום: הממצא בצלע מתאים לקונטוזיה - שבר טרי בצלע זו." הרופא הציע לבצע בדיקה חוזרת לאחר מספר חודשים, אך רופא המשפחה אמר שאפשר לוותר על הבדיקה החוזרת כי השבר יתאחה באופן עצמאי. אינני יודע אם אותו "שבר טרי" מלפני שנתיים הוא זה שגורם לי לתחושה המציקה. כאמור, עברו שנתיים מאז מיפוי העצמות, ועדיין יש לי את הכתם הזה בגב (אולי קצת פחות כהה) ותחושה לסירוגין של משהו שמציק באותו אזור. אציין גם שנבדקתי אצל נוירולוג (כולל בדיקת EMG) והוא מצא שהבעיה היא לא נוירולוגית. ברצוני לשאול: 1. אילו בדיקות/צילומים קיימים שיכולים לעזור באבחנה של מה מקור הכתם, ומה מקור הכאב? אפשרות אחת היא כמובן לחזור על מיפוי העצמות. האם צילום CT או MRI (איני יודע מה עדיף מביניהם) יכול לתת תמונה טובה יותר של מה שקורה באזור זה בגוף? (בעצמות, באיברים הפנימיים וכו'). איזה סוג צילום יאפשר "לראות" טוב מה קורה שם? 2. ממה יכול להיגרם כזה כאב? 3. האם הציסטה שנמצאה בכבד באונה הימנית יכולה להיות גם כן קשורה לכאב/כתם בגב? 4. עם איזה רופא (באיזו התמחות) כדאי להתייעץ? אורתופד? מומחה כבד/גסטרו? רופא אחר? 5. האם (חס וחלילה) זה יכול להיות משהו גידולי? כיצד ניתן לבדוק זאת? אודה מאוד לתשובותיך
שלום, האם אפשר לקבל בדיקת דם פיברוטסט או בדיקת הדמיה אלסטוגרם (בעקבות בדיקת אוטראסאונד ראשונית שהצביעה על כבד פיברוטי) באמצעות קופת חולים כללית ובאיזה אופן? האם בדיקות אלו נחשבות היום כתחליף לביופסיה? הבדיקה () USלא ציינה מה דרגת הנזק והוסבר לי שמשמעות הדבר היא שהנזק בדרגה נמוכה יחסית.למרות זאת הוצע לי לעשות ביופסיה תודה
בדיקות אלה מחשבות את דרגת הפיברוזיס (דרגת ההצטלקות) של הכבד, לא ניתן לקבל תשובה מקבילה באולטרסאונד רגיל, הבדיקות היום בסל לחולים עם הפטיטיס C לפני טיפול אנטיוירלי