פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5775 הודעות
5525 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
27/11/2013 | 21:13 | מאת: יאיר

פרטין מעל 400.אדם בן 60 בריא לא מעשן ועושה ספורט.עלי לציין שאני חי עם הנתון הזה הרבה שנים. האם לדעתך לא לעשות כלום ?? או שלעשות בדיקות נוספות. בתודה מראש

אם בדיקות הדם האחרות תקינות אין צורך בבירור נוסף

27/11/2013 | 12:10 | מאת: אלמונית

שלום רב, רציתי לדעת יצא לי בבדיקות דם : ALT (GPT) 42 AST (GOT) 36 הבנתי שזה גבוה], מה פשר התוצאות של הבדיקה? מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בעליה קלה בבדיקות ומומלץ בשלב ראשון לחזור עליהן בעוד מספר שבועות

04/12/2013 | 07:01 | מאת: אלמונית

תודה על תשובתך, אבל האם בדיקה כזו קשורה לעלייה במשקל? מה בעצם אומר הערך של התשובה?

26/11/2013 | 15:32 | מאת: ליאור

שלום. אני אחרי הרעלה בכבד מתרופות.כרגע הכבד מתאושש כמעט לחלוטין. רופא המשפחה אישר לי סיאליס אבל אני מעונין בדבש זלוע שעשוי מחומרים אורגנים בלבד אבל אני בכל זאת שואל אם זה לא עושה נזק לכבד.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

סיאליס לא גורם לנזק בכבד ולגבי הדבש זלוע לא ידוע שגורם לבעיה כבדית אך הוא לא נוסה בצורה מבוקרת

24/11/2013 | 14:50 | מאת: אמיר

היי דר - חולה קרוהן 20 שנים בגיל 36 -לפני 15 שנים ניתוח עם הסרה של 70 סמ עם סטומה ,כ 14 שנים ברמיסיה ומטופל כ 7 שנים עם פורינטול . מצב כללי טוב -הענין הוא שלפני שנה התחלתי לקחת ציפרלקס וומאז אנזימי הכבד עלו. לממוצע של 80 ופעם אחת גם 140.הפסקתי עם הפורינטול והציפרלקס לפני 3 חודשים ,אך לציפרלקס חזרתי לפני שבועיים . בדיקות אנזימי כבד תקינים. סיפרו לי על בדיקת mmp-6 אשר בודקת את המטבוליזם של פורינטול . קבעתי פגישה עם רופא גסטרו והוא אמר שאין צורך לבצע את הבדיקה אלא להחליף את הכדור לאימוראן . שאלה 1 : האם להפסיק ציפרלקס לפני אימוראן ? 2: האם אימוראן עובד על אותם אנזימי כבד? 3: מה הסיכוי שאימוראן יעלה gpt? כרגע אני עושה מנטו ואמור להתחיל טיפול רק עוד חודש -תודה

לקריאה נוספת והעמקה

למרות שאימוראן עובד במנגנון דומה לזה של הפורינטול זה לא מחייב בהרכח שהאימוראן יגרום לאותם תופעות לא נראה לי שצריך להפסיק הציפרלקס לפני התחלת הטיפול

23/11/2013 | 14:18 | מאת: שחר

חולה כבד אוטואימוני, נוטל 50 מ"ג פורינטול, מידי בוקר. שאלה - אני לפני אירוע מלחיץ בעבודה, האם אפשר ליטול כדור אחד של "רגיעון יום של "הדס" ביחד עם הפורינטול. או שצריך לחכות זמן מה בין 2 הכדורים ?

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר ליטול אותם יחד

22/11/2013 | 16:18 | מאת: איריס

שלום רב, בעלי בן 30 בריא, סובל כתורשה מאביו מתריסיות יתר שהובחנה כמחלת GRAVES לפני כחודשים וחצי. קיבל מרקפטיזול 20 מ"ג כדור ביום לפני כחודש ולאחר שבועיים תוצאות ה-T3 ו-T4 התאזנו אך ה- TSH<0.08 וALK PHOSP היה 286 (בדיקה זו בוצעה אצלו לפני כן בשנת 2010 ובתוצאהה היתה 137- במעט גבוהה מהנורמה), לאחר הנחית הרופא ירד מינון הכדור ל-10 מ"ג ביום ושבועיים לאחר ירידת המינון ביצע בעלי בדיקת תפקודי כבד בשנית והתצאות הן: ALK PHOSP עלו מ 286 ל 305 BILIRUBIN סך תקין GGT תקין! AST = 35 -> 37 ALT = 57 -> 37 ספירת דם תקינה ( 5000 נויטרופיליים, 400 אאוזינופילים. טרומבוציטים & המוגלובין תקין) הרופא המטפל התרשם כי פוספטאזה בסיסית לא ממקור כבד היות וה GGT תקין. ובכל זאת קיימת עליה תוך כדי הטיפול ב MERCAPTIZO. המליץ על הפסקת הטיפול היות ובעלי אינו סובל מתסמינים ומעקב אחר ה-ALK PHOSP, עם זאת ציין כי במידה ולאחר הפסקת הטיול לא תהיה ירידה בתוצאות יש לערוך מיפוי עצמות. אודה על חוות דעת נוספת על התוצאות ודרך ההתנהלות. כמו כן אשמח להבהרה מדוע במידה והתוצאה אינה יורדת יש לערוך מיפוי עצמות? מה אמורים לראות במיפוי? האם מחשש למשהו ממאיר? אודה לתשובתכם המהירה, תודה ושבת שלום איריס

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שהרופא הסביר אלקליין פוספטאז יכול להגיע ממקורות שונים בניהם עצמות, כבד, מעי ועוד ולכן עליה בו אינה מסמנת בהכרח בעיה כבדית תפקיד מיפוי העצמות או לזהות תהליכים בעצמות שיכולים להיות דלקתיים כרוניים או אחרים (לאו דווקא ממאירים) על מנת לנסות ולמצוא מקור גרמי ל ALP אם העליה ב ALP היתה במקביל לטיפול במרקפטיזול זה נכון להפסיק הטיפול ולעקוב אחר הרמות

22/11/2013 | 14:07 | מאת: שי

כחלק ממעקב אחר כבד שומני יצא לי בילוברבין ישיר 0.3 שזה מעל הנורמה.. קראתי שזה קשור למחלות של חסימת דרכי המרה וזה ממש מלחיץ .. האם יש מקום לדאגה? ( כל שאר הבדיקות בסדר ) אני בן 34 - בריא תודה 94 mg/dl 70 סמן - ערך תקין 94 100 הערות והסבר גרף UREA 30 mg/dl 17 סמן - ערך תקין 30 43 הערות והסבר גרף CREATININE 1.02 mg/dl 0.67 סמן - ערך תקין 1.02 1.17 הערות והסבר גרף URIC ACID 6.4 mg/dl 3.5 סמן - ערך תקין 6.4 7.2 הערות והסבר גרף SODIUM 142.4 mEq/L 135.0 סמן - ערך תקין 142.4 145.0 POTASSIUM 4.47 mEq/L 3.50 סמן - ערך תקין 4.47 5.10 PROTEIN-TOTAL 7.6 g/dl 6.6 סמן - ערך תקין 7.6 8.3 ALBUMIN 5.0 g/dl 3.5 סמן - ערך תקין 5.0 5.2 הערות והסבר גרף CHOLESTEROL 144.5 mg/dl הערות והסבר גרף TRIGLYCERIDES 97 mg/dl הערות והסבר גרף CHOLESTEROL- HDL 32 mg/dl הערות והסבר גרף CHOLESTEROL-LDL calc 93.4 mg/dl הערות והסבר גרף NON-HDL_CHOLESTEROL 113 mg/dl 35 סמן - ערך תקין 113 150 הערות והסבר BILIRUBIN-TOTAL 0.9 mg/dl 0.3 סמן - ערך תקין 0.9 1.2 הערות והסבר גרף BILIRUBIN-DIRECT 0.30 mg/dl 0.1 0.29 סמן - הערך מחוץ לטווח 0.3 גרף GOT (AST) 34 U/L 0 סמן - ערך תקין 34 35 הערות והסבר גרף GPT (ALT) 53 U/L 0 45 סמן - הערך מחוץ לטווח 53 הערות והסבר גרף GGT 26 U/L 0 סמן - ערך תקין 26 55 הערות והסבר גרף ALK. PHOSPHATASE 70 U/L 40 סמן - ערך תקין 70 130

לקריאה נוספת והעמקה

היות ושאר הבדיקות בגדר התקין ובדיקה זו חורגת במקצת אין לכך כל משמעות

21/11/2013 | 12:47 | מאת: אורית

דר' שלום מחלה כולסטטית בכבד לאחר ביופסיה,מטופלת עם אורסוליט שאלתי- לאחר בדיקות התקבל ערך של אלקלאין פוספאט 170 חריגה מ120 וכן רמת GGT פי שתיים. על מה מעיד הדבר? בתודה אורית

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר באנזימים המופרשים מהכבד ומכוונים למחלה כולסטאטית שיכולות להיות לה סיבות רבות

21/11/2013 | 10:47 | מאת: מירי

שלום ,אבי קיבלת תוצאות סיטי בטן וכבד זה הממצאים: סיבת הפניה:בירור ממצאים בכבד,לבדיקה קודמת בתאריך 11/02/13 אין שינויים מהותיים. כבד:תקין בגודלו ומרקמו הומוגוני,באונה השמאלית של הכבד הוגדמו מספר תהליכים ציסטיים (לפחות ארבע מוקדים),התהליכים הנל נראים היפודנסים בכל הסריקות של הכבד,ללא האדרה פותולוגית בהקיפם,לפי מראה הרנטגני הממצאים יכולים להתאים לציסטות פשוטות,הממצאים ללא שינוי ניכר מבדיקה קודמת,אין עדות להרחבה של דרקי המרה. כל השאר תקין,האולטרסאונד הומלץ לבצע MRI,אך לא התקבל אישור, בבקשה מה פירוש הסיטי?מה כדאי לעשות להמשך טיפול? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ציסטות פשוטות בכבד הן ממצאים שפירים שבד"כ אינם מצריכים טיפול אלא מעקב בלבד , במיוחד כאשר אין שינוי משמעותי בגדלן או בצורתן

20/11/2013 | 13:13 | מאת: משה

שלום, במהלך ניתוח לכריתת כיס מרה החל דימום מווריד בכבד שנעצר באמעות לחץ עם פד ולאחר מכן הושם דבק ביולוגי + פיברילר. איבוד הדם היה 700 סמ"ק. בבדיקות הדם יום לאחר הניתוח היו חריגות בתיפקודי כבד: bun-8.0 9-20, creatnine-0.6 0.8-1.5, alt(gpt-118.0 21-72, ast(got-93 17-59, שאלתי היא האם בדיקות הדם יחזרו להיות תקינות בעתיד הקרוב? וכמה זמן לאחר עצירת שטף דם המקום בטוח, כלומר שטף הדם לא יפתח שוב?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי להתחדשות הדימום נמוך מאוד ורוב הסיכויים שהאנזימים ישתפרו

19/11/2013 | 14:58 | מאת: משה

בן 33. בבדיקת דם שעשיתי הערך (ALT (GPT שרשום עליו 49. האם קשור לעייפות שאני מרגיש ?לפרקים הכואבים ברגליים (במיוחד בברכיים) -ידיים אני בקושי יכול לעמוד . חשוב לי לציין שחודש האחרון השתמשתי ב 2 כדורים : "זים קל " וגם " ביו 25 " באופן כמעט יומיומי וגם כמוסות של שמן אורגנו -(ונוצרה אצלי חולשה נוראית יותר וכאבי פרקים יותר חזקים). מודאג בקשר לערך הגבוה. מה עלי לעשות עכשיו?

לקריאה נוספת והעמקה

לחזור על הבדיקה

18/11/2013 | 13:41 | מאת: אמנון בלינסון

שלום רב, לפני כשעה חזרתי מביקור רופא שהודיעני כי עלי לעבור השתלת כבד, אני סובל ממימת מזה למעלה מחצי שנה כמו כן מסוכרת ועברתי לפני 11 שנה ניתוח מעקפים אני בן 66. לשאלתי האם אני לוקח סיכון בהשתלת כבד ומה אחוז הסיכון בגילי ובמצבי? ואם לא כיצד ניתן לזרז את ניתוח ההשתלה בתודה אמנון

לקריאה נוספת והעמקה

ברור שישנו סיכון בהשתלת כבד זהו ניתוח מאוד גדול, השאלה היא מה עומד מנגד וזה אומר, מה מצב בריאותך ואיך איכות חייך כעת. הקריטריונים להתלה הינם ארציים והניקוד הינו על פי נוסחא שנקראת MELD בה מוצבים ערכים מבדיקות המעבדה. הדרך היחידה לא להמתין על הרשימה היא תרומה מהחי בה ישנו בן משפחה שתורם ישירות לחולה, אחרת תלויים במצב התרומות אברים במדינת ישראל רפואה שלמה ובהצלחה

13/11/2013 | 10:29 | מאת: לאון

שלום. יש לי מספר תוצאות REACTIVE לגבי צהבת B. האם אני חולה במחלה? האם מומלץ לעבור בדיקת PCR או כל בדיקה נוספת? HB surface ab - REACTIVE 43.02 HB CORE AB iGG&IGM - REACTIVE Hb Surface AG - nonreactive HAV AB IGG&IGM - nonreactive 11.02 HAV AB IGM - nonreactive hepatitis c ab -nonreactive תודה. לאוניד

לקריאה נוספת והעמקה

לפי הבדיקות יתכן ונחשפת בעבר לוירוס אך יתחת נוגדנים כנגדו

13/11/2013 | 10:06 | מאת: יונתן

שלום, לפני כשנה וחצי במאי 2012 התגלתה אצלי מחלת הדם פוליציטמיה ורה עם סיבוך של באד קיארי. בעקבות הבד קיארי גדלו לי ממדי הכבד. מכיוון והמחלה גרמה לי לא לבצע שום פעילות גופנית במשך כמעל שנה החלטתי שאני רוצה ללכת לחדר כושר. רציתי לשאול מספר שאלות, 1) האם בעקבות כך שאני עושה תרגילים אשר פועלים על הבטן והרגליים זה עלול לפגוע בכבד ובטחול? 2) מבחינת לקיחת תוספים ואבקות חלבון, האם מותר לקחת את זה כאשר יש סיבוך בכבד ? תודה רבה על העזרה :) נ.ב. אני בן 18... המחלה התגלתה אצלי בגיל 17

לקריאה נוספת והעמקה

ראה התשובה שניתנה ב 12.11

14/11/2013 | 11:18 | מאת: יונתן

זו לא תשובה מה שמצויין שם אני תיקנתי מילה שרשמתי

כעקרון אין מניעה מפעילות גופנית ומומלץ להתייעץ עם גורם מקצועי (תזונאית או רופא הכבד המטפל) לפני צריכה של תוספות חלבונים או תוספי תזונה למינהם

12/11/2013 | 01:04 | מאת: אורית

ד"ר שלום עשיתי ברור מעמיק לתיפקודי כבד הרופא כתב איבחון כך:מחלת כבד כולסטטית קלה עם שינוי שומני ,קל אטיולוגיה למחלה הגרנולומטוטית לא לגמרי ברורה ובשלב זה אדיופאטית עם אבחנה מבדלת לסרקאודוזיס- האם מחלה זו גורמת לשחמת הכבד ? ומה משמעותה?והשלכותיה? בתודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מחלות כולסטטיות ובכללן סרקואידוזיס יכולות לגרום לאחר זמן רב גם לשחמת כבד מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל לגבי הצורך בהמשך בירור או טיפול

14/11/2013 | 00:20 | מאת: אורית

אני מטופלת אצל רופא מומחה כבר 10 שנים והוא המליץ על אורסוליט אחרי ברור מעמיק אך איך ניתן לדעת אם זה יחמיר או יפסיק? בתודה רבה

11/11/2013 | 21:50 | מאת: אריאל

שלום, ב-CT שביצעתי לפני שבועיים נמצאו 3 מוקדים (5, 3.5, 1 ס"מ). אשר עוברים האדרה בשלב העורקי עם ניקוז מהיר בשלב הפורטלי הורידי. בפיענוח נאמר שהתהליכים אינם תואמים המנגיומה וקשה לשלול פיזור משני ולכן יש לבצע PET-CT.בהתיעצות עם ראש מחלקת דימות של בית חולים גדול נאמר לי שמדובר בגרורות ויש למצוא את המקור. הוא מיד הכניס אותי ל-CT ראות אך לא נמצא מקור. בפענוח ה-PET-CT נכתב: הודגמה קליטה פזיולוגית וסדירה למדי בכל אזורי הגוף שנבדקו כולל באיזור הכבד. יכול להתאים לאדנומה או FNH ויש לעשות MRI כבד עם סימון ספציפי ובדיקות מעבדה. בפענוח נוסף של ה-PET CT נאמר יתכן ומדובר בהמנגיומה או FNH נחוצה MRI השוואתי. שאלות: 1. כמה דחוף יש לבצע MRI? כרגע אני מנסה לקבוע לבלינסון אך יש תורים רק בינואר. 2. למי פונים עם תוצאות MRI? גסטרו כבד או כירורג כבד? 3. האם יש טעם לפנות לרופא לפני קבלת תוצאות ה-MRI? 4. למה כל אחד אומר שיש לי משהו אחר? 5. ספירה, כימיה ואנזימי כבד תקין, על איזה בדיקות מעבדה מדובר שיש לעשות? 6. אם מדובר באדנומה בגודל של 5 ס"מ האם זה יכול לדמם פתאום ולהוות גורם מסכן חיים.

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים ישנם תהליכים בכבד שהיכולת של בדיקות ההדמיה לאפיין אותם באופן חד משמעי מוגבל ולכן מומלץ לפנות לרופא כבד במקביל לביצוע בדיקת ה MRI עם החומר המיוחד וזאת על מנת לעבור על בדיקות ההדמיה והחלטה משותפת עם כירורגים ורדיולוגים לגבי המשך הטיפול אדנומה גדולה יכולה לדמם ויכולה לגדול עוד

12/11/2013 | 06:31 | מאת: אריאל

ד"ר יששכר שלום, 1.לא הצלחתי מהתשובה להבין מה דחיפות ה-MRI, האם עוד MRI עוד 3 חודשים זה סביר? 2. לא הצלחתי להבין האם יש לפנות עכשיו למומחה כבד לפני בצוע MRI עם חומר ספציפי לכבד? אני ממש מודה ומעריך את התיחסותך המהירה, תודה.

11/11/2013 | 18:00 | מאת: אתי מודאגת

מבקשת אם ניתן להבהיר לי תוצאות הCT כבד , אני חוששת מאד. כבד תקין בגודל.מרקמו שומני. בסגמנט 6 נראה מוקד ציסטי סבקפסולרי בקוטר כ-9 מ"מ עם הסתידות קטנה בדופן. האדרה קלושה של רקמת הכבד סביב הממצא בשלב העורקי והפורטלי. טיב הממצא לא וודאי- שינויים לאחר ביופסיה בעבר? ציסטה מורכבת? לא הודגמה הרחבת דרכי מה תוך או חוץ כבדיות. כיס מרה,טחול,אדרנלים,לבלב,כליות,שופכנים,רטרופריטנאום,אאורטה בטנית,מעי - הכל תקין. הסיכום : כבד שומני,ממצא ציסטי סבקפסולרי קטן בסגמנט 6 של הכבד עם אבחנה מבדלת כמתואר. לקורלציה קלינית ומעקב. מבקשת לציין כי קיבלתי חיסונים נגד הפטיטיס B ו-A בשנת 1999 כי לבעלי היו נוגדנים לכך. אודה מאד מאד על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי הכבד השומני מדובר בהסננה של שומן בכבד הנגרמת מסיבות שונות- גנטיות, עודף משקל, עודף שומנים בדם,נטיה לסוכרת וצריכה של משקאות ממותקים כולל דיאט לגבי הציסטה בד"כ בגודל כזה הציסטות קטנות מדי לאפיון ומומלץ לפנות עם בדיקת ה CT לרופא כבד להחלטה על צורך בהמשך בירור או רק מעקב

11/11/2013 | 09:43 | מאת: יונתן

שלום, לפני כשנה וחצי במאי 2012 התגלתה אצלי מחלת הדם פוליציטמיה ורה עם סיבוך של באד קיארי. בערבות הבד קיארי גדלו לי ממדי הכבד. מכיוון ומהחלב גרמה לי לא לבצע שום פעילות גופנית במשך כמעל שנה החלטתי שאני רוצה ללכת לחדר כושר. רציתי לשאול מספר שאלות, 1) האם בעקבות כך שאני עושה תרגילים אשר פועלים על הבטן והרגליים זה עלול לפגוע בכבד ובטחול? 2) מבחינת לקיחת תוספים ואבקות חלבון, האם מותר לקחת את זה כאשר יש סיבוך בכבד ? תודה רבה על העזרה :) נ.ב. אני בן 18... המחלה התגלתה אצלי בגיל 17

11/11/2013 | 09:45 | מאת: יונתן

מהחלב= מכיוון והמחלה

כעקרון אין מניעה מפעילות גופנית ומומלץ להתייעץ עם גורם מקצועי (תזונאית או רופא הכבד המטפל) לפני צריכה של תוספות חלבונים או תוספי תזונה למינהם

09/11/2013 | 09:34 | מאת: רומן

שלום, אני בן 33 ומאז 2004 עושה מעקב בגלל שתוצאות בדיקות אנזימים היו מעט גבוהות. לפני כשבועיים התחילו אצלי כאבים באזור כיבה או יותר נכון מתחת לצלעות בין אזור הדיאפרגמה וכיבה.מלבד הכאבים תחושת בחילה(ללא הקאות),אפטיה,חוסר תאבון,כאב ראש(אם כי יתכן שנבע בגלל שהתחושות גרמו לי לאכול פחות). פניתי לרופא ועשיתי בדיקות. יצאו תוצאות גבוהות בבדיקת חיידק הליקובקטר אך בנוסף לכך יצאו תוצאות גבוהות מאד של הכבד. רופא שלח אותי לאולטרסאונד אך היות והתור ארוך אז רציתי לברר באמצעות הפורום, מהם הדברים(מחלות) שעליהם יכולים להעיד התוצאות ואיך עלי לנהוג בינתיים(בין היתר האם להגביל את עצמי במאכלים כלשהם)? להלן תוצאות: Bilirubin Total mg/dl ( * ) 0.3 0.7 1.2 ALKP-Alkaline u/l( ) * 30 120 195 ALT (GPT) U/l ( ) * 0 37 248 AST (GOT) U/l ( ) * 10 37 113 GGT U/l ( ) * 0 55 210 LDH-Lactic Dehydrogenase u/l( ) * 233 440 797 תודה מראש על המענה

ALKP-Alkaline Phosphatase 195 ALT(GPT) 248 AST(GOT) 113 210 GGT LDH-Lactic Dehydrogenase 797

מדובר אכן בערכים חריגים המחייבים המשך בירור בשלב זה מומלץ להימנע מאלכוהול ולהתייעץ עם הרופא המטפל לפני נטילה של כל תרופה על מנת למנוע נזק נוסף

08/11/2013 | 11:59 | מאת: ליאת

שלום, אבי היקר והאהוב נפטר משחמת הכבד לא מזמן. ברשותי תרופות סגורות ובתוקף (נורמיקס, אבילאק, פוסיד, סלואו דרלין ועוד) שהייתי מעוניינת לתרום לנזקק/ים. האם ניתן להפנות אותי או שיש פה בפורום מישהו/י שאוכל לעזור? רק בריאות...

לקריאה נוספת והעמקה

ישנן עמותות שאוספות תרופות לנזקקים ובכל מקרה ניתן גם לפנות לאחד ממכוני הכבד שמטפלים בחולי שחמת ולבדוק שם האם מישהו זקוק לתרופות

06/11/2013 | 20:06 | מאת: דוד

דר זיו שלום, אני נשא בריא של hbv עם התפרצות של המחלה לפני כעשר שנים מטופל בזפיקס והפסרה ( בגלל מוטציה של הנגיף) עושה בדיקות פעם בשנה פגישה עם מומחה. הבדיקה שעשיתי החודש של hbv dna היתה לראשונה פחות מעשר מה המשמעות? האם יתכן ?

לקריאה נוספת והעמקה

ישנן 2 סוגים של בדיקות ל DNA הנגיף. בדיקה איכותית, שאומרת נגיף חיובי או שלילי ובדיקה כמותית שסף הרגישות שלה משתנה ממעבדה למעבדה וככל הנראה בבדיקה שבוצעה סף הרגישות התחתון הוא 10 יחידות ל מ"ל יש צורך במעקב אחר ה HBV DNA בעוד מספר חדשים

06/11/2013 | 01:34 | מאת: שגיא

שלום רב, בבדיקת דם שגרתית שערכתי התגלה ערך GGT - 191 (כמעט פי ארבע מהבדיקה האחרונה שערכתי לפני שנה). GOT - 32 GPT - 57 אני מתאמן קבוע בחדר כושר, סביב 12% שומן, אתלטי, לא שותה אלכוהול ולא מעשן. שמעתי שיש אולי קשר לצריכת אבקת חלבון לאחר אימון - האם ידוע לכם על כך? אודה להסבר - האם עלי לחשוש מפני מחלת כבד?, האם הערך הגבוה הזה מחייב בדיקות נוספות? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

הערכים יכולים להיות קשורים לתזונה ומומלץ להמשיך בירור בסונאר כבד ובדיקות דם

05/11/2013 | 01:34 | מאת: מאיה

בבדיקת דם ALT יצא 49 האם זה בסדר או שצריך בירור. לפני שנתיים יצא 40 שזה גם מעל הטווח. AST בטווח הנורמה. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר על עליה קלה באנזים הכבד ומומלץ להמשיך לעקוב וכן לבצע בירור מעבדתי ראשוני אצל רופא המשפחה

04/11/2013 | 19:14 | מאת: שרון

בת 29 מניקה, תת פעילות בלןטת התריס- מאוזנת עם אלטרוקסין? בבדיקת דם alt 36, בילירובין גבולי-גבוה ובשתן פרוטאין-50,לאחר שיחה עם הרןפא- ממליץ לחזור על הבדיקןת בעוד שבןעיים,בעןד 10 ימים.Us בטן, יש סיבה להילחץ או להמתין בסבלנות לבדיקות?

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות בגדר התקין ואין סיבה להילחץ. מומלץ לחזור על הבדיקות בשלב ראשון

04/11/2013 | 17:26 | מאת: שוש

לאחרונה הבדיקת האחרונות הראו כיתפקודי הכבד חורגות מהמסגרת לכן עשיתי בדיקות : הפיטיטיס A נגטיב, הפטיטיס C נגטיב והפיטיטס B - נגטיב 0.60 - מה המשמעות ? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

המשמעות היא שלא נחשפת מעולם לוירוסים אלו

04/11/2013 | 05:01 | מאת: דויד

שלום. לפני כ20 יום אושפזתי עקב צהוב בעיניים , גירוד בכל הגוף. חשוב לציין שלקחתי כל מיני חומרי ספורט לא חוקיים וגם אוגמנטין באותה תקופה עקב דלקת בריאה. מבדיקות דם שעשו לי תפקודי כבד לא היו תקינים בילורבין שלי היה 12. אבל לא נמצאה שום צהבת זיהומית (הפיטטיס) וכן הסונאר שלי היה תקין. כיום הצהוב בעיניים כמעט נעלם . היבלורבין ירד ל 4 . יש קצת עצירויות אבל אני כבר 20 יום מתגרד וכלום לא עוזר. כולי חתכים ופצעים . לא מבין למה בעיקר בלילה . לא ישן באף לילה. האם זה חלק מההחלמה? זה יעבור מתי שהוא? נ.ב. מחכה לתשובות מהביופסיה שעשיתי בכבד תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זה שהבדיקצת משתפרות זה סימן חיובי וככל הנראה יחול שיפור גם בגרד אך במידה ולא ניתן לשקול טיפולים תרופתיים שיכולים לסייע לגרד כגון אנטיהיסטמינים, כולסטיראמין ועוד.

07/11/2013 | 14:29 | מאת: דויד

קיבלתי את התשובות . הרופא שלי בחול . אשמח לקבל עזרה זה בלינק הזה . ללא פרטים אישים שלי http://imageshack.us/photo/my-images/202/id95.jpg/

31/10/2013 | 17:10 | מאת: מירה

בגלל פריטין 237 וטריגליצרידים 217 רופא המשפחה אבחן כבד שומני אבל האולטרהסאונד יצא תקין לגמרי וגם תפקודי כבד. רופא המשפחה עדיין טוען שזה כבד שומני האם יש צורך בבירור נוסף? (הטריגליצרידים היו 244 לפני 5 חודשים מאז אני בדיאטה וירדתי 7 קילו)

לקריאה נוספת והעמקה

אין בהכרח קורלציה בין תפקודי הכבד לרמת השומנים בכבד ובכל מקרה הטיפול הוא ירידה במשקל ופעילות גופנית ובשלב זה מומלץ המשך מעקב בלבד ואין צורך בהמשך בירור

31/10/2013 | 15:25 | מאת: מירי

שלום דר יקר אשמח לעזרה,אבא שלי עשה אולטרסאונד כי לא חש טוב לאחרונה ,יצא תקין לעומת זה :הכבד לא מוגדל,לא הודגמו בבירור ממצאים מוקדיים,למעט רושם להמאנגיומה קטנה בקוטר 0.3 באונה השמאלית,חוץ מזה רשום תקין ובסוף כתוב ניתן לשקול MRI אני מודאגת כי הרופאה שלו לא נמצאת המון תודות

לקריאה נוספת והעמקה

המנגיומה היא ממצא שפיר של צבר כלי דם בכבד ובכל מקרה בגודל כזה ככל הנראה גם MRI לא יוכל לקדם ולכן מומלץ רק לעקוב בבדיקת סונאר חוזרת בעוד מספר חדשים

28/10/2013 | 20:21 | מאת: רם

שלום! אני בן 26, בריא בד"כ, מתאמן באופן סדיר(ויחסית מאומץ). בבדיקות הדם האחרונות נתגלו התוצאות הבאות: (יש לציין ביצעתי את בדיקות הדם כבדיקות שגרתיות ולא מסיבת הפנייה מסוימת) PEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX + GLUCOSE 102.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 55.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) ALT(GPT) 99.00 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 46.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* CHOLESTEROL 165.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (....*....) CREATININE SERUM 1.07 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 5.00 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.......*.) HDL-CHOLEST. 57.00 MG/DL ( 35.00- 85.00) (...*.....) LDL-CHOLEST. 89.00 MG/DL ( 60.00- 130.00) (...*.....) IRON 134.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.....*...) TRIGLYCERIDES 95.00 MMOL/L ( 35.00- 170.00) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 0.98 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (*........) VITAMIN B12 810.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (......*..) WBC 4.36 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 2.50 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 57.23 % ( 46.00- 68.00) (....*....) LYMPHOCYTES 1.41 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 32.27 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.35 K/UL ( 0.08- 0.90) (..*......) MONOCYTES % 8.01 % ( 2.00- 9.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.09 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........) EOSINOPHILS % 2.02 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.47 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.97 M/UL ( 4.30- 6.00) (...*.....) HEMOGLOBIN 15.10 G/DL ( 13.50- 17.50) (...*.....) HEMATOCRIT 42.67 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 85.76 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 30.36 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 35.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (........*) PLATELETS 247.20 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 6.95 FL ( 6.50- 11.50) (*........) RDW 12.99 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) VITAMIN D 25-OH 27.80 NG/ML VIT.D 25-OH <10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10-30 NG/ML = INSUFFICIENCY SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 7.00 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE אציין שלפני שנה עשיתי את אותן הבדיקות וערך ה ALT (GPT) היה 56.00 U/L מה המשמעות של הבדיקות ? מה הסיבה לתוצאות האלו ועל מה הן עלולות להעיד ? (כמובן שקבעתי תור לגסטרו, אך התור בעוד כחודש וחצי) תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

משמעות הבדיקת היא שישנה עליה ברמת אנזימי הכבד, עליה זו יכולה לנבוע מסיבות רבות ולכן מומלץ על המשך בירור בבדיקות דם וסונאר לבירור הסיבות השונות

28/10/2013 | 18:39 | מאת: שרון

אחרי כמה זמן ניתן לאתר נוגדנים של צהבת c בדם ממועד החשיפה?

לקריאה נוספת והעמקה

נוגדנים יכולים להופעי עד מספר חדשים לאחר החשיפה ואילו את הוירוס ניתן למצוא כבד מספר שבועות מהחשיפה

26/10/2013 | 12:42 | מאת: שירה

חולת כבד אוטואימוני, נוטלת 1 מ"ג פרדניזון + 50 מ"ג פורינטול. בעבודתי אני צריכה מידי פעם להופיע מול קהל והבעיה שלי היא - שאני סובלת מפחד קהל וזה מפריע לי מאוד. שאלתי - האם יש תרופה שלא פוגעת בכבד, להרגעה, ואם זאת לא פוגעת בעירנות, רק למקרה מסוים זה.

לקריאה נוספת והעמקה

ישנן כל מיני תרופות למטרה זו אך מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לשם התאמת התרופה לך

30/10/2013 | 08:06 | מאת: שירה

אני נפגשת עם הרופא (המטפל - בכבד), רק פעמיים בשנה בערך, האם אפשר לדעת בינתיים על סוגי תרופות, שמות וכד' ?

28/10/2013 | 20:17 | מאת: רם

שלום! אני בן 26, בריא בד"כ, מתאמן באופן סדיר(ויחסית מאומץ). בבדיקות הדם האחרונות נתגלו התוצאות הבאות: (יש לציין ביצעתי את בדיקות הדם כבדיקות שגרתיות ולא מסיבת הפנייה מסוימת) PEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX + GLUCOSE 102.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 55.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) ALT(GPT) 99.00 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 46.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* CHOLESTEROL 165.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (....*....) CREATININE SERUM 1.07 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 5.00 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.......*.) HDL-CHOLEST. 57.00 MG/DL ( 35.00- 85.00) (...*.....) LDL-CHOLEST. 89.00 MG/DL ( 60.00- 130.00) (...*.....) IRON 134.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.....*...) TRIGLYCERIDES 95.00 MMOL/L ( 35.00- 170.00) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 0.98 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (*........) VITAMIN B12 810.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (......*..) WBC 4.36 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 2.50 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 57.23 % ( 46.00- 68.00) (....*....) LYMPHOCYTES 1.41 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 32.27 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.35 K/UL ( 0.08- 0.90) (..*......) MONOCYTES % 8.01 % ( 2.00- 9.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.09 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........) EOSINOPHILS % 2.02 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.47 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.97 M/UL ( 4.30- 6.00) (...*.....) HEMOGLOBIN 15.10 G/DL ( 13.50- 17.50) (...*.....) HEMATOCRIT 42.67 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 85.76 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 30.36 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 35.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (........*) PLATELETS 247.20 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 6.95 FL ( 6.50- 11.50) (*........) RDW 12.99 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) VITAMIN D 25-OH 27.80 NG/ML VIT.D 25-OH <10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10-30 NG/ML = INSUFFICIENCY SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 7.00 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE אציין שלפני שנה עשיתי את אותן הבדיקות וערך ה ALT (GPT) היה 56.00 U/L מה המשמעות של הבדיקות ? מה הסיבה לתוצאות האלו ועל מה הן עלולות להעיד ? (כמובן שקבעתי תור לגסטרו, אך התור בעוד כחודש וחצי) תודה רבה!

24/10/2013 | 14:30 | מאת: דנה 20

שלום אני בת 20 ללא רקע מחלות כבד במשפחה. עשיתי לפני שובעיים בדיקות דם כלליות ויצא לי 50 ALT וAST 34 שרשום שזה חריג הלכתי לרופא שלי והוא אמר שזה לא רציני ובכל זאת אני הייתי מודאגת לכן הוא שלח אותי לבדיקות יותר מעמיקות לכבד לאחר יומיים ביצעתי את אותם הבדיקות ויציא כי 27 ALT ובנסוף הוא שלח אותי לאוטרסאונד בטן עליונה והכל יצא תקין אך בסיכום רשום כי "הפטומגליה גבולית" מה זה אומר?הרופא שלי אומר לי שוב פעם שזה לא משהו רציני אני לא יודעת מה לעשות..באמת אין לי ממה לדאוג?האם יכול להיות שיש לי בעיות בכבד כתוצאה מגלולות למניעת הריון?ממה זה יכול לנבוע?וכיצד ניתן לטפל בזה?

לקריאה נוספת והעמקה

לפי המתואר בשאלתך אין לך בעיה בכבד כלל ובשלב זה אין ממה לדאוג

מעבר להודעה קודמת אני רוצה לרכז מספר שאלות ששלא קיבלנו מענה עליהם מאף אחד ע"פ האבחון שלנו אבא שלי כרגע נמצא ברמה 2 של אנצפלותיה כבדית מזה שלושה ימים ביום הראשון היה ריח אמוניה מהפה, דיבור איטי וקושי לעשות דברים פשוטים ועייפות מרובה קיבל ריפקסמין, שתה כמעט בקבוק לאבילאק ובסופו של דבר הייתה יציאה קטנה אך האנצפלופציה נשארה ביום השני ישן כל היום(בערך 19 שעות מאותה יממה ) קיבל 1200 מ"ג ריפקסמין ,בקבוק לאבילאק התרוקן פעמיים - יציאות קטנות אך האנצפלופתיה עדיין נשארה היום התרוקן כמו שצריך ( 3 פעמים ) קיבל 1200 מ"ג ריפקסימין ועדיין מרגישים את האינצפלופתיה השאלות שלי הם כאלה - 1. ניסינו הכל - באמת הכל - סיבים תזונתיים, יוגורט פרוביוטי כל דבר אפשרי בכדי להתרוקן ולגרש את האמוניה - האם יש לכם עוד עצות עוד מחקרים שגילו דברים נוספים שיכולים לעזור? 2. מה הגבול? באיזה שלב הולכים לבית חולים ומפסיקים לנסות לפתור את זה בבית ומגיעים לחדר מיון? היו לנו חילוקי דעות מאוד קשים ביננו המשפחה אם לגשת למיון או לא (אף אחד מהרופאים לא נתנו לנו הנחיות ברורות בנושא ) 3. האם בסופו של דבר האנצפלופתיה יכולה להפוך לכרונית? 4.האם לאחר התרוקנות נשארת אנצפלופתיה מה עושים ? אודה לתגובתכם תודה גדולה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים הבסיבה לחסר שיפור באנצפלופתיה אינה קשורה רק ביציאות הסיבה יכולה להיות קשורה גם להפרעות במלחים, התיייבשות,זיהום ודימום ולכן במידה ולאחר מספר ימים אין שיפור ואף החמרה מומלץ לפנות לבית חולים

23/10/2013 | 20:33 | מאת: מאא

ערב טוב, אבי בן 56 חולה שחמת כבד עם אנצפלופטיה כבדית פעמיים הוא היה בטיפול נמרץ וקשרו לו דליות הדימום חזר ולאחר מכן נעשה טיפס אנחנו מנהלים מלחמה יום יומית עם האנצפלופתיה והתרופות לא תמיד עוזרות הרופאים המטפלים בבית החולים אומרים כי גם אם היה להם כבד עכשיו לא היו משתילים אותו מצד שני הוא בן 56 וכל יום שעובר נראה כי יהיה לו קשה לעבור ניתוח השתלה בצו השעה אנחנו (המשפחה ) מעוניינים לבדוק אפשרות השתלה בחו"ל - אין לנו מושג מה העלויות ולמעט הביטוח המשלים(מגן זהב ) אין לאבי ביטוח בריאות הייתי שמח גם אם תפרטו לי איך הולכת הפרצודורה של השתלה בארץ ובחול כי אנחנו מודעים לזה שאנחנו בתור אבל זה נראה שכדי להגיע לראשיתו צריך החמרה של המחלה (מצב אבסורדי לגמריי ) אודה לעזרתכם תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

השתלות כבד נערכות לפי קריטריונים אובייקטיבים הכוללים נוסחה שכוללת בתוכה אך ערכי הקראטינין (תפקודי כליות), בילירובין ו INR (תפקודי קרישה) הקדימות נקבעת על פי הניקוד שמתקבל בנוסחה (הנוסחה נקראת MELD)ולפי סוג הדם של החולה הניקוד אינו כולל בתוכו סיבוכים של השחמת כגון אנצפלופתיה (כך מקובל בכל העולם) מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד לגבי האפשרויות

22/10/2013 | 05:33 | מאת: .

בוקר טוב דוקטור 1 חשוב לי לדעת עם תרופת המשלשל נורמלקס מזיק לכבד שיש שחמת מכיל polyethylene glycol 3350 2 ידוע שאקמול דיקסמול מזיקים לכבד אבל בזמן שחמת ,האם אסור לחלוטין לקחת אותם , ואם גם אופטלגין אסור לקחת ,מה גם שבארצות הברית הוצא מסל התרופות לגמרי איזה סוגי שיכוך כאב מותר לקחת

לקריאה נוספת והעמקה

נורמלקס לא גורמת לפגיעה בכבד ניתן לקחת כדור אקמול אחד במידת הצורך אבל לא לקחת בצורה רצופה היות ובחולי שחמת מספיק מינון קטן של צריכה ממושכת על מנת לגרום להחמרה בפגיעה הכבדית אופטלגין ניתן לקחת

22/10/2013 | 05:21 | מאת: ,

שלום דוקטור נעשה סיטי לאימי שבור רשום מתאים לשחמת, אחרי שנבהלתי נאמר לי שזה צריך להיבדק כמכלול 1 איזה בדיקות צריך לעשות לבדיקת שחמת 2 אם יש טיפולים או אפילו עם בזמן הקרוב נשמע על תרופה לנושא הזה 2כיצד למצא במרוכז את התרופות שאסור לצרוך

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקות לשחמת הם ע"י בדיקות דם , הדמיה, אנדוסקופיה של הוושט ובדיקות לא פולשניות להערכת הצלקת של הכבד (בדיקות דם כגון פיברוטסט או בדיקות אחרות כמו פיברוסקאן) ובמקרים מסויימים יש צורך בביופסיית כבד להערכת השחמת הטיפול מכוון לסיבה הראשונית שהביאה לשחמת ולסיבוכים במידה ונוצרים לגבי תרופות מומלץ להיוועץ עם רופא כבד לשם תכנון המעקב והטיפול המתאימים

21/10/2013 | 21:49 | מאת: יהודית

שלום, בבדיקות אולטראסאונד של הבטן קיבלתי תשובה שהכל תקין פרט לכך שהכבד שומני. ביחס לכבד לא ניתנו שום פרטים נוספים. האם לא היתה התשובה אמורה להיות מפורטת קצת יותר? למשל - אחוז או לפחות דרגה (נמוך, בינוני וכו')או אולי תפזורת, או משהוא אחר? אם אין פרמטרים לבדיקה איך נדע אם תהיה בהמשך הרעה או הטבה? האם לבקש מן הרופאה שלי שתתקשר אל מבצע הבדיקה ותבקש פרטים נוספים? בתודה, יהודית

לקריאה נוספת והעמקה

בד"כ שההסננה השומנית בכבד היא קשה זה מצויין בבדיקה הטיפול לכבד שומני מכוון לגורמים שהביאו להיוצרותו (השמנת יתר,יתר שומנים בדם, סוכרת, צריכה של משקאות ממותקים וסוכרים ועוד) המעקב הוא ע"י בדיקות דם ובדיקת סונאר תקופתית מבחינת הטיפול אין משמעות בין הסננה בינונית או קשה

20/10/2013 | 18:23 | מאת: לינוי

היי אני בת 22 ללא מחלות רקע במשפחה.. לפני כשנה ביצעתי בדיקות דם כלליות שגרתיות. בבדיקות תפקודי הכבד יצאו לא תקינים ואף גבוהים מהנורמה . alt-61 ast-36 קיבלתי הפניה לאולטרסאונד כבד שיצא תקין לחלוטין . לפני כחודשיים ביצעתי שוב בדיקות דם בהן הופיעה עלייה נוספת בתפקודי הכבד alt-81 ast- 42 שוב נשלחתי לאולטרסאונד וגם הפעם הכל יצא תקין. קיבלתי שוב הפניה לבדיקות מעבדה הפעם ספציפיות יותר לכבר וגם שם הכל יצא תקין. מה יכולות להיות הסיבות לעליה בתפקודי הכבד? בזמן הקרוב אני צריכה לחזור לרופא המשפחה שלי לבצע שוב בדיקות ובמידה ושוב יש עלייה אטרך לערוך ביופסיה. מה הסיבות יכולות להיות לעלייה ומה זה ביופסיה? למה עורכים אותה?

לקריאה נוספת והעמקה

העליה באנזימי הכבד יכולה לנבוע מסיבות רבות ובד"כ הבירור הראשוני הוא ע"י בדיקות ספציפיות למחלות זיהומיות או דלקתיות של הכבד ביופסיית כבד הינה בדיקה יחסית בטוחה עם סיבוכים נדירים ביותר שבה מוציאים גליל רקמה של הכבד לבדיקה פתולוגית שיכולה לתת מידע לגבי מבנה הכבד וסיבה אפשרית לעליה באנזימי הכבד שיכולה לכוון לטיפול מתאים

20/10/2013 | 16:09 | מאת: ,

שלום רב דוקטור שנים אימי סובלת מכבד שומני עם בדיקות כבד קצת גבוהות ואולטראסאונד בטן כבד שומני בעקבות אישפוז לנסות לגלות למה יש כאבים מופשטים חזקים נעשה בבית החולים , ct שנרשם בו כבד לובולרי עם טחול מוגדל ודליות פריאומבליקליות ומיימת מועטה מתאים לשחמת הייתי בלחץ קשה עד למחרת שנבדקה על ידי רופא כבד וותיק ב -תל השומר שהרגיע ואמר צריך מקסימום להיות במעקב , היום שבועיים לאחר האישפוז הייתי במעקב עם אימי אצל רופאת כבד ,נאמר לנו שהבעיה יותר מכבד שומני ושצריך לעשות אנדוסקופיה ועוד בדיקות דם מה הפרמטרים או הבדיקות החשובות במקרים כאלו

לקריאה נוספת והעמקה

שחמת כבד יכולה להיות מפוצה כלומר אין עדות לסיבוכי השחמת כגון דליות בוושט או הפרעות משמעותיות בבדיקות הדם אך במקרים מבויימים היא יכולה להתקדם לשלב לא מפוצה ואז צריך לתת טיפול מכוון לסיבוכים הבדיקות הנ"ל נועדו כדי לאבחן סיבוכים אפשריים של השחמת המעקב הוא חשוב ביותר על מנת לראות האם המחלה יציבה או מתקדמת

20/10/2013 | 06:04 | מאת: דוד

ערב טוב.. בן 30 ללא בעיות בריאות. בבדיקת דם תקופתית שערכתי השבוע תוצאת ה-ggt הייתה 71 כשהנורמה עומדת על 0-55. רופא המשפחה שאל אותי אם אני עושה ספורט ועניתי לו שכן (אני רץ בערך 7 קמ בין 3-4 פעמים בשבוע), הרופא אומר שזה בגלל מאמץ ולא צריך לדאוג? מעבר לזה לקחתי במשך שנה וחצי כדור פמוטידין 40 מג פעם ביומיים לטיפול בצרבת (את הכדור הפסקתי לפני יותר מחודש).. שאלתי היא האם זה הגיוני שהתוצאה תהיה כזאת בגלל ספורט? מה עליי לעשות? אציין שמלבד הנתון הנל, כל המדדים היו מצויינים כולל כל הפרמטרים שבודקים את תפקודי הכבד

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בעליה קלה של האנזים וכלעוד זהו רק ה GGT שעולה זה לא מדאיג ה GGT בד"כ לא עולה בגלל ספורט ומומלץ לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות

דוקטור נכבד/ה לפני מספר חודשים התחלתי שימוש בסטרואידים (אני גם חולה סכרת) לשימוש בחדר כושר (טעות קשה שלי) ולאחר שחודשיים וחצי של שימוש נהיה לי גוון עור צהוב וכן בגלגל בעין. חשוב לציין שהחשק המיני שלי , ושאר התחביבים לא הופסקו עקב זה . אושפזתי וכמובן הפסקתי עם כל הכדורים , משום מה בבית חולים לא ניתן לי אף טיפול חוץ מבידוד ובדיקות דם . חשוב לציין שמיום ליום ראו שיפור בתפקודי הכבד. בית החולים לא יכל לציין איזה צהבת יש לי , כי עדיין אין להם תשובות . (נכון לרגע זה) אבל מבדיקה סונר שעשו לי הכל היה תקין , ככה שזה ככל הנראה זיהומי ולא חסימתי. שוחררתי לביתי לפני מספר ימים. ויש לי כמה שאלות אשמח אם תוכלי לענות לי על כולם. א. מאז חזרתי הביתה אין לי חשק מוראלי לכלום, אפילו רכב חדש שקיבלתי זה הזיז לי . החשק המיני שלי ירד פלאים . לא מסוגל לראות אישה . האם זה טבעי? (תאבון לאכול עדיין נשאר לי) ב. אני עדיין צהוב , התחלתי טיפול טבעי בגדילן מצוי כבר כמה ימים , כמה זמן יכולה להמשך הצהוב בעיניים? זה עובד מתי שהוא. ג. יש לי מהבית חולים כמעט כל לילה גרד עז - זה טבעי? ד. רמות הסוכר שלי עלו לצערי פלאים מאז המקרה - . ה. האם כאבים עזים בקיבה עד כדי לפעמים דקירות בחזה זה טבעי? האם יש אור בקצה המנהרה. ? כמה זמן בדרך כלל עד שזה עובר? תודה ואשמח לקבל תשובות על הכל

לקריאה נוספת והעמקה

איני יודע מהם בדיוק פרטי האשפוז שלך אבל נראה כי כל התופעות קשורו לצהבת והצהבת יכולה להיות קשורה לשימוש בסטרואידים התופעות צפויות להשתפר עם השיפור במדדי הכבד אך בכל מקרה מומלץ להיות במעקב צמוד במרפאת כבד או אצל הרופא המטפל. הצהבת יכולה להימשך לעיתים שבועות ואף חדשים אבל כפי שתיינתי במרבית המקרים משתפרת

אני אלרגית אבל לא בטוחה לגבי יוד שמוזרק למטרת CT כבד. רשמו לי כמויות ענק של פרדנזון 60 לארבעה ימים וטלפסט ועוד. מבקשת לדעת האם, כמויות אלו סבירות. איך להתגונן שלא יעלו רמות הסוכר. איזו תזונה רצוי. אודה מאד לתשובה כי שבוע הבא יש לי CT לכבד.

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה עם המינונים האלה ולחולי סכרת כרגיל צריך להקפיד על הסוכר בכלכלה בהצלחה

17/10/2013 | 08:53 | מאת: ריקי

שלום רב. אני בת 59 סובלת מספר שנים מכבד שומני(48%). מטופלת בליפיטור עקב כולסטרול גבוה.השבוע בבדיקת דם יצא AMYLASE 444. ברצוני לדעת מה המשמעות של זה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לדעת למה נלקחו הבדיקות

16/10/2013 | 20:16 | מאת: דוד

ערב טוב.. בן 30 ללא בעיות בריאות. בבדיקת דם תקופתית שערכתי השבוע תוצאת ה-ggt הייתה 71 כשהנורמה עומדת על 0-55. רופא המשפחה שאל אותי אם אני עושה ספורט ועניתי לו שכן (אני רץ בערך 7 קמ בין 3-4 פעמים בשבוע), הרופא אומר שזה בגלל מאמץ ולא צריך לדאוג? מעבר לזה לקחתי במשך שנה וחצי כדור פמוטידין 40 מג פעם ביומיים לטיפול בצרבת (את הכדור הפסקתי לפני יותר מחודש).. שאלתי היא האם זה הגיוני שהתוצאה תהיה כזאת בגלל ספורט? מה עליי לעשות?

16/10/2013 | 20:01 | מאת: דוד

שכחתי לציין שחוץ מהממצא הנל, שאר המדדים היו מצויינים (כולל שאר הפרמטרים שבודקים את הכבד)..

16/10/2013 | 08:59 | מאת: ZEHAVIT

בוקר טוב, תוצאות בדיקת דם ALKP- 203 (טווח נורמה 30-120) ALT - 63 (טווח נורמה 0-30) UREA - 47 (טווח נורמה 17-43 יש לציין כי בבדיקות שנערכו לפני 5 חודשים התוצאות גם לא תקינות אך הערכים עלו. מה זה אומר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להעריך את המצב על פי בדיקות אלה

15/10/2013 | 11:17 | מאת: דני

שלום באולטרסאונד פעמיים אובחנתי כבעל כבד שומני בצורה קלה,אני פונה אליכם הרופאים כי אתם יודעים הכי טוב ולא למאמרים מוזרים באינטרנט איך אני מטפל בבעיה מה עלי לעשות והאם אני יכול למגר את התופעה?

לקריאה נוספת והעמקה

קיימים מספר מצבים היכולים לגרום למראה של כבד שומני בסונאר הכי שכיח זה עודף משקל , עודף שומנים בדם או צריכת יתר של משקאות ממותקים וסוכרים והפתרון מכוות למצבים אלו (דיאטה מתאימה ואיזון שומנים) במידה ולא קיימות הבעיות הנ"ל יש צורך בבירור נוסף

14/10/2013 | 22:42 | מאת: יעלה

שלום , בבדיקת דם (כחלק מבדיקות דם מקיפות) נמצא GPT -255 . שאר הבדיקות תקינות. מיותר לציין שאני בלחץ וחרדה גדולים מאוד. אציין שבחודשיים האחרונים נטלתי סימבלתה במינון 30 , בשל כאב כרוני בגב וכן לקחתי כדורי ליריקה וקתדולון לשיכוך כאבים על בסיס שאינו קבוע. לאחרונה כאמור הפסקתי לחלוטין עם התרופות. השאלה האם אפשר להצביע באופן ברור על העלייה החדה בתפקודי הכבד והחשוב ביותר האם המצב הפיך ? קבעתי המשך מעקב אצל רופאת המשפחה כמובן אך אני מאוד מוטרדת. תודה ובברכה, יעלה

אציין גם שבידקה נוספת של ast / got אף היא גבוהה מהנורמה - 121 תודה שוב !!

מדובר בעליה באנזימי כבד שמצריכה בירור נוסף כול בדיקות דם נוספות וסונאר כבד. יש להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך להפנותך לרופא כבד

שלום רב, בעצתו של הרופא קיבלתי מרשם לרמוטיב. בעלון התרופה רשום שנטילת תרופה זו למי שיש בעיות בתפקודי כבד זו בעייה. שאלתי היא האם רמות: AST 54 ALT 118 אכן עונות על ההגדרה של ליקוי בתפקודי כבד.האם זה בסדר ליטול תרופה זו? אציין שאני בן 40 תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה ליטול את התרופה אבל צריך לברר את העליה באנזימי הכבד ולבצע מעקב קפדני

12/10/2013 | 10:43 | מאת: רונן

לאחר שאני אוכל יש לי נפיחות קלה מיתחת לחזה ימין וכאבים עזים שממש מכופפים אותי ברצוני לציין שיש לי שומנים בכבד

לקריאה נוספת והעמקה

לא קשור לשומנים או ישירות לכבד

12/10/2013 | 11:03 | מאת: רונן

למה זה יכול להיות קשור זה כאבים עזים

11/10/2013 | 08:05 | מאת: רמי

אני ואשתי לפני טיפול IVF. בבדיקת HEPITITES C לאשתי יצא חיובי, אח"כ עשתה בדיקת HEPIPTITES RNA QUAN- PCR ויצא שלילי! 1. מה פירוש שתי התוצאות 2. האם אחרי PCR שלילי, האם אשתי עלולה להדביק אותי? 3. האם זה משפיע על התחלת טיפול IVF שלנו ?

לקריאה נוספת והעמקה

1. חשיפה בעבר חנגיף 2. לא 3. לא