פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
האם ניתן להדבק בצהבת על ידי חדירה אנאלית שבוצעה בעזרת דילאדו, היה שימוש בקנדום בזמן החדירה אך הקנדום תחילה הולבש הפוך על הדילאדו,
שלום, בחודש מאי סיימתי טיפול משולש להיפטיטיס סי כעבור חודש עשיתי בדיקה והתוצאה הייתה שלא נמצא וירוס כלומר תשובה טובה האם יכול להיות שבעוד חצי שנה כשאעשה בדיקה חוזרת הוירוס יכול לחזור או שאם כעבור חודש הכל היה תקין הוירוס לא יחזור? תודה
בת 30 אחות במקצועי בעבר התייעצתי עם הגאסטרואנטרולוג שלי לגבי עלייה של תפקודי הכבד בעיקר GGT שהיה מעט מעל הנורמה היה לי 59 כאשר הנורמה עד 38 והוא אמר שזה לא משמעותי ושאמשיך לעקוב. בשנה האחרונה העלייה באנזים זה היתה סטטית. בנוסף, בשנה האחרונה אובחנתי כסובלת מ IGA NEPHROPATHY . השבוע הייתי במיון בעקבות גרוס המטוריה וכאבים בכיליה. בדיקות הדם הראו עליה משמעותית בכל אנזימי הכבד. הרופא שבדק אותי נבהל מאד ולא רצה לשחרר אותי ממיון ללא אולטראסאונד. הופניתי לעוד רשימת בדיקות שעלי לבצע במסגרת הקהילה. האולטראסאונד יצא תקין לחלוטין ונכתב בדוח תוצאות המעבדה שהבדיקות נבדקו פעמיים. (חשבתי שאולי זו טעות...). התוצאות הן: GOT-175 כשהנורמה היא 0-31 GPT- 416 כשהנורמה היא 0-34 GGT- 110 כשהנורמה היא 0-38 בין יתר הבדיקות שהמליץ עליהן שאעשה במסגרת הקהילה (סרולוגיות וכו') אמר שיש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד ושעלי להיות במעקב במרפאת כבד. אני מטופלת אצלכם במכון בגלל חשד לקרוהן שכנראה נשלל וכן פוליפ של טובולר אדנומה שנכרת.התור שלי לגאסטרו (מחלות מעי דלקתיות) הוא רק ב- 29/9/13. והתור למרפאת כבד אצלכם נקבע רק לדצמבר. שאלותיי הן: 1. האם זו באמת עלייה משמעותית? ממה העלייה יכולה לנבוע? (אדבר עם הנפרולוגית ואבדוק איתה האם זה יכול להיות מהמאקרודנטין שאני לוקחת כמניעה ל- UTI חוזרים... למרות שאני עוד לא לוקחת חודש אז נראה לי קצת מהר מדי...) 2. התור שקבעו לי אליכם למרפאת כבד הוא רק בדצמבר. האם ניתן לחכות או שזה דחוף?
בהחלט יכול להיות המקרודנטין אך בבקשה תצרי קשר עם המכון ביום ראשון או בפקס על מנת להקדים את התור
אני בת 29 וסובלת בזמן האחרון מעייפות. תוצאות אחרונות של בדיקת דם: בילורובין כללי: 1.80 בילורובין ישיר: 0.50 בילורובין לא ישיר: 1.30 שאר בדיקות הדם תקינות. מה המשמעות של התוצאות ואיזה בדיקות עלי לעשות עכשיו? רינה
צריך להשוות למדדים קודמים אבל נראה שמודבר בגילברט שהינו סנדרום אך חסר חשיבות קלינית ולכן מבחינתך חסר משמעות
שלום, איפה בבקשה ניתן לבצע בדיקה לנכחות נגיף ההפטיס B + C בצורה פרטית ולא דרך קופ"ח
לאיזה מרפאה בבקשה עלי לפנות ?
שלום למומחים הנכבדים בבדיקת מעקב אחר תפקודי כבד עקב טיפול בכולסטרול גבוה נימצא אצלי (בפעם הראשונה) GOT מעט גבוה 38 ו GPT 20 שזה תקין. אני לוקח סטיטינים 40 מג (לדעתי מיותר ..אצלי LDL גבולי)כחמש שנים.(עם הפסקות לפעמים :) ).אני רזה ומרגיש מצויין.בן 60. כמו כן עברתי תקופת לחץ רצינית בחצי שנה האחרונה עם אישתי.(ניפטרה בעקבות סרטן בריאות). האם לחץ נפשי יכול לגרום לבעיות כבד? תודה ושנה טובה ורק בריאות שי
שלום, לפני 3-4 שנים קיבלתי 3 חיסונים לצהבת B. האם אני יכול להדבק / להיות נשא בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים?
יש לי ציסטה גדולה בכבד מוגדרת כפשוטה גודל 14.4 באונה הימנית מה ההליך במקרה זה? תודה דנית
יש לי ציסטה גדולה בכבד גודל 14.4 ס"מ באונה הימנית . מה ההליך במקרה כזה? תודה דנית
במקרים כאלו צריך לראות מהם המאפיינים של הציסטה ובהתאם להחליט על מעקב בלבד/טיפול/ניתוח ולשם כך מומלץ לפנות לרופא כבד
בחודשיים האחרונים, בשל מיגרנות, אני נוטלת אקמול, לעיתים 4 ג' ליום כל יום. בשבועיים האחרונים התחלתי לחוש לא טוב, כולל בחילות וחוסר תיאבון. בדיקות הדם שלי הראו עלייה בחלק מאנזימי הכבד פי 4-5. האם שימוש ממושך בפרצטמול, לפי המינון המותר, עלול להסב נזק? תודה
נטילה ממושכת של פרצטמול גם במינון המותר יכולה לגרום לנזק יש צורך בהמשך בירור לעליה באנזימי הכבד שכן גם סיבות אחרות יכולות לגרום לכך
לאחר תקופה של כ 7 שנים עם תפקודי כבד לא תקינים (מינורי) ללא מציאת הגורם, נערכה ביופסיה של הכבד ונמצאה בביופסיה אינדיקציה ל Small duct PSC (יתר הבדיקות סונר ובדיקה נוספת בה מדמים את דרכי המרה - נמצאו תקינות). אני בת 40 , איני מוצאת מידע על המחלה, אלא רק על ה Big duct PSC והמידע לגבי המחלה הזו (Big)מאוד מטריד, אודה לכם אם תוכלו לשפוך קצת אור על המחלה ועל ההבדלים בין הגדול לקטן, האם אני צריכה להיות מודאגת? האם ישנה פגיעה בתוחלת החיים ומה הסיכויים לכך? (איני סובלת מעייפות ולא מגרד, אך סובלת מפסוריאזיס מינורי במרפק מנעורי)תודה
מחלה זו היא מחלה שפוגעת בדרכי מרה קטנות בתוך הכבד ולא בדרכי המרה הגדולות (שניתן לזהותן בבדיקות ההדמיה) בד"כ מהלך המחלה יכול להיות דומה אך הוא מאוד שונה מאדם לאדם יש צורך במעקב הדוק על מנת לזהות סיבוכים אפשריים ולטפל בהם
לד"ר אסף שלום בבדיקות שערכתי תוצאה של GGT 54 (לפני שנתיים היה 41) תוצאה אלקלין פוספט 137 יתר בדיקות בסדר. לקחתי במשך 11 שנים ברזל וכן סידן וויטמין D על רקע אוסטימלציה את הברזל לקחתי בגלל לידות והנקות וכאבים בגב והייתי צריכה לתפקד. כיום יש לי תופעות קשות אני בת 53 עם כאבים כרוניים וקושי לתפקד ומרגישה תלות בברזל אך עם תופעות לוואי ההמוגלובין שלי 13.5 ה MCV 78 הפריטין 152 (היה לפני שנתיים 232). אני רוצה לציין שיש לי כבד שומני בגודל 14 שאלותי האם נגרם לי נזק לכבד מהברזל? ולמה איתו אני מתפקדת ואם אני מפסיקה יש לי כאבים חזקים בצלעות בגב והאגן? האם הכאבים שיש לי מבעייה בכבד? אלו בדיקות אני צריכה לעשות? בתודה מראש רוז
לא נראה כי הנזק נובע מהברזל ככל הנראה הבדיקות משניות לכבד השומני הטיפול בכבד השומני הוא קודם כל בגורמי סיכון אפשריים- תזונה עתירת שומן וסוכרים, נטיה לסוכרת, השמנת יתר ועודף שומנים בדם הכאבים קרוב לוודאי לא קשורים לכבד השומני מומלץ להפנותך למעקב רופא כבד לשקילת צורך בהמשך בירור
שלום עקב ממצא חשוד בצילום חזה, הופניתי ע"י רופא ריאות לבדיקת ct חזה עם חומר ניגוד. אלו איברים (מעבר להדמיה של הריאות) נבדקים ב - ct חזה ? האם למשל הכבד מודגם ? (אני סובל מכבד שומני ומוגדל, ובמעקב ע"י US) במידה וכן, האם זה נותן אינדיקציה טובה לגבי מצב הכבד יותר מאשר ה US ? תודה
ב Cא חזה מודגמים גם אברי הבטן העליונה כולל הכבד אך הפרוטוקול של הבדיקה הזו מותאם לאברי בית החזה כך שלא תמיד ניתן לאפיין ממצאים במקומות אחרים בדיקת ה US היא מהימנה לכבד בד"כ
שלום, בבדיקת נוגדנים נגד הפטיטיס B שבצעתי (HEPATITIS Bs Ab) התקבלה התוצאה - 33.39 positive מה המשמעות המספר 33.39? האם אני מחוסנת? תודה
שלום, עשיתי כמידי שנה בדיקת דם כללית והתוצאה של ALT היא 52 וכל שאר הבדיקות יצאו תקינות. אני בן 30, גובה 1.80 ומשקלי 80 ק"ג. האחות בדקה גם את לחץ הדם אשר היה תקין. מה המסקנות שעליי להסיק מבדיקה זו?
מדובר בעליה קלה ברמת אנזים הכבד שלא בהכרח מעידה על בעיה צריך לבצע מעקב אחר בדיקות הדם בעוד מספר שבועות
שלום אני בן 29 ולפני שבועיים עשיתי בדיקות דם, והתוצאות של אנזימי הכבד מדאיגות אותי, אני עם חיידק הליקובקטר, לכן אני לא מצליח להבחין אם הנפיחות בבטו היא כתוצאה מבעייה בכבד או בקיבה. רק שלאחרונה אני מרגיש נעיצה במרכז הבטן, לא משהו מכאיב אבל מדאיג. להלן התוצאות. GOT (AST) 124 GPT (ALT) 53 LDH 552 האם הדבר מעיד על בעיה כלשהי? חשוב לציין שאני בנאדם רגיל שהולך למכון כושר 1-3 פעמים בשבוע. אשמח לקבל חוות דעת מקצועים תודה
אמנם ישנה עליה באנזימי הכבד אך היא יכולה להיגרם מסיבות רבות ומגוונות ,בשלב זה אין צורך לדאוג אלא לבצע מעקב אחר האנזימים ובמידה ועדיין מוגברים לבצע בירור לסיבה
שלופ רב, בעלי הינו נשא הפטיטיס b מלידה ובחודש יולי הוא בדיוק סיים טיפול באמצעות זריקת אנטרפרון אותה לקח במשך שנה לפני קבלת הזריקה רמת הוירוס הייתה כ- 10 מיליון אולן לא חר שהחל לקחת את הזירה רמת הוירוס ישר החלה לרדת כבר מחודש ראשון לרמה של 518 ובסוף היא הגיעה ל- 440 כיום חודש לאחר סיום הזירקה הבדיקה גילתה רמה של 2 מיליון דבר אשר הדאיג אותנו מאוד האם זה אומר שהטיפול כלל וכלל לא עזר ? ומה הסיבה שהוירוס עלה שוב ומייד עד לרמה זו האם זה אומר שככל שיעברו חודשים המצב יהיה יורת גרוע? חשוב לציין כי בניגוד לשאר הבדיקות בבדיקה האחרונה כל רמות אנזימי הכבד כגון alt ast billibrubin ...הם בגדר הנומרה ואין כלל חריגה? וכמו כן רציתי לדעת האם ייתכן כי לוקח זמן עד שהגוף יתקוף את הוירוס בשנית לאחר סיום הטיפול כי הרופא אמר לו מלכתחילה לבצע את הבדיקה רק כעבור שלושה חודשים מיום הפסקת הטיפול.?? מה אם הטיפול לא הצליח האם צריך לדאוג לשלומו? או שהוא פשוט יקבל תרופות
מטרת הטיפול היא לדכא את הוירוס ובכך לדכא את רמת הדלקת שהוא יוצר ומניעת סיבוכים לפי תיאורך היתה תגובה מבחינת השיפור באנזימי הכבד אך העליה ברמת הוירוס מחייבת המשך מעקב על מנת לזהות צורך בטיפול נוסף/אחר במידה והטיפול הזה לא הצליח ניתן לנסות גם טיפולים אחרים
שלום רב. הנני בחור בריא בדר"כ בן 22 עשיתי בדיקות סקר תקופתיות ונתגלה אצלי ALT 55 הרופא שלח אותי לעוד בדיקה והפעם יצא ALT 84 AST 41 שהגבול העליון של שניהם ה 37 הרופא הוציא לי הפניה לאולטרסאונד כבד ובדיקות דם . אני לוקח מינוציקלין כבר 3 חודשים ויש לציין שלפני זה לקחתי כמעט שנה (בצבא) ומשתמש בפרוביוטיקה בהמלצת רופא העור. מאז תוצאות הבדיקה האחרונה, אינני מתפדד, שרוי בדיכאון ומפוחד, אין לי מושג למה. כמה זה יכול להיות מסוכן? האם להפסיק עם המינוציקלין? כושר האם אפשר להמשיך? תודה רבה.
מדובר בעליה קלה של האנזימים ובשלב זה אין מקום לדאגה אלא להמשיך הבירור והמעקב העליה יכולה להיות קשורה למינוציקלין בשלב זה אני ממליץ להמשיך בשגרת החיים ולהמשיך הבירור
שלום, אם יש לי חשד שנחשפתי לוירוס, מתי הכי מוקדם ניתן לבצע בדיקה, והיכן בבקשה ניתן לבצע בדיקה בצורה אנונימית ולא דרך קופת חולים?
שלופ רב, בעלי הינו נשא הפטיטיס b מלידה ובחודש יולי הוא בדיוק סיים טיפול באמצעות זריקת אנטרפרון אותה לקח במשך שנה לפני קבלת הזריקה רמת הוירוס הייתה כ- 10 מיליון אולן לא חר שהחל לקחת את הזירה רמת הוירוס ישר החלה לרדת כבר מחודש ראשון לרמה של 518 ובסוף היא הגיעה ל- 440 כיום חודש לאחר סיום הזירקה הבדיקה גילתה רמה של 2 מיליון דבר אשר הדאיג אותנו מאוד האם זה אומר שהטיפול כלל וכלל לא עזר ? ומה הסיבה שהוירוס עלה שוב ומייד עד לרמה זו האם זה אומר שככל שיעברו חודשים המצב יהיה יורת גרוע? חשוב לציין כי בניגוד לשאר הבדיקות בבדיקה האחרונה כל רמות אנזימי הכבד כגון alt ast billibrubin ...הם בגדר הנומרה ואין כלל חריגה? וכמו כן רציתי לדעת האם ייתכן כי לוקח זמן עד שהגוף יתקוף את הוירוס בשנית לאחר סיום הטיפול כי הרופא אמר לו מלכתחילה לבצע את הבדיקה רק כעבור שלושה חודשים מיום הפסקת הטיפול.?? מה אם הטיפול לא הצליח האם צריך לדאוג לשלומו? או שהוא פשוט יקבל תרופות
לבן זוגי מזה שנה יש הפטיטיס b. אני עברתי בילדות חיסונים נגד מחלה זו אך כדי להיות בטוחה יותר עשיתי "חיסון דחף" לפני כחודשיים בהתייעצות אחות. כיום אנחנו יכולים לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה
אם את אכן מחוסנת אז הסיכוי להדבקה בקיום יחסי מין ללא אמצעי הגנה הוא נמוך ביותר אך בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד של בן זוגך או הרופא המטפל שכן הם מכירים את מצבו של בן זוגך והסיכוי להדבקה.
בת 55 עם עבר של סרטן שד. בריאה לחלוטין יש לי כבד שומני שהתגלה באולטראסאונד כליות בדיקות דם תקינות. רזה. אוכלת בריא. אין שומנים בדם האם התגלית מצריכה טיפול ופניה לרופא?
כבד שומני יכול להגרם מסיבות שונות חלקן קשורות לשומנים ועודף משקל אך זה יכול להיות קשור גם לגורמים אחרים מומלץ להמשיך מעקב ולפנות לרופא המטפל ובמידת הצורך להפנותך למעקב רופא כבד
שלום, לפני 3,5 שנים סינדרום באד כיארי שטופל ע"י סטנט. מאז ביקורות דופלר עם סטנט פתוח וזרימות תקינות. כבד לא אחיד במקרם. דופלר אחרון: זרימה פורטלית הפטו-פטלית. הודגם שנט פתוח עם טווחי זרימות 150 סמ"ש עד כ-90 סמ"ש. כאשר המהירות המירבית הינה בסגמנט הפרוקסימלי. כליות, טחול בגדר נורמה. מה אומרת תשובת הבדיקה? תודה, שלי
עוד מצוין בתשובה שיש מעט נוזל באגן ובבטן העליונה. את הבדיקה עשיתי שבוע לפני קבלת הווסת. האם יש לזה קשר ואם לא מה הסיבה לנוזל? תודה
יש לי הפטיטיס B כרוני ואני שותה אבקת גיינר לעלייה במשקל האם יש סיכון כלשהוא לגבי שימוש באבקה revolution mass gainer בבקשה תעזרו לי בנושא
אבקות החלבונים הללו יכולות לגרום לפדיעה בכבד ובנוכחות הפטיטיס B הרי שזהו גורם נוסף ומומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל לפני שימוש באבקות כאלו
שלום, אני אישה בת 43 עם השמנה (MBI 36) הסובלת מכבש שומני כבר מספר שנים, אינזימי הכבד שלי גבוהים מאוד( GOT סביב 200, GPT סביב 150, GGT סביב 330 LYM סביב 43 על פני מספר שנים), לאחרונה החלו כאבים בבטן עליונה בצד ימין, נשלחתי לבדיקת US ושם הפנו אותי ל CT בשל מספר נגעים בגודל של עד 2 סמ. אני מאוד חוששת שאולי האדישות הרפואית לכבד השומני יצרה מחלה קשה, האם נכון? (ממצאי ה CT תרם הגיעו)
בבדיקת האולטראסאונד מצאו כבד שומני עם מספר נגעים, עברתי CT ושם נאמר כי הכבד שומני ומוגדל (23 סמ), הנגעים מראים האדרה עם חומר ניגוד בשלב הפורטלי ודועכים במהשך (מה זה אומר?) נמצאו מספר רב של נגעים על שתי האונות כשהגדול בקוטר 21 ממ ברום סיגמנט 2 (מה זה אומר?) וכן קשרי לימפה בקוטר גבולי... המלצה לעבור MRI מה קורה איתי? אני ממש מודאגת.. האם יש סיבה לדאגה? על איזה סוג של נגעים מדובר?
שלום, רציתי בבקשה לדעת אם ניתן להדבק בצהבת C בפציעה על ידי חפץ כלשהו סכין מספריים, וכו' בהנחה שלפני נפצע משהו מאותו חפץ, כמו כן רציתי לשאול איך ישנה טענה כי הנגיף לא מועבר דרך יתושים אך דרך מזרק כן?
באופן נדיר ביותר ניתן להידבק בדרך שתיארת (סכין או מספריים) במידה וקיים מגע ישיר עם דם נגוע (ולא דם ישן) כמו כן מכיוון שמדוב בכמויות קטנות ביותר של דם הסיכוי להדבקה הינו נמוך ביותר העברת הדם דרך יתושים הינה מזערית (אם בכלל קיימת) ולכן אין הדבקה בדרך זו
ברשותך 2 שאלות נוספות, למה הכוונה מגע ישיר (טיפות של דם על החפץ) כיצד ניתן להגדיר דם טרי?
שלום, בבדיקות שם שביצעתי לאחורנה יצא לי : ALT(SGP) (IU/L) 6.2 שהערך המינימלי 7 ו BILIRUBIN TOTAL(mg/dl) 2.45 שהערך המקסימלי הוא 1.4 אני בן 19. תודה מראש עדן אייזיק
לגבי אנזימי הכבד הערכיםתקינים ואינם מהווים בעיה ולגבי הבילירובין במידה ושאר הבדיקותתקינות אינו מהווה כל בעיה (מדובר בתסמנת ג'ילברט שהינה שפירה ללא כל משמעות)
מה משמעות של כתמים על הכבד מה זה יכול להיות ומה הטיפול? עד כמה זה מסוכן?
לא ברור למה הכוונה "כתמים" על הכבד שכן בכבד יכולים להיות ממצאים רבים בעלי מאפיינים שונים מכאלו שאינם בעלי משמעות וכאלו שדורשים טיפול כך שהתיאור הזה הינו כללי מדי
שלום, משך השנתיים האחרונות מופיעים בבדיקות דם ערכי ggt גבוהים (בין 90-199). שאר הערכים תקינים. ALT מתקרב לסף העליון. בעבר המליץ גסטרונאטרולוג להמשיך לעקוב. כעת זה מטריד אותי. בנוסף סובלת מבחילות קבועות. מה זה יכול להיות? מה מומלץ? קבעתי תור לרופא נוסף אבל זה יקח חדש ואני מודאגת מאד.
מה שקיים זמן רב, לא מדאיג בדר"כ, אכן צריך מעקב ויש מקום לברור בהתאם למחלות שונות, השמנה או תרופות שנלקחות
לבני עדיין קיימת צהבת ילודים, כשעבר ברית אחרי 8 ימים הערכים היו 11.6 לאחר חודש ערכנו בדיקה שוב והרמה היתה 11.1 . כעת אני צריכה שוב ללכת לבדוק אבל נאמר לי שזה בדיקה דרך הווריד ולא בעקב, האם יש צורך לערוך שוב? האם יש מכשיר שבודק בילירובין ללא דקירה? אגב, אני מניקה הנקה מלאה.
שלום, אבא שלי סובל כבר כמה שנים מכאבי בטן חוזרים וחזקים, הוא עשה סיטי ונמצאה ציסטה גדולה שלוחצת על הכבד ועוד מס' ציסטות קטנות באיזור... הוא לא מאלה שישתפו ויתנו עוד פרטים ומסתיר מאיתנו את דוח הבדיקה, אני ואימי מאוד דואגות שכן לפי מה שקראתי באינטרנט ציסטות לא אמורות לכאוב...הרופא שלח אותו לבדיקות דם לשלול מחלה שלא נדע...האם בבדיקת סיטי ניתן לאבחן ציסטה כציסטה ולא כגידול חס ושלום?
כן, ישנה אפשרות להבדיל בין ציסטה לגידול, אמנם ישנן ציסטות הנקראות ציסטות מורכבות אך זה ניתן לראות באמצעי הדמייה שונים. בדרכ ציסטה הוא ממצא שפיר הקיים שנים רבות ולא מאובחן כיוון שלא נעשו בדיקות הדמיה קודם לכן
שלום. אני בת 32 ארבעה חודשים לאחר לידה. בבדיקת דם יצא ערך גבוה של אלקליין פוספט - 110 כשהנורמה היא עד 105. בבדיקות קודמות כשהאחרונה בהן הייתה בתחילת ההריון הערך הגבוה ביותר אצלי בבדיקה זו היה 68.. שאר הבדיקות תקינות למעט מחסור קל בברזל ובויטמין די. האם החריגה באלק פוספט יכולה עדיין להיות קשורה להריון -ארבעה חודשים אחרי? האם זה יכול להצביע על בעיה אחרת? תודה רבה
לד"ר שלום רב, אמא שלי בת 87. היא עברה לפני שנה ניתוח לכריתת CECUM עקב גידול סרטני שנתגלה בו. הגידול היה בדרגה 3. לפני כמה חודשים נתגלו שתי גרורות בכבד, שהן כנראה תוצאה מן הסרטן במעי הגס. הגרורות נמצאות בסגמנטים 3, וכן 7. בבדיקת מרקרים בזמן גילוי הגרורות, כלומר בינואר 2013, הערכים של CEA הראו 60. היא מטופלת בפרוטוקול הכולל:AVASTIN+FOLFOX כל שבועיים ועד כה עברה שישה טיפולים כאלה. בבדיקת CEA לפני שבועיים, אחרי הטיפול החמישי, הערכים הראו 21. היא נשלחה לעשות CT בטן עליונה ותחתונה ושם גילו שיש החמרה בגרורות. ואולם הרופא הרדיולוג המפענח כתב את המשפט הבא: "יש לציין שלעיתים נגעים נראים יותר ברורים והיפודנסים דווקא כתגובה לטיפול". כל שאר בדיקות הדם ,השתן ובכלל תיפקודי הכבד שלה תקינים והיא עלתה במשקל בחודשיים האחרונים מ-50 ק"ג ל-52.5 ק"ג.( גובה:1.48 מ) שאלותיי: 1-- על מה בעצם מצביעים הממצאים האלה? האם יש הרעה במצב או שאולי זה תלוי בטיב הגרורות או בעומק שלהן? האם ידוע לך על מקרים דומים? כיצד ניתן להסביר את הסתירה בממצאים? הרופא האונקולוג אמר שמבחינתו הטיפול עובד וכי הוא ימשיך בו עד אוקטובר שבו יעשה שוב CT והערכה נוספת. בסך הכל אמא מרגישה טוב מלבד חולשה כתוצאה מן הטיפול . 2--בממצאי ה-CT נאמר שאחת הגרורות גדלה במשך 7 חודשים מ-30 מ"מ ל-37 מ"מ במשך 7 חודשים. האם הקצב הזה מהיר, איטי, ומה למשל יכולה להיות גודל גרורה מסוכנת מאוד שעלולה להחמיר את המצב? 3-- האם ממצאים לא טובים בבדיקות דם יותר חשובים מגודל הגרורות או לא? בתודה מראש
אין גודל מסויים של גרורות שהוא מסוכן כל גרורה יכולה לגרום לבעיה זה שאמך מרגישה בטוב והסמנים יורדים מהווה סימן טוב ומומלץ להתייעץ עם האונקולוג
שלום דוקטור כתבתי לך לפני שבוע מכיוון שרופאת המשפחה שלי לא נמצאת בארץ , ביצעתי לפני כמה זמן בדיקת איסוף שתן 24 שעות בתוצאות נמצאו 2 דברים : CREATINNINE-2 CU-COPPER- לא נמצא מה הכוונה שלא נמצא נחושת? אני מאוד מודאג מהעניין.. היה לי חשש לוילסון וביצעתי תפקודי כבד הכל יצא תקין, טבעת קייזר פליישר לא נמצאה.. אך מדוע כתוב כי לא נמצא נחושת וכתוב שהטווח שם הוא בין 4ל 63 האם זה מסוכן ?
שלום אימי בת 63 עוברת טיפולי tace עבר שבועים מהטיפול הראשון שעבר בהצלחה אך השיער התחיל לנשור לה בכמות מאוד קיצונית ובתוך שלושה ימים יש לה קרחות מאוד גדולות האם זה מזה?
ממצאה באולטרהסאונד-כבד לא מוגדל מרקם באקוגניות גבוהה כ ביטוי ל הסננה שומנית בלתי אהידה ללא ממצה פוקלי. אני לוקחת crestor 40 mg. מה עוד אפשר לעסות.??.בתודה אבלין
יש צורך באיזון שומני הדם בצורה מיטבית, איזון מיטבי של גורמי סיכון כמו השמנת יתר, צריכת שומנים ופחמימות וכןמשקאות ממותקים כולל דיאט ביצוע פעילות גופנית
בס"ד עשיתי השבוע סי טי ומתברר שאני מגיבה בצורה מעולה לטיפולים הביולוגיים. חלק מהגידולים נעלמו לגמרי ומה שנשאר הגודל שלהם והצפיפות שלהם קטן. אני בעזרת בורא עולם מרגישה בסדר גמור.כל הבדיקות דם שאני עושה כל שבועיים בסדר גמור. הדבר היחיד שאני שואלת מה יהיה עם הסטנט בדרכי המרה. בסי טי לא רואים אותו בכלל. האם כל זמן שזה לא מפריע לי להתעלם ממנו??? שא ברכה על כל העזרה
שלום רב, בחור בן 27, 1.72 משקל 77, בריא ללא מחלות לא נוטל כדורים. עושה פעילות גופנית פעם בשבועיים, לא מקפיד על תזונה נכונה, שותה אלכוהול פעם בשבוע. בבדיקות מעבדה (נעשו בצום של 12 שע') uric acid 7.3 cholestrol 237 non HDL cholesterol 203 ldl cholesterol 164 ALT 116 AST 52 FERRITIN 310 לפני כשלושה חודשים אותן בדיקות דם עם אותן התוצאות ובנוסף folic acid 1.8 ספירת דם (+המגלובין) תקינה לגמרי. על מה זה יכול להצביע?
מדובר בעליה באנזימי כבד וכולסרול מוגבר הסיבות לעליה יכולות להיות רבות מומלץ בשלב ראשון לחזור על הבדיקות ובמידה ועדיין גבוהות להמשיך בירור
ד"ר שלום, נשלחתי לבדיקות דם ע"י רופא גסטרו . תוצאות הבדיקות הינן: SMOOTH MUSCLE Ab Positive 1:40 PARIETAL CELL Ab Negative GOT (AST) 22 GPT (ALT) 22 רציתי לשאול מה המשמעות של SMOOTH MUSCLE Ab Positive 1:40 והאם יש סיבה לדאגה?
מה זה אומר GGT גבוה + חיובי sm00th muscle ab 1:20
מה זה אומר GGT גבוה + חיובי sm00th muscle ab 1:20
ועוד שאלה כמה בערך היא עולה? לא בטוח שאקבל אישור ממכבי ואין לי ביטוח לנושא זה. תודה מראש מרים
איני יודע לגבי פיברומקס אבל ניתן לבצע בדיקת פיברוטסט או פיברוסקן באחד המרכזים הגדולים בבילינסון ניתן לבצע בדיקת פיברוטסט קופות החולים מממנות רק לפי האינדיקציה בסל שהיא חולי הפטיטיס C לפני טיפול אנטיויראלי. בכל שאר האינדיקציות המימון הוא ע"י המטופל
אחרי שהנגיף חזר לדם בתום שנתיים לאחר שהטיפול נגמר, מה הטיפול המומלץ אם בכלל? ודבר נוסף, האם חולי HCV זכאים לקנביס רפואי
ישנם טיפולים גם במקרים שהנגיף חזר ומומלץ להתייעץ עם רופא הכבד על האפשרויות (סוג הטיפול תלוי בסוג הוירוס, במצב הכבד העכשוי, הטיפול שניתן בעבר ועוד) חולי HCV אינם זכאים לקנביס רפואי
*סיבת ההפניה: *ממצאים: כבד בגודל ומרקם תקינים, פרט למוקד אקוגני זעיר באונה הימנית, הכיול להתאים לגרנולומה. כיס המרה תקין, עם אבן מובילית גדולה כ- 2.5 "ס מ בתוכו. דופן של כיס המרה לא מעובה. דרכי המרה אינן מורחבות. הטחול בגודל ומרקם תקינים. הלבלב הודגם במבנה וגודל תקינים. כליות בגודל דומה ותקין. אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. כיס שתן ריק. רחם בגודל תקין, בהתאם לגיל. הבדיקה בוצעה ע"י טכנאית לודמילה פ. סיכום: מעקב אבן בכיס מרה, מרגישה לעיתים כאבי בטן ימנית עליונה אבן גדולה מובילית בכיס מרה ללא סימני כולציסטיטיס.
שלום אני בת 51 יש לי פסוריאזיס ופיברומיאלגייה ואבני בכיס המרה נשלחתי לאולטראסאונד בטן עליונה כבד והיה כתוב שם שגודל כבד תקין אך יש ממצא זעיר שיכול להתאים לגרנולומה?מה זה?
באיסוף שתן של 24 שעות לצורך בירור מחלת וילסון התגלה כי בבדיקה כי אין לא נמצא נחושת מה הדבר מעיד ?
אך למה כתוב שלא נמצא נחושת מה לא נמצא נחושת בגוף שלי?
שלום רב, אני מרגישה כאב נודניק בצד ימין של הבטן. מידי פעם הוא עובד אבל חוזר שוב. כך בערך חודש ימים. הרגשה כלליתרגילה.לפחות מרגישה חולשה או עיפות יתר.אין שינוים ביציאיות.עור בצבע רגיל. אני מנסה לשמור קצת על אוכל דיאטתי כמו מרקים ,דברים מבושלים. מה דעתך זה בעיית כבד?יכול להיות אפינדיטיזיז? אודה על תשובתך.
שלום רב בבדיקת דם שיגרתית תפקודי הכבד שלי היו גבוהים (פי 3) כנראה משהו ויראלי יחד עם זאת גם ערכי הכולסטרול היו גבוהים האם תפקודי הכבד יכולים "לשבש" את הכולסטרול? תודה
האם נטילת קוד אקמול פעמיים ביום עלולה לגרום לבעיות בכבד. אני נוטלת תרופה זו באופן קבוע בגלל כאבים כרונים וכן לוסק 20 מג פעם בים . אסיבל 5 מג פעם ביום.
GOT 64 נורמה 0 עד 31. GPT 96 נורמה 0 עד 34. האם זה וירוס? ובנוסף אנמיה המוגלובין 9.4 פרטין 6.7 ארונד 27 טרנספרין 380. וכן שקיעת דם קרוב לשנה 90 ולאחרונה 115. כרגע לפי המלצט המטולוג מקבלת פרלציט בעירוי 2 אמפולות כל שבועים קיבלתי כבר 6 עירוים מתוך 8. האם שקיעת דם מוחשת קרוב לשנה קשורה לבעיה בכבד? או שזה שייך לאנמיה? אני מרגישה לא טוב עם כאבים כרונים בעצמות בשרירים כאבי ראש וחולשה.
אין אפשרות לדעת על פי הנתונים מה יש בכבד והאם יש קשר למה שאת מציגה, אני מבינה שאת במעקב מסודר כך שפני לרופא המטפל שוב
שלום, אבא שלי בן 46 וסובל משחמת הכבד וזה נגרם ככל הניראה מאי טיפול בהיפוטיטיס C כיוון שהוא לא שותה ולא מעשן ... האם ישנה תרופה כלשהי למחלה זו, האם נטילת כורכום כתוסף מומלצת ויכולה לסייע ???? מהם דרכי הטיפול ? ... תודה
כורכום במינונים גבוהים יכול אולי לעזור במניעת פיסרוזיס הטיפול בהפטיטיס C הינו זריקות וכדורים (כרגע) כמות, מינון ומשך הטיםול משתנה בהתאם למין הנגיף
שלום רב, בעלי בן 38 יוצא יהודי בוכרה. לפני כ20 שנה במקרה אובחן כסובל מהיפטיטיס B כרוני . לפני כחמש שנים אובחן שהוא סובל גם מהיפטיטיס D. טופל במשך שנה ע"י זריקות אינטרפרון(פיגאסיס). לאחר הטיפול שני הנגיפים היו שליליים במשך תקופה ארוכה. מלפני שנה נגיף הדלתא שוב פעיל כאשר בדיקת PCR ל-B שלילית. תפקודי כבד מעל הנורמה באופן קבוע. לאחרונה ביצכ בדיקת עומס נגיפי להיפטיטיס D בשיטת PCR REAL TIME בה נמצא כי העומס הגיפי הוא (6)10*2.7 עותקים למ"ל. התורים לרופא די ארוכים לכן אודה על הסבר לגבי התוצאות. תודה רבה
היחיד הוא זריקות במשך שנה והאם כדאי לחזור על הטיפול הזה פעם נוספת?