פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב, בעלי בן 51 עשה אולטרסאונד בטן , התוצאות מלחיצות אותי מאד. אני חרדתית ועכשיו לא מצליחה להרדם. כתוב: כיס המרה ללא אבנים. דרכי המרה אינן מוחבות. הכבד אינו מוגדל, בעל רקם היפראקואי ומעט בלתי אחדי - שומני. באונה שמאלית הודגם איזור היפואקואי לא מוגדר היטב ולא ווסקולרי. בגוד 1.6-4.5 סמ' SPARING.? אחר? טחול לא מוגדל, ציסטה קורטיקלית 2.7 בכליה שמאלית. ממליצים מעקב סונוגרפי לכבד בעוד 3-6 חודשים. לשקול המשך בירור הדמייתי. הסננה שומנית של הכבד במידה בינונית עד ניכרת, עם איזור היפואקואי באונה שמאלית . כמו שאמרתי, אני בלחץ גדול. מה זה אומר? הרופא משפחה ממליץ על אולטרסאונד בטן חוזר עוד שלושה חודשים. האם אפשר לישון בשקט??? בבקשה תשובתכם המהירה. תודה
הבחורה דואגת לבעלה שואלת שאלות בקשר לממצאים באולטראסאונד והרופאה אפילו לא עונה לעניין .. מה הקשר להוריד במשקל ופעילות גופנית לממצאים בכבד?? הרופאה אפילו לא יודעת כמה הבן אדם שוקל. אולי הוא כן עושה פעילות גופנית. ביקשו כאן תשובה בקשר לממצאים בכבד. עדיף שד"ר מיכל כהן לא תענה בכלל מאשר תשובות כאלה מעצבנות.
שלום רב, מזה חודש,אני לוקחת טרבינאפין (כדור פעם ביום) עבור פטרת בצירפוני הרגלים. לפי יומיים התחיל לי כאב באזור הכבד - בטן עליונה בצד ימין, מתחת לצלעות. זה לא כאב חזק, וכואב בעיקר כאשר אני נוגעת באיזור. עשיתי בדיקות דם לפני שבוע, ותפקוד כבד תקין. אני יודעת שהתרופה יכולה לפגוע בכבד ולכן הדאגה שלי שלמרות בדיקות דם תקינות קורה משהו בכבד. האם זה קשור לתרופה? האם זה משהו בכבד שלא יופיע בבדיקה (נפיחות או משהו כזה)? תודה מראש!
שלום, הנני חולת קוליטיס כבר 25 שנה. אני לוקחת רפסאל ואימורן בדרך קבע כבר שנים. בשמונה חודשים האחרונים התגלה שתיפקודי הכבד שלי אינם כ"כ תקינים אך עדיין אין מצליחים לעלות על הסיבה לתופעה. ה- GGT נע בין 170 ל- 193. AST(GOT) הוא 45 ו- Alpha1-Fetoprot. נע בין 14-16. נבדקו סוגי הצהבת וכולם שלילים. נבדק Antinuclear Ab והוא שלילי. כרגע אני מחכה לתשובות של Smooth Muscle Ab ו- Mitochondrial Ab. ישנן עוד תוצאות לא תקינות אך אני לא חושבת שהם קשורות לעניין זה אולי רק ה- WBC הוא 2.92. אשמח אם תוכלי להבהיר לי קצת במה יכול להיות מדובר. כרגע אני מטופלת ע"י גסטרולוג טוב אך האם יש צורך שאראה גם מומחה כבד. תודה מראש,
אם את מטופלת אצל גסטרואנטרולוג טוב הוא בדרכ מתייחס את הבדיקות גם של אנזימי הכבד. יש צורך בביצוע MRCP אם לא בוצע
כבד בגודל תקין . מירקם הכבד הדי יותר מהרגיל ממצא מתאים להססנה שומנית של הכבד בדרכה קלה אין גושים. טחול בגולד ומירקם תקינים. כיס המרה תקין ללא אבנים . דופן לא מעובה . דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות לא מורכבות לבלב הדגמה חלקית עקב גזים כליות בגודל וצורה שווים ותקינים פרנכימה בעובי שמור. מערכות מאספות תוך כליתיות ושופכנים לא מורחבים. אאורטה ביטנית ברוחב תקין . רטרופריטונאום הדגמה חלקית עקב גזים שלפוחית בשתן בעלת קיבולת טובה דפנות חלקים ללא גושים באגן ללא מיימת א. מה זה אומר על הכבד? ב. ריבוי גזים בללב ורטרופריטונאום אין מנטרלים את הגזים
א. שהכבד קצת שומני ויש צורך להערכה של מחלת כבד בסיסית נוספת אם קיימת. ב. אנא פנה לגסטרואנטרולוג
1-איך לפי איזה סממן יודעים שהתפתחו נוגדנים נגד הוירוס? 2- האם אפשר אחרי שנה להפסיק אינטקביר?
1-למה לא? 2- HBSAB חיובי או שלילי?
לאחר בדיקות דם הובחנתי כנשא הפטיטיס בי hbs ag חיובי hbe ab חיובי hbe ag שלילי hbv quantitative <20 hbs ab שלילי באתי לבדיקת רופא מומחה בלי פירוט תוצאות האולטרה סואנד ועם הדיסק הוא אפילו לא הסתכל עליו ישר הוא אמר לי יש לך צהבת מורדמת הוא טען שהכבד לא נפגע למרות שבאולטרה סאונד נאמר לי שיש גידול קטן של הכבד וכבד שומני רציתי שתסבירו לי אם ניתן מה היא בידיוק צהבת מורדמת כי עדיין לא הבנתי ואיך עליי לתפקד תודה ושובע טוב
לפי בדיקות הדם מדובר בנשאות בלתי פעילה של הפטיטיס B כלומר ישנה עדות לקיום הוירוס אך הוא אינו פעיל. כבד שומני אינו קשור להפטיטיס B אך מחייב טיפול- שינויים תזונתיים ופעילות גופנית. לגבי הגידול בכבד ישנם גידולים שונים בכבד שחלקם שפירים לחלוטין ועל סמך התיאור שלך בלבד לא ניתן לדעת מה המשמעות
ד"ר שלום רב, רקע אודותי: בת 55. רזה מאד. לא לוקחת כדורים כלשהם. ללא סכרת, אין כולסטרול או שומנים בדם, לא אוכלת ג'נק פוד. עושה הליכות יום יומיות. לא שותה שתיה מוגזת אלא רק מים. לא מעשנת. לציין כי בשנת 2011 עקב עליה קלה מידי פעם בבדיקות שיגרתיות של אנזימי כבד עברתי בירור ונשללו הפטטיס ABC, בדיקת נחושת בדם תקין, ברזל תקין. אולטרסאונד בטן אין כבד שומני. לא נמצאה הסיבה אז לענין העליה באנזימי הכבד כאמור. זה כאמור היה בירור שבוצע בשנת 2011, ומאז לא ביצעתי בירור נוסף למעט פעם בחצי שנה או קצת יותר בדיקות דם כאשר אנזימי הכבד תקינים ומידי פעם חריגה באחד מהם. כעט, לפני כתשעה חודשים החל לי מעין רטט פנימי פעימות מודגשות אולי אפשר להגדיר זאת, מעין מערבולת סיבובית באזור החזה מצד שמאל. כירורג שד אמר שאני מצביעה על צלע 3-4 בקו אקסילרי קידמי האזור שאני מרגישה שוב, רוטט כשאני נחה או ישנה בלילה אני מרגישה זאת כשאני שוכבת על אותו צד כמו מעין פעימות מהירות או מודגשות. לציין כי זה לא מרגיש לי מהלב, מכיוון שאני נושמת רגיל ואין לי תחושת תעוקתית ו/או כבדה באזור הזה. אך זה כל היום 24 שעות ביממה ללא הרף. לצייין כי אותה תחושה מופיעה לי כמעין זרם קל בכל הגוף ותחושת נימולים ו/או רטט די דומה לחלק העליון בכפות הרגלים זה החל לי באותו זמן. עד עתה כל הבדיקות שעברתי לא נמצאה אבחנה לבעיה . עברתי בירור אורטופדי, נוירולוגי, כירורג שד, שיצא תקין. נשלחתי לאקו לב שיצא תקין. עמוד שדרה צווארי וגבי C.T. ו- MRI - תקין. מיפוי עצמות-תקין. בדיקות דם-תקין. כעט ביצעתי כאמור C.T. חזה בטן ואגן והתשובה: הכבד מודגם במשערת 14 ס"מ עם צפיפות שומנית ללא נגעים וללא הרחבת דרכי מרה תוך כבדיות כיס המרה תקין. שאר הבדיקה תקינה. מה זה אומר הכבד במשערת (מה הכוונה משערת?) 14 ס"מ (לא גדול מידי) עם צפיפות שומנית? מה זה אומר? מה עלי לעשות? איזה בירור נוסף? מה המשמעות? האם יש קשר בין סיפורי על נימול/זרמים /רטט תופעות מהסוג הזה לבין הממצא שבסיטי? במידה ולא נמצאה כל סיבה לצפיפות השומנית בבירור שנעשה בשנת 2011 כאמור מה זה אומר כעט הממצא? מה דעתך? אודה לתשובתך. ב ב ר כ ה
הכוונה היא למשרעת הכבד כלומר אורכו וזה תקין ובדיקת ה CT אינה בדיקת הבחירה לאבחנת כבד שומני בכל מקרה תוצאות הבדיקה אינן מסבירות את התופעות שציינת
ד"ר מה היא בדיקת הבחירה לכבד שומני חוץ מאולטרא סאונד? לברור מעמיק יותר? תודה
שלום בעלי היה מטופל בפאג אינטרפרון במשך 4 חודשים (בן 31) שבהתחלה הגיב יפה מ- 10 מיליון ירד ל5- אלף ועכשיו 248000. בעלי לא רוצה טיפול לכל החיים מה יותר עדיף? 1- אינטקביר או ויריאד? 2- האם אחרי שנה אפשר להפסיק מי שמטופל באינטקביר? 3- לפי איזה סממן יודעים אם וירוס נעלם מהגוף?
2 התרופות יעילות ובטוחות לשימוש וככל הנראה לא ניתן יהיה להפסיק הטיפול לאחר שנה על מנת לדעת אם הוירוס נעלם מהגוף ניתן לבדוק את רמת הוירוס (שצריכה להיות שלילית) וכן האם התפתחו נוגדנים לוירוס
שלום לכולם. הרופא שלי כרגע לא יכול לענות אז עד שיענה, אם משהו יודע אודה לו מאוד. עשיתי בדיקת דם וקיבלתי תוצאה - HAV Ab IgG&IgM 20.70 חיובי. מה זה אומר. תודה רבה
הבדיקות מראות על חשיפה בעבר לוירוס הפטיטיס A והתפתחות נוגדנים השאלה היא מדוע בוצעו הבדיקות מלכתחילה
תודה רבה. בוצע עכב לקיחת יומרה. יש לי עייפות רבה וכאבי בטן עליונה. מה הכוונה בעבר? קיבלתי חיסון לפני שנתיים.
שלום. אני חווה כבר 3-4 חודשים מדי פעם לחץ או כאב קל בצד ימין של הבטן העליונה. אני אישית משייך את זה לכבד אך עשיתי כבר פעמיים תפקודי כבד ויצא תקין. מכיוון שהרופא משפחה ראה שהתפקודי כבד תקיניים הוא מייחס לכאבים האלה "משהו נפשי" או עצירות. בנוסף צהבת B וC יצא תקין. אני בהחלט לא מסכים ויש לי הרגשה שמדובר במשהו חריג. לאיזה סוג של רופא פרטי כדאי לפנות? אין לי מושג אם זה הכבד, המעי הגס, הכיס מרה או מי יודע מה עוד... אני רק יודע שזה פנימי וזה בצד ימין של הבטן העליונה מאחורי הצלעות. עכשיו הייתי חולה שבועיים עם חולשה חזקה, יש מצב שזה היה שפעת אבל בימים האחרונים של המחלה הרגשתי שוב את אותם "כאבים" או לחץ. אני נואש כי לאף אחד לא אכפת ואני לא יודע מאיפה להתחיל. אשמח לעצה בנושא. תודה.
שלום, עשיתי בדיקות דם והתגלה כי יש לי נוגדנים חיוביים להפטיטיס. האם ניתן להבין מהבדיקה עד כמה זה מסוכן? הרופאה שאלה אותי אם בעבר קיבלתי מנות דם. ואכן קיבלתי לפני 31.5 שנים 2 מנות דם אחרי לידת ביתי הבכורה, אחריה נולדו לי עוד 3 ילדים. אני לא שותה משקאות חריפים, לא מעשנת סיגריות או סמים, נשואה +4 ילדים, יש לי יחסים רק עם בעלי. האם מנות הדם בתקופה הנ"ל נבדקו כנגד המחלה? אשמח למענה והסבר ככל האפשר. יש לי תור לאולטרסאונד כבד שבוע הבא, ולאחר מכן לרופאה מומחה לכבד. תודה. HEPATITIS Bs Ab 0.3 לא מחוסן HEPATITIS Bs Ag POSITIVE HEPATITIS C Ab 0.07 NEGATIVE HEPATITIS Bc Ab TOT. 12.71 POSITIVE CELIAC SCREEN 8 U/ml
אכן מדובר בחשד לנשאות של הנגיף אך יש צורך בהשלמת בדיקות נוספות כדי לדעת מה מצבו (נשאות בלתי פעילה או פעילה) בכל מקרה יש צורך במעקב
תודה על תגובתך, האם מדובר על הבדיקה הזו? HBV QUNTITATIVE PCR מכיוון שהבדיקה הזו בוצעה וכעת בעבודה. טרם התקבלו תשובות.
מדובר בחולה בן 75 שעבר ניתוח ברקטום להסרת גידול, ולאחר הניתוח התגלתה גרורה בודדת בכבד. הכבד תקין בגודלו עם הסננה שומנית מפושטת. האונה השמאלית קטנה יחסית, במיוחד על חשבון סגמנטים 2 ו-3. בסגמנט 8 מוקד אשר מדגים אות גבוה ברצף T2 ואות נמוך ברצף T1, מודד 2.8X3.8 ס"מ (5-37) ואורך של כ-3.2 ס"מ. התהליך מדגים האדרה טבעתית בלתי אחידה מתאים לפיזור משני. התהליך ממוקם במרחק של כ-3 ס"מ מקפסולת הכבד. התהליך איננו מערב כלי דם גדולים. ממוקם בין וריד הכבד הימני לוריד הכבד האמצעי בסגמנט 8 ואינו חודר לסגמנט 5. נמוך יותר בסגמנט 5 תהליך בקוטר של כ-1 ס"מ מתאים לציסטה, ללא משמעות קלינית. לא נראים תהליכים אחרים חשודים לפיזור משני בכבד. לדעת חלק מן הרופאים יש לנתח באופן מקומי את הגרורה, אולם לדעת רופאים אחרים יש צורך בכריתת כל האונה הימנית, מה שלא מתאפשר כעת בשל גודלה הקטן של האונה השמאלית וכן ההסננה השומנית של הכבד. אשמח לשמוע את חוות דעתכם בני
האם הבדיקות תקינות ואם לא האם עלי להיזהר מקיון יחסים? HEPATITIS Bs Ab 330 MIU\mL HEPATITIS C Ab 0.25 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag NEGATIVE אציין כי עד כמה שזכור לי עשיתי בילדותי חיסון נגד הצהבת, אבל תמיד הבדיקות היו בנורמה אף פעם לא היתה לי חריגה, מה זה אומר?? תודה רבה
שולמית שלום, מחוסנת לצהבת B - הערך המספרי מלמד על כך( ככל הנראה כתוצאה מהחיסון שעברת בילדותך ) אינך נשאית לצהבת B או C.
בשנה האחרונה אני מקבל סטינים בגלל שומנים בדם בבדיקות דם השנתיות רמת הבילברין עלה קצת ת 1.1 ל 1.2 וגם הבילוברין הישיר במקום 3 יש לי 3.6 יש מצב שזה בגלל הסטינים אני בן 64 כול השנים הבילוברין ברמה של 1.1 השמח לקבל הסבר למצבי חג שמח נ.ב סליחה על שגיעות הכתיב עולה חדש
שלום , מה זה אומר בתוצאות סיטי לימפאדנופתיה ברטרופריטנואום, בשער הכבד, פיזור משני? בברכה
מדובר בהגדלת בלוטות לימפה באיזורי או שיכולה לנבוע מסיבות שונות ומומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל
מה זה לימפאדנופתיה בשער הכבד מה הטיפול והאם זה מסוכן
האם ישנו טיפול בארץ להעמיד והאם ניתן לחולים כבר האם יש מרפאות של קופח כללית של fmf באיזור צפון ומה המספר וכיצד ניתן לעשות בדיקה גנטית לבדיקת נשאית לאישה בהריון
ערב טוב ליפני כשבועיים התחילו לי כאבים מאוד חזקים מתחת לצלעות בצד חמין באזור הבטן אך לא היתיחסתי,מיזה מיספר ימים מאוד כואב לי בצד ימין בגב למעלה מאחוריי הצלעות והכאב מיתפשט גם לכתף.יש לציין שלפני כמה חודשיים היה לי דלקת ריאות כחודש וחצי ואז גם כמה וכמה פעמיים ברונכית אני שוטה כימעט כול חודש אנטיביוטיקה אוגמנטיו,,גם עכשיו,רציתי לדעת מה הכאבים האלה אומרים ,האם יכול להיות שיש לי בעיה בכבד או בריאה? אשמח לתשובה.
הכאבים יכולים לנבוע מהריאה או מהכבד ובמידה והכאב משמעותי מומלץ לשקול בירור נוסף- סונאר, צילום חזה ובדיקות דם
יש מצב שאדם יקבל את התיסמנת בגיל 65זה לא תיסמנת שנולדים יש מצב שבגיל 65 תתפרץ התיסמנת? השמח לקבל הסבר שבוע טוב
זה יכול להיות שהתסמונת תבוא לידי ביטוי בבדיקות בכל גיל שכן אין סימפטומים שמאפיינים את התסמונת והיא חסרת משמעות קלינית
שלום, אני נשאית של הפטיטיס B עם תפקודי כבד תקינים ו-HBB DNA של 4700 בביקור אצל רופאת כבד נאמר לי שהטיפול המומלץ למניעת הדבקת העובר הוא לקיחת כדור VIREAD TAB 245MG מהשיחה הבנתי שצריך לקחת את הכדור מתחילת ההריון למשך הרבה שנים (לא פורט כמה) ובמשך כל יום ושחשוב לא לשכוח לקחת כל יום ובמקרה שהטיפול מופסק שלא בזמן הוירוס יכול לפתח עמידות שיכולה להוביל לחוסר תגובה כלפי טיפול עתידי אני חוששת מהטיפול בעיקר בגלל הסיכוי לפתח עמידות וחוסר יכולת לטפל בעתיד ורציתי לדעת מהן האפשרויות האחרות לטיפול למניעת הדבקת העובר
הסיכוי להדבקת העובר עולה כאשר רמת הוירוס גבוהה מאוד וישנם מקרים שבהם מטפלים בזמן ההריון על מנת להוריד את רמת הוירוס בנוסף כל יילוד לאם נשאית מקבל חיסון פעיל וסביל על מנת למנוע ההדבקה.
תודה
היי שמי בר ואני נשא צהבת b גם אני הייתי מטופל באנטקביר ועוד כל מיני כדורים. אף אחד מהכדורים לא הועיל לי . אחרי מחקר קטן שעשיתי גיליתי צמחי מרפא שהפחיתו בצורה משמעותית את אזמי הכבד שלי וגם רמת הpcr ירד ממאה מיליון נקודות ל36 נקודות בלבד. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק שוש קירח ניתן להשיגם בכל בית טבע בהצלחה אם יש שאלות 0526726464
Dear Doctors, I'm a 37 year old woman. I've had high levels of ALT and AST and Alpha feta protein for a few months. I'm now pregnant and all the levels are still high. The doctors I've seen don't have many answers. Scans and ultra sounds showed nothing. Any suggestions? Thank you so much for sharing your knowlegde, Batya
הברור תלוי ברמת ה AFP בכל מקרה כעת בהריון זה יהיה גבוה בגלל ההריון אם הערכים לפני ההריון היו מאוד גבוהים צריך לשקול המשך בירור
שלום לפני שנתיים אובחן כנשא הפטיטיס B ומידי חצי שנה מבצע בדיקות. הבדיקות האחרונות: HB Surface Ag Reactive (אין שינוי) HB Surface Ab &lt;3.10 Nonreactive mIU/mL (בבדיקות הקודמות התוצאה כאן תמיד היתה 0.00 ) HB Core Ab IgG&amp;IgM Reactive (אין שינוי) HBV DNA Quant. 6452 IU/mL (הבדיקה הקודמת כ 450) AST(GOT) 29 U/L ALT(GPT) 28 U/L Antistreptolysin O &lt;100 IU/mL (אין לי מושג מה זה) אבקש לקבל מידע מה מתחולל כרגע בגוף והאם יש צורך בטיפול ו/או מה גרם לשינוי בתוצאות כפי שהוצגו? תודה מראש
במקרים כאלו לעיתים יש צורך בביצוע ביופסיית כבד לצורך הערכת מידת הדלקת והחלטה על צורך בטיפול מומלץ לפנות לרופא כבד לצורך המשך בירור וטיפול
תודה על המענה נשאלת השאלה האם מספר נגיפים שעלה, האם מדובר בתופעה ידועה, כגון דינמיות של עלייה וירידה ( כי בפועל לא נבדקים כל יום אלא פעם ב 6-7 חודשים). מה יכולה להיות הסיבה שמספרם עלה, לאור העובדה של הנתונים האחרים שצורפו בבדיקות. האם למשל, אדם שחלה בשפעת וקיבל כדורים לטיפול בשפעת (חום ודלקת גרון) - האם זו למשל סיבה לכך שהנגיפים התרבו?
שלום, אני בן 32 בריא בד"כ. לאחרונה יש לי כאבי גב תחתון, אורטופד נתן לי אטופן ושלח אותי לבדיקות דם. הבדיקות יצאו כולן תקינות מלבד בילירובין שיצא 2 (ישיר 0.3 ולא ישיר 1.8). אני די מודאג. מה זה אומר? תודה רבה לירן
שלום,במשך כשמונה שנים נטלתי טלפסט ואריוס עקב אנגיואדמה.כשטיפול זה לא עזר עברתי למשך כ-8 ח' נטלתי נאורל(דקסומון).הטיפול הצליח והפסקתי אותו .כחודשיים לאחר הפסקת הטיפול נמדד בבד' דם ערכים גבוהים של GOT-204,GPT-53 ,ללא כל סימנים קליניים.ממה יכולה לנבוע עליה זו בערכים.תודה עבור תשובתך המהירה.
שלום וברכה, אשתי בת 23 אחרי לידה אחת. עם עליות של GOT GPT חוזרות ונשנות,לאחרונה נעשתה בדיקה מקיפה כיוון שרצינו לבדוק לעומק את הבעיה הנ''ל. הרופא המומחה לכבד בסורוקה אמר שיעלה בעיה זו לוועדה כיוון שרק אלו הערכם שעולים ויורדים. השבוע אשתי בצעה בדיקת דם,ובתוצאות הבדיקה של הפטיטיס C יצא חיובי והערך 1.99 מה זה אומר? האם יש לה צהבת? יש סיבה להילחץ? מה צריך לעשות בנידון? אפשר לפתור את זה? אנו לחוצים מאוד בעיקר משום שאנו מתכננים הריון נוסף. תודה רבה, והמשך יום נעים :)
אינני יודע מה זנ הפטיטיס C 1.99 יש צורך לבדוק את הנוגדנים ל HCV וכן את הוירוס עצמו- HCV RNA PCR ובמידה ושלילי אין הפטיטיס C גם אם יש הפטיטיס C זה לא מונע הריון ולא משפיע על הריון
גילו לי לפני חודשיים באד קיארי כרוני זאת אומרת שיש לי חסימה בכל הורידים התחתוניים, למזלי הכבד פיתח לעצמו ורידים עוקפים ולכן הוא מתפקד רגיל וגילו לי את זה עקב אונה שמאלית מוגדלת מאוד בלי מיימת וטחול מוגדל. מצאו גם שמה שגרם לסינדרום זה פוליציטמה ורה. אני כרגע מטופלת בקלקסאן וקומדין (עדיין לא הגעתי לאיזון) והידראה . יש לי כל הזמן דקירות וכאבי בטן מוזרים. אני כל הזמן מפחדת שהכבד יפגע ושיסתמו לי עוד ורידים. עשיתי אתמול בדיקות דם והיתה עליה של עשר דק מהנורמה של alt וast מקווה שלא טעיתי בשמות. אין לי מיימת ואני לא מפתחת דליות. האם יש לי סיבה לחשוש מהכאבים ושעכשיו אחרי שאני מטופלת שהכבד יפגע יותר? או לא יתפקד. אני מפחדת ולא מבינה למה יש הפרעה בתפקודי הכבד. (אני בת 33 ) חשוב לי לציין שלא עשו לי צינטור בגלל שהכבד פיתח ורידים חדשים. יש לי לחץ בחזה ורשום באינטרנט שאפשר לחיות עם זה לא יותר מ10 שנים. יש מצב שאםאני מטופלת שזה ישתפר והתרופות ימיסו את הקרישים. מצטערת על ההיסטריה אני ממש בלחץ. האם אני יכולה להיות רגועה מבחינת סיבוכים בעקבות הטיפול ואני לא בסכנת חיים.
ניתן לחיות שנים רבות ע"י איזון באמצעות שמירה על טיפול בקומדין וטיפול בבעיה ההמטולוגית עליה של 10 מהנורמה אינה מהווה עדיין עילה לדאגה, מומלץ להמשיך ולעקוב אחר בדיקות דם וכן סונאר+דופלר אחת לתקופה.
קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה והמרגיעה. יש לי עוד שאלה כי אני כבר חסרת אונים. בגלל שהאונה השמאלית של הכבד גדלה. יש לי כל הזמן לחץ בחזה שמגיע עד האוזניים. במיוחד אחרי אוכל וזה לוחץ כל היום. כמו שאמרתי עשיתי לפני חודשיים אולטרסאונד ובדיקת גסטרו שגילתה שיש לי בקע סרעפתי קטן. אני סובלת ולא יכולה לשכב. הרופא כבד שלי אמר שאין טעם כרגע לחזור על הבדיקות כי עברו רק חודשיים וחצי. ושהלחץ נובע בגלל הכבד המוגדל ושאין לי מה לדאוג ועם הזמן זה יסתדר. אתם מסכימים איתו? אני לא צריכה לבדוק שוב? אני ממש סובלת! כמה זמן כול לקחת לכבד להוריד לחץ מהקיבה? (אני מזכירה שאני מטופלת בקומדין וקלקסאן) יש לי סיבה לדאגה? או פשוט לחכות בסבלנות שהזמן יעשה את שלו. אני פשוט לא מבינה את התעוקת חזה הנוראית הזאת. יכול להיות שזה נובע ממשהו אחר?
שלום לפני שנתיים אובחן כנשא הפטיטיס B ומידי חצי שנה מבצע בדיקות. הבדיקות האחרונות: HB Surface Ag Reactive (אין שינוי) HB Surface Ab <3.10 Nonreactive mIU/mL (בבדיקות הקודמות התוצאה כאן תמיד היתה 0.00 ) HB Core Ab IgG&IgM Reactive (אין שינוי) HBV DNA Quant. 6452 IU/mL (הבדיקה הקודמת כ 450) AST(GOT) 29 U/L ALT(GPT) 28 U/L Antistreptolysin O <100 IU/mL (אין לי מושג מה זה) אבקש לקבל מידע מה מתחולל כרגע בגוף והאם יש צורך בטיפול ו/או מה גרם לשינוי בתוצאות כפי שהוצגו? תודה מראש
לפי דעתי מ-2000 PCR אז מתחילים לטפל
במקרים כאלו לעיתים יש צורך לבצע ביופסיית כבד שכן אם אין סימנים לדלקת פעילה לא בהכרח צריך לטפל מומלץ לפנות לרופא כבד לצורך שקילת המשך בירור וטיפול בהתאם
לרופאים שלום, אשמח אם תעזרו לי לפענח MRI של הכבד. הכבד בגודל תקין ובמקרם הומגני. בגובה אונת הקאודייט גוש בגולד 47X32 מ"מ המדגים סיגנל גבוה בערכי T2W ונמוך בערכי T1W. לאחר הזרקת גדוליניום מדגים האדרה פריפילית נודולרית עם מילוי צנטריפטלי עד כמעט מילוי שלם בסריקה מאוחרת. מתאים להמנגיומה. שני נודולים זעירים: במעבר בין סגמנט 4ל-8 בקוטר 11 מ"מ ובסגמנט 8 בקוטר 14 מ"מ. שני הנודולים בעלי סיגנל גבוה בערכי T2W ונמוך בערכי T1W. מדגימים האדרה פריפיאלית נודולרית עם מילוי צנריפטלי מתאימים להמנגיומות. ללא ממצא מוקדי נוסף בכבד. תודה.
שלום רב, אודה לזירוז תשובתכם לשאלתי בעניין פענוח mru
המנגיומות הינם ממצאים שפירים של צבר בכלי דם בכבד ממצאים אלו הם ללא משמעות כלשהי ודורשים רק מעקב מדי פעם של סונאר
אני בת 25. אמא לשלושה ילדים. בעברי ניתוח הוצאת כיס מרה שהתרחש לאחר לידת הילד הראשון כשהייתי בת 21.5. כעת אני לאחר לידה שלישית. במהלך ההריון בשבוע 32 התגלה אצלי כולסטאזיס של הריון בעקבות עליה באנזימי הכבד וגרד נוראי. אושפזתי לשבועיים והייתי מטופלת עד הלידה באורסוליט' פנרגן ואהיסטון.במהלך הבדיקות באשפוז התגלה אצלי באולטראסאונד כבד מוגדל ובעל מרקם הטרוגני וגס וטחול מוגדל. יילדו אותי בסוף שבוע 37 ע"י זירוז. לאחר יומיים מהלידה חזרתי שוב על האולטראסאונד ועדיין הכבד היה מוגדל ,הטרוגני וגס וטחול מוגדל. כעת לאחר כל בדיקות הדם האפשריות ושלא נמצא בבדיקות הדם ממצא כלשהו הרופא המטפל ממליץ על ביופסיה (עם מחט) של הכבד. רציתי לשאול האם אכן הביופסיה זה הדבר הבא שצריך לעשות ואכן יש צורך בבדיקה הנ"ל או שיש דברים אחרים לעשות כדי לבדוק מה יש לי. הבדיקה באמת נצרכת? מסוכנת? כדאית? וכו... (אציין שאני מרגישה טוב ב"ה.) תודה רבה!
יתכן ויש צורך בביצוע ביופסיה שכן האבחנה אינה חד משמעית ועל מנת להעריך את מצב הכבד העכשיוי
שלום רב קיבלתי מנת דם, האם מנות הדם נבדקות בשיטת PCR? תודה
בעלי מזה 4 חודשים מטופל בפאגאינטרפרון , לאחר בערך חודש זה ירד מ 10 מיליון ל5000 ועכשיו לאחר 5 חודשים זה 228000 PCR מה הסיבה לעליה ? מה עושים במצב כזה?
העליה מראה ככל הנראה על חוסר תגובה לטיפול ומומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל לשקילת צורך בהמשך טיפול נוכחי או החלפה לטיפול אחר.
שלום אני בת 53, הפרעות בתפקודי כבד מזה 10 שנים, BMI 36, סוכרת התחלתית. מתלבטת לגבי ניתוח קיצור קיבה. הומלץ לי להוריד במשקל לשיפור תפקודי הכבד באיטיות. בניתוח קיצור קיבה - השלת המשקל מהירה, בדרך כלל. האם יכול להגרם נזק לכבד?
ירידה במשקל ופעילות גופנית הינם הטיפול לכבד שומני במקרה שזה נובע מהשמנת יתר ותסמונת מטאבולית (סוכרת התחלתית) הירידה המהירה במשקל אינה גורמת לנזק בטווח הזמן הארון ואפילו יכולה לשפר המצב (בטווח הזמן הקצר ישנם מקרים שישנה עליה זמנית בשומן הכבדי)
שלום רב, אני וביתי בת החמש ניקבנו חורים באוזניים ע"י אקדח בחנות תכשיטים, העגיל שאיתו ניקבו היה חדש מקופסא סגורה, ובחנות אמרו לי שהאקדח לא נוגע בעור אלא רק העגיל, האם ייתכן מצב של הדבקה אם האקדח שאיתו ניקבו לא היה סטרילי ?
לפי התיאור של אופן הביצוע של הפעולה זה לא גורם להדבקה שכן רק מגע ישיר של דם עם דם או ריריות יכול לגרום להדבקה
שלום רב, לסבתא שלי בת ה- 75 מצאו פעילות אנזים ALK בכבד ברמה גבוהה מהרגיל (800 בערך) . כמו כן היא סובלת מחולשה , עייפות , סחרחורות , כאבים ברגליים עד להרגשה שהיא לא יכולה להזיז אותם !!! הבנתי שיש לה גם מים מסביב לכבד. שבוע הבא היא תמשיך בסדרת בדיקות רצופות . אבל עד אז אני במתח ומודאגת !!!! האם יש סיבה לדאגה? האם ייתכן שלא מדובר בדבר נורא כל כך כמו מה שני חושבת אחר גלישה באינטרנט בנושא ? מה דעתך בעינין ? תודה רבה
ALP יכול לבוא גם ממקורות אחרים ולא רק מהכבד (לדוגמא עצמות) אך אכן מדובר בערכים חריגים שדורשים המשך בירור שכן הסיבות יכולות להיות רבות
שלום ד'ר אתמול עשיתי US של כליות ודרכי שתם בעיקר בגלל דלקת בשתן ובUS הודגם גם הכבד \רשום " הכבד בגודל תקין , מוקד איקוגני עד 12 מ"מ, המנגיומה? אחר? מה זה אומר ומה ניתן לעשות ? תודה
בהמשך לשאלתי האם אני צריכה לעשות משהו הוא רשם המנגיומה עם סימן שאלה האם לדעתך זה המנגיומה ? תודה
ד'ר שלום עשיתי בדיקת ct בטן ועגן וקיבלתי את התוצאות שקצת מדאיגות אותי מאחר ואינני יודע בידיוק על מה מדובר..אני מצטט "מיבנה תקין של הכבד והטחול.בסגמנט 7 קידמי של הכבד הודגם תהליך היפודנסי בגודל 29ממ. לאחר הזרקת חומר ניגודי מודגמת האדרה נודולרית היקפית ובסריקה מאוחרת האדרה מתקדמת מין ההיקף למרכז:מתאים להמנגיומה. השאלה שלי היא האם יש לי סיבה לדאגה? מה זה אומר בספה פשוטה? איזה עוד בדיקות או מומחים אני צריך לראות בכדי לטפל בדבר הזה? חשוב לי לציין שאני נוטל 20 מג ציפרלכס ביום במשך 4 חודשים האחרונים לאחר שהובחנתי לחרדתי. אודה לך מאוד אם תענה על שאלותי בהקדם
ד'ר שלום עשיתי בדיקת ct בטן ועגן וקיבלתי את התוצאות שקצת מדאיגות אותי מאחר ואינני יודע בידיוק על מה מדובר..אני מצטט "מיבנה תקין של הכבד והטחול.בסגמנט 7 קידמי של הכבד הודגם תהליך היפודנסי בגודל 29ממ. לאחר הזרקת חומר ניגודי מודגמת האדרה נודולרית היקפית ובסריקה מאוחרת האדרה מתקדמת מין ההיקף למרכז:מתאים להמנגיומה. השאלה שלי היא האם יש לי סיבה לדאגה? מה זה אומר בספה פשוטה? איזה עוד בדיקות או מומחים אני צריך לראות בכדי לטפל בדבר הזה? חשוב לי לציין שאני נוטל 20 מג ציפרלכס ביום במשך 4 חודשים האחרונים לאחר שהובחנתי לחרדתי. אודה לך מאוד אם תענה על שאלותי בהקדם
לא ציינתי שאני בן 34 תודה
הינו במיון ושחררו אותנו הביתה עקב שיפור בתוצאות הכבד: ב-18.3.13 בילירובין 2.08 אלק פוספט 677 . GOT 152 . GPT259 GGT 938 היום במיון התקבלו הנתונים: בילורובין 1.70 אלק פוספט 497 GOT 60 GPT 101 . GGT 505. בס"ד מתחילים ביום רביעי 3.4.13 ונעשה הקרנות לכבד גם. האם יש אפשרות לעשות נתוח ולנקות בכבד נקודות סרטניות???? תודה רבה לך
שלום, אני בן 30, רזה נשא של הפטיטיס B, התגלה לפני כחצי שנה. השבוע עשיתי US בטן עליונה. בממצאים: כבד: מרקם מעט שומני, הדגשה קלה של הרווחים הפריפורטליים. לבלב: מכוסה ברובו ע"י גזים הערות: המשך ברור ומעקב לשקול קורלציה עם C.T. מסיכום רפואי אחרון: מבחינת ה : 11/01/2013 HBV לציין ANTI E חיובי וטראנס אמניזות מוגברות מעט אך דנ"א נמוך מאוד 27. אציין שנהגתי לשתות אלכוהול מספר פעמים בשבוע, כעט התדירות ירדה. יש המלצה מיוחדת? יש לי ביקור מעקב עוד חודש וחצי. תודה
מה תוחלת החיים של אנשים שחולים בשחמת הכבד? והאם יש מצב שעפשר להחזיק גם ללא השתלה אני בן 55 המאילד הוא 10 הכבד כרגע מפוצה
תוחלת החיים קשורה לסיבוכים הקשורים לשחמת במידה והיא מפוצה ניתן לחיות שנים רבות אך ברגע שהשחמת הופכת ללא מפוצה הסיפור שונה
לצערי הרב הגרודים ממשכים.מחר אני מגיע למיון ומתאשפזת.זקוקה מאוד מאוד מאוד לעזרה . תודה רבה
אינני בטוח שהפתרון הוא בתחום הגסטרו יתכן והגירודים קשורים למחלה הבסיסית בכבד ותתיעצי עם האונקולוג
יתכן ואת מודעות ויתכן שלא. אבל גירודים בהמשך לדברי הרופא פה הם רמז לבעיה בדרכי המרה שהם למעשה וחייבים לאמר זאת כילונגיטיס....שאולי מתפתח לסרטן דרכי המרה ו-או הכבד. הסיבה שכתבתי זאת היא שלא הבנתי שהסבירו לך את אופי התהליך והפרוגנוזה באופן מלא על ידי רופא או שכן. תבקשי לדבר עם מומחה. זו מחלה לא טןבה ככול שהיא מתקדמת. והבנה דל העובדות חשובה מאוד. הרבה בריאות
אינני שותה ואני מחוסן לצהבת A ולפני 13 שנה עשיתי חיסון לצהבת B. פוגעים בי דרך האוכל בבתי אוכל ציבוריים בחודש וחצי האחרונים (אני אוכל הרבה בחוץ והממסד מציק לי). אתמול הרגשתי כאב חזק באזור הכבד למשך שנייה. לאחר מכן זה נפסק. אחר הצהריים הכאבים הרגשתי כאבים יותר חלשים ולאחר מכן הרגשתי ואני מרגיש כאב שאני לוחץ באופן קל במקום. היו לי כאבים לאחר שאכלתי בחוץ באזור המעי הימני בחודש וחצי האחרונים.
שלום אני בן 15 נמוך לגילי אני ילד בריא ולפני שבוע עשיתי בדיקת דם שיגרתית והתוצאות היה כתוב שאני צריך ללכת לעשות US בטן עליונה שזה קשור לכבד וכתוב באבחנה משוערת hyperbilirubinemia משו כזה מה זה ? ולמה אני צריך לעשות את הבדיקה הזאת ?
אני סובל משחמת הכבד וגם מדלקת פרקים על בסיס פסרואיזיס קשה ביותר הרמטולוג המליץ על יומרה האם זה לא פוגע עוד בכבד
היי, אני נמצאת בשבוע 23 ואושפזתי בעקבות עליה בתפקודי הכבד , got 60 וgpt 103 במשך השבוע בדקו אותי בכל הבדיקות האפשריות והכל נמצא תקין שחררו אותי הביתה עם מעקב לבדיקות דם והפניה למעקב גסטרו. האם אני עלולה לחלות ברעלת הריון ? מהו המספר של gpt שצריך להטיס אותי למיון? (הרופאים לא אומרים לי) והמעקב הזה הוא הכרחי ? משנה לי את תנאי העבודה אם אני מרגישה סחרחורת או חולשה או בחילות (שלפעמים יש לי ,לגשת לבית חולים)? רוב הזמן אני נמצאת בחוסר ודאות ובדאגה שמשהו לא בסדר ,רופאת הנשים שלי מטיסה אותי למיון ובמיון אומרים לי שאין מה לעשות עם הערכים האלה, ממה זה יכול להיות? אין לי שום עבר של מחלות כבד. בתודה רבה . אורלי יש מומחים בתחום שאפשר להתייעץ אתם? שמעתי על מישהי שהיה לה רעלת הריון בלי כל התסמינים רק עליה בתפקודי הכבד ולא שמו לב ? זה יכול לקרות?
רעלת הריון היא צירוף של לחץ דם מוגבר בהריון, חלבון בשתן ויכולים להיות סימנים נוספים כמו עליה באנזימי כבד, הפרעה בספירת דם, כאבי ראש ובטן ועוד המעקב הוא הכרחי כדי לראות שאנזימי הכבד לא ממשיכים לעלות (ישנם מצבים נוספים שיכולים להעלות את אנזימי הכבד בהרין מלבד רעלת) לא כל סחרחורת או בחילה צריכים להוביל אותך לבית חולים אבל צריך לשים לב להרגשה חריגה במידת הצורך ניתן להתיעץ עם רופא הנשים או רופא כבד
שלום רב, הנני בת 61. לאחרונה הופנתי לראומוטולוג בעקבות הרגשה לא טובה (סבלתי עד לפני כשבוע מ-CMV חריף במשך כחצי שנה). כל הבדיקות שביצעתי, ללא יוצא מהכלל, היו תקינות, לרבות כל הבדיקות הקשורות באנזימי הכבד מלבד Mitochondrial Ab 37.17. קראתי שאין חשש במקרים מסוג זה בו יתר תפקודי הכבד יצאו תקינים. האם המידע שקראתי מדויק? האם יכול להיות קשר למחלת ה-CMV החריפה ממנה סבלתי במשך כחצי שנה לערך הנ"ל? בתודה מראש וחג שמח.
מטופל 4 חודשים בפגסיס זריקות וכדורים..3 ימים סובל מחום גבוה האם מותר לקחת את הזריקה כשיש חום גבוה..
היי שמי בר ואני נשא צהבת b גם אני הייתי מטופל באנטקביר ואינטרפון ועוד כל מיני כדורים. אף אחד מהכדורים לא הועיל לי . אחרי מחקר קטן שעשיתי גיליתי צמחי מרפא שהפחיתו בצורה משמעותית את אזמי הכבד שלי וגם רמת הpcr ירד ממאה מיליון נקודות ל36 נקודות בלבד. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק שוש קירח ניתן להשיגם בכל בית טבע בהצלחה אם יש שאלות 0526726464
שלום בן 65 גובה 176 משקל 105 בבדיקה שלUS בטן לצורך בדיקה הערמונית יש לי (כבד הסננה שומנית) אני שותה 2 בשבוע במשך 20 שנה בירה בכמות של 2 ליטר אני יכול להמשיך לשתות בירה עם הכבד השומני??? השמח לקבל תשובה הסבר על השאלה חג שמח ...
הכבד השומני יכול להיות קשור הן בשתיית הבירה והן בעודף משקל ולכן מומלץ לפעול בשתי המישורים (ירידה במשקל והפחתת השתיה)
שלום, אני צריכה להתחיל טיפול בנורמיקס לאחר תוצאה של בדיקת נשיפה בבלינסון. קניתי את התרופה, אך בשום מקום לא כתוב ובמוקד ההזמנות לא ידעו להגיד לי, האם צריך לקחת את הכדורים לפני, עם, או אחרי האוכל או אולי זה בכלל לא משנה. אודה לעצתכם, אלונה
תודה, יש לי שאלה נוספת: האם בנורמיקס יש לקטוז? (יש לי אי סבילות ללקטוז) חג שמח
אני מקבל ללחץ דם כדורים ..וכן נורוקס 5 מג!!! יש לי כבד שומני מבדיקה של US מהיום ..רצתי לדעת עם מותר לי להמשיך לקחת את הנורקס שאני מקבל 5 שנים יש מחקר שהכדור הנורוקס חוסם תעלות סידן גורם לכבד שומני השמח להסבר
לפני שמפסיקים תרופה כלשהי מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל שכן ישנם גורמים רבים שיכולים להוביל לכבד שומני ולעיתים הטיפול בתרופה הוא חיוני מה גם שהקשר בינה לבין הכבד השומני אינו חד משמעי
אחרי ההחלפה פעם שניה של הסטנד עברו שלושה ימים ועדיין יש לי גירודים חלשים במשך היום. בלילה זה מציק לי קצת יותר.האם זה בסדר ולפי דעתך זה יסתדר בהמשך?מתי לעשות בדיקות דם ותפקודי כבד?? בתודה מראש. סופי הולנדר
