פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום . האם ייתכן שיש כבד שומני כאשר הטרגיליצרידים והכולסטרול הכללי תקינים .? כלומר .. כאשר אין כולסטרול או טרגליצרידים גבוהים בדם עדיין יכול להיות כבד שומני ...וממה זה נגרם תודה
כבד שומני לא בהכרח צריך ללכת עם שומנים גבוהים בדם ממצאים אחרים כמו נטיה לסוכרת, השמנת יתר, צריכה מוגברת של סוכרים ומשקאות ממותקים וכן סיפור משפחתי יכולים גם הם לתרום לבעיה
שלום רב, עקב כבד שומני וחריגות ב-CT של קשריות מוגדלות נשלחתי לבדיקה שנקראת:Smooth Muscle Ab התוצאה: NEGATIVE והבנתי שזה תקין אבל בנוסף צויין שם הדבר הבא: "במהלך הבדיקה ניצפה מופע החשוד ל- Parietal cell ab ראה תוצאה לבדיקה. משמעות קלינית החל מטיטר 1\160 ... " אשמח לדעת מה המשמעות של תוספת המלל הנ"ל. תודה מראש.
שלום רציתי בבקשה להבין כמה דברים בקשר לבדיקה זו לעומת US רגיל, ופיברומקס. אשמח אם תוכל לעשות קצת סדר בעניין. (ייתכן שיהיה בזה גם לתועלת הציבור) אני אישית סובל מכבד שומני כמה שנים טובות, ועם אנזימי כבד קצת מוגברים. US רגיל הראה כבד שומני ומוגדל. אני מבין ש US רגיל לא מראה האם זה התקדם לכיוון דלקת. האם הוא כן מזהה כשזה מגיע חלילה לצלקת ? פיברומקס, הבנתי שמזהה גם דלקת וגם צלקת ? פיברוסקאן מה מזהה ? צלקת ? דלקת ? וכעת לשאלה פרקטית שנוגעת להרבה מהחולים בכבד שומני. הבדיקות הרגילות שרופא שולח אליהן לצורך מעקב כבד שומני, זה בדיקת אנזימי כבד + US בטן רגיל. בעצם אין בבדיקות אלו משהו שיכול לרמז על התקדמות המחלה לכיוונים לא רצויים (דלקת צלקת) א. למה בדיקות כמו פיברוסקאן/פיברומקס אינן בסל הבריאות לצורך מעקב חולי כבד שומני ? ב. בתור אחד שסובל מכבד שומני, איך אוכל לדעת באם חלילה יש החמרה במצב הכבד אם אני הולך לפי הספר ורק לפי הבדיקות של קופ"ח ? האם ישנה התוויה/המלצה ברורה בנדון ? תודה
בדיקת הפיברוסקאן נותנת מידע לגביהצלקת בכבד ובדיקת הפיברומקס יכולה לתת גם מידע לגביהדלקת מדובר בבדיקות לא פולשניות להערכה של המדדים הללו אך גם לבדיקות אלו יש מגבלות לדוגמא השמנת יתר חולנית ובעיות רפואיות אחרות בד"כ מבצעים בדיקות אלו לצורך הערכה לא פולשנית ראשונית לפני טיפול או להערכה של מידת הנזק לכבד. אין התויה מקובלת לבצע בדיקות אלו באופן שגרתי לצורך מעקב מה גם שהשינוים גם אם חלים אינם מופיעים בצורה מהירה. בדיקת US תקופתי ובדיקות דם יכולים לתת מידע לצורך מעקב
מדבריך עולה, שממצא של כבד שומני במשך כמה שנים טובות + אנזימי כבד מוגברים, דורשים מעקב של US ובדיקות דם. א. באיזו תדירות זה נדרש ה US ובדיקות הדם? (מדובר על בדיקות דם רגילות?) ב. האם במידה וחלילה יש החמרה של צלקת, ב US רגיל יראו סימן לכך ? וכן לגבי בדיקות הדם, האם במידה ויש דלקת/צלקת, יהיו שינויים בבדיקות הדם מעבר למה שיש לי כיום ? (כיום זה מתבטא ב ALT - AST) תודה רבה
בבדיקות U. S במשך השנים יצא כבד שומני, בבדיקה פיברוסקאן יצא 4 צלקות וכבד שומני מוגדל. איך אפשר לסמוך על U. Sרגיל? האם קופות החולים משתתפות בבדיקה באופן פרטי? איפה ההגיון של משרד הבריאות כך מובלים אנשים ללא ידיעתם להשתלת כבד.
שלום רב דוקטורת בעקבות צהבת חסימתית נתגלה בהדמיה כי יש פגיעה בדרכי המרה התוך כבדיים, וכן גידול כבד באונה השמאלית ( ראשוני לאחר ביופסיה). נעשה סטנט שעבד חלקית, אבל רמת הבילירובין לא ירדה, ולאחר שבועיים נעשה PTC הניקוז טוב לאחר שבוע נוסף, אבל יש הצטברות עצירת נוזלים התחלתית וקושי במתן שתן, וקושי באכילה וירידה בחלבון - ( נפיחות ברגליים( אמנם רק 10 ימים לערך ) כל זאת כאשר רוצים במקביל להתחיל בכימותרפיה למרות שהגידול יחסית קטן באונה השמאלית של הכבד, ( רצו קודם לנתח את הגידול אבל חזרו בהם, ( רוצים להקטין קודם את הגידול, באופן ברור נאמר שהוא ניתן לכריתה, רק שהוא בכמה חלקים ולא אחד). שתי שאלות, 1-האם במצב גופני של בעית המערכת בדרכי מרה - ואי יכולת לאכול ותחילת בצקת ועצירת נוזלים שתארתי, כדאי לשקול בכלל כימותפריה?, או להמתין עד שהמצב הגופני ישתפר קודם?. 2- האם חומרת הבעיה בדרכי מרה כבדיים בימין הכבד לאחר התקנת הנקז היא מצב שבו אנשים בכלל יוצאים מזה?( מניסיונך האישי) ומתחילים לעבור כימותרפיה או שזה מקרה שהכיוון שלו הוא למעשה התדרדרות לכיוון שלא יאפשר טיפול בכלל בכימותרפיה ו- או ניתוח בגידול הכבדי? 3 -מה ניתן לעשות כדי לקדם התאוששות בתפקוד דרכי המרה עם PTC כדי שניתן יהיה לא לוותר על כימו ו-או ניתוח להסרת הגידול הראשוני ( המצוי בשמאל? ( זו השאלה הכי חשובה באופן מיידי אם ההבנה האמוד בסיסית שלי שניתן להבין לא?) 4- האם בנסיון שלך יש מצב שבעיות דרכי מרה תוך כבדיים-במצב שתואר - החזיקו לאורך זמן שאיפשר תפקוד נורמלי של אדם, ובמקביל לו כימותרפיה וניתוח להסרת הגידול בכבד, והביאו לריפוי מלא וחיים תקינים? או שבעית הדרכי מרה והפרת האיזון התפקודי שציינתי והתדרדרות היא בכיוון אחד ומכריעה בד"כ את הכף לקריסה, ומיתרת או מונעת בסופו של דבר את האפשרות לטפל בגידול ולנסות להבריא, ? 5- ממה להתחיל קודם? במה להתמקד במצב כזה כאשר נאמר שיש סיכוי להסיר את הגידול הכבדי כי הוא ראשוני ? עובד עצות, והסיבה לשאלה ותודה שאתם מקדישים התיחסות היא שניסיון של אנשי מקצוע כמוכם הוא איכותי מעין כמוהו, ובפועל יתן פרופורציות לבחירה, וברור שכל מקרה לגופו, תודה רבה מקרב לב על כל תשובה.
אני חושב שזה יהיה בלתי אחראי לתת יעוץ בפורום במקרה שלך היות ומדובר במקרה מורכב וללא כל הפרטים לגבי בדיקות הדם ההדמיה ובדיקה מדוקדקת לא ניתו להתייחס לשאלות שמנית מומלץ לפנות לרופא האונקולוג המטפל וכן לרופא הכבד לצורך התייחסות
בת 45.בריאה בדר"כ ללא עודף משקל,צמחונית,ספורטיבית,לא צורכת כלל אלכוהול,תפקודי כבד תקינים כנ"ל כולסטרול אך מזה שלוש שנים קיים מימצא חוזר באולטרה סאונד של כבד שומני.(הבדיקה נערכת כחלק ממעקב שנתי אחר אבנים בכליות).האם יש הסבר לתופעה?האם יש צורך בבירור אחר/נוסף לבדיקת האולטרה סאונד ובדיקות הדם הכלליות?
ממצא של כבד שומני יכול לנבוע גם מתזונה (ריבוי סוכרים ומשקאות ממותקים- כולל משקאות דיאט) או מגנטיקה
כאמור אני צמחונית צורכת תזונה מאוזנת ללא סוכרים וללא משקאות דיאט.במידה ומדובר בגורמים גנטים לכבד שומני מה המעקב המתאים והאם נדרש מעקב כלל?
שלום רב ! אני בן 27 בריא באופן כללי נשא וירוס הפטיטיס סי ומזה חודש מטופל ב PEGASYS ו COPEGUS אין תופעות לוואי מיוחדות ומרגיש טוב , הייתי רוצה לישאול האם ניתן לעבור השתלת שיער במהלך הטיפול ? תודה מראש מאור
היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים
להלן ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן עם ובלי חומר ניגוד IV. + חומר ניגוד PER.OS... טכניקה: בוצעה סריקה של הבטן והאגן בפרוטוקול כבד ארבע פאזי עם חומר ניגוד פומי. הבטן עליונה נסרקה בחתכים דקים לפני ואחרי הזרקת 100 סמ"ק של חומר ניגוד ת.ורידי ובשלבים העורקי והפורטלי+שלב מאוחר לאחר5ד סיבת הפניה: בירור הפרעות בתפקודי כבד ואנמיה של חסר בברזל. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. מעבר בית החזה בטן איוורור בסיסי הריאות תקין. הודגמו דליות קטנות במעבר גסטרו- אזופגיאלי. כבד: תקין בגודלו בעל מרקם מעט הטרוגני על רקע הסננה שומנית, ללא עדות לתהליך מוקדי גס בתוכו. אין עדות להרחבה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיים. הודגמו מבנים רקמתיים קטנים רבים בסמוך לשער הכבד וסמוך לראש הלבלב, הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לקשריות מוגדלות. כיס מרה בגודל תקין ללא עדות לאבנים סידניות. טחול: מוגדל עד 17.5 ס"מ, מרקמו הומוגני. לבלב: במבנה תקין. אדרנלים: ללא ממצא פתולוגי . כליות:גודל תקין ללא אבנים,הידרונפרוזיס או גושים נפרוגרם תקין רטרופריטונאום : הודגמה קשרית לימפה קטנה קדמית לאאורטה ו-IVC מעי הדק: עד כמה שניתן לראות ללא עיבוי דופן ,נגעים סולידים או הפרעה חסימתית. מעי הגס: עד כמה שניתן לדון דפנותיו תקינים , ללא תהליכים מוקדיים בתוכו. מבני האגן: כיס השתן תקין . אברי המין הפנימיים: במבנה וגודל תקינים. אין עדות לנוזל חופשי בבטן או באגן. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים באגן ובמפשעות. מבנים גרמיים ללא סימנים פתולוגים חריגים. התרשמות: כבד עם הסננה שומנית קלה, ללא עדות לתהליך מוקדי ברור בתוכו. הגדלה ניכרת של הטחול. דליות קטנות במעבר גסטרו- אזופגיאלי. קשריות לימפה קטנות רבות בסמוך לשער הכבד וראש הלבלב. בדיקות הדם תקינות,האם זאת התחלה של שחמת? האם לעשות פבירוטסט ו\או SCAN? האם נדרשת בדיקת גסטרוסקופיה לבירור הדליות? תודה מראש:
אמנם פרטת באדיבות ואריכות את הממצאים ב- CT אך לא ניתן לפענח אותם בצורה זו. בדיקה נעשית על חולה מסויים בשאלה מסויימת ולכן אנא פנה לרופא להמשך הערכה, הבדיקה איננה תקינה
האם קיימת שיטה כלשהי שהוכחה כגורמת לריפוי מסרטן כבד? על מה ניתן לבסס בחירה של איש מקצוע בין בחירה לנתח או לא לנתח גידול כבדי?, או שזה שיקול של איש המצקוע המומחה על פי הבנתו, ? כלומר של אותו מצב נקבל שתי תשובות שונות? האם יתכן סרטן כבדי ממקור אחר שמעולם לא זוהה אוניתן לזיהוי? והאם בבדיקות של ביופסיה ומרקרים זה תשובה חד ערכיתברורה לגבי המקור? תודה על ההתיחסות,
1. כן ניתוח, השתלה ובמקרים מסויימים RF 2. איש מקצוע מתבסס על הנחיות בינלאומיות וקריטריונים שנקבעו כמקובלים לכל גידול בהתבסס על נתוני מחלת הכבד הבסיסית 3. ניתן לקבל שתי תשובות שונות לסיטואציות מסויימות 4. לא הבנתי את השאלה האם יכול להיות למעשה שמדובר בגרורה? כי לזה יש מאפיינים אחרים בדרכ אכן ביופסיה אמורה לתת תשובה במצב זה
ביצעתי חיסון לצהבת בי, לאחר 3 ימים עשיתי בדיקת תפקודי כבד כל תפקודי הכבד חורגים מהנורמה האם יש קשר תודה
שלום רב, בעלי סבל מכאבים עזים בבטן ונשלח לבדיקת אולטרסאונד לבירור, עוד לפני שהספיק לעשות את הבדיקה הבחנו שהבטן קצת נפוחה, בבית החולים ביקשו שיעשה אולטרסאונד חלל בטן. תוצאות הבדיקה: ראש וגוף הלבלב בממדים ומרקם תקנים. זנב הלבלב מוסתר. הכבד בגודל תקין. באונה הימנית באספקט אחורי הודגם נגע היפואקוגני בגודל כ - x 2.3 2.9 "ס מ גבולותיו יחסית מטושטשים. לא הודגמו הסתיידויות. אין לראות קליטת צבע בבדיקת דופלר. דרכי המרה הודגמו ללא סטיות. כיס המרה הודגם תקין , ללא אבנים . רטרופריטונאום תקין. כליות בממדים ומנח תקינים. היחס בין הקליפה והסינוס שמור. כליה ימנית בקוטר אורכי 11.9 מ"ס . כליה שמאלית בקוטר אורכי 13.0 מ"ס . בקוטב העליון של הכליה הודגם מוקד פרנכימתי אקוגני, מוקד מסוייד? הטחול מודגם בממדים ואקוגניות תקינים. כיס השתן תקין. ערמונית בנפח כ - 24 "סמ ק בעלת מרקם אחיד. שארית שתן לאחר התרוקנות כ - 7 ק"ס האם מדובר בסרטן? אני מאוד לחוצה ומודאגת.. אנא תשובתכם הדחופה! המון תודה,
לא ניתן לדעת על פי המידע הנל מה הממצא, התאור הינו תאור רנגני וגם הסיכום צריך להיות של הרנטגנולוג למה מתאים והאם צריך המשך ברור
ממצא לא ממאיר או לפעמים אפילו שגיאה בבדיקה! ויש מקרים כאלה לא להכנס ללחץ אבל ! לעשות סיטי ו או אמראי דחוף ואם יש דרך לקדם הכי טוב זה ביופסיה ללא המתנה, כי אם זה גידול ממאיר הכי חשוב שהוא קטן ולבדוק מאיז המקור הוא! לזכור שיש גישות שונות לטיפול באותה בעיה ללמוד ולקרוא הרבה החולה הוא הבעלים היחדים בבחירת הטיפול בגופו, לזכור שעד שאין ביופסיה חד משמעית זה הכל השערות כולל מאראי וכו אמצעי הדמיה זה לא הדבר שנותן תשובה רק ביופסיה.
ממצא היפואקוגני בשני מוקדים בכבד שומני. גודל הכבד תקין : עם כאבים בבטן עליונה . נכנסתי ללחץ נפשי עמוק עכב הגילויי הפסקתי לאכול כמעט מרוב פחד קופת חולים לא בדיוק עוזרים הם מחכים שאני אבקש טיפול ואני לא יודע מה אני צריך לבקש . ואני מבקש לדעת כיצד אוכל לאבחן בצורה נכונה את הממצא אודה לכל מי שיכול לעזור לי בתשובה מקצועית
שלום, אתמול הייתי במגע עם מחט, לא ידוע אם נגועה בצהבת - כנראה שלא הייתה חדירה דרך העור מה שבטוח לא היה זה דימום. רציתי לדעת האם ישנה אפשרות להידבק בצהבת C, ממגע שכזה או שצריך שתגרם ממש פציעה לעור או אפילו שירד דם. השאלה היא גם בקשר למקרה הזה, וגם באופן כללי. תודה
בת 29 עם חשד לקרוהן. מזה 6 או 7 פעמים שעשיתי בדיקות דם ותפקודי הכבד מסוג GGT יצאו מוגברים. השבוע עשיתי שוב בדיקות כלליות וביניהן גם תפקודי כבד. הנורמה היא עד 38. כעת יצא 59. רופאת המשפחה לא מתייחסת כלל לבדיקות אלו. רציתי לשאול האם יש צורך במעקב מסויים? בדיקות מסויימות? האם עלי להראות זאת לגאסטרואנטרולוג אצלו אני מטופלת? (אני אחות במקצועי והייתי רוצה לשמוע את דעתכם...) יתר תפקודי הכבד תקינים מלבד ה GTT שנמצא בעלייה מתמדת...
הערכים לא מאוד גבוהים ויכולות להיות מס' סיבות לכך, במחלות מעי דלקתיות יכולה להיות גם מעורבות כבד אך אלה ערכים לא מאוד מוגברים, בהחלט כדאי להראות לרופאה המטפלת
וגם אני הרגשתי שלרופאים שלי אין ממש פיתרון לזה, בסוף התחלתי לקחת על דעת עצמי פרוביוטיקה שנקראת ביו-25 והיא מאוד עזרה לי (פחות גזים, פחות שלשולים). תנסי לברר גם עם תוספי תזונה שמתאימים למצב שלך.
לאחרונה בשתי בדיקות דם שערכתיבאותה הבדיקה מופיעה תוצאה SMOOTH MUSCLE AB חיובי מה משמעות תוצאה זו ומה עלי לעשות להזכיר האנזימי כבד שלי גבוהים ,,אני חולה אונקולוגי במיאלומה נפוצה לפני כשלוש שנים עברתי השתלה עצמית עם כל הטיפולים הכימוטרפיים וכל הכרוך לכך,,אבקשכם ליצור איתי קשר בכדי להבין מה עלי לעשות עם תוצאה כזו,,בתודה
האםהטהרן יש הבדל בטיפול בסרטן בכבד כתוצאה מגרורה בשד או כסרטן ראשוני בכבד
רופאים יקרים, ברצוני לשאול על עלייה חדה ביותר לאחר 10 ימים של נטילת CASODES 50 מ"ל. תרופה זו נתנה לי בעקבות עליה גדולה בחודשיים האחרונים ב-PSA וחשש מישנות מחלת סרטן הערמונית. רקע רפואי: אני בן 74, שנתיים לאחר החלמה מסרטן הערמונית. בעבר טופלתי ב-6 זריקות והקרנות. יש לי גם "כדורי זהב" אני ממש לא יודע איך לכנות זאת, מה שהשתילו לי כטיפול חדיש לסרטן הערמונית. בחודשיים האחרונים חלה עליה ב-PSA, וחושדים בישנות המחלה. לאחר בדיקת CT, הערמונית יצאה תקינה, אך פוחדים מישנות לעצמות. הטיפול שהומלץ לי זה הטיפול בכדוריCASODES 50 מ"ל. אבקש לדעת אם לא נפגע לי הכבד, והאם כדאי להפסיק את התרופה שכן עכשיו הערכים בבדיקת דם הם 0.30 mg/dl ועד לפני לפני חודש ולאורך גרף של שנתיים הם היו נורמלים ו- 0.15. למה זה קפץ כל כך הרבה????? מחכה להמלצותכם, חוות דעתכם, מיכאל
שלום רב, אשתי ילידת הארץ ממוצא אשכנזי בת 56 ללא רקע אישי או משפחתי של מחלות, לא שותה אלכוהול לא מעשנת ולא לוקחת תרופות. ללא תסמינים של מחלת כבד. מאז 2003 ועד היום פלוקטואנטית באנזימים הפאטוצלולריים(GPT ,GOT) ו-GGT. העליה פחותה מפי 2. לא נחשפה לחומרים חשודים. אולטרה-סאונד כבד בגודל תקין, מרקם הומוגני (פעם אחרונה לפני שנה וחצי). מצב תזונתי תקין גובה 149 משקל 58. בבדיקות אימונו-סרולוגיות לצהבת Bו-C שלילי. אלפא-פהטו-פרוטאין בתחום הנורמה. CMV-IgG ו- CMV-IgM שלילי. EBV-IgM שלילי, EBV-IgG חיובי (117.2). C-REACTIVE PROTEIN שלילי. Mitochondrial Ab שלילי, Antinuclear Ab_(ANA) שלילי, DNA (ds) Ab בתחום הנורמה. SM (anti smith Ab) <0.2 תוצאות תפקודי האנזימים בשנה וחצי האחרונות: GOT- 41,42 U/L , GPT-56,62 U/l, GGT -47,49 U/l האם תוצאות אלה מצדיקות ביופסיה של הכבד? הציעו לאשתי לבצע ביופסיית כבד להמשך ברור סיבת ההפרעה המתמדת באנזימי הכבד. אשתי מרגישה טוב וחוששת מאוד מהבדיקה. האם עצם העובדה שאשתי חלתה בעבר במחלת אפשטיין בר וירוס לא יכלה לפגוע במידה זו בתפקודי הכבד והיא תמשיך בתפקודים ירודים של אנזימי הכבד לאורך המשך חייה? ואז מה יתן לנו תוצאת הביופסיה? האם יש טעם בביופסיה ? האם הסיכון בביופסיה של הכבד לא גדול יותר, שהרי אשתי מרגישה טוב ואיננה מרגישה חולה. האם תוצאת הביופסיה תיתן תשובה ברורה וחד משמעית? אודה לך על הבהרת התמונה..
שכחתי לציין שגם הבדיקה לצהבת A הייתה שלילית
שכחתי לציין שגם בדיקה טימו-סרולוגת לגבי צהבת A הייתה שלילית
מכיוון שמדובר בהפרעה ממושכת ובירור מעבדתי מקיף לא רמז על סיבת הבעיה לעיתים יש היגיון בביצוע ביופסיה של הכבד שכן במידה וישנו רמז לבעיה בביופסיה ניתן לעיתים לטפל בבעיה הראשונית ובמידה ותקין נדע שיש צורך במעקב בלבד. מומלץ לדון עם רופא הכבד המטפל לצורך בהחלטה על המשך מעקב ובירור ובהשלכות של ביצוע או אי ביצוע הביופסיה שכן הוא מעודכן בתמונה בכללותה ויכול לבדוק אותה.
בת 29 עם חשד לקרוהן לא וודאי מטופלת אצלכם במכון. למעלה מחמש שש פעמים שתפקודי הכבד שלי מסוג GGT בבדיקות עוקבות יצאו מעל הנורמה. שאר תפקודי הכבד תקינים. רציתי לשאול האם זה מדאיג? מצריך מעקב כלשהו? רופא המשפחה שלי לא מתייחס לבדיקה זו אלא רק לאנמיה שמטופלת בעירויי וונופר בגלל בעית ספיגה...האם יש צורך בבדיקות נוספות? יש לציין כי הערך האחרון שיצא בבדיקות הדם היה 49 כאשר הנורמה היא 38.
שלום, בבדיקת דם להפטיטיס C התקבל ערך של 1.78 (HCV IgG AB). כל שאר תפקודי הכבד תקינים ובדיקה זהה שערכתי לפני שנה להפטיטיס C היתה שלילית. עברתי טיפולי פוריות השנה כך שעשיתי המון בדיקות דם, מה שאולי יכול היה להגדיל את סיכויי להידבק, אך מעבר לכך אינני בשום קבוצת סיכון. אני כרגע בשבוע 27 להריוני. אני מאד מודאגת ורציתי לשאול אם התוצאה הגיונית, מה משמעותה והאם אני מסכנת את סביבתי (האם עלי להימנע מיחסי מין?) ואת העובר. בצעתי כבר בדיקה חוזרת עם בקשה ל - PCR אבל התוצאות צפויות רק בעוד כמה ימים ובינתיים יש לי הרבה חששות... תודה רבה.
התוצאה במידה ואמיתית אינה מסכנת אותך, את סביבתך או את העובר, מומלץ להמתין לתשובת ה PCR שכן יתכן ומדובר בתשובה חיובית שגויה.
בבדיקות אולטרסאונד מצאו אצלי כבד שומני, תפקודי הכבד שלי גבוהים (מעל ל-200) ועכשיו חזרו תוצאות הפריטין - 434 כשהמקסימום התקין הוא בסביבות ה-200. מה זה אומר? איך אפשר לתקן את זה?
כבד שומני יכול להיגרם מסיבות שונות כאשר השכיחות הן סיבות מטאבוליות - יתר שומנים בדם, נטיה לסוכרת ועודף משקל אך קיימות גם סיבות אחרות על מנת להמשיך ולברר ולתת המלצה המתאימה לך מומלץ שתפני לרופא כבד.
שלום רב, אני בת 51. חולה בהפטיטיס C. גנוטיפ 2a/2c. אני בשבוע 14 של טיפול בpegasys ו-ribaverin. התחלתי ב-PCR של 171,000. לאחר שתי זריקות ה-PCR עמד על 415 ומאז עמד על Negative החל מהזריקה הרביעית ועד היום. בשבועיים האחרונים אני חווה דפיקות לב מואצות. הפנו אותי לאנדוקרינולוג ועשיתי היום אולטרא-סאונד בלוטת המגן. באולטראסאונד בלוטת המגן: אונה שמאלית - 2.7X2.9X6.5 - אונה מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קישריות באקוגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בקוטר עד 1.5 ס"מ. אונה ימנית - 3.2X2.8X7 ס"מ - אונה מאוד מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר קישריות באוקגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בחלקן עם התנזלות והסתיידות זהירה בקוטר עד 1.5 ס"מ. **קיימת סטייה קלה של קנה נשימה לב שמאלה רקמות רכות צואר: הודגמו מספר בלוטות לימפה משני הצדדים לאורך בצואר לפי גודל ומרקם בגודל הנורמה. פראתיאוריד- לא הודגם ממצא םפתולוגי. בלוטת רוק - הדגימה תקינה. =============== כמו כן, תוצאות בלוטת התריס עדכניות: TSH - <0.03 (קטן מ-0.03) >30.8 - T3 - (גדול מ-30.8) T4 - 120.9 pmol/L THYROGLOBULIN - 87.70 ng/mL THYROGLOBULIN Ab - 480.00 IU/ml ANTI THYROID PEROXID - 4631.00 IU/ml חשוב לציין גם: ESR - 45 mm/h העליה בתפקודי בלוטת תריס חלה בשבועיים האחרונים - בבדיקה מ-21.01.2013: TSH - 0.04 mIU/L (גבולי) T3 - 6.5 pmol/L T4 - 19.5 pmol/L בבדיקה מ-7.1.13: TSH - 0.68 mIU/L T3 - 4.9 pmol/L T4 - 15.9 pmol/L בנוסף, ארצה לציין כי בבדיקות עדכניות, למרות ה-Negative ב-PCR: GOT (AST) - 41 GPT (ALT) - 68 GGT - 15 שזו עליה שחלה בשבוע האחרון. ====================== השאלות שלי: א. האם הנזק לבלוטת התריס חל בעקבות הטיפול? ב. האם הסימנים המופיעים באולטראסאונד וב-ESR עשויים להצביע על סרטן? ג. האם הנזק שנגרם לבלוטת התריס הפיך? ד. האם כדאי להפסיק את הטיפול בשלב זה - כדי שלא ייגרם נזק נוסף לבלוטת התריס? ה. במידה ואפסיק - מהם הסיכויים שארפא מצהבת סי? ו. במידה ואפסיק - האם עליי לחדש את הטיפול לאחר זמן מה? ז. מדוע תפקודי כבד עדיין גבוהים? האם זו אינדיקציה שההפטיטיס C לא באמת נעלם? תודה רבה. אני מאוד מודאגת וחרדה לתשובה. אודה לעזרתכם.
שלום אני בן 26 ולאחרונה ביצעתי בדיקת דם כללית עקב דיאטה שאני עושה וערכי האינזימים של הכבד היו גבוהים מאד האם יכול להיות קשר למחלה ממאירה ? Alt 176
אנזימי כב מוגברים יכולים להיות קשורים למצבים רבים (ויראלית, אוטואימוניים, דלקתיים, רעילות תרופות, ממאירות ועוד ועוד...) מומלץ על ניה לרופא המטפל לשקילת המשך בירור
שלום סובלת מסרטן שד גרורתי 8 שנים עד כה לעצמות בלבד,כעת ביצעתי פט סיטי לשם הערכת מצב ולחרדת הגדולה ראיתי קליטה פתולוגית שלFDg בעוצמה גבוהה במספר נגעים היפרדנסי חדשים בשתי אונות הכבד1.7 סמ. הכבד בגודל תקין ומירקמו אחיד. אני מודעת לאפשרות שזו גרורה חדשה אך מה פרוש היפרדנסי
תודה, אבל יתכן שזו גרורה חדשה. לא הבנתי
אני בת 27,בתוצאות תפקודי כבד שגרתיות אחרי ניתוח הggt מעט גבוה מהנורמה 39 (כשהטווח 0-38) האם זה משמעותי?(שאר הבדיקות תקינות)
שלום, אני בן 62. בבדיקת אולטרסאונד בטן נאמר לי שהכבד "טיפה שומני". בדיקות הדם היו תקינות. למה הכוונה בכבד "טיפה שומני" והאם יש צורך לבצע טיפול או בדיקות נוספות? תודה.
מדובר בבמצא בהדמיה שהוא תלוי הבודק , כבד שומני קשור ברוב המקרים בגורמי סיכון כגון השמנת יתר ויתר שומנים בדם אך גם בגנטיקה משפחתית וצריכה של משקאות ממותקים וסוכרים
במשך יומיים יש לי יציאות בהירות מאד (אך לא לבנות)מה יכולה להיות הסיבה?האם זה מצריך בדיקה?
האם מותר לי לקחת תוסף כורכומין כשיש לי הצרויות בדרכי המרה?(לא מאבנים אלא כתוצאה מניתוח)
היות ואין מחקרים מבוקרים בנושא לגבי היצרויות בדרכי מרה איני יכול לומר מהן ההשלכות של נטילת הכורכומין במצב זה.
בן 38 מזה מספר חודשים אני סובל מגרד בפי הטבעת (כולל קצת בפנים יותר), בעיקר לאחר יציאות (אף שאני מנקה עצמי היטב עם מים). בדרך כלל יש הפרשה. לפעמים זה מלווה בתחושת שריפה באיזור. ודם שמופיע על הממחטה לחה לאחר ניגוב. הייתי מספר פעמים אצל כירורג שבדק ומצא קצת טחורים פנימיים, וטופלתי בשלל תכשירים (רקטוזורין- פרוקטוזירן- פרוקטוגליבנלול- פרוקטופאם- טבע קואטן וכו') והתופעה לא חלפה. הכירורג המליץ לי לפנות לרופא גסטרו. ברצוני לשאול מה יכולה להיות הסיבה לכך ? ומה הבדיקות הדרושות לאבחנה ?
הסיבה לכך יכולה להיות קשורה בטחורים או בבעיה אחרת האיזור זה אך היות ומדובר בפורום מחלות כבד מומלץ לפנות לרופא פרוקטולוג
לבת 24 בוצע US בטן עקב בעיה אורולוגית ונמצאו בכבד בסיגמנט 5 שני קשרים היפואקוגניים שהגדול מהם 6 ס"מ המדגימים זרימה עורקית שיתכן מתאים ל FNH , קשר דומה נוסף 2 ס"מ באונה שמאלית. מה זה אומר? מה צריך לעשות בהמשך?
FNH הינו ממצא שפיר שדורש מעקב אך לשם אפיון מדוייק של התהליך מומלץ לשקול פניה לרופא כבד ולשקילת ביצוע הדמיה נוספת לפי הצורך.
תודה על תשובתך, איזה סוג של הדמייה נוספת נהוג לעשות? (MRI, CT ...)? רופא כבד לאיזו מרפאה שייך?
איפה אפשר לבצע הסרת קסנטלזמה? מהם העלויות?
שלום, עשיתי בדיקת MRCP והתוצאות היו: מבנה היפרהנטנסי באורך של 5 מ"מ בסגמנט 7 של הכבד -ציסטה ? דרכי המרה נראים תקינים כיס המרה נראה תקין שאלתי היא : מהו מבנה היפרהנטנסי ?האם יש מקום לדאגה? תודה, אוהד
ממצאיןם בגודל כזה בד"כ קשים לאפיון מה גם שבדיקת ה MRCP אינה מבוצעת עם הזרקה. איני חושב שיש מקום לדאגה אך תלוי מה היתה סיבת הבדיקה מלכתחילה. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
נדקרתי באגודל ממחט של חולה סכרת שבדק לעצמו את רמת הסוכר,מיד לאחר מכן הסתבר לי שהוא חולה בהפטיטיס C . יש לציין שהדקירה הייתה מאד קלה כי בהתחלה לא ירד לי אפילו דם. רק שלחצתי בחוזקה על האצבע ירד מעט דם. שאלתי מה הסיכויים להדבקות ,כמובן שאלך להיבדק. תודה
שלום רב, בבדיקת אולטראסאונד בטן גילו שיש לי טחול מוגדל. 14 ס''מ. איזה בדיקות צריך לעשות כדי לברר?האם זה משהו מסוכן שיכול להתפוצץ ומה אפשר לעשות כדי לבדוק מדוע הוא מוגדל .תודה
לפני כשנה עברתי ניתוח גדול של כריתת האונה השמאלית עקב גידול שפיר שחסם את דרכי המרה וגרם לצהבת,האם אני נמצאת בקבוצת סיכון לשפעת?האם מומלץ לי להתחסן יותר מלכל בנ"א בריא? (כיום כל הבדיקות בסדר ב"ה) תודה!
תודה רבה גדולה על העזרה! הבדיקה בוצע במכבי, לא כתבו את הגבולות - זה הרבה? Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab 90.4 mIU/ml Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE A.F.P.- TM 6.4 IU/ml יתר הבדיקות בסדר - כבד מעט שומני מעט מגורגר. ct עוד לא בוצע.
שלום, בבדיקת דם יצא לי הGPT תוצאה 480 והGOT תותאה של 230. אני בעלת משקל עודף, הכולסטרול יצא לי 170 והNON-HDL_CHOLESTEROL יצא 210. הכול' הטוב עמד על 41. האם זה אומר שמדובר בכבד שומני? אם לא, איזה עוד אפשרויות עומדות בפני? תודה על התשובה.
תוצאות הפטיטיס יצאו תקינות.
יתכן ומדובר בכבד שומני אך ישנן אפשרויות נוספות ומומלץ להמשיך בירור בבדיקות מעבדה- סרולוגיות למחלות אוטואימוניות וסונאר בטן והפניה להמשך בירור במרפאת כבד
שלום דוקטור . רציתי לשאול , דוד שלי אובחן כחולה הפטיטיס C ומצאו לו כי הסוג של הוירוס הוא 1b . זה סוג מסוכן ? והאם ניתן לטפל בו ? כמה אחוזים מהחולים מבריאים ? בבקשה אני אובדת עצות ופוחדת , אשמח לתשובה . תודה רבה ויום טוב .
מה הדרך לאבחן בין המחלות (כבד שומני - כבד שומני דלקתי) ? מה בעצם יכול לעורר חשד שמדובר על יותר מרק כבד שומני, והתפתחות דלקת? והאם 2 המצבים הפיכים באמצעות ירידה במשקל ופעילות גופנית? האם נדרש מעקב שונה ב - NASH מאשר ב- NAFLD ? אם כן מהו ? אני מבין ש US רגיל לא מצליח לאבחן דלקת כבדית. מתי יש התוויה ונדרש לבדוק באמצעות בדיקות מיוחדות ? תודה רבה
הדרך לאבחן דלקת כבדית היא ע"י ביופסיית כבד הטיפול בכבד שומני וכן בדלקת הנגרמת על ידו הוא זהה. המעקב באמצעות בדיקות הדם- אנזימי כבד, פרופיל שומנים, בילירובין, אלבומין, ספירת דם ותפקודי קרישה בכל מקרה מומלץ שהמעקב יתבצע ע"י הרופא המטפל ובמידת האפשר ע"י רופא כבד
או שדווקא רופא כבד ? והאם AFP מומלץ כחלק מבדיקות המעקב ? מתי הרופא מתחיל לחשוב על ביופסיה ? לפי איזה סימנים ? אגב. מה הסיבה שבבדיקות לשלילת כבד שומני על רקע אוטאומוני/ויראלי, בודקים רק הפטיטיס B-C ולא - A .
בס"ד שלום.אבקש חוות דעת לתוצאת הבדיקה. כבד אינו מוגדל , עם הסננה שומנית דיפוזית. כיס מרה כיס מרה ללא עדות לאבנים או סימני דלקת דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות לבלב בגודל ומרקם תקין כליות בגודל ומבנה תקין. ללא הידרונפרוזיס, ללא עדות לאבנים פרנכימה שמורה טחול בגודל ומרקם תקין בלוטות לימפה אינן מוגדלות. אאורטה בטנית ברוחב תקין אני צורכת תרופות קבועות,במינונים דיי גבוהים....כמו ליריקה 450 מ"ג ליום.(יש לי פברומיאלגיה קשה) אני שותה פעם ב..יין,תמיד תוך כדי ארוחה. אנני אוכלת בשר,או מוצרי חלב,חוץ משתית חלב בקפה. אני כבר יותר משנה אוכלת כלכלה טבעטית טבעית...למעט הקפה עם החלב. מה יש ביכולתי לעשות כדי לשפר את מצב הכבד? ובאיזה מצב הוא,אם ניתן לאמר לי? תודה ויום מקסים...ליאת
לא ניתן לאמר שום דבר על מצב הכבד חוץ מזה שהוא סובל משומן עודף הנגרם מגורמים שונים כמו השמנת יתר, היפרליפידמיה סכרת וכו' ישנם גם סיבות אחרות שהביטוי הרנטגני יראה זהה ויש לבררם אנא פני לרופא
בבקשה. דחוף ! לפני כ-9 שנים בבדיקת דם נתגלה אצלי הפטיטיס B. מאז אני במעקב. בדיקות דם - תפקודי כבד-תקינים. HBV DNA נע בין 300-800 IU/ML .בדיקת us כבד מלפני כ-1/2 שנה-תקין. בבדיקת דם אחרונה לפני חודש - HBV DNA -עלה ל-2820 IU/ML . תפקודי כבד-תקינים. האם צריך להתחיל בטיפול,?
היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים
תיפקודי כבד לא תקינים , שלא בסדר, כאשר האינזימים של הכבד לא בסדר , וגם עם כאבים בכבד כי הוא שומני, כל הדברים הללו מדבקים ? ובייחוד אם אדם שיש לו את כל זה, זה מדבק ? ומסוכן לתינוק להיות בקירבת אדם זה?
שלום רב מה זה Kasabach- Merritt syndrome? נמצאה המנגיומה בגודל 10 ס"מ בכבד שדוחקת את ראש הלבלב. עקב סימפטומים ולאחר כמה בדיקות דימות הוחלט על ניתוח. האם יש מומחה מוכר שניתח המנגיומות בארץ? רוב הניתוחים הם השתלות ולא ממש מצאתי חומר קריאה על ניתוחי המנגיומות. אשמח לעצתכם תודה רבה
המנתחים הם בדרכ משתילים שכן הם מתעסקים בכירוריית כבד, אם כי לא תמיד קשה להעירך את המצב כך וכדאי לפנות שובלהפטולוג (רופא הכבד המטפל) ולשאול את כל התהיות. בגדול אין טיפול אחר
האם את מכירה ניתוחי כבד המנגיומות שבוצעו בארץ?
שלום! בבדיקת דם נמצאו אצלי נוגדנים להפטיטיס C , אך וירוסים לא נמצאו. 1.מהפירוש של מצב? 2.אך ממצאים כאלה יחולים להשפיע להתקבל לתפקיד אחות? תודה
משך 10 שנה עברתי בדיקה שנתית US בטן עליונה בגלל המנגיומה בכבד שלא השתנה וציסטה בכליות שגודלת קצת ופוליפ בכיס המרה שגדל מאד - נקראת לפני 9 שנים. השנה נמצא לי כבד אקוגני מעט שומני וטחול 14.4 בבדיקה חוזרת אחרי 3 חודשים- כבד שומני מעט מגורגר וטחול תקין. אין בעיות שומנים בדם,סוכר, משקל תקין, עושה ספורט,אוכל בריא . איך קורה דבר כזה איך בודקים מה הסיבה. יכול להיות סימן לשחמת הכבד?
שלום רב.תאזרו בבכשה מה זה אומר איזימי כבד מוגברים פי 1.5-2 מהנורמה,כייל וירלי גבוה.יש הרבה שנים הפטיטוס C.
זה אומר שיש הפטיטיס C וכמות הוירוס בדם גבוהה. בבדיקות של אנזימי הכבד הם מוגברים מעט כעדות לדלקת בכבד או בעיה אחרת מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך מעקב וטיפול ובמקרה הצורך להפנותך לרופא כבד.
היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים
שלום לרופא מה סיכויי ההדבקה בהפטיטיס מסוג סי ביחסים הטרוסקסואלים עם בת זוג? האם גם להדבקה ביחסי מין דרוש מגע של דם בדם?
בעלי נשא הפטטיס כבר 10 שנים מאז שגילנו זאת , כיום הוא עובר בדיקת דם פעם 3 חודשים בגלל בדיקת רמת החידקיים שעולה ויורדת , בעבר החיידק היה פעיל והיה כמות של 40 אלף חידקיים ואז זה ירד ובבדיקה יש 0.25 % מהכבד מצולק , עדין לא הוחלט לתת לו תרופות ובעלי כבר החליט שבעתיד הרחוק הוא נידון למוות , אשמח להסבר האם כאשר רבע מהכבד מצולק ובטיפול רפואי מתאים אפשר להמשיך לחיות כרגיל עד לזקנה .
היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים
תודה על התשובה , אך אשמח לפרטים מאיפה ניתן לקנות ומי המליץ לך ?
רציתי לשאול איך מתקדם עם בעלך..התחיל לשתות את הצמחים הנל. אשמח לתגובה
שבעלך ידבר איתי אני ינחה אותו
שלום האם ידועה השפעתם של כדורי חרדות לתקופה על כבד שומני
שלום, לאחרונה עשיתי בדיקות דם כלליות עקב עייפות חרונית הרופא אמר שמשהו לא נראה לו בקשר לתיפקוד הכבד והוא שלח אותי לעשות אולטרהסאונד בטן בתשובה שקיבלתי כתוב שיש נגע היפראקוגני בגודל 3,5 ס"מ באונה השמאלית של הכבד ושהטחול מוגדל מה זה בעצם אומר? האם יש סיבה לדאגה? בכלליות אני מרגישה טוב אין לי כאבים אודה לתשובה!!
בסיכום הרופא כתב שיתכן שזה המנגיומה בכבד. נולדתי עם המנגיומה עורית באזור הגרון האם יכול ליהיות שהגוף שלי מפתח המנגיומות? או שאין קשר בין הדברים?
שלום, ביצעתי בדיקת US בטן עליונה והממצא לגבי הכבד הוא: "בגודל תקין, מרקמו אחיד, אקוגני". ולסיכום: כבד שומני. ואילו בבדיקת CT של עמוד שדרה מותני, הוסיפו תוספת לפענוח בזו הלשון: "כבד שומני בעל מרקם לא אחיד". שאלתי היא, מה אמין יותר, והאם יש לדאוג מהממצא של "כבד בעל מרקם בלתי אחיד" ? וכיצד עלי לפעול, אילו בדיקות לבצע?
מדובר בשתי שיטות שונות של הדמיה כאשר ה CT של עמוד השדרה אינו בפרוטוקול של כבד כך שלא ניתן להשוות בין התוצאות למעט העובדה שהכבד שומני. יש צורך בביצוע בדיקות דם לאנזימי הכבד ופרופיל שומנים וטיפול בגורמי הסיכון אם קיימים: עודף משקל, יתר שומנים בדם, סוכרת, צריכה מוגברת של סוכרית ומשקאות ממותקים וביצוע פעילות גופנית מתונה (כגון הליכה).
יש לי כאבים בצד שמאל מתחת לצלעות שאותם אני מרגיש הכי הרבה בשעות הערב. הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם שהראו שהכל תקין למעט שומנים Platelets 140 כשמינימום שצריך הוא 150. עשיתי US ושם רשמו שהכל תקין למעט טחול מוגדל 15.2 עם מרקם אחיד. מה זה אומר? מה עושים? תודה
ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לירידה בטסיות ולטחול מוגדל בינהם סיבות שקשורות לכבד ושאינן קשורות לכבד. מומלץ לפנות להמטולוג על מנת לשקול את המשך הבירור.
תודה על תשובתך. אני אמשיך בבירור. רמת הגלוקוז גם כן היתה גבוהה 105 (כשהמקסימום 100) רמת השומנים בדם גם כן היתה גבוהה Triglycerides 289 האם זה גם חלק שיכול לספר או לעזור לפענח את הבעיה? האם יש סיבה לדאוג? תודה שוב על ההתייחסות
