פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום, אני נורא מודאגת. אני בת 38, עם עודף משקל (גדול) התגלה לי קרוהן לפני חצי שנה ונשלחתי על ידי הגסטרולוג לבדיקות דם שגרתיות. מאז גילוי הקרוהן אני מטפלת בגרנולות. עשיתי בדיקת דם לפני יומיים ויצא לי: AST(GOT)-49 (כשהטווח הוא 0-35) ALT(GPT)-60 (כשהטווח הוא 0-35) GGT-41.2 (כשהטווח הוא 0-38) C-REACTIVE PROT 7 (כשהטווח הוא 0-5) אני נורא מודאגת. אשמח לשמוע דעתך. התור שלי לרופאה רק ביום ג'.
מדובר בעליה קלה של אנזימי הכבד והיא יכולה להיות קשורה לעודף משקל אך לפי בדיקה אחת לא ניתן לומר זו באופן חד משמעי. מומלץ בשלב ראשון לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות ובמידה ועדיין מוגברות להמשך בירור כולל בדיקות דם וסונאר של הכבד.
שלום רב, אני אמנם במעקב אצל רופא מומחה אבל התור שלי אליו הוא לעוד חודש ובלי קשר אשמח לחוות דעת נוספת מזה כשנה וחצי שאני מקבל ערכי כבד לא תקינים. -שתיית אלכוהול מועטה -מעשן -לא לוקח כדורים -3 חודשים אחרונים ירידה ועליה במשקל בצורה חדה עקב משבר נפשי -חשד למעי רגיז עקב שינוי בהרגלי היציאות,אי נוחות בבטן -בקולונסקופיה נמצא פוליפ קטן (הד"ר הסביר שאם לא מדבר איתי בחודש הקרוב אז הכל בסדר - לא דיבר. -לא בטוח שיש קשר , מיחושים באף בזמן האחרון,איפשהו קראתי שיש קשר לברזל לא יודע אם יש קשר אני 1.84 על 82 ק"ג. צירפתי את הערכים האחרונים כולל בדיקות מהיום בקישור http://www.siz.co.il/view/kumvk5jgndzl.png.htm אשמח לחוות דעת! תודה מראש!
http://www.siz.co.il/my/e3mmbjjn3zwd.png
בmrcp שנה אחרי ניתוח כריתת אונה שמאלית נצפתה הרחבה בדרכי מרה באונה הימנית ,ההרחבה היא כנראה משנית לניתוח,האם יש צריך לטפל במידה ותפקודי הכבד תקינים? האם אפשר לחיות במשך שנים עם דרכי מרה מורחבים?(7 מ"מ)
תודה על התשובה,אך לא הבנתי האם כן צריך לטפל?או כן שאפשר לחיות במשך שנים במצב הזה
מזה 6 שנים אני במעקב אחר המנגיומות בכבד אחת לשנה (ממצא שהתגלה באופן אקראי).בבדיקות אולטרה סאונד חוזר ונשנה הממצא של מספר מוקדים,הגדול בהם 20 מ"מ.פעם מזוהה כהיפואקוגני ופעם כאקוגני.תמיד נרשם בסיכום,המנגיומות? אחר? כלומר אין זיהוי חד משמעי כהמנגיומות.הומלץ לי לעשות סי.טי על מנת להעריך אחת ולתמיד את הממצאים,אולם אני חוששת מהקרינה(עברתי כבר 2 סי.טי בטן עקב אבנים בכליות) ומעדיפה לעשות מעקב אולטרה סאונד כל זמן שאין שינוי בגודל הממצאים לאורך השנים.אשמח לשמוע את דעתך בנדון
איך אפשר לענות על השאלה הזו האבחנה היא על סמך הממצאים באולטרסאונד אם הרנטגנולוג לא משוכנע על סמך מה ההפטולוג יהיה משוכנע?
האם יש בעייה בלחצות כדור פרדניזון 5 מ"ג ל-2, ? אין שם קו שאפשר לחצות את הכדור לחצי, כלומר ל- 2.5 מ"ג כל חלק.
האם אפשר ליטול פעם ביומיים כדור של 5 מ"ג, האם זה לא בעייתי מבחינת בריאות הכבד?
בשני ההריונות שלי היתה לי רעלת הריון ובשבועות האחרונים של ההריון גרד עז בכל הגוף ממש עד זוב דם ואי יכולת לתפקד עבר לי לאחר הלידה. עכשיו איני בהריון ואני מתחילה לחוש שוב בסימפטומים של גרד בכל הגוף. מה אני צריכה לעשות? למי לפנות? איזה בדיקות לבקש?לציין כי יש לי כבד שומני עם הצללה ואבנים בכיס מרה. ובהריון היו לי בעיות בקרישיות שעברו לאט לאט אחריו.
המשך- הגרד מחמיר בערב/לילה ובהריון השני הגרד היה יותר קשה בהרבה מההריון הראשון. הגרד היום ללא הריון בהתקפות. לפעמים יש וחמור ויש תקופות רגיעה
שלום, בני בן 7 מתלונן רבות על כאבי בטן. מבדיקות שביצע קיבלנו את התוצאות הללו Immunoglobulin A היה 58 - שבמעבדה הנורמה בין 70 ל 400 Anti-tTG IgA היה קטן מ 0.2 - שבמעבדה שלילי זה קטן מ 7.2 EBV EBNA Ab IgG היה 75.7 - שבמעבדה חיובי זה גדול מ20 האם יש חשש גבוה לציליאק (לאור האימונוגלובין הנמוך?) האם צריך לבצע בדיקות נוספות לדעתך? האם נדרשת ביופסיה, והאם בגיל כזה זה מבוצע בהרדמה מלאה? סליחה על כל השאלות, אודה אם תוכל להשיב על כולן. המון תודה!
שלום, אני בן 38 בבדיקת דם שאני מבצע אחת לשנה יצא ALT של 52, כאשר בעבר קיבלתי ערכים סביב ה- 30. אני לא לוקח תרופות ולא שותה ולא שמן, למרות שהכולסטרול שלי לא נמוך בסביבות ה- 200, אבל זה כבר מספר שנים ככה. שאר הבדיקות יצאו תקינות, בדיקה נוספת שקשורה לכבד ALKP קיבלתי 84. האם נראה שיש לי בעיה בכבד?
במשפחתי סיכון גבוה של בעיות כלי דם ולב, ולכן אני מקפיד אחת לשנה לפחות לעשות בדיקות דם. ומאחר והכולסטרול שלי היה בשנים האחרונות סביב ה- 200, שזה לא נורא גבוה אבל ביחס למצב המשפחתי שלי היה רצוי שיהיה פחות, התכוונתי להחל בלקיחת כדורי סטאטיטינים. אבל מאחר ובדיקת ה- ALT יצאה תוצאה גבוהה של 52, כאשר תוצאות קודמות (שנים עברו) נעו סביב ה- 30, זה עלול להיות בעיה. אני לא שותה ולא מעשן ולא שמן (80 ק"ג על גובה 1.8 מטר) למרות שמעט השמנתי בשנים האחרונות (מספר ק"ג). רציתי לדעת האם יש לי בעיה בכבד? כבד שומני? האם יש סכנה? תודה
בעלי עשה גסטרו וזה התשובה: MILD GASTRITIS נראו חיידקים HP. הבדיקה שוקעה בבלוק פרפין יחיד. מה הטיפול במצב כזה? האם יכול לעבור בלי טיפול?
חולת שחמת . לפני כמה שנים עשיתי בדיקת פיברוסקאן בבית חולים איכילוב עלות סבירה כ-400 ש"ח[ הגעתי במקרה לבית חולים אחר ושם הוצע לי us כבד האם עדיף לבצע שוב בדיקת פיברוסקאן במקם us
לכל בדיקה המטרות והיכולות שלה. אם המטרה היא לראות את גודל הכבד, מרקמו וממצאים בתוך הכבד בדיקת US עדיפה ואם המטרה היא לראות את מידת ההצטלקות של הכבד בדיקת פיברוסקאן עדיפה
דרגת הצטלקות f4 בפיברוסקאן שאומת בבדיקת דם שנעשתה לי גם בירושלים ולעומת זאת ב-us שנעשה באותה תקופה כתוב מירקם תקין. אז אם יש הצטלקות איך יכול להיות מירקם תקין. זה מה שאני לא הבנתי. אני עייפה מאד , לא מספיק לי 8 שעות שינה ביממה. מדובר בהצטלקות כתוצאה מ-hcv . כמו כן ברצוני לשאול: רופא שעקב אחריי בדיקות לאורך שנים כותב שחמת קשה, רופא שני שלא הסתכל בתוצאות של כל הבדיקות שנעשו לאורך השנים ובדק אותי רק פעם אחת, כותב הפטיטיס כרוני וצירוזיס של הכבד ללא סימני מחלת כבד כרונית. אז איך אפשר לדעת אם מדובר בשחמת או לא שחמת. ללא בדיקות פולשניות. תודה .
שלום רב, הינני בת 25, ביצעתי בדיקת CT אנטורגפי שהיה תקין מלבד "ממצא כבדי קטן מדי לאפיון". לכן נשלחתי לביצוע US בטן עליונה. התשובה שהתקבלה (בהקשר לכבד, כי השאר-טחול, כליה וכו..רשום במפורש תקין): "הכבד: סונוגרפית ללא ממצא פוקאלי" המשמעות שגם הכבד תקין,נכון?
שלום , רב. רציתי לדעת אם יש אישור של משרד הבריאות לתרופה telaprevir או boceprevir . תודה מראש.
חולה כבד כרוני, מעומד לניקור כבד להערכת מצב. האם כדאי ומומלץ לבצע תחילה בדיקת דם פיברוטסס לפני הבדיקה הפולשנית? האם בדיקת פיברוטסט בסל בריאות בקופת חולים?
הבדיקה בסל לחולי הפטיטיס C לפני טיפול על מנת להעריך את מידת ההצטלקות, בשל היותה בדיקה לא ישירה להערכת ההצטלקות לא תמיד היא יכולה לתת מידע מהימן ובמקרים אלו יש צורך בביצוע ניקור כבד ניתן לבצע בדיקה זו לפני ניקור אך זה תלוי בסיבה ולכן יש צורך להתייעץ עם רופא הכבד המטפל
מאובחנת PBC מזה 8 שנים. בשנה האחרונה יש לי גרד נוראי בכל הגוף. שום דבר לא עוזר להפסקה או הקלת הגרד. מה עושים?
לצערי הגרד יכול להיות חלק מתופעות המחלה וישנם טיפולים מסוגים שונים להקלה בגרד עם יעילות משתנה מאדם לאדם (כולסטיראמין, נלוקסון, אנטיהיסטמינים, SSRI ועוד) מומלץ לוודא כי הגרד אכן קשור למחלה והתיעץ עם רופא כבד לשקילת פתרונות.
סימה, יש לי PBC כבר 5 שנים. אפשר לדבר איתך או לשאול שאלות בe-mail?
מה אומר הערך 10394079 PCR.? במקרה כזה מה עדיף ויריאד או פאג אינטרפרון?
פאג אינרפרון אם זה 10 מיליון זה הטיפול? או כדאי ויריאד?
מדובר בשני סוגים שונים של טיפול בוירוס שלכל אחד מהם יתרונות וחסרורות (טיפול מוגבל בזמן בפגאיטרפרון לעומת טיפול ממושך יותר, תופעות לוואי שונות בין הטיפולים) מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל שכן התאמת הטיפול המתאים תלויה בהרבה גורמים שצריכים להילקח בחשבון
בהמשך להודעתי מלמטה ....לגבי בעלי לעתיד נשא היפטיטיס הנסיעה לתאילנד לא תזיק לא? הוא יהיה רק אחרי 4 חודשים של טיפול? כמו כן, נתקבלו תוצאות pcr ועפ"י התוצאות הם 512 האם זה ייתכן כי מ- 10 מיליון יהפוך ל512 כל כך מהר? ואם זה 512 אז למה אנזימי הכבד עדיין גבוהים?
הנסיעה קשרה להרגשתו של בעלך, בדיקות הדם ויכולתו.לעצם הטיפול אין קשר. הירידה ב PCR יכולה להיות מעודדת לגבי הצלחת הטיפול, אנזימי הכבד יכולים להיות גבוהים בגלל הטיפול עצמו, הדלקת או סיבה אחרת ומומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל שבקיא בתמונה הכוללת.
בת 29, עם תת פעילות בלוטת התריס, נוטלת יוטירוקס. בעת בדיקת דם שגרתית להריון (כיום בשבוע 9) נראה כי ישנה חריגה בערכי תפקודי הכבד. תוצאות בדיקה מיום 7.11.12 GOT (AST) 37 U/L GPT (ALT) 62 U/L GGT 8 U/L תוצאות בדיקה מיום 14.11.12 BILIRUBIN-TOTAL 0.5 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT 0.11 mg/dl GOT (AST) 43 U/L GPT (ALT) 110 U/L GGT 11 U/L אשמח לקבלת הסבר\פענוח ומשמעויות בברכה ותודה מראש, אלה
ישנה אכן עליה באנזימי הכבד שיכולה להיות קשורה להרבה סיבות וקשה לומר מהי המשמעות ומומלץ על המשך מעקב קפדני ולפנות לרופא המטפל לצורך שקילת המשך בירור
שלום רב. בת 44 בריאה בדר"כ.מזה 6 שנים מאובחנת עם ממצא של כבד שומני באופן בנוני.הכבד אינו מוגדל.הממצא חוזר ונשנה בבדיקות אולטרה סאונד כל שנה (הבדיקה נערכת בשל מעקב אחרי אבנים בכליות). יש לציין כי אני צמחונית בתזונתי זה שניםרבות,בעלת מבנה גוף רזה,ספורטיבית.אינני צורכת כלל אלכוהול וכל בדיקות תפקודי הכבד שלי תקינות וכן בדיקות פרופיל השומנים והכולסטרול.מה לעשות עם המימצא הנ"ל?להתעלם? להמשיך במעקב? בדיקות אחרות? לתשובתכם אודה
כבד שומני אכן בד"כ קשור בתסמונת מטאבולית- השמנת יתר, יתר שומנים בדם וסוכרת אך ישנם מקרים שבהם ממצא של כבד שומני בהדמיה מופיע גם באנשים רזים זה יכול להיות קשור לגנטיקה או לצריכה מוגברת של משקאות ממותקים וסוכרים. ממליץ להמשיך באורח חיים בריא ומעקב תקופתי אחר בדיקות דם וסונאר ובמידת הצורך להפנותך למעקב רופא כבד לשקילת צורך בהמשך בירור
שלום שמי דנה בת 45 לאחר ביצוע CT של הכבד אובחן המנגיומה באונה ימנית של הכבד שאלתי היא מהו המשך הבירור שעלי לעשות ובאיזו מירפאה עלי להיות במעקב תודה דנה
המנגיומה הינה ממצא שפיר שיכול להית במעקב רופא מטפל אלא אם כן מדובר בהמנגימה גדולה שאז מומלץ על מעקב רופא כבד
אחהצ והמשך יום הכי טבין שרק אפשר ונעים מאוד! :) אני בת 49, ולפניי כשבועיים אושפזתי עקב דלקת במעי הדק שהתגלתה בבדיקת CT בטן ואגן קטן. באותה הבדיקה נתגלו גם הממצאים הבאים ואני מצטטת; כבד בגודל ומרקם תקין . מוקדים היפודנסיים הגדול כ-16 ממ בסגמנט 8 אך קטנים לאיפיון . ללא הרחבת דרכי המרה החוץ והתוך כבדיים.. רציתי רק לשאול מה זה אומר וכמובן באם קיימת איזו שהי סיבה לדאגה. בתודה מראש ובברכה ניבה זהר :)
ממצאים אלו יכולים להיות הרבה דברים ולכן בשלב זה אין סיבה לדאגה אך יש צורך בהמשך מעקב - מומלץ להפנותך למעקב רופא כבד על מנת לעבור על בדיקת ההדמיה ולהחליט על המשך המעקב
שלום, אני גבר בן 34 כבד משקל שנים רבות. בשלוש השנים האחרונות החלפתי 3 רופאי משפחה בשל מעברי דירה ובכל אחד מהם ביצעתי בדיקות דם שגרתיות שכל אחת מהן העלתה קולסטרול / סוכר וערכים כללים נורמטיבים מלבד עלייה בתפקודי כבד. הרופאה הראשונה לא שייכה לכך דבר, הרופא השני ייחס את זה למחלת הנשיקה שכן בתקופה שלו (כשנה וחצי מטופל אצלו) סבלתי משפעות רבות ועייפות יתר. האחרונה ממש עכשיו שלחה אותי לבצע אולטרסאונד בטן שהעלה תוצאה של כבד שומני ומוגדל. השלב הבא שלה היא הפנייתי למרפאת הכבד בבי"ח בלינסון. היות ואני אדם בריא כל חיי ולא סבלתי ממחלות והתסבכויות כריגות, והיות וזאת פעם ראשונה שאני מופנה לאבחונים חריגים (כך בעיני) האם אני צופה לעצמי משהו חריג ? מהו כבד שומני ומודל ולקראת מה אני הולך כשאני מופנה ללמרפאת הכבד ? מה ניתן לעשות מלבד דיאטה והאם עליי לציין בפני הדיאטנית החדשה אליה קבעתי תור שאני מאובחן כחולה כבד ? כבד שומני ?
הפתרון לכבד השומני הינו טיפול בגורמי הסיכון- ירידה במקל ביצוע פעילות גונית וטיפול (דיאטה ו/או תרופות) לשומני הדם לעיתים במקרים קיצוניים כקיימת השמנת יתר חולנית וכבד שומני זה מהווה אינדיקציה להפניה לשקילת ניתוח לקיצור קיבה הסיבה למעקב הינה התאמת הטיפול ומעקב למניעת סיבוכי הכבד השומני
שלום, בעלי לעתיד הינו נשא היפטיטיס ב מלידה והוירוס פעיל לפני כשלושה חודשים הוא החל טיפול בפיגסיס , אנחנו מתחתנים בודש הבא . רציתי לדעת אם יש בעיה בלנסוע לתאילנד או שזה לא קשור ? איך אפשר לשמור על התרופה במטוס ז"א כמה זמן מחזיקה מעמד ללא קירור? אני לוקחת גלולות למניעת היריון האם זה נכון שהוא צריך גם להשתמש באמצעי מניעה? עד עכשיו לאחרא ביצוע בדיקת דם לפני יומיים קיבלנו רק תוצאות הרגילות ה- alt ast עדיין גבוהים אחד מאה והשני 49 וכדוריות הדם הלבנות ואדומות נמוכות מהרגיל האם זה קשור? האם זה אומר שהתרופה לא עובדת?
ניתן לשמור את התרופה בקירור גם במהלך הנסיעה פשוט הצטיידו במכתב מהרופא המטפל באנגלית המסביר את הטיפול בכל מקרה מומלץ על יעוץ עם הרוק כמה זמן ניתן לשמור את התרופה ללא קירור.מומלץ להשתמש בשני סוגים של אמצעי מניעה. כדוריות הדם נמוכות כחלק מהשפעת התרופה.
שלום , בני בן 17 ולאחרונה לאחר שהיה לו חום והצהיב מעט , ערכנו לו בדיקות דם: בילירובין טוטל - 2 ALKP-Alkaline Phosphatase- 173 Bilirubin Conjugated - 0.4 Bilirubin unConjugated - 1.6 . רופא המשפחה אמר שיש לו - תסמונת ג'ילברט ואין כל טיפול וגם אין סכנה. האם כך? כמו כן האם צריך חוות דעת נוספת של מומחה למחלות כבד? תודה רבה מירב
שלום, עשיתי בדיקת CT אנטוגרפי ויצא תקין מלבד הממצא הבא: "כבד בגודל תקין, באונה שמאלית מוקד בצפיפות נמוכה 4 מ"מ קטן מדי לאפיון." עקב שורה זו, רופאת הגסטרו שלחה אותי ל "בדיקת US לבטן עליונה למעקב ממצא קטן כבדי כנראה ציסטי" האם עליי להיות מודאגת מדבר זה? בנוסף, האם מותר לבצע בדיקה זו אם יש סיכוי להריון? או לדחות בדיקה זו עד אחרי שאדע אם אני בהריון או לא?
נתחיל מהסוף- אין שום בעיה לבצע בדיקה זו גם אם את בהריון מדובר בממצא קטן שספק אם אפשר יהיה לאפיינו ובד"כ ממליצים על מעקב בלבד אך יש צורך בביצוע בדיקת US שלעיתים כן יכולה לאפיין את הממצאים
שלום בעלי, בן 38 (1.84 ו 102 ק"ג) ערך בדיקת דם שגרתית והתגלו בה מספר תפקודי כבד גבוהים : הערכים הלא תקינים נוגעים לתפקודי כבד והיו: 1. אלאנין טרסאמינאז (ALT(GPT)): 50 . בעבר ערכים של 30-40 טווח מקובל (0-37). 2. אספרטאט אמינוטרנספראז (AST(GOT)) : 40. בעבר ערכים של 30 טווח מקובל (10-37). לבעלי מס' בעיות רפואיות: 1. עודף משקל 2.סובל מגאוט ומטופל באלופורינול באופן קבוע 3. סובל מהחזר וושטי ומטופל בלוסק באופן קבוע 4. בעקבות מחסור ויטאמיני B מטופל מזה כחודשיים בתכשיר טריפל B ומטופל באופן קבוע בויטאמין D. 5. בעברו של בעלי סרטן בלוטת התריס (בלוטה הוצאה במלואה וקיבל טיפול יוד של 100 מיליקירי). מטופל בקביעות באלטרוקסין. לצערי רופאת המשפחה שלנו כרגע אינה זמינה ואני רוצה לדעת איך להמשיך מעקב. בכוונתינו לחזור על הבדיקות. 1. מתי מומלץ לחזור שוב על הבדיקות ? 2. האם מומלץ למדוד מדדים כבדיים נוספים שיוסיפו לתמונה ? 3. האם עליית המדדים יכולה להיות קשורה לעודף המשקל ממנו סובל בעלי ? בגלל עברו של בעלי אני מוטרדת מהסוגיה. אודה לך מאוד על התייחסותך.
מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שיכלה להית קשורה הרבה גדברים בניהם גם עודף המשקל. מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות ובמידה ועדיי מוגרות להמשיך בירור אצל הרופא המטפל (בדיקות דם נוספות וסונאר כבד)
שלום רב הנני בת 37 נשואה + 2 סובלת ממחלת עור פסוריאזיס וגם מריפלוקס שהתגלה לפני 5 חודשים בבדיקת בליעת בריום כמו כן מזה חודשיים ישנם כאבי בטן בטבור מעליו וגם לפעמים בבטן עליונה וגם בצדדים עצמם זה כאבים שעוברים מעצמם ולא קוראים כל פעם זה גם קורה לי בסמוך לביוץ ולווסת דבר נוסף בדיקות דם תקינות כולל תפקודי כבד כולל הכל אפילו נשלל הליקובטר פלולרי ביצעתי אתמול אולטראסונד בטן ואגן והנה התשובה אני מודאגת מהתהליך האקוני מההמגיונה בבקשה תרגיע אותי גם ככה אני בחורה לחוצה .כבד: לא מוגדל, ברובו מרקם אחיד ,באונה הימנית הודגם תהליך אקוגני בגודל 2.0 ס"מ .יכול להתאים להמנגיומה .כיס מרה: לא מוגדל, ללא אבנים, דופן לא מעובה .דרכי מרה :תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות .לבלב: בגודל ומרקם תקינים .רטרופריטנאום חופשי מבלוטות .אאורטה בטנית: אינה מורחבת .טחול: אינו מוגדל, מרקמו אחיד ,כליה ימנית: בגודל תקין 10.5 ס"מ ,אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס .פרנכימה בעובי ואקוגניות תקינה ,כליה שמאלית: בגודל תקין 11.5 ס"מ ,אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס .פרנכימה בעובי ואקוגניות תקינה .שלפוחית שתן: בעלת קיבולת טובה, דפנות חלקים תודה רבה
המנגיומה הינה ממצא שפיר של צב כלי דם אשר בגודל כזה אינו מהווה בעיה ואינו יכול להסביר את הכאב
שלום אני נשאית אפטטיס ב ונוטלת תרופת ויראד כחצי שנה רצופה. תפקודיי הכבד שלי חזרו לנורמה בגלל הויראד. לא מזמן גיליתי בגופי ציסטה והטיפול היחידי להמסת הציסטה הוא נטילת גלולות נגד הריון בשם פמינט.וזוהי המלצת הגניקולוגית שלי. שאלתי היא : האם מותר לקחת את הגלולה פמינט במקביל עם הויראד למשך חודש,והאם זה כרוך בסיכון כול שהוא. מודה מראש,ואשמח לתשובת מומחה בהקדם האפשרי. נטלי.
בבדיקת דם שגרתית שערכתי התגלו 45 got ו81 gpt יצויין כי אינני מעשן, שותה ונוטל תרופות, גיל 36 בריא בדר"כ.הרופא התקשר במיוחד וביקש שאחזור על בדיקתהדם בעוד שלושה שבועות, על מה זה יכול להצביע?
מדובר בעליה קלה של אנזימי הכבד שיכולה להיגרם מסיבות רבות ובשלב ראשון באמת מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד 3 שבועות שכן קיים סיכוי שהבדיקות יחזרו לנורמה אך במידה וישארו מוגברותיהיה צורך בהמשך בירור ע"י הרופא המטפל לסיבת העליה
שלום, סליחה על הבורות. אשמח לדעת בבקשה מה תפקיד הכבד בגופינו. תודה.
והאם יש קשר בין הכבד לשומנים וכולסטרול וכולסטרול LDL ? תודה.
לכבד תפקידים רבים כגון: יצור חמרים החיוניים לקיומינו, פירוק ומטאבוליזם של תרופות, סוכרים וחומצות אמינו, ניטרול רעלים, יצור חלבונים ומלחי המרה ועוד ועוד. הכבד הינו איבר חשוב במטאבוליזם של שומנים וכולסטרול, ספיגת שומנים מהמזון וחמרים מססי שומן.
האם יש טיפול לגסטריטיס ומהו?
זהו פורום המדבר על מחלות כבד אך בכל מקרה הטיפול לגסטריטיס תלוי בסיבה לדלקת (חידק הליקובקטר, חומצה וכו)
ברצוני לשאול לגביי נשא איידס שנוטל את הקוקטייל במשך 10 שנים , בבדיקת דם אחרונה , דווח לו על בעיה בתפקוד הכבד , הבדיקה בוצעה לאחר תלונה על לחץ דם גבוה בשבוע האחרון הבדיקה הקרדיולוגית נתנה תשובה חיובית משמע הכל בסדר עם הלב , ובדיקת דם העלתה בעיה בתפקוד הכבד אשמח לדעת האם יש לי מקום לדאגה בעקבות התוצאה.
העליה באנזימי הכבד יכולה להיות קשורה לתרופוץ, למחלה הבסיסית או לבעיות אחרות. יש צורך בהמשך מעקב ובירור ע"י הרופא המטפל
תודה רבה על תשובתך.
שלום רב ותודה אני בת 57 בריאה מזה שבועיים וחצי סובלת מחום עד 38 בבדיקות נמצאו :alk.phosphat-156 alt-gpt-165 astgot-104 ggtgammagt-95 crp-13.32 esr-45 neutrophuls-32 lymphocytes-3.90 lymphocytes%-52 monocytes-1.00 monocytes%-13.6 ebv igg 227 positiv triglycerudes-204 ldl-135 hdl-58 colesterol-234 בדרך כלל כולסטרול קצת גבוהה מסרבת לסטטינים לא שמנה קצת משקל עודף הרופאה סבורה למחלת הנשיקה אני מודאגת החום לא יורד כמעט 3 שבועות אודה לעצה תודה
החום ואנזימי הכבד בהחלט יכולים להצביע על מחלה ויראלית כגון מחלת הנשיקה מומלץ להמשיך מעקב ובירור ל CMV
שלו רב חמי בן 78 עם שחמת כבד שגילו היה דרגה 2 עם מיימות שמנוקרת כל שבוע, הוא השתעל הרבה(כנראה מהמים) עשו לו נקור אחרון ביום שלישי האם המצב מצביע על הדרדרות? אנא תשובתך המהירה
שלום, האם אדם בעל לחץ דם גבוה ושומנים בדם שמטופל תרופתית לכל אלה מתאים לתרום אונה של הכבד שלו או שרצוי שלא ? (ואגב גם סובל ממחסור בברזל במחסני הברזל)
הקריטריונים לתרומת אונת כבד מ החי כוללים הרבה משתנים שמתחלקים לכאלו שקשורים להתאמת הכבד וכאלו מקשורים לכולת של התורם לעמוד בניתוח התרומה כך שרק לפי מה שתיארת אי אפשר לקבוע התאמה
שלום, לחמי יש הפטיטיס סי מזה שנים רבות. לפני שש שנים הוצע לו טיפול כימוטרפי והוא סרב. במשך כל השנים היה בריא ופעיל. כיום, מזה שנה, התדרדרות במצבו. מאובחן עם שחמת. כרגע מאושפז עם בצקות ברגליים ומים שנוזלים מרגליו. טיפול - פוסיד שלא עוזר כלל. בדיקות דם יציבות (לא מזהירות אבל יציבות). שאלתי - מדוע לא מציעים לו טיפול בהפטיטיס סי? מדוע לא מציעים פגסיס או כל זריקה או כדורים הנלחמים במחלה? האם אפשר לקנות פגסיס ולהשתמש עצמאית? האם העובדה שהרופאים לא מאמינים שהטיפול יעזור מצדיק וויתור על הטיפול? אני ממש מבקש תשובה שכן אני מאמין בכל ליבי שאם זה לא מסוכן ליטול פגסיס אז זה בטח לא יזיק לנסות.
דר מיכל, אני לא מבין. פשוט אין טיפול? אין סיכוי להקלה? לשיקום? בספרות הרפואית אין מקרים בהם הכבד מחלים משחמת? הבן אדם פעיל לחלוטין, עצמאי, מעולם לא עישן, שותה תה צמחים כל חייו, אני בטוח שטיפול במחלת השחמת יגרום להקלה במצבו. אין אף טיפול שלא יסכן את חיוו? גם אם סיכויי ההחלמה נמוכים? אולי טיפול עצמאי? רכישת תרופות באופן פרטי? לא מקבל את ההסבר - אין מה לעשות. אי אפשר לתת אלבומין ולכן אתה במין מסלול התדרדרות וזהו.
לפני שנה עברתי כריתת אונה שמאלית עקב גידול שפיר שחסם את דרכי המרה. כיום בmrcp יש הרחבה של cbd8 מ"מ)והרחבה בדרכי מרה תוך כבדיים באונה הימנית.(7 מ"מ) האם זה תוצאה של הניתוח?האם זה מסוכן?מצריך טיפול? (תפקודי הכבד תקינים חוץ מggt59)
זה יכול להיות קשור לניתוח אך גם למצבים אחרים ולכן מומלץ לפנות עם בדיקת ההדמיה לרופא הכבד המטפל לשם רביזיה של הבדיקה והחלטה לגבי צורך בהמשך בירור
חולת כבד אוטואימוני. נוטלת מידי מדי יום 2.5 מ"ג פרדניזון (שהורד בהדרגה) + 50 מ"ג פורינטול. זאת במשך שבועיים, ניסיון ואח"כ לבדוק בבדיקת דם, האם אין בעייה בהורדה במינון הפרדניזון. בשבועיים האחרונים הופיע לי אדמומיות וכאב קל מסביב לפטמה בשד ימין. כירורג שד הורה לי ליטול 875 מ"ג אוגמנטין, פעמיים ביום, לשבוע ואז לבדוק אם חלה הטבה בדלקת בשד. שאלה: היות ואני אמורה להיבדק לגבי תפקודי כבד, האם לא תהיה בעייה בתוצאות של בדיקות הדם ?
אוגמנטין אכן יכול לגרום לעליה באנזימי כבד אך במיד והבדיקות תקינות מומלץ על מעקב קפדני תו"כ הטיפול ולאחריו
בהמשך לשאלתי הקודמת- כעבור שבוע של נטילת אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום, הרופא שמטפל בכבד, אמר לי טלפונית להעלות את הפרדניזון ל-10 מ"ג לשבוע ובהדרגה לרדת 5 מ"ג לשבוע ולאחר עוד שבוע 2.5 מ"ג.וזאת לפני שהייתי בביקורת אצל כירורגית שד. בביקורת האחרונה אצל כירורגית שד, בקשה שאפסיק ליטול אוגמנטין ואעבור למשחה בשם דרמקומבין שגם מכילה סטרואידים ל-כשבועיים. שאלה: האם המשחה עלולה לגרום לבעייתיות בתוצאות בדיקת הדם לאחר כ- 3 שבועות ?
שלום רב, קיבלתי תוצאת בדיקה hcv abs- פוזיטיב ו HCV ABS METHOD 2 -פוזיטיב, מה זה אומר ? הבנתי שעדיין אני אמור לחכות לתוצאות האחרות שקשורות לזה. בכל אופן, מה זה אומר התוצאות הנ"ל,האם יש סיבה לדאגה חלילה ? תודה רבה.
התוצאות מצביעותעל קיום נוגדנים להפטיטיס C, מומלץ לבצע בדיקת HCV RNA PCR שבודקת את קיום הוירוס עצמו ולא נוגדנים
טחול מוגדל במקצת,אורכו 14.0 ס"מ מרקמו אחיד. האם התוצאה תקינה?או שיש ממה לחשוש.
שלום לרופאים הנכבדים ותודה מראש על תשובתכם, אמי (בת 58) אושפזה בבי"ח בעקבות דלקת ריאות, קיבלה אנטיביוטיקה לוריד במשך שלושה ימים ותרופות להורדת חום עוד משבוע לפני, לפני אבחון דלקת הריאות. ביום השחרור בית החולים בוצעו בדיקות דם שהראו ALK - 248 לאחר כשבוע בוצעו בדיקות דם לתפקודי כבד ולהלן התוצאות - BILIRUBIN-TOTAL - 0.5 BILIRUBIN - DIRECT - 0.10 GOT - 23 GPT - 8 GGT - 11 ALK - 157 נראה שכל התוצאות הן בטווח הנורמה חוץ מה-ALK שגם בו חלה ירידה מ-248 ל-157 האם יש צורך בהמשך בירור? האם הירידה בערך הALK היא סימן חיובי או שעדיין יש סיכוי לבעיה בכבד? האם תיתכן עלייה בערך ALK בעקבות התרופות שנטלה בזמן המחלה? בברכה מורן
בעלי נשא של הפטיטיס בי. מבצע בדיקות מעקב בקביעות. עומס נגיפי 98. תפקודי כבד תקינים. אנו מבצעים גם בדיקות פרטיות: בבידקת פיברו טסט במעבדות רמב"ם- A0, F0 בבדיקת פיברו סקאן באיכילוב- הנקודה הכי גבוהה 6.8. האם זה אומר שישנה צלקת? כלומר נגרם כבר נזק בלתי הפיך? שאלה נוספת: בבדיקות דם שגרתיות נמצא אצלו ערך נמוך של B12- בערך 50. האם מומלץ לקחת כדורים כדי להעלות את הערך? האם מחסור בB12 שאינו מטופל יכול להזיק לכבד? בעלי אומר שלהרבה אנשים יש חסרים ובדיקות דם אינן מושלמות אך אני חוששת שזה יכול להשליך על מצב הכבד ורוצה שיטפל בזה. תודה
שלום רב, אני עשיתי בדיקות דם לתפקודי כבד והתוצאות יצאו - GOT [AST 472 GPT ]ALT 414 ALK. PHOSPHATASE 148 GGT 513 LDH 858 מזה אומר? אשמח לתשובה מהירה.
שלום, בעבר (לפני פחות מ 10 שנים) התחסנתי מפני צהבת B לאחרונה עברתי בדיקת דם לבדיקת נוגדנים והתשובה שהתקבלה: NONREACTIVE- 2.40 mlU/ml האם תשובה זו אומרת שהחיסון לא "תפס"? הבנתי כי ישנו אחוז באוכלוסיה שאינו מתחסן מפני המחלה. האם קיים חיסון חלופי ? תודה,
הכל נכון וצריך לבדוק מה מהסרולוגיה "לא מזוהה" אם זה אכן הנוגחבים לחלבון S יש לחסן שוב וכן יש חיסון אחר
שלום אני בן 14 ועשיתי בדיקות דם לפני כמה ימים קיבלתי תוצאות חריגות מהבדיקות שעשיתי ALT (GPT) 83 0 מגבול תחתון 37 מגבול עליון בבדיקות דם הקודמות התוצאות היו טובות ובממוצע נגיד ב-4.10.09 היה לי 15 מגבול תחתון 0 גבול עליון 28 10.1.08 היה לי 18 מגבול תחתון 11 וגבול עליון 25 קראתי באתר שמאמץ רב ומחלת שריר גורמת לעליה ברמת ה-gpt ולפני כמה ימים מהבדיקת דם עשיתי מתח בבית ספר והוצאתי מאמץ רב מאוד ולמחרת לא יכולתי לישר את היד וכל גופי נתפס וכאב אני נורא מודאג מהתוצאה הגבוהה! מקווה לקבל תשובה בדחיפות! תודה רבה ויום טוב !
לאחר גרד בלתי נסבל ורמות ast גבוהות מהנורמה (47), אושפזתי בבי"ח מחשש לכולסטאזיס של הריון. בבדיקת us של הכבד נמצאו אבנים בכיס המרה ומשהו בוצי... חקרתי את המחלה ברשת וראיתי שמדובר על סיכון כלשהו לעובר. אבל בשום מקום לא כתוב מה הסיכון. אני שואלת מה הסיכויים שהעוברית שלי תפגע מהמצב הזה? ובאיזה פגיעה מדובר? אני בת 38, בהריון שבוע 35+ זהו הריון שלישי שלי . גם בשניים הקודמים סבלתי מגרד והם הסתיימו בשבוע 39+ עם תינוקות חיים ובריאים. אני מאוד דואגת. אודה להתייחסותך מיכל
אכן כל מה שציינת נכון, במידה וההריונות הקודמים היו זהים, זה מעודד בכל מקרה פני לרופא המטפל
שלום רב בעלי בן 32 נעקץ בעום שישי לפני שבועיים הוא חושב שזו דבורה אבל לא נראה כך ביום ראשון הוא קיבל חיסון לשפעת והיה שבוע שלם עם חום גבוהה של 40 מעלות בבדיקות שנעשו תפקודי הכבד לא תקינים נשמח אם תוכל לחוות דעה got124,Gpt 185,ldc 711,ggt134 irone 51 מה לדעתך יכול להיות,,,חשוב לציין שאחרי שבוע דל חום הוא מקבל דוקסילין,,,,תודה
שלום, האם עושים בבילינסון בדיקת FIBROSCAN לכבד?ממחקרים ידוע שהבדיקה נותנת תוצאות מדוייקות יותר מ FIBROTEST,תודה
אני מבוטח במכבי, ויש לי הפטיטיס C, האם אני יכול להתקבל למעקב במח' כבד בבילינסון (שייך לקופ"ח כללית),האם עלי להביא טופס 17 לכל פגישה ? תודה
שלום רב חמי חולה בשחמת ובערך כל שבוע מנקרים אותו לפחות 5 ליטרים השבוע הצליחו 2.5 ליטר,זה אומר שאי אפשר יהיה לנקר? הגוף יעשה מחיצות? תודה על תשבותך המהירה
לפעמים באמת הניקור הוא קשה כי מקום הניקור לא מתאים, הנוזל מתרכז במקומות שקשה להגיע אליהם, צינור הניקוז נסתם ועוד. זה שהפעם התליחו לנקר רק 2.5 ליטר אינו מעיד על הבאות..
כמה ניקורים אפשר יהה לעשות בעתיד?
