פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
היי בשבוע 16 להיריון, כאבים בצד ימין בטן עליונה, לאחר בדיקה אולטרסאונד, כבד שומני ברמה קלה בינונית, האם זה מסכן את העובר? (ללא עודף משקל, לא סכרת, או לחץ דם גבוה) עושה פעילות גופנית. ממה זה נגרם? וכיצד אוכל להפחית זאת? תודה
שלום ד ר, קבעתי אלייך תור, בדצמבר. רציתי לדעת בבקשה לגבי מצבי, האם מותר לי לצום ביום כיפור? לפני כ10 שנים בערך עם תסמינים וירידה במשקל תוך חצי שנה ב10 קילו, אובחנתי בקוליטיס, לאחר שנתיים בערך אנזימי הכבד היו פי 7 מהנורמה, ביצעתי mrcp וגילו psc. אני נוטלת אורסוליט 300 מ ג והיום תפקודי כבד תקינים, נטלתי בעבר פנטסה לקוליטיס, היום כבר לא, מדדי דלקת תקינים. יש גם בעיה באנזימי הלבלב, אך זה טרם טופל. בנוסף, אני מניקת תינוקת בת 5 חודשים באופן מלא. אשמח לדעת מה ההנחיות לגבי בצום?
שלום וברכה, ברצוני לדעת האם מותר ואפשר לצום במחלת psc ? אני נוטלת אורסוליט 300 מ'ג, וכן היה אבחון בעבר לקוליטיס, כרגע איני נוטלת כדורים ומעולם לא הייתה התלקחות. בנוסף, מניקה באופן מלא תינוקת בת 5 חודשים. אשמח לתשובתך, תודה מראש, עטרת
שלום רב אני נוטל מזה כמה חודשים, סרטרלין, ואומפרדקס ובבדיקת דם האחרונה, היו לי אנזימי כבד גבוהים, ALT 66, AST 48 יצויין, ששומנים וסוכר שלי בסדר גמור, וכן כל שאר הבדיקות, מה כדאי לעשות? לחזור על הבדיקת דם\אולטראסאונד\להפסיק את האומפרדקס\להחליף תרופה? אני אוכל בריא ואין לי מחלות רקע.
הי בבדיקת דם יצא בילרובין טוטל 1.31 ובילרובין ישיר 0.22 . Alk,Ast, Alt יצאו בנורמה. מה המשמעות של כך מבחינת מחלות כבד?
בעקבות מיחושים קלים באים והולכים בצד ימין של הבטן נשלחתי לבדיקות דם ולאולטראסאונד בטן עליונה בדיקות הדם תקינות כולל מדדי כבד Us תקין למעט כבד שומני האם מומלץ לבצע בדירת פיברוקסאן לדעת מה מצבי? הרופאה חושבת שמיותר אבל הבנתי שבבדיקה הזו אפשר לדעת דברים חשובים שה us מפספס
בבדיקה זו אפשר לדעת מה מצב הצטלקות הכבד וכמה הכבד שומני, יש חשיבות לבדיקה בהתאם לגורמי הסיכון, הבדיקות וההחלטות הרפואיות שניתנות בעקבותיה
היי, בעקבות בדיקות דם לא תקינות בסעיפי הכולסטרול הופנתי לus בטן עליונה להלן הממצאים: כבד – באורך 14.37 ס"מ ,בגודל תקין, מרקם מגורגר, מרקם שומני בדרגה בינונית- גבוהה. טחול – באורך 11.65 ס"מ, בגודל תקין, מרקם הומוגני. כיס מרה – בגודל תקין, ללא עדות לאבנים, דופן אינה מעובה. דרכי מרה – דרכי המרה אינן מורחבות. לבלב – מוסתר חלקית על ידי גזים. כליות: כליה ימנית –באורך 9.79 ס"מ, בגודל ומבנה תקינים. פרנכימה בעובי תקין. אין אבנים או גושים. אין עדות להידרונפרוזיס. כליה שמאלית – באורך 11.04 ס"מ , בגודל ומבנה תקינים. פרנכימה בעובי תקין. אין אבנים או גושים. אין עדות להידרונפרוזיס. אאורטה בטנית – ברוחב תקין. רטרופריטנאום – מוסתר חלקית על ידי גזים. אין לראות מיימת.
שלום דוקטור בus, צוין שהכבד עם הסננה שומנית. ב ct ראות שעשיתי שהכבד השומני במצב חמור. תפקודי הכבד מעט גבוהים 80 עולהיורד. שאלתי, מבחינת ההדמיה, מהי בדיקת הבחירה הטובה ביותר למצאפינים וסיכונים בכבד שומני. רופא הקופה אמר שאין צורך לעשות שום ברור נוסף. וראיתי כאן בפורום שצוין שכבד שומני נשלח ל mri !! וראו את אחוז השומן בהדמית mri, מה שאצלי בct לא ראו כלל ולא ציינו. האם הדמית הבחירה לכבד שומני היא mri?ובכלל עדיפה לתת מידע מעמיק יותר? למשל גם בעיות שאין בct, שלא רואים, או שניתן להסתפק בct, שהיה בעוצמה נמוכה לסקירת ראות גיל 55. תודה על ההתיחסות.
לכל בדיקה שהחולה נשלח יש משמעות והשלכה לפי הסיבה, סיטי ריאות איננו פרוטוקול של סיטי כבד ולכן לא ניתן להסיק על ממצאים בכבד הבדיקה הכי טובה במצבך הינה בדיקת פיברוסקאן שיכול גם לכמת את השומן וגם להציג את חומרת הפיברוזיס הכבדי החסקרון שאיננה בסל
יש ממצא של כבד מוגדל כ-23 סמ מרקם הסננה שומנית דיפוזית ניכרת. כמה מסוכנת האבחנה ומה ניתן לעשות כדי לקדם טיפול?
היי, סבתא שלי עברה לפני כשנה ניתוח המעי הגס(עקב גידול). היום הגיע פענוח של סיטי בטן שביצעה, בו כתוב כי נמצא בכבד נגע כלשהו בגודל של כ5 מילימטר, ואין עדיין לשלול גרורה, ויש לבצע MRI. עד שנזמין תור לMRI, אנחנו מאוד מודאגים.. האם זה מצב מסוכן? מה הנגע הזה יכול להיות אם לא גרורה? ומה הטיפול הנדרש במידה וזה כן? יש סיבה לדאגה? תודה רבה
עשיתי אולטרסאונד כמעקב שגרתי (על המנגיומה שהייתה בכבד אבל נעלמה, לא רואים אותה בבדיקות כבר כ5 שנים אבל הרופאה ממשיכה לשלוח אותי כל שנה) לפי הפענוח של הרדיולוגית הבדיקה תקינה למעט כיס מרה מכווץ חלקית, אשמח לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך אציין שכ5 שעות לפני הבדיקה שתיתי מיץ לימון עם זנגוויל תודה רבה!
היי לפני ארבע שנים חליתי בסרטן האשכים והבראתי לאחרונה אני עושה סיטי פעם בשנה ובסיטי האחרון היה הכל תקין חוץ ממצא בכבד שנרשם כך בפענוח:הכבד בגודל ומרקם תקין נגעים היפודנסים בודדים קטנים לאפיון מודגמים בכבד ללא שינוי מהותי מהבדיקה הקודמת לציין נגד היפודנסי כ 3 ממ בסגמנט 7 לא נצפה בבירור בבדיקה הקודמת יתכן עקב שינוי טכני. האם יש סיבה לדאגה?
יש פה 2 דברים 1. לא ניתן לאפיון משמע לא ניתן לאפיון 2. זה שזה היה בעבר ללא שינוי - זה מרגיע
נשאית היפטיטיס בי. עד לפני כשנה וקצת לקחתי כדורים בשם ברקלוד 0.5 מ"ג. הספקתי ליטול את הכדורים(לא במלצת הרופא) מאז אני עושה בדיקות מעקב והכול בטווח חוץ מרמת הpcr שעולה לכ16,000 מאז ובדיקה בשם שיינן שירד טיפה ל16.6 עשית אולטרסאונד למפי כחודשיים והכול תקין יש טיפולים אחרים מעבר לנטילת תרופות? יש צורך בטיפול?
אין טיפולים אחרים הטיפול נועד למנוע התקדמות פיברוזיס כבדי וכן להקטין סיכון להפתחות שלממאירות כבדית
שלום רב, בבדיקת דם שגרתית לפני שבוע נמצא לי בילרובין טוטאל של 1.39 (קצה נורמה עליון בכללית 1.2) כאשר יתר מדדי הכבד, ביוכימיה וספירת דם היו תקינים. האם עלי לדאוג מבעיה בכבד או במרה? בתודה
שלום! בדיקות דם שלי:HEPATITIS Bs Ab - חיובי 24.77 מחוסן HEPATITIS Bs Ab TOT - חיובי 3.75 HEPATITIS Bs Ag - שלילי 0.33 HEPATITIS C Ab -חיובי 1.63 זאת אומר שיש לי HEPATITIS B? אני יכול להעביר HEPATITIS B לאחרים? אודה על התשובה.
חיבי Bs Ab = 24.77 חיובי Bc Ab TOT = 3.75 שלילי Bs Ag = 0.33 חיובי C Ab = 1.63
שלום מבוגרת עם רקע של יתר לח"ד וסכרת וקריאטנין קצת מעל הנורמה. בבדיקות דם שגרתיות, כל תפקודי הכבד בטווח התקין. אך BILIRUBIN TOTAL מוגבר מעט כבר בכמה בדיקות. 1.5 , כשהערך העליון של הנורמה הוא 1.2. בילורבין ישיר תקין. מה יכולה להיות הסיבה לחריגה ספציפית רק בבילורובין כללי? והאם יש לזה משמעות? והאם זה קשור לבעיות של סוכר, לח""ד, כליות, או לתרופות ללח"ד וסכרת? תודה
שלום, אני בן 42 מאובחן עם כבד שומני. בבדיקת Mri שביצעתי מצויין פרק ציית שומן סביב 17% הסננה רחמה מאוד של שומן בשורש המזנטריום, ובלוטות לימפה מעט בולטות בשער הכבד. מעבר לכך כבד בגודל תקין ובדיקות דם תקינות פרט ל Alt גבוה (48) ושאר האיברים שנבדקו תקינים. 1. האם אפשר לקבל הסבר מה הסעיפים אומרים? כמה מצב הכבד חמור? והאם ניתן לשיקום או שהוא במצב בלתי הפיך? איזה בדיקות נוספות נדרש לעשות? תודה
שומן בדרגה גבוה בכבד הינו גורם סיכון להתפתחות שחמת וסיבוכים קרדיוסוקולרים ולכן נדרש טיפול
היי אני בן 24 כבר מגיל 18 אני שותה אלכוהול באופן יום יומי בשנתיים האחרונות הכמות הלכה וגדלה עשיתי בדיקות דם אולטרסאונד לפני שנה וחצי הכל היה תקין. השאלה שלי היא באיזה גיל אני יפתח שחמת כבד או מחלת כבד אם אני ימשיך לשתות? יכול להיות שכבר פיתחתי ואני לא יודע? או שבגיל צעיר כזה אין סיכוי?
הכל יכול להיות והמסוכן יותר זה אשפוז עם acute alcoholic hepatitis עם סיכויי תמותה מוגברים בטווח קרוב אז תחליט מה עדיף לך ועל פי זה תמשיך את מה שנראה בעיניך שווה לחיים שלך
שלום רב, עשיתי בדיקת mri בשל ערכים גבוהים של ggt, שאר תפקודי כבד בדם תקינים. בפענוח של mri כתבו הודגם כבד שומני מינמלי ,כבד תקין בגודל ללא הרחבות דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות מה המשמעות? האם אני צריכה מעקב רפואי
שלום דוקטור אני בת 56 חולה במחלה אוטימיונית PBC. אובחנתי מאוחר, מסתבר שהייתי אסמפטומטית כל חיי. יש שחמת, עם נזק סנטטי קל. התחלתי לקחת אורסוליט, המדדים של הדלקת ALP וGGT ירדו מ 300 לנורמה. הבילירובין מוגבר סביב ה 2 והאלבומין מעט נמוך. רציתי לדעת מה התפקיד של האורסוליט בשלב הזה של המחלה? כיצד הוא יכל לתרום באופן כללי? הבנתי שלחולי שחמת שנגרמה מהפיטיטיס יש אופציה לשפר את הצלקת אם הם לוקחים טיפול. האם זה תקף גם למחלה שאני סובלת ממנה? תודה
קרה לי משהו מפחיד. כבר יומיים מלווה אותי תחושת בעירה ושריפה בגרון לכיוון מטה לא קשה לבלוע אבל יש תחושת בעירה ושריפה , זה קרה מיד מיד אחרי שהכנסתי לגרון תוסף ברזל ליפוסומלי שמכיל : מסמיך גליצרול, ויטמין סי חומצה אסקרובית, מווסת חומציות חומצה ציטרית, ברזל ביסגליצינאט שתיתי מזלף אחד קטן ומיד מיד באותו רגע התחלתי להרגיש שאני נשרפת בגרון ממש מפחיד זה נמשך שעה ואחרי זה דעך השתפר אבל עדיין השריפה והבעירה ממשיכים כבר יום וחצי .. פוחדת מסרטן וושט בגלל שלקחתי מזלף אחד וזה קרה ישר ככה😢😢😢 זה שימוש ראשון שעשיתי עם תוסף הברזל הזה, זה מזה כי זה קרה מיד שלקחתי.. לדעתך זה יכול לגרום לסרטן ? מעולם לא סובלת מריפלוקס ולא שריפה. תחושה מאוד מלחיצה ומפחידה ..
ושט הינה איבר אחר מהכבד ולכן לא אוכל לצערי לעזור לך להוריד את החששות והחרדה המלחיצה שאת חווה כעת שתהיה שבת שלום רגוע ונינוחה אמן לכולם
בן 68 אי ספיקת לב יציבה ללא סימפטומים פיזיולוגי בין היתר מקבל לפיטור לכלוסטרול. חולה בראומטית ארטריטיס מקבל פעם בשבוע זריקת מטוטרקסט אני לא שמן קצת כרס בדיקת אולטראסאונד יצא כבד באורך 14.0 ס"מ בגודל תקין מרקם שומני בדרגה גבוהה מה זה אומר ומה עושים בנידון תודה לכם האם יש השפעה של המטוטרקסט
ממצא של שומן ברקמת הכבד מהווה גורם סיכון להתקדמות מחלת הכבד ולהתפתחות של שחמת כן גם מטוטרקסאט תורם לכך יש ורך לפנות לרופא לבצע הערכה ראשונית ולהחליט אם יש מקום לשינוי
היי, קיבלתי פיענוח של בדיקת האולטרסאונד בבטן . אני לא מבין את הפיענוח , מה רמת החומרה . אם היו הצטלקויות היו רואים באולטרסאונד. אני מודאג. מצ״ה הפענוח של הכבד כל שאר הנתונים תקינים : ״כבד באורך 15.1 ס״מ בגודל תקין, מרקם שומני בדרגה בינונית ״ ״אין לראות מיימת״- נכתב בסוף הדף. אודה לתשובה🙏🏼
דרגת הפיברוזיס ניתנת להערכה עי בדיקות דם המאפשרים להכניס לנוסחאות על פי ערכים המנבאים פיברוזיס או לחליפין בדיקת פיברוסקאן - המאפשרת הערכה של מידת הפיברוזיס אך היא איננה בל התרופות
שלום סבתא שלי בצעה בדיקת US ורשום על הכבד גודל תקין ללא ממצא פוקאלי אך בגלל שהטחול 16.5 סמ והוא מוגדל רשום בסיכום אולטראסאונד (לסיכום: ספלנומגליה) בדיקות דם יחסית תקינות- ידוע על GFR של 45 ושיש אי ספיקה קלה בכליות, קריאנין 1.15-1.2 (מקבלת פוזיד). סבתא הגיעה כבר 7 פעמים בחצי שנה האחרונה לבית החולים עקב הצטברות נוזלים בבטן וגודש קל בריאות כל פעם מחדש (ידוע על אי ספיקת לב) בפעם בראשונה הגיעה עם גודל קשה וגודל נשימתי והייתה מונשמת ומאז אנחנו במעקב. יכולים להסביר את המצב הנ״ל איכשהו ואולי קשור לספלנומגליה ומה דרכי הטיפול או המשך הטיפול בממצא?
הגודל של הטחול הינו גבולי לא מאוד מרשים, יש חשיבות לדעת גם את דרגת הטרומבוציטים (טסיות הדם) על פי התאור על פניו נראה כי הטיפול העיקרי שנדרש הינו איזון האי פיקת לב וכל השאר הם תוצאה נלווית של המצב
מאובחן כבד שומני מצב קשה בסיטי. Nafldלא שותה אלכהול. משקל גוף תקין. התפקודי כבד עולים ל80got gpt, האם vanadyl sulfate יכול עזור בכבד שומני, כתוסף? 3.75,מג, שהם 750 מקג,ונדיום ליום. הבנתי שהוא מטפל בסוכרים וזה עניין מרכזי בכבד. אודה על המלצתך. או יש עוד תוסף שיעזור. תודה
קישור למאמר שמציג את ההשפעה שלו רלוונטי? תודה https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9220021/
כתוב שזה מטפל בעיקר בסטאטוזיס ומציינים במאמג אחר, האבחנה שזה אכן סטאטוזיס, זה עד יחס של 1,או פחות ביןast to alt, והalp תקינות או מעט מוגברות. זה בכבד nafld,וזה בדיוק מה שיש אצלי בתוצאות תפקודי כבד. זה יעזור?
אין ספק שההתפתחות של הקידמה והסקרנות מאפשרת חשיפהלמקורות מידע שונים, עד שחומר מוכח ונרשם כאופיה טיפולית יש הרבה מעבר למודל עכברים אבל שאפו על הלמידה
שלום, לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת דם שיגרתית ואלו היו תוצאות תיפקודי הכבד: Bilirubin Total: 0.5 Albumin: 4.5 AST: 27 עד כאן הכל תקין. אולם בתוצאת הבדיקה של הALT יצא ערך של 43. בנוסף התחלתי לפני יומיים להרגיש כאבים בצד ימין של הגוף בקו הגבול בין הבטן לגב שממשיכים אחורה לגב. אציין שלפני שנתיים יצא לי ערך של 25. השאלה שלי היא- לפי מכבי זוהי חריגה (הם טוענים שקצה הנורמה הינו 37), אולם באתרים אחרים ישנם ערכי נורמה שמגיעים ל45 ואפילו 50. 1.האם בכלל זוהי חריגה שיש לפנות בגללה לרופא המשפחה? 2.האם יתכן קשר בין בעיות בכבד לכאב גב המתואר? תודה.
בן 53, בחודשיים האחרונים כאב עמום מתחת לצלע ימין, בא והולך. לפני שנה ct בטן תקין וכן קולונוסקופיה ואנגוסקופיה תקינים( נתגלה חיידק הליקובקטור טופל באנטיביוטיקה ונעלמו התסמינים) רופאת משפחה שלחה לבדיקות דם שכל הערכים בה תקינים( ast alt מלבד ברזל גבוה 207 וalp 124) הרופאה אומרת שזה בסדר ושלחה לבדיקת נשיפה חוזרת לחיידק. האם יכול להיות משהו אחר? לחכות או לדרוש בדיקה אחרת ואיזו בבקשה?
מנסים לברר לגבי בעית כבד במצב קשה בהדמעה, ללא אבחנה בקטגוריות הידועות, רק כבד שומני לא אלכהולי, שמצטרף לאדנומה בעבר במעי הגס לפני 20שנה, שלא חזר, והיסטוריה משפחתית של סרטן כבד, אם יש סמנים שיעזרו להבין אם יש אינדקציות, לסרטן, עשו cea,נמוך מאוד. האם יש טעם לעשות גם לסמן ca19-9 או סמנים נוספים.? אין כסף לפיברוסקן כרגע. הקןלה לא נותנת הדמיה mri. אודה על עזרתך.
לא כל כך הבנתי את הרקע למחלת הכבד והחשש לממאירות אשונית אבל המרקר לממאירות ראשונית של הכבד הוא AFP ולא CEA
מי שיש לו צרבות כבר הרבה זמן והוא יעשה דיאטה ולא ישתה קפאין ומה שצריך לעשות במקרה הזה אז יש סיכוי למהפך אצלו ?
תשתה רבע כפית סודה לשתיה עם מים זה יעבור. אם לאחר כמה ימים לא תלך לרופא, יש כדור קונטרלוק. לא רופא
האם בעיות בct שנראן גם בטחול שייכים לרופא כבד, או לגסטרו בכלל. ? או רופא אחר. נמצא אצלי מוקדים היפודנסיים בטחול.זה סרטן? למי צריך לפנות? יש מה לברר ?
שלום רב לאחרונה יצא מחקר שתה ירוק יכול לפגוע בכבד. האם שמעתם על זה? ואם כן, בכמה כוסות תה ביום מדובר? אודה לתשובתכם.
תה ירוק הוא אנטיאוקסידנט מצוין, מה שמצאו שיש אנשים בודדים שרגישים לחומר שבתה ברכוז גבוהה, כמו בתוסף מזון, זה סוג של אלרגיה לחומר ולכן הכבד מגיב בפעילות ועלית מדגים. לרב האנשים אין שום בעיה עם תה ירוק. מציינים זאת תמיד שתיתכן רגישות לאנשים בעל תוסף. אם יש לך את המחקר שקובע משהו כולל יותר לצרף קישור, זה כנראה לא קיחם באף מחקר.
אני בן 29, יש לי תפקודי כבד גבוהים מאז שאני ילד. עומדים על כ80 כשהמקסימום הוא 37. נאמר לי שאין לי כבד שומני. אני מוטרד מתפקודי הכבד אך לא ממש טיפלתי ובדקתי לעומק. ממה יכולים להיגרם תפקודי כבד גבוהים כשאין כבד שומני? הייתה לי תקופה שבה הייתי רזה יחסית מאי פעם, ותפקודי הכבד שלי היו הרבה יותר נמוכים מהיום. אבל אציין שאני לא בעל עודף משקל גבוה, כ10 ק״ג, באותה אותה תקופה הייתי 10 ק״ג פחות. אך הם עדיין היו מעל הגבול. בנוסף יש לי במשפחה היסטוריה של צליאק אך לא עשיצי בדיקה מדויקת מעבר לבדיקת דם כך שעלול להיות לי צליאק, והבנתי שזה עלול לגרום לתפקודי כבד גבוהים. אציין שבאותה תקופה רזה עם תפקודי כבד נמוכים מכיום, לא אכלתי הרבה בכלל, בין היתר גם פחות גלוטן. כך שהערכתי שזה או עודף המשקל שהשפיע או הגלוטן, אך עדיין החו לי תפקודי גבוהים מהגבול כך שהרזון לא הוריד אותם מתחת לגבול לכן סברתי שזה אולי מצליאק
שלום רב בשל צרבת ובחילה הופנתי לאןלטרסטונד בטן.תקין לחלוטין פרט להערה אחת-כבד שומני בינוני עם מוקד היפואקאי 1.1 סנטימטר ייתכן הימנגיומה וביקש לעשות ביקורת עןד 3 חודשים ועוד 9 חודשים. האםישמצב שזהסרטני??? מתה מפחד מלי
מה הפירוש של נודלים איזואקואיים
בדיקת hapatitis c rna quan כתוב שנפסל אין התוויה רפואית , מה זה אומר בדיוק ?
שלום, הופנתי לבדיקת שתן עקב תלונות על גרד ושריםה במתן שתן. אני חצי שנה אחרי לידה קיסרית. בדיקות אחרי הלידה יצאו תקינות. בבדיקת שתן שביצעתי היום הכל יצא שלילי מלבד bilirubin שהערך יצא 1 (בדרך כלל זה שלילי) מבינה שלא אמור חהימצא בכלל בשתן וזה לא תקין. בלחץ ממשי. האם יש ממה? הפסקתי לתפקד מחרדות
שלום דוקטור במסגרת הכבד השומני ועליה בתפקודי הכבד במחזורים עולה וחוזר לנורמה, יש סירופלסמין נמוך מעט מה ברטר ההמשך העדיף, אסוף שתן 24 שעות, או בדיקת דם , סרום נחושת, שבקופה לא נותנים אןתה. או פשוט לחזור על הבדיקה רגילה כדי לבדוק אם זו לא חד פעמית.
בבדיקות דם בקופת חולים יש לי חריגות בגלובולין (3.6), בילירובין (1.3), ברזל (199), טרנספרין (%58) וחריגה גדולה בחומצה פולית (32.4). אינני נוטל תוספים כלשהם. במיון שנבדקתי בשל קשיי נשימה נתגלו חריגות בבדיקת דם ורידי ב-hco3 וב-be. כן נתגלתה חריגה ב-cpk וב-d-dimer אך נשללה אפשרות לכריש דם. האם יש הסבר לכל החריגות או לחלקן הקשור בכבד?
שלום האם אפשר להתייחס לתוצאה של הבדיקה כאמינה ללא סטיה. למרות שהיא בוצעה ללא צום של מס׳ שעות לפני, והטכנאי אמר שזה לא מפריע לו לבדיקה? תודה
היי, לפני כשלושה חודשים עברתי וגילו שמרקמו של הכבד לא הומגני ומגורגר (בדיקות הדם הראו שתפקודי הכבד תקינים) השבוע עברתי צילום נוסף לאחר ששיניתי תזונה (לא יודע אם זאת הבעיה אך הורדתי בצקים אכלתי המון דברים שנחשבים משפרי כבד,לא יודע אם זה קשור) ובצילום ראו שמרקמו של הכבד הומוגני ואין ציון לגבי המרקם המגורגר. שאלתי היא האם במשך זמן כה קצר ניתן לשנות באמת מרקם של כבד או שזוהי יכולה להיות טעות בפענוח אני שואל כי לפי מה שהבנתי מרקם מגורר יכול להצביע על מצב מתקדם יותר של כבד שומני ואם זו לא טעות אם הגעתי בעבר למצב של מרקם מגורגר אני בסיכון למרות שמרקמו השתפר? תודה רבה יום נפלא
בהמשך להודעה מעלה,שאלתי לגבי האם יכולה להיות טעות בפיענוח,בשנים האחרונות תמיד כאשר עשיתי צילום הייתה לי המנגיומה של 1 ס"מ ואפילו את זה לא ציינו
כפי שכתבת יפה , מרקם מגורגר הינו ממצא סובייקטיבי ולכן יכול להיות שמדובר בטעות או שמנגד הבדיקה השניה היא טעות
שלום, בהריון שבוע 16. בדיקות דם: AST 37 ALT 63 Alkaline Phosph 43 Bilirubin 0.25 Total Protein 6.55 Albumin 3.6 Globulin 2.92 Cholesterol,Total 271.6 Triglycerides 148.8 HDL Cholesterol 62 LDL Cholesterol 180 Non-HDL Cholesterol 210 האם מצביע על הפרעה בכבד? תודה
לביתי בת ה 18 יש כבד שומני מזה שנתיים , היא שוקלת 50 קילו בדיקת צרולםופלסמין יצאה 18 ונחושת בשתן 74 באולטראסאונד לפני שבוע לאחר שינוי תזונה הכבד יצא תקין האם יש לבצע בדיקות נוספות ?
בבדיקה חוזרת מהיום של צרולופלסמין יש ירידה מ-18 ל 17 מה המשמעות ? איזה בדיקות נוספות צריך לעשות ?
עקב מדדי gpt got גבוהים 76, 80, ggt תקין בממוצע. נעשו בדיקות לכל הוירוסים ושאר מחלות אוטואימיוניותלא נמצא דבר. בבדיקות מצאו לי CERULOPLASMINנמוך ביחס למינמום בסקאלת התוצאות. הבנתי שזה חשד למחלת וילסון. אני סובל מבעיות של התכווציות בשרירים כבר הרבה זמן ולא מצאו ממה, זה קשור.? הערה, התוצאה הנמוכה היא גם אחרי שאני נוטל אבץ גליצינאט יוםיום בגלל הכאבי שרירים, ללא כל קשר. בכל מקרה, אני מבין מהמעט שקראתי, שהמדד הזה של ceruplasmin זה חשד למחלת וילסון. אבל האבחנה המבדלת המוחלטת היא בדיקה גנטית. במצבי יש בכלל מה להמשיך ברור או שזה מצב קל. או שעדיף לברר ולקבל טיפול תרופתי. בהדמית ct,ממנה התחיל הכל, ישלי כבד שומני, וכתוב כבד במצב קשה ! שכאמור לא נמצא סיבתו, בכל שאר הבדיקות הכל תקין , ורק תפקודי כבד גבוהים. שאלה 2, האם ברור אבחנת מחלת וילסון מאפשר פיברוסקן תחת התוויןת הסל של קופת החולים? בנוסף, אם המדדים שלי לא חמורים כלומר תפקודי כבד גבוהים אבל לא בשמיים, וגם הceruplasminזה17 קצת מתחת למינימום 20, זו סיבה להתחיל להתרוצץ לברורים, או שניתן לחיות עם זה במעקב תפקודי כבד בלבד. אני לא רוצה להכנס לברורים אינסופיים חסרת יעילות. תודה מראש על העזרה.
וילסון היא מחלה שיכולהלהוביל לצורך בהשתלת כבד ללא טיפול ולכן יש צורך לבצע הערכה הערך של הצרולופסמין נמוך מעט כלומר ממש לא אבחנתי כמדד בודד ולכן יש ורך בהמשך הערכה
שלום רב, שלחתי שוב את ההודעה מפני שלא קיבלתי מענה. הייתי אצל רופא שיניים ושמתי לב שלאחר שהרופא ביצע את הזריקת הרדמה. הוא משתמש בנייד שלו ומקליד במחשב עם אותן כפפות ואחרי זה ממשיך לטפל. השאלה שלי אם הוא מתנהל ככה עם כל המטופלים האם ניתן להידבק במחלות של היפטיטיס C B או איידס. אני מאוד לחוצה אשמח למענה. תודה מראש על המענה
שלום רב, ראיתי את הרופא שיניים נוגע בנייד ובמחשב עם ככפות. האם ניתן להידבק בהיפטיטיס C במידה והרופא מתנהל כך קבוע. ולא מנקה את אותם משטחים. מה הסיכוי להידבק במגע כאשר בעקבות הטיפול מגע עם דם הכפפה. היא נראת נקייה אבל אולי יכול להיות דם מיקרוסקופי או רוק.
הכפפה לא הייתה בדם. הכוונה שלי שעם אותה כפפה אחרי שהוא עשה הרדמה. הוא נוגע בנייד שלו ובמחשב. ואז ממשיך לטפל. האם יש סיכוי ככה להידבק בהיפטיטיס C
שלום רופאים יקרים, אני בת 34- ברקע לופוס, נוטלת פלקווניל וסיקלוספרין . משנת 2018 אני במעקב אחר ממצא בכבד, הממצא החל מגודל של 2.5 ס"מ וכיום - הוא בגודל של 5.5 ס"מ . מבדיקה לבדיקה הוא גדל מעט . ( באחת הבדיקות הוא גדל מ- 2.5 ל- 4.5 בתוך שנה , היו גם בדיקות שהוא נותר ללא שינוי. ע"פ בדיקת - mri (מלפניי כמעט שנתיים) - הממצא נראה- FNH שאלותיי- א. מאיזה שלב ממליצים לכרות את הממצא הנ"ל אם בכלל ? כי בינתיים הוא ממשיך לגדול. ז"א -זה תלוי בגודל מסוים ? או בממצאים ההדמייתים. ב. האם בדיקת א"ס מספיקה לצורך מעקב? ג. ככוה"נ אמשיך ליטול גלולות (ברקע אנדומטריוזיס) ואולי אף אנסה הריון - כך שקיים סיכוי שהממצא ימשיך לגדול- לא ? ד. האם הטיפולים הכימים שאני נוטלת יכולים להשפיע על הממצא בכבד (נטלתי עד עכשיו במשך6 חודשים mtx 12.5 מ"ג - לא עזר ). אודה למענה, תודה.
שאלותיך מאןד חשובות ואין תשובה אחת לנושא FNH הינו ממא שפיר ולא דורש ניתוח אך לאור מדידות שונות יש צורך לבצע השוואה האם נעשה באותו מודליטי או לא
שלום, ותודה על המענה. ובהנחה שנמצא שאכן הממצא גדל . ושיטת המדידות זהה. אז מה ? אם הגישה לא לכרות ממצא מסוג fnh אז למה עליי להמשיך ולעקוב אחר הממצא ?(זו ההנחיה שקיבלתי לאחר בדיקת mri שעשיתי לפניי שנתיים) לא כ"כ מצליחה להבין מה הגישה לממצא fnh . אודה לעצתכם.
במרץ 23 עשיתי usבטן במאי ct ב us, כבד בגודל תקין, בהסננה שומנית, במסוך למיטת המרה איזור היפואיקואי בגדול 1.3 סמ יכול להתאים לרקמה בריאה בתוך הסננה שומנית. ב ct, ללא חומר ניגוד, כבד במרקם דומני דרגה קשה אין עוד התייחסות נוספת לכבד. זה אומר שמה שהוצג בus, למיטת המרה ולא נראה או צוין כלל בct, למעשה לא קיים ונשלל, ולכן הct הוא שקובע?
הרופאה שלי אמרה לא לדאוג אבל אני דואגת ורציתי לדעת מה זה אומר : כבד מוגדל 18 ס״מ, מרקם שומני בדרגה קלה עד בינונית . אני חודש וחצי אחרי לידה אם זה משנה. תודה רבה
סליחה התכוונתי לאולטסאונד
ד''ר שלום רב, מתנצל מראש על שאני מעלה שוב את שאלותיי כהוגעה חדשה אך מכיון שאיני יודע אם את רואה את השרשור של מייל קודם שלי אליך תחת הכותרת תפקודי כבד גבוהים בירור מיום 20.6.23 בשעה 11:42 וענית לי ביום 25.6.23 בשעה 20.04. כתבתי לך שרשור נוסף ביום 12.7.23 בשעה 17:19 תחת הכותרת : RE: תשובות בדיקות שהתקבלו DNA ds ab גבוה. אם תוכלי לראות גם לפי כתובת המייל שלי בענין תפקודי הכבד הגבוהים הבירור שבוצע ומה זה אומר לגבי DNA ds ab גבוה? האם יש לי דלקת כבד אוטואימונית? מה הבדיקות אומרות? אודה מאד לתשובותך וסבלנותך האדיבה.
שלום כיצד ניתן לאבחן adpld כשיש 5-10 ציסטות בכבד ללא היסטוריה משפחתית ידועה של המחלה.קראתי כי זוהו מספר גנים הקשורים למחלה וכי קיימים גנים נוספים שטרם זוהו כך שניתן לאבחן גנטית רק 50% מהחולים במחלה שנחשבת נדירה.מה קורה כאשר הבדיקה הגנטית יוצאת שלילית ועדיין תיתכן מחלה פוליציסטית בכבד? האם קיימים סימנים אחרים להיתכנות המחלה? האם רמת טריגליצרידים נמוכה מ 50 mg/dl לאורך הרבה שנים וכולסטרול כללי תקין 150-200 mg/dl יכול להצביע על היתכנות למחלה? תודה
החשיבות של מחלה פוליציטית של הכבד הינה רק בחולים בהם ישנה הגדלה של הציסטות עד כדי צורך בניתוח או בהשתלה אך במידה ואין סמפטומים אין משמעות למחלה זו
