פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
לרופאים שלום,ברצוני לשאול שאלה,אני אחות במקצועי וביצעתי סקשיין למטופל ולאחר ששטפתי רק עם מים כדי להוריד את ההפרשות(שהכילו ליחה ומעט דם) את ה AIRWAY מפלסטיק,ושהוא היה כביכול נקי ללא חומרים אורגניים הנראים לעין, הרגשתי נתז לעיניים,האם יש בכלל סיכויים להדבקה בצורה כזו? הכוונה היא שלאחר ששטפתי רק עם מים עדיין יש סיכוי?
שלום רב, אני בן 36 בבדיקות דם ראשוניות התגלה GPT 61 UL. רופא משפחה שלח אותי לבדיקות חוזרות וUS בטן עליונה. בUS יצא כבד שומני דרגה קלה ביותר, בבדיקות דם חוזרות: הפטיטיס שלילי, GPT התייצב, אבל עכשיו קפץ GGT ל102 חשוב לציין, שהמשקל שלי תקין, שותה 3-4 בקבוקי בירה בשבוע. לפני בדיקה האחרונה, חודש הייתי בדיאטה ולא שתיתי כלל אלכוהול. מה יכולה להיות הסיבה לקפיצות ברמות של אינזימי כבד שונים? למה פעם זה עולה ופעם זה? מה כדאי לעשות כדי למנוע את זה? תודה רבה מראש
אנזימי הכבד המוגברים יכולים להיות קשורים לסיבות שונות כולל הכבד השומני ומומלץ להמשיך ולעקוב ובמידת הצורך להפנותך להמשך בירור אצל רופא כבד
aaהאם דלקת בכבד שנגרמה כתוצאה מהסתבכות בשימוש באנטיביוטיקה היא מדבקת לאדם אחר?
שלום, קיבלתי תשובה של בדיקת דם כזאת hcv pcr quant <10iu\ml hcv genotype unnecessary אשמח לקבל תשובה. תודה.
התוצאה אומרת שכמות הוירוסים בדם קטנה מ 10 (שזה סף הרגישות הכי נמוך של הבדיקה הזו) ובד"כ זה שווה ערך לוירוס שליי בדם (היעדר וירוס בדם)
לאחרונה אני חש בכאבים עמומים בקיבה העליונה. עשיתי בדיקות דם והם תקינים כולל תפקודי כבד. ביצעתי בדיקת דם סמוי בצואה ויצאה תקינה. בבדיקת אולטראסאונד נתגלה כבד מוגדל. אני לוקח סימבסטטים 10 מ"ג ליום ולוסק 20 מ"ג ליום. מהם לפי דעתך הסיבות לכבד מוגדל. לתשובתך אודה. בברכה. בוריס
הסיבות להגדלה של הכבד יכולות להיות מרובות הכוללות בין השאר מבנה אנטומי תקין, הסננה שומנית של הכבד, מחלות אגירה,וירוסים, מחלות אוטואימוניות ועוד ועוד. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול הפניה לרופא כבד לצורך שקילת צורך בהמשך בירור
שלום! לילד שלנו בן שנתיים ושלושה חודשים יש מידיפעם תופעה של בטן נפוחה שמלווה עם כאבי בטן עד הבכי וכיווצים. בנוסף שמנו לב לצואה בהירה מהרגיל כבר כמה פעמים. האם סימנם אלו ילכויםלהצביע על בעיה בכבד או דרכי מרה והא ביעות מסוג זה יכולות להיות בגיל כל כך צעיר? בנוסף: בבדיקת דם לתפקודי כבד שמנו לב לתוצאה של Alkaline Phosphatase-שהיא 104.9, התוצאה מדאיגהאותנו, קראתי שזה יכול לנבוא מבעיה כבדית או בעיה בעצמות? תודה!
היות ובעיות כבד בילדים יכולות להיות שונות בתכלית מאילו של מבוגרים והפורום הזה עוסק בבעיות במבוגרים מומלץ לפנות לפורום המתאים
שלום רב. יש לי תופעה שמתרחשת כל כמה חודשים, מופיעים מן כאבי מתיחה/לחץ לא חזקים מאוד בצד ימין מתחת לצלעות. נבדקתי לפני כשנתיים בעקבות בדיקת דם שבו היו תפקודי כבד מעט גבוהים מהנורמה ואמרו לי שיש לי כבד שומני ברמה קלה. לפני כמה ימים הרגשתי כבדות בבטן, נפיחות שנמשכה יומיים ועד היום כל פעם שיש לי יציאה זה ממש לוחץ. כמו כן הופיעו את אותם הכאבים בצד ימין. לא באופן רבוע אלא בא והולך לכמה שניות. האם מדובר בבעית כבד ומה עליי לעשות?
חשוב לציין שיש לי גם תחושה של צרבת בימים אלה.
תחושת הצרבת והכאבים אינם בהכרח קשורים לבעיית כבד ויתכן ומדובר בבעיה שקשורה לחומציות הקיבה. בכל זאת מומלץ לבצע בדיקות עדכניות כולל אולטרסאונד כיון שלעיתים דלקת והגדלה של הכבד יכולים לגרום למתיחת הקופסית שעוטפת את הכבד ואף לכאב למרות שלפי כל התיאור שלך זה לא נראה קשור.
שלום רב, אצל סבתי (גילה מעל 90) התגלה בבדיקת US בשנת 2010 "ממצא סולידי" בגודל כ-4x5 בכבד.הרופא הניח שמדובר בגוש כלי דם, אבל הפנה לבדיקה חוזרת אחרי מספר חודשים. ב-03.2011 בדיקת US הראתה "ממצא סולידי" בגודל כ-7x8. בנוסף, רמות האינזימים AST ו-ALT היו גבוהות מאוד. הבדיקה האחרונה, לפני כשבועיים, הראתה ALT=463 ו-AST=141. ה-US בשבוע שעבר הגדים "ממצא סולידי ידוע" בגודל כ-10x15, כאשר הכבד אינו מוגדל ושאר האיברים תקינים. במקביל, היא מאוד רזתה, אבל יש לה תאבון (אם כי היא אוכלת מעט מאוד), והיא לא מתלוננת על שום כאבים פנימיים. חוץ מהאינזימים, אין ממצאים חריגים במיוחד בבדיקות דם. האם זה סרטן? האם יכול להיות שסרטן במשך כל התקופה (בערך שנה ו-9 חודשים) לא התפשט לאיברים נוספים ולא גרם לכאבים, חרף העדר טיפול? תודה. ש.ר.
מבלי לדעת את אופי הממצא בבדיקות ההדמיה לא ניתן לדעת מה מהותו אך באופן תיאורטי יכול להיות גידול בכבד שמתפתח לאט לאט ואינו מתפשט לאיברים אחרים (אמנם נדיר אך יכול להיות)
שלום רב אשתי בת 25 בריאה לאחרונה עשתה בדיקות דם שיגרתיות התוצאות הן wbc 4.3neut 37.8 neut abs1.6 cholesterol 155.3 cholesterol hdl 61 |\ יש לנו בן 4 ובת 2 אנחנו עברנו על הבדיקות אני רואה שמשנת 2007 יש לה פעם ירידה בwbc ופעם חוזר לתחום הנורמה האם יש כאן מקום לדאגות ?נא להרגיע אותנו בבקששה
1. האם כבד שומני בדרגה 1 יכול להביא בהכרח לעליה ברמות תפקודי כבד, במיוחד ALT? 2. האם באופן בדרך כלל מצב של נגיף הפטיטיס בי פעיל יגרום בהכרח לעליה בתפקודי כבד? של איזה ערכים מתיפקודי הכבד?
כבד שומני לא בהכרח גורם לעליה באנזימי כבד בד"כ נגיף פעיל גורם לעליה באנזימי כד אך יכולים להיות מצבים שבהם הנגיף פעיל (רמת הנגיף גבוהה בדם) אך אין עליה באנזימי כבד ואז ניתן לאבחן את פגיעת הנגיף בכבד באמצעות ביופסיית כבד.
מבדיקת אולטרסאונד שנערכה לבתי בת ה - 4 נמצא כי הכבד מעט מוגדל וכי בלוטות הלימפה באזור המפשעה מוגדלות אף הן. מה משמעות הדבר ומה בדיקות ההמשך המומלצות. ברצוני לציין כי בתי אובחנה כמי שסובלת מתסמונת חום מחזורי. האם יש קשר בין הדברים ? (הבדיקה בוצעה כאשר בתי היתה בריאה)
רציתי לדעת האם אפשר לקחת כדורי קונצרטה לטיפול קשב וריכוז לחולי אפטיטיס סי
מקוה ששאלה זו שיכת לתחום שלכם, ואשמח לקבל תשובה. בענין בחורה כבת 20 שעובדת עם ילדים חולים בביח', ובבדיקה שעשתה נמצא בדמה נגיף השחפת, כמובן שקיבלה את הטיפול הראוי אנטיביוטיקה). שאלתי: האם להיות בקירבתה זה מדבק? לפי מה שאמרה שבגיל מאוחר יותר זה יכול להתפרץ, מה זה אומר הלאה, הסיכון בזוגיות עם בחורה כזו? אם ישנו, מאחר ואינני מבינה בנושא דבר, אשמח לקבל חוות דעת, חשוב לי מאוד תודה מראש
אני בטיפול של זריקות וכדורים לטיפול בהפטיטיס סי מזה ארבעה חודשים מתוך שישה. תוצאות הpcr בתחילת הטיפול היו 459161.00 IU/ML ואלו התוצאות שקיבלתי היום 10 iu/ml האם זה אומר שהוירוס כבר איננו? תודה מראש
אם מדובר בבדיקה כמותית וה PCR פחות מ 10 זה יכול להראות שהוירוס שלילי כי הרגישות של הבדיקה היא עד 10 עותקים, אך אם התשובה היא 10 בדיוק זה אומר שהוירוס חיובי מומלץ לפנות לרופא המטפל עם התשובה כפי שהיא רשומה על מנת להבין את משמעותה
תודה על התשובה המהירה כך בדיוק קיבלתי את התשובה האם זה ברור מספיק? HCV PCR QUANT <10 IU/ml HCV GENOTYPE UNNECESSARY תודה שוב
מאכלי ים (אצות וכו), האם תורמים לשפור תפקוד הבלוטה? ואם כן מה המינונים המומלצים כולל דגים?
שלום רב בבדיקות שנעשו לביתי נמצא הפטיטיס C חזרו שוב על הבדיקה ושוב הראה את אותה תוצאה כמו כן לילדה יש המופטיזיס כבר 7 חודשים שתחילה החלו בהקאות דמיות. במשך כל 7 החודשים כל הבדיקות היו תקינות ופתאום עכשיו גילו את ההפטיטיס C האם ייתכן הדבר והאם זה מסביר את ההקאות הדמיות והמופטיזיס?הילדה מתנדבת במד"א האם עלינו לדווח עליה להפסיק להתנדב מחשש להדבקה?איך מטפלים במחלה תודה מראש
שכחתי לציין פרט חשוב בCT עם חומר ניגוד נמצא 3 גידולים בכבד באונה ומתחת לבלוטטת התריס נקראנו דחוף ללקיחת ביופסיה חיכינו שבועיים ימים לתוצאה שבסוף נאמר שלא נלקח מספיק חומר לציסטולוגיה וביופסיה לכן אין תשובה חד משמעית הרופא טוען שהיות שהילדה לא נראת חולה ומלבד תוצאות ההפטיטיס C לא היה מבצע שוב ביופסיה האם אני יכולה להיות רגועה בעיניין?או לדרוש בכל זאת שוב ביופסיה?
בבדיקת אולטרסאונד נמצא תהליך אקוגני 1.8 ס"מ חשד להמינגיומה. האם עליי להבדק גם בסיטי? אם זה גדל מה זה אומר?
שלום רב, אני בת 28, בחורה בריאה בדרך כלל המנסה להיקלט להיריון. בחודש מרץ, ערכתי בדיקות דם שגרתיות בהן תוצאות תפקודי הכבד היו לא טובים (GOT AST 41' GOT ALT 41 כיום לאחר 5 חודשים ערכתי שוב בידקות תפקודי הכבד והתוצאות אף הן אינן טובות : GOT AST 37 , GOT ALT 46, GGT 59, LDH 228 איני מבינה דבר ולו חצי דבר בתוצאות הבדיקות. לא מן המיותר לציין כי בשנת 2006 אף היו לי הפרעות בתפקודי הכבד - שעברו מעצמן. יש להדגיש שאני מרגישה טוב, והופתעתי מאוד מתוצאות הבדיקה. אודה לקבלת הסבר על אפשרויות כלשהן, האם תופעה זו אמורה להקשות על כניסתי להיריון ? ועל המלצות להמשך בדיקות. תודה רבה!
במספרים האלה ברור שלא מדובר במחלה חמורה, ובטח לא להיות קשורה להרין אך יש צורך לפנות לרופא המטפל ולהמשיך את הברור
שלום, אני בן 42, 1.82 רחב ודי שרירי במשקל 92 ק"ג. בבדיקת אולטרסאונד בטן, לאחר צום של 6 שעות (עלי לציין כי כעשר שעות לפני הבדיקה אכלתי אוכל שמן, לא הנחו אותי אחרת). הפענוח הוא כנ"ל: כבד בגודל תקין,מרקם שומני, באונה שמאלית מוקד היפואקוגני על רקע הסננה שומנית של הכבד, 4.0 ס"מ בקוטר מירבי, קיימת אבחנה מבדלת. ניתן להשלים בירור ראשוני על ידי CT פאזי, פרוטוקול כבד. אודה על הסבר הממצאים, והמלצות להמשך טיפול. בברכה, אסף
כמו שכתוב נמצא תהליך 4 ס"מ האם אמיתי או רק פיזור לא אחדי של שומן זה לא ניתן להחליט ולכן יש צורך להמשיך לבדיקת הדמייה נוספת
שלום ד"ר כהן, תודה על תשובתך, כפי שאת מתארת לך אני בחרדות נוראיות עקב תשובה זו, ואין דרך לפגוש רופא עד אז. מה משמעות המושג במקרה זה של "קיימת אבחנה מבדלת"? אם ימצאו כי אין זה פיזור לא אחיד של שומן, האם יכול להיות צ'יסטה או המגיומה? או בהכרח גידול ממאיר או שפיר? והאם רופא מומחה בתחום יוכל לפענח את הסידי טוב יותר מהרופא שפענח אותו במכון? ולאן היית ממליצה לי לפנות בעניין להמשך בירור? אנא תשובתך בהקדם, ושוב תודה. אסף
שלום לפני כחצי שנה הלכתי לנוירולוגים עם סימפטומים של רעד בידיים ותנועות לא רצוניות. הוא שלח אותי לשלוש בדיקות כדי לשלול מחלות וילסון. אני לומדת לתואר עמוס מאוד ולא יצא לי לחזור אליו אחרי הבדיקות הללו ופתאום נזכרתי בזה ואני תוהה אם יש צורך בבירור נוסף או שהערכים תקינים.. בדיקת דם: החלבון צרולופלסמין 14.6 mg\dL בצד בתוצאות הבדיקה רשום שהערך הנמוך הוא 20 והערך הגבוה הוא 60, ובעמודה נוספת רשום שהערך שלי נמוך (מן הסתם) איסוף שתן ל-24 שעות: 38.5 H בערכים של mcg\24h כמו כן רשום בצד שהערך הנמוך של הבדיקה הוא 3 הערך הגבוה הוא 35. שוב סומן שהערך גבוה מהרצוי והוסיפו: "נבדק פעמיים במכשיר AA400" עוד רשום.. COPPER URINE SAMPLE 2.4 ונפח השתן 1600 (לא רשום באילו ערכים) בדיקת עיניים לטבעת קייזר פליישר יצאה תקינה. הסתכלתי באינטרנט קצת וראיתי שערכים של נחושת בשתן הם בטווח גבוה יותר (עד 60 מיקרוגרם) ודווקא בביופסיית כבד הערכים נעים בין 10 ל- 35 מיקרוגרם.. האם הם התבלבלו או שבהחלט יש בעיה כלשהי? יש לציין שהסימפטומים לא הפסיקו מאז.. הם התחילו בערך לפני שנה.
שלום רב, אימי סובלת מהשחמת מעומדת להשתלת כבד . ממתינים לאישורים לבצע את ההשתלה בחו"ל בע"ה. לאחרונה היא הולכת לא יציה ואין לה שיוו משקל . זה קשור למיימת שהחלה לסבול או שזה לא קשור למחלת כבד ???? היה לה את זה בעבר ולא עשינו בירור ועכשיו זה חזר שוב. לשחמת יש המון השלכות אנחנו כבר לא יודעים למה זה קשור אם לכבד או משהו נרולוגי חדש ): תודה !
שלום רב נמצא אצלי סרטן שד ובמסגרת הבדיקות לגרורות אפשריות בצעתי US בטן. ב US נמצא כבד במרקם שומני, נגע באונה ימנית (נגע תת הדי, בקוטרשל 2.8 ס"מ מוגדר היטב עם הגברה אחורית אווסקולרית) כל השאר תקין. הומץ על המשך בירור ע"י CT ממצאי הCT - נגע היפודנסי בקוטר 25נמ"מ באונה ימנית . כל השאר תקין. בגלל שהממצא אינו חד משמעי- המלצה להמשך בירור במיפוי או MRI מה משתי הבדיקות מתאימה יותר? מה משתיהן תיתן תשובה חד משמעית לגבי הנגע , אם בכלל? ברצוני לציין שבשבועיים האחרונות עברתי שני טיפולים באיזוטופים(מיפוי עצמות וסימון בלוטת הזקיף בבית השחי) ואני מעדיפה שלא להיחשף שוב ושוב לחומרים ראדיואקטיביים. תודה
שלום רב, יש לי תוצאות גבוהות של תפקודי כבד AST 46 ALT 59 GGT 251 ואני במעקב של מרפאת כבד בתל השומר. היום קיבלתי תרופה בשם בטרן מהאורטופד בגלל בעית מרפק טניס. האם אני יכול לקחת את התרופה? כדור אחד ביום. אני לא רוצה להמתין לביקור הבא בתל השומר לקבלת תשובה מהרופא. תודה, אלי
לכל תרופה יש פוטנציאל לפגיעה בכבד אך כשיש אינדיקציה לטיפול צריך לשקול את היתרונות מול החסרונות. איני יודע מהי מהות הבעיה בכבד אצלך ובדיקות הדם של אנזימי הכבד אינן תקינות ולכן במקרה כזה מומלץ לפנות לרופא הכבד המטפל בשיבא שמכיר את הבעיה ויכול להעריך האם התרופה יכולה להינתן או לא
שלום בני בן שנה וחמישה חודשים , לפני חודשיים עשו לו בדיקות דם כלליות ועלו על זה שיש לו סוכר נמוך. אתמול חזרנו על בדיקה קצת יותר מורכבת בעניין הזה והתוצאות מאוד לא טובות : GLUCOSE -54 (וזה בצום של 3.5 שעות) CREATININE-0.21 GOT- 106 GPT- 235 LDH- 710 רופא אמר לי שזה מעיד על מחלת כבד קשה אבל בכל זאת קודם צריך לעשות בירור. אני לא ישנה ולא אוכלת... תגידו מה זה יכול להיות ומה ההשלחות של דבר כזה ומאיפה זה? בבקשה......:(
שלום לכולם! עמותת חץ פתחה עמוד פייסבוק חדש לחולי מחלות הכבד בארץ. נשמח מאוד אם תיקחו חלק פעיל בעמוד שתפקידו לתת במה לחולים, לשאול שאלות ולהתעדכן במאמרים, סרטונים להגברת המודעות ועוד. ביחד נוכל לעלות את המודעות למחלות כבד בישראל!! יום טוב לכולם.
מה השם של העמוד?
שלום דוקטור, רציתי לדעת מה משך הזמן הממוצע מתחילת התפרצות הפטיטיס בי ועד התחלת הצטלקויות בכבד (עם או בלי טיפול תרופתי). האם מדובר בהליך מהיר של שנים בודדות עד שהכבד מצולק לגמרי? האם טיפול תרופתי יכול לעצור את התקדמות השחמת?
משך הזמן שונה מאדם לאדם אך בד"כ מדובר בתהליך שנמשך שנים מטרת הטיפול בהפטיטיס B הוא לדכא את הדלקת שיוצר הוירוס ולכן לא תמיד ישנה אינדיקציה לטיפול (רק כאשר אנזימי הכבד מוגברים וישנה נוכחות של וירוס בדם או נוכחות של הצטלקות בכבד בביופסיה) במידה והטיפול מצליח לדכא את הוירוס והדלקת יכולה להיות האטה ואף עצירת התקדמות המחלה לכיוון שחמת הכבד וסיבוכיה
אני בת 61, בבדיקת אולטרסאונד התגלה כבד שומני בדרגה גבוהה, כמו כן אני סובלת מכלוסטרול גבוה לא מאד,לחץ דם גבוה,סכרת גבולית ןלאחרונה בבדיקת גסרו בקע סרעפתי ודלקת בושט ובקיבה העליונה, וכן אוסטופורזיס. שאלתי היא האם יש משמעות לכבד השומני האם אני צריכה טיפול ולאן עלי לפנות.
ישנה משמעות לכבד השומני והוא נמצא בקורלציה לשקיעת שומן גם באיברים אחרים הטיפול לכבד השומני מתמקד בטיפול בגורמי הסיכון- השמנת יתר, דיאטה עשירהה במזון שומני וסוכרים, היפרכולסטרולמיה וסוכרת ממלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך לפנות לרופא כבד לצורך המשך מעקב וטיפול
שלום רב אני קצת מודאגת ולכן אודה על התייחסותך . בבדיקת אולטראסאונד שנערכה היום נמצא כבד שומני דרגה 3 . האם כבד שומני דרגה 3 הינו מצב הפיך או בהכרח יתקדם למצב חמור יותר כגון שחמת ? האם קיימים סיכונים בדרגה זו ואם כן מה הם ?עליי לציין כי אני עדיין נמצאת בהליכי בירור ( בדיקת דם נוספת נערכה היום לאחר שבראשונה התגלו ערכים גבוהים בתפקודי כבד אך לא נמצא חשד לסוכרת )ולא ידוע עדיין מה הגורם. אני מתנצלת מראש על אורך השאלה אמי מודה לך מראש על התייחסותך
המצב יכול להיות הפיך אם מטפלים בגורמים שמביאים לכבד השומני. כבד שומני לא בהכרח יתפתח להיות שחמתי אך אין דרך לחזות מראש מי מהאנשים שיש להם כבד שומני יפתחו לבסוף גם שחמת מומלץ להשלים הבירור לצורך שלילת בעיות אחרות
אני מודה לך ואכן אמשיךהשלמת הבירור.
איזה בדיקה יותר יעילה/מדוייקת/אמינה יותר לבדיקת מצב הכבד בחולה שחמת . האם פיברוסקאן או U.S בטן עליונה. ומה לא ניתן לראות בבדיקת הפיברוסקאן שניתן לראות באולטראסאונד
כמו להשוות גזר לתפוח אדמה, שתי הבדיקות בודקות דברים אחרים לחלוטין, פיברוסקאן - "האם יש שחמת" סונר - מה מרקם הכבד, כבולות תהליך תופס מקום וכו השאלה היא מה מטרת הבדיקה ועל סמך זה יוחלט איזה תבוצע
ד"ר מיכל , תודה. מצא חן בעיני ההשוואה . רק חבל שאת הכבד לא ניתן לשמור במקרר . וכעת ברצינות . אשמח אם תוכלי להסביר לי כיצד ייתכן על פי בדיקה של פיברוסקאן יצא F3 שלפיה המומחים אומרים שחמת מתקדמת, ועל פי בדיקות סונר שנעשו מספר פעמים גם לפני בדיקת הפיברו וגם לאחריה כתוב שמירקם הכבד תקין. הבעיה שאמי חולה עברה תקופה קשה , עייפה מאד כל הזמן רוצה לישון, לא יכולה להיות בין אנשים כי כל הזמן נדבקת. מתעייפת מכל דבר קטן, ולי יש דאגה בלב. מה נכון מה לא נכון אולי הסונר משקר ואולי הפיברוסקאן משקר.
הנני בת 34 בריאה בדרך כלל . בבדיקת דם שגרתית נמצא כי יש בעיה בתפקודי כבד והערכים גבוהים ( אין בידי הממצאים המדוייקים ) . כמו כן התגלה CMV חיובי . נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה ונמצא: כבד אינו מוגדל עם הסננה דיפוזית דרגה 3 ללא ממצא פוקאלי . כמו כן נמצא לבלב בעל מרקם היפראקוגני ( הדגמה מוגבלת ) . טחול , כיס מרה ודרכי מרה תקינים . מלבד עייפות אינני מרגישה כאב מיוחד . מה זה אומר ? ומה עליי לעשות ? האם יש קשר בין ה CMV לכבד השומני והאם יש צורך בבירור נוסף ? אודה לך על ההתייחסות .
יש קשר בין CMV לבעיה בכבד אך כבד בעל מרקם שומני מאוד מקורו בדרכ בהשמנה, יש צורל בירידה במשקל ופעילות גופנית
אני מודה לך
בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית (שיצאה תקינה)נמצא ממצא של הסתיידות גסה באונה הימנית של הכבד בקוטר 1 ס"מ.וציסטה בכליה הימנית בקוטר 4 ס"מ.אודה על הסבר הממצאים,מה המשמעות שלהם,ומה עלי לעשות בהמשך.תודה חנה.
מדובר בממצא מקרי בקולונוסקופיה וירטואלית שאינה בדיקת הבחירה לממצאים בכבד ואינה יכולה לאפיין ממצאים אלו כראוי. מומלץבשלב ראשון לבצע בדיקת אולטראסאונד של הכבד
קיבלתי תוצאות בדיקה ואין עם מי לדבר בשבת קצת לחוצה אם ניתן לקבל תשובה במייל האם הבדיקה תקינה HEPATITIS C Ab - 0.08 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag - NEGATIVE ALPHA FETOPROTEIN TM - 3 ng/ml אשמח לקבל תשובה תודה זואי 3 ng/ml
תודה רבה
אני אחות במקצועי,ושעה לאחר ביקור בית שעשיתי אצל מטופל נדקרתי מקצה אחת המחטים שממנה ניסיתי לקחת לו דם. הדקירה היתה באצבע ולי יצאה טיפת דם. עשינו את כל ב.הדם אני והמטופל לפי הפרוטוקולים ואני מחוסנת לצהבת B כמובן.אני נורא חוששת וביום שלישי תגיע תוצאה של PCR של החולה וזה מדאיג אותי אם יגלו שכרגע המחלה "פעילה". האם יש משהו שיכול להשקיטני למעט ב.דם לי עוד חודש? תודה
באופן כללי הסיכוי להידבק בדקירה אינו גבוה לגבי הפטיטיס B במיוחד אם את מחוסנת, לגבי מזהמים אחרים הסיכוי קיים אך אף נמוך יותר ומומלץ להמשיך ולהיבדק וכן להמתין לתוצאותהבדיקות של החולה
חולה שחמת הכבד בתת משקל כרוני במגמת ירידה בעקבות תיאבון ירוד מאוד ,מותר לתת MEGACE ?
כעקרון כל תרופה כולל התרופה שצוינה צריכה להינתן בזהירות כאשר קיימת בעיה כבדית כולל שחמת. מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל שמכיר את החולה על מנת לוודא שאמנם יש צורך בתרופה ואין תחליף
הבן שלי מטופל בזיפרקסה ובפרפנאן מזה כחצי שנה בבדיקה האחרונה של תפקודי כבד התקבלו התוצאות הבאות GOT 50. GPT 118 הבן שלי בן 23 . בדיקות הקודמות שנערכו לפני שלושה חודשים וכן הבדיקות שנערכו לו לפני כן היו תקינות האם התוצאות שהתקבלו הן בהשפעת התרופות והאם הערכים הם מסוכנים. הכמויות של התרופות שהוא לוקח 5 מג זיפרקסה ו 12 גר פרפנאן הכמויות הן נמוכות יותר מאשר נלקחו בתחילת הטיפול והבדיקות משום מה גרועות יותר האם זה הגיוני? אודה לכם על תגובתכם רופא המשפחה טוען כיהערכים הם לא גבוהים מדי ואנו מתכוננים לחזור על הבדיקות בעוד כשבועיים.
שלום זו שוב אני אילנה רציתי להוסיף תוצאה נוספת של בדיקה שהיתה חריגה ברשימת הבדיקות שנעשו: LYM%- 44 האם יש קשר לבדיקה זו לבדיקות הכבד או שזה מצביע על דלקת או משהו אחר אודה לכם על תשובתכם
הערכים מוגברים אך אני חושב להרוא המטפל צודק בכך שצריך לחזור על הבדיקה כי לפעמים העליה היא זמנית וחולפת הסיבה לעליה יכולה להיות קשורה להרבה דברים ובניהם לתרופות הבדיקה השניה שציינת לא קשורה
שלום, לאחר בדיקות שגרתיות נמצאו סטיות מהנורמה בתפקודי כבד הרופא הפנה אותי לבדיקות נוספות וUS כבד להלן התוצאות: EBV VCA IgM < 10 Negative EBV VCA_IgG Positive 639 EBV IgG-EBNA 439 Positive HEPATITIS A IgM negative HEPATITIS Bs Ab 19.20 positive HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative CMV IgG Positive CMV IgM negative לאחר בדיקת US נמצא כי הכל תקין הכבד במימדים נורמלים אין אבנים, דרכי המרה תקינים וכו' השאלה שלי מה יכולות להיות הסיבות לתוצאות הללו של הבדיקות דם? והאם יש צורך לבדוק משהו נוסף? תודה
התוצאות מצביעות על כך שנחשפת בעבר ופיתחת חיסון טבעי או שקיבלת יסון ל CMV, EBV ו הפטיטיס B ואין לך הפטיטיס C או A
שלום, עברתי טיפול(בהצלחה) נגד צהבת מסוג C לפני כשנתיים, כרגע , לפי הבדיקות דם לא קיים וירוס בדם. האם בכל זאת קיים סיכוי,ללא אמצעי מניעה, להדביק את בת זוגתי בזמן קיום יחסי מין ? ועוד שאלה אחת, אשמח לדעת האם קיים סיכוי שהחיידק יחזור מעצמו, ללא הדבקה מגורם חיצוני? תודה :)
ככל הידוע לנו היום וירוס שנעלם לאחר טיפוללא יחזור ואתה אינך חולה או נשא ולכן לא מדבק בשום צורה הסיכוי להידבקות חוזרת הוא כמו אצל כל אדם באוכלוסיה הכללית ובאותן דרכים (מגע עם דם נגוע)
שלום דוקטור, האם חולה הפטיטיס בי (לא במצב נשאות), שלא מטופל תרופתית, תמיד יהיה עם רמות ALT גבוהות או שיש חולים עם רמות נורמאליות. אילו עוד ערכים חריגים יש בבדיקות דם רגילות לחולים לא מטופלים?? (למשל, מה באשר לתפקודי הכבד האחרים שלא alt, האם יש מצב שהם בגדר הנורמה. או ערכים מסוגים אחרים המלמדים על מחלה פעילה בבדיקות דם רגילות
ישנם מספר פרמטרים המצביעים על פעילות הוירוס- רמות האנזימים, רמות הוירוס בדם ורמת הדלקת והצטלקות הכבד בביופסיה,במקרים בהם האנזימים תקינים אך הוירוס גבוה ישנו צורך בביופסיית כבד להערכת רמת הפגיעה בכבד והחלטה על טיפול. במקרים בהם האנזימים תקינים והוירוס נמוך מדובר בנשאות לא פעילה של הוירוס. בכל מקרה (גם של נשאות בלבד) מומלץ על מעקב רופא מטפל או רופא כבד לצורך החלטה מתי יש צורך בטיפול
שלום רב אשתי בת 25 בריאה בדרך כלל לאחר בדיקה שגרתית לדם יצאו הערכים האלה wbc 4.3 hb12.9 rbc 4,37האם יש מקום לדאגה בבקשה ומה זה אומר? נא עזרתכם מה ניתן לעשות?
מזה כשלוש שנים סובל מרמה גבוהה של אינזים הכבד GGT בדם. הרמות נעות בין 160-220 כאשר הרף המקסימלי עומד על כ-50. עברתי אולטרסאונד בטן ודופלר ללא ממצאים. מומחה כבד וגם המטולוגית אליהם פניתי טוענים שאינם יודעים במה מדובר שכן אני א-סימפטומטי ומתפקד רגיל ולכן עליי להיות במעקב. האם ייתכן שמדובר בצהבת C ? מה עליי לעשות?
אני מעריך שנבדקת להפטיטיס C יש צורך בהמשך בירור לסיבת העליה ב GGT שכן ישנן סיבות רבות כגון, תרופות, השמנת יתר, יתר שומנים בדם, בעיה בדרכי מרה ועוד מומלץ לפנות לרופא כבד לצורך שקילת המשך הבירור
בתוצאת c.t ניכתב לי" קידמי בכבד וצד ימני של פיזורה ל faliciform הודגם נגע 7 מ"מ בעל סמיכות מופחתת, קטן מידי כדי לאפיין". שאלתי היא: אילו היה זה נגע סרטני אפשר היה לאבחן מיד ? ההמלצה היא לשקול קורלציה עם u/s האם ע"י אולטרסאונד ניתן יהיה לקבוע בודאות מהו הנגע ?. תודה רבה לכם אדית
מדובר בנגע קטן שככל הנראה לפי מראהו לא ניתן לאפיינו ולאבחן בדיוק מהו, לעיתים בדיקת אולטרסאונד מכוונת יכולה להוסיף מידע לגבי מהות הנגע אך גם בבדיקה זו לא בטוח שניתן יהיה לאפיינו
לאדית שלום רב אני יכול להרגיע אותך ואני אסביר לך הכל אני עברתי מה שעברת אני אסביר לך מה לעשות אם תרצי כמובן לשמוע ממני את יכול לצור קשר 0505536359 הרבה בריאות
אימי מקבלת ניאומיצין בשל אנציפלותיה, בבית חולים הציעו לשנות לריפמקסין רופא המשפחה לא מכיר האם יש לריפמקסין שם נוסף תודה
פעם שנייה שיוצא לי את התשובה הבאה Hcv abs positive hcv metod 2 negative רציתי לדעת ממה יכול להיות שהבדיקה הראשונה יוצאת חיוביות? אני מחכה כרגע לpcr
ישנם מצבים שבהם בחלק מהאנשים ישנה תוצאה כזו והיא יכולה להעיד על תוצאה חיובית שגויה (בגלל זיהוי הבדיקה נוגדנים אחרים כנוגדנים ל HCV) או חשיפה בעבר לוירוס והחלמה כפי שכתבת יש להמתין לתוצאת ה PCR
שלום רב! אני גרה במערך דיור לאנשים עם צרכים מיוחדים ופשוט הביאו לנו דיירת שכנראה סובלת מכך. הבעיה היא שיום אחד פשוט אני ושאר הדיירות קמנו לקול צעקות ובכי מכיוון הדיירת ובמזל אם-הבית שלנו הייתה בסביבה וקראה לאמבולנס(טיפול נמרץ). ועכשיו יש לי 2 שאלות ואשמח לתשובה בהקדם: שאלה 1: מה זאת אמוניה? שאלה 2: דרכי טיפול למקרה חירום? אשמח לתשובה באימייל: [email protected] [email protected]
אמוניה היא תוצר פירוק חלבונים בגוף ויכולה לעלות במצבים של שחמת הכבד או מצבים אחרים של פגיעה בתהליכים הכימיים בגוף. אינני יודע מהי הבעיה אצל הדיירת כך שאיני יכול להתייחס לדרכי הטיפול.
בת 31, מניקה, 8 חודשים אחרי לידה. מתגוררת בארהב. עקב כאבים בצד שמאל (שכנראה בכלל קשורים לעמוד השדרה) עשיתי אולטרסאונד בטן. נמצא (אני כותבת באנגלית כי אין לי מושג איך לתרגם את זה): A small focal hypoechoic lesion 1.4cmx1.2cm involving the right hepatic lobe at the porta hepatis possibly representing adenoma, however, the possibility of neoplastic mass lesion could not be excluded" רופאת המשפחה ממליצה לוותר כרגע על CT עקב קרינה מרובה והעובדה שאני עדיין מניקה, וחושבת ש-MRI לא יעזור הרבה באבחנה, היא רוצה לעקוב עם אולטראסאונד עוד חודשיים-שלושה. מה דעתך? האם מעקב אולטראסאונד מספק או שעליי לעשות CT או MRI? אציין שאני בריאה בדרך כלל, ללא מחלות רקע, ובגיל 20 הוציאו לי פיברואדונומה מהשד. אני מודאגת והעבודה שאיני גרה בארץ משום גם מלחיצה אותי. לתשובתך אודה, תודה רבה!!
שלום, אשתי בהריון, בשבוע התשיעי. אתמול התקבלו תוצאות בדיקת דם ל HCV ודברים נוספים. התוצאות הם של בדיקות דם מקופת החולים מאוחדת. האם התוצאות מצביעות על כך שיש לה את הוירוס או שאין לה את הוירוס? HCV ABS METHOD 2 Negative Lipemtic INDEX 4 Hemolytic Ind. 6 ICTERIC INDEX 1 ALK.Phosphat. 35U/L ALT(GPT) 18.10 U/L AST(GOT) 16.40 U/L RILIRUB 0.30 MG/DL HCV ABS POSITIVE השורה האחרונה מופיעה באדום והראשונה לא (כמו כל השאר) במידה והיא חולה בהפטיטיס סי, אילו בדיקות יש לעשות כדי לדעת האם כדאי להפסיק את ההריון ולהתחיל לטפל בצהבת? תודה רבה ומקווה לתשובה מהירה, לפי דברי הגניקולוגית, אנחנו צריכים להחליט בזריזות.
בבדיקת דם מקדימה לבדיקה שציינתי קודם הערכים הבאים הופיעו באדום: HEMOLYTIC IND. 23 INDEX CMV-IGG 84.70 U/ML
התשובה הזו יכולה להיות חיובית שגויה כך שאינה מעידה בהרח על קיום הפטיטיס C. מומלץ לבצע בדיקת HCV RNA PCR לבדיקת קיום הוירוס בדם. בכל מקרה (גם אם יש וירוס וגם אם לא) הפטיטיס C אינו מהווה סיבה להפסקת ההריון וניתן לדחות את הטיפול והבירור (מעבר לנ"ל) לאחרי הלידה אין לזה כל השפעה על ההריון או על העובר.
אזי אין מחלה כלל?
היום באולטרסאונד מצאו ציסטה ידועה בכבד בגודל 4.5 ס"מ (ללא שינוי בגודל מבדיקה קודמת) אלא שהפעם נראו מחיצות עבות רבות. מה המשמעות, אני דואגת מאוד
שלום רב, אני בת 36 בריאה בד"כ עם תת פעילות קלה של הבלוטה נוטלת אלטרוקסין וסימבלטה באופן קבוע. בשבועות האחרונים חולשה, נפיחות בבטן, כאבים באזור בטן עליונה שמקרינים לאזור המותן והגב. לפני שבועיים אולטרסאונד בטן תקין ובדיקות דם GOT 35 ו - GPT 51. בימים האחרונים החמרה בכאב וחום גבוה עם בחילות. בבדיקות דם שעשיתי היום BILIRUBIN-TOTAL 0.8 BILIRUBIN-DIRECT 0.18 GOT (AST) 38 GPT (ALT) 51 GGT 53 ALK. PHOSPHATASE 80 LDH 344 בדיקות שתן GLUCOSE - U STRIP NORMAL BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.035 PH- U STRIP 6 PROTEIN- U STRIP 70 UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP NEG NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG. בדיקות המטולוגיה תקינות. האם יש סיבה לדאגה? האם מדובר בזיהום/ מחלת כבד? תודה!!!
במשרד הבריאות וגם בקופה שבה אני חברה נאמר לי שהפטיטיס C היא מחלה כרונית שצריך לדווח עליה למשרד הבריאות. רופאה של הקופה שלחה אותי לבית חולים בגלל שהתפתחה אצלי שחמת. וממש הופתעתי כשגיליתי שהרופאה בבית חולים כתבה ללא סימנים של מחלת כבד כרונית מצד אחד מצד שני כתבה כי אי אפשר לתת טיפול במצב מתקדם זה. האם אין כאן סתירה ?? האם מדובר במחלת כבד כרונית או לא? חשוב לי לדעת את התשובה הנכונה .
האם ניתן להידבק בהפטיטיס סי מרוק?
