פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום, אחותי בת 19 סבלה בשנה שעברה ממחלת הנשיקה. ערכי אנזימי הכבד היו גבוהים. המחלה עברה ולאחרונה התחילה להרגיש עייפות שוב. נשלחה לביצוע בדיקות נוספות ואלו הערכים שהתקבלו כעת: Ldh=554.4 Ast=73.5 Crp=16 האם יכול להיות שמחלת הנשיקה חזרה?? האם יכול להצביע על בעיה אחרת בכבד? אשמח לתשובתכם!! תודה.
שלום אני בן 18 וחצי ולפני שבוע וחצי ביום העצמאות שתיתי אלכוהול בערך בכמות ששל קצת פחות מחצי בקבוק. לאחר זמן מסוים הקאתי שלוש פעמים שבפעם השלישית הקאתי גם דם. אני בקושי שותה שנתיים וגם בממוצע של פעם בשבוע שבועיים אפילו פחות ולא בכמויות גדולות זה הגיוני שנגרם נזק לכבד?
אז למה הקאתי דם? מה הסיבות האפשריות?
ד"ר שלום רב, החל ממרץ 2011 עליה קלה באנזימי הכבד. פעם ישנה עליה באנזימי הכבד, ופעם מראה שהתנרמל וכך חוזר חלילה. פעם בבדיקה מראה עליה ובפעם אחרת יכול להראות שהתנרמלו תפקודי הכבד לסירוגין. (תמוה). בבירור גסטרו לא נמצא עדות למחלה. אין גורמי סיכון לכבד שומני. כולסטרול תקין. אין סכרת. אין שומנים. אוכלת באופן מסודר ללא ג'נק פוד. רזה מאד. לא שותה אלכוהול לא מעשנת , לא לוקחת כדורים. לפני כשנה וחודשיים בוצע אולטרסטונד שהראה כבד שומני מדרגה קלה. כעת, שוב בבדיקת דם היום : GOT 51 (כשטווח הנורמה הינו 0-31). GPT 51 (כשטווח הנורמה 0-34). GGT 43 (כשטווח הנורמה 0-38). שאר הבדיקות בטווח הנורמה. לציין, כי יש לי הפרעה קלה בצד ימין של הבטן. מאין חוסר נוחות. מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות משהו מסוכן? חלילה? מה דעתך? האם יתכן כבד שומני ממקור לא ידוע וללא כל גורם סיכון? ואיך מטפלים בזה כשאיני אוכלת ג'נק? מה עלי לעשות? מודאגת מאד. אם לא היתה בעיה כלשהי אז אנזימי הכבד היו מתנרמלים ודי, וכאן יש משהו שמתעקש להשאר כבר למעלה משנה. אודה לתשובתך.
מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שמצריכה בירור הכבד השומני יכול להסביר זאת אך יש צורך בבירור נוסף וללא הבירור שבוצע עד כה למעט האולטראסאונד קשה לומר מה זה יכול להיות
ד"ר שלום רב, תודה על תשובתך. אך נראה לי שלא הסברתי כנראה את עצמי טוב, ושלכן אפרט: בת 55. כפי שציינתי לעיל ללא גורמי סיכון כגון סכרת, וכו'. בוצע בירור בגסטרו שכלל: וירוסים, אוטואימוניות, נחושת, הפטטיסים, וכו', זאת אומרת הרוטינה המקובלת של גסטרו הבירור הראשוני בוצע! לא נמצא בבירור דבר שמסביר את העליה של אנזימי הכבד. למעט האולחטרסאונד הבודד שבוצע לפני כשנה וחודשיים בו נצפה כבד שומני בדרגה קלה. מידי פעם כאמור כשאני מבצעת בדיקת דם לאנזימי כבד יש לי לסירוגין פעם עליה קלה ופעם מתנרמלים התפקודי כבד. שאלתי היא האם לאחר כל הבירור שביצעתי, ולא נמצא שאני "בקריטריון" מבחינת מטבוליזם וכו' יכול להיות שיש לי כבד שומני בכל זאת? אדפ רזה ללא גורמי סיכון? אני שומרת בכל זאת על דיאטה שמורכבת מחלבונים דגים ומעט מאד פחמימות. לא אוכל גאנק ולא שותה אלכוהול. היתכן כבד שומני? ו/או האם יש מצב בו אבצע כעת שוב אולטרסאונד וזה יכול להראות על מחלה חמורה ומסוכנת? אני חוששת מכיוון שבעצם לא ברור למה יש לי עליה באנזימי כבד גם כשביצעתי הבירור כאמור לעיל. אנא סבלנותך ואם תוכל להסביר לי בכל זאת מה עלי לעשות? ובכלל מה דעתך?
פיברוטסט בדיקה לקביעת רמת פיברוזיס כבדית בחולי הפטיטיס C נאיביים לטיפול תרופתי. האם לא ניתן לקבוע את רמת הפיברוזיס בחולים כנ"ל שאינם נאיביים ושעברו לפני מספר שנים טיפול משולב שלא צלח, במידה ולא, מהי הסיבה לכך?
ניתן לקבוע זאת גם בחולים שעברו טיפול אך באינדיקציות בסל הבריאות ישנו אישור רק לחולים נאיבים לפני טיפול להפטיטיס C
מה ההיגיון (הרפואי) מאחורי סירוב לאדם X שעבר טיפול שכשל, למול אדם Yשצלחה דרכו, מדוע הא?יפ?ה ו?א?יפ?ה? כיצד אני יכול לברר בהקשר לאינדיקציות הנוגעות לאישור או לשלילה? הרי לאור העובדה שציינת בתשובתך הנ"ל, ניתן לקבוע זאת גם בחולים שעברו טיפול. אין סיבה שלא ייכללו החולים הללו תחת אותה המטריה. יש למי לפנות בנדון? מדוע אדם-X צריך לעבור פרוצדורה רפואית (סיוט לא פשוט פיסית ונפשית) חודרנית כואבת (שעלולה להסתבך) ומורכבת משום שעבר כבר לפני שנים טיפול שנכשל? תודה רבה.
שלום, לפני חודש בצעתי בדיקות דם שגרתיות ונראה כי יש עלייה באניזימי הכבד שלי GOT78 GGT43 כמובן נלחצתי והרופא שלי מלחיץ אותי יותר בגלל רקע משפחתי (אמא נפטרה מסרטן ריאות) ונשלחתי לאולטראסונאד כבד. הבדיקה יצאה תקינה. לפני 5 שנים אנזימי הכבד הראו את אותה התוצאה גם אז עשיתי בירור מעמיק כולל בדיקות דם:שקיעת דם, בדיקת בלוטת התריס והכל תקין. שאלתי היא האם יש לי ממה להילחץ (אני ממש לא ישנה בלילות). כרגע הרופא שלח אותי לעשות בדיקת דם נוספת של אנזימי הבד כדי לראות שאין עלייה. ברור לי שלא סתם האנזימים גבוהים יש סיבה לכך ואני כ"כ לחוצה. אני אשמח אם תוכל לעזור חשוב לציין אני בת 33 בריאה, אמא ל-2 עושה ספורט משתדלת לאכול בריא לא לוקחת תרופות למעט גלולות אודה על תשובה דקלה
מדובר אכן בעליה באנזימיהכבד אך לא נראה שיש קשר לסיפר המשפחתי ממליץ לעקוב אחר הבדיקות ובמידה ועדיין מוגברות לבצע בירור בבדיקות דם בשלב ראשון לסיבת העליה ובמידת הצורך להפנותך למעקב במרפאת כבד בשלב זה אין ממה להילחץ אך חשוב לעקוב
הי השאלה שלי היא כזאת. אמא שלי אחות והיא ניקתה את הטבעת שלה עם מחט של בית חולים והשאירה אותה במקלחת. אין לי מושג מתי זה היה, גם היא לא זוכרת. העניין הוא שדקרתי את עצמי עם המחט כמה פעמים בכוונה תחילה כמה פעמים וירד דם. האם יש חשש להדבקה, אם נגיד נזל לאמא שלי דם בבית החולים מאחד החולים?
בטבעת יש חורים כאלה פנימיים, בגלל זה אני שואלת.
המחטים בבית החולים הן חד פעמיות ולכן לא נראה ל שאמא שלך ניקתה את הטבעת במחט משומשת אלא חדשה ובמקרה כזה אין סיכוי להידבקות היות והמחט לא נגעה בחולים
בבדיקת דם שערכתי לפני שבוע ישנה תוצאה של ברזל נמוך 48, אך ההמוגלובין תקין 13.2,יש לי מחלת כבד PBC שהתגלתה בשנת 1996. ערכי הכבד תקינים. מה זה אומר? הנני מרגישה טוב ולא סובלת כרגע משום מחלה כלשהי. הנני בת 55. תודה על תשובתכם.
הברזל לא כל כך נמוך , מציע לעקוב אחר הרמות ובנוסף אחר פריטין והמוגלובין בשלב זה לא נראה כי יש ממה לדאוג
תודה על התייחסותך ותשובתך.
שלום רב בתוכנית טלוויזיה זרה )SKY דיברו על כך שהיה כנס של האגודה למחלות כבד בברצלונה, ושם דיברו על כך כי בזמן הקרוב מאוד (שנתיים - שלוש),יופיעו תרופות חדשות בפתח, אשר יביאו הבראה מלאה לכלל חולי ה HCV, -בשורה יוצאת דופן. האם אתם מכובדיי יודעים על כך משהו, האם יש בפיכם חדשות בנוגע לכך
ישנם מחקרים רבים לתרופות כנגד הפטיטיס C וחלקם בלבים מתקדמים התרופות החדשות מראות בנתיים תוצאות טובות בטיפולל כנגד הוירוס היות והן פועלות במנגנונים ישירים כנגד הוירוס
מטופלת בשתי תרופות אלה לטיפול בהפטיטיס סי. שלושה כדורים קופגוס בבוקר שלושה בערב וזריקה פגאסיס, אחת לשבוע, למשך חצי שנה. שאלתי היא: האם יש משמעות לשעה בה אני מזריקה את הזריקה? האם זה משנה אם זה בוקר או ערב? האם זה חייב להיות בשעה קבועה מידי שבוע? תודה מראש
לפני כשנה נמצא כי אני סובל משחמת הכבד נכון להיום אני בדרגה 10 מה לדעתכם ההמשך
שלום מאז 2002 התגלו לי נוגדני הפטטיס C בשנת 2008 הבדיקה העלתה שרמת הנוגדנים ירדה מאוד בשנת 2012 הבדיקה העלתה שרמת הנוגדנים נעלמה איך מסבירים את זה? בברכה
תודה על התשובה,לא הבנתי את התשובה מה זו החשפות? מה זה סף הדטקציה? האם למרות זאת כדאי לי לקחת את תרופת המנע? אנטרפרון? בתודה,דב
שלום, בבדיקת דם נמצאה לי רמת ALT של 60 (15 יחידות מעבר לטווח) מה המשמעות של מדד זה? מה המשמעות של חריגה ממנו? מה יש לעשות על מנת להחזיר את רמת ה-ALT לרמה התקינה? האם קשור לשתיית אלכוהול? תודה
תיקון: התוצאה בבדיקה היא 63 ולא 60
יש צורך להבין את הסיבה שבגינה נלקחה הבדיקה, יש לחזור על הבדיקה ולאחר מכן להעריך את הסיבה האפשרית
שלום רב, לאחר טיפול ivf סבלתי מגירוי יתר שחלתי ohss חמור שגרם למיימת קשה שבעקבותיה נוקזו 8 ליטרים מהבטן. כעבור 10 ימים החלו הפרעות בתפקודי כבד וus שבוצע על הבטן התגלה כי המיימת חזרה וכי הנוזלים דוחפים את הכבד לרום הבטן במרכז מתחת לצלעות. אני בהריון שבוע 6 ו 3 ימים והבריון הזה מאוד חשוב לי. השאלה היא האם ההפרעה בתפקודי כבד יכולים לפגוע בהריון?? האם ישנו טיפול לכך או שזה צפוי לעבור לבד?
ערכי alt מהיום- 83 ערכי ast- 123 בת 27. תודה רבה
ערכי ה ast הם 83 וערכי ה alt הם 123 בוצע אולטרסאונד כבד שנמצא תקין.
יש לי כאבים בצד ימין של הבטן למעלה.. מתחת לצלעות. הכאבים ממש דומים לכאבים בצד הבטן כשקורים לפעמים במהלך ריצה. אך גם שאני לא רץ יש לי אותם. מה זה יכול להיות? אני לא שתיין או משהו כזה השתכרתי בערך 3 פעמים בחיים.. אתמול הייתה מסיבה שהייתי בה שיכור וקמתי בבוקר עם הכאבים האלה. יכול להיות שזה קשור? זה משהו רציני או שעם הזמן זה יעבור? תודה על העזרה.. יוסי נ.ב שחכתי לציין שאני בן 17 וחצי..
אני בהודו כבר שלושה חודשים. לפני קצת יותר מחודש התחלתי לא להרגיש במיטבי. לא משהו רציני, לא חום, לא שום דבר קיצוני, אבל תחושה כללית לא כ"כ טובה וחולשה. אני בטוח בודאות שאני לא במיטבי ושיש לי משהו. אני עושה הכל, מטייל, מסתובב, והמצב לא מחמיר אך גם לא משתפר. היו לי ימים מסויימים שחזרתי להרגיש במיטבי אבל לאחר מכן חזרתי שוב לאותו מצב שבו אני עכשיו. החלטתי לעשות בדיקות בבית חולים מאוד מקצועי בדלהי, שם עשיתי בדיקת אולטרה-סאונד, בדיקות דם מקיפות, וצילום רנטגן של החזה. ברנטגן לא ראו שום דבר שונה, בבדיקות הדם גם לא נראה שוב דבר מיוחד, וכל הדברים בדם שלי היו בכמויות נכונות. באולטרה-סאונד ראו שהכבד שלי טיפה מוגדל, אבל זה עדיין בגודל הסביר (כך נאמר לי ע"י הדוקטור). שוב, הבית חולים (אפולו למי שמכיר) עשה עלי רושם שהוא מאוד מקצועי ומאוד נקי ומאוד רציני. הרופא נתן לי מרשם לכדורים שנקראים live.52 של הימאלאיה וכתוב עליהם "protects the liver against various hepatotoxins". חוץ מזה הוא הוסיף ואמר שאין לי שום דבר רציני ושהכל בסדר. בעקרון די סמכתי עליו כי חשבתי לעצמי שבתור דוקטור בכזה בית חולים בכזה מקום בעולם יש לו די הרבה ניסיון בדברים כאלו. הענייין הוא שמאז הבדיקה הזאת עבר כמעט חודש ועדיין אני לא חש במיטבי. שום דבר לא החמיר, אני עדיין עושה הכל כרגיל.. קצת עלי: אני בן 25, כאדם בזמנים נורמלים אני מאוד בריא, יש לי לעיתים נדירות מאוד מאוד מחלות וחום, מרגיש מצוין וללא שום בעיות. חוץ מזה אני לא חושב שזה קשור למערכת העיכול כי סך הכל התיאבון שלי בסדר ואני לא משלשל או משהו בסגנון. תודה מראש..!
לפי התיאר שמסרת אין לך בעית כבד פעילה וזאת במידה ובאמת בדיקות הדם וההדמיה תקינים ההגדרה של "לא במיטבי" היא מאוד כללית כך שלא ניתן לשייך את זה לבעיה מסויימת
שלום, לפני מספר חודשים נתגלה כי אני סובלת מתפקודי כבד לא תקינים: ALKP-Alkaline Phosphatase 178.2 ALT (GPT) 48 GGT 87 בנוסף, כבר לפני כשנה גילו שיש לי כבד ב"הסננה שומנית קשה" וזה לא השתנה נכון ללפני כחודשיים. עד לפני כ 5 חודשים שקלתי 80 ק"ג וירדתי עד ל- 66.5 היום (גובהי כ 1.65). לפני ימים ספורים עברתי הפלה טבעית בשבוע 5 להריון (רמות הבטא ירדו והחל דימום שעדיין ממשיך). יש לי שתי שאלות עקרוניות בהקשר זה: (1) האם ייתכן קשר בין תפקודי הכבד הלא תקינים או הכבד השומני לבין ההפלה המוקדמת? (2) האם קיומם של כבד שומני ותפקודי כבד לא תקינים מסוכנים לעובר במידה ונכנסים להריון במצב כבד כמו שלי?האם אסור לי להכנס להריון כל עוד מצבי הוא כזה כי אז אני מסכנת את העובר? מדובר בהריון שני עבורי. ההריון הראשון היה תקין ולא עברתי הפלות בעבר. אני בחורה בשנות ה 20 ואין לי בעיות בריאותיות מעבר לכך, למעט סוכר גבולי) אשמח לתשובתכם בהקדם, תודה!
ככל הנראה אין קשר בין הכבד השומני להפלה המוקדמת. אין סיכון לעובר בנוכחות כבד שומני אך חשוב לעקוב אחר בדיקות תפקודי הכבד בזמן ההריון.
תודה. האם במידה ואני נכנסת להריון עם תפקודי הכבד המצוינים בהודעה הקודמת- האם זה מסוכן לעובר או לי? ומה במידה ובמהלך ההריון חל שינוי לרעה- האם קיים סיכון לעובר או לי? האם יש פתרונות במהלך ההריון לייצב את המצב במידה ושינוי לרעה כזה מתרחש? זוהי הדילמה היחידה שלי בקשר לכניסה להריון. תודה!
שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקה: HEPATITIS Bs Ab 535.24 positive מה זה אומר?
בתי בת 10.5 אובחנה לפני חודשיים במחלה אוטואימוניה של הכבד. ביצעו לה בדיקות דם, US בטן וביופסיה שאישרה שזו המחלה- severly active hepatitis m/p autoimmune' with bridging necrosis and early fibrosis. היא מטופלת בפרטינזון- התחילו במינון גבוה(40 מג") וכעת בהדרגה הורידו ל-20 מ"ג, לפני כשלושה שבועות החלו באימורן- לאחר שתפקודי הכבד ירדו - ופתאום התברר שיש לה ירידה ב-platekets -שהגיע - 141. הרופא ביקש להפסיק עם האימורן ולחזור על הבדיקות בעוד שלושה ימים. הילדה מתלוננת על עייפות רבה, אך לא מעבר לכך. האם יש תרופה אחרת במקום האימורן? האם היא תצטרך השתלת כבד או שזה עדיין לא השלב שבו יש לשקול אפשרות זו?
ישנן תרופות אחרות מלבד האימוראן.זהו לא השלב לדבר על טיפולים אחרים היות ובמרבית המקרים הטיפול בסטרואידים גורם לדיכוי הדלקת ושיפור כבדי
התחלתי טיפול בפג אינטרון וריבווירין במשך 3 חודשים, העומס הוירלי הראה ירידה, בחודש האחרון [חג המרור] לקחתי אנטיביוטיקה בנוסף לטיפול הקבוע שהוא ממש קשה גם ככה, ובבדיקה אחרונה התגלה לי כי העומס הוירלי עלה פי שניים. האם יכולה להיות השפעה על כך שלקחתי אנטיוביטיקה. האמת נמאס לי כבר מהטיפול הזה, הוא מביא לדכאון. אבל אם זה לפחות היה מראה סימנים חיוביים .
אינני חושב שזה קשור לאנטיביוטיקה, מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל עם תשובות הבדיקו של העומס הויראלי
שלום רב, אני בן 63, בריא וללא מחלות רקע. לפני חודש קיבלתי תוצאה חריגה בבדיקות ALT של תפקודי כבד, 400. לאחר מספר שבועות חזרתי על הבדיקה והתוצאה קפצה ל- 800. הפנו אותי לבדיקות חוזרות במיון. בבדיקות הנוספות שעשו לי ירדו שוב הערכים ל- 400, אולם הבנתי שעדיין אלו ערכים מאוד גבוהים ביחס לנורמה. חשוב לי להדגיש כי אני מרגיש טוב ולא סובל מאיזשהם כאבים. בנוסף חשוב להדגיש, כי אני נוטל תרופה להורדת כולסטרול, בשם SIMVASTATIM אך במינון נמוך של 10 מיליגרם ליום. הרופא המטפל טוען שמדובר במינון נמוך ולכן לא יתכן שזו הסיבה לתוצאות הבדיקה החריגות. אשמח לשמוע דעתך בנושא. תודה מראש.
יכולות להיות סיבות רבות לעליה באנזימי הכבד ולא ניתן על סמך התיאור שלך לומר מהי הסיבה, מומלץ לבצע בירור ולהפנותך לרופא כבד
ביום שישי אחרון היה לי חום, והלכתי למיון עשו לי בדיקות דם ותפקודי הדם גבוהים מאד. alkalin posphhatase 173'lt alt 340 ast 438 ldh 514 התוצאות נורא גבוהות לפני חדש הalt היה 14 וalkp 126 ggt 41 למה שחררו אותי מתל השומר עם בדיקות גבוהות כאלה, ומה פה מתחולל. אני הולכת מחר 23 באפריל לעשות שוב בדיקות בקופה, אבל אני לא יודעת מה יש לי. אני לא צהובה.חלשה, ולחוצה מאד. ת.ז. שלי 6737043 בתל השומר, אפשר אם רוצים לבדוק את הבדיקות במדויק שם. אולי אני צריכה ללכת לבית חולים דחוף. למי לפנות. אני מבולבלת. בת 67, לא שותה, לוקחת הרבה כדורים כמו לוריוון וקלונקס, וללחץ דם, אקמול לכאבים, בכיס מרה יש אבן, והקריטנין עלה מ0.8 ל0.97. אנא חזרו אלי דחוף, אולי תצליחו להרגיע אותי. תודה.
מחלות חום ויראליות יכולות לגרו לעליה באנזימי הכבד ולא בכל המקרים מדובר במצב מדאיג. במידה ואת מרגישה יותר טוב מספיק לעקוב אחר הבדיקות ולבצע בירור במידה ואין שיפור אך ברוב המקרים לאחר מחלת החום ישנו שיפור בבדיקות
להלן תוצאות אחרונות: GOT (ast) 34 GPT (alt) 42 GGT 70 אני נמצאת במעקב תפקודי כבד זה מספר שנים. עד כה רק הערך GGT היה גבוה, והתבקשתי להיות במעקב. הפעם גם שני הערכים האחרים גבוהים - מה יכולה להיות המשמעות? יש לציין כי אני חשה טוב, ומתעמלת מדי יום במכון כושר כשעה
רק לציין כי אני בת 64
מדובר בעליה מינימילית באנזימי הכבד ויכולות להיות סיבות רבות לכך מומלץ לעקוב אחרי הבדיקות ובמידה והעליה מתמידה להמשיך בירור לסיבתה
שלום בתי במהלך שירותה הצבאי לקתה בחום ממושך , הרופא היה משוכנע שזו מחלת הנשיקה.... הבדיקות התעכבו ולבסוף , סטרפטוקוק גרם לאנדוקרדיטס חריף, היא טופלה באנטיביוטיקה ושוחררה וכעבור שלושה ימים חזרה בבהילות לבית החולים , הסתבר שעברה אמבוליה שגרמה לאוטם בטחול. ב-26 באוקטובר 2009 עברה ניתוח מוצלח חירום לסילוק הזיהום שהיה גדול מאד ומובילי- במסתם ולמרבה המזל עברה תיקןן בלבדולא היה צורך בהחךפת המסתם. במשך חודשים היא קבלה אנטיביוטיקה בפיק ליין בבית, מיד לאחר הניתוח התפתח פריקרדיטיס במעטפת הלב והיא קבלה קולכצין). כיום היא מקבלת באופן סדיר נורמיטן ואספירין. היא עברה סיטי בטן ראשון באוקטובר בו זיהו את האוטם ונוסף בדצמבר 2009 שהראה שיפור. מאז הניתוח היא הייתה חולה ואף "חטפה" פעם אחת נוספת פריקרדיטיס ולאחר זמן מה סבלה מהתקף חזק ביותר של כאבים שדמה לכאבים שהיו כשקבלה פריקרדיטיס,אך הסתבר בבית החולים שיש לה אבנים בכיס המרה והייתה דלקת חריפה שחלפה. איך עוקבים אחר הטחול, האם הוא אמור לחזור למצבו הקודם, או להישאר כך בתוך הגוף ולא לעורר בעיות. האם יש טעם כעת(וצורך),כעבור שנתיים+ מהאחרון לערוך סיטי בטן נוסף, או בדיקה אחרת? בברכה מרגרט
בד"כ עם סילוק הזיהום עם הזמן הטחול חוזר פחות או יותר למצבו הרגיל. אם רואים את האוטם בסונאר לעיתים די בבדיקה זו למעקב
האם טיפול בפגסיס אינטרפרון + ריבברין גורמים ללויקופניה וטרומבוציטופניה?
אילו גורמים בקהילה מסוגלים לעזור למטופל בטיפול או בשיקום? וכיצד.
אינני מבין לגבי מה טיפול או שיקום אם מדובר בהפטיטיס B ניתן לפנות לרופא כבד במרפאות כבד שבבתי החולים ושם בד"כ ישנן גם אחיות ורופאים שיכולים לסייע. ניתן גם לפנות לרופא המטפל כדי שזה יפנה לרופא הכבד
בממצאים התגלה הסתיידות גסה באורך כ-6 מ"מ מטילה צל אקוסטי,,, אודה על הסבר,,,,ומה ניתן לעשות בתודה מראש
מתי על המטופל בהפטיטיס Bלפנות לאיש מקצוע לקבלת טיפול דחוף? כיצד על החולה לזהות סיבוכים?
כאשר קיימת עליה באנזימי הכבד ו/או עליה בכמות הנגיף, כאשר ישנם ממצאים בבדיקת סונאר שגרתית.
חולת כבד אוטואימוני. עלי לטיול 7.5 מ"ג פרדניזון- ביום. שאלתי היא - היות והכדורים באים ב-5 מ"ג, האם אפשר ליטול יום אחד 5 מ"ג וביום השני 10 מ"ג = כך שביומיים יוצא אותה כמות 15 מ"ג ? מבלי לחתוך כדור שהוא קטן מאוד גם כך.
המינון הוא יומי ולכן יש ליטול 7.5 מ"ג ביום אך מומלץ לפנות בשאלות על המינון המתאים לך לרופא הכבד המטפל
שלום. מהי תקופת החלון בהפטיטיס C נכון ל-ELISA המבוצעת היום בקופות החולים בישראל ?
מקובל לבצע את הבדיקות בהפרש של 90 יום אך כיום קיימת גם בדיקת PCR לנגיף שניתן למצאו בדם כבר זמן קצר לאחר ההדבקה אם זו אכן התרחשה
אימי בת 72 חולת שחמת וסכרת לאחרונה אין לה תאבון והיא נורא רזה מלבד הבטן הנפוכה ממיימת. האם תוסף התזונה אנשור יכול להועיל במצב זה?
הנני בת 49 נשאית צהבת B.חברי בן 58.החבר עשה לי ביד מבלי שהיה מחוסן.עתה שבוע אחרי המקרה קיבל חיסון ראשון.האם יש סיכוי שנדבק? האם החיסון יעיל? ובכלל אשמח לשמוע עוד דברים בנדון.מודאגת מאד.
יש לי קנסתלזמה, קרוב לשנה, בבדיקת שומנים לא נמצא איזה בעיה, הבנתי שמחלות כבד יכולות לגרום לקלסתלזמה, רציתי לדעת איזה מחלות כבד יכולות לגרום לכך?
קסנטלזמה יכולה להיות קשורה ליתר שומנים בדם וזה יכול להיות קשור למחלת הכבד השומני כמו"כ ישנם מקרים שזה מופיע ב PRIMARY BILIARY CIRHOSIS שלא מדובר בשחמת כבד למרות השם אלא במחלה אוטואימונית של נוגדנים לדרכי מרה
HB Surface Ag Nonreactive BD1 HB Surface Ab mIU/mL >1000.0 Reactive BD1 HB Core Ab IgG&IgM Reactive BD1 Hepatitis C Ab Nonreactive BD1 HIV 1,2 Ab's NEGATIVE תוצאה זו מתאימה למצב הנבדק לפני כשבע שבועות BD1 האים יש אפשרות שנחשפתי להפטיטיס d ? האים אני מדבק כרגע ? ( HBV DNA Quant. IU/mL לא בוצע נא ראה הנחיות לבדיקה במדריך הבדיקות 19 IU/mL = 100 Copies/mL) מדוע הבדיקה לא בוצעה ? האים אני נשא או חולה ? תודה תודה
HBV DNA Quant. IU/mL לא בוצע נא ראה הנחיות לבדיקה במדריך הבדיקות 19 IU/mL = 100 Copies/mL האים הבדיקה הזאת קשורה לרמת הווירוס של HIV ? ומדוע לא בוצעה ? בתודה
שלום רב, אני בת 40 ומאובחנת ב- PBC עם אבחנה מבדלת למיטוכונדריה מגיל 23. מטופלת ע"י אורסוליט 300 מ"גX3 ביום ואימורן 50 מג. עברתי שני לידות. עד לפני חצי שנה הייתי עם אימורן 25 מג והרופא העלה לי ל- 50 מג. אני סובלת מעייפות אדירה מאז ההעלאה של המינון וחולשה. אני סובלת מPMS קשה ששום טיפול לא עזר לי עד היום. כולל ספורט, דיקור, ניסינו מירנה שגרמה לי לדימומים יותר קשים עד הוצאתה. כיום עיקר הבעייה היא אנמיה, חולשה כללית דמם חזק במחזור. הרופאים אומרים שכך אצטרך לחיות. קשה לי להשלים עם זה שאין פתרון. על דעתי בשבוע האחרון התחלתי להוריד אימורן ל- 25 יום כן יום לא ואני מרגישה קצת יותר טוב. הרופא טוען שללא האימוראן עלולה להיות התלקחות קשה. מה דעתך?
קשה לענות על השאלה האם מדובר על מחלה אוטואימונית או PBC האם התופעות לוואי קשורות לאימוראן? אני מניחה שדנת בדברים עם הרופא המטפל ולחזןר שוב אם יש עדיין שאלות.
ליאת, אפשר לדבר איתך? גם לי יש מחלה PBC, ואני מקבלת אורסולית 300 מ"ג 3* ביום.
היי, אני בת 21 ואתמול ערכתי בדיקות דם שגרתיות. רוב הבדיקות יצאו תקינות מלבד תפקודי כבד alt 61 ast 36 בבקשה מה זה אומר? יש מקום לדאגה?
התוצאות חריגות רק במקצת , יחד עם זא אין הוריה לערוך בדיקות דם בגיל 21 ללא סיבה, לכן רצוי שתבררי עם הרופא שהפנה אותך על מה הוא חשב- המשמעות של הבדיקות ניתנת לפירוש רק בהקשר זה ובד"כ יש צורך במעקב
שלום רב, הייתי חולה בהפטיטיס סי, עברתי טיפול ניסויי ונכון לעכשיו קרוב לשלוש שנים רמת הירוס- שלילית. אך כבר יומיים וחצי שהתחלתי להרגיש את הכבד שלי, בכל שאיפת אוויר אני מרגישה מין לחצים לא נעימים. הכאב לא חד אך הוא לא נעים. אני שומרת על תפריט נתורופטי, ללא דברים שמנים, מטוגנים, ממותקים. אני שותה אלכוהול לעיתים רחוקות ואני עושה הרבה ספורט (ריצות ארוכות). מה יכול להיות המקור לכאבים?
כאב שמשתנה עם הנשימה יכול להיות קשור לשריר שלד קרומי הריאה הריאה עצמה וגם לכבד וסביבתו. מציע שתראי רופא
אני בשבוע 38 כבר למעלה משבוע אני סובלת מגירודים בכל הגוף אני לא מצליחה לישון בלילה עשיתי בדיקות דם לתפקודי כבד והרופאה אמרה שיש לי עליה ברמת האנזימים. רופאת הנשים אומרת לעשות זירוז מה לעשות
רנו נוהגים לקבל החלטות כאלו בהתייעצות בין מומחה למחלות כבד למומחה במיילדות שעוסק ברפואת אם עובר. בדיון כזה בד"כ מוצעת יותר מאופציה אחת.זירוז לידה היא אחת האפשרויות הסבירות
האם מי שעבר טיפול והנגיף נעלם מדמו יכול לתרום דם? והאם מי שעבר בדיקת פיברוסקאן לפני התחלת טיפול והתגלה אצלו/ה פיברוזיס בכבד לפני התחלת טיפול כדאי לעשות בדיקה נוספת לראות אם יש שיפור לאור מה שקראתי באינטרנט שיש מצבים שהם הפיכים. ואם כן לאחר כמה חודשים מתחילת הטיפול כדאי לעשות זאת. תודה.
לא ניתן לתרום דם בד"כ חל שיפור בדרגת הפיברוזיס צורת המעקב מוכתבת ע"י דרגת הפיברוזיס לפני תחילת הטיפול.
הנני חולת הפטטיס B כ-10 שנים , תפקודי הכבד שלי תקינים--PCR הוא 11655, אלפא פטפרוטאין- 4.76, עשיתי ביופסת כבד- המראה הפטיטיס B כרונית פעילה במידה קלה עם פורטל פיברוזיס. בהמלצת רופא להתחיל טיפול בברקלוד במינון 0.5 מ"ג. האם זהו הטיפול שיש לקבל? האפ יש צורך בהתיעצות נוספת או זה מה שצריך לקבל. במידה ולוקחים את הברקלוד וישנן תופעות לוואי מה קורה? כי אני הבנתי שאם מפסיקים זה יכול להחמיר את המצב. שאלה נוספת: לבעלי ה-HEPATITIS התוצאה היא 72.59 POSITIV. ה-HEPATITIS BS AG הוא NEGATIV. האם הוא צריך לעשות חיסון נוסף? תודה
בעלך מחוסן ולא זקוק לחיסון נוסף. המידע שסיפקת יכול להוות בסיס מצויין לחוו"ד נוספת במפגש עם מומחה למחלות כבד.
שלום דר נכבד/ת, אם אפשר בבקשה להסביר על הבדיקות שנכללות בנוסחה לחישוב מדד השתלה? אמרו לי בילירובין, קראטנין ועוד משהו מה הבדיקות האלו אומרות ? האם שינוי צבע עור קשור למחלה ? תודה וחג שמח
הנוסחה נקראת MELD SCORE והיא כוללת את הקראטינין, בילירובין ותפקודי הקרישה שמבוצאים כ INR. הנוסחה נקבעה על פי המדדים שקשורים לסיכויי הישרדות ללא השתלת כבד. שינוי צבע העור יכול להיות קשור לעליה בבילירובין- צהבת, אנמיה- חיוורון.
תודה על התשובה המהירה ! בילירובין זה קשור לכבד? קרטנין לכליות ? INR קרישה ? הבנתי נכון ? במידה ויש אנצלופתיה ומיימת זה לא נכלל בשכלול הנוסחא ? יש טיפול לגבי שינוי צבע העור ,אמא שלי הפכה להיות כהה מאוד.
שלום רב, בעלי, בן 32, נשא של צהבת בי (אני מחוסנת).כאשר נודע לו על הנשאות לפני כשנה- כל הבדיקות הדם ותפקודי הכבד חזרו תקינים. באולטראסאונד- כבד מעט שומני ומעט מגורגר. עומס נגיפי- 93. לפני חצי שנה חזר על הבדיקות- ללא שינוי בבדיקות דם ואולטראסאונד, למעט עומס נגיפי אשר עלה ל-163. היום, כעבור חצי שנה נוספת, חזר שוב על כל הבדיקות. הכל חזר רגיל תקין כאשר עומס נגיפי עלה ל1101. כלומר, בחצי השנה האחרונה מדובר בקפיצה של כמעט פי 10. האם זה הגיוני בטווח זמן זה? האם זה אומר שיש החמרה משמעותית ועליו לעשות בדיקות דם בתדירות גבוהה יותר מחצי שנה? כמו כן, wbc-47. מעט מתחת לנורמה, אבל בד"כ הערכים בבדיקה זו אצלו שואפים לצד הנמוך בנורמה.. האם המחלה נכנסה להילוך?? תודה רבה, ליאur
בדיקות בהפרשים של חצי שנה הן מספקות. רמות הוירוס יכולות לעלות ולרדת מבדיקה לבדיקה, העומס הנגיפי שצייינת עדיין אינו מהווה אינדיקציה לכך שצריך לשקול טיפול והמחלה עדיין בשלב שקט. במידה והוירוס יעלה בצורה משמעותית - ם תהיה עליה באנזימי הכבד יהיה צורך לשקול טיפול ואם אנזימי הכבד יהיו תקינים יהיה צורך לשקול ביופסיה להערכת רמת הדלקת והצורך בטיפול
כבד בעל מבנה מגורגר.רושם שקטן מהרגיל לפי קרטריונים של us
כבד - באונה ימין הודגם מבנה ציסטי בקוטר 15 מ"מ. בנוסף הודגם מבנה אקוגני בקוטר 12 מ"מ. היכול להתאים להמאנגיומה. כיס המרה עם אבן בתוכו, בקוטר 11 מ"מ דופנו אינו מעובה. הכליות - הוגדמו ציסטות דו"צ, הגדולות בקוטר עד 6 ס"מ. אודה לכם אם אקבל הסבר לממצאים. תודה, מנחם.
אין בבדיקה ממצאים שמסכנים אותך מיידית בערב החג. יחד עם זאת בהחלט יש מקום ליעוץ ודיון פרטני אצל רופא
לאימא שלי יש כבד שומני בת 41 לאבא שלי יש סרטן הראש כנראה בגלל סרטן כבד ששלח גרורות לראש והוא בן 44 ,לאימו שנפטרה בגיל 45 היה סרטן כבד. אני בתור הבת מאוד מודאגת,אילו בדיקות אני צריכה לעשות ...?
שלום רב אני בתחילת הריון לאחר הפריה ...בבדיקות דם שלי תפקודי כבד יצאו גבוהים ...האם יתכן וזה קשור להורמונים שלקחתי עד לפני כשבוע ? לפני כ 3 חודשים התפקודי כבד היו תקינים . ושאלה נוספת בבקשה : יש לי הפניה לבדיקות א.ס כבד ודרכי מרה לא ברורות לי ההנחיות : אני אמורה להיות בצום 6 שעות של שתיה ואוכל צום מלא ? כמו כן מה לגבי שלפוחית שתן ניתן לרוקן שלפוחים לפני הבדיקה ? נאמר לי שמותר לשתות מים כשה לפני וצם של אוכל בלבד 6 שעות ולא להטיל שתן שעתים לפני האם ההנחיות נכונות ?כי כל פעם נאמר לי משהו אחר המון המון תודה וחג שמח :)))
טיפולי הפריה גורמים להפרעות באנזימי הכבד לעתים קרובות לסונר חשוב להימנע מאכילה בין 4 ל 6 שעות. לגבי בדיקת הכבד אין חשיבות לגבי שתיית מים או התרוקנות השלפוחית. אם מבקשים לבדוק מערכת השתן רצוי לבוא עם שלפוחית מלאה
היי . כמו שאמרתי פני כן הוירוס הפך לפעיל 280000 אצל הארוס שלי ורמות ה ALT AST גבוהים. הוא לא רוצה לעשות ביופסיה והוא רוצה ישר להתחיל בתרופות רק על סמך ששמע פעם ממומחה שאצל אלה שנולדו נשאים ולא נדבקו הסיכוי לסיבוכים בכבד הם פחות כי הגוף כבר התרגל לזה? א. האם זה נכון שהסיכוי לסיבוכים נמוך? ב. לאחר שיצאו התוצאות האם בהכרח זה אומר שיש נזק לכבד? ג. מה זה אומר מבחינתי שאני מחוסנת האם הסיכוי גבוה להידבקות במיוחד אחרי החתונה בקיום יחסי מין לא מוגנים?
וגם עוד משהו במקרה הכי גרוע כשהוא בן 30 עכשיו כמה זמן יקח עד שייגרם נזק טוטלי הגורם למוות? כמו שהבנתי זה עלול לקחת כ-30 40 שנה זה נכון?
הסיכוי לסיבוכים קשור לזמן היות המחלה כרונית ופעילה, תוצאות הבדיקות אינן נותנות מדד לנזק שנגרם לכבד ואם את מחוסנת אז הסיכוי להדבקה ביחסים לא מוגנים נמוך ביותר
שלום רב. האם בגלל טיפול כימוטרפיה אנזימי הכבד יכולים להיות גבוהים?תודה מראש.
בהמשך לתכתובת שלי עמכם בפורום זה, אם אפשר גם לראות עפ"י כתוהת המייל שלי, עברתי בירור לעלייה באנזימי כבד אשר נקבע עפ"י אולטרסאונד בלבד שיש לי כבד שומני מדרגה קלה. עברתי את האולטרסאונד הנ"ל במרץ 2011. שאר הבירור היה תקין. אני רזה מאד, ללא כולסטרול, ללא שומנים בדם, ללא סכרת. (הדבר היחידי הינו שהוריי שניהם חולי לב). הרופא בגסטרו אמר לי שאין טעם לפעילות גופנית אצלי מכיוון שאני מאד רזה. 1. יכול להיות שיש כבד שומני ללא שום גורמי סיכון? ז"א עפ"י הנתונים שמסרתי כאן? 2. אני כעת עם שפעת וחוששת לקחת אקמול כי אני יודעת שזה גורם לפגיעה בכבד. איזנ כדור להורדת חום אני כן יכולה לקחת שלא יסכן אותי? אודה לתשובתכם. בברכת חג שמח
שלום עשיתי בדיקת דם ובתוצאות קיבלתי: HBV CONVALESCENT HBV CORE AB POSITIVE HBV ENVELOPE AB WEAK POSITIVE HBV ENVELOPE AG NEGATIVE HBV SURFACE AB WEAK POSITIVE HBV SURFACE AG NEGATIVE מעוניינת לקבל הסבר . והאם יש טעם לחזור על הבדיקות מתי ולמה ומתי כדאי לעשות חיסון האם אני חייבת לחכות לבדיקה חוזרת או אפשר כבר לעשות חיסון תודה
הבדיקות אומרות שנחשפת בעבר לוירוס. מומלץ לחזור על הבדיקות וכן לבצע בדיקות לאנזימי כבד ו HBV DNA PCR
האם זה מסוכן לעשות חיסון בשלב הזה לפני שאבצע בדיקות?
