פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב טוב אני גבר בן 36 אצלי 3 נגעים בכבד 2 בגודל 3.6 סמ ו3 בגודל 5סמ אני רוצה לעת בבקשה האם זה מסוכן והאם הגודל מפריע והאם הוא יכול לגדול ואם גדל מה ניתן לעשות ומה עליי לעשות ? האם אם יש משהו חריג בכבד ניתן לראות שיניויים בבדיקות תפקודי כבד בבקשה לפרט לי בתודה רבה
המנגיומה הינה ממצא שפיר ללא כל משמעות במיוחד בגודל שציינת. אין צורך בכל טיפול ובכל מקרה רק לעקוב בבדיקת סונאר
בבדיקת דם שבצעתי התקבלו התוצאות הבאות מה זה אומר? EBV VCA IgM NEGATIVE: 0-20 POSITIVE: >=40 BORDERLINE: 20-40 EBV VCA_IgG POSITIVE: >=20 NEGATIVE: 0-20 CMV IgG POSITIVE: >1.8 BORDERLINE: 0.4-1.8 NEGATIVE: 0-0.4
לחבר טוב שלי התגלה לפני 20 שנה שכמה שנים קודם עבר אצלו בגוף נגיף של הפטיטיס C. בגופו נותר trace לכך. הדבר התגלה אחרי שהוא היה נשוי ואב לשני ילדים. הם נבדקו ואין להם דבר. אמרו לו שיתכן שלא יתפתח כלום בכבד וכדאי שהוא יימנע מאלכוהול. הוא הקפיד לא לשתות טיפת אלכוהול ואכן לא התפתח שום דבר. 1. האם ייתכן שגופו נפטר מהנגיף? אן שמא ה וא בהכרח לעולם יהיה נשא? 2. אם הוא אכן נשא של הנגיף עדיין, האם הוא יכל להיות מדבק ביחסי מין? 3. או להעביר הנגיף לצאצאים עתידיים?
לא יודעת מה משמעות של trace או שיש נגיף או שאין, יכול להיות שאיננו גורם למחלה משמעותית שדורשת טיפול או לחליפין הבריא. בכל מקרה הדבקה היא דרך דם
הי, האם ניתן לראות סימנים להפטיטיס C בבדיקות דם כלליות? ואם לא, אילו בדיקות יש לעשות? בברכה, אפרת
שלום לפני כ3 חודשים עשיתי בדיקת דם והכל יצא תקין חוץ מהערך ALT שיצא 72 אחרי בדיקה כעבור חודש יצא הבדיקה ALT 48 ואז חודש לאחר מכן הבדיקה יצאה ALT 60 כל שאר הבדיקות של הכבד תקינות (בילירובין ושאר הבדיקות) אולטרה סאונד יצא תקין בלי ממצא פתולוגי והעלייה חלה מ 2008 נראה לי ואז לאחר מכן הייתה לי מחלת הנשיקה ואז הכבד היה ממש גבוע אבל הוא ירד אחרי שבועיים (שנת 2008) עשיתי כל בדיקה אפשרית חוץ מביופסיה האם עליי לדאוג? רופאת המשפחה שלי אמרה שיש אנשים שה ALT אצלהם גבוה וזה נורמלי האם היא צודקת? אני כבר כחודשיים מודאג ממש וכל היום במחשבות וחרדות מה אתה חושב? מחכה לתשובה
שכחתי לציין שאני לוקח פרוזק כבר למעלה מ 8 שנים ובשנה האחרונה לקחתי ביום: 1 קלונקס 0.5 מיליגרם 1 פרוזק 20 מיליגרם 1 אומפרדקס 40 מיליגרם 1 פרמין כדור אחד ומידי פעם אקמול אבל הפסקתי את כל התרופות חודש לפני הבדיקה האחרונה
הערכים הם לא גבוהים ועצם העניין שיש עליות וירידות קלות זה נראה לא מדאיג אך יש להשים את סדרת הבדיקות למחלות כבד ובמידה ותקין רק לעקב
שלום. אני בת 26 לפני כשבוע עברתי בדיקת סיטיוקיבלתי את התוצאות בסיכו כתוב מוקד היפודונסי מזערי באונה שמאלית של הכבד,יכול להתאים להמנגיומה כמות קטנה של נוזל בחלל הדוגלס מה זה אומר? האם כדאי לפנות לרופא או להיות במעקב מסויים?
שלום בבשיקת דם יצאו לי הערכים GGT 21 GPT 197 GOT 78 על מה זה מעיד ,מה ההסבר שה GGT תקין והשאר לא תודה
לפני שנה בבדיקות לבן שלי (בגיל 28) יצא שיש לו כבד שומני הוא שקל 79 ק"ג. חצי שנה היה במשטר של אכילה נכונה, ירד למשקל של 67 ק"ג (פחות 13 ק"ג) אחרי חצי שנה הבדיקות יצאו בסדר גמור. עכשו אחרי חצי שנה נוספת הוא עלה במשקל כ- 4 ק"ג (לא אוכל נכון....) שוב בבדיקות יצא גבוה. שאלתי: האם תוך זמן קצר כל כך ואחרי עליה של 4 ק"ג כבר משפיע ויש שוב כבד שומני?
שלום רב, יש לי קרוב משפחה אשר אובחן כסובל ממחלת הסכיזופרניה. בבדיקות דם שנעשו לו נמצאו רמות צרופלסמין נמוכות אבל רמת הנחושת בשתן הייתה תקינה. האם דבר זה שולל מחלת ווילסון שאולי על הרקע שלה התפתחה ההפרעה?
היי, השאלה היא בן כמה הקרוב שלך. לי אובחנה סכיזופרניה לפני 5 שנים. לפני שנה עשיתי בדיקות של צרולופלסמין בדם ובשתן והיה תקין. לאור מחלת אחי, ביצעתי גם בדיקה גנטית ואז התגלו שתי מוטציות בגנים שלי שאישרו את דבר המחלה. גילוי המחלה הוא עניין של שבוע. ממה ששאלתי את רופאת המשפחה שלי, אז הסמפטומים הפסיכיאטריים מתפתחים בשנות ה-50-60 של האדם. שאלתי לגבי. אני בת 40 היום. מה שכן יש לי הפרעה בתנועה ובבדיקה ביום ראשון הרופא לא היה בטוח לגבי טבעת קייזר-פליישר.בכל מקרה, יש אתר שנקרא כובע www.kova.co.il. אפשר למצוא שם מידע על המחלה והוא מאוד אמין. עדי
שלום רב, לפני כשנה וחצי חליתי במחלת צהבת מסוג B כחודשיים לאחר המחלה נבדקתי ואובחן שכל הערכים חזרו לנורמה. כעת שאישתי מעוניינת לעשות הפריות התבקשנו להוכיח לרופא הנשים שלה שאינני יכול להדביק. האם לפי הבדיקות שמצ"ב אינני יכול כבר להדביק והרופא יכול לדעת לפי זה? איזה רופא מתמחה שאני יכול לגשת אליו יכול לתת לי אישור לרופא הנשים שאני כבר לא מדביק? Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Core Ab POSITIVE Hepatitis Be Ab HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ B סיטיטפה הלוח טנייצפה רשאכ קר Hepatitis Be Ag HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ Hepatitis B Surface Ab 44.6 mIU/ml ALT (GPT) 14 18 AST תודה,עדו
ד"ר שלום, בהמשך לתשובתך האם לפי הנתונים ששלחתי אני עדיין יכול להדביק? תודה
לפני חצי שנה היתה חריגה בתפקודי כבד נשלחתי לu.s והתברר שיש כבד שומני. כעת חזרתי על בדיקת דםף תפקדוי כבד תקינים יחד עם זאת בבדיקת u.s נרשם "כבד מעט מוגדל, שומני" (כל השאר תקין). לציין כי לא שותה כלל אלכוהול לא סובל מסכרת 1.77 שוקל 80. כמו כן כנראה לאחרונה חליתי במחלת הנשיקה. שאלתי - כיצד בבדיקות דם הכל תקין ובu.s והאם זה מצביע על כבד שומני ומה לעשות כעת? תודה
לא תמיד ישנה קורלציה בין בדיקות הדם לכבד השומני. הטיפול בכבד שומני הוא איזון מטאבולי- ירידה במשקל במידת הצורך, פעילות גופנית ודיאטה דלת שומנים ובמידה ושומני הדם מוגברים איזון שלהם בדיאטה או תרופתית
חולת כבד אוטואימונית,נוטלת 10 מ"ג פרדניזון + 50 מ"ג פורינטול. שאלתי היא האם אין בעייה לבצע בדיקת ממוגרף (שיש בה קרינה) בזמן הטיפול, והאם עדיף לחכות ? או להסתפק באולטרסאונד של השד?
שלום רב, אני בהריון בשבוע 28, אובחנתי כסובלת מכולסטזיס של הריון עם עליה מתונה באנזימי כבד (AST 43, ALT 96, GGT 94, ALP 188). הוחל טיפול באורסוליט 300 מג' 3 פעמים ביום. אני לוקחת את התרופה זה 4 ימים (ביום הראשון כדור אחד, ביום השני שני כדורים, ובמשך יומיים 3 כדורים ליום) ועדיין מתגרדת בלילות בצורה קשה וזאת על אף שחלה ירידה יחסית באנזימי הכבד (אין לי את המספרים). משקלי - 62 קילו (אך יעלה בוודאי במהלך ההריון). תוך כמה זמן צפויה התרופה לעבוד והגרד לפחות? האם יש צורך להגדיל את המינון? מה ניתן לעשות בכדי להקל על הגרד לבנתיים? תודה ויום טוב
יש צורך להמשך טיפול באורסוליט, את יכולה למרוח משחות למיניהם ולהתייעץ לגבי תרופות המותרות בהריון
ד"ר מיכל כהן שלום! התייחסתי לתשובתך דלמטה וברצוני לדעת אלו קריטריונים נלקחים עוד בחשבון . מדברייך הבנתי וגם ממקרים נוספים הידועים לי שאם יש ירידה בכמות הוירוס ממשיכים את הטיפול ועושים בדיקה אחרי שלושה חודשים ואחרי חצי שנה והטיפול נמשך שנה גם אם יש ירידה בכמות הוירוס וזאת כדי שהוירוס לא יחזור. אין לי התנגדות לעשות בדיקה של כמות הוירוס מדי חודש בחודשו אך תמהה אני לדעה של הרופא שבמידה הוירוס לא ירד ל-0 אחרי חודשיים יופסק הטיפול למרות שהמצב מראה על ירידה דרסטית כבר אחרי חודש. שהרי לפני התחלת הטיפול נדרשים לעשות בדיקה של כמות הוירוס וכך יודעים את ההשפעה כבר בהתחלה. תודה. RE: צהבת C מחבר:ד"ר מיכל כהןתאריך:2/3/2012שעה:16:29מה שמכתיב את הטיפול הוא הספרות המקצועית שיודעת להעריך את התגובה וסיכויי הצלחת הטיפול על פי קריטריונים ביניהם כמות הוירוס בשבוע 4, 12, 24 לטיפול, היא והיא בלבד מכתיבה את משך הטיפול ומקובלת על המבטח ומשרד הבריאות
אין פה עניין של מתי את מעוניינת בבדיקות ישנם קריטריונים שנקבעו על פי המידע שנאסף תוך כדי טיפול, אני לא יודעת על פי איזה פרוטוקול טיפולי את עושה את הטיפול אך כפי שציינתי קודם ישנם זמנים מסויימים ותוצאות מסויימות שעל פיהם מחליטים את ההמשך
כואב לי בצד ימין מידי פעם איפו שיושב הכבד. עשיתי בדיקות דם והכל יצא בסדר.האם על פי בדיקות הדם אני יכול להיות רגוע שאין לי בכבד מחלה .בתודה מראש
שלום רב, בתשובת הבדיקה נרשם: "כבד-מודגם תהליך בעל צפיפות מעורבת תת קפסולארי באונה הימנית עם האדרה הטרוגנית בשלב העורקי. קוטר התהליך בקירוב כ 4 ס"מ סריקה 98 בשלב העורקי. בשלב המאוחר התהליך הופך לאיזודנזי. ללא ממצא חריג נוסף בכבד. אשמח להבין את הנאמר. תודה אירית המודאגת
קשה להתייחס על סמך התיאור בלבד לאופי התהליך חסרים פרטים כמו למה נעשתה הבדיקה, מה נראה בסונאר וכן הבדיקה עצמה. מומלץ לפנות עם הבדיקה לרופא כבד
הבדיקה נעשתה למערכת השתן והממצא בכבד התגלה במקרה.בסונר לא נראה דבר.האם התשובה יכלה להצביע על ממאירות??
שלום רב לפרו זיו אני בן 36לאחר אולטרא סאונד בטן תחתונה ועליונה 3 נגעים בכבד 2 בגודל 3.5סמ באונה ימינית באונה שמאלית הגדול כ5סמ האם יש מקום לדאגות אני רוצה לציין שאני סובל גם מאי סדירות של יציאות פעם כל יומיים אני מציין שאין דם או משהו בצוואה האם יש ממה לדאוג אני ביקרתי אצלך ואמרת לי שלא לתיחס לזה ואפשר לחיות בשקט הגודל לא מדאיג? ומה ניתן לעשות בבקשה תרגיעי אותי מאחל לך הרבה בריאות
שלום רב האם הגודל של ההמנגומה בכבד מפריע אצלי נמצאו 3 נגעים 2 בגודל 3.5 סמ וה3 בגודל כ5 סמ האם יש טיפול כלשהו אם זה יגדל עוד ומה הם הסיכונים אני מציין שהבדיקות דם ותפקודי כבד הם טובים האם יש מקום כאן לדאגות אני מציין שאני מאוד בחרדה ואני חושב לשים קץ לחיי נא להרגיע אותי אני מאוד מודאג אני מקווה מענה מהיר בבקשה אני צריך להיות במעקב?
שלום רב, אני בהריון בשבוע 28, אובחנתי כסובלת מכולסטזיס של הריון עם עליה מתונה באנזימי כבד (AST 43, ALT 96, GGT 94, ALP 188). הוחל טיפול באורסוליט 300 מג' 3 פעמים ביום. אני לוקחת את התרופה זה 4 ימים (ביום הראשון כדור אחד, ביום השני שני כדורים, ובמשך יומיים 3 כדורים ליום) ועדיין מתגרדת בלילות בצורה קשה וזאת על אף שחלה ירידה יחסית באנזימי הכבד (אין לי את המספרים). תוך כמה זמן צפויה התרופה לעבוד והגרד לפחות? האם יש צורך להגדיל את המינון? מה ניתן לעשות בכדי להקל על הגרד לבנתיים? תודה ויום טוב
שכחתי להוסיף - משקל גופי כרגע 62 (ומן הסתם יעלה בהמשך ההריון). בבקשה עזרתכם, אני סובלת מאוד.
ד"ר שלום רב, בת 54. רזה מאד. לא שותה אלכוהול. לא צורכת תרופות. לא אוכלת ג'נק. במשפחתי מחלת לב מצד שני ההורים. במעקב במרפאת גסטרו עקב עליית אנזימי כבד למעלה משנה. באולטרסאונד (ביצעתי פעם אחת לפני שנה) כבד שומני מדרגה קלה. בדיקות שנעשו בגסטרו נשללו מחלות. אבחנה כבד שומני. אני התחלתי לשתות היום אקטונל עקב אוסטופניה. במשפחתי אימי ואחיותיי סובלות מאוסטופרוזיס עם שברי דחיסה בעמוד שידרה. שאלתי היא: היום התחלתי כאמור לשתות אקטונל אחד בחודש. בעלון תופעות הלוואי היה מצויין בין היתר כי יתכנו בעיות בכבד. מה זה אומר? אני חוששת עקב העליה באנזימי הכבד שהאקטונל יפגע לי בכבד . איך אני יכולה לדעת אם להמשיך לקחת את האקטונל ו/או לא? האם זה לא מסכן אותי בעצם? ואם כן איזה תחליף לאוסטופרוזיס יש עבורי? תודה מראש.
יש להעריך את מצב מחלת הכבד אך בוודאי שאקטונל הינה תרופה חשובה ואל לך להפסיק אותה אלא אם תהיה הוכחה ישירה לפגיעה בכבד
לביתי בת 15 אובחנה בדלקת ריאות ומקבלת אנטיביוטיקה צפוראקס ורוקסו, כמו כן לקחה אקמול מספר ימים להורדת חום. בבדיקת דם שערכנו התגלו ערכי אנזימי כבד גבוהים מאוד ALK 412 , AST 164, ALT 265, GGT 337 , נקראנו להמשך בירור ולאולטראסאונד , מהן הסיבות האפשריות לתוצאות החריגות? נודה לתשובך המהירה
תודה, בינתיים אנו בבירור בשניידר, יש לציין כי יש לביתי עדיין חום שלמרות שני סוגי האנטיביוטיקה עדיין קיים ברמה משתנה 37.5-38.5 , נראה כי דלקת הריאות בהטבה , האם יכול להיות כי בנוסף לכל הסיבות לערכי האנזימים כפי שציינת יש גם מחלה ויראלית שגורמת לכך?
שלום. אחרי חודש של טיפול לצהבת עשיתי בדיקת דם לכמות הוירוס בדם והראה ירידה דרסטית. אחרי חודש התבקשתי לעשות בדיקה נוספת ונאמר לי שאם זה לא יראה על 0 לא יינתן לי טיפול להמשך ולא האמנתי למה ששומעות אזניי. האם הקופה יכולה לאמץ גישה כזאת, האם גישה זאת מקובלת על משרד הבריאות? מי קובע את המדיניות, הקופה או משרד הבריאות.
מה שמכתיב את הטיפול הוא הספרות המקצועית שיודעת להעריך את התגובה וסיכויי הצלחת הטיפול על פי קריטריונים ביניהם כמות הוירוס בשבוע 4, 12, 24 לטיפול, היא והיא בלבד מכתיבה את משך הטיפול ומקובלת על המבטח ומשרד הבריאות
שלום רב ! לפני יומיים בעלי סיפר לי שהוא חולה במחלה הזאת כבר מלפני 4 שנים והוא לא עשה שום טיפול. התחתנו לפני שנתיים וחצי ונולדה לנו בת היא עכשיו בת חצי שנה. ברצוני לשאול כמה שאלות: 1.האם יש סיכוי שהתינוקת נולדה אם הנגיף? 2.האם יש סיכוי שאני נדבקתי איך שהו בנגיף לדוגמא מיחסי מין או אכילת אוכל משותף או כל דבר אחר? 3.והאם זה שהוא לא עשה טיפול זה יכל להיתפתח למשהו יותר חמור בזמן הזה הוא שתה אלכוהול מדי פעם ? השמח לקבל תשובה בהקדם אני בפניקה לא יודעת לאן לפנות וממה להתחיל האם כולנו צריכים להיבדק ומה יכול לקרות לו ! תודה מראש!
הסיכוי שאת או הילדה נדבקתם ממנו הוא נמוך מאוד, יותר שביר שאם את חולה זה לאוו דווקא ממנו, לגבי אלכוהול אכן רצוי להמנע משתיית אלכוהול אך על מנת להעריך את מצב הכבד יש צורך בברור, בדיקות דם הדמייה וכו' מומלץ לגשת לרופא משפחה על מנת לעשות את הבדיקות ולפנות למרפאת כבד עם התוצאות
תודה רבה על התשובה !
שלום, בעלי בן 32 גילה לאחרונה כי הוא נשא של צהבת בי בעקבות התפרצות המחלה אצל אביו. בבדיקות שבוצעו, הוא ואחיו נתגלו כנשאים, אימו מחוסנת למרות שמעולם לא חוסנה. לכן ההערכה היא כי הוא נדבק בלידת ולמשעה נשא מעל 30 שנה. בבדיקות: עומס נגיפי 163. אולטראסאונד: כבד מעט מגורגר ובעל מרקם הדי. יתר ידיקות דם ותפקדי כבד- תקין. שאלתי היא, האם ניתן להחלים מהמחלה לחלוטין? האם באופן ספונטני או שניתן לזרז זאת? האם יש מזונות מומלצים וכו', ודרכי טיפול אלטרנטיביות הידועות כמוצלחות? כמו כן, האם צפוי להיות טיפול הממית את הנגיף לחלוטין? (אם אינני טועה קיים טיפול כזה לצהבת סי).האם עובדים על טיפול כזה בארץ או בעולם או שמסתפקים בכך שיש חיסון? אם כן- האם זה מתאים גםלנשאים עם עומס נגיפי נמוך ופעילות נמוכה או ללא פעילות של הנגיף? האם כבר ידוע לכם היום או שישנה הערכה, במה צפוי להיות כרוך הטיפול, אם וכאשר יהיה? כלומר, האם ממושך על פני חודשים או שנים, האם תופעות לוואי קשות, האם מסוכן, פוגע בפוריות הגבר? ניתן יהיה לעבוד משך הטיפול וכו'? מאז הגילוי על מצבו למעשה קרס עלינו עולמנו, למרות שברוך השם הוא לא חולה, זה מעסיק אותנו יוםיום, מביקור אצל רופא שיניים ועד הצהרות לביטוח וכו'.. ואני אמצא תקווה רבה אם אדע שיתכן שבזמן הנראה לעין, גם אם יעברו שנים- יתכן שימצאו תרופה למצבו. תודה מקרב לב
לצערי אין טיפול שמעלים את הוירוס לחלוטין להפטיטיס B, ישנם הרבה מחקרים אך עדיין אין טיפול כזה. הוירוס יכול להיעלם ספונטנית אך במחלה כרונית זה נדיר. הטיפול ניתן כאשר רמת הוירוס עולה משמעותית ו/או ישנה עדות לעליה באנזימי הכבד ומטרת הטיפול לדכא את הדלקת.לפי התיאור אין אינדיקציה בשלב זה לטיפול. מומלץ לפנות למרפאת כבד לצורך המשך מעקב
smooth muscle ab positive 1:20 מה זה אומר ?
לי לדוגמה זה גם הופיע בתוצאות בדיקה אחרונה תפקודי כבד תקינים ( היו מעט מעל הנורמה וחזרו לטווח הנורמה כנראה וירוס חולף ), אולטראסאונד כבד תקין. מעבר לזה כל הבדיקות כמו cmv וכו לא מעידים על מחלת כבד כזאת או אחרת. מה מעידה התשובה הזאת smooth muscle ab positive 1 : 20 ?
שלום רב , אני מאובחנת עם דלקת מפרקים פסוריאטית מצ״ב תוצאות בדיקת דם. מה אומר muscle ab smooth חיובי חלש?
לאחר ביצוע חיסונים לפני מספר שנים לצהבות עשיתי לפני שבועיים את בדיקות הדם הבאות: האם תוכלו לעזור בפיענוח שלהן, ובנוסף במקרים שבהם קיים חיסון - לכמה זמן מעכשיו אני יכולהל היות בטוחה כי אני מוגנת. תודה רבה! HEPATITIS A IgG Positive HEPATITIS A IgM negative HEPATITIS Bs Ab > 1000.00 HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS Bc Ab TOT. negative HEPATITIS Be Ag negative HEPATITIS Be Ab negative HEPATITIS C Ab negative
תוצאות הבדיקות מראות שיש לך חיסון כנגד הפטיטיס B וככל הנראה זה לכל החיים. כמו"כ נחשפת בעבר להפטיטיס A ונוצרו נוגדנים ואין עדות לנוגדנים להפטיטיס C
תודה על התשובה המהירה, חוסנתי עבור B ועבור A לפני טיסות לחו"ל. האם אני מחוסנת לשתי המחלות לכל החיים?
שלום אובחנתי כבעלת הפטיטיס סי ג'ינוטייפ A3 בטרם אני הולכת לרופא, רוצה להבין מה אומרות תוצאות הבדיקה HCV PCR QUANT 459161.00 IU/ML 4.6 E+5 IU/ml HCV GENOTYPE 3a תודה מראש
מה שאומרות הבדיקות הן שסוג ההפטיטיס C שנמצא אצלך הוא 3a והבדיקה השניה מציינת את כמות הוירוס בדם שהיא בדיקה חשובה לצורך מעקב אחר טיפול.
כמות הוירוס שמצוינת היא גבוהה במיוחד? (יחסית לחולים במחלה הזו)
שלום, ברצוני לשאול בקשר להתחלת טיפול בפג אינטרון + ריבווירין. א. אחרי כמה זמן מתחילת הטיפול מקובל לעשות בדיקת עומס נגיפי ראשונה ואחרי כמה זמן צריך לעשות את הבדיקה השנייה . ב. במידה ויש ירידת עומס האם חובה להמשיך את הטיפול במשך שנה לאור העובדה שהיו מקרים שבהם הוירוס נעלם לאחר טיפול של חצי שנה והופסק הטיפול והוירוס חזר להופיע בדם המטופל. מדובר בגנוטייפ 1. תודה.
נהוג לבדוק העומס הנגיפי לאחר 4,12 ו 24 שבועות במהלך הטיפול וכן בתום הטיפול. במידה וישנה ירידה בעומס הנגיפי והוירוס נעלם בד"כ הטיפול נמשך למשך שנה על מנת להוריד את הסיכוי לחזרת הוירוס לאחר הפסקת הטיפול
אני בן 59,בבדיקת תפקודי כבד שבצעתי בתאריך 25.1.12 התקבלו ערכים גבוהים ALKP-141.6 GPT-159 GOT-81 ,בבדיקה חוזרת בתאריך 30.1.12 התקבלו התוצאות: ALKP-125.3 GPT-88 GOT-47 לעומת זאת באוקטובר 2011 בצעתי בדיקת דם רגילה ( לכולסטרול ) ולא היתה שום בעיה.אני לא מעשן ולא אלכהוליסט !האים יתכן שתוצאות הללו עקב דיקור סיני שבצעתי במהלך דצמבר 2011 ? בגדול אני מרגיש טוב ויש לי תיאבון? אשמח לקבל את חוות דעתכם. תודה
רציתי להוסיף כי השתמשתי כשלושה או ארבעה פעמים במשחה כנגד פטרת בציפורני הרגליים במהלך דצמבר 2011 ? יעקב
בדרכ ספיגה ממשחה היא מינמילית אך ראינו כי קיימת וברת השפעה עם תופעות לוואי, לגבי הדי'וק הסיני לא נראה לי אבל אין לי מידע מספיק על מנת להעריך פגיעה
שלום עשיתי בדיקות דם לאחרונה והתוצאות הם: דצמבר 2011: GGT = 230 GPT = 47 פברואר 2012: GGT = 330 GPT = 52 עשיתי אולטראסאונד בינואר והכל תקין. אני לא שותה אלכוהול. מה יכול להיות הגורם לתוצאות הגבוהות ומה עושים הלאה?
שכחתי לציין שאני בן 40, לא מעשן לא שותה אלכוהול באופן קבוע ולא לוקח תרופות כלשהן.
ישנן סיבון מגוונות לעליה זו, מחות כבד שונות, השמנה, תרופות וכ', לאור עקביות בתוצאות מומלץ להוועץ עם הרופא
שלום בבדיקות תפקודי כבד התוצאות: ast (got - 50 alt (gpt - 65| HB Surface Ag - Nonreactive HB Surface Ab mIU/mL 0.00- Nonreactive HB Core Ab IgG&IgM - Nonreactive איזה טיפול ניתן במקרה זה ? תודה Hepatitis C Ab - Nonreactive
אני מאובחנת PBC מזה 15 שנה. נוטלת אורסוליט 300 שלש פעמים ביום, מצב מאוזן פחות או יותר כל השנים. ביקורת אצל מומחה כבד פעם בשנה. התוצאות של בדיקות הדם האחרונות היו: ALK.PHOSPHATASE 123 , GOT 31 , GPT 22 לפעמים האלקפוספאט עולה קצת יותר. אני מרגישה טוב. בביקורת השנתית פגשתי רופא שלא הכרתי. על פי בדיקות הדם הוא החליט להעלות את מינון האורסוליט לארבעה כדורים ביום (300X4). אני בת 70. משקלי 57 ק"ג. שאלתי: האם, לפי האמור לעייל יש הצדקה להעלות את המינון של האורסוליט. תודה
קשה על סמך נתונים של בדיקה אית להכנס לנעליו והחלטתו של הרופא, במידה ויש לך מחשבות/השגות רצוי לקבוע פגישה נוזפת ולדון על ההחלטה מחדש
מבקשת לדעת האם יש נוסחה לחישוב מנת אורסוליט יומית: כמה מ"ג לכל ק"ג של משקל הגוף. תודה.
שלום רב, אבי בן 73 סובל משחמת כבד מזה כ-6 שנים. לאחרונה אובחנה אצלו רמת אמוניה גבוהה בדם, הגורמת לאיבוד שיווי משקל, רעידות בגוף ובלבול. הוא מטופ]ל בלבולק, ובימים אלו אימי עושה מאמצים לקבל עבורו אישור לרפקסימין כדי לשחרר אותו מהתלות בשרותים במשך כל היום. השאלה שלי האם הרפקסימין אמור להחליף את הלבולק או בנוסף אליו? תודה
הריפאקסימין במקרים מסויימים יכול לבוא במקום הלבולק אך לעיתים יש צורך בשילוב של השניים כדי למנוע את אירועי הבלבול ועליית האמוניה.
שלום לך אימי סובלת ממחלה זהה היא טופלה גם בריפקסימין ויש לנו נסיון עם המחלה נשמח אם תיצרו קשר ירון 0524861086
שלום לרופא, אימי בת 75 ויש לה שחמת וסרטן הכבד. היא מקבלת טיפול ביולוגי (נקסבר) באונקולוגיה. לאחרונה יש לה יותר ויותר תפיחות בבטן, ככל הנראה נוזלים. האם יש מה לעשות נגד הנוזל (אסציטיס)? ניקור או משתנים? וזה לא יגדל שוב? תודה רבה, יבגני
הטיפול במיימת יכול להיות ע,י משתנים ובמידה ואין שיפור גם ע"י ניקורים,גם לאחר ניקור בנוזל יכול לחזור ואז יהיה צורך בהגדלת מינון משתנים במידת האפשר או לחילופין ניקורים חוזרים.
שלום, אני בן 40 עוד מעט ולפני כ-5 שנים התגלה אצלי מדד גבוה של GPT בבדיקת דם (70) ובעקבות זאת נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד של הכבד והתגלה שאני סובל מבעייה של כבד שומני. לאחרונה עשיתי שוב בדיקת אולטרסאונד שבה חזרה התוצאה. השאלה שלי היא האם הבעיה דורשת טיפול ואם כן איך אפשר לטפל בבעיה זו פרט לדיאטה? האם קיים טיפול תרופתי? תודה מראש, דודי.
אכן קיימת בעיה של כבד שומני היכול להוביל לשחמת הכבד ומגברי סיכון לתחלואה קרדיאלית הטיפול הוא בדיוק כפי שציינת ירידה במשקל ופעילות גופנית
שלום רב אני חולה בהפטיטיס שנים. ב 2010 קיבלתי טיפול בפגסיס+קופגוס. לפני טיפןל RNA QUAN של וירוס היה 450 אלף, אחרי זריקה ראשונה נפלו LEUKO + NETROFIL, הורידו מינון, אחרי 12 שבועות כמות וירוס היה 366 אלף והורידו אותי מטיפול. אמרו לי שאין קשר בין כמות וירוס וקושי פגיע בכבד. תפקודי כבד בטיפול ירדו ופיברוסקן ירד מ F3 ל F2 חצי שנה אחרי טיפול. היום , שנה אחרי אפסקת טיפול בודקו עומס נגיפי, והוא כמאת 3 מיליון! זה פי 7 יותר , מעומס לפני טיפול. תור לרופא בעוד חודש. אני מאוד לחוצה, האם זה אומר שתהליך מתקדם מהר מאוד? בתודה רבה מראש
לבני גילו בבדיקות הדם שתפקודי הכבד גבוהים אני רוצה לציין שבתבחין נשיפה התגלה חיידק האם יש קשר?תודה מראש
בבדיקות נמצא כי כבד שומני,וכן נחושת בכבד. מה ההשלכות .
יש לי דלקת פרקים שיגרונית. מזה כחצי שנה טופלתי ב mtx פלקויניל ופרדניזון. עכשיו התגלה אצלי הפטיטיס סי rna quan iu/ml: 9498365 hepatitis c rna geno 1b. התבקשתי להפסיק לקחת mtx ואני נוסע למרפאת כבד בעוד שבועיים. תפקודי כבד בסדר גם האולטרא סאונד מראה שהכבד בסדר. האם תוכל להסביר לי מה התוצאות האלה מראות ואילו טיפולים זמינים וכדאיים לי? תודה
הנתנונים שסיפקת מעניינים אך אינם מספיקים כדי להחליט אם אתה זקוק לטיפול ואיזה טיפול אם כן. בדיוק לכך נועדה הפגישה שלך עם הרופא
ביופסיה של הכבד?
חולת כבד אוטואימונית, נוטלת 10 מ"ג פרדניזון + 50 מ"ג פורינטול. נדבקתי בכינים בשיער הראש - האם מותר להשתמש בתכשירים המצויים בשוק, בלי לגרום לריאקציה עם התרופות ?
יש לי חבר שאובחן עם הפיטיטיס c פסיבית הוא במקצועו טבח האם מותר לו לעבוד במטבח ציבורי?
בבדיקות דם יוצא לי ferritin גבוה. תוצאה 498 . אמרו לי שאין מה לעשות ואפשר לחיות עם זה ככה. אני בן 58 בריא .אני ממש לא רגוע . מה לעשות??? בתודה מראש. התוצאה הזאת קיימת אצלי כבר הרבה שנים.
במקום עבודתי נמצאת מנקה שבעלה חולה בהפטיטיס B. היא וילדיה חוסנו נגד המחלה. האם קיימת אפשרות כלשהי שהמחלה יכולה לעבור לגורם שלישי, קרי אלינו, העובדים?
אני סובלת מהשמנת יתר חולנית bmi47 לקראת ניתוח שרוול נשלחתי בין השאר לאולטרסאונד בטן עליונה ולהלן התוצאות:לכבד מבנה עלקולגרפי תקין וללא נוכחות מוקדי סמיכות מופחתת בתוכו.גודלו 25.8 ס"מ.הסננה שומנית ניכרת בכבד.דלות של דרכי המרה התוך כבדיים.ולסיכום הפטומגליה ניכרת,שינויים שומניים בכבד וכן ספלנוגמליה קלה בטחול.ברצוני לשאול האם כל זה הוא תוצאה של השמנת היתר או שמא ייתכן שמדובר במשהו נוסף?האם ואילו בדיקות נוספות עליי לעשות? בתודה מראש
קרוב לודאי הכל תוצאה של השמנת היתר אך מומלץ לבדו גם את אנזימי הכבד וספירת דם ולפנות לרופא כבד טרם הניתוח עם כל הבדיקות לשקילת הצורך בהמשך מעקב ובירור
להלן בדיקות דם שבוצעו לביתי בת ה15 - מקריאה אני מבינה שהערכים אינם תקינים,הרופאה שלי בחופש ואני ממש בלחץ. GLUCOSE 80.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALK.PHOSPHAT. 80.00 U/L ( 40.00- 335.00) (*........) ALT(GPT) 45.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 53.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUB.TOTAL 0.50 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.*.......) BUN 14.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 9.78 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CHOLESTEROL 228.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (.........)* CREATININE SER. 0.80 MG/DL ( 0.50- 1.00) (....*....) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.70 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) HDL-CHOLEST. 93.30 MG/DL ( 35.00- 85.00) (.........)* LDL-CHOLEST. 126.10 MG/DL ( 50.00- 110.00) (.........)* LDH 353.00 U/L PHOSPHORUS 4.90 MG/DL ( 3.00- 5.90) (.....*...) TOTAL PROTEIN 6.50 G/DL ( 6.20- 7.80) (.*.......) ALBUMIN SERUM 4.50 G/DL ( 3.20- 4.80) (......*..) TRIGLYCERIDES 43.00 MG/DL ( 35.00- 150.00) (*........) URIC ACID 3.70 MG/DL ESTRADIOL(E2) 100.41 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 71-529 MID. CYCLE 235-1309 LUTEAL PHASE 204-786 POSTMENOPAUSAL <118 .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה FREE T4 14.40 PMOL/L ( 11.50- 22.70) (.*.......) TSH 1.39 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.*.......) ESR 17.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.....*...) WBC 4.70 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 2.00 K/UL ( 1.70- 5.70) (*........) NEUTROPHILS % 42.90 % ( 39.00- 59.00) (.*.......) LYMPHOCYTES 2.20 K/UL ( 1.40- 3.60) (..*......) LYMPHOCYTES % 46.50 % ( 20.00- 48.00) (........*) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 8.00 % ( 2.00- 9.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 2.20 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.05 M/UL ( 3.90- 5.50) (*........) HEMOGLOBIN 12.40 G/DL ( 12.00- 16.00) (*........) HEMATOCRIT 36.60 % ( 35.00- 45.00) (*........) MCV 90.30 FL ( 79.00- 98.00) (....*....) MCH 30.50 PG ( 24.00- 32.00) (......*..) MCHC 33.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 207.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 8.70 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 13.60 % ( 11.00- 16.00) (....*....) תודה
לפי הבדיקות אנזימי הכבד מעט מוגברים ויכולות להיות סיבות רבות לכך ומומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות ובמידה ועדיין מוגברים לבצע בירור
אים אני עושה חיסון מלא ולא דחף לצהבת ב והיתברר שעשיתי חיסון מלא ליפניי 40 שנה האים יהיה נזק או סיכון נוגדנים עכשו אפס אך זה שיש לי נוגדנים לצהבת סי והתשובה לנגיף שלילית הריי גם אך פעם לא חוסנתי כי איין חיסון אני חולה דיאליזה בן 50 תודה
לגבי החיסון להפטיטיס B אין סיכון או בעיה ולגבי הנוגדנים להפטיטיס C ככל הנראה נחשפת בעבר לוירוס והתפתחו נוגדנים וזה שהוירוס 0 אומר שכעת איןוירוס פעיל
שלום מה המשמעות של התוצאות הבאות : Hepatitis A IgG positive Hepatitis Bs Ab positive 36 השאר שלילי מביה"ח אמרו לי כי אסור לי לתרום דם,בעקבות צהבת שהתגלתה אצל אחד החולים שתרמתי לו. עד כמה המצב נראה מסוכן..אני מודאג בברכה
המשמעות היא שנחשפת בעבר להפטיטיס A ופיתחת נוגדנים וכן שנחשפת בעבר או קיבלת חיסון להפטיטיס B ופיתחת נוגדנים
תודה על התגובה. אני יכול לתרום דם? האם תרומת דם שלי יכולה לגרום לסיכון מסויים ?
האם אני נשא לוירוס היפטיטיס B ? האם יש צורך בטיפול כלשהו ? תודה
אח שלי חולה PSC במצב קריטי -הכבד כבר במצב שחמת מתקדמת מאושפז ממתין להשתלה דחופה. כיצד ניתן לאתר כבד בארץ או בחו"ל בדחיפות מעכשיו לעכשיו?
קביעת העדיפות להשתלה נקבעת על סמך רשימה ארצית לפי סוג הדם כך שאם ימצא כבד מתאים הוא יעבור את ההשתלה בהקדם מומלץ לדון לגבי שאר השאלות עם רופא הכבד המטפל היות והוא מכיר את המקרה בצורה הטובה ביותר וניתן לשאות אותו לגבי האפשרויות המתאימות
שלום, אבקש עזרה בפיענוח CT בטן. בעקבות כאבים במותן ימנית ב UV נמצא אבן בכליה בממצא CT לא הודגמו אבנים. מוקד היפודנסי יתכן ציסטה בקוטר 1.2 ס"מ בסגמנט 3של כבד למתאם סונוגרפי. אקזוסטוזיס קטן בכנף איליאום משמאל. שינויים דיסקוגניים קלים בע"ש מותני. האם יש טיפול? תודה עופרה
הממצא בכבד אינו מסביר את הכאב וכנראה מדובר בציסטה בלבד ומומלץ להשלים סונאר לכבד לשם אפיון יותר טוב של הציסטה
שלום רב, אני בהריון שבוע 28 . במהלך ההריון אני מקבלת ערוי של ivig במהלך השבועות האחרונים חלה עלייה בערכים של AST וALT כרגעי הערכים עומדים שניהם מעל 60 כשבבדיקות לפני 3 חודשים הם היו תקינים ואפילו נמוכים. מה זה אומר? האם יש קשר לאימונוגלובינים שאני מקבלת? יש מקום לדאגה? תודה מראש
ככל הנראה אין קשר ל IVIG יש צורך במעקב קפדני אחר אנזימי הכבד ובמידה והם ממשיכים לעלות לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בירור
העלייה קיימת כבר כחודשיים, האם זה לא פרק זמן שניתן לדעת מה הסיבה לכך? ביצעתי בדיקות נוספות כמוהפטיטיס וכיו"ב אבל אלו יצאו תקינות, מה יכולה להיות עוד הסיבה?
קיבלתי תשובה חיובית בהפטיטי סי חיובי 7 מה זה אומר בדיוק ומה עלי לעשות האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות אוש מספיק ללכת עם התוצאה הזאת לרופא שמומחה לכבד או רופא גסטרו דחוף לי וחשוב מודה מראש על העזרה
שלום תוצאות בדיקות :HEPATITS A IGG -POSITIVE HEPATITIS A IGM -NEGATIVE HEPATITIS BS AB -POSITIVE 92 HEPATITIS BS AG-NEGATIVE HEPATITS BC IGM NEGATIVE HEPATITS BC AB TOT -NEGATIVE האם אני מחוסן לצהבת כל החיסונים? האם נבדק לי כל סוגי הצהבת חוץ מ -C . האם הבדיקה תקינה?
כן
