פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב,יש לי שאלה בקשר לעלייה באנזימי כבד עלייה ב GGT ובילירובין במשך כמה חודשים,חוץ מזה ספירת דם תקינה ,בת 68,בוצע US כבד שיצא תקין,מהן הסיבות לעלייה בתיפקודי כבד אלו,אני ללא כאבים או צהבת. תודה
ישנן הברה סיבות לעלייה ב - GGT, אין להתייחס לתוצאות החריגות הינו על פי השיוך הכללי סימפטומים, מחלה, תרופות וכו'
שלום, אני אחרי ארבעה חודשים אחרי לידה. כ חודש וחצי אחרי לידה תוצאת alt 39 כחודש לאחר מכן alt 45 שאר תפקודי כבד תקינים Us כבד תקין מרקם הומוגני עודף משקל של כ 16 קילו, בת 29 איזה עוד בדיקות עלי לעשות ומה יכולה להיות הסיבה לערך החריג? תודה רבה על תשובתכם
חוץ מלבדוק הטפטיטיס זיהומית שככל הנראה כבד נבדק, לא נראה לי כי יש לבצע ברור על ערכים כאלה באם המדמה תמשך או ישנן בדיקות מדאיגות אחרות יש להמשיך את הברור
כבד מוגדל [20-22 סמ בקוטרו]בעל מירקם הדי,אינו אחיד עקב הסננה שומנית רגישות הבדיקה יורדת.הפעם רואים פחות אזורי ספרינג תודה.
באם הסונר נעשה על מנת לאבחן תהליכים הכבד אזי הבדיקה איננה מדוייקת כייון שהכבד מוסנן בשומן
1.אני לוקוח באופן קבוע תרופות להורדת לחץ דם ושומנים בדם CARDILOC 2.5MG 30 TAB LOSARTAN TEVA 50MG 30 TAB PRAVALIP 20MG 30 TAB VIT. D-1000 BOX OF 30 TAB 2.בדיקות אחורונות מראות תוצאות מעל גבול עליון בתיפקוד הכבד -BILIRUBIN 1.3 MG/DL -GOT??)AST( 51U/L -GPT?(ALT(46U/L 3.בדיקת US מראה כבד עם הסננה שומנית דיפוזית 4.שאלתי אם התרופות הנ"ל גורמות לבעית תיפקוד הכבד ואיזה תרופות להחליף
שלום . בבדיקת אולטרהסאונד נמצא אצלי באונה ימנית קרוב ל-IVC מוקד אקוגני בגודל 0.8 מ"מ אשר יכול להתאים להמנגיומה וחשד לאבן בגודל 0.4 מ"מ בגביע התחתון של הכלייה . תמיד הייתי רזה בגלל שלא יכולתי לגמור את האוכל , מה שכעת מתברר שהמנגיומה היא הגורמת לחוסר תיאבון . האם שתיית תוספי תזונה לעלייה במשקל על בסיס חלב יכולה ליפגוע בכבד ? האם יש הגבלה על מזון או לאימון בחדר כושר ?
אין שום קשר בין ההמנגיומה לתיאבון, ההמנגיומה הינה ממצא מקרי ללא כל חשיבות. מבחינת הכבד אין הגבלה על פעילות גופנית אך מבחינת תוספי התזונה מומלץ להיוועץ עם תזונאית לגבי התאמה של תוספי תזונה לצורך עליה במשקל. ישנם תוספי תזונה שנטילה לא מבוקרת שלהם יכולה גם לגרום לפגיעה בכבד
שלום רב, עשיתי אולטרסאונד של בטן עליונה להלן התשובה: כבד הודגם תהליך אקוגני באונה הימנית בגודל 1.2 ס"מ. מתאים בראש ובראשונה להמנגיומה. אודה אם תוכלו בבקשה להסביר לי מהו תהליך אקוגני בכבד ומהי המנגיומה. תודה מראש. ענבר
תהליך אקוגני מתייחס לאופי הממצא בבדיקת הסונאר והמנגיומה הינה ממצא שפיר של צבר כלי דם בכבד שבגודל הזה אינו משמעותי
שלום דר אסף יששכר, תודה על תשובתך. ברשותך שאלה נוספת באותו הענין. האם הממצא הזה יכול לגרום לכאבים בבטן העליונה? אם כן, כיצד מטפלים? אני לאחרונה סובלת מכאבים בבטן העליונה, לכן ביצעתי את הבדיקה הזו.. שוב תודה רבה, ענבר
כן1.אני בן 65 . לוקח תרופות להורדת לחץ דם ושומנים בדם כ-3 שנים: CARDILOC 2.5MG 30 TAB LOSARTAN TEVA 50MG 30 TAB PRAVALIP 20MG 30 TAB VIT. D-1000 BOX OF 30 TAB 2.בדיקות תקופתיות אחרונות ,תוצאות תיפקוד הכבד עברו את גבול העליון:בילירובין 1.3 ml/dl , GOT(AST) 51 U/L GPT)ALT????? 46 U/L 3. בבדיקת US מראה כבד עם הסננה שומנית דיפוזית 4.שאלתי האם הופעת השומנים בכבד יכולה להיגרם עקב הכדורים שאני לוקוח ? תודה על תשובתך
שלום רב, האם יש זנים שונים של הפטיטיס B, אם כן מהם ומה השוני בינהם? כמו כן, האם נשא של זן מסוים יכול להדביק רק באותו זן שהוא נושא? תודה מראש רפאל
ישנם תתי זנים של הפטיטיס B והשוני בניהם הוא במבנה הגנטי של חלק מהמרכיבים של הוירוס נשא של זן מסויים יכול להדביק רק בזן שלו
שלום לכם רציתי לדעת במקרה שנדרשת תרומת חלק מן הכבד (אונה) איזה בדיקות נדרשים לבצע כדי לבדוק האם התרומה תיקלט כאשר האדם שלו רוצים לתרום את האונה הוא אינו בן משפחה? ישנם איזשהם מסמכים מיוחדים שנדרשים למלא? ומהם סיכויי ההצלחה של הניתוח?
הכבד צריך להיות תקין מבחינת מחלות שיכולות לגרום לפגיעה בכבד וכבד שומני, צריך להתאים למקבל מבחינת הגודל ומבחינת סוג הדם. לגבי מסמכים או האפשרויות מומלץ לפנות לרופא הכבד המטפל מפני שלא כל מקרה יכול להתאים לתרומה מן החי וצריך לשקול את כל הגורמים
שלום, אצל בעלי התגלתה בבדיקה שגרתית רמת ALT+AST גבוהה. אלו תוצאות הבדיקות עד כה: Alpha-1-Antitrypsin 135 Protein Total (B) 7.7 ALKP-Alkaline Phosphatase 84.3 ALT (GPT) 90 AST (GOT) 50 LDH-Lactic Dehydrogenase 368 Ceruloplasmin 2PT (Seconds) 24.6 PT (Seconds) 10.5 I.N.R 1 PTT 21.7 Smooth Muscle Ab שלילי C-ANCA שלילי P-ANCA שלילי RBC-Red Blood Cells 4.19 MCV-Mean Cell Volume 100 RDW-Red Cell Distri.Width 10.9 Reticulocytes# 0.11 Reticulocytes 2.6 בעלי סבל מדלקת בחניכיים ונטל אנטיביוטיקה חזקה בשני מחזורים ובנוסף נטל כדורים להפסקת עישון בשם צ'מפיקס האם יש קשר לתואות הבדיקות? על מה מעידות התוצאות האלו? תודה רבה דנה
שכחתי לציין - בבדיקת אולטרסאונד לא נתגלו ממצאים חריגים
אנזימי כבד מוגברים יכולים לנבוע מהמון מצבים כולל תרופות בכל מקרה מומלץ בשלב אשון לחזור על הבדיקות בהפרש של מספר שבועות על מנת לראות האם העליה באנזימי הכבד ממשיכה
שלום!! יש לי הפטיטיס סי GENOTYPE 1b Fibro Test F-0 Acti Test 0-1 אמרו לי ש לא מגיע לי טיפול חדש ב Pegasys + Ribavirin +Incivek רק Pegasys + Ribavirin עם F-0 שזה טיפול ישן האם זה נכון?? תודה מראש!!
הטיפול המשולש נרשם במדינת ישראל מ - F2 ומעלה ולכן אינך עונה על הקריטריון לטיפול זה אלא רק לטיפול הסטנדרטי מבחינת המבטח
שלום!! יש לי הפטיטיס סי GENOTYPE 1b Fibro Test F-0 Acti Test 0-1 אמרו לי ש לא מגיע לי טיפול חדש ב Pegasys + Ribavirin +Incivek רק Pegasys + Ribavirin עם F-0 שזה טיפול ישן האם זה נכון?? תודה מראש!!
ומה המשמעות אם יצא לי 1.3 כשהמקסימום הינו 0.1? תודה!
שלום וברכה. בבדיקה אחרונה ALT GPT 177 AST GOT 64 בדיקת AST בוצעה כמה ימים אחרי ALT עקב התוצאות הלא תקינות לשם בירור. בבדיקה שגרתית לפני כחודשים ALT יצא תקין לחלוטין (מתחת ל37). מדאיג אותי במידת מה שחיפושי ברשת העלו שאלות ותשובות עם רמות נמוכות בהרבה משלי... (שמא אצלי זה מקרה קיצון..? מה דעתך?) התחלתי נטילת בונסרין רבע כדור של 30 מ"ג ביום כעשרה ימים לפני הבדיקה הראשונה, האם יכול להשפיע כ"כ מהר לרעה על תפקוד הכבד? השמנתי בחודש האחרון(גם עקב הבונסרין) ביותר מ10 ק"ג, האם השמנה כ"כ מהירה יכולה "לזעזע" את הכבד ולגרום לתוצאות החריגות הנ"ל? לחיצה/שפשוף ב"איזורי ההשמנה" בגוף (ירכיים, בטן, חזה..) מכאיבים לי. יש קשר? (שמתי לכך לב כשאני מסתבן במקלחת בעיקר) אודה על תשובתך!
יצא 290... הבדיקה נערכה ביום ראשון האחרון. @@@@ זה שוב משה מהשאלה הנל.
לדר' שלום רב. ערכנו בדיקות דם לבני בן ה-7 הוא מתלונן די הרבה על כאבי בטן,אולם יש לו הרבה מאוד גזים.ולעיתים יש ריח חזק לשתן.להלן התוצאות : ALKP 86-315 יצא בפועל 346 ALT 0-28 יצא תקין 16 GGT 0-16 יצא בפועל 18 פריטין - תקין RBC 3.9-4.3 יצא בפועל 5.4 HEMOGLOBIN 11-14 יצא בפועל 14.9 HEMATOCRIT 34-43 יצא בפועל 44.4 EOSINOPHILS% 0-5 יצא בפועל 5.8 כל יתר התוצאות הינן תקינות (בתוך הסוגריים) לאחר שנולד קיבל חיסון ראשון לצהבת בי .ביום ברית המילה שלו נשא אותו קרוב משפחה אשר מס' חודשים לאחר מכן אושפז והתגלה שהוא חולה בצהבת בי (בברית לקרוב היה כמעין חתך מגילוח אולם לא מטפטף וגם לא לגמרי יבש ) בערב ,לאחר הברית היתה בעיה עם הילד ודם רב זרם, והמוהל נאלץ לבוא לטפל בילד. ככלל הילד נראה בריא אולם אני דואג מאוד שאולי כך נדבק בצהבת בי. נא דעתך בהקדם תודה
שלום בת 55, עשיתי בדיקות דם ויצא לי ALT = 33. לפני שנה היה לי ALT =45 ו(לראשונה שהיה לי ערך חריג) כתוצאה מכך הורדתי אלכוהול כמעט לאפס ועשיתי דיאטה בה הורדתי 10 ק?ג (למשקל תקין). פרט לכולסטרול בו מטפלת בדיאטה ושערכיו (המשופרים) עומדים נכון לבדיקה זו על LDL = 184 ו- HDL = 41 בריאה באופן כללי. נוטלת הורמונים חלופיים (קליוגסט). האם הערך 33 נחשב תקין? האם מצריך בדיקות כלשהן? תודה, מור
לפי הערכים של מכבי הערך המקסימלי ל- ALT הוא 31. האם הערך 33 מצריך בדיקות חריגות? לגבי הכולסטרול, תודה. אכן מטפלת בנושא.
שלום. בת 53, אובחנתי כחולה בהפטיטיס סי ג'נוטייפ A3. אמורה להתחיל טיפול בן חצי שנה של זריקות וכדורים. הבנתי שלתרופות אלה יש תופעות לוואי קשות. אני אם לארבעה ילדים בגילאי העשרה. האם אוכל לתפקד כרגיל? עד כמה הטיפול ישפיע על חיי היומיום שלי? מאד מודאגת. תודה מראש.
התגובה לטיפול ולתופעות הלוואי היא אינדבידואלית החל מזה שתרגישי מעט לא טוב ולא תהיה בעיה תפקודית בכלל וכלא בעצבנות, חולשה וקושי יום יומי בתפקוד, צריך להתחייל על מנת לדעת וכן צריך לזכור שזה תקודפה קצרה ומוגדרת
שלום, יצאו לי בבדיקות דם התוצאות הבאות : GPT: 80 GOT:42 GGT:51 PT-INR: 1.23 Bil:0.1 קצת רקע: מזה כשנה וחצי יש לי בלוטות לימפה נפוחות בצוואר. ביצעתי 2 בדיקות אולטרסאונד בהפרש של כחודש זו מזו ואלו התוצאות : בראשונה: משמאל: בצוואר תחתון הודגמו מספר בלוטות לימפה מעט מוגדלות ברוחב 0.7 ס?מ עם מבנה us בספק תקין ( לא ניתן להדגים שער שומני תקין) בשניה: הפעם בצוואר תחתון הודגמו מספר בלוטות לימפה עם צורה עגולה ומבנה היפואקוגני מהרגיל ברוחב 0.9 ס?מ הבלוטות הבודדות בצוואר עליון ואמצעי תקינות ולא מוגדלות . ב3 חודשים האחרונים אני לא מרגישה כל כל טוב. בעיקר עייפות וחולשה. אין לי חום לא מוסבר והזיות יתר. יש לי דימום מהחניכיים למרות שאני מטפלת והרופאה אמרה שאין לי דלקת חניכיים חריפה שיכולה להסביר דימום שכזה ושעליי להיבדק. בנוסף אני עצבנית יותר. אני גם בחודשים האחרונים שוכחת יותר דברים ומרגישה לפעמים מבולבלת ולא מרוכזת . רציתי לשאול האם ייתכן כי תופעות אלו יכולות להיות קשורות לבעיה כלשהי בכבד ואם כן מה כדאי לי לעשות הלאה . ( חשוב לציין שהבדיקות למחלות אוטואימוניות יצאו תקינות ) .
היי כן נבדק tsh והוא תקין ... הרופא שלח אותי לאולטרסאונד של הבטן. האם יש דבר נוסף שאולי אתה חושב שכדאי לי לעשות ? האם ישנם כיוונים אחרים ?
שלום רב, בתשובת הבדיקה נרשם: "כבד-מודגם תהליך בעל צפיפות מעורבת תת קפסולארי באונה הימנית עם האדרה הטרוגנית בשלב העורקי. קוטר התהליך בקירוב כ 4 ס"מ סריקה 98 בשלב העורקי. בשלב המאוחר התהליך הופך לאיזודנסי. אשמח להבין את הנאמר. תודה
בדרכ בסיום התאור היצירתי ישנו סיכום מתאים למה, בהתאם לאבחנה ניצן לקבוע את המעקב
לא כתוב כלום כך מסתיים התיאור היצירתי. האם זה יכול להיות ממאיר?? בסוף הדף למטה כתוב לעשות אולטרה סאונד לבירור.
אם לא כתוב כלום והבדיקה הבאה שנדרשת היא סונר סביר להניח שהממתא שפיר אך מומלץ בכל זאת לפנות לרופא על מנת לבצע ריביזה של הצילומים וכן לבצע את הסונר הנדקש על מנת לאפיין את הממצא ולקבל אבחנה במידת האפשר
שבת שלום אני בת 43 עים רקע של טרמבופיליה רפרוף פרוזדורים ואירועי tia מטופלת בפראדקסה וקרדילוק שכן האבלציה שעברתי לא הצליחה לצערי . לצערי בבדיקת mri נמצאו שני אדנומות בכבד , ההערכה שזה אדנומה לאחר שנשללה האפשרות של המנגיומה במיפוי ע?י כדוריות אדומות. השבוע נשלחתי לבצע אולטראסאונד בבטן עליונה וכליות ושם נמצאו הממצאים הבאים: כבד מוגדל וטחולון בגודל של 2.3 ס?מ יש לציין שבכל ההדמיות שביצעתי בשנה האחרונה:סיטי, us,mri מיפוי עים כדוריות אדומות לעולם לא צויין שהכבד מוגדל או ממצא של טחולון , תמיד צויין שהטחול והכבד בגודל תקין שאלתי היא: האים ייתכן שהאדנומות אינן אדנומה אלא סוג של גידול ולכן הכבד מוגדל? האים עלי לדאוג ממצא הטחולון שלעולם לא נראה בעבר בכל אחד מההדמיות שביצעתי בשנה האחרונה ? מצפה לתשובתך ותודה מראש
טוחולון הוא ממצא ללא חשיבות קלינית, אדנומות לא אמורות להגדיל את הכבד . יש לזכור כי בדיקת סונר היא תלויות מבצע ולכן צריך להעריך האם באמת הכבד גדול וכמה, ניתן לאמר שאם ה ct תקין סביר להניח שאין מקום לדאגה, בכל מקרה גם לאדנומות צריך מעקב אז תוכלי לראות בהדמיות הבאות מה קורה
אני צורך אלכוהול יום יומי.מה הסימפטום להיווצרות כבד שומני?
לאלכוהול יכולות להיות השפעות הרסניות על כל מני איברים (כבד,לב,שרירים ועוד) בכבד האלכוהול יכול לגרום לדלקת חריפה וסוערת עם התפתחות אי ספיקה כבדית עד נזק בלתי הפיך ושחמת מומלץ להפסיק לשתות.
מה האינדיקציה בבדיקות דם תקופתיות (סקר) להווצרות בעיה בתפקודי כבד?
שלום רב עשיתי בדיקות דם לתפקודי כבד והתוצאה הייתה ALT -86, AST-51 וירולוגיה HEPATITIS A IGM - NEGATIVE' LDL CHOLESTEROL -146' TRIGLIZETIDIES -182' CHOLESTEROL -223' מהי מחלה זו האם יש לה טיפול רפואי ואם יש מקום לדאגה וממה עלי להימנע?
לא ניתן על סמך בדיקות אלו בלבד לומר מהי הבעיה למעט העובדה שקיימת הפרעה בשומני הדם שדורשת טיפול בשלב ראשון בשינוי ארחות החיים ואח"כ במידת הצורך גם טיפול תרופתי.
הנני נשאית הפטיטיס בי. בחודשים האחרונים תפקודי הכבד שלי [GPT] עלו ל115. כיום אני עוברת טיפול.בעייתי הינה משיכה מאוד גדולה למתוקים. האם זה מזיק אם מדי פעם אאפשר לעצמי לאכול חתיכת עוגה או קוראסון שוקולד?
ניתן לאכול מדי פעם אך באם קיימת בנוסף בעיה של כבד שומני או השמנת יתר מומלץ לשמור על הדיאטה
שלום רב, אני מקבל טיפול נגד צהבת סי (5 כדורים ב יום וזריקה לשבוע- יום שישי). מסיבות אישיות אני לא יכול לעשות זריקה ביום שישי הבא (מחר) אני יכול קצת לחרוג ולעשות הזריקה יום? תודה.
שלום רב, בשנות השמונים קבלתי מנות דם (פציעה צבאית), קבלתי טיפול ברמבם, תוצאות הבדיקות שלאחר הטיפול סימנו על תוצאה שלילת. השבוע בצעתי בדיקה חוזרת והתקבל התוצאה הבאה:HEPATITUS C RAN QUAN 16IU/ML. שאלתי האם הצהבת שוב בדם
אם זו התשובה לבדיקה כפי שרשמת אז אכן יש וירוס בדם בכמות קטנה ביותר. מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל
הי, סיימתי את הטיפול המשולב של קופגוס ופגסיס (48 שבועות), ונכון לחודש האחרון לטיפול, הוירוס בלתי מזוהה. העניין הוא שנשארו לי חלק מהתרופות (גלולות הריבווירין - לפחות 150 כדורים). האם כדאי להמשיך לקחת אותם למרות שמועד הסיום לטיפול עבר? או שאין צורך ועדיף לתרום אותם (או להחזיר לקופה...)
שלום, רציתי לדעת האם יש סיכוי להידבק מנשא הפטיטיס B דרך קיום יחסי מין לאחר שאני מקבלת את כל החיסונים. כמו שהבנתי אין סיכוי. והאם זה נכון שהסיכוי שהנשא יחלה הוא מאוד נמוך ועוד יותר נמוך ככל שהוא מבוגר יותר אם עד עכשיו לא חלה ולא הפך לפעיל. האם בימים אלו המחלה הזו יכולה להרוג או שכבר יש טיפולים?
במידה והחיסון אפקטיבי אכן הסיכוי להידבק נמוך ביותר. הסיכוי שוירוס יהפוך לפעיל יורד ככל שעולה הגיל של הנשאים אך לא ניתן לומר בוודאות אצל מי הוא יהפוך לפעיל ואצל מי ישאר לא פעיל ישנם טיפולים לדיכוי הנגיף במידה והופך לפעיל על מנת לדכא את פעילותו.
כשאתה אומר נמוך ביותר אז עוד יש סיכוי להידבקות. כי כמו שהבנתי אם אני מחוסנת אין בעיה להתחתן איתו לקיים יחסי מין איתו ואפילו ללדת, אין סיכון. כמו כן האם זה נכון שהסיכוי למוות במקרה והנשא יהפך לחולה הוא פחות מהסיכוי למות משפעת. ונכון שיכול להיות שמישהו יחיה חיים שלמים בלי שהוירוס יהפוך לפעיל?
בן 40 בבדיקה שגרתית נמצא שאינזמי הכבד גבוהים הבדיקה המצורפת נעשתה לבירור הסיבה 1. איזה בדיקות נוספות כדאי לעשות ? 2. האם זה מצב שכדאי היחסות או להתעלם אני מרגיש מצוין Creatinine (B) 1.00 mg/dl 0,67 - 1,17 .(......*...). eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג .60 לעמ יוצר ךרע K+ Potassium (B) 4.5 mmol/l 3,5 - 5,1 .(.....*....). Na- Sodium (B) 140 mmol/l 136 - 146 .(...*......). Ca-Calcium (B) 10.2 mg/dl 8,1 - 10,4 .(........*.). Phosphore (B) (PO4) 3.7 mg/dl 2,5 - 4,5 .(.....*....). Protein Total (B) 8.2 g/dl 6,6 - 8,3 .(........*.). Albumin (B) 5.2 g/dl 3,5 - 5,2 .(.........*). Bilirubin Total 0.50 mg/dl 0,30 - 1,20 .(.*........). ALKP-Alkaline Phosphatase 100.5 u/l 30,0 - 120, .(.......*..). ALT (GPT) 64 U/l 0 - 37 .(..........)* AST (GOT) 52 U/l 10 - 37 .(..........)* Fe - Iron 83 micg/dl 70 - 180 .(*.........). Transferrin 279.40 mg/dl 160,00 - 360, .(.....*....). Ceruloplasmin 23.4 mg/dl 20,00 - 60,0 .(*.........). ======================== רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 6.2 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(..*.......). RBC-Red Blood Cells 5.28 10*6/micl 4,50 - 5,50 .(.......*..). Hemoglobin 15.2 g/dl 13,5 - 17,5 .(...*......). Hematocrit 45.0 % 41,0 - 53,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 85 fl 79 - 97 .(..*.......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 28.8 pg/cell 27,00 - 35,0 .(.*........). MCHC-M.Cell Hb cont. 33.8 g/dl 32,00 - 36,0 .(....*.....). RDW-Red Cell Distri.Width 12.9 % 11,60 - 15,0 .(...*......). Platelets 220 10*3/micl 150,00 - 450, .(.*........). MPV-Mean Platelet Volume 10.1 fl 8,5 - 12,9 .(...*......). Neutrophils % 63.5 % 40 - 75 .(......*...). Lymphocytes % 27.0 % 22,0 - 43,0 .(.*........). Monocytes % 7.7 % 3 - 13 .(....*.....). Eosinophils % 1.6 % 0 - 6 .(..*.......). Basophils % 0.2 % 0 - 2 .(*.........). Neutrophils # 3.97 # 1,80 - 7,70 .(...*......). Lymphocytes # 1.69 # 1,00 - 4,80 .(.*........). Monocytes # 0.48 # 0,00 - 1,10 .(...*......). Eosinophils # 0.10 # 0,00 - 0,60 .(.*........). 515/12991640 :השירד ______________ 2 : דומע 515/12991640 :השירד ריאמ גרבנירג : קדבנ ______________ 31.01.12 :ךיראת 0028612653 : .ז.ת :תואצות ------- הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט -------------------------------------------------------------------------------- Basophils # 0.01 # 0,00 - 0,20 .(*.........). ================== היגולוריו ================== Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE ================== היגולונומיא ================== C.R.P 0.5 mg/dl :מ ןטק 0,00 - 0,50 TransGlutaminase (IgA) Ab 3 U/ml-מ ןטק 0,0 - 6,9 תטיש התנוש 3.11.11 ךיראתמ לחה .רתוי השיגר הטישל הקידבה תיטיא הדירי היופצ םירטונמ לצא .םינדגונה רטיטב רתוי :סוחייה יכרע 7.0-10.0 U/mL ילובג 10.1 - 25.0 U/mL שלח יבויח 25 U/mL-מ לודג יבויח Smooth Muscle Ab NEGATIVE 1/160 רטיטמ לחה תינילק תועמשמ Mitochondrial Ab 7.89 Units 0,00 - 20,0 .(...*......). תטיש התנוש 17.08.09 ךיראתמ יכרעב יונישל בל םיש .הקידבה .סוחייה Negative <= 20 Units Borderline 20.1-24.9 Units Antinuclear Ab Adults 0.50 0,00 - 1,00 .(....*.....). :סוחי יכרע 1-מ ןטק :ילילש 1 - 1.2 :ילובג Immunoglobulin M 65.7 mg/dl 40,00 - 230, .(*.........). Immunoglobulin G 1540.0 mg/dl 700,00 - 1600 .(........*.). Immunoglobulin A 129.0 mg/dl 70,00 - 400, .(.*........).
אנזימי הכבד אכן מוגברים ובמידה ובבדיקות חוזרות בהפרש של מספר שבועות בין בדיקה לבדיקה זה עדיין גבוה ולא משתפר מומלץ להפנותך להמשך בירור אצל רופא כבד
שלום רב, עקב פירפור קיבלתי ריתמקס. לאחר חודשיים טיפול עשיתי בדיקת אנזימי כבד והתוצאה הייתה גרועה ביותר. רופאת כבד הורת לי להפסיק את הטיפול. קרדיולוג המליץ לי על תרופה בשם טמבוקור. האם טמבוקור בטוח לשימוש ולא משפיע לרעה על הכבד? עלי להוסיף שיש לי כבד שומני. תודה
באופן פוטנציאלי כמעט כל תרופה יכולה לפגוע בכבד אך זה לא אומר שאם ריתמקס גרמה לפגיעה (בהנחה שזו הסיבה יחידה ואין עדות לכבד שומני או למחלת כבד אחרת)אזי כל תרופה אחרת תגרום לפגיעה , חשוב להמשיך הטיפול וכן מעקב אחר אנזימי הכבד
שלום, מאחר ולא ידוע מדוע ערכי תפקודי כבד שלי גבוהיםALT,GGT: (בטווח של 100 כל אחד מהם במשך החודש האחרון) הומלץ לעשות ביופסיה, האם תוצאות אלה אכן גבוהות ומצריכות ביופסיה ומה הסיכון של בדיקה זו ואך נעשית? אני בת 42, רזה, אולטרסונד יצא תקין והפטיטיסים למינהם שליליים.
ככל הנראה הביופסיה הומלצה על מנת לאבחן את הסיבה לעליה באנזימי כבד ולא ניתן על סמך הנתונים שציינת לומר האם יש או אין צורך בבדיקה זו ביופסיית כבד הינה הליך פשוט עם סיבוכים נדירים מאוד ( שיכולים להיות כמו בכל פעולה פולשנית- דימום,זיהום אך כאמור הם נדירים מאוד)
להודעה שלי מ-14/1 על מחלת אבחון מחלת וילסון. מה אומר צקלוספורין נמוך(מספר בדיקות חוזרות) כאשר שאר הבדיקות לגילוי המחלה תקינות-קופר,צילום בטן,תפקודי כבד תקינים,המוגלובין תקין ועוד...
לפני חצי שנה סבלתי מגרד חזק בכל הגוף שהתגלה כצהבת חסימתית עברתי ניתוח כריתת אונה ותפקודי הכבד חזרו לרמה תקינה.כיום אני בהריון שבוע 12 וסובלת שוב מאותם גירודים מציקים בכל הגוף אך תפקודי הכבד תקינים.מה זה יכול להיות??
אם בדיקות הדם לאנזימי הכד הן תקינות קרוב לוודאי שהגירוד אינו קשור לכבד ויש צורך לברר מקורו
ד"ר מיכל ברצוני לציין שאולי זה חשוב לפני כ17 שנה התגלה אצל בעלי בשלפוחית השתן תאים הרסניים על פני הדפנות .למזלינו לא היה חדירה טופל הBCG מעז במעקב ותודה לאל הכל בסדר .האם יכול להיות קשר
בעלי בן 58עבר ניתוח תוספתן בבדיקת CTהתגלו מוקדים היפודנסיים זעירים קטנים לאיפיון בכבד,כמו כן באותו מעמד נעשה גם אולטרסאונד בטן והכל היה תקין להיפך נרשם שהמרכב והכל תקין.אבקש את חוות דעתך.איני יודעת מה משמעות המילה ומה אני אמורה לעשות.בתודה מראש
כאשר הנגעים קטנים לעיתים קשה להעריך מה הם וההערכה היא על סמך מחלות הרקע לעיתים נדרש רק מעקב
תודה על תשובתך ד"ר מיכל.אך עדיין לא ברור לי מה לעשות האם לגשת לרופא המטפל בכבד,או להיות המעקב אצל רופא מטפל.בעלי לוקח כדורים לכולסטרול 2 סוגים האם יש קשר אני פשוט הולכת לאיבוד רופאת משפחה לא במיוחד עוזרת
שלום רב. אני בת 39 , חולה מעל 10 שנים הפטיטיס C , טיפול לא הצליח. תפקודי כבד שלי בסביבות 100 . בזמן אחרון הייתי מאוד לחוצה בעבודה, עברתי בירור ניורולוגי בגלל רעד בידיים וקצת רגליים, MRI מוח תקין,תבעת טבעת קייזר פליישר לא נימצע . אבל עשיתי איסוף שתן ל 24 שעות ויצא 70 , נורמה מתחת ל60, לנשים עוד יותר נמוך! האם זה יכול להיות מהפטייטס שיש לי? האם זה יכול להיות וילסון קונובלוב? אני בלחץ, לרופא כבד תור בעוד חודשיים! בתודה על תשובה
לא יודעת למה עשית בדיקת נחושת אבל איסוף השתן הוא גבולי צריך להשלים גם צרולופלסמין, ואם יש חשד לוילסון ניתן גם לבצע בדיקה גנטית , אם יש בעיה עם תור למרפאת כבד תוכלי לפקסס את ההפניה וננסה לעזור כמותה יכולתינו
בהמשך לקודם - אני עוד יותר לחוצה.. בזמן אחרון לקץ רב, הופיע דעד בידיים, פניתי לניורולוגים, אחד חשב שזה מלחץ (בלחץ באמת רואים יותר), שני שלך ל MRI + EMG , שנהם תקינים, טבעות קייזר אין. אני בת 39. עברתי היום בדיקה צרולופלזמין והיא לא טובה - 15.8 . נורמה מ 20 עד 60. האם זה יכול להיות מהפטיטיס שגם כך יש לי? אני מטופלת בקפלן, תיק שלי שם, אני שנים שם, ב 2003 לקחו ביופסיה בגלל HCV , לא רואה שם כלום על בדיקת נחושת, לא בדקו. אני בין הכיסאות. לשיבא או איכילוב לא נתנו לי טופס 17. רופא מטפל לא מבין בזה, לא כל כך רוצה לתת בדיקות , טפקודי כבד שלי גם כך היו 100, איך ניתן לעבור מהר בירור? איפו בודקים נחושת בביופסיה או גנטיקה? ניתן לבדוק דגימה מ 2003 לנחושת? כל דבר לקח זמן רב , אני בכללית . אני פוחדת . גם הייתי צריכה לעבור טיפולי פוריות ולהחליף עבודה עכשיו. איך לעשות בירור מהר? חייבים ביופסיה? אני לא חושבת שבקפלן יבדקו נחושת ...
בת 42 בריאה בד"כ, 10 חודשים אחרי לידה 3,לא נוטלת תרופות לא שותה לא מעשנת, נמצא כבמקרה כי תפקודי הכבד שלי לא תקינים, כל שבוע מבצעת בדיקת דם בחודש האחרון, ראו תוצאות: ערכי ALKP נעים בין 95-155 במשך החודש האחרון ובהסטוריה שנים קודמות נמצא כי נע בין 70-92 ALT נע בחודש האחרון בין 70-200 ללא מגמה, כאשר בשנים קודמות בהסטריה נמצא כי היה תקין למעט 78 בשנת 2005 GGT נע בין 87-110 בחודש האחרוןבעבר היה תקין אך נבדק רק פעמיים. eGER תקין creatinine 0.8 Antinuclear AB Children -שלילי ומבוגרים 0.6 הפטטיטיס למינהם שלילי liver kidney microsome AB קטן מ-1.0 C.R.P חריג עומד על 0.7 אולטרסונד בטן תקין למעט תהליך היפראקוני בגודל 1*0.9 ס"מ כמו כן כיס מרה, טחול, לבלב וכליות תקין Ceruloplasmin 34.6 Thyroid Peroxidase Ab 10 IU/ml -קטן מ Mitochondrial Ab 2.11 ASCA 2.8 ASCA IgG 4.3 La Ab Anti SSB | Units0 0.89 Complement-C3 87.5 Complement-C4 31.9 לרופא שלי אין הסבר לתופעה, מה עליי לעשות?
לאור הבדיקות שצינת לא ניתן לומר מהי הסיבה לעליה באנזימי הכבד ולכן מומלץ שתפני עם כל הבדיקות לרופא כבד על מנת להחליט אילו בדיקות נוספות יש לבצע ומהי הדרך הנכונה להתקדם בבירור הסיבה
הרופא לא יודע מה עוד ניתן לבדוק, האם תוכל לכוון אותי לאיזה בדיקות הנך ממליץ?
לאחר בדיקת דם לפני ניתוח שאני אמור לעבור (הוצאת שקדים) רציתי לדעת האם זה תקין? bilirubin total 1.43
ה GGT קצת גבוה (57) אני לוקח גלוקוזמין סולפאט בשביל שחיקת סחוס ומולטי ויטמין, האם יכול להיות לזה השפעה על הכבד? בתודה מראש
שלום רב מה הסכוי להדבקה בקיום יחסי מין רגילים ומוגנים עם נשא/חולה הפטיטיס סי?
הסיכוי להידבק בהפטיטיס C ביחסי מין הוא נמוך במיוחד אם מדובר בפרטנר קבוע וביחסי מין מוגנים.
שלום רב. בעוד חודש אסיים 12 חודשים של טיפול בפגסיס וכופגוס. על פי בדיקות פי סי אר - הכמות עומדת על 10> בבדיקת הגנוטיפ של הוירוס כתוב UNNECESSARY האם זה אומר שנכון לעכשיו הוירוס רדום? האם ישנה אפשרות שלא יחזור לעולם?
על מנת לדעת האם הטיפול הצליח והוירוס נעלם הוא צריך להיות שלילי בתום הטיפול ו 6 חדשים לאחר מכן. אם הוירוס שלילי בשתי הבדיקות הנ"ל הרי שהוירוס "נעלם" והסיכוי שהוא יחזור הוא אפסי
שלום רב, נודע לי כי למדריך הג'ודו צהבת מסוג C. האם לשלוח ילד לחוג הג'ודו? האם אפשר להיות שקטים שאין סכנה בגלל פציעות? איזה אמצעי זהירות עלי לנקוט? בתודה מראש
שלום רב, אמי סובלת מהשחמת הומלץ לה לגשת למעומדת בב"ח משתיל מה הסיכויים לבצע את ההשתלה אם יש לה רק אירועים של אנצלופתיה בלי מיימת ודליות ? ומה הקריטריונים לבצע את ההשתלה בחו"ל במקום להמתין להשתלה בארץ? תודה !
הקריטריונים להשתלה בכל מקום בעולם ובארץ נקבעים על פי בדיקות הדם ל INR בילירובין וקראטינין המשוקללים לניקוד בנוסחא. על פי בדיקות הדם אם הניקוד מתאים ואין מניעה של מחלות אחרות לביצוע השתלה ניתן לרשום את החולה להשתלה בארץ. לגבי השתלה בחו"ל הקריטריונים בד"כ הם אותם קריטריונים לגבי רישום להשתלה וכן לזמן ההמתנה
אפשר לדעת מהי הנוסחה לדעת מה מצב אימי ? ומהם הערכים מהקל לקשה ? באלו מקרים מקבלים אישור לבצע את ההשתלה בחו"ל כי בארץ זה מאוד מאוד קשה ורוב הסיכויים שלא תשרוד עד היום המיוחל)): לגבי מבוגרים - האם אין אפשרות לבצע תרומת אונה או שזה רק לילדים ?
בהמשך להודעה על הידבקות ב HCV דרך שריטה: תסלח לי על השאלה,הכוונה שלי אם אני שרטתי אדם הנושא HCV וגרמתי לו לשריטה של העור ונגיד שירד לו דם.האם זה מדבק ?
שלום אני נשא של צהבת B. מבדיקה עולה שהריכוז נמוך אך קיים. קודם כל רציתי לשאול האם יש סיכוי להדבקות דרך נשיקה צרפתית? שנית, אם אני יודע שהבן זוג שלי מחוסן - האם יש סכנה להדבקות ע"י קיום יחסי מין לא מוגנים? אם יש סיכוי - יש בדיקה שהוא יכול לעשות כדי לבדוק האם החיסון באמת הצליח? ואם כן איך ואיפה אפשר לעשות את הבדיקה? תודה!
ובנוסף גם רציתי לשאול לכמה זמן מחזיקהחיסוןשניתן בישראל? ואם זה רלוונטי - אני בן 26
ובנוסף גם רציתי לשאול לכמה זמן מחזיק החיסון שניתן בישראל? ואם זה רלוונטי - אני בן 26
הסיכוי להידבק בנשיקה צרפתית הוא נמוך ביותר במיוחד אם רמת הוירוס בדם נמוכה. אם בן הזוג מחוסן הסיכון להידבק נמוך ביותר. החיסון מחזיק שנים רבות וניתן לבדוק את רמת הנוגדנים בדם על מנת להעריך האם החיסון קיים
בן 37 בריא בדר"כ ,עודף משקל קל כשאני לוחץ על הכבד-יש כאב סידרת בדיקות אצל גסטרואונטרולוג-הכל תקין כולל קולונוסקופיה בדיקות דם,צואה,אולטראסאונד-הכל תקין פרט לכבד מעט שומני,טריגליצרידים גבוה מאוד הבעיה: יציאות לא סטנדרטיות,עצירות,בחילות והכאב בלחיצה לטענת הגסטרו-הכל נובע מהכבד השומני נשלחתי הבייתה לבצע דיאטה וספורט ולחזור בעוד 3 חודשים מה דעתכם? זה טיפול נכון לבעיה? והאם התופעות אותם פירטתי מוכרות לכם בעיקבות כבד שומני האם כדאי להגיע למומחה בכד?
מומחה כבד כמובן?
לא חושבת שהתלונות מוסברות מהכבד השומני אך בכל מקרה כבד שומני והיפרליפידמיה משמעותית צריכים בדיוק את הטיפול שהומלץ לך, התחל בשינוי אורח החיים
שלום רב..הנני נשאית הפטיטיס בי ובזמן האחרון הבדיקות יצאו גבוהות ה GPT עלה ל115. אני ובעלי מתכננים היריון. האם ישנה סכנה לי ולעובר אם אכנס להיריון במצב זה? האם זה יכול לגרום לסכנת חיים לי ולעובר או להיריון לא תקין? אבקש בכל לשון של בקשה תשובה מפורטת ככל האפשר..
כאשר הסיבה לעליה באנזימים היא רפליקטיביות של הפטנטים b ישנה סכנת הדבקה לעובר בדרכ בלידה עצמה ולכן הולד מקבל לאחר הלידה חיסון פעיל וסביל, כמו כן ישנה חשיבות להורדת העומס הנגיפי בעיקר בטרי סטר השני/שלישי על מנת להקטין את סיכויי ההדבקה
האם אוכל להסיק מתשובתך כי מלבד סכנת ההדבקה [שניתן למנוע אותה עם חיסון מיד לאחר הלידה] אין סכנה ממשית להיכנס להיריון למרות תפקודי הכבד הגבוהים?
היי דוקטור בבדיקות שגרתיות שעשיתי לאחרונה הממצאים הבאים ALT הוא 86 בסקלה של 4-41 (AST הוא 34 בסקלה של 15-40) החריג הנוסף שיש לי IRON שהוא 184.2 בסקלה של 59-158 מה משמעות הדבר? האם יש מקום לחשש ומה עלי לעשות? אציין כי אינני שותה אלכוהול ודומיו תודה מראש
מדובר בעליה באנזים של הכבד והסיבות לכך יכולות להיות מרובות בשלב ראשון מומלץ לחזור על הבדיקות ובמידה ועדיין מוגברות להתחיל בירור לסיבות אפשריות.
היי דוקטור הייתי אצל הרופא משפחה והוא אמר כי רק בעוד חודשיים אגש לבדיקה שוב האם נכון הדבר?
בבדיקות במשך כ20 שנה נמצא ערכים גבוהים של אנזמי הכבדalkp-130 alt-98 ggt-223לא אותרה הסיבה בבדיקות דם אין עודף נחושת צהבות אין שימוש באלכוהול האים ביופסיה יכולה לעזור בפיתרון הבעיה. כחולה אבחון בלבד ללא אפשרות לפתרון לא מצדיק לעבור את הבדיקה אים הבעיה יכולה להיות ציליק אולי כדאי רק לעשות קולונסקופיה בדיקה שללא קשר ממולצת בגילי. אני משער שאים היה מדובר בסרטן לא היתי שורד זמן כו רב
הביופסיה מבוצעת בד"כ גם לאבחון וגם כדי לראות האם ישנה בעיה ברת טיפול שנראית רק בביופסיה ולא בבדיקות הדם. צליאק מאבחנים ע"י תלונות מתאימות, ממצאים מתאימים בבדיקות דם (נוגדנים אופיניים) וממצאים בביופסיה מהמעי הדק (בד"כ תריסריון) שנלקחות בגסטרוסקופיה. מומלץ להתייעץ בנושא עם רופא הכבד על מנת להחליט מהי הבדיקה המתאימה ביותר.
שלום רב ד"ר נכבד, אמי סובלת משחמת הכבד כבר 3 שנים .יש תקופות טובות ויש תקופות קשות . אין לה ממית ודליות אבל היא סובלת מבלבול בד"כ בשות הבוקר היו מקרים שלא הצלחנו לתקשר איתה והיה היתה באשפוז מספר ימים עד שהתאזנה .היה שקט 4 חודשים אך בשבוע האחרון זה כבר קרה פעמיים למרות הלבולק והרפקיסמין שהיא נוטלת .אנחנו מצליחים לאזן אותה אחרי מספר שעות והיא חוזרת לעצמה זה , אנחנו נותנים לה כמות כפולה של לבולק עד שהיא מתנקה וחזורת לעצה האם זה הטיפול הנכון או שיש לכם טיפול אחר ? שהיא הייתה מאושפזת נתנו לה אותו טיםול רק במקום הרפקיסמין נתנו לה נאומיצין ....
זהו הטיפול המתאים במקרים כאלו, נאומיצין היא גם תרופה טובה למקרים כאלו אך בגלל שהיא נספגת גם לגוף (בניגוד לריפאקסימין שלא נספגת) היא יכולה לגרום לתופעות לוואי
מדובר בחשד לכך שישנה הסננה של שומן בכבד דבר ביכול להיגרם ממצבים שונים מומלץ להיוועץ עם רופא מוטפל לגבי בדיקות רלוונטיות לבירור
