פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5817 הודעות
5566 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
13/07/2023 | 11:06 | מאת: אלי

הרופאה שלי אמרה לא לדאוג אבל אני דואגת ורציתי לדעת מה זה אומר : כבד מוגדל 18 ס״מ, מרקם שומני בדרגה קלה עד בינונית . אני חודש וחצי אחרי לידה אם זה משנה. תודה רבה

13/07/2023 | 11:14 | מאת: אלי

סליחה התכוונתי לאולטסאונד

לא

12/07/2023 | 20:24 | מאת: שירה

ד''ר שלום רב, מתנצל מראש על שאני מעלה שוב את שאלותיי כהוגעה חדשה אך מכיון שאיני יודע אם את רואה את השרשור של מייל קודם שלי אליך תחת הכותרת תפקודי כבד גבוהים בירור מיום 20.6.23 בשעה 11:42 וענית לי ביום 25.6.23 בשעה 20.04. כתבתי לך שרשור נוסף ביום 12.7.23 בשעה 17:19 תחת הכותרת : RE: תשובות בדיקות שהתקבלו DNA ds ab גבוה. אם תוכלי לראות גם לפי כתובת המייל שלי בענין תפקודי הכבד הגבוהים הבירור שבוצע ומה זה אומר לגבי DNA ds ab גבוה? האם יש לי דלקת כבד אוטואימונית? מה הבדיקות אומרות? אודה מאד לתשובותך וסבלנותך האדיבה.

מחלת כבד אוטואימונית איננה אופיינית עם ds DNA יש לפנות לראומטולוג

12/07/2023 | 16:28 | מאת: נועה

שלום כיצד ניתן לאבחן adpld כשיש 5-10 ציסטות בכבד ללא היסטוריה משפחתית ידועה של המחלה.קראתי כי זוהו מספר גנים הקשורים למחלה וכי קיימים גנים נוספים שטרם זוהו כך שניתן לאבחן גנטית רק 50% מהחולים במחלה שנחשבת נדירה.מה קורה כאשר הבדיקה הגנטית יוצאת שלילית ועדיין תיתכן מחלה פוליציסטית בכבד? האם קיימים סימנים אחרים להיתכנות המחלה? האם רמת טריגליצרידים נמוכה מ 50 mg/dl לאורך הרבה שנים וכולסטרול כללי תקין 150-200 mg/dl יכול להצביע על היתכנות למחלה? תודה

החשיבות של מחלה פוליציטית של הכבד הינה רק בחולים בהם ישנה הגדלה של הציסטות עד כדי צורך בניתוח או בהשתלה אך במידה ואין סמפטומים אין משמעות למחלה זו

12/07/2023 | 00:08 | מאת: אני

היי בן 45 בחודשים האחרונים נטלתי כמויות מטורפות של אטנט, כ150-180 מ"ג וגם כמה בירות בכל יום,(כן ממש דפוק) בתוצאה של בדיקת הדם יצא ערך של 109 (GOT)AST ו 80 GGT, יכול להיות שהערבוב והכמויות שנטלתי הם הגורם לערכים האלו?

קשה לשאול רופא כבד על הפרעה באנזימים ואלכוהול, רצוי מאוד לצמצם את הכמויות הגבוהות של האלכוהול כיוון שיכול לגרום למחלת כבד מתקדמת

17/07/2023 | 07:21 | מאת: שוב אני

היי תודה על המענה, תוכלי בבקשה להגיד לי מה המשמעות של ערכים גבוהים כאלו ?

09/07/2023 | 19:55 | מאת: אורי

שלום רב ד״ר אני דואגת מהתוצאות של הבדיקות כבד האולטרסאונד נרשם כבר שומני מאוד ומוגדל תוצאות בדיקת דם- Mitochondrial ab- negative Anti-myeloperoxidase- <0.2 Anti proteinase 3- <0.2 Soluble liver ag, ab- units 3 Pt- inr- 0.88 Transglutaminase_igA <0.5 IgA 204 Cholesterol 220.5 Triglycerides- 349 Cholesterol helps 48 Non-hdl cholesterol 173 ———AST (GOT) 77 ———ALT (GPT) 243 —-—Ck creat.kinase(cpk) 210 Lipemic-1 Literic-0 אציין שאני ממש חוששת לגבי הערכים הבאים AST. ALT. CK.creat.kinase ערך הALT גבוה פי 10 ואני לא יודעת ממה זה נובע אולי זה בגלל שהייתי לוקחת ריטלין בכמות גבוהה? או שעשיתי דיאטת הרבלייף והורדתי משקל מהר ואח״כ הכלתי אותו… אני לא יודעת אם יש קשר אבל כבר תקופה די ארוכה למעלה מחצי שנה יש לי כאבים כרוניים המגיעים מהשרירים בגב האם יש קשר ? האם זה יכול להיות סרטני? אני מאוד מפחדת אודה מאוד מאוד לתשובתך תודה רבה

1. לא 2. יכול להיות 3. לא 4. הבדיקות עצמן אינן בדיקות דם לסרטן

06/07/2023 | 10:34 | מאת: ירון באביאן

כבד הודגם בעל מרקם שומני בדרגה קלה ערך B-mode ratio של כ 1.56 התואם ל סטאטוזיס של כ 5-25. בוצעו 5 מדידות כמקובל עם קבלת ערך ממוצע של 12.7kpa המתאים ל סיכוי קליני להתפתחות פיברוזיס f3

צודק, דורש המשך ברור

04/07/2023 | 19:12 | מאת: מיכאל

בן 59 עם כבד שומני, נעשו כל הברורים שניתן, בדיקות דם וירוסים הכל שלילי -תקין. לא שותה אלכהול תזונה מועטת בסוכר. בדימות c.t. כבד שומני במצב קשה מאוד.ככה כתוב. בתפקודי כבד רק alt , ast, מעל הנורמה לעומת זאת הggt תקין באמצע הממוצע. איזו מחלה יכולה להיות לי במצב זה. אני כן סובל מבעיות של כאבי שרירים במאמץ ובכלל . מה צריך לבדוק, אני כבר ממש מיואש. עשיתי כל מ שאפשר בתזונה ירידה במשקל ירדתי כמעט 20 קילו. הקופה לא מאפשרת פיברוסקן. שאלה 2, יש טיפולים חדשניים ניסויים לטיפול בכבד שומני? מבקש כל עזרה שניתן. תודה

ככל הנראה אין קשר לכאבי השרירים, ירידה במשקל מעולה! זה הטיפול אכן הקופה לא מאשרת פפיברוסקאן והבדיקה בתשלום, לאור הירידה במשקל כדאי לבצע פיברוסקאן ולפי זה להחליט האם להכנס למחקר

04/07/2023 | 14:02 | מאת: סאמס

שלום רב תוצאות בדיקת הדם מצביעות על ערכים גבוהים בכבד, על מה זה יכול להעיד ? ALK. PHOSPHATAS - 265 AST (GOT) - 37 ALT (GPT) - 53 GGT - 128 LDH- 236

כל האבחנה המבדלת של הפרעה כולסטטית

02/07/2023 | 18:49 | מאת: נועה

שלום בת 49.בסיטי תלת פאזי כבד ו mri פרוטקול כבד נמצאו 8-10 ציסטות בגודל 0.2-3.2 סמ.הציסטות פשוטות לפי הבדיקות.הכבד בגודל ומרקם תקין. תפקודיו תקינים.אין מעורבות של ציסטות כלייתיות בתמונה.לפני כ-4 שנים ציסטה בודדת בכבד בגודל 1.8 עם מחיצה עדינה בתוכה.נשלל אכינוקוקוס. איך מבדילים בין ריבוי ציסטות למחלה פוליציסטית adpld במקרה ולא ידוע על היסטוריה משפחתית למחלה? מהם הגורמים לריבוי ציסטות בכבד ללא המחלה הגנטית? תודה

התופעה שכיחה , יש קריטריונים ל PCLD אך בהעדר נוכחות של יבטות בכליות המחלה הגנטית פחות סבירה

28/06/2023 | 19:02 | מאת: יריב

שלום -רב, בדיקת דם שגרתי שערכתי העלתה רמה גבוהה מהנורמה של האנזימים: alt-60 ast-53 גלוקוזה -102 fe iron-56 כולסטרול הכי טוב שהיה לי בשנים האחרונות:194 הנני בן 57 וחצי ומעולם לא היתה לי חריגה באנזימי כבד הללו, אודה לכם מראש על התייחסות לנתונים שרשמתי, תודה

30/06/2023 | 10:01 | מאת: יריב

עד שיענו לי אזדקק להשתלת כבד מן החי , אני מעריך שאולי חלילה זו תחילתו של כבד שומני,בלי קשר אגביר את הפעילות הגופנית שלי ואקפיד על תזונה נכונה ובריאה,אערוך בעוד שלושה חודשים בדיקת -דם נוספת ואתפלל לטוב

שמחה שאתה חושב שהתהליך הינו כל כך מהיר ולכן תציל את עצמך, אולי נצרף אליך עוד מס אנשים ונוכל למנוע באמת את הזקוקים להשתלה

09/07/2023 | 10:56 | מאת: יריב

ובכל זאת אם נשים את הציניות בצד, מה להערכתך מספרים הנתונים שרשמתי?האם תחילתו של הליך שומני בכבד?כי משנת 2016 כל שנה עובר בדיקות דפ המספרים של ה alt נעים בין15 -29 אשתקד רק 22, באנזים השני שמיוחס ישיר לכבד המספרים באתם השנים החופפות היו : 19-21לפתע עלייה תוך שנה מדהימה ואקוטית בשניהם,אודה לתשובה מושכלת

27/06/2023 | 14:41 | מאת: אור

שלום רב, בעקבות ייעוץ גנטי, לפני כשנתיים ביצעתי קולונוסקופיה בגיל 41 ונמצא פוליפ שפיר קטן שהוסר. המלצת הרופא הייתה לבצע שוב קולונוסקופיה כעבור 5 שנים. הייתי מעדיף לבצע את הבדיקה הבאה באמצעות קפסולה, אבל כששאלתי אמר הרופא שאינו ממליץ מכיוון שהיה אצלי פוליפון. האם בדיקת הקפסולה מיועדת רק למי שמעולם לא היה לו ממצא בבדיקה קודמת? תודה, אורן

אין בדיקת קפסולה למחלות כבד

27/06/2023 | 14:12 | מאת: עמנואל

מצב של כבד שומני יכול לגרום לכאב המום מתמשך בבטן? במעטפת הבן לא בתוך מערכת העכול, יציאות תקינות יומיות. כי לא מוצא שום הסבר אחר, דוקטור, האם נחתרלת במקרים שכבד שונני גורם לאי נוחות בבטן?

אין קשר לכבד

27/06/2023 | 13:45 | מאת: עמנואל

תפקודי הכבד תקינים לחלוטין אבל בדימות ס.ט. כבד שומני צויין כבד שומני בדרגה חומרה קשה. חוץ מתזונה בריאה, יש מה לעשות כל עוד משקל הגוףbmi תקין סוכר ולחץדם תקין.בן 59. יש טעם לבצע פיברוסקאן? או שכל עוד תפקודי כבד תקינים רק מעקב? רב תודות.

שאלה מעולה שאין עליה תשובה חד משמעית , פיברוסקאן נותן ידע חשוב שתומך/שולל או מעלה שאלה לגבי הממאים ההדמייתים שנראים, מבחינתינו חשוב ביותר, הבעיה שאיננו בסל ולכן השאלה מה ואיך תתקדם עם התוצאה

26/06/2023 | 13:17 | מאת: Orly

שלום דוקטור. אצל אמא שלי(74) עברה ניתוח כיס המרא(אין כבר) אחרי 3 שבועות עשתה בדיקה דם: ALKP- 142 ALT - 23 AST -20 GGT- 104 מה זאת אומרת?? נראה לא טוב , הבנתי מהסבר בגוגל? מה אתה חושב? תודה מראש

מה היה קודם? שיפור? החמרה? יש כאבים? איך אפשר לנתח תוצאה בלי מהלך ודינמיקה? כדאי לפנות לרופא

25/06/2023 | 15:35 | מאת: ענת

בת 30, ביצעתי אולטרסאונד בטן עליונה לבירור חוסר נעימות ברום הבטן מימין. כבד בגודל תקין, הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.81 סמ יכול להתאים לציסטה עם מחיצה. בדיקות דם תפקודי כבד תקינות ואין מחלות כבד. מה נהוג לבצע לאחר בדיקה זו? האם יתכן כי מדובר בממצא ממאיר?

לא ממאיר, לא מדאיג

23/06/2023 | 16:52 | מאת: אמילי

על מה Ggt גבוה יכול להעיד? בדיקה ראשונה יצא לי 57 בדיקה שניה 47 מה זה אומר השיפור הזה? האם זה מסוכן? תודה מראש!

לא מסוכן

22/06/2023 | 18:55 | מאת: פיענוח תוצאות דם תפקוד כבד

שלום, אני בת 19, אני לוקחת ראקוטן ולא מזמן גם התחלתי לשלב גלולות יאז פחוס. עשיתי בדיקות דם ויצא לי ALT - 66 AST-35 זה מעל מה שצריך, רציתי לדעת האם זה בהכרח מסוכן, ומעיד על בעיה בכבד? האם יש קשר לגלולות ? יש קשר לראקוטן? מה עושים בנידון, אשמח להתייעצות

יכול להיות משני לתרופות ויכול להיות קשור למחלות כבד שגורשות המשך ברור

20/06/2023 | 18:10 | מאת: ירון

שלום הALP שלי גבוה מזה שנתיים לאחר הרבה בירורים ובדיקות החליטו לעשות ביופסיה אני שבוע לאחר הביופסיה ועכשיו גם ALT,AST מגוברים האם זה בגלל הביופסיה וזה יחלוף בחודש-חודשיים הקרובים? (מציין שהיה לי דימום בביופסיה שפסק לבד לאחר כמה שעות)

אפשרי

20/06/2023 | 11:42 | מאת: שירה

ד''ר שלום רב, בן 40. לא שותה אלכוהול, רזה, ללא שומנים וכולסטרול, לא לוקח כדורים/תרופות. לוקח מספר שנים קנאביס רפואי עקב בעיה עצבית. מספר שנים למעלה מ-7 שנים) כל פעם שעושה בדיקות דם כלליות יש עליה באנזימי הכבד. לפני מספר שנים נבדקתי בגסטרו לכאבי בטן ונעשה קולפוסקפיה גסטרוסקופיה וסיטי בטן שהיה תקין. באותו פרק זמן של הביקור, התנרמלו תפקודי הכבד ולכן לא נעשה בירור יותר. כאמור מידי זמן כל שנתיים פחות או יותר בבדיקות רוטינה עליה באנזימי הכבד. כעת לפני כחודש ימים שוב תפקודי הכבד גבוהים: AST = 56 (ערכי הנורמה 0-35) ALT= 53 (ערכי הנורמה 0-45) GGT=78 (ערכי הנורמה 0-565) נשלחתי לאולטרסאונד שבו צויין כבד לא מוגדל, מרקם אחיד מלבד מוקד אקוגני לא אחיד באונה ימנית בסגמנט 6 -כנראה המנגיומה קטנה. לא הודגמה הסננה שומנית. בסיכום לא צויין דבר. נלקחו בדיקות דם לבירור מחלות זיהומיות אוטואימוניות וירוסים וכו' לבירור. כעת תשובת בדיקת דם חוזרת (לאחר חודש בלבד) אנזימי הכבד הגיעו יותר גבוהים: Ast=86 Alt=76 Ggt= 67. אני מאד מודאג, אני מבין שלא ניתן לדעת ממה נובעת העליה בתפקודי הכבד ללא המתנה לבדיקות הדם שנעשו כעת וטרם התקבלו התשובות. שאלותיי: האם יכול להיות שקנאביס רפואי יכול לגרום לעליה ממושכת של שנים בתפקודי הכבד? מעשן קאנביס רפואי. לא נראה לי שהרופא התרשם מזה שאני מעשן קנאביס רפואי. האם כדאי/צריך לדעתך, להקדים את התור לרופא מכיוון שיש עליה חדה בתפקודי הכבד מלפני חודש חודש? האם להקדים התור לרופא לפני קבלת שאר התוצאות? לציין כי בילדותי קיבלתי חיסונים להפטטיס. אודה לתשובתך

רצוי לחכות לתשובות שכן הערכה וסיבות למחלות כבד בשלב ראשון מבררים עי בדיקות דם מיוחדות, אין צורך להקדים את התור, העלייה לא מדאיגה ברמת התכיפות לגבי קנביס רפואי ותוספים למיניהם - הכל תלוי בסיבות ובמכלול

ד''ר שלום רב בהמשך למייל קודם שלי אליך, התקבלו תשובות בדיקות דם ביצעתי לבירור עליה באנזימי כבד . שוב לציין כי העליה באנזימי הכבד הינה מעל עשר שנים לפחות ורק עתה עשו לי את הבדיקות האלה: להזכיר בן 43 לא שותה אלכוהול, לא לוקח כדורים, עקב בעיה בשלםוחית השתן מקבל קאנביס רפואי. רזה ממוצע, ללא כולסטרול. מדאיג אותי מאד שהתקבלה תשובה של DNAds ab = 13 (טווח הנורמה 0.0-6.0) Ast = 86 (טווח הנורמה 0-35) Alt = 76 (טווח הנורמה 0-45) GGT = 67 (טווח הנורמה 0-55) ALK phospatase =98 ( טווח הנורמה 30-120) LDH= 216 (אין ערכי יחוס) Chrvlopasmin = 24.1 (טווח הנורמה 20-60) BILIRUBIN DIREAT= 0.08 (טווח הנורמה 0.1-9.30) Smooth muscle ab= שלילי Mitochondrial AB= שלילי FERRITIN = 86.7 (22.0-322.0) IRON=94 ( טווח הנורמה 60-160) TRANSFERIN = 295.7 (טווח הנורמה 200.0-360.0) BILIRUBIN TOTAL = 0.42 (טווח הנורמה 9.30-1.20) TRANSGLUAMINASE iGA =0.5 HEPATITIS BS AB = Positive 566.7 HEPATITIS BS Ag= שלילי HEPATITIS B c AB TOT= שלילי HEPATITIS C AB= שלילי CHROMATIN=0.2 Anti jo 1 Ab=0.2 ScL 70 Ab= 0.2 ANTICENTROME AB =0.2 Ssa ro single=0.2 Ssb la single= 0.2 RNP= 0.2 RIBOSOMAL p Ab= 0.2 S m ANTI SMITH Ab=0.2 RNP 68 =0.2 SM RNP= 0.2 Liver kidney LKM=שלילי SMOOTH muscle ab =שלילי Mitochondrial AB= שלילי ANA PROFILE ראה פירוט: ANA TITER = שלילי ANA PATTERN=שלילי DNA ds AB =13 (טווח הנורמה 0.0-6.0) DNA Ab CONF=שלילי SSA 60= 0.2 SSA 52=0.2 להזכיר שבחודש מאי עשיתי גם אולטרסאונד : כבד לא מוגדל מרקם אחיד מלבד מוקד אקוגני לא אחיד באונה ימנית בסגמנט 6 -כנראה המנגיומה קטנה. לא הודגמה הסננה שומנית. לא נרשם בסיכום שום דבר. אני מאד מוטרד מהתשובה של DNAds ab שהתוצאה כאמור יצאה 13 (ערכי יחוס 0.9-6.0) האם זה מעיד על דלקת כבד אוטואימונית? מה זה אומר מבחינת הכבד ותפקודי הכבד החריגים כבר כל כל הרבה זמן? מה משמעות הבדיקות? אני מאד מודאגת ורודה לתשובתך והתייחסותך.

19/06/2023 | 16:53 | מאת: אייל

שלום הבן שלנו בן 18.5. הוא בחור רזה 60 קילו 1.84 בכושר טוב. אשתי ואני שמנו לב אתמול שכפות הידיים שלו בצבע כתום. זה לא משהו רגיל וזה חריג. והוא ממש לא אוכל הרבה גזר וכו'... ניסינו להבין מה יכולה להיות הסיבה. שוחחנו איתו מסתבר שלפני חודשיים פעם ראשונה בחייו שתה עם חברים אלכוהול ( ולא רק קצת יין בחג ). שתה 6 שוטים 6 שוטים של וודקה והיה די שיכור. מאז עוד פעמיים שתה די הרבה. בשבועיים האחרונים לא שתה. בדיקות דם שעשה לפני חצי שנה היו תקינות לחלוטין. יש לו רק תמיד קצת בילירובין גבוה בערך 1.5 אבל הרופאה הסבירה שזה ז'ילבר וחסר משמעות. גם לי יש ז'ילבר שאפילו מגיע עד 2-2.5 אבל הידיים שלי לא כתומות. הוא בצבא ולא בקלות יכול לראות רופא. הוא מרגיש בסדר. אוכל רגיל. אין בחילה או משהו. האם ידיים כתומות יכול להתאים לבעיה בכבד? האם דבר כזה סובל דיחוי לעוד כשבועיים וחצי שיחזור הביתה אולי ניקח אותו להתייעצות ולבדיקות דם, אפילו פרטי ? יש משהו שכדאי לעשות בינתיים? תודה רבה

אין מחלה בכבד, תמיד כדאי לצמצם שתיית אלכוהול בטח בגיל הזה

17/06/2023 | 16:24 | מאת: מיקי

בת 51 בריאה, תוצאת בדיקת us בעקבות בדיקוח דם כבד שהצביעו על כבד שומני , הראתה כבד מוגדל 18.7 ומרקם שומני בדרגה גבוהה. טחול תקין , מספר אבנים קטנות בכיס מרה.האם עליי לפנות לרופא מומחה להמשך בירור או להסתפק בתזונה נכונה ( לא שותה ובמשקל תקין) האם קיים קשר בין הגודל לבין המרקם?

כשהכבד קטן - מדובר על מחלת כבד מתקדמת, למוגדל אין משמעות אבל יש משמעות להבין האם באמת שומני מאוג ומה הסיבה שהוא כזה

18/06/2023 | 06:49 | מאת: מיקי

הסיבה של הכבד היא כנראה גנטיקה, לא שותה , אוכלת לא דברים שמנים. רק להבין את תשובתך,״אם הכבד קטן - מדובר על מחלת כבד מתקדמת״ .. מה הכוונה כבד קטן, הכבד אצלי מוגדל כלומר אין לכך משמעות? תודה מראש על תשןבתך .

16/06/2023 | 18:14 | מאת: נצנאל

אבקשלדעת ממה שקראתי כאן,למעשה אין טיפול תרופתי לכבד שומני. שאלתי מה החשיבות של הערכת הכבד, אם אין מה לטפל בתרןפה. רק תזונה ואם תפרודי הכבד תקינים אז זה מה שחשוב. שאלה שניה, האם יש קשר בין כבד שומני להפטיטיס a.,d., c ? או שזה לא קשור ואין מה לברר אם יש הפטיטיס בעניחן כבד שומני.

תמיד! יש צורך לברר הפטיטיס B ו - C כפי שצציינת יפה ההנחיות לא משתנות בהתאם לדרגת ההצטלקות. החשיבות של ההערכה של מצב הכבד היא 1. למעקב והשוואה וכמה לדאוג כרגע 2. לשלול בעיות אחרות 3. החלטה עהאם יש מקום להשתתף במחקרים בהם ניתן לעצור תהליכים מתקדמים ולא יהיו זמינים בתקופה הקרובה

16/06/2023 | 00:16 | מאת: אנני-מאי

היי, האם יורידו לי פרופיל על כבד שומני? הכבד לא במצב חמור ואין לי הגבלות מכל סוג חוץ מלשמור על ספורט ותפריט.

לא מכירה את ספר הפרופילים

15/06/2023 | 12:10 | מאת: סולומון יהודית

הערכת הצטלקות הכבד לפי שיטת METAVIR היא F-O S3.רציתי לדעת מה הפשר .אני מאוד מודאגת

אין הצטלקות, יש שומן בכמות רבה

13/06/2023 | 15:38 | מאת: רונן

האם ניתן לאבחן Mesenteric panniculitis us באולטרא סאוונד , או רק באמצעים אחרים?

מוזמן לשאול רדיולוג, זהו פורום למחלות כבד

11/06/2023 | 17:28 | מאת: רונה

האם יש סכנה למטפל במרפאת שיניים לטפל במטופל שחולה בצהבת חסימתית כתוצאה מסרטן( הוא אומר שאין לו צהבת בי או סי. זה פשוט צהבת כתוצאה מבילורובין שנחסם והוא כולו צהוב אז זה קצת מרתיע? האם יש סכנה לי שטיפלתי בו? האם זה מדבק?

איזה יופי שלפחות החולה שכל כך זובל יהנה עכשיו לפחות מהאוכל, כל הכבוד

04/06/2023 | 11:20 | מאת: רקפת

מה המשמעות של תשובת F-1 S3 בפיברוסקאן בבקשה?

צלקת בדרגה קלה, הסננה שומנית בדרגה גבוהה

02/06/2023 | 01:09 | מאת: חנה

שלום רב, הרופא ביקש לבצע mri מוכוון כבד לבירור נגע בכבד. איזו בדיקה עליי לקבוע mri בטן או mrcp? תודה

MRI בטן

29/05/2023 | 12:00 | מאת: אברי

בילירובין כללי 1.2 - לא ישיר 0.7 ישיר 0.5 - בירור נוסף? טיפול?

כלום

27/05/2023 | 20:15 | מאת: גלית

ניקיתי לפציינטים את השיניים. שמתי בתוך תמיסת חיטוי. כעבור שעה הוצאתי את הכלים מהתמיסה ושמתי בשקיות סיטרול לפני שהכנסתי לאוטוקלאב. ופתאום הרגשתי צריבה באצבע. ירד קצת דם. ממש טיפה כנראה שנדקרתי מאחד הכלים שהיו בתמיסה בלי לשים לב. לקחתי פד גזה עם אלכוהול ולחצתי. (האם זה טוב ללחוץ על דקירה או לא)?ועוד שאלה: האם תמיסת חיטוי יכולה להשמיד צהבת סי. אם נגיד היה למטופל צהבת סי. אני מאוד מפחדת שנדבקתי בצהבת סי. איידס לא כי הבנתי שמתנדף תוך שניות באוויר. אבל צהבת סי האם?

הפטיטיס B, C ו - HIV יכולים לעבור במגע דם ממש ממש ממש כדאי להזהר בכל הנוגע לטיפולים עם גורמים מזהמים. מה גם שאת יכולה להיות חשופה לתביעה כי ניתן יהיה לחשוב שאת הגורם שיכול להדביק בצורה כזאת

27/05/2023 | 08:35 | מאת: מיכאל

אבקש לשאול בנושא כבד שלי. הבדיקות דם לתיפקודי הכבד תקינות. אין לי שומנים בדם , לא מעשן אוכל תזונה ים תיכונית רזה, לא שותה אלכהול. גילי 57. הכל תקין.ממש תקין בכל המדדים. התוצאות, בus, אמרו כבד עם הסננה שומנית. בהדמית CT ציינו כבד במצב חמור. תוצאת ההדמיה מדאיגה מאוד, ממה שקראתי באתרי בתי חולים אין כל טיפול לכבד שומני. מה יכולה להיות הסיבה למצב החמור. לא ניתן לעשות כלום ככה אני מבין. אני מתייעץ רק כדי לא להמשיך לבזבז זמן כי שלחו אותי ליעוץ בבתי חולים זה נראה לי חסר תכלית. הבנתי נכונה?

לא יודעת מה זה "כבד במצב חמור" ולכן אין לי דרך לנות על השאלות ועל הצורך ביעוץ

24/05/2023 | 07:49 | מאת: רונן

להלן הממצאים. כיס מרה חשד למשקעים בכמות קטנה ללא עיבוי דופן ללא סימני דלקת ודרכי מרה ללא אבנים וללא הרחבה , הכבד אינו מוגדל ,הסננה שומנית מינימלית של הכבד ,באונה שמאלית אזור היפראקגוני ,סמוך לליגמנט פלצפורם ,ייתכן sparing liver ,אך לא ניתן לשלול ממצא אחר ,לשקול המשך בירור על ידי mri , הטחול אינו מוגדל ,מרקמו אחיד הלבלב ללא ממצא פתלוגי בולט הכליות במנח בגודל ובמבנה תקינים,ללא אבנים ללא הידרונופרוזיס ,רושם של אדרנל מעובה משמאל ,בדיקה מוגבלת. כיס שתן בעל דפנות סדירים וללא סימני לחץ חיצוני. לא הודגם נוזל חופשי באגן. חומרת הממצאים: קטגוריה 1 ,תשובה תקינה או שאין ממצא דורש דיווח. לפני שנה עשיתי והכל היה תקין , יכול להיות ככה כל זה פתאום ? ואיך הוא רושם תשובה תקינה עם כל הממצאים האלו דואג מאוד מה זה אומר תודה

אנא פנה לייעוץ רדיולוגי בהקשר לשאלותיך

24/05/2023 | 00:43 | מאת: ד

בבדיקת דם אחרונה ALT 49 (גבול הנורמה 50) AST 30 (גבול הנורמה 40) שמתי לב בהשוואה לבדיקות קודמות לעליה ALT בדר"כ עד 23 AST עד 18 יש לציין שעשיתי את הבדיקות כ4 ימים לאחר שילשולים ולקיחת קל בטן וסטואפיט הרופא טוען שתקין למרות שאף פעם לא היו לי כאילו מספרים GGT 25 ALK 38 אני עדיין לא רגועה...יש צורך בעוד בדיקות או שזה נורמלי שתפקודי כבד עולים פתאום?

לא עושים ברפואה הערכה על סמך בדיקה אחת

28/05/2023 | 21:26 | מאת: ד

לא הבנתי את התשובה, האם להתעקש על בדיקות חוזרות או שזה שהבדיקות בתווך התקין למורות שגבהות מהרגיל זה בסדר?

23/05/2023 | 12:04 | מאת: נועם

יש לי ממצאי ct, כבד שומני בדרגה קשה, אבל התפקוד כבד תקינים לגמרי,ף. שומר על תזונה נכונה מעט סוכר ופירות. כבר הרבה זמן 5 שנים, התפקודים תקינים. אין לי סכרת ולא לחץ דם.בן 60. אני הורדתי 18 קילו ושוקל מצוין בbmi, למרות זאת בct כתוב כבד מצב קשה. מה קובע תפקודי כבד, או ההדמיה? שאלתי מה הבדיקה המתאימה למצב כבד שומני, פיברוסקן us, או פיברומקס בדיקת דם. לפי מה שהבנתי פיברוסקן, לרמת הצלקות. 1.האם בכלל צריך במצבי, לבצע פיברוסקן, במה זה יעזור. או שכאשר התפקודי כבד תקינים זה מה שחשוב.? 2,זו בדיקה הקופה לא רוצה לתת, אני צריך לעשות בפרטי, האם זה חיוני. או לעשות רק שהתפקודי כבד יחרגו מהנורמה. 3.יש טעם לבצע בדיקות לשלילת הפטיטיס a,b,c? Hiv גם?במקרה של כבד שומני בלבד? אודה מאוד על כל עצה. תודה

1. יכול לתת תמיכה נוספת / שלילה של כמות השומן בקרנה 2. יש מקומות בהם מתבצע פיברוסקאן כולל גם CAP ועי כך ישנה אפשרות לכמת את כמות השומן 3. תמידה נכון

שאלה נוספת בעקבות ציטוט פה סביב השאלות שקשורות ל ggt האם שתייה של 4-5 כוסיות קטנות של ויסקי (שאטים) רגע לפני הכניסה לצום של 12 שעות לטובת הבדיקות דם יכולות להשפיע על רמת ה GGT להפוך אותו לגבוהה תודה

קצת קשה לשאול רופאים המתעסקים עם מחלות כבד לגבי שתיית אלכוהול בומיוחד שמדובר בכמות משמעותית אלכוהול למי שלא יודע הינה סיבה שכיחה לפגיעה משמעותית בכבד

19/05/2023 | 08:48 | מאת: רונן

שלום בן 48 עשיתי בדיקת דם GGT 187 מקס 49 UREA 47 מקס 45 כלשאר הבדיקות בטווח התקין כימיה והמטולוגיה ברקע כבד שומני ברמה קלה מלפני מספר שנים ,לוקח באופן קבוע כדורים הבאים. וזודיפ (לרקאנפריל)קומבו 10 מג קונטרולוק לקיבה אחד ביום ויטמין b גובה 1.79 משקל 97 מאוד דואג ערך חריג ממש בצורה קיצונית מה עלי לעשות תודה

להפסיק שתיית אלכוהול

19/05/2023 | 08:30 | מאת: נירית

שלופ, בבדיקת ct נמצא אצלי כבד מגורגר, מצד שני תפקודי הכבד שלי תקינים. ברצוני להשתמש בתרופה שעלולה לפגוע בכבד, וצריך לבצע יחד עם השימוש בה בדיקת תפקודי כבד מדי חודש. האם הממצא של כבד מגורגר יכול להעיד על כך שלא כדי לי להשתמש בתרופות שעלולות לפגוע בכבד או שאין קשר בין הדברים. מה המשמעות של ממצאי הct ? ללא הct הייתי חושבת שהכבד שלי תקין לחלוטין

כאשר כותבים כי ישנו מרקם מגורגר הכוונה להתפתחות של הצטלקות משמעותית בכבד ולכן יש צורך לברר גורמי סיכון, מחלות רקע, ולאמת את הממצאים

18/05/2023 | 20:28 | מאת: רונן

שלום בן 48 עשיתי בדיקת דם GGT 187 מקס 49 UREA 47 מקס 45 כלשאר הבדיקות בטווח התקין כימיה והמטולוגיה ברקע כבד שומני ברמה קלה מלפני מספר שומני , גובה 1.79 משקל 97 מאוד דואג ערך חריג ממש בצורה קיצונית מה עלי לעשות תודה

19/05/2023 | 17:18 | מאת: רונן

עשיתי בדיקות דם שגרתיות לא בגלל משהו והכוונה לכל השאר תקין זה Sodium -Blood Osmolality Lipemia Icterus Sodium Potassium SGPT (ALT) -Blood LDH -Blood Alkaline Phosphatase SGOT (AST) -Blood Amylase Bilirubin -Blood, total Creatinine -Blood Glucose -Blood

בשלב ראשון להפסיק לשתות אלכוהול

17/05/2023 | 22:12 | מאת: ערן

היי, תוצאות אולטרה סאונד בטן הראו כי מרקמו של הכבד בלתי הומוגני (מגורגר) וכי האקוגניות גבוהה מהנורמה. ביצעתי בנוסף בדיקות דם אשר יצאו תקינות. כלל בדיקות התפקודי כבד תקינות ואפילו מעט יותר נמוכות משנים נמוכות. כנ"ל שתן ודם סמוי בצואה (לא יודע אם זה רלוונטי). כמובן שאלך לרופא אך שאלתי היא לגבי המרקם ,על מה זה יכול להצביע? תודה רבה מראש

18/05/2023 | 00:22 | מאת: ערן

בנוסף קצת מספרים... סוכר 95 פרוטאין 7.4 אלבומין 4.6 גלובולין 2.8 בילירובין 0.45 אלקיים פוספאט 45 SGOT 22 SGPT 14 GGTP 20 אשמח לדעת מה המשמעות של המרקם הנ"ל והאם זה הפיך תודה ד"ר ערן

סונוגרפית כבד במרקם מגורגר יכול להחשיד לשחמת, תלוי במצב, בגיל, בגורמי סיכון ודורש המשך הערכה על מנת לדעת האם אכן או שאיננו בר חשיבות

שלום דר שאלה חשובה יש לי 3 המנגיומיות בכבד . 2 קטנות ואחחת יחסית גדולה. בנוסף ישנם גם אבנים בכיס מרה. בגלל מצב רפואי אחר. רופאים אסרו כניסה להריון. והומלץ על גלולות יסמין. השאלה אם יש בעיה לקחת את הגלולות . האם ההורמונים משפיעים על הכבד וכיס המרה.

אין מניעה מנטילת גלולות

היי, אני בן 22. אני סובל מבעיה שאני משוכנע שקשורה במערכת העיכול כבר כ5 שנים או מעל, המצב רק מתדרדר. אני הולך לשירותים כל יום לפחות פעם-פעמיים. אך הצואה יוצאת עם מאמץ רב, אף פעם אין התרוקנות מלאה, ואני נאלץ לבזבז לפחות שעה וחצי רק על לשבת בשירותים כל יום. מספיק שאני יושב חצי שעה וכלום לא יוצא, בדקה ה31 ייצא עוד, וזה פשוט לא נגמר. בנוסף אני נאלץ להעביר מעל 12 ניגובים לפחות כל פעם. הבעיה רק מתחילה כאן. אין לי שינה תקינה בכלל. שללתי Sleep Apnea והלכתי לעשרות רופאים. אני מתעורר עשרות פעמים בלילה ולרוב מקפיצות של גפיים. כמה וכמה פעמים הייתי מתעורר עם תחושה של רפלקס הקאה באמצע הלילה מה שהיה גם מעיר אותי. מתוך שכיבה של 10-12 שעות במיטה אני מקבל 3-4 שעות שינה גג, ומתוכן כ20-40 דקות של שינה עמוקה (נמדד עם שעון ובמעבדת שינה). כשאני מנסה לישון אני מרגיש כמו רפלקס שאני חייב לבלוע כדי שהאוכל לא "יעלה" וזה כבר קורה בצורה אוטומטית. גם אחרי כמעט כל ארוחה זה קורה לי, ואני מוצא את עצמי אוכל, יוצא להליכה איטית וקלה אחרי כחצי שעה- שעה ולפעמים אפילו יותר אחרי האוכל, והרפלקס הנ''ל עולה לי ואני נאלץ לבלוע לפחות 10-15 פעמים בדקה. לפעמים לעיתים נדירות יש צרבת וחזה שורף. בנוסף אני צרוד תמיד בבקרים, פה יבש בצורה קיצונית שהתחושה הזאת עוברת רק אחרי חצי יום לא משנה כמה אני שותה. עשיתי את כל בדיקות הדם, עברתי את כל הטיפולים, טיפלתי בכל מחסור ויטמינים שהיה לי(לא היה יותר מדי חוסרים), ואפילו אבחנו אותי בצורה שגויה ב"דיסאנרגיה של רצפת האגן" ונאלצתי ללכת לפיזיוטרפיה מאוד לא נעימה במשך כחצי שנה, ורק אז הסתבר שזאת בכלל לא הבעיה אצלי. אני משוכנע שיש לי בעיה בבטן שבגללה אני לא מצליח לישון. זה הורס לי את החיים ואני עם דמעות בעיניים בזמן שאני רושם את זה מרוב התסכול. הרופאים מאבחנים אותי כל פעם לא נכון, בזבזתי עשרות אלפי שקלים וכמעט את כל החסכונות שהיו לי בשביל לבקר רופאים מומחים וכל מיני מכונים וצילומים למיניהם. אין לי איך לאמוד את זה, אבל אני מרגיש שהמוח שלי נשרף מיום ליום, אני אף פעם לא ערני, אני מעופף לגמרי, אפילו נאלצתי לקחת הפסקה של כבר כמעט שנה מהעבודה שלי אחרת אני ארדם על ההגה (כמעט קרה כמה פעמים) אני גם גר לבד, אני עוד רגע כבר נכנס למינוס כדי לכסות שכר דירה. זאת הסיבה היחידה שאני לא יכול להתחיל שנת לימודים באוניברסיטה ולסיים פסיכומטרי , אני לא יכול להתקדם לשום מקום ככה. כל רופא כמעט שנתקלתי בו חוזר על המשפט "אתה צעיר, אין לך כלום", חלק ניסו לשכנע אותי שיש לי בעיה פסיכולוגית עם זלזול מוחלט, והתעלמו לגמרי מהתסמינים שהצגתי. אני מיואש, אני חושב שזה ריפלוקס או חלילה גרוע מכך, אני רוצה לחיות חיים נורמאליים, אני רק רוצה אבחנה נכונה או איזשהו קצה חוט, אחרת אני לא רואה תקווה ופואנטה לכל זה. תודה רבה על הקריאה ועל הזמן,

השקעת רבות בכתיבה בפורום הלא נכון זהו פורום למחלות כבד לא לבעיות עיכול הרבה בריאות

שלום היכן ניתן לבצע בדיקת אולטרה סאונד תלת מימד עם חומר ניגוד לכבד? תודה

יודעת שבבית חולים השרון מעבר לזה יש לפנות למכוני האולטרסאונד

02/05/2023 | 16:40 | מאת: איתן

שלום כבד שומני מזה שנים. כמו כן מאובחן עם תסמנות גילברט. עשיתי בדיקות דם. אנזימי כבד תקינים. AST, ALT, GGT. Bilirubin Total=1.46 (הנורמה 1.2) Bilirubin Direct=0.31 (הנורמה 0.3) 1. האם העלייה בבילירובין הישיר היא עדיין סממן של תסמונת גילברט? תודה

הבלתי ישיר וכן

שלום האם בדיקת אולטרה סאונד עם חומר ניגוד מתאימה להדמיית ציסטות מרובות בכבד? מה רמת המהימנות של בדיקה זו? האם היא עדיפה על סיטי תלת פאזי? ניכן ניתן לבצעה? תודה

מהי הבדיקה הכי מדויקת בכבד מרובה ציסטות?

תלוי למה עושים את הבדיקה, ניתן להפנות את השאלה לפורום רנטגנולוגים

25/04/2023 | 09:56 | מאת: אורית

בבדיקה HBSAG חיובי כבד שלו היה שומני מעט אח"כ קל היום בינונית מה זה אומר ?

נשאות או חולה בהפטיטיס B השאר תלוי בגורמי הסיכון ובהתקדמות מחלת הכבד, רצוי להוועץ ברופא

24/04/2023 | 15:59 | מאת: סיוון

בתוצאות mri כבד נכתב בסימני 4 נראה ממצא 3 וחצי ס״מ כאשר בשלב הפטו ביליארד מחזיק ח.נ. מתאים לfun הבדיקה בוצעה עם חומר ניגוד מולטי נס בשלב הפטוביליארי מה משמעות התוצאות?

ממצא שפיר ולא מדובר בתהליך סרטני

01/05/2023 | 08:22 | מאת: סיוון

תודה רבה. האם נדרש מעקב? או טיפול כלשהוא? כמו כן, ממה נגרם?

שלום רב, ביצעתי היום בדיקות דם (ללא תסמינים וללא תלונות, רק כי כבר 3 שנים לא ביצעתי). הכל תקין פרט לalt 46 וast35 שזה מצביע על גבול עליון של הנורמה. אני רזה ומקפידה על תזונה בריאה, צורכת אלכוהול בצורה מתונה (יין או קוקטייל בערך פעם בשבוע) וכל יתר הערכים תקינים.אודה לך אם תוכלי לענות לי: 1. האם ערכים כאלה יכולים להעיד על הדבקה באחד מסוגי ההפטיטיס? 2. טופלתי לפני חודשיים בזובירקס בגלל התפרצות הרפס, לפני שבועיים בפן רפא בגלל דלקת גרון ואני מקבלת במשך המון שנים זריקת וולטרן פעם-פעמיים בחודש בגלל התקפי מיגרנה. האם תרופות אלה יכולות לגרום לעליה? המון תודה מראש

1. הפטיטיס יכול להיות גם בלי עלייה באנזימים 2. לא הבנתי את השאלה כל תרופה יכולה לגרום לעליה באנזימים

הי בת 54 יש לי כבד שומני ללא הצטלקויות. בשנה האחרונה אני לוקחת כדור בטיסטן אחד ביום 16 מג האם יכול לגרום נזק לכבד שומני.?

לא בהכרח

18/04/2023 | 06:12 | מאת: נירה

שלום רב אני ממש מודאגת עשיתי בדיקות דם כלליות עקב חולשה ויצא לי 2.4uric acid כאשר הנורמה הנמוכה מתחילה מ2.6-6 הבנתי שזה מצביע על מחלת כבד קשה ואני מאוד מודאגת מזה אודה לעזרתך מה המשמעות ואוסיף כי יש לי שלוש המנגיומות קטנות במעקב בכבד האם יש קשר לזה תודה על המענה

הסירי דאגה מלבך אין לך מחלת כבד קשה בגלל UA

17/04/2023 | 23:24 | מאת: עידן

נדקרתי בטעות לפני חודש מפציינט שיש לו צהבת סי. מתי אני יכול לעשות בדיקה לבדוק האם נדבקתי? והאם זה יכול להיות שיש לי כאבי ראש ובחילות? האם זה סימפטום?

יש פרוטוקול בכל חדש מיון גש להבדק

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 117