פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5777 הודעות
5525 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
06/07/2011 | 07:09 | מאת: דויד

אני בן 54 חולה במחלת כבד אוטואימונית. נוטל בימים אלה 20 מ"ג פרנידזון (סטירואידים). כולסטרול שלי גבוה מאוד 300. שאלתי היא - האם ידוע על תרופה טבעית, אפקטיבית, להורדת כולסטרול? אשמח לקבל מידע על כל סוג של תרופה/ תכשיר כלחשהו, גם אם זה בשוק החופשי וכד'.

לקריאה נוספת והעמקה

תכשיר טבעי N3PUFA- אומגה 3. אך בערכים כאלו לא בטוח שזה יעזור ואולי צריך תרופות אחרות כגון סטטינים

10/07/2011 | 00:55 | מאת: רותם

10/07/2011 | 06:58 | מאת: דויד

והאם אפשר לשלב עם כדורים שמכילים סטרואירים? וזאת מתוך ניסיון?

05/07/2011 | 17:27 | מאת: מירב

שלום הייתי מעונינת לדעת כמה יציב וירוס צהבת C מחוץ לגוף. כלומר - אם יש טיפת דם נגוע על בקבוק לדוגמא, כמה זמן הוא עדיין יכול להיות מדבק? תודה מירב

לקריאה נוספת והעמקה

הוירוס יציב מספר דקות

05/07/2011 | 16:40 | מאת: רוזה

בבדיקת אולטרסונד קיים תהליך דלקתי בכיס המרה היו לי בחילות והקאות לפני כחודש . לא טופלתי באף תרופה מצבי השתפר אך יש לי עדיין כאבים בבטן עלינה מתחת לצלעות בצד ימין. האםם נין להרםא מדלקת בכיס מרה ללא טיפול אנטיביוטי? נתנו לי אולטרסונד חוזר לביקורת תודה

ניתן להירפא בלי אנטיביוטיקה, במידה והאירוע חוזר על עצמו מומלץ לפנות לבדיקת כירורג

04/07/2011 | 22:45 | מאת: אופירה

אני בת 52 ב12/06/11 הופיו אצלי פתאום כאבי בטן עיוותיים, שילשול מימי קשה, חום 38.2, בחילות.נאמר לי שזה וירוס ואחרי מספר ימים עבר, איך ב16/06/11 הופיה כאב בטן בצד ימין , ללא שילשול וללא חום.בבדיקה US - כיס מרה גדול 12 ס"מ עם משקע רב, ללא אבנים בתוכו. דרכי המרה התוך כבדיות מעט מודגשות וצינור המרה מורחב עד 11 מ"מ, ללא עדות לממצא בתוכו. כבד, לבלב תקינים. בדיקות דם: ALKP- 389.9 ALT- 532 AST- 227 GGT- 414 UREA B- 14 כל שער תקין מה דעתכם? אודה על תשובתכם המהירה? האירוע פתאומי. מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן שהעברת אבן בדרכי המרה. מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר ימים ולהמשיך הבירור לפי התוצאות

שלום רב סבתא של בת 90 ולפני כמה ימים עשתה בדיקות דם. אין לה שום תלונות אלא בדיקה תקופתית. התוצאות החריגות: ESR - 64 Transferin - 173 GGT - 118 LDH - 867 היות אמא שלי לקחה אותה לUS בטן. בבדיקה הכל תקין פרט לכבד ששם נרשם (ציטוט מדויק): "כבד לא מוגדל, לא הומוגני, עם מספר רב של תהליכים עם טבעת היפואקוגנית בגודל 5.3 ס"מ. קרוב לוודאי תהליכים משניים". ההמלצה היא ללכת בהקדם להמשך בירור. מה זה יכול להיות? אני מאד מודאג. פרט למה שכתבתי כאן, אין תלונות או מידע נוסף. תודה מראש, עידן

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התיאור מדובר באמת בממצאים שמחייבים בירור מומלץ להיוועץ עם הרופא המטפל

04/07/2011 | 13:16 | מאת: eina

שלום קיבלתי תוצאות מעבדה ורציתי לדעת מה זה אומר hepaitis Bs Ab - חיובי 75.68 hepaitis Bs Ag - שלילי

זה אומר שקרוב לוודאי קיבלת חיסון להפטיטיס B ואת מחוסנת

04/07/2011 | 12:40 | מאת: רפאל

שלום, האם יש סיכויים כלשהם להדבקה בצהבת B ממישהו עם VIRAL LOAD, HBV DNA = UNDETECTABLE כבר יותר משנתיים וכמו כן אנטיגן E שלילי אך אנטיגן S חיובי (כמו כן תפקודי הכבד בנורמה לאורך שנים) ??

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי נמוך ביותר

04/07/2011 | 12:33 | מאת: דניאל

האם קיים סיכוי כלשהו להדבק בצהבת B כאשר רמת הנוגדנים ANTI HBS היא מעל 200?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי נמוך ביותר

03/07/2011 | 20:02 | מאת: דויד

האם הכוונה לאומגה 3 ? תזכורת - אני בן 54 , חולה בדלקת כבד אוטואימונית, נוטל סטירואידים 30 מ"ג ביום, כולסטרול הגיע ל- 291.ואני מנסה להוריד את הכולסטרול בלי לפגוע בכבד. בבתי מרקחת לא מבינים מה אני מבקש? אשמח לקבל מידע יותר ספציפי.

03/07/2011 | 23:19 | מאת: ד"ר אסף יששכר

כן הכוונה לאומגה 3.

02/07/2011 | 14:30 | מאת: stav1708

לפרופ זיו בן ראי שלום אני בת 43 לאחר אירועי tia ואבלציה בה נמצא atrial flattur מטופלת בקומדין (בשל טרמבופיללה כפולה pt20210 פקטור 5 ליידן והרקע הרפואי). הייתי אצלך לפני כשלושה חודשים בעקבות ממצא בסיטי כבד : ממצא של מוקד היפודנסי בגודל 14 מ"מ הופנתי לד"ר בנימינוב שהגדיר זאת כהמנגיומה ומאז לא חזרתי אלייך. לצערי לאחר בדיקת ה-mri התברר כי הממצא הוא : אדנומה וכי הכבד שומני מאד . ההמלצה הייתה בדיקה חוזרת בעוד 3-6 חודשים ובדיקות דם לתיפקודי כבד. בבדיקת הדם נמצא כי ערך פרוטאין טוטל מעט גבוה (8.6) מעל alkp.bone מעל הנורמה.alkp.live.:מעל 69 מעל הנורמה .האם עלי לדאוג? האם באמת די רק בבקורת או עלי להגיע למומחה כבד או גסטרו? בתודה מראש ושת שלום.

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ להיוועץ עם רופא כבד עם ההדמיות ובדיקות הדם

01/07/2011 | 17:58 | מאת: קרן

לרופאים שלום, הנני נשאית צהבת B.התחלתי לצאת עם מישהו ועד שהוא יתחסן הוא רוצה בינתיים להתנשק צרפתית האם אפשר ללא החיסון? אחרי החיסון הראשון האם אפשר בחיסון הראשון? האם אפשר לשכב עם קונדום?

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה בנשיקות בתנאי שאין פצעים בפה. ניתן לקיים יחסים עם אמצעי הגנה אקטיבי (כמו קונדום)

30/06/2011 | 16:55 | מאת: אלי

האם יש צורך בדאגה לגבי תוצאות הבדיקה Bilirubin Total 0.40 ALKP Alkaline PHosphatase 77.50 ALT(GPT)39 AST (GOT) 35 Hepatitis B Surface Ag Negative Hepatitis B Core Ab Negative Hepatitis B Surface AB Undetectable גדול מ מחוסן MlU/mL 10 Hepatitis C Ab(EIA) Negative

לקריאה נוספת והעמקה

לא יש להתחסן כנגד הפטיטיס B

30/06/2011 | 11:06 | מאת: לנה

שלום רב אני חמישה חודשים אחרי לידה. עשיתי בדיקות דם ויצא לי Alkaline Phosphatase 137 ללא הפרעה בשאר אנזימי כבד. יש לציין כי אחרי לידה ראשונה גם היה לי ערך זה מעט גבוה, ביצעתי אז (לפני שנתיים וחצי) אולטרה סאונד כבד- יצא תקין. לאחר לידה ראשונה ערך זה התאזן לבד אך לאחר כחודשיים מהלידה. שאלתי האם זה מצריך בירור נוסף או דבר יכול להתרחש זמן כרב מהלידה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הערך גבולי. חזרי על הבדיקה עוד 3 חודשים

30/06/2011 | 08:58 | מאת: אטלו

שלום רב אני בת 38, בבדיקת אולטרסאונד התגלה כבד שומני בדרגה בינונית. במסגרת טיפול נטורופתי קיבלתי כדורים של צמח בשם בולדו אני קוראת באינטרנט שיש לתת עליו את הדעת במצבים כאלו. האם הצמח מותר לשימוש עם בעיה כשלי? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

איננו יכולים להמליץ על תוסף מזון זה. קפה שחור מועיל לכבד.

29/06/2011 | 23:24 | מאת: ימית

אני בשבוע 13 הריון ראשון עם תאומים לאחר טיפולים ובעקבות בדיקת דם שגרתית התגלו ערכים גבוהים של תפקודי כבד ( GOT (AST) ערך 91 ו- GPT (ALT) ערך 125 ) אציין כי ב-4 החודשים האחרונים עליתי במשקל באופן דרסתי כ-10 קילו לפחות כשההשמנה העיקרית מתבטאת בבטן ופעילותי הגופנית ירדה באופן דרסטי מאחר ואני בסוג של "שמירת הריון". אני לא מקפידה על תזונה מסודרת ואוכלת מכל הבא ליד.שאלותי הן - עד כמה הערכים חמורים? האם הסבירות כי חריגת הערכים נובעת מאורח חיי הלקוי? ובתקופת הריון - מה ניתן לעשות כדי למנוע את תופעת הכבד השומני ועד כמה הוא מסוכן? אודה לתשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

צורת האכילה שאת מתארת היא חסרת אחראיות. עליך להיוועץ בדיאטנית ולהיות במעקב מרפאת אם עובר. השמנה יכולה להוביל לסוכרת שפוגעת גם באם וגם בעוברים בנוסף לנזקים נוספים.

29/06/2011 | 20:46 | מאת: דויד

אני בן 54, אובחנה אצלי דלקת אוטואימונית. אני נוטל 40 מ"ג פרדניזון, לאחרונה הורד ל- 30 מ"ג. הכולסטרול ברמה של 291 שהוא גבוה. שאלתי - האם יש כדור להורדת כולסטרול שלא פוגע בכבד, אפילו שאינו בסל הבריאות?

לקריאה נוספת והעמקה

כל כדור עלול לפגוע בכבד. דווקא התרופות הרגילות שקיימות בשוק הן בין התרופות הבטוחות ביותר לכבד שקיימות חומצות שומן של דגים N3PUFA יכולות להוריד רמות כולסטרול.

02/07/2011 | 12:41 | מאת: דויד

ואם לא - היכן מאילו חברות אפשר לרכוש כדורים אלה?

29/06/2011 | 09:39 | מאת: ליליאן

מהם סיכויי נשא הפטיטיס C, כשהנגיף אינו פעיל, לפתח נוגדנים באופן עצמי למיגור הוירוס?

לקריאה נוספת והעמקה

0 לא קיימים נוגדנים שממגרים הוירוס. אחרי הדבקה ומחלה חריפה 20 % מהנדבקים מבריאים. כל השאר חולים במחלה כרונית

שלום לפני כשנתיים עברתי ניתוח לקיצור קיבה. השלתי את רב משקלי העודף (BMI 27). לפני הניתוח היו לי, לפרקים, כאבים עמומים בצד ימין מתחת לצלעות. כיום הכאב בא והולך ואך עוצמתו מעיקה יותר. בבדיקות US שערכתי לאחרונה התברר שרקמת השומן השתפרה פלאים וכמעט נעלמה לחלוטין. כעת אני מופנה לבדיקת US רקמות רכות. כל בדיקות הכבד שעברתי תקינות - כולל ALBUMIN, BILIRUBIN, ALT, AST, TIAMINE, PT, PTT לעיתים עם הכנסת המזון לפה אני מרגיש את הכאב עוד לפני שהמזון ירד לקיבה. האם יש הסבר לתופעה?

לקריאה נוספת והעמקה

ברכות חמות. כל הכבוד! לא פשוט לשמור על משקל בצורה כה יפה. מאוד חשוב שהמנתח ידע על תלונותיך. הפרשת הורמונים במערכת העיכול וחומצה מתחילות עוד בשלב של מחשבה על אוכל והכנסתו לפה.

28/06/2011 | 19:54 | מאת: דנה

ד"ר נכבד, אמי סובלת משחמת הכבד ולצורך בירור ירידת אנמיה ל8.1 נשלחה לביצוע גסטרוסקופיה.מה משמעות תצאות הבדיקה ומה זה אומר לגבי מחלת השחמת? דליות 2-3 ללא דמם. קיבה- אירוזיות מרובות באנטרום. תריסריון- הבצל תקין לימפאנדיאקטזיות מרובות. והומלץ על נטילת לוסק. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הכבד מפריע בצורה משמעותית לזרימת הדם דרכו ולכן הדם מוסט לכיוון הקיבה והושט וזה עלול לגרום לדימומים ממערכת העיכול.

30/06/2011 | 23:15 | מאת: דנה

אם המצב כרגע הוא דליות ללא דמם. מתי עושים קשירת דליות? והאם הדליות יכולות להיעלם? תודה על התשובה המהירה !!!!!

28/06/2011 | 19:16 | מאת: ליאור

למיטב הבנתי הדבקות בהפטיטיס C יכולה להיגרם ע"י מגע של דם נגוע- שמצריך כמות גדולה. כמו כן סביב לידה ,ויחסי מין שבהם אחוזים קטנים מאוד, וההדבקות יחסית נדירה. האם ניתן להידבק בנשיקות עמוקות (צרפתית)? לא היה כל קיום מגע מיני מעבר לכך.

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי להדבקה נמוך מאוד

27/06/2011 | 20:54 | מאת: רפאל

שלום רב ליפני כחודש ביצעתי בדיקות כלליות ,הכל יצא תקין כולל תיפקודי כבד ,חוץ מבדיקה אחת בשם צרלופלזמין שיצאה 18.2 .רופאת המשפחה הפנתה אותי לרופא עיניים שביצע בדיקת טבעות קייזר והתוצאה היתה שלילית .כמו כן ביצעתי אולטראסאונד בטן עליונה לבדיקת הכבד והכל יצא תקין בגודל ובמרקם .בנוסף חזרתי על בדיקת הצרלופלזמין שוב והתוצאה היתה 17.2 . ביצעתי איסוף שתן ל24 שעות להלן התוצאות : COPPER- URINE SAMPLE 2.9 µg/dl COPPER-URINE 24h 46.40 µg/24h IgG 897 mg/dl IgM 42 mg/dl IgA 284.00 mg/dl HEPATITIS Bs Ab 5.84 negative mIU/ml HEPATITIS A IgG Negative DNA (ds) Ab 2.0 IU/ml PT-INR 1.06 PT-SEC 15.6 Sec PT % 93 APTT-sec 32.1 Sec ALBUMIN 4.7 g/dl BILIRUBIN-TOTAL 1.0 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT 0.17 mg/dl GOT (AST) 30 U/L GPT (ALT) 41 U/L GGT 25 U/L ALK. PHOSPHATASE 102 U/L היתכן שזה מחלת וילסון לאור התוצאות? מה עלי לעשות ומדוע צרלופלזמין כה נמוך כששאר הבדיקות לא מראות דבר , המון המון תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים אינם אבחנתיים למחלת וילסון תקבע תור להתיעצות מסודרת אצל רופא כבד

27/06/2011 | 00:47 | מאת: יחזקאל

גילו אצלי כבד שומני\סטיטוהפטיטיס לא על רקע אלכוהול,האם מצב זה יכול לגרום לשחמת?האם מותר לי לאכול פירות?[ בגלל הסוכר שיש בהם]

לקריאה נוספת והעמקה

1 כן 2.הפירות צריכות להיכלל בסך כמות הסוכר שנצרך = בד"כ ממליצים לא לעבור 2 מנות פרי ליום

26/06/2011 | 14:39 | מאת: אהרון

שלום לפני כחודשיים הייתי חולה משהו שדומה לדלקת גרון שבזמנו אובחנה כדלקת גרון, נתנו לי אנטיביוטיקה ל10 ימים ולאחר 3-4 ימים של חום גבוה מאוד - 39-40 המחלה חלפה והרגשתי יותר טוב, לאחר שבוע הייתי חולה שוב חום וכאבי גרון למשך יומיים שלושה. לפני כחודש וחצי חזרתי לרופאת המשפחה שאבחנה מחלת הנשיקה בבדיקת דם, לפי בדיקה גופנית שלה הכבד היה מוגדל. אחרי שבועים עשיתי אולטראסאונד על הכבד והטחול שהיו במצב תקין ולא מוגדלים, כל שבוע יש לי בדיקה גופנית אצל רופאת המשפחה שטוענת לבדיקה גופנית תקינה. בבדיקות דם שאני עורך מידי שבועיים מחלת הנשיקה יוצאת שעדיין קיימת בדם ותפקודי כבד מעט גבוהיים, אני מעל חודש יושב בבית, האם יש צפי מסויים למתי זה יעבור, הכוונה יתנקה לגמרי מהדם? יש לציין שאני מרגיש בריא לחלוטין, יש מניעה לשתות אלכהול? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

יש להימנע משתיית אלכוהול המחלה יכולה להימשך מספר חודשים אם אתה חש בטוב אין מניעה מחזרה לעבודה

26/06/2011 | 12:39 | מאת: עינת

אובחנתי כנשאית הפטיטיס סי גנוטייפ 1B. הציעו לי לעבור טיפול במסגרת מחקר. כרגע אני מתלבטת באיזה בי"ח לעבור את הטיפול במסגרת המחקר. שאלתי- אם אבחר בבי"ח בלינסון לעבור את הטיפול במסגרת המחקר (כמובן לאחר התאמה) האם אני אקבל טיפול אצל רופא בכיר או זוטר מתמחה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתמחים מונחים ע"י מומחים בכל פעולותיהם וההחלטות הטיפוליות המשמעותיות.

25/06/2011 | 16:12 | מאת: מלכה

מה השאלה?

24/06/2011 | 12:57 | מאת: דני

בן 35. סובל מחרדה. מטופל ברמרון 45 מ"ג וסרוקסט 10 מ"ג. את המירו התחלתי לקחת ב3 חודשים האחרונים. (לפני כן לקחתי סרוקסט+בונסרין). בבדיקות דם כלליות שביצעתי לפני שנה : רמת כולסטרול כללית היתה 205 , טריגליצרידים 232. תפקודי כבד: GOT-58 ,GPT-116 בבדיקת דם שביצעתי לפני שבוע : כולסטרול: 232. טריגליצרידים: 238. תפקודי כבד: GOT-40 , GPT-70 רמת קריאטינין בדם: 1.26H. יש לציין שנשללה תחלואת וירוסים בכבד (בדיקת נוגדנים..). שאלתי היא האם הרמרון יכול היה לגרום לעלייה בכולסטרול? האם התרופות הנ"ל ידועות כמשפיעות על תפקודי כבד? האם הורדת סרוקסט ונטילת כדור רמרון בלבד יכולה לעזור? תודה

27/06/2011 | 22:47 | מאת: מריוס בראון

כבכל תרופה אחרת החלטות צריכות להתקבל בהתיעצות בין הרופא הפסיכיאטר לרןפא המשפחה לבינך. לכל תרופה תופעות לוואי וסיכונים שיש לשקול כנגד הסיכון בהעדר טיפול

ALKP-Alkaline Phosphatase 125.7 ALT (GPT) 108 AST (GOT) 60 GGT 132 LDH 814 עוד תוצאות החורגות בבדיקות דם : Platelets 138 MPV-Mean Platelet Volume 13.4 Neutrophils % 29.3 Lymphocytes % 56.3 Lymphocytes # 4.98 Neutrophils % confirm. 39 Atypical Lymphocytes 8 אני כשבועיים סובל מעייפות והזעות בעיקר בלילה + חום וכאבים בעורף שכבר עברו וגם דלקת גרון שעברה תודה על התשובה המהירה

לקריאה נוספת והעמקה

התשובות לא ספציפיות למצב מסויים. לאור התלונות כדאי להתחיל בלבדוק אם הינך סובל ממחלת הנשיקה

24/06/2011 | 01:54 | מאת: חופית

שלום, בן זוגי נשא של צהבת B ואני חוסנתי לפני כ-7 שנים (רמת הנוגדים הינה מעל 300). הייתי מעוניית לדעת מס' דברים: 1. כל כמה זמן יש להתחסן/לקיים בדיקת דם בכדי לוודא שמירת רמת נוגדנים? 2. באשר לחיסון לתינוק, מתי יש לעשות במצב מעין זה? ואיזה כללי בטיחות צריך לקיים ? 3. כיום בן זוגי מטופל תרופתית ומצבו יציב. האם יש סיכוי שהגוף בשלב מסוים עשוי לדחות את הטיפול התרופתי ואז תיהיה החמרה? ואם כן האם יש דרך להתמודד עם מצב זה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1 אין צורך בחיסון נוסף 2. התינוקות בארץ מחוסנים בעת הלידה . יש להמשיך בחיסון לאחר חודש ו 6 חודשים. 3. תתכן הופעת עמידות לתרופה מסויימ. במקרה זה מחליפים טיפול

23/06/2011 | 17:16 | מאת: שחר

ביצעתי לפני כחצי שנה בדיקות דם כלליות בהן יצאו לי שני ערכים חריגים הקשורים לתפקודי כבד: GGT-116; ALT;67 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד בה נאמר לי שצבעו של הכבד מעט מוזר אך הבדיקה יצאה תקינה ואמרו לי להיות במעקב. לפני כשבוע, בצעתי בדיקת דם של תפקודי כבד לביקורת, ושוב יצאו לי תוצואת חריגות, הפעם GGT 120... אני מחכה לתור שלי לרופא, אך בינתיים אנילחוץ. האם אלו ערכים חריגים מאוד? ידוע לי שטווח הנורמה של אנזים זה הוא עד 55 ושלי יותר מכפול... על מה זה יכול להעיד? יש לומר שבדיקת צהבת יצאה שלילית.

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות יכולות לנבוע מהרבה סיבות החל משימוש בחומרים ותרופות וכלה בהפרעות כגון השמנה וסוכרת.

23/06/2011 | 13:19 | מאת: אסף

שלום רב,ביצעתי לפני מספר ימים בדיקות דם אשר רובם היו מאוזנים וממוצעים למעט בדיקות תפקודי הכבד:alk 404 . alt 291 , ast 113 ,ggt 313 ברצוני לציין כי עשיתי בדיקה זו תוך כדי מחלה שהרגישה כמו וירוס או שפעת לקחתי המון כדורים להורדת חום .ברצוני לדעת האם מצב זה הינו קיצוני ומסוכן ומה ניתן לעשות..תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ לפנות לרופא המטפל ולחזור על הבדיקות בעוד שבוע וכן לבצע בדיקות ל EBV, CMV ו HBV

23/06/2011 | 11:37 | מאת: נורית

שלום, בבדיקות שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: HBsAb> 1000 HBsAg< 0.1 אשמח לדעת מה משמעות הדבר. עברתי חיסון נגד צהבת לפני כשנה, האם זה קשור, תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

משמעות הדבר שאת מחוסנת כנגד הפטיטיס B

23/06/2011 | 07:42 | מאת: שלומי

שלום רב, אני נשא של צהבת B מזה שנים רבות, והייתי בטוח שלא ניתן להדביק אחרים מלבד דרך דם ויחסי מין, והנה אתמול התקשרה אלי בחורה שאני יוצא איתה (ושסיפרתי לה על את הענין) מבוהלת כולה - רופאת המשפחה שלה סיפרה לה שבגלל שהיא לא מחוסנת, אולי היא נדבקה בגלל שהתנשקנו ארוכות. אני מבוהל גם כן (עליה, לא עלי) ומבקש את עזרתכם הדחופה - האינטרנט מלא בדיס אינפורמציה ומידע סותר (גם באתרים מקצועיים) ואני לא יודע מה לעשות: - האם צהבת B יכולה לעבור דרך נשיקות "צרפתיות"? - האם זה יכול לעבור במין אוראלי (גבר נשא שמעניק לאישה)? - האם חיסון נגד צהבת B תקף לכל החיים, ואם לא, כל כמה זמן צריך לחדש? - האם אישה מחוסנת שנמצאת עם גבר נשא יכולה להעביר את המחלה לתינוק? המון המון המון תודה, שלומי

לקריאה נוספת והעמקה

בנשיקות ובמין אוראלי (גבר לאשה) הנגיף יכול לעבור אם יש פצע בפה. חיסון לצהבת B שבוצע באופן מלא תקף לכל החיים אשה מחוסנת שנמצאת עם גבר נשא לא יכולה להעביר את המחלה לתינוק

23/06/2011 | 06:22 | מאת: עדן

ד.נ., אודה על תשובתך ל2 שאלות 1. מה פירושה של אבחנת "דליות בושט ובקרדיה, 2. מה התדירות המומלצת לבדיקת ביופסית כבד לחולה שחמת שעשה את הבדיקה לפני שנתיים עם אבחנה של שחמת דרגה 2-3 תודה . '

לקריאה נוספת והעמקה

דליום בוושט ובקרדיה הינן התרחבות של כלי דם באוזורים אלו בד"כ כסיבוך של שחמת כבד. ביופסיה של הכבד מבוצעת אם ישנה שאלה ספציפית שיכולה להשפיע על טיפול ולא באופן רוטיני ובכל מקרה ההחלטה היא של רופא הכבד המטפל

22/06/2011 | 22:31 | מאת: אפי

הבן שלי בן 16 וחצי, שמתי לב היום שהלבן בעיניים שלו ממש בצבע צהוב. הוא לוקח כדורים (לא באופן קבוע) אלרג'יקס וארקוקסיה. יש סיבה לקחת אותו לרופא לבדוק אולי תיפקודי כבד? האם יש קשר ביכלל?

לקריאה נוספת והעמקה

אם אכן העניים צהובות כדאי לבצע בדיקות דם

22/06/2011 | 14:22 | מאת: סמי

שלום רב,אני בן 78. ב-US בטן שעשיתי לצורך בירור סיבת המוגלובין נמוך (12.6) נתגלה באקראי הממצא הבא ואני מצתת: הכבד: אינו מוגדל.המרקם מעט שומני הומוגני. תוצאות בדיקות דם שעשיתי: GLUCOSE 84 CHOLESTEROL 133.3 TRIGLYCERIDES 177 HDL 39 LDL 58.8 GOT 38 (הערה:לפני חצי שנה היה 22) GPT 35 GGT 13 ALKALINE PHOSPHATASE 105 LDH 387 CPK 152 תרופות שאני נוטל : פמוטידין 40 פעם ביום מיקרופירין 100 פעם ביום אינלדקס 7.5 בבוקר 5 בערב ס"הכ 12.5 נורמיטן 25 פעם ביום קרסטור 20 פעם ביום איזיטרול 10 פעם ביום אני מבקש לדעת:1)מה פרוש הממצא"מרקם מעט שומני הומוגני"? 2)האם צריך טיפול?3)מה הטיפול? עלי לציין שאני שוקל 70.5 וגובהי 170 אני מאןד מודאג ואודה לכם אם תשיבו לי בהקדם.

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני יכול לנבוע מכל מני סיבות מהן משקל עודף, סוכרת, יתר שומנים בדם. אנזימי הכבד תקינים לפי הבדיקות שצירפת יש לך טריגליצרידים מוגברים. הטיפול לכבד שומני הינו ירידה במשקל, דיאטה דלת שומנים וביצוע פעילות גופנית מתונה (כגון הליכה)

סליחה ד"ר אני בכוונה ציינתי את משקלי וגובהי כדי להדגיש שמבחינת הBMI אני בתחום הנורמה.אז אם אני ארד עוד במשקל אני רק אפגע.אין לי סוכרת. גם יתר השומנים בדם חוץ מאשר הטריגסלרידים הם בסדר.אז בכל זאת צריך לרדת במשקל?אודה על תגובתך על כך.כמוכן יש לי שאלה נוספת מה ההבדל בין כבד שומני לכבד מעט שומני?תודה

22/06/2011 | 10:20 | מאת: לנה

שלום. אני חולת סרטן שד גרורתי לכבד ועצמות. מאובחנת כחצי שנה במזן האיבחון מצב הכבד היה מאוד בעייתי עם פיזור מסיבי של גרורות, לאחר טיפול כימיאוטרפי של כ3 חודשים מצב הכבד השתפר, חזר לגודל נורמלי , תפקודי כבד חזרו לנורמה וגם בCT לא רואים גרורות, רק צלקות . לכן הוחלט להוריד את תדירות הטיפול הכימיאוטרפי. לאחרונה התחילו לעלות תקודי הכבד שוב בבדיקה אחרונה GGT=249, ALK=191, GOT=44, GPT=63, LDH=467. השאלה היא ממנה נובעת העליה בתפקודי כבד? מגרורות? מדלקת? מצלקות? ואיך ניתן לאבחן את זה? ביופסיה לכבד? (מתוכננת בדיקת PET CT לעוד חודש)

לקריאה נוספת והעמקה

העליה באנזימי הכבד יכולה לנבוע מהתקדמות הגרורות או מדלקת. בדיקת ה PET CT יכולה לתת תשובה האם מדובר בהתקדמות המחלה.

22/06/2011 | 10:05 | מאת: מודאגת

מה משמעות תוצאות בדיקה כדלקמן: Antibodies to HCV weak positive 2.71 בדיקת נוגדנים ל-A ו-B הייתה שלילית. שני רופאים (גסטרואנטרולוגיה) שהנבדק ביקר במרפאתם, אמרו שאין בעיה עם תוצאה זאת. אודה על חוות דעתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לחזור על הבדיקה לאחר 3 חדשים וכן לבצע בדיקת HCV RNA PCR

22/06/2011 | 18:17 | מאת: מודאגת

היכן ניתן לבצע בדיקת HCV RNA PCR, כפי שהמלצתם? האם יש מרפאות פרטיות?

22/06/2011 | 09:35 | מאת: מיה

מה השאלה?

21/06/2011 | 22:40 | מאת: עירית

תוצאת בדיקה BILIRUBIN היא 0.9 עם הערה נמצאה המוליזה בדגימה. בנוסף נמצאה המוליזה קלה בדגימה AST - התןצאה היא 28. נבדק גם ALT והתוצאה חריגה = 35 . כל שאר התוצאות הן בתוך הטולראנס. אנא התיחסותכם - איזה רופא מטפל בממצא כזה? תודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאות הבדיקות הן תקינות ואין צורך בבירור נוסף

21/06/2011 | 15:53 | מאת: א.א

בבדיקת U.S נמצא לי פוליפ קטן (7מ"מ) בכיס המרה .הרופא אומר שאין מה לדאוג ,מה אתם אומרים?

בד"כ ממצא כזה מחייב מעקב בלבד

21/06/2011 | 15:44 | מאת: א.א

אובחנתי כנשא היפטיטיס c אני מעשן סמים קלים (חשיש) האם זה יכול להזיק ולהחמיר את מצבי?

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינת הרפואה אין סמים קלים וקשים, גם לסמים שמוגדרים כביכול כ"קלים" יכולות להיות תופעות לוואי קשות כולל פגיעה בכבד.

21/06/2011 | 12:51 | מאת: ביאנקה

אבי חולה בהפטיטיס סי, עבר טיפול של 40 זריקות של אינטרפרון (פג אינטרפרון וריבווירין) אשר לא הצליח. היום לאחר חצי שנה קיימים 5 מליון וירוסים,כשבתחילת הטיפול היו 1.2 מליון, החמרה בתיפקודי הכבד - ggt 384,יתר הבדיקות בגדר הנורמה. לפני הזריקות אובחן בביופסיה וירטואלית a0 ו- f4 ראוי לציין כי אין סימנים חיצוניים למחלה (עייפות, צהבת שילשולים,הקאות וכו) עליו לעבור ניתוח פרק ירך עם הרדמה אזורית (אפידורל+טשטוש) האם ידועה לכם בעיה בגינה צריך לבטל את הניתוח? או שאין קשר לדברים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מחכה לתשובה תודה

קשה לקבוע ללא המדדים של מחלת הכבד(בבדיקה גופנית ובבדיקות מעבדה) בד"כ אם הניתוח לא בהרדמה כללית אלא בהרדמה איזורית אין סיכון יותר מאשר סיכון רגיל בניתוח כזה

עדיין לא הסתיימה? זה בלתי אפשרי לא לקבל טיפול?

היקף השביתה נקבע ע"י ההסתדרות הרפואית ואנו כרופאים מחוייבים להנחיות

20/06/2011 | 11:05 | מאת: מיכל

לבעלי כבד שומני והוא בהשגחת רופא כבד. האם מומלץ לו להתחסן נגד הפטיטיס B? מהם סכנות החיסון?

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2011 | 19:26 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום מיכל כן זהו חסון בטוח ויעיל ביותר. שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

20/06/2011 | 21:58 | מאת: מיכל

20/06/2011 | 08:31 | מאת: ויקטוריה

יש לי 2 ילדים בת בת 3.7 ובן בן 1.7. ויש לי אח(בן 24) שחולה צליאק ולאחרונה התגלתה לו רגישות גם למוצרי חלב. לביתי יש הרבה פעמים בטן תפוחה מעט וגם מתלוננת מידיי פעם על כאבי ראש.האם יש קשר למחלות הללו? איך אני יכולה לבדוק בוודאות שאין לילדי את הרגישויות הללו?? איזה בדיקות עליי לעשות? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2011 | 19:25 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום ויקטוריה פורום זה מיועד למבוגרים בלבד. שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

19/06/2011 | 20:25 | מאת: עינב

שלום רב, אני בת 29.5 ועשיתי בדיקות דם לגילוי הריון שבמהלכן נבדקו לי עוד כמה דברים ובינהם גם: GOP ו- GPT וכמו כן גם בילירובין. תוצאות ההריון (הבטא יצאו שליליות) וראיתי שגם תוצאוות הGPT וה- GOP יצאו ממש גבוהות: בילירובין: 1.3 GOT: 50 GPT: 52 אני רואה שזה הרבה מעל הנורמה, ואני ממש מודאגת. מה עושים? מה התוצאות אומרות? זה ממש דחוף לי, תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2011 | 19:24 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום עינב אלה ערכים המוגברים קלות. אין צורך בפניקה. לא ניתו לדעת את הסיבה רק על פי תוצאות אלה.כדאי להשלים את הברור אצל הרופא המטפל בבדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד. שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

19/06/2011 | 18:29 | מאת: רחל

בני בן 35. מאז 9/6 הוא מאושפז על רקע כאבי ראש, חום, כאבי בטן לפעמים ושרירים. הוא אושפז בנוירולוגית אחרי שאובחנה דלקת קרו המוח וירלית לאחר ניקור, מה שלא התגלה בסי. טי. בשיחזור הוא אומר שכאבי הראש התחילו כבר ב25/5! כרגע עדיין החום עולה בשעות אחה"צ, כאב ביד ימין, כאבי בטן ושרירים. אהבוקר נבדק שוב בסי.טי. הפעם הוזרק נוזל. אין לנו עדיין תוצאות. כ,כ הוזרק חומר עמו ימשיך לשהות עוד יומיים ואז ימפו את הכבד. תופעה שיש לציין - במהלך רוב ימי המחלה הרגיש טוב בבקרים, התחושות הרעות והחום התחילו משעות הצהריים המאוחרות. הרופאים נראים אובדי עיצות ואנחנו מודאגים. האם מכל הנאמר לעיל יש לרופאי הפורום כיוון כלשהו? הצעות לעוד כיווני בדיקה? אגב, בדיקת חיידקים נשללה. אני יודעת שהמידע לוקה מאוד, אבל ככה זה כשיש רופא אחד והוא במיון בכלל ורק קופץ לגיחות במחלקה. עד היום לא הצלחתי לשוחח איתו, מחר אטיל מצור ונראה...

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2011 | 19:22 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום רחל המידע אכן לוקה מאוד. עדיין לא ברור הקשר לכבד. בריאות שלמה! שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

19/06/2011 | 10:56 | מאת: שושנה.פ

שלום בבדיקת סי.טי התגלה שיש לי כבד שומני, יש לי סוכרת ( מטופלת במשאבה) לחץ דם ( מטופלת בכדורים) עברתי אירוע מוחי לפני שנה, ולוקחת כדורים לגלצירדים בדם, מטופלת בכדורי שינה ודכאון. שמנה 34.2 BM ולא עושה פעילות בגלל מגבלת רגל. סבתא שלי נפטרה מסרטן בכבד ואני בלחץ, לאן עלי לגשת ומה עלי לעשות , האם יש דרך לטפל בכבד ( שומרת על תזונה נכונה בגלל הסוכרת ) ולאחרונה יש כאבים חזקים בצד ימין. איך נוצר כבד שומני ואיך מטפלים בו אם כל מה שיש לי ?

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2011 | 19:20 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

19/06/2011 | 10:35 | מאת: בת28

אני בהריון שבוע 25 באולטראסאונד בטן ראשון לפני 3 חודשים נמצא כבד בעל מרקם הטרוגני אינו מוגדל באונה ימנית הודגם איזור לא סדיר בגודל 4.2*6.2 ס"מ טחול מעט מוגדל. הומלץ על המשך מעקב, השבוע בצעתי אולטראסאונד נוסף שבו אין שינוי והממצא אותו דבר. רופאת המשפחה שולחת אותי בדחיפות לרופא כבד והתייעצות. יש לציין שאני סובלת מכאבים בצד ימין מעל הבטן ובצד שמאל בגב.ותפקודי הכבד בסדר מה אומרות תוצאות הבדיקות והאם אכן יש למהר לפני לידה ? .

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2011 | 19:20 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום קשה להתרשם רק מהתאור.היה כדאי לבקש פענוח מדוייק של הממצא באולטרהסאונד מהרופא שבצע את הבדיקה (ברוב המקרים זה כתוב בסוף הדוח) וללכת להתייעצות. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, אבי בן ה-84 עבר לפני ימים ספורים RFA על מנת להרוס שני גידולים בכבד. מאז הוא סובל מכאבי תופת. בבית החולים נתנו לו Tramadex ובמיון נתנו לו זריקת וולטרן שמאד הקלה על הכאב אבל אחרי כ-24 שעות חזר הכאב בעוצמה רבה. האם ניתן להשתמש בוולטרן שוב, בכדורים או בצורה כלשהי שניתן לרכוש בבית מרקחת? קראנו על התרופות האלה שהן מזיקות מאד לכבד ובכל זאת נותנים אותם בבית החולים. האם זה לא מסוכן? המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2011 | 19:16 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום מאירה אם השימוש בוולטרן איננו נמשך באופן קבוע. ניתן לבקש תרופות אחרות משככות כאבים. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421