פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

לרופאים שלום, הנני נשאית צהבת B.התחלתי לצאת עם מישהו ועד שהוא יתחסן הוא רוצה בינתיים להתנשק צרפתית האם אפשר ללא החיסון? אחרי החיסון הראשון האם אפשר בחיסון הראשון? האם אפשר לשכב עם קונדום?

האם יש צורך בדאגה לגבי תוצאות הבדיקה Bilirubin Total 0.40 ALKP Alkaline PHosphatase 77.50 ALT(GPT)39 AST (GOT) 35 Hepatitis B Surface Ag Negative Hepatitis B Core Ab Negative Hepatitis B Surface AB Undetectable גדול מ מחוסן MlU/mL 10 Hepatitis C Ab(EIA) Negative

שלום רב אני חמישה חודשים אחרי לידה. עשיתי בדיקות דם ויצא לי Alkaline Phosphatase 137 ללא הפרעה בשאר אנזימי כבד. יש לציין כי אחרי לידה ראשונה גם היה לי ערך זה מעט גבוה, ביצעתי אז (לפני שנתיים וחצי) אולטרה סאונד כבד- יצא תקין. לאחר לידה ראשונה ערך זה התאזן לבד אך לאחר כחודשיים מהלידה. שאלתי האם זה מצריך בירור נוסף או דבר יכול להתרחש זמן כרב מהלידה? תודה מראש

שלום רב אני בת 38, בבדיקת אולטרסאונד התגלה כבד שומני בדרגה בינונית. במסגרת טיפול נטורופתי קיבלתי כדורים של צמח בשם בולדו אני קוראת באינטרנט שיש לתת עליו את הדעת במצבים כאלו. האם הצמח מותר לשימוש עם בעיה כשלי? תודה מראש

אני בשבוע 13 הריון ראשון עם תאומים לאחר טיפולים ובעקבות בדיקת דם שגרתית התגלו ערכים גבוהים של תפקודי כבד ( GOT (AST) ערך 91 ו- GPT (ALT) ערך 125 ) אציין כי ב-4 החודשים האחרונים עליתי במשקל באופן דרסתי כ-10 קילו לפחות כשההשמנה העיקרית מתבטאת בבטן ופעילותי הגופנית ירדה באופן דרסטי מאחר ואני בסוג של "שמירת הריון". אני לא מקפידה על תזונה מסודרת ואוכלת מכל הבא ליד.שאלותי הן - עד כמה הערכים חמורים? האם הסבירות כי חריגת הערכים נובעת מאורח חיי הלקוי? ובתקופת הריון - מה ניתן לעשות כדי למנוע את תופעת הכבד השומני ועד כמה הוא מסוכן? אודה לתשובתכם.

אני בן 54, אובחנה אצלי דלקת אוטואימונית. אני נוטל 40 מ"ג פרדניזון, לאחרונה הורד ל- 30 מ"ג. הכולסטרול ברמה של 291 שהוא גבוה. שאלתי - האם יש כדור להורדת כולסטרול שלא פוגע בכבד, אפילו שאינו בסל הבריאות?

ואם לא - היכן מאילו חברות אפשר לרכוש כדורים אלה?

מהם סיכויי נשא הפטיטיס C, כשהנגיף אינו פעיל, לפתח נוגדנים באופן עצמי למיגור הוירוס?

שלום לפני כשנתיים עברתי ניתוח לקיצור קיבה. השלתי את רב משקלי העודף (BMI 27). לפני הניתוח היו לי, לפרקים, כאבים עמומים בצד ימין מתחת לצלעות. כיום הכאב בא והולך ואך עוצמתו מעיקה יותר. בבדיקות US שערכתי לאחרונה התברר שרקמת השומן השתפרה פלאים וכמעט נעלמה לחלוטין. כעת אני מופנה לבדיקת US רקמות רכות. כל בדיקות הכבד שעברתי תקינות - כולל ALBUMIN, BILIRUBIN, ALT, AST, TIAMINE, PT, PTT לעיתים עם הכנסת המזון לפה אני מרגיש את הכאב עוד לפני שהמזון ירד לקיבה. האם יש הסבר לתופעה?

ד"ר נכבד, אמי סובלת משחמת הכבד ולצורך בירור ירידת אנמיה ל8.1 נשלחה לביצוע גסטרוסקופיה.מה משמעות תצאות הבדיקה ומה זה אומר לגבי מחלת השחמת? דליות 2-3 ללא דמם. קיבה- אירוזיות מרובות באנטרום. תריסריון- הבצל תקין לימפאנדיאקטזיות מרובות. והומלץ על נטילת לוסק. תודה רבה

אם המצב כרגע הוא דליות ללא דמם. מתי עושים קשירת דליות? והאם הדליות יכולות להיעלם? תודה על התשובה המהירה !!!!!

למיטב הבנתי הדבקות בהפטיטיס C יכולה להיגרם ע"י מגע של דם נגוע- שמצריך כמות גדולה. כמו כן סביב לידה ,ויחסי מין שבהם אחוזים קטנים מאוד, וההדבקות יחסית נדירה. האם ניתן להידבק בנשיקות עמוקות (צרפתית)? לא היה כל קיום מגע מיני מעבר לכך.

שלום רב ליפני כחודש ביצעתי בדיקות כלליות ,הכל יצא תקין כולל תיפקודי כבד ,חוץ מבדיקה אחת בשם צרלופלזמין שיצאה 18.2 .רופאת המשפחה הפנתה אותי לרופא עיניים שביצע בדיקת טבעות קייזר והתוצאה היתה שלילית .כמו כן ביצעתי אולטראסאונד בטן עליונה לבדיקת הכבד והכל יצא תקין בגודל ובמרקם .בנוסף חזרתי על בדיקת הצרלופלזמין שוב והתוצאה היתה 17.2 . ביצעתי איסוף שתן ל24 שעות להלן התוצאות : COPPER- URINE SAMPLE 2.9 µg/dl COPPER-URINE 24h 46.40 µg/24h IgG 897 mg/dl IgM 42 mg/dl IgA 284.00 mg/dl HEPATITIS Bs Ab 5.84 negative mIU/ml HEPATITIS A IgG Negative DNA (ds) Ab 2.0 IU/ml PT-INR 1.06 PT-SEC 15.6 Sec PT % 93 APTT-sec 32.1 Sec ALBUMIN 4.7 g/dl BILIRUBIN-TOTAL 1.0 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT 0.17 mg/dl GOT (AST) 30 U/L GPT (ALT) 41 U/L GGT 25 U/L ALK. PHOSPHATASE 102 U/L היתכן שזה מחלת וילסון לאור התוצאות? מה עלי לעשות ומדוע צרלופלזמין כה נמוך כששאר הבדיקות לא מראות דבר , המון המון תודה.

גילו אצלי כבד שומני\סטיטוהפטיטיס לא על רקע אלכוהול,האם מצב זה יכול לגרום לשחמת?האם מותר לי לאכול פירות?[ בגלל הסוכר שיש בהם]

שלום לפני כחודשיים הייתי חולה משהו שדומה לדלקת גרון שבזמנו אובחנה כדלקת גרון, נתנו לי אנטיביוטיקה ל10 ימים ולאחר 3-4 ימים של חום גבוה מאוד - 39-40 המחלה חלפה והרגשתי יותר טוב, לאחר שבוע הייתי חולה שוב חום וכאבי גרון למשך יומיים שלושה. לפני כחודש וחצי חזרתי לרופאת המשפחה שאבחנה מחלת הנשיקה בבדיקת דם, לפי בדיקה גופנית שלה הכבד היה מוגדל. אחרי שבועים עשיתי אולטראסאונד על הכבד והטחול שהיו במצב תקין ולא מוגדלים, כל שבוע יש לי בדיקה גופנית אצל רופאת המשפחה שטוענת לבדיקה גופנית תקינה. בבדיקות דם שאני עורך מידי שבועיים מחלת הנשיקה יוצאת שעדיין קיימת בדם ותפקודי כבד מעט גבוהיים, אני מעל חודש יושב בבית, האם יש צפי מסויים למתי זה יעבור, הכוונה יתנקה לגמרי מהדם? יש לציין שאני מרגיש בריא לחלוטין, יש מניעה לשתות אלכהול? תודה רבה

אובחנתי כנשאית הפטיטיס סי גנוטייפ 1B. הציעו לי לעבור טיפול במסגרת מחקר. כרגע אני מתלבטת באיזה בי"ח לעבור את הטיפול במסגרת המחקר. שאלתי- אם אבחר בבי"ח בלינסון לעבור את הטיפול במסגרת המחקר (כמובן לאחר התאמה) האם אני אקבל טיפול אצל רופא בכיר או זוטר מתמחה. תודה

בן 35. סובל מחרדה. מטופל ברמרון 45 מ"ג וסרוקסט 10 מ"ג. את המירו התחלתי לקחת ב3 חודשים האחרונים. (לפני כן לקחתי סרוקסט+בונסרין). בבדיקות דם כלליות שביצעתי לפני שנה : רמת כולסטרול כללית היתה 205 , טריגליצרידים 232. תפקודי כבד: GOT-58 ,GPT-116 בבדיקת דם שביצעתי לפני שבוע : כולסטרול: 232. טריגליצרידים: 238. תפקודי כבד: GOT-40 , GPT-70 רמת קריאטינין בדם: 1.26H. יש לציין שנשללה תחלואת וירוסים בכבד (בדיקת נוגדנים..). שאלתי היא האם הרמרון יכול היה לגרום לעלייה בכולסטרול? האם התרופות הנ"ל ידועות כמשפיעות על תפקודי כבד? האם הורדת סרוקסט ונטילת כדור רמרון בלבד יכולה לעזור? תודה

כבכל תרופה אחרת החלטות צריכות להתקבל בהתיעצות בין הרופא הפסיכיאטר לרןפא המשפחה לבינך. לכל תרופה תופעות לוואי וסיכונים שיש לשקול כנגד הסיכון בהעדר טיפול

ALKP-Alkaline Phosphatase 125.7 ALT (GPT) 108 AST (GOT) 60 GGT 132 LDH 814 עוד תוצאות החורגות בבדיקות דם : Platelets 138 MPV-Mean Platelet Volume 13.4 Neutrophils % 29.3 Lymphocytes % 56.3 Lymphocytes # 4.98 Neutrophils % confirm. 39 Atypical Lymphocytes 8 אני כשבועיים סובל מעייפות והזעות בעיקר בלילה + חום וכאבים בעורף שכבר עברו וגם דלקת גרון שעברה תודה על התשובה המהירה

שלום, בן זוגי נשא של צהבת B ואני חוסנתי לפני כ-7 שנים (רמת הנוגדים הינה מעל 300). הייתי מעוניית לדעת מס' דברים: 1. כל כמה זמן יש להתחסן/לקיים בדיקת דם בכדי לוודא שמירת רמת נוגדנים? 2. באשר לחיסון לתינוק, מתי יש לעשות במצב מעין זה? ואיזה כללי בטיחות צריך לקיים ? 3. כיום בן זוגי מטופל תרופתית ומצבו יציב. האם יש סיכוי שהגוף בשלב מסוים עשוי לדחות את הטיפול התרופתי ואז תיהיה החמרה? ואם כן האם יש דרך להתמודד עם מצב זה? תודה

ביצעתי לפני כחצי שנה בדיקות דם כלליות בהן יצאו לי שני ערכים חריגים הקשורים לתפקודי כבד: GGT-116; ALT;67 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד בה נאמר לי שצבעו של הכבד מעט מוזר אך הבדיקה יצאה תקינה ואמרו לי להיות במעקב. לפני כשבוע, בצעתי בדיקת דם של תפקודי כבד לביקורת, ושוב יצאו לי תוצואת חריגות, הפעם GGT 120... אני מחכה לתור שלי לרופא, אך בינתיים אנילחוץ. האם אלו ערכים חריגים מאוד? ידוע לי שטווח הנורמה של אנזים זה הוא עד 55 ושלי יותר מכפול... על מה זה יכול להעיד? יש לומר שבדיקת צהבת יצאה שלילית.

שלום רב,ביצעתי לפני מספר ימים בדיקות דם אשר רובם היו מאוזנים וממוצעים למעט בדיקות תפקודי הכבד:alk 404 . alt 291 , ast 113 ,ggt 313 ברצוני לציין כי עשיתי בדיקה זו תוך כדי מחלה שהרגישה כמו וירוס או שפעת לקחתי המון כדורים להורדת חום .ברצוני לדעת האם מצב זה הינו קיצוני ומסוכן ומה ניתן לעשות..תודה

שלום, בבדיקות שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: HBsAb> 1000 HBsAg< 0.1 אשמח לדעת מה משמעות הדבר. עברתי חיסון נגד צהבת לפני כשנה, האם זה קשור, תודה רבה.

שלום רב, אני נשא של צהבת B מזה שנים רבות, והייתי בטוח שלא ניתן להדביק אחרים מלבד דרך דם ויחסי מין, והנה אתמול התקשרה אלי בחורה שאני יוצא איתה (ושסיפרתי לה על את הענין) מבוהלת כולה - רופאת המשפחה שלה סיפרה לה שבגלל שהיא לא מחוסנת, אולי היא נדבקה בגלל שהתנשקנו ארוכות. אני מבוהל גם כן (עליה, לא עלי) ומבקש את עזרתכם הדחופה - האינטרנט מלא בדיס אינפורמציה ומידע סותר (גם באתרים מקצועיים) ואני לא יודע מה לעשות: - האם צהבת B יכולה לעבור דרך נשיקות "צרפתיות"? - האם זה יכול לעבור במין אוראלי (גבר נשא שמעניק לאישה)? - האם חיסון נגד צהבת B תקף לכל החיים, ואם לא, כל כמה זמן צריך לחדש? - האם אישה מחוסנת שנמצאת עם גבר נשא יכולה להעביר את המחלה לתינוק? המון המון המון תודה, שלומי

ד.נ., אודה על תשובתך ל2 שאלות 1. מה פירושה של אבחנת "דליות בושט ובקרדיה, 2. מה התדירות המומלצת לבדיקת ביופסית כבד לחולה שחמת שעשה את הבדיקה לפני שנתיים עם אבחנה של שחמת דרגה 2-3 תודה . '

הבן שלי בן 16 וחצי, שמתי לב היום שהלבן בעיניים שלו ממש בצבע צהוב. הוא לוקח כדורים (לא באופן קבוע) אלרג'יקס וארקוקסיה. יש סיבה לקחת אותו לרופא לבדוק אולי תיפקודי כבד? האם יש קשר ביכלל?

שלום רב,אני בן 78. ב-US בטן שעשיתי לצורך בירור סיבת המוגלובין נמוך (12.6) נתגלה באקראי הממצא הבא ואני מצתת: הכבד: אינו מוגדל.המרקם מעט שומני הומוגני. תוצאות בדיקות דם שעשיתי: GLUCOSE 84 CHOLESTEROL 133.3 TRIGLYCERIDES 177 HDL 39 LDL 58.8 GOT 38 (הערה:לפני חצי שנה היה 22) GPT 35 GGT 13 ALKALINE PHOSPHATASE 105 LDH 387 CPK 152 תרופות שאני נוטל : פמוטידין 40 פעם ביום מיקרופירין 100 פעם ביום אינלדקס 7.5 בבוקר 5 בערב ס"הכ 12.5 נורמיטן 25 פעם ביום קרסטור 20 פעם ביום איזיטרול 10 פעם ביום אני מבקש לדעת:1)מה פרוש הממצא"מרקם מעט שומני הומוגני"? 2)האם צריך טיפול?3)מה הטיפול? עלי לציין שאני שוקל 70.5 וגובהי 170 אני מאןד מודאג ואודה לכם אם תשיבו לי בהקדם.

סליחה ד"ר אני בכוונה ציינתי את משקלי וגובהי כדי להדגיש שמבחינת הBMI אני בתחום הנורמה.אז אם אני ארד עוד במשקל אני רק אפגע.אין לי סוכרת. גם יתר השומנים בדם חוץ מאשר הטריגסלרידים הם בסדר.אז בכל זאת צריך לרדת במשקל?אודה על תגובתך על כך.כמוכן יש לי שאלה נוספת מה ההבדל בין כבד שומני לכבד מעט שומני?תודה

שלום. אני חולת סרטן שד גרורתי לכבד ועצמות. מאובחנת כחצי שנה במזן האיבחון מצב הכבד היה מאוד בעייתי עם פיזור מסיבי של גרורות, לאחר טיפול כימיאוטרפי של כ3 חודשים מצב הכבד השתפר, חזר לגודל נורמלי , תפקודי כבד חזרו לנורמה וגם בCT לא רואים גרורות, רק צלקות . לכן הוחלט להוריד את תדירות הטיפול הכימיאוטרפי. לאחרונה התחילו לעלות תקודי הכבד שוב בבדיקה אחרונה GGT=249, ALK=191, GOT=44, GPT=63, LDH=467. השאלה היא ממנה נובעת העליה בתפקודי כבד? מגרורות? מדלקת? מצלקות? ואיך ניתן לאבחן את זה? ביופסיה לכבד? (מתוכננת בדיקת PET CT לעוד חודש)

מה משמעות תוצאות בדיקה כדלקמן: Antibodies to HCV weak positive 2.71 בדיקת נוגדנים ל-A ו-B הייתה שלילית. שני רופאים (גסטרואנטרולוגיה) שהנבדק ביקר במרפאתם, אמרו שאין בעיה עם תוצאה זאת. אודה על חוות דעתכם.

היכן ניתן לבצע בדיקת HCV RNA PCR, כפי שהמלצתם? האם יש מרפאות פרטיות?

תוצאת בדיקה BILIRUBIN היא 0.9 עם הערה נמצאה המוליזה בדגימה. בנוסף נמצאה המוליזה קלה בדגימה AST - התןצאה היא 28. נבדק גם ALT והתוצאה חריגה = 35 . כל שאר התוצאות הן בתוך הטולראנס. אנא התיחסותכם - איזה רופא מטפל בממצא כזה? תודה מראש .

בבדיקת U.S נמצא לי פוליפ קטן (7מ"מ) בכיס המרה .הרופא אומר שאין מה לדאוג ,מה אתם אומרים?

אובחנתי כנשא היפטיטיס c אני מעשן סמים קלים (חשיש) האם זה יכול להזיק ולהחמיר את מצבי?

אבי חולה בהפטיטיס סי, עבר טיפול של 40 זריקות של אינטרפרון (פג אינטרפרון וריבווירין) אשר לא הצליח. היום לאחר חצי שנה קיימים 5 מליון וירוסים,כשבתחילת הטיפול היו 1.2 מליון, החמרה בתיפקודי הכבד - ggt 384,יתר הבדיקות בגדר הנורמה. לפני הזריקות אובחן בביופסיה וירטואלית a0 ו- f4 ראוי לציין כי אין סימנים חיצוניים למחלה (עייפות, צהבת שילשולים,הקאות וכו) עליו לעבור ניתוח פרק ירך עם הרדמה אזורית (אפידורל+טשטוש) האם ידועה לכם בעיה בגינה צריך לבטל את הניתוח? או שאין קשר לדברים? תודה

מחכה לתשובה תודה

עדיין לא הסתיימה? זה בלתי אפשרי לא לקבל טיפול?

לבעלי כבד שומני והוא בהשגחת רופא כבד. האם מומלץ לו להתחסן נגד הפטיטיס B? מהם סכנות החיסון?

שלום מיכל כן זהו חסון בטוח ויעיל ביותר. שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

יש לי 2 ילדים בת בת 3.7 ובן בן 1.7. ויש לי אח(בן 24) שחולה צליאק ולאחרונה התגלתה לו רגישות גם למוצרי חלב. לביתי יש הרבה פעמים בטן תפוחה מעט וגם מתלוננת מידיי פעם על כאבי ראש.האם יש קשר למחלות הללו? איך אני יכולה לבדוק בוודאות שאין לילדי את הרגישויות הללו?? איזה בדיקות עליי לעשות? תודה רבה מראש

שלום ויקטוריה פורום זה מיועד למבוגרים בלבד. שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, אני בת 29.5 ועשיתי בדיקות דם לגילוי הריון שבמהלכן נבדקו לי עוד כמה דברים ובינהם גם: GOP ו- GPT וכמו כן גם בילירובין. תוצאות ההריון (הבטא יצאו שליליות) וראיתי שגם תוצאוות הGPT וה- GOP יצאו ממש גבוהות: בילירובין: 1.3 GOT: 50 GPT: 52 אני רואה שזה הרבה מעל הנורמה, ואני ממש מודאגת. מה עושים? מה התוצאות אומרות? זה ממש דחוף לי, תודה!

שלום עינב אלה ערכים המוגברים קלות. אין צורך בפניקה. לא ניתו לדעת את הסיבה רק על פי תוצאות אלה.כדאי להשלים את הברור אצל הרופא המטפל בבדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד. שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בני בן 35. מאז 9/6 הוא מאושפז על רקע כאבי ראש, חום, כאבי בטן לפעמים ושרירים. הוא אושפז בנוירולוגית אחרי שאובחנה דלקת קרו המוח וירלית לאחר ניקור, מה שלא התגלה בסי. טי. בשיחזור הוא אומר שכאבי הראש התחילו כבר ב25/5! כרגע עדיין החום עולה בשעות אחה"צ, כאב ביד ימין, כאבי בטן ושרירים. אהבוקר נבדק שוב בסי.טי. הפעם הוזרק נוזל. אין לנו עדיין תוצאות. כ,כ הוזרק חומר עמו ימשיך לשהות עוד יומיים ואז ימפו את הכבד. תופעה שיש לציין - במהלך רוב ימי המחלה הרגיש טוב בבקרים, התחושות הרעות והחום התחילו משעות הצהריים המאוחרות. הרופאים נראים אובדי עיצות ואנחנו מודאגים. האם מכל הנאמר לעיל יש לרופאי הפורום כיוון כלשהו? הצעות לעוד כיווני בדיקה? אגב, בדיקת חיידקים נשללה. אני יודעת שהמידע לוקה מאוד, אבל ככה זה כשיש רופא אחד והוא במיון בכלל ורק קופץ לגיחות במחלקה. עד היום לא הצלחתי לשוחח איתו, מחר אטיל מצור ונראה...

שלום רחל המידע אכן לוקה מאוד. עדיין לא ברור הקשר לכבד. בריאות שלמה! שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום בבדיקת סי.טי התגלה שיש לי כבד שומני, יש לי סוכרת ( מטופלת במשאבה) לחץ דם ( מטופלת בכדורים) עברתי אירוע מוחי לפני שנה, ולוקחת כדורים לגלצירדים בדם, מטופלת בכדורי שינה ודכאון. שמנה 34.2 BM ולא עושה פעילות בגלל מגבלת רגל. סבתא שלי נפטרה מסרטן בכבד ואני בלחץ, לאן עלי לגשת ומה עלי לעשות , האם יש דרך לטפל בכבד ( שומרת על תזונה נכונה בגלל הסוכרת ) ולאחרונה יש כאבים חזקים בצד ימין. איך נוצר כבד שומני ואיך מטפלים בו אם כל מה שיש לי ?

שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

אני בהריון שבוע 25 באולטראסאונד בטן ראשון לפני 3 חודשים נמצא כבד בעל מרקם הטרוגני אינו מוגדל באונה ימנית הודגם איזור לא סדיר בגודל 4.2*6.2 ס"מ טחול מעט מוגדל. הומלץ על המשך מעקב, השבוע בצעתי אולטראסאונד נוסף שבו אין שינוי והממצא אותו דבר. רופאת המשפחה שולחת אותי בדחיפות לרופא כבד והתייעצות. יש לציין שאני סובלת מכאבים בצד ימין מעל הבטן ובצד שמאל בגב.ותפקודי הכבד בסדר מה אומרות תוצאות הבדיקות והאם אכן יש למהר לפני לידה ? .

שלום קשה להתרשם רק מהתאור.היה כדאי לבקש פענוח מדוייק של הממצא באולטרהסאונד מהרופא שבצע את הבדיקה (ברוב המקרים זה כתוב בסוף הדוח) וללכת להתייעצות. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, אבי בן ה-84 עבר לפני ימים ספורים RFA על מנת להרוס שני גידולים בכבד. מאז הוא סובל מכאבי תופת. בבית החולים נתנו לו Tramadex ובמיון נתנו לו זריקת וולטרן שמאד הקלה על הכאב אבל אחרי כ-24 שעות חזר הכאב בעוצמה רבה. האם ניתן להשתמש בוולטרן שוב, בכדורים או בצורה כלשהי שניתן לרכוש בבית מרקחת? קראנו על התרופות האלה שהן מזיקות מאד לכבד ובכל זאת נותנים אותם בבית החולים. האם זה לא מסוכן? המון תודה

שלום מאירה אם השימוש בוולטרן איננו נמשך באופן קבוע. ניתן לבקש תרופות אחרות משככות כאבים. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בתי בת 39 בשבוע 10 בהריון ואובחן אצלה בבדיקת דם הפטיטיס BsAg.מהם הסיכונים לגביה ולעובר.מהם הטיפולים המומלצים לטיפול ומה המעקב שעליה לקיים.היא לא חוסנה אך פעם כנגד הפטיטיס או צהבת כלשהי.נא התיחסות בדחיפות.

שלום רובן בשלב זה כדאי לברר אם הוירוס פעיל (על ידי בדיקת דם). רק לאחר מכן ניתן יהיה לענות על שאלותיך ולשקול את הצורך בטיפול כן/לא והעיתוי המדוייק. צריך מעקב של מרפאת כבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421 .

ד.נ., בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי התוצאה היתה:"דליות קטנות בושט התחתון.מסתייםבגובה 40ס"ממהשיניים.קיבה:דליות בקרדיה." אני בת 56 חולה בשחמת הכבד על רקע HVC. ברצוני לציין, כי בבדיקה קודמת מ-9/10 האבחנה היתה דליות קטנות דרגה 1 באיזור המעבר ושט קיבה. מה משמעות הבדיקה החדשה- האם ישנה החמרה ? מהן דרכי הטיפול , אם בכלל ? בתודה על תשובתך מיכל

שלום אני בת כמעט 30 בריאה בדרך כלל ב3 חודשים האחרונים מרגישה חולשה עייפות לפעמים בחילות וסחרחורות והיו לי אנגינות עם סטרפטוקוקוס פעמיים(!) בבדיקת דם קיבלתי תוצאות חיוביות ל EBV VCA Igm-228 EBV VCA IgG -102 HEPATITIS B Ab - 61.25 ו - bilirubin 1.6 אשמח לעזרה בפענוח התוצאות היות ואני מודאגת ואין תורים זמינם לרופא המשפחה שלי תודה רבה

שלום רב, אני נשא של הפטיטיס B בתקופה האחרונה התחלתי לעבוד במקום עבודה בתחום החשמל והאלקטרוניקה. במסגרת העבודה אני עובד עם צוות קבוע ואופי העבודה הוא כזה שלעיתים אנו נחתכים מעט ביידים כתוצאה מעבודת הייצור. שאלתי היא האם אני מסכן את הסובבים אותי? ומה הסיכויים להדבקה במצב כזה? בבדיקה האחרונה שעשיתי אנטיגן E היה שלילי, הבנתי שזה קשור ליכולת הדבקה. העבודה חשובה לי מאוד. תודה רפאל

בגיל 24 עקב GPT מעט גבוה (61) וצרולופלזמין נמוך (14) הומלץ לי לעשות ביופסית כבד וזה עיקר התשובה: נמצא ריבוי והתרחבות של צינוריות מרה עם פיברוזיס קונצנטרי סביבם וכן נראו שינויים בורידים הפורטלים. בפרנכימה נמצא שינוי שומני מאקרו וזיקולרי מוקדי וליפוגרנולומות. הורידים המרכזיים ללא ממצא פתלוגי. כבר 8 שנים מאז הבדיקה אני נמצא במעקב של בדיקות דם פעמיים בשנה ותמיד הGPT תקין כיתר תפקודי בכבד. כמו כן אולטראסאונד דופלר של הכבד תמיד היה תקין(פעם בשנה). כמו כן נבדקה רמת הנחושת בריקמה בבי"ח סיני והיתה תקינה. פניתי ל-2 רופאי כבד אחד ייחס את האבחנה לNASH והשני לכבד שומני בלבד. אחד מהם גם הפנה אותי לMRCP כדי לשלול מחלות בדרכי המרה וזו היתה התשובה: דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינם מורחבים. כיס המרה שמור, צינור הלבלב שמור. נגעים בעלי אות גבוה ב-T2 זעירים בקוטר עד 4 מ"מ, יתכן ציסטות. שאר אברי הבטן שהודגמו שמורים. לסיכום: ללא עדות לפתולוגיה בדרכי המרה. רציתי לדעת האם התשובה הפתלוגית מדאיגה ואיך זה מסתדר עם שאר הבדיקות שהן תקינות האם האבחנה אמורה להשפיע לי על חיי? תודה

תודה על תשובתך,לא הבנתי- האם הביופסיה מראה דלקת בכבד עקב השומן או שמדובר בכבד שומני ללא דלקת? מה אומר שהMRCP תקין ויש ריבוי והתרחבות של צינוריות מרה? והאם העובדה שיש לי צרולופלזמין נמוך עלול להשפיע על הילדים שלי? תודה

בס"ד אני חולת שחמת כבד דרגה 4 לפני ניתוח לקיצור קיבה- שרוול ועשיתי היום אולטראסאונד האם אפשרי לעזור לי מה הכוונה בפיענוח ?? .ס בטן עליונה כולל כליות *סיבת ההפניה: לפני ניתוח קיצור קיבה. : בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך 16/03/2011 :_ *ממצאים: הכבד אינו מוגדל, גבולות מעט לובולריות, מרקמו לא הומוגני מאוד מגורגר, הודגמו שני תהליכים היפואקוגניים ברובו והיפראקוגניים בהיקף, , אחד בקוטר כ - 1.5 ס"מ ושני בגודל 2.0*1.6 ס"מ באונה ימנית ( ממצאים חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת) המאנגיומות אטיפיות ? אחר ? כיס המרה תקין, ללא אבנים בתוכו,דופנותו בלתי סדירים, רושם מעט מעובים, ללא נוזל מסביב. דרכי מרה בקוטר תקין. הלהלב במבנה וגודל תקינים. אין עדות לקשריות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות. הטחול מוגדל במידה בינונית, מרקמו הומוגני. אורכו כ 22 ס"מ כליות בגודל דומה ותקין. אין עדות בכליות לגושים סולידים ,אבנים או הידרונפרוזיס. סיכום : החמרה במצב של כבד בהשוואה לבדיקה קודמת. תודה רבה

שלום, חברי נשא של צהבת B. לפני כארבע קבלתי את החיסון למחלה. הייתי מעוניינת לדעת האם יש סיכוי להעברת המחלה לעובר במידה ואני מחוסנת? והאם יש חשש להדבקה של בני המשפחה הבאים עימו במגע אם זה בשתייה משותפת/שימוש בכלי אוכל וכדומה?

הנני נשאית של הפטיטיס B. תוצאות הבדיקות הןGLOCOSE -109 , כולסטרול-206.3 טיגליצרידים-142 GOT(AST)-23 GPT(ALT)-22 HEMOGLOBIN A1C -5.2 ,ALPHA FETOPROTEIN 5.82 HBV QUNTITATIVE PCR 14,273 בבדיקת אולטראסאונד: הכבד תקין בגודלו , משרעתו כ- 14 ס"מ , מרקמו מעט אקוגני. מה זה אומר מבחינת ההפטיטיס? ובמידה והמחלה מתפרצת יש טיפול לכך? ומה אחוזי הריפוי?

שלום רב האם עצם המצאותו בגוף של פיברינוגן גבוה - 483 יכול להוות בעיה. אמנם זה מדד לדלקת אבל אם זה המצב שלי באופן קבוע האם זה יכול לגרום בהמשך לצרות נוספות? (אני חולת FMF וגם סובלת ממעי רגיז) תודה

בעלי עשה לפני שבוע בדיקות דם בכדי לקבל כדור עבור פטריה כדור בשם טרביפין ובבדיקת פטיטס התוצאה היתה reactive וגם בדיקת הGGT הראתה תוצאה של 186.7 אבל יש לציין שבעלי לקח את התרופה עבור הפטריה בעבר מספר פעמים וגם בשבוע שקדם היתה לו אסטמה חזקה והוא שאף במשאף סגול אולי זה סטרואידם והאם יש לזה קשר. אשמח לקבל הסבר והנחיות על דרכי פעולה. תודה מראש