פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום , אמא שלי בת 57 בשבוע שעבר היה לה דימום , ההימוגלובין ירד בדם ירד ל-6 , היא קיבלה 4 מנות דם עד שההימגלובין עלה ל-10.1 , עברה בדיקת קולונו וגאסטרו והכל היה תקין , אך ב- CT אמרו לנו שיש גוש ציסטי בגודל 12 ס"מ , ובאותו שבוע ירדה במשקל כמעט 7 ק"ג, מחר יש לה בדיקת אולטרסאונד...האם יש מצב שגוש לא סרטני , והאם הוא הסיבה לירידת ההימוגלובין בדם , והאם בהנחה שהגוש סרטני ןיש סיכוי לעבור את זה ...?? אודה לכם על תשובתכם
לא ניתן להתייחס לטיב הממצא לפי התיאור שכתבת מומלץ להשלים את הסונאר ולפנות עם בדיקות ההדמיה לרופא כבד לצורך המשך הבירור
שלום אני בן 28 בריא בדר"כ , ערכי ה ALT שלי ב3 בדיקות הדם האחרונות היו גבוהות מין הנורמה 67 ,58 ו 55 כל השאר האנזימים היו נורמלים כמו כן הבילירובין . רופאת המשפחה שלי טוענת שמדובר מתסמנת ששמה גילברט , אך הבנתי שהתסמנת מתאפיינת בעליית בילרובין ולא ב ALT , האם היא צודקת ? האם אני צריך לדאוג ??
תסמונת ג'ילברט מתאפיינת באמת בעליה קלה בבילירובין בלבד. לגבי ה ALT מדובר בעליה קלה אך מומלץ להמשיך בירור לסיבה
בן 36 עם NASH לאחרונה כאבים באזור הכבד והסרעפת עם צרבות מאוד חזקות ואינני יודע עם זה צרבות פשוט כואב לי נורא ברום הבטן עייפות מוגברת חולשה ברגל ימין לפעמים אני מרגיש אילו היא נפוחה ונרדמת..מה יכולה להיות הבעייה האם הכבד החמיר? תודה
בן 54 - לאחר בדיקות דם יסודיות. הוחלט לערוך ניקור כבד. האם הייתי אמור לבקש צילום MRI שהיא בדיקה לא פולשנית ? אבקש תשובה כנה.
לא קיימת שום בדיקה שהיא מסוגלת לספק את כל המידע שמספקת ביופסיה. כל בדיקה עונה על שאלות ספציפיות-הצילומים עונים על שאלות של מבנה- גודל וצורה ואין לכך שום משמעות לגבי דלקת, סוגי תאים וירוסים משקעים וכדו'
בס"ד אובחנתי כחולת שחמת GRADE 3 STAGE 4 טחול מוגדל 20 ס"מ טרמבוציטים 53 אלף אני מועמדת לניתוח בראטרי -עדיין אין תאריך לניתוח, כרגע עם קושי באכילת מזון , המון בחילות ואף הקאות שילשולים המתחלפים בעצירויות וטחורים. יש לי קושי במציאת מילים במהלך שיחה ואף לאחרונה נשירת שיער מוגברת..האם יש קשר ????? אני בלחץ כי אני לא כל כך מבינה עם מה אני מתמודדת אני בת 35 תודה
הנתונים שאת מתארת מצביעים על מחלה מאוד מתקדמת רק הערכה פרטנית אצל רופא כבד מנוסה תוכל לספק לך תשובות. יש סיכון מוגבר בכל פרוצדורה ניתוחית.
לפני חודש וחצי ילדתי את בני השני. ההריון היה מלווה בכולסטזיס (ערכי תפקודי הכבד ומלחי המרה היו גבוהים) וטופלתי במשך 10 שבועות באורסוליט במינון של 1800 מ"ג ליום. אולטרהסאונד שנערך לי הראה שהכבד תקין ויש אבנים קטנות בכיס מרה ללא חסימה או דלקת. מאז הלידה אני סובלת (כבר בפעם הרביעית) מהתקפים של כאבים חזקים (עד חוסר תיפקוד) ברום הבטן. הכאבים נמשכים מספר שעות ההתקף האחרון היה החמור מכולם ונמשך כ-7 שעות עם כאבים גם בגב באיזור מקביל לרום הבטן. רופאת המשפחה איבחנה צרבת ומציעה לטפל ב- LANSOPRAZOLE במשך חודש. מכיוון שאני מניקה אני מעדיפה לא לקחת תרופות מיותרות. שאלותי הן: 1. האם האבחנה נשמעת נכונה? מה הדרך הטובה להבין מה הבעיה? 2. האם יש טיפול תרופתי שיכול לעזור בעת ההתקף ולא לקחת מראש? 3. האם יכול להיות קשר לבעיות בדרכי המרה שהיו לי בהריון או לאורסוליט?
שלום מיכל לא נראה שמדובר בצרבת, נראה לי שיש קשר לאבנים בכיס המרה.בקשי בדיקות דם ובהתקף הבא בקשי להישלח לבדיקה בחדר מיון. אין קשר להריון. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
תודה על התשובה
בים תוך כדי ריצה לפני 5 שנים. והוא לא בדק כלום. הוא לא ייחס לזה חשיבות. זה אמור להטריד ? לאחר 5 שנים צריך לבדוק משהו ? זה היפוכונדריות לבדוק לאחר 5 שנים ? מרגיש טוב. תודה!
שלום השאלה העיקרית היא האם הוא נדקר מאותו מזרק?? אם כן, כדאי לעבור בדיקות דם לחיפוש נגיפים אצל רופא המשפחה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
לביתי הופיעו כתמים כתומים בפנים ובכפות הידיים. חשבנו שהדבר נובע מהגזמה באכילת גזרים. הפחתנו. לא עזר.היא עוברת טיפול להסרת שיער בפנים בעזרת אינפרא. האם יש קשר לטיפול? מה צריך לבדוק?
שלום משה פנה לרופא המשפחה או רופא עורץ אין קשר לכבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
בהמשך לשיחתנו בעבר האם פגיעה במערכת העצבים ההקפית במחלה אוטונמית בשם המלועיד חלבון שמופרש מיוצר בכבד ttr משפיעה על תזוזה ברגלים במצב של חוסר תזוזה למספר דקות עם תסמינים כמו נורפטיה וזה גורם גם לחום וכאבי ראש ושילשולים ? והאם יצאה לשוק תרופה כבר בשם אפדמיס? מהם תופעות הלוואי של התרופה הזו ? והאם ביטוח מושלם פלטינום ממולץ לעשות בנוגעי להשתלות בחו"ל
שלום ליאת כפי שציינתי בעבר, במחלה זאת מטפל נאורולוג ולא מומחה לכבד.עליך לפנות אליו עם שאלותיך. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
פרופ' שלום רב, יש לי שאלה בנושא היפטטיס b ודרכי ההידבקות. לאחרונה בן משפחה היה מאושפז בב"ח עקב צהבת, כשבאנו לבקרו גוום עורו ועיניו היו צהובים ביותר, בת זוגי שהיא אחותו יצרה עימו קרבה משך רב שכלל נשיקות על הלחיעוד כל מיני ליטופי חיבה, בין היתר גם ישבה על מיטתו. במהלך השבועות האחרונים הוא שוחרר לביתו לאחר שהצהבת ירדה וכעת נמצא במעקב לאחר שאובחן שיש לו הפטיטיס b, בשבוע האחרון באנו לבקרו וגם היה אותו ריטואל של קירבה כולל שתיה מאותו כוס שלו ושל בת זוגי. חשוב לציין כי יום לפני שהה עימו חולה נוסף בחדרו, האם לא מידבק?! כמו כן הוא שוחרר מבידוד... אבקש לשעת האם יש סכנת הידבקות? האם ניתן להידבק בשימוש באותה אסלה או באותו כוס שתייה או בנשיקה? יש לציין כי לפני 5 שנים בת זוגי עשתה חיסון לצהבת, אולם החיסון הראשון בלבד, היא לא השלימה הכל, האם יש לזה אפקטיביות? האם במקרה של רצון להתחסן יש לעשות הכל מחדש? האם חיסון בשבועות הקרובים יסייע במקרה של חשיפה? אשמח לקבל ממך תשובות מקצועיות. בכבוד רב, חיים.
שלום חיים דרך ההדבקות היחידה היא מגע של דם בדם.לא נדבקים בדרך שבה תארת.היא צריכה לעבור בדיקת דם על מנת לבדוק את מצב החיסוניות שלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
הוחלט לערוך לי ביופסיה בכבד. שאלתי היא - האם צריך לעצור בשלב זה את טיפולי לייזר הוצאת שיער לצמיתות, עד לקבלת התוצאה של ביופסיה בכבד?
שלום דיאנה אין כל קשר. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום,קיבלתי תוצאה של בדיקה mIU/mL >1000.0 Reactive . אני בהריון שבוע 11. מה משמעות הבדיקה? תודה.(אני ממש בלחץ)
שלום אנה אין שום סיבה ללחץ. התוצאה מצויינת ומראה שאת מחוסנת להפטיטיס B. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
איזה מקום אני ברשימת השתלה עם Meld של 25?
שלום גבי אין שום דרך לדעת זאת. עליך לפנות בשאלה זאת למרכז שרשם אותך כמועמד להשתלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
קיבלתי תוצאות בדיקות דם HEPATITIS Bs Ab שלילי 0.33 HEPTITIS Bs Bg negative HEPATITIS C Ab negative מה המשמעות של הערך המספרי ?
משמעות הערך המספרי הוא רמות הנוגדנים בדם ומשמעות הבדיקה כולה היא שאינך מחוסן כנגד הפטיטיס B ושלא נחשפת לנגיף הפטיטיס B ו C
אמי בת 85 בריאה בדר"כ.לא נטלה תרופות.לפני חודש וחצי הוסרו גידולים סרטניים מאפה וצווארה.רובם B.C.C וחלקם Sqa.Ca לאחר הכריתה והשתלת עור נטלה אוגמנטין (שבוע ואח"כ עוד שבוע)החלימה יפה מהנתוח אבל הבחנתי שהיא יורדת במשקל ומתלוננת על חולשה רבה.בדיקות דם לפני החג מעידות על ליקויים בתיפקודי הכבד.במהלך החג הצהיב עורה ולובן העין.הקיאה פעמיים והצואה היתה לבנה.אין לה כאבים בכלל רק חולשה כללית.מה עלי לעשות?האם לאשפז אותה בדחיפות להמשך בירור וטיפול? .אודה על תשובה מהירה.בת דואגת.
שלום חנה פני מיידית לחדר מיון עם אמך לצורך הערכה ראשונית ובדיקות דם. יתכן ויש קשר לאוגמנטין. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
כנשאית של הפטיטיס C מסוג 1 ללא נזק לכבד, האם כדאי ורצוי לחכות לכניסת התרופה החדשה boceprevir שמצטרפת לשתי התרופות הקיימות פג- אינטרפרון וריבאוורין? ואיך אני יכולה להצטרף לקבוצת מחקר של התרופה החדשה?
שלום נועה התרופות החדשות יכנסו לשוק רק לקראת אמצע/סוף 2012.אם אכן אין נזק סביר לחכות. עליך לברר במרפאת הכבד בה את נמצאת במעקב פרטים אלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום. בתוצאות בדיקת דם אחרונה ערכו של hepatitis bs ab הוא 0.6. מה היא המשמעות של ערך זה ? את הבדיקה התבקשתי לעשות מרופא מומחה לפוריות כנראה כדרישת קדם לטיפולי פוריות IVF. האם יש לשה משמעות עבור הטפולים האלה ? בברכה יוסי
שלום יוסי אינך מחוסן להפטיטיס B.אין משמעות לטיפולים אלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
בן 36 בריא. החל ה-31.3 מחלת חום וכאבי ראש. לאחר שבועיים בירור תפקודי כבד לא תקינים בוצע סרולוגיה ונמצא CMV חדש. igM חיובי ו-igG borderline. כיום מרגיש יותר טוב אך תפקודי כבד עולים. תפקודי כבד 5.4 AST 125 ALT 248 GGT 64 ALK. PHOSPHATASE 136 LDH 648 אחרי שבוע 12.4 AST 175 ALT 411 GGT 64 ALK. PHOSPHATASE 140 BILIRUBIN-TOTAL 0.6 אחרי שבוע נוסף (היום) AST 184 ALT 480 GGT 55 ALK. PHOSPHATASE 113 האם די במעקב שבועי, או שיש צורך לראות מומחה. מה עוד אפשר לעשות כדי להאיץ את ההחלמה.
שלום מעקב שבועי יספק.אין דרך להאיץ את ההחלמה. רפואה שלמה פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
מזה כ-4 ימים מגרד לי כל הגוף. בדיקות דם שנעשו ב-2 ימים עוקבים מראות בעיה בתפקוד הכבד: Bilirubin Total 1.7 Bilirubin Direct 0.82 GOT 206 GPT 422 GGT 600 ALK. Phosphatase 591 ספירת דם - תקינה כל בדיקות Hepatitis תקינות אולטרסאונד בטן - תקין בדיקות קרישות - תקינות (PT-INR, PT-SEC, APTT) אודה לכם על הצעות נוספות לכיווני בדיקה?
שלום אורי אלה בדיקות המחייבות בודאי חזרה מיידית עליהן + ברור.המשך הברור תלוי בגיל, תרופות, מחלות אחרות ובדיקות דם ספאציפיות שיש לבצע בנוסף על אלה שציינת אצל הרופא המטפל.יתכן ויהיה צורך גם ב-CT תלוי בנ"ל. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום, אני ספורטאי ואני נוטל תרופה {משפרת ביצועים} שידוע כאחת שמעלה את תפקודיי הכבד. לאחר כ5 ימים של נטילתה החלה הרגשה של בחילות מידי פעם. לא הקאות או כאבי בטן. רק בחילות וגם זה לא לארוך כל היום או כל יום. האם זהו יכול להיות סימן לעומס על הכבד? כי אני מושך את זה כבר יותר משבוע. בנוסף לפני כמה ימים התחלתי לצרוך תוסף תזונה להגנה על הכבד. אשמח להתיחסות.תודה, יהורם.
קשה להתיחס ללא שם התרופה בכל מקרה התופעות שתיארת הן כלליות ויכולות להתאים להרבה מצבים כולל דלקת בכבד.
שלום, הבוקר שמתי לב שכפות הרגלים של הבן שלי צהובות בעיקר באזור האצבעות והעקבים. אציין כי הוא בן 6 וחצי והוא נולד עם כליה אחת, תקינה. האם יש משהו שאני צריך לבדוק? האם לפנות לרופא? תודה רבה
לילה טוב, ביצעתי בדיקת דם בשל בעיות ארוכות טווח בבטן (עיכול וכאבים). את רוב התוצאות אקבל רק בהמשך אך חלק כבר קיימות ובפרמטר הנ"ל (בדיקת אספארטאט אמינוטראנספראז) אני רואה חריגה מהנורמה (32, כאשר הטווח הוא 10-31) מקריאה באתר וכן מעט באינטרנט אני מבינה שמדובר על משהו שנוגע למחלות כבד. אני מניחה שלא אצליח לקבל תשובות עד סיום החג מהרופאה שלי ואני לא רגועה. אודה מאוד על הסבר קצת יותר מפורט לגבי משמעות הפרמטר ומשמעות המקום שאני נמצאת בו בטווח. המון תודה וסופ"ש נעים נועה
שלום בעלי נוטל 20 מג סימוביל ועוסק בספורט אתגרי.מלבד בעית כולסטרול בריא ואף נבדק קבוע במרפאת ספורט. לפני שבועיים לאחר רכיבת אופניים מאומצת במשך שבוע (1000 ק"מ)הופיע בצקת קשה בכל הגוף מימת ועלייה דרסטית של 6 קג במשקל תוך 5 ימים. תפקודי כבד היו מופרעים. לאחר הפסקת הסימוביל חל שיפור שהלך והתמשך עד חזרה לנורמה. האם ידוע שסימוביל בשילוב ספורט יכול לגרום לבעיה כזו? תודה
אחת מתופעות הלוואי של הסימוביל הוא פירוק שריר ואחרי ביצוע פעילות גופנית מאומצת מאוד יכול להגרם גם פירוק שריר כך שיכולה להיות תגובה מוגברת בנוכחות שני המצבים
חשוב לציין כי תופעת הלוואי אינה שכיחה
שלום.. בעקבות תלונות חוזרות ונשנות שלי על עייפות נוראית ולא סבירה נערכו לי לבסוף בדיקות דם (אחרי ש4 רופאים ניסו לתת לי כדורים נגד דיכאון) התברר כך- CK-CREAT.KINASE(CPK) = 7147 U/L GPT (ALT) =62 U/L GOT (AST) =170 U/L בנוסף עלי להוסיף שאני סובלת מהשימוטו ומטופלת באלטרוקסין 100 1 ליום להוציא שבת שם 1 וחצי. סהכ כל חיי בריאה לגמרי ולא סובלת מכלום.. מה זה אומר כעת? מה עלי לעשות? בקופח ביקשו לחזור על הבדיקה אחרי מנוחה ולא יותר.. אני מבינה שיש בעיה בכבד.. איך מטפלים בכבד?? יש משהו שאני יכולה לעשות בעצמי?? תודה על העצה.. הכל ממש ממש חדש לי ואני מרגישה די אבודה בנושא. ליאורה
אני בת 56 , פעילה לגמרי לא חולה, ולא יודעת מה עוד חשוב
שלום ליאורה הבעיה נראית יותר של שריר ולא של הכבד. אם חזרת על הבדיקות והן אותו הדבר, צריך לברר אם בלוטת התריס מאוזנת, האם את נוטלת סטאטינים ואם הנ"ל תקין, צריך לעבור ברור מקיף. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
גיל- 50. לאחר בדיקות דם יסודיות שערך ד"ר פרייזר, הומלץ לעבור ביופסיה של הכבד, וזאת לאחר שאקבל אישור רופא של בית חולים תל השומר. אני מעונינת להגיע אלייך באופן פרטי- טל' 050-7122077. חג חירות שמח.
פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום רב, רציתי לשאול האם לנטון עלול ליגרום לעליה באנזימי כבד? תודה חנה
שלום חנה לעיתים נדירות ביותר פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
אני סובלת מזה 7 שנים ממחלת הכבד pbc ...רציתי לברר האם יש בעיה להיכנס להריון כאשר יש מחלה זו ומה הסיכונים?
שלום השאלה העיקרית היא השלב בו נמצאת המחלה יותר מאשר המחלה עצמה שפחות מושפעצ מעצם ההריון. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום ד"ר עקב חיידק שחפת שהתיישב בכבד הנני נוטל אנטיביוטיקה כבר 5 חודשים יש שיפור גדול בתפקודי כבד .האם בעיה בכבד או נטילת האנטיביוטיקה יכולה להשפיע על שרירי הגב[תפוסים] או על כאבים בעמוד השדרה?
שלום רונן לא זה ולא זה. כדאי לבצע צילומי עמוד שדרה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
בת 70 ידוע לי שיש לי כבד שומני מוגדל, לא הוצע לי טיפול. האם המצב בלתי הפיך??
הטיפול בכבד שומני הוא איזון מטאבולי- טיפול בסוכרת אם קיימת, שומני הדם, השמנת יתר וכן הקפדה על דיאטה מתאימה וביצוע פעילות גופנית מתונה
בתוצאות הבדיקה נכתב- כיפת כבד היפודנסי זעיר צ'יסטה ? הממנגיונה זעירה מה משמעות תוצאות הבדיקה ?
בד"כ נגעים קטנים קשים לאפיון מדוייק ונדרש רק מעקב. הכל מקרה ציסטה או המנגיומה הם ממצאים שפירים
בבדיקת האולטרסאונד - נצפה כבד שומני. בדיקות הדם הן בגדר הנורמה (פחות או יותר) משקל בגדר הנורמה. בעבר היו בדיקות לא תקינות שאוזנו באמצעות דיאטה - האם יתכן שהסימנים על הכבד הם נחלת העבר או שעם הירידה בערכים הנצפית בבדיקות הדם גם האולטרסאונד אמור היה להראות את השינוי? (מדובר בכ-5 שנים אחורה)
תוצאות בדיקות הדם לא תמיד משקפות את המצב בכבד ולכן אם יש כבד שומני בבדיקת הסונאר מומלץ להמשיך בארחות חיים מתאימות- פעילות גופנית, דיאטה דלת שומנים
שלוםרב בעקבות עליה בערכי אנזימי כבד gpt alt 103 נשלחתי לבדיקת ana והתוצאות הם: בשיטת elisa antinuclear ab _ana negative בשיטת ifa ana titer 1:160 ana pattern homogenous יתר התוצאות: ena negative dna (ds)ab 9.6 בגבולות הנורמה anticentromer nrgative mitchondrial ab negative smooth muscle ab שלילי שאלתי :כיצד יתכן שבשיטת elisa ה-ana שלילית ובשיטת ifa יש תוצאות אחרות? לפי מה הולכים? והאם יש בדיקה שמכריעה בין שתי השיטות? בברכהובתודה מראש
ישנם מספר שיטות לבדיקת ANA אחת בשיטת ELIZA והשניה אימונופלורסנציה. השיטה השניה נחשבת אמינה יותר
שלום, אני עוברת טיפול של היפטיטיס חודש שלישי ולפני שבוע עשינו בדיקת כבד ואלה התוצאות: HEPATUTUS C AB- חיובי16.19 HEPATUTUS C RNA QUAN -שלילי. מה זה אומר והאם יכול להיות שצריך לעשות בדיקה חוזרת? בתודה מראש ולה.
HEPATITIC C AB הם נוגדנים שישארו חיוביים גם לאחר הטיפול, מה שחשוב הוא כמות הוירוס- HEPATITIS C RNA שאם היא שלילית זה אומר שהטיפול אפקטיבי
שלום רב כרגע אני לקראת סיום טיפול בהפטיטיס C (חצי שנה) התוצאות כרגע: HEPATITIS C RNA PCR Not detected HEPATITIS C RNA QUAN Not detected IU/ml שאלתי האם בסיום הזריקה האחרונה אני מפסיקה מידית גם עם הכדורים ומסיימת לגמרי את הטיפול? תודה וחג שמח.
בד"כ את הטיפול מתחילים בזריקה בתחילת השבוע הראשון לטיפול ולכן לאחר הזריקה האחרונה יש להמשיך את הכדורים להשלמת שבוע טיפול מלא
ב- CT בבטן באונה הימנית של הכבד, ממצא היפודנטי בקוטר 6 מ"מ, קטן מדי לאיפיון (חתך 32:216). ישנה הפרעה בתפקודי כבד. אחרי כריתת שד וטיפולים כימותרפיים. בחודש אוקטובר 2010 הכל היה תקין. מה קורה?
אין אפשרות להתייחס למהות הממצאים כפי שמוצגים כאן מומלץ לפנות לרופא המטפל או לרופא כבד עם ההדמיה ובדיקות הדם
שלום, אני סובלת מבחילות, כאבי בטן וחולשה ב 3 השבועות האחרונים. הנ"ל אירע מאז סיום נטילת אנטיביוטיקה - אוגמנטין (875 מ"ג למשך שבוע - בשל כאבי שיניים). הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם, ולבנתיים (תוצאות חלקיות), יש מספר חריגות: IRON - 182 NEUTROPHILS - 35.3 LYMPHOCYTES - 47.8 EOSINOPHILS - 8.4 האם על סמך הבדיקות האלו ניתן לדעת אם קיימת בעיה, ואם כן - מה היא? או שצריך לבצע בדיקה נוספת, או שאולי בכלל הכל תקין...? תודה.
התופעות שאת מתארת אופייניות לטיפול באוגמנטין. האוזינופילים דורשים התייחסות ואינם קשורים למחלות כבד.
שלום, ביום חמישי עברתי ביופסיה של הכבד. לאחר מכן נשארתי כמה שעות להשגחה, בהן לא היו לי כאבים, רק רגישות במקום. לפי ההוראות, נשארתי במיטה עד למחרת. ביום שבת חשתי כאב חלש בצד ימין של הבטן, וביום ראשון היה לי מעין קלקול קיבה בגלל משהו שאכלתי, כך שביליתי מספר פעמים בשירותים. יש לציין שהכאב החלש הפחיד אותי וגרם לי לחשוב על דימומים, אני חושבת שהכנסתי את עצמי ללחץ מיותר. היום התחלתי לחוש מדי כאב עמום באיזור החדרת המחט, בעיקר בעת רכינה קדימה. כמו כן מדי פעם אני מרגישה תחושות חוסר נעימות באיזור הבטן. בנוסף לקלקול הקיבה שהיה לי בשבת, אני עומדת לקבל מחזור בקרוב. השאלה שלי האם יש צורך לפנות למיון או לרופא, כאשר יש לי כאבים חלשים רק מדי פעם, או שזה נורמלי 3-4 ימים אחרי הביופסיה. תודה רבה
שלום, אבא של בעלי אובחן כחולה במחלה. אח של בעלי נבדק ונמצא נשא המחלה. הבדיקות של בעלי טרם חזרו. לפני שהכרתי את בעלי חוסנתי כנגד הפטיטיס בי (על אף שאת המנה השלישית בחיסון קיבלתי כעבור שנה ולא כעבור חצי שנה כפי שהייתי אמורה..). תוצאות הבדיקה שלי הן כדלקמן: HEPATITIS BS AB - מעל 1000 HEPATITIS BS AG- NEGATIV HEPATITIS BC AB TOT- NEGATIV גם אישתו של בעלי ערכה את הבדיקות אולם היא קיבלה בדיקה נוספת, לטענתה בדיקת נשאות- HBE. שגם היא אמורה להיות שלילית כאשר אין נשאות. האם הבדיקות והתוצאות שקיבלתי מספקות? האם חסרה לי בדיקה? האם נדרשות בדיקות נוספות במקרה שהבדיקות של בעלי יעידו על נשאות? תודה רבה
ד"ר שלום , לחמתי הובחנה ירידה בתיפקוד הכבד . לא ברור לי כי היא לא מעוניינת לספר ולשתף אותנו במה מדובר . אני חוששת שזה מדבק . יש לי גם ילדים קטנים שהיא נפגשת איתם . מה עלי לעשות ? האם להתחסן לצהבצת מסוג B בכל מצב? ולחסן גם את הילדים ? האם שחמת הכבד זוהי מחלה מדבקת ? האם צהבת היא מחלה מדבקת ?
מציע לנהל שיחה כנה עמה ולברר מהי מחלתה. שחמת היא מצב שמשקף חומרה של מחלת כבד ולא את הסיבה למחלה- יש לשחמת סיבות שהן מחלות מדבקות וסיבות שלא. כל הילדים שנולדו בארץ אחרי 1991 קיבלו חיסון נגד הפטיטיס B . מי שלא חוסן ייטיב אם יתחסן ללא קשר לחמותך.
שלום רב, לאחרונה סיפרה לי אימי שהיא חולה בשחמת הכבד. המחלה אובחנה בבדיקת דם שערכה לפני כשנה לצורך המשך העסקתה בעבודתה. אימי בגיל 58. כרגע מקבלת טיפול בכדורים ונמצא במעקב. אנחנו זוג עם שני ילדים בגילאים 2.5 ו-5.5 - כיצד יש להיזהר מהידבקות של הילדים ושלנו?
שלום שחמת כבד יכולה להיגרם מסיבות זיהומיות ולא זיהומיות ואין אפשרות לענות בהיעדר פרטים נוספים
האם שימוש באוגמנטין אינה מומלצת לחולים שאינזימי הכבד שלהם מוגברים ומטופלים בסטרואידים ?
לאוגמנטין שעור פגיעה בכבד גבוה לעומת שאר האנטיביוטיקה לכן אנו ממליצים לא להשתמש בו אצל חולי כבד.
שלום, לאבי בן ה-62 נמצאו בבדיקת דם ערכים גבוהים של אנזימי כבד ולכן נשלח לאולטרסאונד. באולטרסאונד נראתה הרחבה של צינור וירסונג וכל השאר נראה תקיןולא נראו גידולים. בבדיקת דם נוספת שנעשתה שבועיים לאחר הבדיקה הראשונה נשללה צהבת נגיפית, וערכי האנזימים עדיין נשארו גבוהים. בשבועיים אלה הפסיק נטילת ליפיטור שלקח תקופה ארוכה.בנוסף, ירד בחודש האחרון 5 ק"ג למרות שאכל כרגיל. עליו לעשות אולטרסאונד נוסף שנעשה ע"י הכנסת צינור דרך הפה. מה זה יכול להיות? (קשה להמתין בסבלנות עד לבדיקה...) תודה מראש.
בבדיקת CT נמצא נגע היפודנסי בטחול בקוטר 0.7 ס"מ. מה פירוש הדבר?
שלום רב אני בן 40, בריא בד"כ. עקב כאבים במותן ימין הופניתי לסי טי כליות (פרוטוכול אבנים). התוצאה: הכל תקין, ואין עדות לאבנים. אך צויין כ ממצא לוואי: כי יש נגע היפודנסי, 18 מ"מ בטחול, מומלץ בירור ע"י בדיקת US אני כל כך מודאג מהדבר הזה, למרות שאני לא מבין מה הוא אומר. אנא, תסביר לי מה משמעות הדבר הנ"ל, ומהי חומרתו, וכיצד לנהוג. אני מודה לך מראש בברכה
בבדיקת האולטרסאונד - נצפה כבד שומני. בדיקות הדם הן בגדר הנורמה (פחות או יותר) משקל בגדר הנורמה. בעבר היו בדיקות לא תקינות שאוזנו באמצעות דיאטה - האם יתכן שהסימנים על הכבד הם נחלת העבר או שעם הירידה בבדיקות גם האולטרסאונד אמור היה להראות את השינוי? (מדובר בכ-6 שנים אחורה) בכל אופן איך מטפלים? בתודה מראש,
מה לגבי הסימנים על הכבד עצמם? מה שנצפה באולטרסטונד מורה על כבד שומני כרגע או שיכול להוות סימנים מן העבר? (כפי שפרטתי בשאלתי)
קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם שלי ונכתב שיש לי HEPATITIS Bs Ab 548.12 מה זה אומר? האם ערכים אלו נחשבים לגבוהים מידי?
שלום, בשל כאבי שיניים קשים והתנפחות האזור, ניתנה לי אנטיביטיקה מסוג מוקסיויט (אם אני הוגה את זה נכון). לאחר יום, בו הנפיחות התגברה, הוחלט ע"י רופא אחר על מתן אוגמנטין 875 מ"ג במשך שבוע. האנטיביויקה נלקחה ואכן השפיעה. במהלך הטיפול היו תופעות לוואי סטנדרטיות כגון - שלשולים קלים, ובחילות. היום, שבועיים לאחר סיום הטיפול (3 שבועות מהתחלתו) אני עדיין סובלת מבחילות (שהפכו לבלתי נסבלים ביומיים האחרונים), ולאחרונה אני סובלת גם מחוסר תאבון. מדי פעם אני נתקפת בכאבי בטן חריגים ובלתי מוסברים, כאבי גב שמעולם לא היו, כאבי ראש וחולשה כללית. ברור לי שיש תופעות לוואי לאניביוטיקה. אבל האם טבעי שתופעות לוואי ממשיכות גם לאחר שבועיים ואפילו מחמירות..?
אם באמת הופסקה התרופה לפני שבועיים לא סביר שהתחושות שאת מתארת הן תופעות לוואי של התרופה ולכן מומלץ לפנות לרופא המטפל.
תודה על המענה, ברשותך שאלה נוספת: אכן, הטיפול הסתיים לפני שבועיים. ברור לי שלא ניתן לקבוע מרחוק, אבל בכל זאת, נקבע לי תור לרופא המטפל רק ביום חמישי בערב (מגבלות של הרופא..). האם יכול להיות שאני מפתחת סוג של צהבת ולא כדאי להמתין עד אז?
שלום .שלושה חודשים בטיפול משולב של הפטיטיס סי. התחלתי עם עומס ויראלי של 2405893 אחרי 4 שבועות ירד ל 157,000 אחרי שלושה חודשים 20,221 .זה נחשב לטוב? אני מודאגת שזה עדיין לא נעלם (הטיפול אמור להיות במשך שנה אבל הבנתי שהבדיקה מדייקת הצלחתו) ואין עם מי לדבר כי התור לרופא המטפל בוטל בגלל השביתה . תודה מראש!
כעקרון תגובה רצויה מוגדרת כ PCR שלילי לאחר 3 חדשי טיפול או ירידה בשני log בעומס הויראלי (כלומר ירידה בשני סדרי גודל לפחות כמו אצלך)צריך לבדוק שוב אתה PCR לאחר 24 שבועות ואז הוא צריך להיות שלילי כדי להגדיר תגובה טובה לטיפול.
בעלי עבר בדיקת אולטראסאונד ובה כנתב שהכבד מגורען וקטן מהרגיל, בכלי חלה בהיפטיטיס b לפני כ18 שנים, לאחרונה רזה מאוד , האם זה קשור, האם יש בעיה בכבד, ומה זה אומר כבד מגורען?
אין אפשרות להתייחס למשמעות תשובת הסונאר ואם ישנו קשר לירידה במשקל בהיעדר פרטים נוספים מומלץ לפנות לרופא כבד עם כל הנתונים
לאם חולה בהפטיטיס C ל תינוקת נוגדנים עד גיל 7 חודשים מאז נוגדנים שליליים (התינוקת בת 14 חודשים ) תפקודי כבד תקינים כל הזמן PCR שלילי האם ניתן לאמר בוודאות שהתינוקת בריאה והנוגדנים היו של האם ? תודה,
שלום בבדיקה שעשיתי לאחרונה התשובה היא- הכבד בגודל תקין מרקם הכבד נראה כהפראקואי להסנה שומנית דרכי המרה התוך וחוץ כבדיים אינן מורחבות מה זה אומר והאם זאת מחלת כבד שומני
שלום ליאת אכן מדובר בכבד שומני. בדקי מה הם גורמי הסיכון לכך אצלך (עודף משקל, סוכרת, עודף שומנים בדם) וטפלי בהתאם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421