פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5775 הודעות
5525 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
27/02/2011 | 09:57 | מאת: מאיה

בטיפול מניקור פצעה המניקוריסטית את אחת הציפורן שלי, באחד הכלים שלה (לא מחט), ודיממתי. שאלתי האם ניתן להידבק בצהבת או בחיידק באופן זה וכיצד אני יכולה לעקוב על כך?

הסיכוי להידבק בדרך זו הוא קטן ביותר,

25/02/2011 | 15:20 | מאת: ליאת שוב

שלום רב לדודתי ז"ל התגלה גן של ttr מסוג העמולעיאיד שזה בעצם חלבון ששוקע בכבד ופוגע לאט לאט במערכת העצבים האוטונמית והגן נפוץ במקומות כמו יפן,פורטוגל , ארה"ב לאחרונה אמי עשתה בדיקה גנטית והתברר שהיא נושאת את הגן הזה אמי בת 59 לאחרונה הפיעו אצלה תסימנים של כאבי ראש , יובש בעין אחת ועין שניה דמעות , ונוסף לכך היא מרגישה בערה בכפות רגלים וחוסר תחושה ב3 אצבעות וכך גם בכפות ידים ושם מופיע לה גם נפיחות של הוורדים ונוקשות בהם באצבעות וחוסר תיפקוד וזה מגיע לפרקים בהתקפים לסרוגין לא תמיד היא עשתה eng והוא היה תקין וגם בדיקה גופנית תקינה ברוך השם וחוץ מזה בדיקה ראומטולוגית שהיתה תקינה ברוך השם ולפעמים היא מרגישה תחושה של חוסר תזוזה ברגל האם אילו המאפיינים של העמולעיד כן או לא?? האם אתם מכירים את התרופה bolobib שמוכרת בחו"ל .? האם היעילות שלה הוכיחה את עצמה בעולם ובארץ ? בארץ המקרה הזה נדיר לעומת חו"ל , מה השפעות השליליות של התרופה ?? והאם יש תרופה אחרת מוכרת ? האם בארץ עובדים על פיתוח תרופה למחלה הזו ?? ומתי תצא לשוק עד שתאושר בסל הבריאות ? האם ניתקלתם במצב כזה ואם לא יש רופא שתוכלו להפנות אותי אליו ליעוץ חוץ פרופסור אחד שידוע לי משיבא שהינו אצלו וזה מה שהוא אמר לנו כול מה שכתבתי כאן שהבנתי שהוא יודע שעוסקים במחקרים אך לא לעומק מיברור של המשפחה של דודתי שהוא בודק נשאות של הגן וזה מה שהוא עשה והיא נשאית לדבריו של הגן איך ניתן להטיב שיש התקפים כאלה ? מהו פרק הזמן שיש החמרה או הטבה במצב עם נטילת הכדור ? ואם לא נוטלים את הכדור האם יש מצב להחמרה או להטבה כי הבנתי שלא בכול מצב שיש את הגן אז הוא מייצר את החומר הסכוי 50 אחוז 50 ? נכון ? כיצד ניתן לבנתיים למנוע את הכאבים ןהחמרה במצב ...? האם יש סיכוי שהתסימנים מעידים על הגן? האם אנחנו הילדים שלה צריכים לעשות בדיקה גנטית ומתי? אמרו לי שהתרופה שציינתי לא הוכיחה את יעלותה בארץ איך אוכל לדעת אם בחו"ל היא הוכיחה את עצמה ? וכמה יעלה לנו לקנות אותה בארץ דרך בר יהודה בת"א תיוך שהוא ייבאו לנו את התרופה ? וכיצד נוכל להשיג אותה בארץ דרך בית מירקחת בזול?? ואם אתם לא יודעים ולא שאני מטילה ספק בידע ומיקצועיות שלכם פשוט אני צמאה למידע חשוב לי אז תוכלו להפנות אותי לרופא שמטפל בזה או שתפנו אליו את שאלתי בבקשה ותחזרו לי תשובה כי זה מיקרה נדיר מסוגו בארץ סליחה באמת

לקריאה נוספת והעמקה

לליאת שלום רב! 3 פעמים נענית שפורום מחלות כבד עוסק במחלות כבד. TRNSTHYRETIN AMYLOIDOSIS אינה פוגעת בכבד- הכבד תקין לחלוטין.אי לכך אנא פני לפורום ניורולוגיה-עיקר הפגיעה היא בעצבים.

ועל כן התייחסי למה שלא ענית לי בעבר כמו התרופה האם יעילה? והאם הוכיחה את עצמה? והאם את מכירה רופאים שמטפלים במחלה זו ועוד הסתכלי לכול ההודעה בתודה מראש

24/02/2011 | 16:12 | מאת: מ

אם בדיקת MONOTEST יצאה שלילית- בהכרח אין לי מחלת הנשיקה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בסבירות גבוהה. יש תסמונות דומות שנגרמות ע"י נגיפים אחרים

23/02/2011 | 20:28 | מאת: מוריס לוי

לאימי גילו גידול בכבד אנו מטופלים אצל פרופסור דניאל שובל שהימליץ על טיפול כימואמבולזציה הייתי רוצה המלצות ועזרה האים כדי לבצע טיפול זה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אתה מציין שקיבלת המלצה מפי אחד הרופאים המובילים בארץ ובעולם אשר בדק את המטופלת ושקל שיקולים מורכבים.מציע שתבחיר נקודות אלו עמו.אין באפשרות פורום אינורנטי להגיע לאותה רמת התעמקות כמו בביקור אצל רופא. כימואמבוליזציה היא אכן אחת הדרכים לטיפול בגידולי כבד.

שלום רב לדודתי ז"ל התגלה גן של ttr מסוג העמולעיאיד שזה בעצם חלבון ששוקע בכבד ופוגע לאט לאט במערכת העצבים האוטונמית והגן נפוץ במקומות כמו יפן,פורטוגל , ארה"ב לאחרונה אמי עשתה בדיקה גנטית והתברר שהיא נושאת את הגן הזה אמי בת 59 לאחרונה הפיעו אצלה תסימנים של כאבי ראש , יובש בעין אחת ועין שניה דמעות , ונוסף לכך היא מרגישה בערה בכפות רגלים וחוסר תחושה ב3 אצבעות וכך גם בכפות ידים ושם מופיע לה גם נפיחות של הוורדים ונוקשות בהם באצבעות וחוסר תיפקוד וזה מגיע לפרקים בהתקפים לסרוגין לא תמיד היא עשתה eng והוא היה תקין וגם בדיקה גופנית תקינה ברוך השם וחוץ מזה בדיקה ראומטולוגית שהיתה תקינה ברוך השם ולפעמים היא מרגישה תחושה של חוסר תזוזה ברגל האם אילו המאפיינים של העמולעיד כן או לא?? האם אתם מכירים את התרופה bolobib שמוכרת בחו"ל .? האם היעילות שלה הוכיחה את עצמה בעולם ובארץ ? בארץ המקרה הזה נדיר לעומת חו"ל , מה השפעות השליליות של התרופה ?? והאם יש תרופה אחרת מוכרת ? האם בארץ עובדים על פיתוח תרופה למחלה הזו ?? ומתי תצא לשוק עד שתאושר בסל הבריאות ? האם ניתקלתם במצב כזה ואם לא יש רופא שתוכלו להפנות אותי אליו ליעוץ חוץ פרופסור אחד שידוע לי משיבא שהינו אצלו וזה מה שהוא אמר לנו כול מה שכתבתי כאן שהבנתי שהוא יודע שעוסקים במחקרים אך לא לעומק מיברור של המשפחה של דודתי שהוא בודק נשאות של הגן וזה מה שהוא עשה והיא נשאית לדבריו של הגן איך ניתן להטיב שיש התקפים כאלה ? מהו פרק הזמן שיש החמרה או הטבה במצב עם נטילת הכדור ? ואם לא נוטלים את הכדור האם יש מצב להחמרה או להטבה כי הבנתי שלא בכול מצב שיש את הגן אז הוא מייצר את החומר הסכוי 50 אחוז 50 ? נכון ? כיצד ניתן לבנתיים למנוע את הכאבים ןהחמרה במצב ...? האם יש סיכוי שהתסימנים מעידים על הגן? האם אנחנו הילדים שלה צריכים לעשות בדיקה גנטית ומתי? אמרו לי שהתרופה שציינתי לא הוכיחה את יעלותה בארץ איך אוכל לדעת אם בחו"ל היא הוכיחה את עצמה ? וכמה יעלה לנו לקנות אותה בארץ דרך בר יהודה בת"א תיוך שהוא ייבאו לנו את התרופה ? וכיצד נוכל להשיג אותה בארץ דרך בית מירקחת בזול?? ואם אתם לא יודעים ולא שאני מטילה ספק בידע ומיקצועיות שלכם פשוט אני צמאה למידע חשוב לי אז תוכלו להפנות אותי לרופא שמטפל בזה או שתפנו אליו את שאלתי בבקשה ותחזרו לי תשובה כי זה מיקרה נדיר מסוגו בארץ סליחה באמת

לקריאה נוספת והעמקה

את מתארת חששות לתלונות ניורולוגיות. מציע שתפני לפורום כזה. אנו עוסקים רק במחלות כבד.

22/02/2011 | 22:43 | מאת: מאיר

שלום מזה שנים רבות אני נשא של הפטיטיס ב Hepatitis B Surface Ag חיובי Hepatitis B Core Ab חיובי Hepatitis B Surface Ab Undetectable Hepatitis B PCR IU/mL (בשנת 2006 7100),(1/2011 360) ( 2/2011 176) סובל מדלקת פרקים מפסוריאזיס, צריך טיפול שעלול לפגוע בכבד האם מצבי מבחינת ה הפטיטיס מאפשר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם טיפולים שיכולים לגרום לעליה ברמת הוירוס והפגיעה בכבד. אני ממליץ לפנות לרופא מומחה למחלות כבד לפני שמתחילים כל טיפול.

22/02/2011 | 22:33 | מאת: אלי

אני בן 53 שנים. לאחרונה עברתי בדיקה תקופתית ואלו ההמצאים. אבקש התייחסות לרמת הבילירובין הכולסטרול והשומנים בדם. FERRITIN 125.6 GOT 25 TRANSFERRIN 255 ALK. PHOSPH 55 GPT ALT 25 SODIUM 141 POTASSIUM 4.7 UREA 24 CREATININE 1.09 כולסטרול 236 בילורובין 1.9 בילורובין ישיר 0.52 TRIGLYCERIDES 163 כולסטרול HDL 46 כולסטרול LDL 157.4 NON HDL כולסטרול 190. אני מודאג מערכי הבילירובין הגבוה-על מה מצביע ערך גבוה? מדובר על בדיקה בצום. האם יש קשר בין ערך הבילירובין לערכים הגבוהים של הכולסטרול והשומנים בדם ?

לקריאה נוספת והעמקה

בילירובין מוגבר ברמה כזו בנוכחות אנזימי כבד תקינים (כפי שציינת בבדיקות הדם שצירפת) אינו מטריד ומצביע בד"כ על תסמונת ג'ילברט שהיא מצב שפיר ללא משמעות. לא נראה לי שיש קשר לכולסטרול המוגבר אך הוא מחייב התייחסות וטיפול מומלץ לפנות לרופא המשפחה על מנת לתכנן את הגישה הטיפולית המתאימה ביותר.

23/02/2011 | 21:35 | מאת: אלי

תודה. האם התוצאות יכולות להצביע גם על חסימה של צינורות המרה וכו' ?

לא

22/02/2011 | 13:01 | מאת: ישראל

שלום לך דר' כתוצאה ממצב גופני אני נזקק להשתמש בתרופות כגון: ליריקה,אתופן,וסימבלתה, אשר מזיקות לכבד. אני בתהליך אישור שימוש בקנאביס רפואי. האם שימוש בתרופות שציינתי עד האישור בקנאביס הרפואי יגרמו לנזק בלתי הפיך? האם קנאביס רפואי מזיק לכבד? אודה לתגובה.

לקריאה נוספת והעמקה

התרופות שצינת כמו גם תרופות רבות אחרות יכולות באופן פוטנציאלי לפגיעה בכבד. אם ממשיכים את התרופה שגורמת לנזק (בהנחה שבאמת הנזק נגרם ע"י התרופה ולא ע"י מצב אחר) הפגיעה הכבדית יכולה להתקדם ואף לגרום לנזק בלתי הפיך. בד"כ בהפסקת התרופה שגורמת לנזק ישנו שיפור. לא ידוע לי שקנביס רפואי גורם לפגיעה בכבד.

21/02/2011 | 17:30 | מאת: יניב

האם צריכת 40 מיליליטר אלכוהול מידי יום,לגבר במשקל 75 ק"ג עלולה לגרום נזק לכבד בטווח הארוך?

לקריאה נוספת והעמקה

כן, הזמן שהאלכוהול יכול לגרום לפגיעה יכול להשתנות מאדם לאדם וישנו הבדל בין סוגים של אלכוהול (ויסקי, בירה, יין וכו)

22/02/2011 | 20:12 | מאת: יניב

כן, היתכוונתי ל 40 מיליליטר וויסקי

21/02/2011 | 09:05 | מאת: שרה

הנני בת 64. שמעתי בתכנית של ד"ר רפי קרסו שיש בדיקת דם היכולה לאתר שחמת כבד, והיה ואכן הבנתי נכון, אודה לכם אם תואילו ליידע אותי היכן יכולה להתבצע בדיקה שכזו. תודה ויום טוב שרה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנה בדיקת דם שהיא אוסף של פרמטרים ביוכימיים שמטרתה לחזות את רמת הצטלקות הכבד ואם הרמה הזו היא גבוהה זה יכול לרמז על שחמת, הבדיקה הזו יכולה להיות מושפעת מגורמים שונים ואז מהימנותה יורדת. בכל מקרה האבחנה של שחמת היא לא רק על סמך הבדיקה אלא ע"י איסוף נתונים שתומכים בשחמת הכבד מבדיקות דם/בדיקות הדמייה, סימנים בבדיקה או ביופסיה של הכבד.

20/02/2011 | 14:26 | מאת: טרי

מתוך קריאה למדתי כי שחמת כבד היא הגורם לדליות בוושת. עניין תחושת החנק בגרון/וושט עדיין בבירור. האם הסננה שומנית קשה בכבד יכולה לגרום לדליות בוושט? האם צילום עם בריום של הוושט יכול לשלול בוודאות את עניין הדליות בוושט? אם תוצאות הצילום יהיו תקינות , מה יכולה להיות הבעיה של תחושת החנק בגרון והאם יש להמשיך ולברר את גורם הבעיה ואם כן אילו עוד בדיקות בעניין ניתן לבצע לגילוי הבעיה?! בברכה - טרי

לקריאה נוספת והעמקה

תחושת חנק בגרון יכולה להיות מגורמים שונים היכולים להיות קשורים לתחום אא"ג (לוע) או רופא גסטרואנטרולוג (לדוגמא עלית חומצה מהקיבה וגירוי בית הבליעה) בהקשר לכבד השומני הוא יכול לגרום לדליות במידה ומתתפתחת שחמת אך בפני עצמו אינו גורם לדליות

18/02/2011 | 17:54 | מאת: מיקי

שלום רב פרופ' בן ארי, שאלתי הינה לגבי אימי הסובלת מבעיות זיכרון קשות. ממחקרים שונים העליתי, כי צריכת 2 כפות ליום של שמן קוקוס עשויות לסייע מאד לבעיות הזיכרון הנ"ל. מצד שני, אימי אובחנה עם כבד שומני, דבר שמוביל אותי לשאלה האם למרות אחוזי השומן הרווי הגבוהים בשמן הקוקוס, תוכל לצרוך אותו למרות בעיית הכבד השומני.

לקריאה נוספת והעמקה

האם בעיית הזיכרון עברה בירור אצל רופא ניורולוג מומחה לזיכרון? האם שמן הקוקוס הומלץ על ידו?

17/02/2011 | 07:30 | מאת: dorit

אני מטופלת במטאטרקסט (בגלל ארטריטיס) כבר שנתיים והכל היה בסדר. לפני כחודשיים הוסיפו לי את התרופה- ערבה או ERAVA בבדיקות דם- ALT GPT = 131 AST GOT = 76 הרופאה הראומטולודית לא מקבלת תור עד ליום רביעי הא וגם אז אצטרך לדרוש... 1. מה מעידים הממצאים הנ"ל? האם עלי להפסיק בו זמנית תרופות אילו? האם הרופאה הכללית יכולה להחליט בעצמה לגבי שינוי או הטיפול במקרה זה? אודה לכם על כל תגובה והתייחסות.

לקריאה נוספת והעמקה

אלו אנזימים שעלולים להצביע על נזק לכבד. יש להפסיק מייד התרופה ערבה ARAVA ולהודיע לרופאה שרשמה אותה .

15/02/2011 | 22:06 | מאת: נאוה דבש

גיסי הסובל משחמת הכבד,מאושפז כעת לנקוז נוזלים בבטן.מה זה אומר על מצבו. מי ממליץ ואיך על השתלה בחול.?מצבו הולך ומתדרדר ואנו לא יודעים מה לעשות

כל התשובות אצל רופא הכבד המטפל.

14/02/2011 | 21:51 | מאת: דנה

ד"ר יקר! אמי סובלת משחמת הכבד כבר שנתיים. היינו אצל רופא פרטי בהדסה ומטופלים אצל רופא סטרו בתה"ש. אנחנו שבעי רצון מהרופאים. אך יש לי שאלה 2 שאלות בנושא השחמת. 1.כל מטופלי השחמת מיועדים להשתלה אורק אם המצב מדרדר? או באיזה שלב מדברים על ההשתלה.? 2.קראתי שיש אפרות לעבור פעולה כירורגית ע"מ להוצי את האזור הנגוע כי הכבד מחדש את עצמו. זה רק לחולי סרטן הכבד או גם למטופלי השחמת להוציא את האזור הנגוע???? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היעוד להשתלת כבד תלוי במספר גורמים כגון- גיל החולה, התקדמות מחלת הכבד כפי שמתבטאת במדדים מעבדתיים (בילירובין, קריאטינין ו PT- תפקודי קרישה), קיום או היעדר סרטן ראשוני של הכבד, יכולתו של החולה לעמוד בניתוח השתלה (מבחינת מחלות נוספות אם קיימות) וכו. ישנם מצבים של סרטן הכבד שבהם ניתן להוציא את האיזור הנגוע באמצעות כירורגיה.

14/02/2011 | 21:41 | מאת: דנה

שלום רב, אימי סובלת משחמת הכבד כשנתיים. המחלה אובחנה בעקבות הנפיחות ברגלים נשלחנו למיון, הפנו אותה לבצע אולטרסנד בטן והתגלתה השחמת. לאחרונה התנפחו לה שוב הרגליים האם יש קשר לשחמת? אם כן מה הטיפול המומלץ במקרה זה? האם זה קשור לכמותת הלובלק שהינה נוטלת וצריך לעלות את המינון או להוסיף כדורים פוסיד???? מה עושים? תודה רבה !

לקריאה נוספת והעמקה

הנפיחות ברגליים יכולה להיות קשורה לשחמת הכבד ובמצב זה ניתן לפל המשתנים כגון אלדקטון או פוסיד. אין קשר ללבולק כדאי להתייעץ עם רופא מומחה למחלות כבד

14/02/2011 | 18:05 | מאת: נועה 5

אני בת 26 והתגלתה אצלי הפטיטיס C (HCV-C GENOTYPE 1A), מבדיקת האולטרסאונד שערכתי הכבד אינו שומני אך יש עלייה באנזימי כבד הפטצלולרים. מהתייעצות עם רופא מומחה, הבנתי שהטיפול המומלץ לסוג הזה הוא שילוב של זריקה שבועית של Peginterferon וכדור פעם ביום מסוג Ribavirin למשך שנה. מספר שאלות: א. האם תופעות הלוואי של התרופות הן קשות? (חולשה בגוף, נשירת שיער...) ב. האם יש סיכון לאחר מכן להיכנס להריון? ג. האם התרופות משפיעות על ההתנהלות היום- יומית או שניתן לשלוט בכך על ידי כמות ומינון? ד. האם רצוי להתחיל את הטיפול במהרה או שניתן להמתין? ה. האם יש תרופות חדשות יותר או שזה הטיפול המקובל? תודה רבה ואשמח לתשובתכם!

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי הכניסה להריון מומלץ בד"כ לא להיכנס להריון לפחות 6 חדשים מתום הטיפול. עצמת תופעות הלוואי משתנה מאד מאדם לאדם ויכולות אף להשפיע על התנהלות היומיום. מבצים שינויים במינון בא תופעות הלוואי הם משמעותיות (הפרעות בספירת הדם וכד). נכון לעכשיו זהו הטיפול המקובל. בשנים הקרובות אמורה להיכנס תרופה שלישית (שנלקחת בנוסף לטיפול הנ"ל) שמעלה את הסיכוי להצלחת הטיפול. עיתוי הטיפול הנוכחי קשור לרמת האנזימים והפגיעה הכבדית ולגורמים נוספים

14/02/2011 | 08:46 | מאת: מתי

שלום, יש לי כבר תקופה כאבים בצד(מותן) ימין באים והולכים. לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת דם והחומצה האורית הייתה גבוהה 8.4עכשיו עשיתי בדיקות דם הערך היחיד שחורג (חוץ מכולסטרול יחסית גבוהה 220) הוא ALT GPT שיצא 45. ה AST יצא 31- בתחום. עשיתי לפני כמה חודשים אולטראסאונד של כליות ודרכי השתן. הכל היה תקין. אולי הכאבים שלי בגלל הכבד. על מה יכולה להצביע התוצאה הזו? בחצי שנה אחרונה אני לקוח 10 מג ציפרולקס. ויש לי עודף משקל של כ 10-15 ק"ג. תודה

הבדיקות יכולות להיות קשורות לעודף המשקל והשומנים. בכל מקרה מומלץ לעקוב אחרי אנזימי הכבד ולבצע סונאר מכוון לכבד ובמידת הצורך בדיקות נוספות

13/02/2011 | 21:27 | מאת: דניאל

שלום בן 36 מזה מספר שנים בבדיקות דם שגרתיות ניתן לראות אנזימי כבד מוגברים מעט, שהוסבר בכך שיש לי כבד שומני שאובחן ב US בטן. אין לי בעיה של שומנים בדם, לא סוכר, בדיקות כלליות תקינות, מלבד עודף משקל (1.78 משקל כ- 90). לאחרונה (לאחר 3 שנים) עשיתי בדיקת US בטן בפעם השניה, ושוב זה הראה על כבד שומני יותר ומוגדל יותר משהיה בבדיקה קודמת. נשלחתי לרופא גסטרו בעל התמחות בכבד, והוא הפנה אותי לבדיקות דם, לא כל התוצאות ישנן, ואשמח לדעת האם יש קשר בין הכבד לנוגדנים החיוביים שישנם בבדיקות הדם, ובמידה ואין קשר, למה זה כן יכול להיות קשור. ALBUMIN SERUM 4.20 G/DL ( 3.30- 5.30) (...*.....) TRIGLYCERIDES 119.21 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.....*...) URIC ACID 6.56 MG/DL ( 3.50- 8.20) (.....*...) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CERULOPLASMIN 21.00 MG/DL ( 16.00- 60.00) (*........) AFP-TUMOR MARK. 1.47 NG/ML .9 NG/ML-ב-98% מהאוכלוסיה פחות מ (הבדיקה לצורך מעקב (אינה מיועדת לאבחנה ESR 11.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (....*....) WBC 7.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (....*....) NEUTROPHILS 4.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...) NEUTROPHILS % 69.20 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.43 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 20.40 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.42 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 6.00 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.27 K/UL ( 0.00- 0.60) (...*.....) EOSINOPHILS % 3.84 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.59 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.25 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 16.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (.....*...) HEMATOCRIT 47.30 % ( 38.00- 50.00) (......*..) MCV 90.10 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.50 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 33.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 230.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 12.70 % ( 11.00- 16.00) (..*......) INR 0.95 RATIO ( 0.80- 1.20) (..*......) PT(%) 116.50 % ( 75.00- 140.00) (.....*...) PT(SECONDS) 10.00 SEC HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS NEGATIVE ANA POSITIVE ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*) Borderline ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 1.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Borderline ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA ANTI TTG(IGA) טרם בוצע P-ANCA טרם בוצע C-ANCA טרם בוצע ANTI DGP טרם בוצע AMA טרם בוצע בתודה ובברכה דניאל

לקריאה נוספת והעמקה

ככל הנראה אין קשר בין הנוגדנים החיוביים למחלת הכבד הם יכולים להיות קשורים למחלות אוטואימוניות כלומר שהגוף מייצר נוגדנים עצמיים. הנוגדנים יכולים להיות גם בלתי רלוונטים בהיעדר סימפטומים או סימנים ספציפיים למחלות אלו

13/02/2011 | 17:35 | מאת: יעקב(שם בדוי)

במסגרת FLL אנו עורכים מחקר על שחמת הכבד ויש לנו שאלה. לחולים בשחמת הכבד מקבלים ויטמנים בסוף הטיפול. האם אלא תרופות(גלולות וכו...) או שאלה פירות וכו.....? והאם הם מקבלים את ויטמנים מתרופות או מפירות? תודה יעקב

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברורה השאלה. איזה טיפול?

13/02/2011 | 13:26 | מאת: לירון

אני בחודש שמיני להריוני ונאלצתי להיות במיון מספר פעמים בשל צירים מוקדמים וקצת דימום. יש לי מספר שאלות חשובות, אנא ענו על כולן כי אני בחרדה איומה ולא מצליחה לישון בלילה. 1. הייתי במיון ביום רביעי האחרון והאחות האידיוטית, סליחה על הביטוי מדדה לי לחץ דם ואח"כ חום עם מדחום שהפלסטיק שלו מוחלף ונזרק לפח. לפני שהיא שמה לי את המדחום בפה, היא בדקה שתן למישהי עם סטיק והיא החזיקה את הקופסא ונגעה בסטיק שהיה מלא בשתן. אותה אישה שייכת לאחת מקבוצות סיכון. ייתכן והשתן היה עם דם, אינני יודעת מה הסיבה שהגיעה אותה אישה למיון ואולי עם הפרשות וגם היא נגעה בכוס שהאישה החזיקה. ואז הלבישה לי את הפלסטיק על המדחום והכניסה לי לפה. כמובן שבאותו רגע לא ייחסתי לכך חשיבות, אך לאחר מכן הבנתי שאולי היא סיכנה אותי. מה הסיכוי להידבק כך בהפטטיס בי או סי? *מעבר לכך, איך אדע אם נדבקתי בהפטטיס בכל הפעמים שהייתי בחודש האחרון במיון? הרי לוקח לגוף זמן לייצר נוגדנים לאחר הדבקה, הבנתי ששלושה חודשים אחרי לפחות. * אם חלילה אם חולה בהפטטיס מה סיכויי ההעברה לעובר? * אם חלילה עובר נדבק מהן ההשלכות עליו? *ואם נותנים לו חיסון סביל כי לא יודעים אם יש לי הפטטיס בי, אז זה אומר שזה מונע ממנו להתפרצות המחלה במידה והוא נדבק? מה אתם ממליצים לי לעשות, אני בחרדה איומה. * מעבר לכך רבתי שם עם הצוות הרפואי שחלקם מקפידים על הגיינה וחלקם לא. שמו לי מספר פעמים אינפוזיה והוציאו לי אותה ללא כפפות וכך הם עושים מאחד לשני. והרי שמוציאים אז יוצא מלא דם. אם הן לא רחצו ידיים, הם מסכנים אותי כך חלילה בהפטטיס? הרי אני אישית ראיתי את אחת האחיות מוציאה למישהי אינפוזיה ואותה אחת דיממה והאחות לא שטפה ידיים וניגשה למטופלות אחרות. אחרי שהערתי לה, היא הלכה לרחוץ ידיים. מזה אומר? שהן מסכנות את כל הנשים בהריון? אני לא מבינה. שאלה נוספת, אם לפני בדיקה וגינאלית הנייר או הסדין לא מוחלפים ובודקים אותי כמה דקות אחרי ונניח למטופלת קודמת היה דם או הפרשות והיא נגועה בהפטטיס, אני יכולה כך להידבק? אנא ענו לכל שאלותיי בהקדם האפשרי, אני בחרדות ולא ישנה בלילות ובפרט בגלל העובר. תודה, לירון

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכון להידבק בהפטיטיס בי או סי בכל המצבים שציינת הוא אפסי צריך שיהיה מגע ישיר עם דם של חולה עם הדם שלך כדי להידבק בהפטיטיס סי (ולא כמות מזערית כמו במצבים שציינת)וכן הפטיטיס בי עובר במגע ישיר עם דם או ביחסי מין לא מוגנים עם נשא או חולה

13/02/2011 | 13:24 | מאת: משה

שלום,אישתי בת 40 ומטופלת בכדורים באופן גבוהה עקב גידול בראשה והיא מטופלת בכדורים בשם קבוטרין(הגידול יושב ליד בלוטת ההורמון)בבדיקה האחרונה,נתוני הכבד יצאו גבוהים:ALT 57,AST 45 אבקש לקבל חוות דעת.ברצוני לציין ששאר הבדיקות לרבות השתן יצאו בתחום הנורמל.תודה

אני מציע לעקוב אחרי אנזימי הכבד, לא ברור לחלוטין שהעליה נובעת מתופעת לוואי של הכדורים באם עדיין יהיו גבוהים מומלץ לבצע בדיקות- סונאר בטן, בדיקות דם נוספות.

11/02/2011 | 20:11 | מאת: אירית

שלום, בבדיקת דם שגרתית קיבלתי תוצאות היכולות להעיד על דלקת בכבד: AST=56 ALT=43 ובבדיקות נוספות נשללו הפטיטיס A, B, C וכן נשללו פעילויות עכשויות של CMV ו- EBV. רמות בילירובין, אלבומין, אלקולייו פוספאט, ברזל, המוגלובין, וספירות דם - כולם בגבול הנורמה. הבדיקה היחידה שיצאה גבולית היא Antinuclear Ab Adults שיצאה 1.1 (גבולי הוא בין 1-1.2). אני בת 44, ללא מחלות כבד ועושה הרבה מאוד ספורט. שנים לוקחת אלטרוקסין להיפרתירואידיזם, ובחצי השנה האחרונה העליתי את המינון בהתאם לשינוי ב- TSH. בבדיקות האחרונות מלפני שבוע שבהן היו החריגות באנזימי הכבד, ה- TSH =1.33, T4= 18.7 . מעברי- דלקת בקיבה ובתריסריון אך אינני לוקחת תרופות לכך מזה שנים. מבחינת תרופות - מלבד אלטרוקסין, אני לוקחת אופטלגין לכאבי ראש ויתכן שלקחתי זאת יותר מידי בתכיפות בחודשים האחרונים, אך בד"כ אינני לוקחת יותר משני כדורי אופטלגין ליום ולעיתים קרובות אף פחות מכך. כמו כן מידי פעם אני לוקחת חצי בונדורמין לשינה, או ואבן. הופניתי כעת לאולטרה סאונד בטן עליונה וכן לבדיקות דם חוזרות של רמות אנזימי הכבד AST, ALT, Alkalaline phosphatase, ושל LDH, Immunoglobulins, Liver Kidney Microsomes אני מרגישה פיזית בסה"כ בסדר אך נפשית אני מרגישה עצבנות רבה, דופק מהיר וסימפטומי חרדה ממש קיצוניים שמעולם לא היו לי כך. כמו כן חולשה ודיכאון. לכן רופא החל לי טיפול בתרופה איקסל ממשפחת SNRI אותה התחלתי לפני 3 ימים. אבל אני מרגישה שאני ממש "לא אני"! ואני גם לא מבינה מה יכולה להיות הבעיה בכבד ??? ומה הפיתרון? אנא נסו לתת לי כיוון אפשרי.... תודה אירית

11/02/2011 | 20:20 | מאת: אירית

שכחתי לומר שגם בדיקות קרישת דם PTT, INR, PT יצאו תקינות וכן Smooth Muscle Ab יצאה שלילית. אירית

מציע להתרכז בתוצאות הטובות ולא בתוצאות שסוטות רק במעט מטווח הנורמה ואינן מסבירות מדוע הרגשתך כל כך לא טובה. יש מקום לבדוק רמות נחושת וצרולופלסמין בדם ואם הן תקינות לעקוב אחרי בדיקות הכבד אחת לחודש.

10/02/2011 | 20:26 | מאת: מיקי

אני סובלת מכולסטזיס הריוני, כיום בשבוע 32 להריון. מטופלת באורסוליט 300x2 שלוש פעמים ביום(כלומר 1800) לאחר ירידה של חודש בערכי ת. הכבד, הם התחילו לעלות שוב. האם אפשר עוד להעלות את המינון (כמובן בהתייעצות רופא)? מה המינום המקסימלי לשימוש בהריון?

לקריאה נוספת והעמקה

המינון המכסימלי הוא 15 מג לק"ג משקל גוף ואין לעלות מעבר לכך. רצוי לשקול חיפוש סיבות נוספות להפרעה בתפקודי הכבד.

10/02/2011 | 20:15 | מאת: דודי

שלום... עשיתי היום 10/02/11 בדיקת דם וכמה תוצאות מסומנות באדום. אמנם הם לא כלכך רחוקות מהרצוי אך אבקש לשאול מזה אומר. PLT - 134 - כאשר בבדיקה נאמר ש 140 זה המינימום. PDW - 19.8 - כאשר בבדיקה נאמר ש 17 זה המקסימום הרצוי MPV -13.4 - כאשר בבדיקה נאמר ש 12 זה המקסימום הרצוי AST - 14 - כאשר בבדיקה נאמר ש 15 זה המינימום ALBUMIN - 5.2 - כאשר בבדיקה נאמר ש 4.8 זה המקסימום הרצוי(ראיתי באתר אינטרנט אחר ש 5.4 זה המקסימום הרצוי - אני מבולל) אשמח לשמוע מה כל אחד מהם אומרים ואם אני צריך לראות שוב רופא או שזה בסדר. ואם אפשר מה טוב לאכול או לקחת כדי לשפר את המספרים - למעלה ולמטה. תודה.

AST ו ALBUMIN הם יותר טובים וטובים. PLT מתייחס לבעיות דם- המאטולוגיה וזה הכיוון שאתה צריך לברר.

10/02/2011 | 17:23 | מאת: יוסי

שלום שמי יוסי אני חייל בן 20 וגילו אצלי הפטיטיס סי גנוטיפ 2 בגיל שנה וחצי.. אני בריא בד"כ ומאז שהייתי ילד תוצאות בדיקות הכבד שלי תמיד יצאו תקינות, אני הולך לביקורות כל שנה. כרגע אני בדילמה קשה אם להתחיל את הטיפול בהפטיטיס סי ורציתי להתייעץ איתך. מצד אחד כמובן שעדיף לעשות את הטיפול ולהפטר מהגנוטיפ כמה שיותר מוקדם. מה גם שאני לא יודע אם בעתיד יהיה לי את הזמן לטפל בזה וכמובן שתמיד האופציה הראשונית תיהיה תמיד לדחות ולדחות מצד שני טיפול בהפטיטיס סי משמעותו שחרור מהצבא מטעמי בריאות שאני לא יודע מה בדיוק יהיו התוצאות של שחרור זה בעתיד, הציעו לי להיות מתנדב אבל התעקשתי להתגייס ושילמתי לרופאים פרטיים על מנת שישלחו חוות דעת חיובית לצבא כדי שיגייסו אותי ובדיעבד זאת הייתה טעות חמורה. ותופעות לוואי שלפי מה שהצלחתי להבין אני לא בדיוק יוכל לתפקד למינימום חצי שנה . וחבל לי כביכול לעשות את זה בגיל שאני כן אמור לנצל ושכל חודש בו חשוב מבחינתי. לפי מה שהרופאים אמרו לי הסיכוי שהטיפול יצליח הוא מאוד גבוה (בסביבות 90 אחוז) אך לא יהיה עדיף לי לחכות ? אולי יש באופק תרופה ללא תופעות לוואי כל כך משמעותיות?

לקריאה נוספת והעמקה
10/02/2011 | 18:49 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום יוסי, התרופות החדשות כוללות את הקיימות+תרופה חדשה כך שתופעות הלוואי יהיו אותו הדבר. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

09/02/2011 | 17:37 | מאת: קובי

בן 43 חולה בכליות פוליצסטיות. בהמתנה בחו"ל להשתלת כליה.בבדיקת דם לפני שבועייםGPT-10 GGT -101 .GOT-7 פעם ראשונה שיש חריגה בתפקודי כבד.הוסבר כתוצאה מכמות גדולה של אופטלגין אקמול וזינט לשיכוך כאבים חזקים בכליה(עקב אבן כנראה).לאכזבתי בבדיקה מאתמול התוצאה גבוהה יותר GGT-112'GOT-19'GPT-23.ידוע על ציסטות גם בכבד.אני בחול בשבועות הקרובים.האם יש סכנה מיידית?מה הטיפול במצבי?האם ניתן לטפל בציסטות בכבד?המון תודות.

לקריאה נוספת והעמקה
10/02/2011 | 18:46 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום קובי אין שום סכנה מיידית , הערכים גבוהים קלות.אין טיפול בציסטות. כשתחזור יהיה צורך להלים את הברור. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

09/02/2011 | 13:53 | מאת: רוית ל'

שלום בעקבות קבלת מנת דם נגועה יש לי הפטיטיס סי עברתי את הטיפול כשנה והטיפול לא עזר היום אני לוקחת 2 אורסופלקס בבוקר ו-2 בערב נאמר לי לשמירת מצב הכב כמושהו , שלא תהיה החמרה. כמובן שמירת אוכל נכון ומניעת שתיה חריפה, יש לציין שאין לי צלקת על הכבד ולא כבד שומני. בבדיקת דם אחרונה הערכים של תפקודי הכבד יצאו תקינים, ידוע לי שזה לא אומר שאין לי עכשו הפטיטיס אבל השאלה שלי: - במידה ותפקודי הכבד יוצאים תקינים מצב הכבד מצב טוב מאשר ותוצאות תפקודי הכבד יוצאים לא תקינים? - הם יש חשיבות לתוצאות תפקודי הכבד במצב של הפטיטיס? - האם זה אומר שהאורסופלקס "עושה את העבודה"? שומר על מצב הכבד שלא יהיה גרוע יותר? בתודה מראש רווית ל

לקריאה נוספת והעמקה
10/02/2011 | 18:44 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום רוית אין בדרך כלל קשר אין קשר לאורסופאלק פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

08/02/2011 | 14:03 | מאת: באג'י

אימי בת 78 אחרי 11 חודשי טיפולי כימו ,לפי הPet-ct לא נמצא המקור, הופסקו הטיפולים כי לא נמצא שינוי בגידול גם בכבד וגם בריאה והרופא המטפל שולח אותה" עם הגידולים"- הביתה,ביקורת עוד 3חודשים,הגיוני...?

קשה להתייחס ללא הפרטים, תלוי בסוג ההיסטולוגי של הגידול, מצבה התפקודי וסוג הכמותרפיה.

09/02/2011 | 12:42 | מאת: באנג'י

שלום רב, המימצאים: קיימת קליטה פתולוגית לא הומוגנית בשוליים קידמיים ומדיאליים של ממצא היפודנסי גדול באונה הימנית של הכבד ובהיקף נגע היפודנסי נוסף שממוקם בין אונות הכבד. לציין ממצא היפודנסי גדול נוסף באונה השמאלית של הכבד .קיימת קליטה פתולוגית בקשרית ריאתית פארא-מדיאסטינלית באונה העליונה משמאל. קיימת קליטה פתולוגית בסקרום מימין, עם רושם לאי רציפות הקורטקס. קיימת קליטה מוגברת באדרנל ימני מוגדל. קיימת קליטה מוקדית בקולון הרוחבי פארא-מדיאני משמאל, ללא ממצא ברור. אנא תן הסבר בשפת העם -שנבין את המימצאים ,האם ניתן לזהות את ה"מקור"? האם יהיה צורך בניתוח ,אם יש טעם? ושאלה אחרונה- אם יהיה צורך לחזור לטיפולי כימו ? האמת השיער התחיל שוב לצמוח .מודה לך מראש

06/02/2011 | 22:08 | מאת: טלי

שלום רב,יש לי תינוקת לאחרונה גילינו שיש לה ערך GPT 157 הלכנו לרופא גסטרו והוא נתן לנו הפנייה לעשות שוב בדיקות. היום יש לה ערך GPT 313 אין לה היפטיסיס סי ולא בי, אך יש ערך חיובי של נוגדן שריר חלק. מה זה אומר? נשמח לקבל תשובתכם. תודה ההורים המודאגים

הפורום הוא על מחלות כבד במבוגרים ולא בילדים היות וישנן סיבות המיוחדות לילדים ותינוקות מומלץ לפנות לרופא המומחה במחלות ילדים.

06/02/2011 | 14:08 | מאת: עמית

אבי בן 68 ויש לו כבר 4 שבועות דלקת כבד קשה שנגרמה עקב לקיחת כדורים נגד כאבים שהיו לו ברגל. רמת הבילורובין שלו גבוהה ועומדת על 23 כבר הרבה זמן. אבי מאושפז באסף הרופא. האם ישנם אפשרויות טיפול במצב? האם ישנה אפשרות לטיפול אלטרנטיבי בחו"ל? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בד"כ הטיפול הוא הפסקת התרופה שגרמה לבעיה אך לעיתים באמת הדלקת יכולה להיות קשה מאוד עם שיפור איטי מאוד או לחילופין נזק שנגרם לכבד. אני לא מכיר טיפול אלטרנטיבי בחו"ל.

06/02/2011 | 00:11 | מאת: רחל

לד"ר מריוס בראון, כותבת לך פעם נוספת את השאלה. השתלשלות הדברים: אני בת 47 בטיפולי פוריות. הורי בני 80 ועדיין ללא נכדים. אנו שרויים כשבוע בין תקווה לייאוש. לאחרונה עשו לי בדיקת סונר בטן עליונה עכב כאבים. כשאני אוכלת מאכלים מסוימים יש לי כאבים בקיבה ולפעמים גם עולה לי אחרי ארוחה או שתיה. רופא הפריון מבקש אישור להמשך הטיפולים, להלן מכתבו: רחל בת 47, ועוברת טיפולי פריון עם ביציות תורמת. במהלך טיפולים אלו מגיעה לרמות E2 גבוהות ב-50%- 60% בלבד ממחזור טבעי(של אישה צעירה). רחל בד"כ בריאה ונמצאה אצלה באופן מקרי ציסטה כבדית + ממצא נוסף קטנטן. להערכתך ולהמלצותיך. HBV?HCV שלילי. שוללת שתית אלכוהול עשיתי בדיקה CEA ו-CEA125 , הבדיקות תקינות. להלן הממצאים של בדיקת הסונר: הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני. באונה ימנית, אחורי, ציסטה קטנה בקוטר 1.1 ס"מ. קדמי לפורטה, מבנה אקוגני קטן בקוטר 1.5 ס"מ. כיס מרה ללא אבנים בתוכו, דופנו אינו מעובה. דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין. הלבלב ללא ממצא גס. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום, האורטה הבטנית ברוחב תקין. הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני. הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. שלפוחית שתן במילוי דל. משמאל, ציסטה שחלתית בקוטר 3.4 ס"מ. אין לראות נוזל חופשי בבטן. סיכום: ציסטה קטנה בכבד. ממצא כבדי כמתואר, מתאים בראש ובראשונה להסננה שומנית מוקדית או להמגאניומה קטנה. למעקב ב-US בעוד 3-4 חודשים. ציסטה שחלתית משמאל, למעקב רופא נשים. האם עלי לבצע בדיקות נוספות בכדי לקבל אישור להמשך טיפולי הפוריות? מודה לך מראש, רחל

07/02/2011 | 22:10 | מאת: רחל

לד"ר בראון מריוס שלום רב, מודה לך מאוד על התגובה שענית לי במייל ועל הרגישות שלך לבעיתי. כל טוב, רחל

05/02/2011 | 21:00 | מאת: יוסי

אני בן 21 ועשיתי בדיקות דם כלליות ואחד מהם יצא בתוצאה שמעל לנורמה: bilirubin,total: 1.52 כאשר הטווח התקין נע בין 0 ל1.40 האם תוכל להסביר לי מזה אומר והאם זה חמור? תודה.

בילירובין הוא חומר שנוצר מפירוק של כדוריות דם אדומות ומופרש מן הגוף ע"י הכבד. לתוצאות שציינת אין משמעות חולנית

06/02/2011 | 16:35 | מאת: יוסי

שעשיתי עד לפני שנה וקצת דיאטה חריפה והשלתי ממשקלי 15 קילו תוך חודש וחצי עד חודשיים..הייתי 80 קילו וירדתי ל63. היום אחרי חצי שנה בערך עליתי ל70 קילו בערך. האם יכול להיות שעקב הדיאטה ישנה עליה בbilirubin? תודה.

03/02/2011 | 15:21 | מאת: פינקי

ב-US נמצא תחילתו של כבד שומני. אינזימי הכבד גבוליים וה-GGT 181. האם יש לפנות למרפאת כבד או מספיק לעקוב אחת ל-3 חודשים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבדוק הסיבותלכבד שומניולטפל בהן ולברר אם יש תרופותשגורמותלכךולעקובאחרי הבדיקות ולפנות לרופא כבד למעקב בהמשך

02/02/2011 | 18:07 | מאת: פנינה

אני מטופלת בטמוקסיפן (לאחר כריתת שד) מיוני 2010. בעברי יודעתי כי אני נשאית של הפטיטיס C (לאחר עירוי דם בניתוח ב - 1988). לאחרונה בבדיקות חוזרות ה - PCR היה שלילי והתבשרתי כי אינני נשאית. בבדיקות דם אחרונות היתה עליה באנזימי הכבד: GOT=34 ולאחר שבוע 41. GPT=48 ולאחר שבוע 62. אני מודאגת מכך: א. האם יש קשר בין נשאות להפטיטיס C לבין הערכים הנ"ל?. ב. האם טיפול בטמוקסיפן עלול לגרום לעליה הזו באנזימי הכבד?. ג. האם תרופות סותרות חומצה כגון: קונטרולוק ואומפרדקס, עלולות לגרום לעליה זו באנזימים? אודה מאד לתשובה מהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

א. לא אם PCR שלילי ב.כן ג. מאוד נדיר

02/02/2011 | 06:31 | מאת: רחל

התגלתה אצלי בזמן ביצוע סונר ציסטה בכבד: הכבד בגודל תקין מרקמו הומוגני, האונה הימנית אחורי ציסטה קטנה בקוטר 1.1 ס"מ. אני בטיפולי פוריותנוטלת 6 מ"ג אסטרדיול ליום ו60 מ"ג פרוגסטרון בזריקות. בריאה בד"כ. לפני כ-5 שנים עשו לי בדיקת סונר ואז, לא נצפה ציסטה בכבד. האם הציסטה מההורמונים? האם אוכל להמשיך בטיפולי הפוריות וההורמונים? אני צריכה לעשות סיטי ומתוחה מאוד, מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

הציסטה חסרת משמעות. אין מניעה מהמשך הטיפולים בגלל הציסטה. שיהיה בהצלחה!

05/02/2011 | 13:44 | מאת: רחל

אני כותבת לך את השתלשלות הדברים: אני בת 47 בטיפולי פוריות. הורי בני 80 ועדיין ללא נכדים. אנו שרויים כשבוע בין תקווה לייאוש. לאחרונה עשו לי בדיקת סונר בטן עליונה עכב כאבים. כשאני אוכלת מאכלים מסוימים יש לי כאבים בקיבה ולפעמים גם עולה לי אחרי ארוחה או שתיה. רופא הפריון מבקש אישור להמשך הטיפולים, להלן מכתבו: רחל בת 47, ועוברת טיפולי פריון עם ביציות תורמת. במהלך טיפולים אלו מגיעה לרמות E2 גבוהות ב-50%- 60% בלבד ממחזור טבעי(של אישה צעירה). רחל בד"כ בריאה ונמצאה אצלה באופן מקרי ציסטה כבדית + ממצא נוסף קטנטן. להערכתך ולהמלצותיך. HBV?HCV שלילי. שוללת שתית אלכוהול עשיתי בדיקה CEA ו-CEA125 , הבדיקות תקינות. להלן הממצאים של בדיקת הסונר: הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני. באונה ימנית, אחורי, ציסטה קטנה בקוטר 1.1 ס"מ. קדמי לפורטה, מבנה אקוגני קטן בקוטר 1.5 ס"מ. כיס מרה ללא אבנים בתוכו, דופנו אינו מעובה. דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין. הלבלב ללא ממצא גס. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום, האורטה הבטנית ברוחב תקין. הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני. הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. שלפוחית שתן במילוי דל. משמאל, ציסטה שחלתית בקוטר 3.4 ס"מ. אין לראות נוזל חופשי בבטן. סיכום: ציסטה קטנה בכבד. ממצא כבדי כמתואר, מתאים בראש ובראשונה להסננה שומנית מוקדית או להמגאניומה קטנה. למעקב ב-US בעוד 3-4 חודשים. ציסטה שחלתית משמאל, למעקב רופא נשים. האם עלי לבצע בדיקות נוספות בכדי לקבל אישור להמשך טיפולי הפוריות? מודה לך מראש, רחל

05/02/2011 | 23:52 | מאת: רחל

אני כבר שבוע בין תקווה ליאוש. מצפה לתגובה לשאלה המפורטת ששאלתי. מודה לך מראש, רחל

01/02/2011 | 13:12 | מאת: דגנית

שלום רב, כאשר בבדיקות דם מופיע כי HAV ab lgG- REACTIVE' אך HAV ab lgM - nonreactive, האם זה אומר שהפטיטיס A חיובי או לא. בכל אופן שאר תפקודי הכבד בערכים מעט חורגים מהנורמה. אודה על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות מצביעות על חיסון כנגד הנגיך הפטיטיס A ולא על מחלה

31/01/2011 | 13:30 | מאת: תמרה

צהרים טובים, אני בת 28 מטופלת כחצי שנה בהזרקות פיגסיס בחודשיים הראשונים של הטיפול לא היו לי תופעות לוואי בכלל אבל אחרי חודשיים התחילו כאבים ממש ממש חזקים ברגליים ואצבעות בידיים יש ימים רבים שאני בכלל לא מסוגלת לעמוד על הרגליים אני לא מסוגלת לעבוד אני בקושי מסוגלת לעמוד כואב לי ללכת יותר מרבע שעה ברצף. עברתי בדיקה לנירופטיה יצא תקין הרופא שלי אומר שהוא לא מכיר תופעה כזו ואני לא יודעת מה לעשות אני באמת סובלת . הלכתי לאורטופד שנתן לי טרמדקס 100 וחוץ מבחילה וסחרחורת זה לא נותן לי כלום . אני ממש ממש צריכה עזרה /המלצה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תופעות אלו חריגות. רצוי מאוד שתתיעצי עם רופא ראומטולוג- הטיפול בפגסיס עלול לגרום להתלקחות מחלות ראומטולוגיות- לאיבחון המוקדם יש חשיבות לגבי החלטה על המשך טיפול ומניעת נזקים לעתיד.

30/01/2011 | 19:25 | מאת: רוני

שלום רב ביצעתי בדיקות דם שיגרתיות וקיבלתי תשובות אבל אין לי מושג מה הן אומרות HEPATITIS C Ab תוצאה= NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag תוצאה = NEGATIVE HEPATITIS Bs Ab תוצאה = 0.0 mIU/ml TREPONEMA SCR./TPHA תוצאה = NEGATIVE אשמח לעזרה מה אומרות תוצאות הבדיקות הנ"ל תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות אומרות שאין לך נוגדנים כנגד הפטיטיס C. שקרוב לוודאי אין עדות לנשאות אך גם אין עדות לחיסון להפטיטיס B. כמו"כ הבדיקה לסיפיליס שלילית

30/01/2011 | 18:08 | מאת: סטודנטית

ערב טוב! בשנת 2006 קיבלתי חיסון הפטיטיס B בעקבות התנדבות במד''א אך לא המשכתי לקבל את המנה השלישית. כיום בבדיקת נוגדנים hepatitis Bs AB חיובי 52.07 האם אצטרף להתחסן שוב את 3 המנות או מספיק שאקבל את החיסון השלישי?

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ לקבל את החיסון השלישי

30/01/2011 | 15:07 | מאת: מיכל

שלום רב, יש לי כבד שומני ועליה באנזמי כבד. לאחרונה עלו האנזימים רציתי לשאול: היתחלתי לקבל שתי תרופות.אספירין ולנטון. כמו כן גרדופילוס. רציתי לשאול האם לנטון ואספירין עלולים לגדום לעליה נוספת באנזימי כבד. תוגה מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

תרופות אלו בד"כ לא גורמות לעליה באנזימי הכבד

30/01/2011 | 13:49 | מאת: דבורה

בעלי סובלת משמחת כבד במצב מתקדם מידי שבועיים מתאשפז להוצאת מים מהריאה הרופאים אומרים שזה בגלל שחמת הכבד. והכבד הרוס ומה שיצילו זה השתלה אבקש לדעת מה התהליך להשתלת כבד .

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ שיפנו אותכם לרופא כבד במרכז השתלות לצורך הערכה שכוללת הערכת מחלת הכבד, בדיקות דם והדמיה כהערכה לניתוח השתלה ולפיהם יוחלט האם מתאים ומתי לרשום אותו ברשימת המועמדים להשתלה. רשימת המועמדים נקבעת על פי מדדים מסויימים בבדיקות הדם שמשוקללים למדד המקובל בכל העולם. כמו כן ישנה חשיבות לסוג הדם.

25/01/2011 | 13:06 | מאת: ענת

שלום, הנני בת 35.5. ילדתי לפני 3 חודשים בן. חודשים לאחר הלידה בתאריך 15/12/2010 ביצעתי בדיקות דם בהם התגלו הערכים הבאים: GOT היה 40 GPT היה 104 GGT היה 22 לפני שבוע הרגשתי לחץ אדיר ברום הבטן עם הקרנה לגב מלווה בהזעה ופונתי ע"י נט"ן לבית חולים שם בוצע AKG תקין (נשללה בעיה לבבית) בבדיקות הדם נמצא ה- GOT עם ערך של 143, GPT ו- GGT לא נבדק. בעקבות כך ביצעתי אתמול בדיקות דם והתגלו הערכים הבאים: GOT היה 47 GPT היה 379 GGT היה 211 ויטמין D נמצא 35. מה זה אומר? ומה נדרש לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בערכים מוגברים של אנזימי הכבד. יכולות להיות סיבות רבות לכך מומלץ לפנות לרופא המשפחה לצורך המשך בירור כולל בדיקות דם ואולטראסאונד בטן ובהמשך הפניה לרופא כבד לפי הצורך לשם המשך הבירור

30/01/2011 | 21:27 | מאת: ענת

אודה אם תפרט ממה יכולים לנבוע ערכים אלו?

25/01/2011 | 11:34 | מאת: אורית

שלום רב, לפני 5 חודשים ילדתי את בני השני. לאחר הלידה התגלה דימום מסיבי לכיוון הבטן עקב קרע בכלי דם בדופן הנרתיק. נותחתי פעמיים ולאחר אשפוז ארוך אני כעת בסדר. במהלך הבדיקות לאחר הניתוחים התגלתה בכבד שלי (בבדיקות US, CT, וMRI) המנגיומה בגודל 6 ס"מ. ברצוני לדעת האם יש קשר בין המצאות ההמנגיומה לדימום שהיה לי לאחר הלידה. כמו כן יש לי כאבים חדים מאוד בצד ימין בבטן התחתונה (כמו סכין)אשר מופיעים עם מעבר משכיבה לישיבה ומישיבה לעמידה. האם ניתן לייחס כאבים אלו להמצאות ההמנגיומה?

25/01/2011 | 11:58 | מאת: אורית

ברצוני להוסיף כי בדיקות הדם שלי תקינות, תפקודי הכבד תקינים לחלוטין, תפקודי קרישה תקינים. רק בזמן ההריון היתה לי רמה יחסית נמוכה של טסיות דם (135).

ההמנגיומה היא ממצא מקרי שנמצא בבדיקות ההדמיה וזה צבר כלי דם שפיר ואין לו קשר לדימום או לכאבים

19/02/2011 | 21:34 | מאת: שרה שרפ

המנגיומה בכבד - האם זה עלול ליהפך לגידול סרטני

לא

24/01/2011 | 20:51 | מאת: חוה

שלום רב, לפני מס' ימים ערכתי בדיקת אולטרסאונד של בטן עליונה וכליות. בבדיקה נמצא שבאונה הימנית של הכבד מודגם מבנה היפואקואי בגודל 2.6 ס"מ. אציין שאני בשלבי הריון מתקדם (אם יש לכך משמעות) מה משמעות התוצאות, האם יכולות להיות להן השלכות על ההריון

קשה להתייחס לתיאור הבדיקה ללא פרטים נוספים אני ממליץ לפנות לרופא המטפל או לפנות לרופא כבד לצורך בירור טיב הממצא.

24/01/2011 | 16:07 | מאת: יוסף

כבד בעל משרעת תקינה ,מרקמו בלתי אחיד מגוגר ללא ממצא מוקדי מה זה אומר ? מסוכן, נא עזרתכם

לא ניתן להתייחס תיאור הבדיקה ללא דברים נוספים כגון מחלות ברקע או בדיקות הדם.

26/01/2011 | 14:56 | מאת: יוסף

US נקבע לאחר שבדיקות הדם הצביעו על הפרעה בתפקודי כבד , מחלות רקע סכרת

30/01/2011 | 20:53 | מאת: יוסף

ברקע סכרת ,בבדיקות דם שנעשו לאחרונה התגלה שה GGT 76 וALK.PHOS 124 ו amylase 159 בדיקות וירולוגיות להיפטיטיס A והיפטיטס B והיפטיטיס C תקינים בדיקת אינסולין היתה בנורמה 77.9 AFP 5.7 CA-19-9 היה 41.40 CEA 2.6 יש לציין שהיה סיפור משפחתי של שחמת כבד אצל אחותו

24/01/2011 | 15:01 | מאת: אנונימי

האם ניתן להידבק דרך שימוש בחפצים , מקלדת מחשב, דפים עט ,עפרון,כוס,סכו"ם וכו בהיפטיט/ צהבת? שאלה חשובה מאחר ואני נמצאת בסיבת אדם עם נשא כזה אשר טרם התחיל בטיפול באילו אמצעי מניעה עליי לנקות ? כי אופן העבודה שלנו די"צמוד"

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להידבר דרך שימוש בחפצים כמו שציינת. דרך ההידבקות היא בחשיפה לדם נגוע או ביחסי מין לא צריך לחשוש מעבודה משותפת.

24/01/2011 | 20:58 | מאת: אנונימי

תודה , אבל בעצם אם יש חתך אפילו קטן ביד שלא רואים ויש חלקיקי דם איפשהו שגם לא נראים אולי אז יכולה להיות סכנה? אגב אין מושג אם יש לי חיסון או לי ?

23/01/2011 | 17:10 | מאת: נועה

קוראים לי נועה ואני בת 16. השנה אנחנו צריכים להגיש עבודת מחקר על משהו בגוף האדם. אני בחרתי לחקור על הכבד. אני צריכה להגיש פרק על מחלות בכבד ואיך מטפלים בהן.ואני לא מוצאת חומר על זה, יש לכם המלצה על אתר שיש בו חומר על הנושא? בנוסף, אני צריכה להעלות רעיון חדשני על איך לטפל באחת המחלות.רציתי לטפל בחסימה בצינור המרה. יש לכם חומר או עצות גם על זה? תודה מראש על העזרה, נועה.

1. יוזמה מאוד יפה. 2. באיזו מסגרת את מבצעת את העבודה? 3. האם יכול להיות בשפה האנגלית? 4. מידע ראשוני מאוד בסיסי את יכולה למצוא באתר עמותת חץ ועמותת מושתלי הכבד. למידע מדעי ובמידע והמנחה שלך בבית הספר וההורים מסכימים נשמח לארח אותך במכון -אנא שילחי הבקשה והאישורים לפקס 039377261 וניצור קשר עימך.

30/01/2011 | 15:59 | מאת: נועה (שם בדוי)

תודה רבה על העזרה.אני והקבוצה שלי מבצעים את העבודה במסגרת חוג F.L.L. זהו סוג של חוג רובוטים שאנו מבצעים בו משימות ומקבלים עבודת חקר בנושא הרפואה טאנחנו בחרנו להתמקד במחלות הכבד. המקור יכול ליהיות גם באנגלית. אנחנו נשמח להגיע למכון ונצור איתכתם קשר בהמשך תודה מראש על הכל נועה ושאר חברי הקבוצה.

23/01/2011 | 12:50 | מאת: א.ב.

בן 27, באולטראסאונד נמצא הפטוספלנומגליה וכבד שומני. מה זה אומר ומה יכולות להיות ההשלכות הרפואיות של ממצאים אילו על מצב בריאותי. חליתי לפני כ-6 שנים במחלת הנשיקה והטיפול בי היה רשלני ביותר. הכבד והטחול שלי היו מוגדלים ולא קיבלתי אפשרות לנוח ולקבל את הטיפול המתאים. האם יכול להיות קשר בין האבחנה של היום של הפטוספלנומגליה וכבד שומני לבין מחלת הנשיקה ? אובחנתי לפני כשנה כסובל מדלקת בוושט, האם יכול להיות קשר בין זה לבין ההפטוספלנומגליה הכבד השומני?

לקריאה נוספת והעמקה

מחלות ומצבים רפואיים רבים גורמים להגדלת כבד וטחול. לא כל ממצא שמתואר בסונר ככבד שומני אכן נגרם מכבד שומני ולכן יש צורך ברופא כבד כדי לקבוע זאת. באותה פגישה תוכל לברר אם יש קשר לשאר תלונותיך.

23/01/2011 | 11:56 | מאת: ניצ

שלום רב בבדיקת ביופסית הכבד נתגלה אצלי PBC בשלבים מוקדמים של המחלה אני בת 55 אני מטופלת בכדורי אורסוליט 300 5 ביום האם יש מצב להבראה או שכדורים אלו לוקחים כל החיים.

לקריאה נוספת והעמקה

המחלה כרונית לכן הטיפול הוא לכל החיים