פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
סובל מכאבים בבטן העליונה , בבדיקת אולטרסאונד, התגלתה אבן באזור צואר כיס המרה, בגודל 2.5 ס"מ, אין דלקת. האם גם במקרה כזה הניתוח הוא בשיטה הלפרוסקופית?
ניתן להוציא את כיס המרה בשטה פתוחה או לפרוסקופית בחירת השיטה והחלטה על צורך בניתוח מתבצעת ע"י כירורג
בת 53, בבדיקות דם נמצאו הערכים הבאים: GOT - 40 GPT- 38 לפי סימון טווחי הנורמה,הערכים הנ"ל מסומנים מעל הגבול העליון, על מה מצביעים תוצאות אלה? ומה דרך הטיפול? אודה מראש לתשובתכם
ישנם הרבה מצבים שיכולים לגרום לכך בשלב ראשון מומלץ לחזור על הבדיקות בשנית ולאות האם זה עדיין מוגבר
סובלת לאחרונה מכאבים בבטן העליונה עם נטיה לצד ימין. רופא המשפחה חושד באבנים בכיס המרה , בבדיקות דם: ALT 71 AST 55 FERITTIN 151 , מחכה לתוצאות US שעשיתי. האם תוצאות בדיקות הדם יכולות להצביע על אבנים בכיס מרה
תוצאות בדיקות הדם יכולות להתאים לאבנים בכיס מרה אך גם למצבים אחרים שיכולים לגרום לעליה באנזיי כבד. מומלץ להמתין לתשובת הסונאר ולהמשיך הבירור בהתאם.
שלום בבדיקת דם יצאו התוצאות הבאות: GOT (AST) - 39 GPT (ALT) - 76 כפי שניתן לראות, ערכי אנזימי הכבד שלי גבוהים מה זה אומר?
אנזימי כבד מוגברים יכולים להיות משניים להרבה מצבים ומחלות. בשלב ראשון צריך לראות האם הערכים חוזרים על עצמם בבדיקות חוזרות ובאם כן לשקול המשך בירור
שלום, אני בן 32, יש לי Hepatitis B עשיתי בדיקת דם HBV QUNTITATIVE PCR והתוצא היא <10 IU/ml מה זה אומר?והאם צרך לעשות עוד בדיקות? תודה רבה
שלום, לפני כמעט שנה עשיתי בדיקת הפטיטיס סי במסגרת בדיקות לפני כניסה להריון ובתוצאות יצא חיובי, אבל לאחר שנשלח ל-PCR יצא שלישי. כמה חודשים לאחר מכן, בנובמבר האחרון שוב ביצעתי את הבדיקה ושוב יצא חיובי וב-PCR שלילי. מה זה אומר? האם אני עדיין נחשבת נשאית שלי המחלה? האם המחלה עדיין יכולה להתפרץ אצלי בעתיד? האם עדיין עלי לחשוש מלהדביק את הקרובים לי? האם עליי להיות במעקב אצל גסטרולוג? כמו כן, יש לי ילדה בת שלוש וחצי שלפני ההריון איתה לא בדקתי את ההפטיטיס. האם יכול להיות שהיא גם כן נשאית שלו? מה עלי לעשות? תודה!
שכחתי לציין כי אנזימי הכבד שלי תקינים
שכחתי לשאול עוד משהו. אני מתכננת להכנס שוב להריון - האם יש סיכון להעביר לעובר את המחלה?
תוצאות הבדיקות מראות כי ככל הנראה נחשפת ולוירוס בעבר אך כעת אינך נשאית או חולה בוירוס וקיימים רק הנוגדנים. במצב כזה אין סיכון להעברת המחלה (היות והיא אינה קיימת)
בנ בן 21 עשה בדיקת דם לקבלת ראוקוטן,הכל תקין למעט ALK PHOSPHATASE 146 כשטווח הנורמה הוא 40-130 מה זה אומר,האם יכול ליטול ראוקוטן. תודה
ALP הינו אנזים שמופיע בכבד, עצמות ובאיברים נוספים. יש צורך לבדוק האם ישנה עליה גם באנזימי כבד אחרים. בכל מקרה מומלץ לחזור על הבדיקה בשנית לפני החלטה לגבי יכולת לקבל הטיפול
האם תוכל לומר לי אלו בדיקות נוספות של אנזימי כבד עליו לעשות? תודה
שלום,באולטרסאונד בטן עליונה שעשיתי נכתב לי בתוצאות : כבד במרקם הומוגני למעט מוקד זעיר היפראקוגני בגודל כ-0.8 ס"מ באונה ימנית של הכבד, יכול להתאים להמנגיומה קטנה . האם תוכלו להסביר לי למה הכוונה במשפט זה ומהי המנגיומה קטנה ומה עליי לעשות ? תודה רבה .
ד"ר שלום רב, בת 29+ בבדיקת us לאחר כאבים מתחת לחזה (בקיבה) התגלה:כבד-לא מוגדל. באונה הימינית הודגם מוקד בגודל 1.7*1.1 ס"מ. מרכזו אקוגני,פריפרייה היפואקואי.אין לזהות ממצא נוסף בכבד. תוכל להסביר לי בבקשה את הממצא? תודה רבה
1 לא 2 כדי להסביר ממצאים יש צורך להבין מדוע נעשתה הבדיקה, לברר רקע רפואי באופן יסודי ולראות הצילום עצמו.
מדובר בקשיש סוכרתי IDDM (פחות מ-20 יחידות ליום ) לקוי בתפקוד כלייתי - crea - 2.4 הערכים של בדיקת הדם : GOT - 51 GGT - 92 K - 5.8 יש לציין שקודם לא היו חריגות ברמת אנזימי כבד . כמו כן יש לציין שהתחיל טיפול בקומדין מספטמבר ( 2.5 מ"ג ליום כל ימות השבוע למעט יום אחד שבו יש ליטול 5 מ"ג ) לרופא עור אין תשובה החלטית לגבי הגרד לדבריו זה יתכן בגלל עלייה באנזימי כבד . מה דעתכם ?
שלום לרופאים. אני בת 28 ובשנת 2009 עשיתי אולטרסאונד בעקבות כאבים בצד. גילו לי המנגיומה בכבד בגודל 20X24 מ"מ היפרדנסי. שאלתי - האם ניתן ליטול גלולות למניעת הריון עם המנגיומה בכבד?
שלום רב, לאחרונה אני לא מרגישה טוב. בבדיקת דם התגלו אצלי הערכים הבאים: ALKP - 160 ALT(GPT) - 115 GGT - 440 AST - 26 (בתחום התקין) מה יכולה להיות הבעיה? האם זה יכול להיות וירוס או משהו בסגנון? תודה, אילנה
ירוסים, תרופות ומחלות נוספות יכולות לגרום לשינויים אלו אשר במידה והם עקביים דורשים בירור אצל רופא כבד
שלום, האם בדיקה חיובית של - 63 יחידות mitochondrial ab ותפקודי כבד לא תקינים, בהכרח מעידים על מחלת כבד? או שייתכן ומדובר בתסמונת סיוגרן?, שהרי mitochondrial ab אינו ייחודי למחלת כבד, האם יש לבצע בדיקת נוגדנים ל SSA ול SSB לצורך האבחנה המבדלת? לתשובה אודה, בברכה, יפית
גם תסמונת SJOGREN יכולה לגרום למחלת כבד כך שאם יש הפרעות בתפקודי כבד יש להיבדק אצל רופא כבד. לעתים האבחנה מתקבלת רק בביופסיית כבד.
להלן תוצאות בדיקת תפקודי כבד שבוצעו לפני חודשיים: ALKP 213.4 -טווח נורמה: 30-120 (נמצא במגמת עלייה בהשוואה לבדיקות קודמות) ALT 45 -טווח נורמה: 0-31 AST 42- טווח נורמה: 10-31 GGT 193 - טווח נורמה: 0-38 רופאת המשפחה נתנה לי אורסוליט 3 פעמים ביום, האם זה בסדר שאתחיל לקחת למרות שאולי בכלל התסמונת היא סיוגרן אשר תפקודי הכבד הלא תקינים הינם משניים לה, וזו לא מחלת כבד ראשונית? האם בעצם זה באמת משנה אם התפקודי כבד הם מחלה משנית לסיוגרן או שלא בהקשר לסיוגרן, מבחינת השפעת הטיפול התרופתי שניתן לי? להתייחסותכם אודה, בברכה, יפית.
שלום אני בת 45 בדרך כלל מקבלת את המחזור החודשי בזמן כרגע אני בשלב של טיפול משולב כחמישה שבועות .יש לי איחור קל במחזור וגלי חום מתחילת הטיפול . שאלתי היא האם יש קשר בין גלי החום הללו לטיפול? כי מעולם לא חויתי אותם והאם יש קשר לאיחור במחזור בגלל הטיפול? תודה וסופ"ש נעים
התרופות כשלעצמן לא מפריעות לפוריות או למחזור תקין. כמו כן התופעות המוכרות כוללות תחושת שפעת ביומיים הראשונים לאחר הזריקה ולא גלי חום. אם יש איחור במחזור יש לבדוק זאת אצל רופא נשימ- ראשית כל לוודא שלא מדובר בהריון חר מכן לברר אם ישנן הפרעות בהורמונים. מאחר וריבבירין גורם למומים בעוברים מומלץ להשתמש באמצעי מניעה כפולים במהלך הטיפול ו 6 חודשים לאחר סיומו.
שלום רב. רציתי לדעת אם פריטין של 254 קשור לכבד השומני.הערך ירד לי במקצת מלפני כמה חודשים (היה 350).ראוי לציין שבדיקות אחרות חזרו לנורמה-אני עוסק בספורט רב ושומר על משקל של 74 אני בן 37 ast got 24 alt gpt 18 transferin 298 esr 16 מעט גבוהה האם הערך של הפריטין עדיין גבוה? תודה אלי
שלום רב. המון המון תודה על תשובתך. בתגובתך ציינת שיש לעשות בירור מעבדתי לאנזימי הכבד-אודה לך מאוד אם תאמר לי למה הכוונה-לבדיקות GOT(AST) GPT(ALT) GGT ALK PHOSPHATASE וכו' ?-אלה בדיקות שעשיתי,או האם הכוונה לבדיקות אחרות-אם כן איזה? בברכה והמון תודה מראש
בדיקות נוספות שצריך לבצע- סרולוגיות לוירוסים וכן סרולוגיות למחלות אוטואימוניות. בנוסף לכך הייתי ממליץ שתפני לבדיקת רופא כבד לשם מעבר מסודר על כל החומר ביחד כדי לראות מה צריך להתבצע וכיצד.
שלום רב המון המון תודה על תשובתך אודה לך מאוד אם תענה לי על שאלתי בהשך לבדיקות שנתנו לי עשיתי אולטראסאונד כבד והוא יצא תקין- כלומר אין לי כבד שומני. לאור הבדיקות הראשונות שעשיתי שתוצאותיהם כאמור היו : GOT(AST)35 GPT(ALT)60 GGT42 הפסקתי את הליפיטור ולאחר כשלושה ימים את המיקרודנטיין שניתן לי למניעת דלקות תכופות בדרכי השתן. הבנתי מתשובתך שהליפיטור חיוני ואין להפסיקו. המיקרדנטיין הוחלף לי לזינאט 250 מ"ג. שאלתי האם הזינאט יכול גם הוא לגרום לעלית ערכי הכבד,כי לאחר שימוש של כשבועיים וחצי בזינאט ולקיחת כשמונה כדורים בערך-כדור כל יומיים , -ללא ליפיטור,עלו ערכי הכבד: ל: GOT?(ast)41 GPT(ALT)82 GGT55 או אולי יכולה להיות לכך סיבה אחרת? בברכה ובתודה מראש
זינאט אינה גורמת לעליה באנזימי הכבד. לגבי הליפיטור הוא חיוני לצורך איזון שומני הדם ולכן יש להמשיכו באם שומני הדם אינם מאוזנים או מאוזנים בגלל הטיפול. לגבי אנזימי הכבד מומלץ לפנות להמשך בירור אצל הרופא המטפל והפניה לפי הצורך למרפאת כבד.
בוקר טוב, לפני 12 שנה חוסנתי שניים מתוך 3 החיסונים להפטיטיס B. בבדיקה שערכתי לאחרונה, לאחר שהתברר שבן זוגי נשא, גיליתי כי לא נדבקתי ואינני נשאית אך גם לא אותרו נוגדנים. לכן, התחלתי שוב בתהליך החיסונים ועד כה השלמתי שניים מתוך השלושה. הייתי רוצה לדעת האם ייתכן שלמרות שחוסנתי חלקית (שניים מתוך שלושה ), לפני 12 שנה ולמרות שרמת הנוגדנים הייתה UNDETECTEDבבדיקת הדם שביצעתי לאחרונה, משהו "נצרב" בזיכרון של המערכת החיסונית שלי כך שנמנעה ממני הידבקות במחלה זו עד כה? בכל זאת מדובר בבן זוגי בשנה האחרונה, הכיצד לא נדבקתי? מעבר לכך, עד כמה אני מוגנת עכשיו עם השלמת שניים מתוך שלושת החיסונים שאני עברתי בתקופה האחרונה? תודה מראש על התייחסותך , ליעד
ההידבקות במחלה תלויה במספר גורמים ביניהם מצב הוירוס אצל בן הזוג והאם המחלה פעילה כמו"כ מצב החיסון שלך. העובדה כי לא נדבקת יכולה להיות קשורה לכל אחד מהנ"ל ולכן לא ניתן להניח בוודאות כי היית מחוסנת ולכן לא נדבקת. יש צורך בהשלמת 3 הזריקות על מנת לוודא שאת מחוסנת (ע"י בדיקת הנוגדנים).
שלום, בני בן השנה (כמעט) סובל כבר כחודש מפצעים בכל הגוף (התחילו מיד לאחר סיום טיפול במוקיסיויט). לאחר שאנטיביוטיקה ומשחה שרופא העור נתן לא עזרו, התעקשנו על בדיקת דם. בין היתר קיבלנו את התוצאות:ALT(GPT) 133.0, AST(GOT) 80.0, BILIRUB.TOTAL 0.24, EBV-IGM: NEGATIVE. רופא העור שקרא את התוצאות אמר שזה שום דבר, ושנעשה בדיקה חוזרת בעוד כחודש. בשביל הפצעים הוא נתן פניסטיל טיפות. נשמח לקבל חוות דעת נוספת ו/או הפנייה לרופא בתחום המתאים. תודה רבה!
הפורום הזה מיועד למחלות כבד במבוגרים, היות ובילדים המחלות יכולות להיות שונות או להתנהג באופן שונה מומלץ על פניה למומחה במחלות ילדים
שלום רב בבדיקת תפקודי כבד ראשונה קבלתי תוצאות אלה: GOT(ast) 35 GPT(alt) 60 GGT 42 בבדיקה נוספת לאחר כחמישה ימים קבלתי את התוצאות הבאות: GOT(ast)34 GPT(alt)62 GGT48 הפסקתי את הכדורים הקבועים שאני לוקחת-ליפיטור כנגד קולסטרול ,מקרודנטיין כנגד דלקות בשתן, וליויאל כנגד תופעות גיל המעבר. במקום מקרודנטין אני מקבלת כעת זינאת 250 מ"ג ,כי אני סובלת מאוד מדלקות חוזרות בדרכי השתן ונורמיטן 25 מ"ג כנגד לחץ דם. ובבדיקה חוזרת לאחר הפסקה של כשלושה שבועות של ליפיטור 10 מ"ג ושל כשבועיים וחצי מיקרודנטיין קבלתי תוצאות אלה: GOT(ast) 41 GPT(alt)82 GGT 55 כלומר למרות הפסקת התרופות "הבעיייתיות" לכאורה ,ערכי הכבד עלו. שאלתי:האם זינאת או נורמיטן עשויים לגרום לעלייה בערכי הכבד? בברכה ובתודה מראש
הפסקת המקרודנטין היא הגיונית בנוכחות אנזיי הכבד, לגבי הליפיטור ניתן להמשיך הטיפול. מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך בירור מעבדתי לאנזימי הכבד וכן ביצוע סונאר בטן ובאם יש צורך להפנותך לבדיקת רופא כבד.
האם בבדיקות שגרתיות בודקים את תיפקודי כבד ללמחלות כבד נגיפיות ( A.B,C? ולהשכלה מה ההבדל בניהם ?
לא מקובל לבדוק בדיקותאלו בשגרה אלא כשיש סיבה לכך. הפטיטיס A מחלה חריפה אשר כשמבריאים ממנה נשאר חיסון לכל החים.מועברת ע"י היגיינה לקויה של מזון או מים- ההדבקה דרך אכילה או שתייה של מזון או נוזלים נגועים בצואה. הפטיטיס B ו C זיהומים שעוברים בדם. יכולים להוביל למחלות כרוניות. קיים חיסון כנגד A ו B אך לא נגד C.
התגלו לי לאחרונה בעיות בכבד ובנוסף יש לי בעיות שינה. הרופא רשם לי מרשם לאמביאן CR ורציתי לדעת אם זה יכול להזיק לי? תודה
האם יש קשר למחלת הNASH ולחומריים/ממסים כימיים?
תודה על התשובה האם אתה יכול לפרט?
תפקוד כלייתי לקוי CREATININE - 2.44 GFR- 27 GGT - 92 GOT-51 UREA - 123 POTASSIUM - 5.8 URIC ACID - 9.1 A1C% - 7.2 MICROALBUMIN- U 24h -31.8 MICROALBUMIN-U SAMP - 37.4 PT-INR - 2.8 ( מטופל בקומדין מספטמבר השנה ) PT % - 27% GLUCOSE - 103 RBC - 3.9 HB - 11.4 HCT - 34 VITAMIN B12 - 767 TSH - 1.94 ממה נובעת העלייה באנזימי הכבד שלא הייתה קודם ? כיצד ניתן לשפר את המצב ?
GOT נמצא ברוב רקמות הגוף ומקורו לא בהכרח מהכבד. עיקר הממצאים הם של אי ספיקת כליות. אין בבדיקות רמז לסיבות לפגיעה בכבד מלבד הסוכרת.
עשיתי לאחרונה בדיקת על קולית של בטן עליונה שתוצאותיה הן: הכבד מוגדל במידה בינונית,היפראקואי במידה קשה דרכי המרה התוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות כיס המרה בעל דופן תקין ללא עדות לאבנים הלבלב הודגם בממדים ואקוגוניות תקינים הטחול מודגם בממדים ואקוגוניות תקינים לסיכום: הכבד מוגדל,יתכן הסכנת שומן קשה אלו התוצאות כלשונם אנא הסבירו לי מזה אומר אם זה מסוכן ומה הטיפול המון תודה אני בלחץ
לתוצאות יש ערך רק במסגרת של בדיקות מעבדה ובדיקה אצל רופא. אין בתוצאות רמז לסכנה מיידית ודחופה אך יש להיבדק אצל רופא לברר הסיבות.
שלום רב, אני נוטל כדורי איזוניאזיד 300מ"ג פעם ביום למשך 9 חודשים עקב בדיקת מנטו שביצעתי,לאחר 5 חודשי טיפול עשיתי בדיקות דם שהראו עליה באנזימי כבד alt=94 ast=61 alkp=97 יש לציין שאני מרגיש טוב.מה עליי לעשות? להפסיק את הטיפול באיזוניאזיד? האם ישנו סיכון להדבקה בנגיף הצהבת? האם זה יישאר כך לכל החיים? מה עליי לעשות? תודה מראש.
תרופת האיזוניאזיד יכולה לגרום לעליה באנזימי הכבד אך יש לבצע בדיקות נוספות לשלילת סיבות אחרות. עליית אנזימי כבד כתוצאה משימוש בתרופה יכולה לחזור לנורמה לאחר הפסקת התרופה. בכל מקרה לפני שינוי בטיפול היית ממליץ לפנות לרופא המטפל לצורך בירור והפניה לרופא כבד לפי הצורך
שלום לך, עוד שאלה ברשותך, לאיזה בדיקות נוספות אתה מתכוון? US כבד ודרכי מרה? רב תודות.
בדיקות דם TOTAL BIL 1.6,DIRECT 0.27,ALT 40 CT -שתי ציסטות זעירות והמנגיומה קטנטנה בכבד,שאר אברים תקינים 3 חודשים לאחר לידה קיסרית,כחודש גזים בבטן ויציאות נוזליות פעם ביום,ללא צהבת,סובלת מחולשה. מה עלולה להיות הבעיה?מה עוד לבדוק?
בבדיקה הדם שביצעתי רמת הAST-35 ,ALT-36אולטראסונד כבד היה תקין אבל נמצאו אבנים בכיס המרה. גם בשנת 2007 תפקודי הכבד היו גבוהים אף גבוהים מתוצאות אלו ומתברר שגם אז היו אבנים בכיס המרה (ידעו אותי רק היום לגבי זה לא ידעתי) שאלתי היא האם דרוש בירור נוסף? מהי הסיבה לעליה זו? האם זה מסוכן להיות בערכי תיפקוד גבוהים במשך כל כך הרבה שנים?האם נדרש שינוי תזונתי לשיפור התיפקוד ומה עלי לעשות. יש לציין כי אני בת 42 לא לוקחת כדורים .(לאחרונה רק טיפות הומופטיות לחיזוק)
שלום העלייה קלה מאוד ולא משמעותית.לא קשורה לאבנים בכיס המרה.הברור כולל בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
שלום, יש לי שאלה, אתמול בשעה 16.00 עברתי חיסון לצהבת B רצה ה' ובשעה 17.50 נחשפתי למגע עם דם כאשר חיטאתי פצעים של ילד בן 8 ללא כפפות. יש לי מס' שריטות ביד ולכן באתי במגע עם הדם. מה צריך לעשות ? בתיק הרפואי של הילד אין אבחנות למחלות אך האמא אומרת שתור תינוק היה לו קצת צהבת בבית החולים. אבל בנוסף הילד לא עבר כמעט בדיקות דם ואי אפשר לדעת האם יש צהבת פעילה או הייתה, בכל מקרה זה לא נראה כך. מה אני צריכה לעשות ?
שלום מיטל כל הילדים במדינת ישראל מקבלים חסון לצהבת B עם לידתם, כך שרוב הסיכויים שהילד מחוסן. בנוסף על מנת שתיהיה הדבקה המגע הוא דם בדם ולא בשריטה יבשה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
שלום. רציתי לדעת אם ישנה מניעה לשתות משקה חלבונים לאחר אימון בחדר כושר. יש לי כבד שומני שאובחן לפני שנה ומאז שיניתי את הרגלי התזונה שלי ואני עוסק בפעילות גופנית כמעט יום יום. כבר יש שיפור בבדיקות הדם.
שלום אלי אין השפעה על הכבד אך יש על הכיליה!הועץ עם דיאטנית. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
אימי בת ה58 עשתה בדיקת אולטרסאונד לבטן בעיקבות כאב מציק בבטן ימין העליונה. תוצעות הבדיקה הן:כבד- אינו מוגדל, באונה ימנית ניצפה נגע היפראקוגני בקוטר 12 מ"מ אשר יכול לייצג המנגיומה. אין לראות ממצאים מוקדיים נוספים. העם תוצאות אילו של הבדיקה מעידות על בעיה מורכבת?
שלום רויטל המאנגיומה היא גידול שפיר של הכבד שאין לו משמעות בגודל קטן זה. אין צורך להלחץ והוא איננו הגורם לכאבי הבטן. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
אני מטופל במתדון 250 מיליגרם ביום כטיפול גמילה קבוע.כבר 6 שנים האם הטיפול הרסני לכבד תודה מראש.
שלום יגאל לא,הטיפול לא הרסני לכבד. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
האם ביאופסיה כבד תחת USA יכולה לגרום להתפשתות תאי סרטן בגוף ?
שלום ולדימיר לעיתים רחוקות מאוד, אך לאורך התעלה של חדירת המחט. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
באולטרסאונד בטן שעשיתי לפני כשבועיים עלה שהכבד באורך 16.2 ס"מ (מעט מוגדל), יש לי מחלת וילסון, מעולם לא היה לי כבד מוגדל... מה יכולות להיות ההשלכות של זה? איך אפשר להחזיר את הכבד לגודל תקין? האם זה משהו שצריך להילחץ ממנו?
שלום טל אין צורך להלחץ העיקר הוא תפקוד הכבד. לא ניתן להחזיר. מקוה שאת נוטלת את הטיפול באופן קבוע. לעיתים התוצאה תלויה בבודק. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
שלום, תוצאות תפקודי הכבד שלי חורגים GOT=52, GPT=75 בנוסף פוספורוס=53 ופריטין=153.האם תוצאות אלו גם קשורות לתיפקודי כבד. אם לא מה משמעותם? בבדיקת אולטראסאונד מלפני שנתיים התגלה כבד שומני. בתודה.
פוספאט הינו אחד מהמלחים הנמדדים בגוף ופריטין קשור למשק הברזל בגוף והם אינם קשורים בהכרח לתפקודי הכבד. באשר לאנזימי הכבד המוגברים הם יכולים להיות קשורים לכבד השומני אם כי יש צורך בבירור נוסף כולל בדיקות דם וסונאר עדכני.
תוצאות בדיקה של RNA QUAN שעשיתי לפני טיפול מראות 1.01X10E6IU/ML כרגע אני אחרי שלושה וחצי שבועות של טיפול ואותה בדיקה מראה.8.48X10E3/ML האם זה בסדר? כי אותי זה מבלבל
התוצאות מראות כי ישנה ירידה בכמות הוירוס ובשלב זה זה מראה על תגובה לטיפול אם כי יש לחזור על בדיקה כמותית בתום 12 שבועות טיפול כדי להעריך שוב את התגובה
לפני שלושה שנים עברתי כריתת GIST מהקיבה. לפני חודש בדיקת מעקב CT גילתה תגדלה של תהליך בכבד שכעת 34X32 מ"מ. בבדיקת PET התהליך לא קלט חומר. האם בכל מקרה עדיף ניתוח כריתת התהליך או יש אופציות טיפול יותר יעילות או לקבלת החלטה רצויה בדיקה נוספת ? תודה מראש על עזרתכם.
קשה להתייחס לטיפול המומלץ היות ויש צורך לראות את אופי התהליך ב CT וכן מכמה גדל והאם קיימים נגעים נוספים ולפי זה להחליט האם רק מעקב, האם טיפול כירורגי או טיפול אחר. מומלץ לפנות עם הממצאים לרופא המטפל
מהו הסיכוי להדבקה בהפטיטיס C כאשר מבוצע מין אוראלי בנשאית?
כנראה שהסיכוי אם קיים הוא נמוך ביותר אך עם זאת לא הייתי לוקח את הסיכון ומשתמש באמצעי מניעה.
שלום צרפתי תוצאות בדיקות דם (חלקן מ- 2003). שאלותי: 1) מה משמעות התוצאות - האם עלי להיות במעקב? 2) כל כמה זמן בדיקות דם? 3) האם יש מגבלות בתזונה? 4) האם יש מגבלות בתרופות ותוספים? 5) האם אני יכול לקחת אלדקטון 50 מ"ג? תודה מראש Hepatitis A - IgG 11/10/09 POSISTIVE Hepatitis B Surface Ag 6/1/03 POSISTIVE Hepatitis B Core Ab 6/1/03 POSISTIVE Hepatitis Be Ab 6/1/03 POSISTIVE Hepatitis Be Ag 6/1/03 NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab 6/1/03 NEGATIVE Hepatitis B PCR 6/1/03 NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) 6/1/03 NEGATIVE
שלום בדיקות אלה מצביעות על נשאות לנגיף ההפטיטיס B . על כל שאר השאלות ניתן לענות רק לאחר בדיקה, בדיקות דם מקיפות כולל חזרה על חלק משנת 2003 ואולטרהסאונד. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
חבר שלי חולה היפטיטיס C ורופים המליצו לו את תרופת פגסיס, בעיה היא שבחור גר באוקרינה. אפה קונים תרופה ? והאם יש אפשרות לשלוח את התרופה לאוקרינה? אשמח לקבל תשובתכם
שלום עליזה הטוב ביותר שחברך יגיע לארץ עם מכתב רפואי(גם ברוסית) על מנת להבדק אצל מומחה למחלות כבד,ולקבל מרשם עבור התרופות. עם מרשם זה,ניתן לרכוש אותן באופן פרטי בבתי מרקחת בארץ. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
אני מטופלת בפגסיס ורבוורין (הפטיטיס סי-גנוטייפ 1) ונישאר לי חודש אחרון של טיפול. נכנסתי לדיכאון עמוק והתחלתי שוב להשתמש בסמים (סבוטקס או מורפיןוואליום או קלונקס).רציתי לדעת אם גרמתי בדרך זו נזק בלתי-הפיך ואולי כדאי כבר בכלל להפסיק את הטיפול.מה הסיכונים שנגרמו עקב שילוב כדורים אלה עם פגסיס?
שלום מירי אנא פני מיידית, עוד היום לפסיכיאטר (הרופא המטפל חייב להפנות אותך!!) על מנת שתתבצע הערכה אם להפסיק מיידית את הטיפול או לתת לך תרופות מתאימות ולא אלה שאת נוטלת היום (סבוטקס או מורפיןוואליום או קלונקס). לרוב אין סכנה בתרופות אלה לכבד. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
שלום רב, בעקבות בדיקות דם שגרתיות נמצאו אצלי נוגדנים לצהבת מסוג הפטיטיס b לפיכך נערכה לי בדיקת דם נוספת כמפורט בכותרת והתוצאה היא 2.37 . אודה להסבר על המשמעות של התוצאה.
שלום טינה זהו סמן להתחדשות או לחילופין גידול בכבד.התוצאה תקינה לחלוטין. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת המופיעה כאן היום התקבלה תוצאה של בדיקת דם נוספת כמפורט:HBV QUNTITATIVE -PCR iu/ml20 לצדה אין כל הסבר על המשמעות של הבדיקה והערך אשר התקבל. אודה לקבלת הסבר. בברכה,
שלום רב, אני נוטל כדורי איזוניאזיד 300מ"ג פעם ביום למשך 9 חודשים עקב בדיקת מנטו שביצעתי,לאחר 5 חודשי טיפול עשיתי בדיקות דם שהראו עליה באנזימי כבד alt=94 ast=61 alkp=97 יש לציין שאני מרגיש טוב.מה עליי לעשות? להפסיק את הטיפול באיזוניאזיד? האם ישנו סיכון להדבקה בנגיף הצהבת? האם זה יישאר כך לכל החיים? מה עליי לעשות? תודה מראש.
שלום, בבדיקת דם התגלה ערך פוספטאז גבוה. אני בת 37, עברתי לפני שנה כריתת שחלות בגלל גן BRCA. בבדיקת צפיפות עצם נמצאה הדלדלות. האם יש קשר בין הממצאים? תודה.
הפוספטאזה האלקלית או ALP הינו אנזים שנמצא ברקמות שונות בגוף ביניהן עצמות וכבד ולכן כשר ישנה עליה צריך לבדוק האם המקור הוא עצם או הכבד. אם שאר אנזימי הכבד תקינים וישנה הידלדלות בצפיפות העצם יתכן והמקור הינו מהעצמות אך יש צורך בבדיקות נוספות
שלום רב בן 36, לא מעשן, לא שותה אלכוהול, עודף משקל ( 1.78 , משקל כ - 90) מזה זמן שיש אצלי עליה באנזימי הכבד - ALT-83. בתאריך 20.3.2007 נשלחתי ע"י רופא גסטרו לבדיקות דם לנגיפים וכן ל - US בטן . בדיקות הדם היו תקינות, ובדיקת ה -US הראתה שיש כבד שומני כלדלהלן: כבד במרקם הומוגני שומני,מוגדל ציר אורכי 164 מ"מ .כיס מרה ללא אבנים. דרכי מרה בקוטר תקין .לבלב הודגם בהגבלה עקב ריבוי גזים תקין בגודל ובצפיפות .טחול הומוגני בגודל תקין בדיקות דם עדכניות תקינות (שומנים ושאר הערכים) תקינים לגמרי, אך אנזימי הכבד מוגברים ברמה דומה לעבר, כאשר בתוספת גם ה - AST טיפה מעל הנורמה. נשלחתי ע"י רופא המשפחה ל US בטן ואלו התוצאות : בדיקה מוגבלת עקב מבנה גוף הנבדק כבד - מוגדל באורך כ - 18 ס"מ, בעל מרקם שומני מאוד עם קושי להדגמה בעומק. לבלב - לא הודגם עקב ריבוי גזים. כיס מרה - תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות. טחול - מוגדל באורך כ - 13.7 ס"מ. ברצוני לשאול : א. מה המשמעות של בדיקה מוגבלת עקב מבנה גוף הנבדק, והאם זה מצריך בדיקה מסוג אחר ? ב. מה המשמעות של הגדלת הכבד מהפעם הקודמת,וכן הקושי לבדוק לעומק, האם זה מצריך בדיקה כלשהי ? ג. הלבלב לא הודגם, האם זה משמעותי ומצריך בדיקה ? ד. מה הסיבה לטחול המוגדל ? והאם זה מצריך בדיקה ? והאם יש קשר בין הגדלת הכבד להגדלת הטחול ? תודה על הסבלנות ועל תשובתך. דניאל
שלום דניאל יש לך מחלת הכבד שומני כנראה על רקע עודף משקל. השמנה מקשה על בדיקת ה-US . יש צורך של התייעצות עם דיאטנית להורדה הדרגתית במשקל.השאר לא משמעותי.ברר שאכן נעשה כל הברור בבדיקות דם בשאלת אנזימי הכבד המוגברים. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
אימי בת 74 סובלת משחמת כבד מתקדמת מטופלת בבלינסון פ"ת כרגע סובלת מדלקת בשן בינה וכאבים חזקים רופאת שיניים שואלת אם מותר לתת לה אנטיביוטיקה ? בבקשה תשובה דחופה היא סובלת תודה
ניתן לתת אנטיביוטיקה אך לא כזו שיכולה לגרום לפגיעה בכבד כגון אוגמנטין. ניתן לטפל באנטיביטיקה כגון קלינדמיצין, מוקסיפן.
שלום,רציתי לשאול מהן הסכנות וממה יש להיזהר בניהול קשר זוגי -על כל המשתמע מכך- עם חולה ב-PSC תודה רבה!
מחלת PSC הינה מחלה דלקתית כרונית שפוגעת בדרכי מרה ויכולה לגרום לפגיעה בהפרשת המרה ולפגיעה בכבד ולעיתים אף לשחמת הכבד. המחלה הולכת בשכיחת גבוהה עם מחלות מעי דלקתיות. אין דברים ספציפיים שמהם צריך להיזהר בניהול הקשר הזוגי ואין סיכון לחולה או לבת הזוג. בכל הנוגע להשלכות נוספות (כגון השלכות על המשפחה) מומלץ להיוועץ עם רופא הכבד של החולה
האם יש קשר בים תיפקודי כבד /כבד שומני/ולנטילת ויאגרה
אין קשר בין ויאגרה לכבד שומני, אך ויאגרה כמו הרבה תרופות אחרות יכולה באופן נדיר לגרום לעליה באנזימי הכבד
יש לי ערכים של אינזימי כבד 65 שינהם השאלה מה עושים?
יש לי פוליפ בכיס המרה במשך שנים בגודל 0.7 ס"מ וגם המנגיומה בכבד בגודל של 1.8 ס"מ עשיתי בדיקת CEA ויצא ש-0.8 ng'/ml ובדיקת CA-19.9 ויצא 2 U/ml - קטן מ מה עליי לעשות? האם זה משהו חמור? האם יש לי סרטן? מדוע יש לי בכלל את החלבון CEA בגוף? האם זה מעיד על תהליך של גידול סרטני? תודה
שלום קבלת כבר תשובה
אני לא רואה אותה תודה
שלום, אני בו 41 ומזה עשר שנים (שאז עשיתי תפקודי כבד לראשונה) יודע על ערכי GGT גבוהים מאוד שהגיעו ל 500 בשיא וכיום עומדים עך 300. בנוסף ALT (GPT עומד על 40 כיום כשבעבר היה ברמות גבוהות יותר. נאמר לי שGGT גבוה לא מהווה סיכון אם שאר תפקודי הכבד תקינים. אשמח לדעת האם לאור החריגות יש איזושהי בעיית כבד ומדוע ערכי ה GGT כלכ כך גבוהים ולא יורדים. תודה, אלי.
שלום אלי אלה ערכים גבוהים הדורשים ברור. על פי בדיקה זאת לא ניתן כמובןלדעת מה הגורם. יש צורך בברור יסודי של בדיקות דם והדמייה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
ביצעתי בדיקת אולטרסאונד והממצאים הם, אבנים בכיס מרה וציסטה וכבד שומני. גודל הציסטה- באונה ימנית עם מחיצה בתוכה עד 17 מ"מ. מה המשמעות ומה ניתן לעשות תודה
שלום נפתלי 1. יש צורך בהתייחסות לכבד השומני- ברור הגורם וטיפול (עודף משקל, סוכרת) 2. כדאי להמשיך ברור ציסטה זאת. צריך להעריך את ההדמייה ולבצע בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520
