פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

דר שלום. כ 3 שבועות אני סובל מחום נמוך (37.5) בעיקר בשעות אחהצ. בהתחלה סבלתי גם מכאבי ראש שעברו. עשיתי בדיקות, כאשר הGOT?AST? הינו 67UL וה GPT 163. הרופאה רוצה שאני אעשה בדיקות נוספות כולל צהבת ומחלת הנשיקה. בגלל חול המועד אוכל לעשות אותם רק בשבוע הבא. יש לציין שאני מרגיש עקצוצים בכל הגוף, בעיקר בימים האחרונים וכן חולשה. שאלתי היא, מה יכולה להיות הבעיה? והאם דחיית הבדיקות בשבוע היא בעיתיית? (אולי כדאי לי לעשות אותם באופן פרטי). אודה מאוד על תשובה מהירה, אני קצת בחרדות. אני בן 34, עוסק בספורט בקביעות תודה רבה מראש חג שמח גיל

שלום גיל עושה רושם אכן של זיהום וירלי. המעבדה של הקופות פתוחה בחול המועד. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

נתנו לי לבצעה בדיקת כבד במעבדה. אמרו שזה בדיקה שיגרתית וכל שנה צריך לבצעה בדיקה הנ"ל. אפשר בבקשה לקבל מידע על הבדיקה. ואופן ביצוע. תודה!

שלום דנה מדובר בבדיקות דם שגרתיות! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

עשיתי בדיקות דם עקב בחילות לאחר הריון ותפקודי הכבד היו גבוהיים (היו alt 114 ועכשיו 22 , AST 77 ועכשיו 24) עכשיו עשיתי שוב את בדיקות הדם לאחר חודשים ותפקודי הכבד חזרו להיות בגבול הנורמה אבל הגסטרו שלח אותי לבדיקה של הפטיטיס A שיצאה חיובית בדיקה של הפטיטיס B SURFACE AB יצאה תוצאה של UNDETECTABLE אני מבינה כי הסיבה לתפקודי הכבד שהיו לי קשורים להפטיטיס A השאלות שלי: האם הפטיטיס A עובר לבד או שצריך טיפול ? האם התשובה של הפטיטיס B שיצאה תקינה ואומרת כי אין את המחלה ? אודה לתשובתך היות ורופא הגסטרו בחופש כל החודש ועניין זה קצת מלחיץ אותי

שלום חן אנזימי הכבד היו מוגברים קלות ואינם מתאימים להפטיטיס A . צריך לברר איזו בדיקה חזרה חיובית, יתכן מאוד וזאת מראה על זיהום בעבר. אינך חולה בהפטיטיס B אך גם אינך מחוסנת! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, לאחרונה עשיתי בדיקת דם בה התקבלו הערכים הבאים: GOT (AST) - 40 כאשר הערכים הנורמלים זה 0 עד 31 GPT (ALT) - 64 כאשר הערכים הנורמלים הם 0-34 GGT - 28 ותקין היות והערכים הנורמלים הם 0-38 אני לא נוטלת תרופות ובריאה באופן כללי. הבדיקה נעשתה רק לצורך מעקב תקופתי. קצת נלחצתי מהתוצאה ורציתי לדעת מה צריך לעשות? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות ואילו? זה כבר בדיקה שניה בה ערכים אלה לא תקינים תודה, אילנה.

שלום אילנה, אלה ערכים של אנזימי הכבד המוגברים קלות. כדאי אומנם להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות אצל רופא המשפחה ואולטרהסאונד של הבטן. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, בעלי סבל לפני כ-4 חודשים מחולשות והופנה לבדיקות דם, בבדיקות דם אלךו נמצאו תפקודי כבד גבוהים מהרגים, הוא היה במעקב ושנמצא ה עלייה מתמדת הוחלט לבצע לו סיטי במכון מור. שם נראה גידול בגודל 2.5 סנטימטר - והפרופסור רשם כי ישנו חשד לHCC. במעקב שביצענו במרכז דוידוף- הופננו לביצוע MRI ושם לא נמצא דבר והתיק נסגר. הרופאה של בעלי החליטה שעדיין שווה לבדוק כל דבר במיוחד לאור העובדה שהתפקודים עולים בהתמדה (ושלא ניתן לסמוך ב 100% על בדיקות הדמייה). התפקודים של בעלי הם: GOT=174 GPT=126 GGT= 128 (נכון לסוף אוגוסט 2010) RBC=4.37 HB=13 HCT=37.8 (ירידה ניכרת מבעבר) והבדיקה שערך אתמול- ושוב חזרה להדאיג אותנו בכיוון של סרטן היא: ALPHA FETOPROTEIN TM = 8.2 אנא עזרי לנו להבין מה קורה פה- אנחנו חודשים מתעסקים בנסות להבין ממה סובל בעלי- והזמן פה הוא קריטי. תודה רבה גאיה

שלום גאיה, אין לי שום אפשרות להבין את הבעיה מבלי שאראה את ההדמייה, ובדיקות הדם הרלבנטיות שבוצעו. על פניו נראה שאכן הרופאה צודקת וכדאי להמשיך את הברור. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

היי, שמי שי וקרה לי מקרה מוזר, לפני חצי שנה בערך גילו אצלי מעט נוגדנים להיפטיטיס סי ב-2 בדיקות שהתבצעו במרווח של שבועיים עשיתי PCR שיצא שלילי, והייתי אצל רופא מומחה לכבד שאמר לי שאם ה- PCR שלילי הכל בסדר וכנראה הייתה טעות בבדיקה. אני לתומי המשכתי לי בחיי כרגיל במחשבה שאני בריא לגמרי, אך היום הייתי אצל הרופאה כדי לבקש אישור רפואי והיא אמרה לי ש PCR מעיד רק על האקטיביות של המחלה, ובגלל שהייתה לי רמת נוגדן נמוכה ב-2 בדיקות שונות אני נחשב לנשא. ולא הגיוני שהייתה טעות בבדיקה. מה דעתכם? האם אני נשא או בריא? אני לא יכול לחיות באי וודאות הזאת!!! תודה רבה שי

שלום שי, המומחה לכבד צודק! אתה בריא !כדאי לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

מדוע יש לחזור על הPCR שוב? האם זה רק ליתר ביטחון או שאני עדיין נחשב "בסיכון"?

בבדיקת C.T נמצא ממצא היפודנסי בקוטר 17 מ"מ בסגמנט 2 של הכבד. מה זה אומר. הבדיקה הינה C.T חזה וצוואר עם חומר ניגוד, בשל שיעול שנמשך כשנה.

שלום מירב שאלה זאת עלייך להפנות לרנטגנולוג שכתב את התשובה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רשמתי לך לפני והיתה טעות בדבריי...אני סובלת מצהבת סי מלידה כי אצל אימי יש הפטיטיס סי פעיל משום שעשו לה עירוי דם...(אוסיף שאצלי זה לא פעיל כפי שהבנתי) מבדיקת דם: hav igm- negative hav-ab- positive hbsag- negative anti hbs- positive hcv-ab- חיובי ובוצע 3 פעמים hcv-rna (pcr)- negative כפי שאני יודעת אני פשוט נשאית של הנגיף ונמצאים בגופי נוגדנים.... ברצוני לשאול אם בעת קיום יחסי מין לא מוגנים בן הזוג יכול להדבק במחלה???? אני בת 20ואין לי בן זוג קבוע...

שלום ניסיתי להסביר לך שאינך נשאית!!!!!!!!!!!אלה חדשות טובות!!כך שבוואדי אין סכנת הידבקות. על מנת להיות בטוחים בכך יש לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשים ולא על הבדיקה לנוגדנים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

תודה רבה אלו באמת חדשות משמחות מאוד:)

שלום פרופסור. ברצוני לשאול על איזה תרופות חדשות הפטיטיס C מדובר?מה שקרגע במיחקר. ומתי נוכל לקבל מטעם סל הבריות. תודה מראש.

שלום סיגל מדובר אכן בתרופות שנמצאות כרגע תחת ניסוי קליני. הצפי לכניסתם לסל הוא לפחות שנה וחצי. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

מה פירוש המילה בלוטה פוטרוקוולית

שלום בלוטת לימפה בשער הכבד פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום! אני מתנצלת מראש על אורך פנייתי. בת 40, בריאה בדרך כלל. רקע: לפני 12 שנים ביצעתי 2 מתוך 3 החיסונים כנגד מחלת הפטיטיס B. בשנה וחצי האחרונות בן זוג אשר מתעתד לעבור ניתוח בקרוב ונשלח לבדיקות דם כהכנה לקראתו. בבדיקת דם התגלה כי הוא נשא להפטיטיס B.מסתבר מעת היוולדו. מספר עותקים בבדיקת PCR עומדת על 29,000 כשברקע תפקודי כבד תקינים לחלוטין. בעקבות מגע מיני לא מוגן כ-5 ימים לאחר קבלת תשובת נשאותו,החליט רופא המשפחה שלי בהתייעצות עם הפטולוג, כי עליי לקבל שילוב של חיסון סביל במסגרת בית החולים ולהתחיל מחדש את סדרת החיסונים כיוון שבבדיקת האנטיגן, ה-CORE ורמת הנוגדים, הכל יצא שלילי. ביצעתי כבר שניים מתוך 3 החיסונים, כ-43 יום מעת האירוע ביצעתי בדיקת נוכחות לאנטיגן שיצאה שלילית.לאחר כל ההקדמה להלן שאלותיי: 1. מה הסבירות להדבקה בעקבות המקרה המתואר?עד כמה יעיל החיסון הסביל כ-5 ימים מקרות האירוע בשילוב החיסון הפעיל? 2. האם יתכן שלמרות שקיבלתי 2 מתוך 3 החיסונים לפני כ-12 שנה ובדיקת נוגדנים לפני תחילת סידרת החיסונים שהראתה רמת נוגדנים שלילית, באיזה שהוא אופן מתקיים זכרון למערכת החיסונית שלי שבעטייה לא נדבקתי עד כה? 3. האם אדם בעל רמת נגיף כזו ושתפקודי הכבד תקינים ( נשאות מלידה ) יכולת ההדבקה שלו נחשבת לגבוהה? האם נחשב לנשא "רדום"? שוב, מצטערת על אורך המייל ומודה לכם מאוד על התייחסותכם שירה,

שלום שירה 1.סבירות נמוכה השילוב של החיסון הסביל מקטין את הסיכון 2.כן קיים זכרון חיסוני אם החיסון אכן הצליח. 3. הוא נשא פעיל ולא רדוםץ פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

00 00אני מושתל כבד בשל הפטסיס c וניזורל לפני 12 שנה בחודש פבואר 2010 הורו לי לבצע טיפול אנטי וירלי פג וריוורין כעבור 4 חודשים הפסקתי את הטיפול בשל חולשה ותופעות לואי במקרה לפ0ני כשנה טופלטי באיזון ויטמין d הנגיף נעלם בדם

שלום גדעון סדר האירועים לא ברור. אם ויטמין D גרם להעלמות הנגיף לפני שנה מדוע טופלת כעת?? פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, אני סובל מחום לסירוגין,כאבי שרירים וכאבי ראש כבר שבועיים.להורדת החום לקחתי אקמול ואח"כ נורופן. בבדיקת דם שנערכה אחרי השבוע הראשון מהופעת החום לראשונה אובחנו ערכים גבוהים מאוד של אנזימי הכבד ALT ו AST (עד פי 15 מהנורמה) וערכים גבוהים של LDH ו GGT. לאחר בדיקה זו החום החל לרדת בהדרגה ולהופיע רק בשעות הערב מלווה בכאבי ראש חזקים. 3 בדיקות דם נוספות שנערכו לאחר מכן הראו מגמה ברורה של חזרה לנורמה של אנזימי הכבד. AST כבר בנורמה והשאר בכיוון. לפני החג נקבע לי תור דחוף ל CT כבד לחול המועד. בינתיים כבר יומיים שהחום ירד לגמרי ואני מרגיש טוב. נראה שה"וירוס" מוגר ואני חוזר לאיתני. האם לדעתכם ובמידה ואני ממשיך להרגיש טוב כדאי בכל זאת לעבור את בדיקת ה CT ? אני קצת חושש מלעבוד בדיקה מרובת קרינה זו לאחר שבעצם "הבראתי" כמו גם מתהליך הזרקת היוד שבבדיקה. האם כדאי לעבוד בדיקות דם נוספות לפני הבדיקה על מנת לוודא שחזרתי לאיתני ? תודה

שלום רוני לא ציינת את גילך. צריך לוודא שנמצא הגורם לאפיזודה זאת.לא נראה על פניו שיש צורך בבדיקה זאת כעת. האם בוצע אולטרהסאונד? זאת איננה בדיקה הכרוכה בחשיפה לקרינה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני בן 50.5 בריא ,עוסק בפעילות ספורטיבית באופן קבוע. ה"וירוס" או מה שזה לא יהיה נפל עלי כמו רעם ביום בהיר. לא נקבע לי אולטראסאונד. לשאלתי סבור הרופא שלי שבכל מקרה כדאי לבצע לי את הבדיקה הזו למרות שאני מרגיש כבר טוב. מה דעתך ? תודה

שלום אני סובלת מצהבת סי מלידה כי אצל אימי יש הפטיטיס סי פעיל משום שעשו לה עירוי דם...(אוסיף שאצלי זה לא פעיל) מבדיקת דם hc pcr שלילי וגם תפקודי כבד תקינים.... כפי שאני יודעת אני פשוט נשאית של הנגיף ונמצאים בגופי נוגדנים.... ברצוני לשאול אם בעת קיום יחסי מין לא מוגנים בן הזוג יכול להדבק במחלה????

רציתי להוסיף כי אני בת 20 ואין לי בן זוג קבוע...

שלום שרון, בדיקת PCR שלילית ונוגדנים חיוביים מצביעים על כך שאינך נשאית ואינך חולה!!!כך שבוואדי אין סכנת הידבקות. יש לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשיםץ פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, בן 35 עם קוליטיס כיבית כרונית מזה 25 שנה. אין ניתוחים או בעיות חריגות. מצב יציב יחסית לאורך זמן. אני מעוניין לנסוע לאפריקה לטיול. יש צורך בחיסונים הבאים: IPV-POLIO T.D-טטנוס MENCEVAX-דלקת קרום המוח Y.F-קדחת צהובה HAVRIX-צהבת A TYPHIM THYPHERIX-טיפוס הבטן נותנים ביחד עם הצהבת.. האם ישנה בעיה לקחת חיסונים אלו? האם זה יכול להשפיע על הקוליטיס או על תפקוד הכבד בצורה כלשהי? אם אכן ישנה בעיה, האם עדיף לוותר על החיסונים ולקחת את הסיכון של נסיעה ללא חיסונים? תודה

שלום אבי חיסונים אלה אינם יכולים להשפיע על הכבד.בקשר לקוליטיס עליך להתייעץ עם רופא הסטרו המטפל בך. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, אני בת 57 לפני כמה שנים ( בערך 4) חליתי בסרטן השד, קיבלתי טיפול מנע תרופתי במשך השנים. ככל הנראה הטיפול התרופתי טרם להתפתחות של רירית שלאחר הוצאתה התגלתה כסרטנית. לאחר הוצאת הרחם נשלחתי לעשות בדיקת CT על מנת לבדוק שהכל תקין באותו האזור, בבדיקה נרשם כך: מצב לאחר כריתה של גוף בשד שמאל. כריתה של רחם ושחלות ללא סימני הישנות מקומית ללא עדות לגרורות. נגע בכבד בעל מאפיינים של המנגיומה. ונגע באילאום משמאל בעל מאפיינים של המנגיומה. לשאלתי.. מה אומרים בנגעים בכבד? אודה מראש לתשובה מהירה, אני מאוד מאוד לחוצה. תודה וחג שמח.

שלום סימה המאנגיומה היא גידול שפיר בכבד הנולדים איתו והוא איננו הופך לתהליך סרטני.המאנגיומה צריכה להופיעה בבדיקות הדמייה שבצעת בעבר.בדקי שב-CT בטן קודמים שעברת אכן ההמאנגיומה נראתה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

תודה רבה רבה רבה... הרגעת אותי מאוד, הייתי מאוד לחוצה. למרות שאינני יכולה לבדוק בדיקות קודמות של CT מכיוון שזאת הפעם הראשונה שביצעתי בדיקה זו.

פרופ' שלום, בהמשך לתכתובת הקודמת ששלחתי, ברצוני לשאול על איזה תרופות חדשות מדובר? ומתי עליי לגשת לרופא המטפל כדי לבקש את התרופות החדשות? והאם לדעתך אני צריך כרגע להמשיך עם התרופות הקיימות אשר גורמות לי להרגיש רע? לפי מה שהבנתי מהתכתובת הקודמת שלנו הסברת כי הטיפול לא יצליח. האם משך הטיפול שניתן לי היה קצר מדיי? כמה זמן הייתי צריך להמשיך? אודה לתשובתך

שלום קשה להבין את הכתוב. כעת אני מבינה שנטלת את הטיפול 14 חודש. אין צורך כרגע בשום טיפול נוסף.בדוק אם בוצעה עבורך בדיקת הדם של ההפטיטיס סי ב- PCR, נראה לי שלא.צריך לחזור על הבדיקה ב-PCR שוב, 6 חודשים מתום הטיפול כדי לדעת אם הטיפול הצליח.

ערב טוב. חזרתי לבדיקת דם PCR אחרי שבועיים של סיום הטיפול. התשובה רשום(גבולי) ? סליחה. חג שמח וערב טוב.

יודע על HCV משנת 2007.גינוטיפ 1,עומם נגיפי 1.150.000. יתחלתי טיפול 26.06.2009 רבטול 6 ביום +וזריקה של פנגינקטון פעם בשבוע 150 מ"ג.הטיפולי הופסק בגלל מצבי 02.08.2010 (סחרחורת הקאות וחולשה) אושפזתי כמה פעמים בבית חולים.קיבלתי טיפול סימפטומתי עם שיפור.מעבדה סבירה.אחרי שבועיים של הפסקת הטיפול 23.08.10 ביציתי בדיקה של ווירוס -רשום - גבולי.(מה זה אומר)? עדיין סחרחורת הקאות וחולשה. מה הסיקוים לצאת מכל זה? עם המחלה נדבקת ביחסים?אך אפשר לשמור? תודה מראש.

שלום התופעות יחלפו. לאחר משך טיפול קצר כזה אין סיכוי שהבראת. יהיה צורך לחכות לתרופות חדשות. הוירוס מדבק ביחסי מין באחוזים נמוכים 3-4%. אם בת הזוג לא קבועה כדאי להשתמש באמצעי מניעה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

פרופסור שלום. עברתי טיפול של 14- חודשים. (26.06.10 - 02.08.10).איך את חושבת אני הצליח או שניצתרך שוב לחזור לטיפול? אחרי תקופה. שניבדקתי מהתחלה ווירוס היה 1.150.000. תודה רבא.

בתוצאות הביופסיה שנערכה לי נרשם הנ"ל. למה הכוונה.

שלום שאול הקוד לא ברור.תצטרך לשאול את הרופא שבצע את הביופסיה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

ישנם מספר סימפומים שנאמר לי שעליי לעשות בדיקות של הכבד, גירודים מוזרים בכל חלקיי הגוף כתמים שחורים מתחת לעיניים ועלייה מהירה במשקל עייפות כרונית האם כל אלא מעידיםעל בעיה בכבד????????

שלום תמר לא בהכרח. בדיקות הדם יאמתו/ישללו זאת. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

לפני חודשים - 3 חודשים אחרי לידה, ביצעתי בדיקות דם עקב בחילות . התוצאות היו : alt 114 ast 77 amylase 274. לאחר חודש וחצי ביצעתי שוב את בדיקות הדם והתוצאות היו : : alt 47 ast 38 amylase 86 הבחילות חלפו בחודש וחצי האחרון .ראיתי בתוצאות כי לא הכל עדיין נכנס לגבולות הנורמה ורציתי לדעת האם הסיבה אכן יכולה להיות קשורה להריון וכי עם הזמן תפקודי הכבד יחזרו להיות תקינים ? אשמח להתייחסותך לתוצאות החדשות של הבדיקות

שלום חן אכן ירידה משמעותית באנזימי הכבד רוב הסיכויים שאכן קשור ללידה ובבדיקות הבאות יחזרו לנורמה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

פרופסור זיו בן ארי שלום רציתי לשאול אם יש HEPATITIS C CHRONIC CHR משנת 2001 גילו את זה בארץ ,המחלה הייתה לפני שהחולה עלתה לארץ ,עם העלייה לארץ בערך 15 שנה קיימת המחלה ועכשיו החליטו לעשות את הטיפול בגיל 57.09 וגם החולה היא מלאה בבטןוגם בכללי מלאה משקלה הוא: 80 לבין 90 והגאסטרו אומרת שקשה למשש את הכבד והטחול בגלל הבטן המלאה. אז רציתי לדעת אם הטיפול פגאינטרפרון+ריבברין למשך שנה הטיפול אם זה יעזור בכמה אחוזים זה יעזור והאם כדאי להתחיל בטיפול? וגם התעניינתי מדוע לא התחילו לפני את הטיפול?

שלום הסיבה לאי מתן הטיפול בעבר צריך לשאול את הרופאים המטפלים בה. כדאי לרדת במשקל לפני התחלת הטיפול. הסיכוי לתגובה סביב 40-45% .רק לאחר הערכה של כל הבדיקות ומחלות רקע ניתן להעריך אם כדאי להתחיל טיפול. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום אני חייל וקיים אצלי הפתיטיס C כרוני . השאלה שמעניינת אותי היא האם בבדיקת דם שיגרתית אמורים לאתר את הוירוס ? או שכאשר הולכים לבדיקות דם צריך לבקש ספציפית את בדיקת הדם הזאתי ? כי בבדיקות דם שעשיתי לפני הצבא נמסר לי שהכל תקין אצלי .

שלום לא ניתן לאתר בבדיקות דם שגרתיות.צריך לבקש ספאציפית את הבדיקה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום דוקטור! לאימא שלי יש היפטיטס C .היא התחילה טיפול בפעם שניה לפני כחודש. תוצאות הבדיקה של כמות הוירוס היו 2.7X10E6 ולאחר כחודש התקבלה תוצאה 4.15X10E4 , מה זה אומר האם כמות הוירוס קטנה??? תודה בלה

ד"ר נכבד, אודה על תשובתך לגבי בדיקת אולטרה סאונד שעברתי. "נצפו דליות ורידיות בוושט התחתונה ובאיזור שער הטחול" "כבד מעט מוגדל , גבולותיו לובולריים מרקמו גרנולרי, דיפוזי". אני בת 56 וחולה בשחמת. אודה על משמעות הבדיקה. בתודה מראש קרן

שלום קרן תמונת האולטרהסאונד טיפוסית לשחמת הכבד.בקשי מהרופא המטפל בך לעשות גם גסטרוסקופיה כדי לוודא את נוכחות הדליות ולקבל טיפול למניעת דימום. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום, עשיתי בדיקות דם עם תפקודי כבד שיצאו תקינות. אם הן יצאו בסדר, זה מבטל את הסבירות שנדבקתי בצהבת C ? אם כן, באיזה תווך של שנים? תודה

שלום לא! אם קיים חשש יש לבצע את בדיקת הדם המתאימה לצהבת C : HCVAb פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

פרופ זיו שלום, בביופסיה שבן זוגי ביצע בכבד, אובחנה דלקה כרונית עם מעבר לשחמת. האיבחון מחלה אוטואימונית למרות שכח האנטי גנים שנבדקו היו נמוכים ונשללו, האם עדיין אפשר לאבחן מחלה אוטואימונית למרות שלא קיימים סמנים. תודה רבה ושנה טובה עם הרבה בריאות

שלום על מנת לאבחן הפטיטיס אוטואימונית בנוכחות טיטר של נוגדנים נמוך יש צורך שהביופסיה תראה תמונה הטיפוסית מאוד למחלה.כך שיש לוודא שאכן התמונה מתאימה. שנה טובה פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

היום אני בת 59.5 . ב-1998 התגלתה מחלת ההפטיטיס סי ובביופסיה -נכרוזיס שלב 2. עברתי טיפול באינטרפרון יומי של 3 חודשים. כמות הוירוסים ירדה פי 10 לכן הופסק הטיפול. ב-12/2002 עברתי שוב ביופסיה לפני טיפול נוסף עם פגינטרון וריבווירין והפעם התגלה הפטיטיס סי כרוני שלב 0. לקראת סוף הטיפול ה-CPR כמותי- 2000. גם הפעם הופסק הטיפול בשבוע ה-42 בגלל ירידה דרסטית של הטסיות (16000) ואושפזתי בבית חולים. אחרי הטיפול תפקודי הכבד היו יציביים (בנורמה) עד 06/2010. בכל השנים האלה לקחתי רק אורסולית. היום תפקודי הכבד עלו עד 1.5 לעומת הנורמה וPCR הכמותי הוא 2200000. יש לי המלצה ע"י רופא כבד להתחיל ב-PEGASYS+COPEGUS ואולי גם VIT D. מהי סבירות הצלחת הטיפול לפי המצב המתואר? האם קיים הרכב טיפול אחר או אפשרות להשתתף בטיפול חדש הנמצא במחקר? יש לציין שכל שאר הבדיקות תקינות ומצב רוחי מעולה. תודה מראש

שלום מוניקה, השאלה מורכבת ועל מנת לענות לך צריך לעבור על התיק שלך ביסודיות כולל מחלות רקע. כמובן שישנה אופציה של השתתפות במחקר. התייעצי עם מומחה למחלות כבד. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

לפני כשנתיים קיימתי יחסי מין מוגנים עם חולה צהבת b ואף מין אוראלי.כשהתברר לי על מחלתו מאוחר יותר עברתי בדיקת דם אשר הראתה כי לא נדבקתי במחלה, ומיד עברתי גם כן 3 חיסונים נגד אותה צהבת. למרות הכל המשכתי להיות בלחץ, מה גם שמעתי שזוהי מחלה "דוגרת" ולכן החלטתי לבצע בדיקת דם נוספת. בבדיקת דם האחרונה התשובות היו כאלה: HBsAb (miu-ml)-815 positive HBsAg (hepatitis b surface antigen )-0.94 negative Antibodies to hcv (s/cut _off) -0.48 negative בקבלת התשובות הייתי בשירות בצה"ל ולא קיבלתי מענה ותשובות ברורות. הבנתי שלא נדבקתי, האם זה וודאי? האם יכול להיות שבגלל שקיבלתי את החיסון נגד ישר אחרי אז לא ניתן לגלות אם נדבקתי לפני כן או לא? או שהתשובה לחלוטין היא שאני לא חולה במחלה באופן סופי? המון תודות.

שלום אילנית, הינך מחוסנת. לענות על שאלתך צריך לבצע את בדיקת הדם:HBcore במידה וחיובית נדבקת והחלמת אם שלילית לא נדבקת ואת מחוסנת. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שנדבקתי במחלה? אני יכולה להיות רגועה? :)

שנדבקתי במחלה? אני יכולה להיות רגועה? :)

כלומר גם אם התשובה חיובית וגם אם התשובה שלילית אני יכולה להיות רגועה? אין סיכוי שנדבקתי ואני נושאת את המחלה? איך ייתכן מצב בו נדבקתי והבראתי? הייתי בטוחה כי לא ניתן להחלים.

קיבלתי תוצאות בבדיקת דם כנ"ל GOT (AST) 37 נורמה 35 GPT (ALT)55 נורמה 45 GGT 73 במקום 55 בדיקת אולטראסאונד : כבד שומני מאוד גובה שלי 188 משקל 119 עם כרס ענקית מה עליי לעשות זה מסוכן ?

האם יש השלכות על המעי הגס כשיש המנגיומה? כי אני מרגישה שהבטן נפוחה ויש לי סימפטומים מוזרים בבטן כאילו מעיים נפוחים

אני בחורה בת 43 בגיל מעבר לקחתי הורמונים 3 שנים הרופא הפסיק את ההורמונים ב גלל המנגיומה האם אני יכולה להמשיך לקחת הורמונים? בתקופה זו של ההפסקה לקחתי מוצר טבעי שזה עוזר אבל יקר מה עושים?

שלום רב אני בן 34 ולוקח 10 מ"ג של תרופות מסוג סטטינים כבר 7 שנים. בשנה האחרונה חלה עליה ב- GPT/ALT בבדיקות דם עד לרמה של 120. החלפתי 4 סוגי תרופות שונים ממשחפת סטטינים אך לא היה שיפור בתפקודי הכבד, יחד עם זאת אחרי הפסקה מוחלטת של סטטינים ה- GPT ירד בחצי ל 60 תוך חודשיים בלבד. רופא טוען שעליי להמשיך לקחת סטטינים כי זה יותר חשוב וכיבכול לטענתה הרמה של 120 ב- GPT אינה מסוכנת לבד ואפשר להתעילם מזה. אומנם ? הייתם ממליצים לי אכן להיתעלם מזה או בכל זאת להתעקש על בירור או טיפול כל שהוא?

אני בן 24. בריא בד"כ. לפני כחודש הייתי בלחץ גדול. לאחר שהלחץ נפסק, התחילו לי בחילות וכאבי בטן, אי נוחות לאחר האוכל ואי נוחות בצד ימין עליון של הבטן (מתחת לצלעות). יש לי גם הרבה גיהוקים והרבה גזים. הייתי אצל שני רופאי משפחה ששלחו אותי לאולטרה סאונד, בדיקת צואה (לבדיקת דם סמוי וחיידקים) ולבדיקות דם הכוללות תפקודי כבד. הכל יצא תקין חוץ מINDIRECT BILIRUBIN שיצא גבוה אך הרופאים אמרו שמדובר על תסמונת גילברט. אני לא איבדתי משקל ואין לי גם חום. יכול להיות שמדובר בשחמת הכבד ושזה לא בא לידי ביטוי בבדיקות כבד ואולטרה סאונד?

בבדיקת סונר של דרכי השתן נרשם ממצא לוואי- טחול מוגדל 15.1 ס"מ ביצעתי לפני שנתיים בדיקת סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הבטן והאגן מכוון לכבד ללא כול ממצא בכבד או בטחול עקב כאב בטן ימנית עליונה שהובחן כ רפלוקס הסיבה שבגינה נשלחתי לבדיקת סונר האחרונה היא דחיפות במתו השתן וכאב באזור האשכים בבדיקות שתן ותרבית - לא נמצאו ממצאים כיום הכאב נחלש באופו משמעותי מה יכולה להיות הסביבה לכך שהטחול גדל ? האם לדעתך אני נדרש לערוך בדיקות נוספות? גיל - 43 ת גובה - 1.9 ס"מ משקל - 88 ק"ג תודה , ושנה טובה

באולטרסאונד לבטן העליונה היה ממצא: רושם לגרגור זעיר בכבד מה המשמעות?

שלום, ביצעתי בדיקת דם יצא GPT )ALT( של 47. ערך GOT 32. בדיקה זו נעשתה לאחר שערב קודם שתיתי מעט אלכוהול, ושבועיים לפני הפסקתי טיפול בתרופת פרופסיה (נגד התקרחות). האם שתיית אלכוהול יכולה לגרום לעלייה מועטה באנזים GPT בדם? ברצוני לציין שאינני אלכוהוליסט וגופי מגיב מהר מאוד לאלכוהול (השתכרות מהירה). לתשובתך אודה שנה טובה

האם זה בטוח להתאמן בספורט שיש בו מגע (כמו קרב מגע, ג'ודו וכדומה) עם מאמן שיש לו הפטיטיס C? האם יש סכנת הדבקה (מ: שריטה , רוק שנוזל למזרן ונוגעים בו ואח"כ מכניסים יד לפה וכדומה)?

בקשר להיפטיטיס c.

שלום רב, עשיתי בדיקת נודנים להיפטיטיס c פעמיים במרווח של שבועיים ויצאה לי רמת נוגדן נמוכה. עשיתי pcr שיצא ב"ה שלילי, ורציתי לשאול האם עכשיו גם ההורים שלי צריכים להיבדק? ושאלת אותי למה בכלל הלכתי להיבדק. תשובה:בדקתי עקב רמת alt של 46 שעלתה ל-49 וירדה אחר כך ל-42 שאר תפקודי הכבד היו תקינים חוץ מ protein-total שב2 הבדיקות הראשונות היה על הגבול העליון ובבדיקה השלישית עלה ל-8.6. את הבדיקות ביצעתי כי הייתי צריכה אישור בריאות בשביל השירות הלאומי ומאחר ולא עשיתי בדיקות זמן רב הרופא שלי הפנה אותי לבדיקות דם. אז האם ההורים צאיכים להיבדק? תודה רבה רבה שבת שלום

האם יש קשר בין תפקודי כבד לא תקינים לבין הורמוני LH FSH לא תקינים ?

היי בת 31 נשאית גיף פעיל של הפטיטיס C. נדבקתי לאחר הלידה בקבלת עירוי דם נגוע שלא נבדק. גנוטייפ 1A קיבלתי טיפול במשך 8 חודשים של ריבוירין ופגינטרון אך כמות הוירוס לא ירדה ובלוטת התריס נפגעה ולכן הטיפול הופסק. יש לי מספר שאלות: 1. האם קיים כיום טיפול נוסף אותו אוכל לקבל גם אם הטיפול הראשוני לא הצליח? אם כן היכן? והאם עצם הפגיעה בבלוטה תמנע ממני קבלת טיפול בעתיד? האם ניתן לרפא חולים עם גנוטייפ 1A מהוירוס? כי הבנתי שזה הסוג הקשה ביותר. 2.מה הסבירות להדבקות בנגיף בעת מתן מין אורלי על ידי בן זוג? האם הסיכון גבוה יותר מהדבקות בעת חדירה? זה נושא שמטריד אותי כי אומרים שסיכויי ההדבקה בנוזלי גוף נדיר ובעת מתן מין אוראלי בן זוגי נחשף לנוזלי הגוף שלי וזה מלחיץ אותי מאוד. 3. המחקרים סותרים לגבי העברת הנגיף בעת יחסי מין אומרים שבמידה וקיים בן זוג קבוע ניתן להסיר את הקונדום כי סיכויי ההדבקה הם נדירים עד אפסיים האם נכון? בהתחלת קשר ברור שמשתמשים בקונדום ולאחר תקופה מסירים אותו... אז אני מבולבלת איך הגוף שלי יידע שזה בן זוג קבוע ולא מזדמן? איך הגוף יידע לא להעביר את הנגיף בנוזלי גוף? כי כשמורידים את הקונדום זה כאילו חדש לגוף. 4. האם אני אוכל להכנס להריון וללדת תינוק בריא? מה סיכויי ההעברה ליילוד? והאם מומלץ לידה רגילה או קיסרי לחולי הפטיטיס C? תודה וסליחה על צרור השאלות שנה טובה

שלום מה הסבירות להדבק מצהבת C בשימוש חד פעמי של אותה מברש שיניים (בטעות) עם נשאית. ראוי לציין שהבחורה מרוסיה וקראתי שיוצאי ברית המועצות נשאים של הוירוס באחוזים גבוהים. זה נכון?

האם אבנים בכיס מרה גורמים לעליה בכל ארבעת אנזימי הכבד

אם גורמות לחסימה בדרכי המרה-כן

מזה שנים רבות בדיקות הדם מראות שתפקודי הכבד שלי אינם תקינים בבדיקה לפני כחודשיים הבדיקות הראו: ALK.PHOSPHTASE- 127 GGT -226 בבדיקת אולטרה סאונד של הבטן העליונה מ30.8.10 רשום: כבד בגודל 16.0 ומעט שומני מה עלי לעשות למרות שרופא המשפחה מזה שנים רבות לא מתייחס לנושא

האם ניתן להגיד לי מה זה אומר : תקין בגודלו, מרקמו מעט הטרוגני על רקע הסננה שומנית, ניתן לראות שרידי רקמה שומנית בסמוך לכיס המרה.באונה השמאלית של הכבד הודגם מוקד היפודנסי סולידי קטן בממדים עד 1.0 ס"מ, לאחר הזרקת חומר ניגוד בשלב העורקי והורידי הודגמה האדרה היקפית נודולרית ובשלב המאוחר התהליך נראה מעט היפרדנסי לרקמת הכבד אך בצפיפות דומה לכלי דם ויכול להתאים להמנגיומה.בנוסף הודגם תהליך דומה באונה הימנית של הכבד בממדים עד 3.2 ס"מ, לפי מראה הרנטגנים הממצאים יכולים להתאים להמנגיומות. התרשמות: כבד מאוד שומני עם שני נגעים סולידים וסקולרי באונה השמאלית ובאונה הימנית, הממצאים יכולים להתאים בראש ובראשונה להמנגיומות. ומה בכלל אפשר לעשות כדי לשמור על הכבד שלי ?

בהמשך לברור רפואי לאחר תלונות על לתץ תוך בטני וגזים נשלחתי לביצוע גסטרו ובו נמצא בקע בסרעפת ובדיקות דם שכולם יצאו תקינים, נשלחתי לבצע מיפוי כבד וטחול . התשובה כבד: מוגדל בינונית בעיקר באונה השמאלית, ריכוז חומר : חוסר הומגניות בקליטה ללא עדות לתהליך תופס פוקאלי תוך כבדי. הדגשה קלה בקליטת מח עצמות הראית בתנוחה אחורית. הטחול מוגדל במידה קלה צורתו תקינה היחס בן ריכוז החומר בכבד ובטחול בגבולות הנורמה מה אני יכול ללמוד מכך

שלום רב, עשיתי בדיקת נודנים להיפטיטיס c פעמיים במרווח של שבועיים ויצאה לי רמת נוגדן נמוכה. עשיתי pcr שיצא ב"ה שלילי, ורציתי לשאול האם עכשיו גם ההורים שלי צריכים להיבדק? תודה

בדקתי עקב רמת alt של 46 שעלתה ל-49 וירדה אחר כך ל-42 שאר תפקודי הכבד היו תקינים חוץ מ protein-total שב2 הבדיקות הראשונות היה על הגבול העליון ובבדיקה השלישית עלה ל-8.6. את הבדיקות ביצעתי כי הייתי צריכה אישור בריאות בשביל השירות הלאומי ומאחר ולא עשיתי בדיקות זמן רב הרופא שלי הפנה אותי לבדיקות דם.

ב-US התגלה דיגול של 2.5 סמ על האונה בכבד. חשד להמנגיומה. נשלחתי ל - CT. בקשתי לברר האם עדיף לבצע MRI ע"פ CT, לצורך אבחון מדויק יותר. קופת החולים השיבה כי בדיקת הבחירה לזיהוי ודאי הינה: סריקה של ארותרוציטים מסומנים. אנא הסבירו מהי בדיקה זו , והאם אכן היעילה ביותר לאבחון וזיהוי

תודה רבה. במידה שזו אכן המנגיומה - יופי. במידה ולא - מהי הבדיקה המתאימה ביותר לאבחון? CT או MRI? (או משהו אחר?)

אני בשבוע 30 החל משבוע 26 החלה פריחה בגוף שכמעט נעלמה אבל הגרד, לא מניח לי לרגע.בעיקר בלילה אני לא מפסיקה להתגרד. נשלחתי לבדיקת תפקודי כבד.אשמח אם תוכל לומר לי האם תקינים או חלילה יש קשר לגרד Bilirubin 0.3 mg\dl ALKP-Alkaline Phosphatase 73.8 U\l ALT (GPT 14 AST (GOT) 14 האם הבדיקות תקינות האם יש צורך בעוד בדיקות? תודה רבה

שלום קיבלתי תוצאות לבדיקת צהבת ורציתי את עזרתך בפיענוח התוצאות אני חייבת לציין שביצעתי חיסון נגד צהבת לפני כ 3 שנים (אמנם ביצעתי רק את החיסון הראשון מתוך ה 3 ) כיום אני בהריון בשבוע 39 ובבדיקות דם מסתמנת עלייה ברמת האנזימים GOT = 46 GPT = 47 שאר התוצאות הם בנורמה HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative HEPATITIS Bs Ab - positive 687 תודה מראש

ברצוני לשאול בבקשה,האם יש סימפטומים לרמה גבוהה של פריטין, בדם 560? קראתי שכמעט ואין לגוף דרכים להיפטר מהפריטין העודף ואילו נזקים עלולים להיגרם ברבות הימים. יש לציין שהכבד שומני ותפקודי הכבד גבוהים יחסית,ועודף משקל .איך בכל זאת ניתן לעזור לי. תודה.