פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום! לקראת סוף ההריון (שבוע 35 בערך) החל להופיע גרד עז וטורדני(לא מגיב ללורסטין), שבעקבותיו נערכו בדיקות דם ונמצא GGT 108, ALP (מפורט למטה) ואובחן כולסטזיס הריוני קל. לאחר כשבוע הופיעו ערכי ל"ד גבוהים 155/110 ללא פרוטאינוריה, בצקות מרשימות ברגליים. הומלץ על זירוז לידה. לידה בשבוע 37+5. יומיים לאחר הלידה נעלם הגרד. אולם, תיפקודי הכבד לא חזרו לנורמה- כבר 9 חודשים לאחר לידה. הפסקתי להניק לאחר 5 חודשים. נטלתי גלולות על בסיס פרוגסטרון למס חודשים, אולם הפסקתי לפני כחודש. ברקע היפותירואידיזם בעבר, ששב בהריון, TSH מעט מוגבר, T3T4 תקינים. הופנתי לבירור גסטרו, ששלח לבדיקות שיפורטו מיד והמליץ על ביופסיית כבד. GPT: 41 (05/10) 40 (03/10) 23 (01/10-birth) GGT 45 (06/10) 40 (03/10) 76 (01/10 birth) 113 (01/10 ALK.P 114 (06/10) 116 (03/10) 275 (01/10) 376 (01/10 נשלחו AB DNA ו- AbLKM ו- AMA שליליים. ויטמין D 44.6.תוצאה חיובית עבור ANA, נוקליארי, 1:160 טיטר. אשמח מאוד לקבל את חוות דעתכם, מודאגת מאוד. בתודה מראש,

לא ציינתי כי US תקין. ואני בת 29.תודה

שלום רציתי לדעת קיבלתי תוצאות של בדיקת דם hcv abs positive pcr 10 ul hcv conf negative hcv genotype unneccery הייתי רוצה לדעת האם זה אומר שיש לי צהבת ואם לא אז מה יש לי ?

היי יש לי NASH ובזמן האחרון אני רגיש כאבים בכבד מתחת לצלעות כמו דקירות מה זה יכול להיות ?תודה

הייומהו הטיפול?

האם בעת שתיית אלכוהול מתקבלים ערכים גבוהים יותר של רמת האלכוהול בדם, עקב מחלות כרוניות בכבד כגון gilbert's syndrome . perturbed liver function test -794.8

התגלה אצלי היפטיטיס C לפני 6 שנים באופן עקראי . קיבלתי טיפול באינטרפרון + תרופה דרך הפה. הטיפול הצליח. במשך 5 שנים הביקות היו תקינות בוירוס לא התגלה כלל. לפני שבוע ביצעתי בדיקת דם שיגרתית והתוצעה היתה לא טובה, כול אנזימי כבד גבוהים מהנורמה פי 3 כולל בדיקה לנוכחות היפטיטיס C POSITIV . היאם מחלה יכולה לחזור? איך זה קורה?

שלום רב, אני נשא של המחלה ורציתי לדעת האם הטיפול המקובל היום נגדה רצוי למושתלי כליה והאם הוא בכלל אפקטיבי נוכח היותו אצלי כ"רדום" לפי ההגדרה הפשוטה. כמו כן, מספר מקורות מגדירים את ההדבקות במחלה שאינה עוברת בקיום יחסי מין מלאים. וחלקם ממליצים לשמור על הגנה(קונדום).. האם באמת ניתן להדבק כך? בברכה,

שלום רב! בבדיקת דם נתקבלו התוצאות: בילירובין טוטל 2.4 בילירובין ישיר 0.4 בילירובין לא ישיר 2 הרופא שלח אותי לבדיקה חוזרת עם תוצאות מאוד דומות. שאר הבדיקות תקינות. מה זה יכול להיות? הרופא טוען שזה שום דבר ולא מפנה לברור נוסף. האם עלי לגשת לחוו"ד נוספת? אודה מאוד לתשובתכם.

אימי בת 71 בריאה לא לוקחת תרופות ,גילו לה בדם נגיף הפטיטיס C . הסתבר שהיא קיבלה עירוי דם לפי 30 שנים ואכשיו פרצה המחלה בצורה מהירה , יש הצטברות נוזלים בבטן ורגלים נפוחות,כאבים בבטן וחוסר יכולת להוציא שתן. מה זה אומר על מצב הכבד , והאם היא במצב שאפשר לרפא או לעזור לה יותר ממה שהיציעו לה כדורים למתן שתן . תודה על תשובתכם

בהריון שבוע 36 החל משבוע 26 גרד ופריחה בגוף שהשתפרו. חזרתי מספר פעמים על תפקודי כבד שהיו תקינים. בבדיקה האחרונה יצא Alkaline Phosphatase עם ערך 129.1 U\L (גבול עליון 120) ALT יצא 12 U\L AST 18 GGT 7 בילירובין 0.4 אלבומין 3.1 1.האם Alkaline Phosphatase גבוה קשור לגרד 2.האם מסוכן להריון חריגה זו? 3.הפחידו אותי בעניין כולטזיס.יתכן? 4.שמתי לב ש Alkaline Phosphatase תמיד היה במגמת עליה החל מערך 78 ועד ערך זה.זה תקין? תודה רבה

קיבלתי תשובה תודה

לא ממש הבנתי תשובתך,הכמות ירד כמעט ב97% כראה לי שתוצאה מעולה תוך 12 זריקות ,רשמת שיש לשקול טיפול ל 18 חוד' אם בדיקה כמותית תיהיה שלילית אחרי שבוע 24,אבל בתחילת טיפול אמרו לי שמקסימות טיפול הוא 18 חוד'.אם תוצאה אחרי שבוע 24 עדיין יותר מ 500 הטיפול יותר ארוך ובכמה?או שלא ממשיכים טיפול ומעבירים לסטטוס כרוני?

לא קיבלתי את התייחסותך לתשובתי מה- 10.10 לגבי התרופות

אני מבקשת לקבל הסבר לבדיקת ct- בשנת 2007 חליתי בסרטן השד- עברתי כריתה מלאה וטיפולים והקרנות- לקראת השחזור עברתי את בדיקת הct -בסיכום כתוב- שלעומת 2007-הפעם מודגם תהליך היפודנסי באונה הימנית של הכבד בלתי מוגדר ולאור הסיפור האישי הממצא מעורר חשד לפיזור משני-אני מאוד מודאגת ומבקשת הסבר למונחים תהליך היפודנסי ופיזור משני

שלום לאורך מס' בדיקות דם שעשיתי התגלו תפקודי כבד גבוהים ב-2006 GGT 82 ב-2008 GGT 70 וב- 2010 GGT 75 נשלחתי לאולטרה סאונד והתוצאה דיברה על כבד שומני - כל שאר הפרמטרים תקינים ביצעתי עוד בדיקות דם רלבנטיות וכל שאר הפרמטרים תקינים, לאור התוצאות ומכיוון שאין סיבה לבעייתיות (לא שמן/לא שותה) המליצה הרופאה כי יש לבצע ביופסייה בכבד לשלילת בעיה. האם הבדיקה הכרחית לאור האמור או שיש דרך אחרת - אופציונלית? תודה

אם אני מחוסנת נגד צהבת B..אני יכולה לקיים יחסי מין עם חבר שלי ללא אמצעי מניעה (קונדום) ? חבר שלי הוא נשא צהבת B .

בתי בת 35, קבלה חום גבוה,צמרמורות בחילות וכאבי ראש בחג הסוכות היא אושפזה בבית חולים והבדיקות הראו תפקודי כבד מאוד גבוהים ALKP 401.8, AST266, GGT 674, LDH 809 ALT 475 זה היה בבדיקה שניה ב-4.10.10 אתמול בבדיקה חוזרת הערכים ALKP 338.3 ALT 364, ,GGT508,, AST 93 LDH 499, רופא המשפחה שולל צהבת ושולל מחלת הנשיקה. מה רצוי וצריך לעשות עכשו? אודה על תשובה מהירה

שלום רב,בשנת 1996 גיליתי שאני נשאית HEPATITIS B בעוד שנה התחילו להיות הפרעות בתפקודי כבד והתחלתי להשתתף במחקר באיכילוב טופלתי בהתחלה בתרופה כנראה למובידין ולאחר מכן מזה 4 שנים בתרופה אנטיקביר,כל אותו זמן הבדיקות שלי היו לגמרי תקינות,כולל PCR שלילי,נכון לעכשיו אני עומדת לפני ניתוח פלסטי (בעוד שבוע) עשיתי בדיקות ,כל התפקודי כבד תקינים,אך PSR -חיובי.לציין שגם עכשיו אני מקבלת תרופה ברוקלוד במינון 1 מ"ג,אני בלחץ נוראי.אבקש עצתכם לפני שאני אתקבל אצל גסטרואנטולוג,האם מותר לעשות לי ניתוח(שאיבת שומן) או לשקול דחיה.. תודה מראש על תשובה.

תודה רבה על התשובה.רופא שלי המליץ לי לבצע בדיקה כמותית במעבדות טובות -בלינסון,איכילוב.הבדיקה שמבצעים לי בקופת חולים בודקים במעבדת נס ציונה,יש הבדלים באמינות? האם כדאי לי לחכות להפניה לבדיקה בבלינסון שכרוכה בזמן(יש צורך באישור מיוחד של רופא מחוזי) או לבצע בקופת חולים דרך מעבדת נס ציונה.מה עלות הבדיקה באופן פרטי? תודה מראש על תשובה.

שלום רב, איפה אפשר לבצע באופן פרטי בדיקת HCV PCR QUANT. מדוייקת כדי לדעת מה המצב של עומס נגיפי לחולה הפטיטיס סי אחרי טיפול אלטרנטיבי? בתל השומר לא עושים לאנשים פרטיים, בי-ם מעבדות רמב"ם לא עושים את הבדיקה. אז איפה כן? תודה מראש.

במהלך שירותי בצבא תרמתי דם וגילו לי הפטיטיס C. מאז אני במעקב, והרמה שלו נמוכה - הרופא שלי אמר שאין כמעט שום נזק לכבד. כמובן שאני עדיין במעקב כל חצי שנה. אבל הוא שאל אותי אם ארצה לעבור טיפול או לא? הוא גם ייעץ לי שעדיף לי לא לעבור טיפול בגלל שזה טייפ B1, משהו כזה. שפשוט אבוא אליו למעקבים ונראה מה יהיה בהמשך. הסכמתי לייעוץ שלו אבל יש לי קצת חרטה כעת. אני רוצה לעשות את הטיפול, אולי המחלה תעלם לי לגמרי. אבל אני רוצה לשאול משהו אחד.. האם אעשה את הטיפול והוא לא יצליח לרפא את המחלה, האם בעקבות כך שהתחלתי את הטיפול היא תוחמר? כי כעת היא במצב "יציב" כמו שאמר הרופא, אבל אם אתחיל בטיפול ולא אצליח בו, היא עדיין תשאר במצב זה או תחמיר? תודה רבה, אחכה לתשובה.

שלום רב, שמי אמיר בן 35 ואני לוקח 20 מ"ג של סטטינים פעם ביומיים לצורך שמירה על כולסטרול נמוך יותר. ברקע מחלת לב. מה הנזק שכדורים אלו בעצם גורמים לכבד במשך הזמן? תודה רבה אמיר

בבדיקת אולטרה סאונד עקב בדיקת דם שהעידה על בעיה בתפקודי כבד נתגלה אצלי כבד שומני (מעט מוגדל ובעל הסננה שומנית דיפוזית דרגה 2). אציין שאצלי זה נובע ככל הנראה מעודף משקל (BMI 32.4). מה זה אומר ומה כדאי לעשות חוץ מאשר טיפול להפחתת משקל? אני צורך אלכוהול בצורה מתונה האם כיוון שקיימת בעיה כבדית כדאי להימנע לחלוטין או שכיוון שזו בעיה שנובעת מעודף משקל זה לא משנה?

בבדיקות הדם שאליהן שלח אותי הרופא יצא לי Smooth Muscle Ab POSITIVE האם זה נגרם רק בגלל הכבד השומני? כי ראיתי בכמה מקומות שזה עלול להעיד על מחלה אוטואימונית? אינזימי הכבד שלי יצאו גבוהים בביקות הקודמות אבל בבדיקה האחרונה ירדו קצת (רובם עדיין חריגים) מה זה אומר? ומה יש לעשות נגד זה?

יש לנו חבר שחי בהודו ואובחן אצלו Liver cirrhosis בדיקת דם אחרונה הראו: (צר לי שאני עושה העתקה של מייל של הרופא שעשה את האבחנה כי אני חוששת שמידע חשוב תיעלם בתרגום) Bilirubin value is 4.35, Platelets 84000 and INR 1.7. All these are in the borderline of permissable for the TACE procedure we are contemplating. Put together they indicate a higher risk of producing Liver failure as a complication of the procedure. האם ניתן לעשות השתלת כבד במקרה כזה? האם טיפול של מוח עצם יכול לעצור הידרדרות המחלה? אשמח לקבל תשובה מדר' מריוס או פרופ' זיו תודה סימה

רציתי לדעת אם יש אפשרות להידבק בצהבת c או b משימוש בפינצטה או כל מיני כלים אחרים להסרת גבות ושפם אצל קוסמטיקאית. (אותם כלים משמשים לטיפול רב פעמי, אצל אנשים שונים)

לדאוג? הבנתי שהנגיף מת כשהוא נחשף לאויר, תוך כמה זמן זה קורה? אני פשוט סטודנטית לרפואה וקראתי על זה קצת בחומר הלימוד... אולי נהייתי קצת היפוכונדרית:)

1.האם את יכולה לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים את עוסקת ומהן הבעיות השכיחות בהן את נתקלת במהלך עבודתך? 2.מהי שכיחות המחלה באוכלוסיה המטופלת על ידך? בארץ? בעולם? 3.מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 5.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 6.מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 7.מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? 8.מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה?

שלום אין אפשרות לענות בפורום על שאלותיך במקצועיות ויסודיות.

לפני כחודשיים בעלי אושפז בבי"ח בנלינסון ואובחנה אצלו צהבת וכן אי ספיקת כליות (ברקע מחלת סכרת) הוא מטופל כחודשיים בדיאליזה. יש לו מספר תופעות שלא היו בעבר כגון רעד בידיים, צבע העור חום כהה, עייפות תמידית הוא רוב היום שוכב במיטה או ישן, נעזר במקל בזמן ההליכה , כאבי בטן ויציאות לעיתים קרובות ביותר עד לכדי מצב שהוא לא מספיק להגיע לשירותים, מדבר בכבדות ולא באופן רצוף ולעיתים שוכח מה הוא רוצה להגיד. ברצוני לציין שבעלי בשנות הארבעים המאוחרות לחייו. אבקש לדעת אם תופעות אלו שכיחות בקרב מחלות אלו והאם במשך הזמן הוא יחזור לתפקד כבעבר. אני עוזרת לו להתקלח והוא הפך לאדם תלותי בפרט בימים בהם הוא עושה דיאליזה (3 פעמים בשבוע).ברצוני לציין עוד כי בזמן שאני שוהה איתו בדיאליזה אני רואה אנשים עצמאיים לגמרי שמגיעים לבד לטיפול הולכים לבד ומשיחות איתם הם מנהלים אורך חיים נורמלי.אודה לתשובתכם ומקווה למצוא אור בקצה המינהרה.

שלום רב, רציתי לדעת מהו קצב ההחלמה מצהבת קשה שנגרמה עקב היפוטוקסיה של הכבד כתוצאה משימוש בתרופות? האם יש סיכון גדול לאי-החלמה והישארות עם בעיית כבד כרונית? בתודה.

שלום רב , רציתי לדעת אם ישנה דרך להגן על הכבד מפגיעה במהלך נטילת תרופות העלולות לפגוע בו? בתודה מראש...

אני לוקחת כבר זמן רק סוגי אנטיביוטיקה שונים . זה התחיל מאוגמנטין בגלל סטרפטוקוקוס, פלאג'יל , עוד אחת אח"כ שאינני זוכרת את שמה וכרגע ונקומיצין (הטחרונות ניתנו לי בגלל קלוסטרידיום במעי...) . הרצף הזה מאד מטריד אותי בגלל הפגיעה האפשרית בכליות/כבד . לכן הייתי שמחה לשמוע אם יש דרך להגן עליו . שוב תודה...

ערב טוב, אמא שלי, אישה בריאה בדר"כ כבת 58, עשתה בדיקות דם בהן התוצאות היו תקינות מלבד ערכי תפקודי הכבד שחרגו מהנורמל, נשלחה לאולטרסאונד כבד, שם נמצא ממצא סולידי באונה השמאלית של הכבד לפי US, ונקבע שממצא זה אינו תואם המנגיומה. רופא המשפחה שלח אותה לסיטי כבד וממתינים לנו שבועיים של ציפייה לתוצאות. רציתי לשאול מהן האופציות מנסיונכם לממצא כזה, ובקיצור-מה זה יכול להיות. אני מניחה שזה נע בטווח של חלופות, אשמח לדעת מהן. בתודה רבה מראש

בן זוגי נשא הפטיטיס B מה זה אומר מבחינתי האם בכל מקרה זה מידבק במגע עם דם ונוזלי גוף או שיש מקרים בהם זה לא מידבק או מידבק רק חלקית, רק במגע מיני או רק במגע עם דם נגוע?

שלום. אני חולה בהפטיטיס C. Hpatitis A - IgGבמרץ 2009 ביצעתי בדיקה זו ויצא שלילי לאחר מכן המליץ לי רופאי להתחסן נגד הפטיטיס A ו B וכך עשיתילפני מספר חודשים לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת דם ולבדיקה זו Hepatitis A - IgG יצא כעת חיובי. מה המשמעות?

יש לך נוגדנים בגלל זה תוצאה חיובית

Hepatitis B Surface Ag שלילי Hepatitis B Core Ab שלילי Hepatitis B Surface Ab 27.3 התחסנתי גם נגד הפטיטיס B אז מה המשמעות של תוצאות אלה?

שלום רב, בבדיקת CT שביצעתי התגלה המנגיומה במימדים של 7*4 ס"מ ונגע נוסף בקוטר של 1 ס"מ מה בד"כ מומלץ לעשות כאשר מדובר בגודל כזה של גוש ? (הופנתי לCT בעקבות תוצאת US שביצעת מאחר ויש לי טרומבוציטים גבוהים, מזה 8 שנים , רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לבצע US , וכן הלאה ... ) תודה מראש

אני מטופלת של היפטיטיס c בזריקות של 180 mg כל שבוע+6 כדורים יומיים;עשיתי בדיקה כמותית לאחר 12 זריקות והתוצה 14,600,כאשר לפני תחילת טיפול תוצאה הייתה 1,060,000.השאלה:מה משמעות של תוצאה נמוכה?אם טיפול מצליח או שצריך לשנות מינון?  

לא ממש הבנתי תשובתך,הכמות ירד כמעט ב90% כראה לי שתוצאה מעולה תוך 12 זריקות ,רשמת שיש לשקול טיפול ל 18 חוד' אם בדיקה כמותית תיהיה שלילית אחרי שבוע 24,אבל בתחילת טיפול אמרו לי שמקסימות טיפול הוא 18 חוד'.אם תוצאה אחרי שבוע 24 עדיין יותר מ 500 הטיפול יותר ארוך ובכמה?או שלא ממשיכים טיפול ומעבירים לסטטוס כרוני?

האם הפטטיס יכול לגרום לדלקת במוח{אנצפליטיס}

האם באולטרסאונד בטן+CT בטן ניתן לראות אם הציפוי של הכבד נפגע,כמו כן האם ניתן להבחין בהפטטיס בבדיקות אלה

נאמר לי שהכתמים על הגוף הם תוצאה של בעיות בכבד,למה הכוונה?

שלום. אני בת 21 אובחנתי כחולת היפוטיטיס סי לפני כשנה וקצת. עשיתי טיפול בפאג אינטרפרון למשך חודשיים שהופסק עקב טעות של רופא שנתן הנחיות מוטעות (מרשם של פאגאינטרפרון פעם (!)1 לחודש ורבווירין כרגיל לחודש שלם). למזלי ע'פ תפקודי הכבד ניתן לראות כי מחלתי טרם הספיקה להתקדם ואף ירדה מעט אם כי לא הועיל הטיפול. לאחרונה אני חווה כאבים בצד ימין מתחת לצלעות, כפי שהבנתי רבים מסתייגים מן המחשבה שכבד יכול לכאוב אך קראתי מחקרים כי זה אפשרי. השאלה שלי היא ממה הכבד יכול לכאוב (רמת הוירוס גדלה או שאולי הוא התנפח?) וכיצד ניתן לשכח את הכאבים?

שאלה קטנה : האם שקיעת דם 40 נחשבת תוצאה גבוהה שמעידה על דלקת חריפה ?

למה הכוונה גיל צעיר? אני בת 35 כל בדיקות יצאו תקינות חוץ מבדיקה זו והגסטרו אמר לי לבצע את הבדיקות שוב בעוד 3 חודשים

שלום. עברתי טיפול של הפטיטיס סי 14 חדשים. (רבטול 6 ביום +וזריקה של פנגינקטון פעם בשבוע 150 מ"ג) . כרגע אני אחרי טיפול חודשיים. אבל עדיין סחרחורת הקאות כל יום או כמה פעמים ביום וחולשה .עם זה יכול ליות ביגלל הטיפול מה שקבלתי?רופא מטפל שלי לו אומר לי כלום. אבל אני מרגישה ממש לו טוב. מי יכול לעזור לי? תודה.

ערכתי בדיקות דם מקיפות עקב תפקודי כבד לא תקינים שהיו לפני חודשים . בבדיקות העדכניות תפקודי הכבד חזרו להיות תקינים אבל יצאו לי תוצאות נוספות של : הפטיטיס A חיובי, ESR 1 HOUR 40 , Immunoglobulin M 272. ערכתי את הבדיקה ביום השביעי למחזור החודשי האם יכול להיות קשר בין תוצאות אלה? האם זה יכול להעיד על בעיה קשה ? תודה

שלום נועה, הפטיטיס A כנראה עברת והחלמת.אין קשר בין התוצאות. אין שום בעיה קשה. שאר הבדיקות פני לרופא המשפחה ששלח בדיקות אלה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

האם תוכלי להגיד לי אם שקיעת דם תוצאה של 40 נחשבת גבוהה מאוד?

למה בקופת חולים רופאת המשפחה מלא אבחנה חסבתא שלי ז"ל סרטן ריאות/גרורה כבד או ההפך אלא בעקביות ובטעות רק שפעת וליחה?

שלום שאלה זאת יש להפנות לרופאת המשפחה.

בעלי היה מאושפז עקב כאבים עזים בבטן העליונה בצד ימין.בבדיקות שנערכו לו US בטן עליונה כיס המרה נראה תקיןלא נראו אבנים.בCT בטן נראה נגע היפודנסי עם גבולות לובולריות ללא סימני האדרה.יתכן שני נגעים צמודים.בטומוגרפיה של הבטןהטחטל בממדים תקינים.במיפוי כבד וטחול הכל נראה תקין.אך למרות שהכל נראה תקין הבילירובין TOTAL היה גבוה 4.97 ולאחר מספר ימים ירד ל-4.18 הבילירובין DIRECT 3.09 ולאחר מספר ימים ל2.43 ,ALK PHOSPHATASE 282 .לאחר שהשתחררנו מבית החולים כשלא מצאו את הסיבות לבדיקות אלה ולאחר שעבר תהליך של היותו צהוב בכל הגוף כולל העיניים ,דבר שעבר .המשכנו בבית בדיאטה ללא שומנים.ולאחר שבועיים חזרנו על הבדיקות . הבילירובין TOTAL ירד ל-1.28 הבילירובין DIRECT ל- 0.46 אבל הALK/PHOSPHATASE עלה ל-301.הרופאים הפסיקו לו את הכדורים לסכרת כי חשבו שזה היה יכול לגרום לזה.השאלה שלי היא מה הצעדים הבאים .רופא המשפחה מציע להמתין ולערוך בדיקות עוד שבועיים .אך אני לא שקטה.אשמח לקבל את הצעתכם להמשך טיפול. תודה מכל הלב

שלום בתיה זה איננו מקרה פשוט לפורום.על מנת לתת תשובה מקצועית צריך לראות את כל החומר הרפואי. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב אני תורם יחסית קבוע בבנק הדם , אתמול קיבלתי מכתב שבוצע סקר למנת הדם שלי הבדיקה הראשונה הייתה חיובית והבדיקה השנייה (מעמיקה יותר ? ) והיא הייתה שלילית , הומלץ לי כמובן לערוך בדיקה אצל הרופא המטפל וכך אעשה בהקדם האם יש מקום לדאגה ?

שלום יהושוע השמטת את הפרט העיקרי במכתב: בדיקה למה היתה חיובית???

נכון , טעות שלי :) בבדיקות הסקר המבוצעות במנה שתרמת תוצאה חיובית לנוגדנים לנגיף הגורם לדלקת כבד מסוג C , התוצאה בבדיקה המאמתת הייתה שלילית ,לפיכך לא נראה שמדובר בחשיפה לנגיף אלא בתגובה חיובית כוזבת ( false positive ( זה לשון ההודעה תודה רבה

שלום רב אמא שלי חולה משחמת לאחרונה אושפזה עקב מיימת וניקזו לה 4 ליטרים. לאחר מכן שוחררה לביתה עם המלצה לקחת פוסיד דראלין ואלדוספירון היא מאוד מאוד חלשה. אוכלת מעט מאוד וכמעט ולא יורדת יותר מהמיטה . לטענתה בגלל עייפות רבה וחולשה גדולה. שאלתי: האם ויטמינים יעזרו לה להתחזק? אולי חוסר בויטמין D גורם לה עייפות מוגברת מעבר לשחמת? איך אוכל לעזור לה? האם יש תרופה נוספת שהיא יכולה לקחת? טיפול נוסף?? אני מאוד דואגת לאמא שלי. ומודה לך מאוד על עזרתך. תודה מראש טובה

שלום טובה אכן בעיה קשה ומורכבת. לא ציינת את גילה.ניתן לקחת רמות של ויטמין D בדם.טיפול נוסף לא בטוח שקיים עבורה אך תלוי בגיל, ומחלות רקע נוספות שלה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אמא שלי בת 74 כל חייה סבלה מייתר לחץ דם והיתה מטופלת ומאוזנת. לאחרונה יש לה לחץ דם מאוד נמוך וזאת לאחר שהחלה לקחת אלדוספירון 25 בבית החולים העלו לה ל 100 (בגלל המיימת ועכשיו בגלל לחץ דם נמוך, הורידו לה שוב ל- 50 .מה את מציעה בבקשה? מה ניתן לעשות? אני מאוד מאוד דואגת לאמא .בגלל שהיא לא נחשפת לשמש, חשבתי על ויטמין D אבל אני מבינה שאין צורך ללחוץ בעניין הזה כי זה לא מה שיועיל.מה בכל זאת ניתן לעשות? אני מאוד מודה לך עבור תשובותייך

דר שלום. כ 3 שבועות אני סובל מחום נמוך (37.5) בעיקר בשעות אחהצ. בהתחלה סבלתי גם מכאבי ראש שעברו. עשיתי בדיקות, כאשר הGOT?AST? הינו 67UL וה GPT 163. הרופאה רוצה שאני אעשה בדיקות נוספות כולל צהבת ומחלת הנשיקה. בגלל חול המועד אוכל לעשות אותם רק בשבוע הבא. יש לציין שאני מרגיש עקצוצים בכל הגוף, בעיקר בימים האחרונים וכן חולשה. שאלתי היא, מה יכולה להיות הבעיה? והאם דחיית הבדיקות בשבוע היא בעיתיית? (אולי כדאי לי לעשות אותם באופן פרטי). אודה מאוד על תשובה מהירה, אני קצת בחרדות. אני בן 34, עוסק בספורט בקביעות תודה רבה מראש חג שמח גיל

שלום גיל עושה רושם אכן של זיהום וירלי. המעבדה של הקופות פתוחה בחול המועד. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

נתנו לי לבצעה בדיקת כבד במעבדה. אמרו שזה בדיקה שיגרתית וכל שנה צריך לבצעה בדיקה הנ"ל. אפשר בבקשה לקבל מידע על הבדיקה. ואופן ביצוע. תודה!

שלום דנה מדובר בבדיקות דם שגרתיות! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

עשיתי בדיקות דם עקב בחילות לאחר הריון ותפקודי הכבד היו גבוהיים (היו alt 114 ועכשיו 22 , AST 77 ועכשיו 24) עכשיו עשיתי שוב את בדיקות הדם לאחר חודשים ותפקודי הכבד חזרו להיות בגבול הנורמה אבל הגסטרו שלח אותי לבדיקה של הפטיטיס A שיצאה חיובית בדיקה של הפטיטיס B SURFACE AB יצאה תוצאה של UNDETECTABLE אני מבינה כי הסיבה לתפקודי הכבד שהיו לי קשורים להפטיטיס A השאלות שלי: האם הפטיטיס A עובר לבד או שצריך טיפול ? האם התשובה של הפטיטיס B שיצאה תקינה ואומרת כי אין את המחלה ? אודה לתשובתך היות ורופא הגסטרו בחופש כל החודש ועניין זה קצת מלחיץ אותי

שלום חן אנזימי הכבד היו מוגברים קלות ואינם מתאימים להפטיטיס A . צריך לברר איזו בדיקה חזרה חיובית, יתכן מאוד וזאת מראה על זיהום בעבר. אינך חולה בהפטיטיס B אך גם אינך מחוסנת! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, לאחרונה עשיתי בדיקת דם בה התקבלו הערכים הבאים: GOT (AST) - 40 כאשר הערכים הנורמלים זה 0 עד 31 GPT (ALT) - 64 כאשר הערכים הנורמלים הם 0-34 GGT - 28 ותקין היות והערכים הנורמלים הם 0-38 אני לא נוטלת תרופות ובריאה באופן כללי. הבדיקה נעשתה רק לצורך מעקב תקופתי. קצת נלחצתי מהתוצאה ורציתי לדעת מה צריך לעשות? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות ואילו? זה כבר בדיקה שניה בה ערכים אלה לא תקינים תודה, אילנה.

שלום אילנה, אלה ערכים של אנזימי הכבד המוגברים קלות. כדאי אומנם להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות אצל רופא המשפחה ואולטרהסאונד של הבטן. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, בעלי סבל לפני כ-4 חודשים מחולשות והופנה לבדיקות דם, בבדיקות דם אלךו נמצאו תפקודי כבד גבוהים מהרגים, הוא היה במעקב ושנמצא ה עלייה מתמדת הוחלט לבצע לו סיטי במכון מור. שם נראה גידול בגודל 2.5 סנטימטר - והפרופסור רשם כי ישנו חשד לHCC. במעקב שביצענו במרכז דוידוף- הופננו לביצוע MRI ושם לא נמצא דבר והתיק נסגר. הרופאה של בעלי החליטה שעדיין שווה לבדוק כל דבר במיוחד לאור העובדה שהתפקודים עולים בהתמדה (ושלא ניתן לסמוך ב 100% על בדיקות הדמייה). התפקודים של בעלי הם: GOT=174 GPT=126 GGT= 128 (נכון לסוף אוגוסט 2010) RBC=4.37 HB=13 HCT=37.8 (ירידה ניכרת מבעבר) והבדיקה שערך אתמול- ושוב חזרה להדאיג אותנו בכיוון של סרטן היא: ALPHA FETOPROTEIN TM = 8.2 אנא עזרי לנו להבין מה קורה פה- אנחנו חודשים מתעסקים בנסות להבין ממה סובל בעלי- והזמן פה הוא קריטי. תודה רבה גאיה

שלום גאיה, אין לי שום אפשרות להבין את הבעיה מבלי שאראה את ההדמייה, ובדיקות הדם הרלבנטיות שבוצעו. על פניו נראה שאכן הרופאה צודקת וכדאי להמשיך את הברור. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

היי, שמי שי וקרה לי מקרה מוזר, לפני חצי שנה בערך גילו אצלי מעט נוגדנים להיפטיטיס סי ב-2 בדיקות שהתבצעו במרווח של שבועיים עשיתי PCR שיצא שלילי, והייתי אצל רופא מומחה לכבד שאמר לי שאם ה- PCR שלילי הכל בסדר וכנראה הייתה טעות בבדיקה. אני לתומי המשכתי לי בחיי כרגיל במחשבה שאני בריא לגמרי, אך היום הייתי אצל הרופאה כדי לבקש אישור רפואי והיא אמרה לי ש PCR מעיד רק על האקטיביות של המחלה, ובגלל שהייתה לי רמת נוגדן נמוכה ב-2 בדיקות שונות אני נחשב לנשא. ולא הגיוני שהייתה טעות בבדיקה. מה דעתכם? האם אני נשא או בריא? אני לא יכול לחיות באי וודאות הזאת!!! תודה רבה שי

שלום שי, המומחה לכבד צודק! אתה בריא !כדאי לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

מדוע יש לחזור על הPCR שוב? האם זה רק ליתר ביטחון או שאני עדיין נחשב "בסיכון"?

בבדיקת C.T נמצא ממצא היפודנסי בקוטר 17 מ"מ בסגמנט 2 של הכבד. מה זה אומר. הבדיקה הינה C.T חזה וצוואר עם חומר ניגוד, בשל שיעול שנמשך כשנה.

שלום מירב שאלה זאת עלייך להפנות לרנטגנולוג שכתב את התשובה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רשמתי לך לפני והיתה טעות בדבריי...אני סובלת מצהבת סי מלידה כי אצל אימי יש הפטיטיס סי פעיל משום שעשו לה עירוי דם...(אוסיף שאצלי זה לא פעיל כפי שהבנתי) מבדיקת דם: hav igm- negative hav-ab- positive hbsag- negative anti hbs- positive hcv-ab- חיובי ובוצע 3 פעמים hcv-rna (pcr)- negative כפי שאני יודעת אני פשוט נשאית של הנגיף ונמצאים בגופי נוגדנים.... ברצוני לשאול אם בעת קיום יחסי מין לא מוגנים בן הזוג יכול להדבק במחלה???? אני בת 20ואין לי בן זוג קבוע...

שלום ניסיתי להסביר לך שאינך נשאית!!!!!!!!!!!אלה חדשות טובות!!כך שבוואדי אין סכנת הידבקות. על מנת להיות בטוחים בכך יש לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשים ולא על הבדיקה לנוגדנים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

תודה רבה אלו באמת חדשות משמחות מאוד:)