פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום קיבלתי תוצאות לבדיקת צהבת ורציתי את עזרתך בפיענוח התוצאות אני חייבת לציין שביצעתי חיסון נגד צהבת לפני כ 3 שנים (אמנם ביצעתי רק את החיסון הראשון מתוך ה 3 ) כיום אני בהריון בשבוע 39 ובבדיקות דם מסתמנת עלייה ברמת האנזימים GOT = 46 GPT = 47 שאר התוצאות הם בנורמה HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative HEPATITIS Bs Ab - positive 687 תודה מראש

ברצוני לשאול בבקשה,האם יש סימפטומים לרמה גבוהה של פריטין, בדם 560? קראתי שכמעט ואין לגוף דרכים להיפטר מהפריטין העודף ואילו נזקים עלולים להיגרם ברבות הימים. יש לציין שהכבד שומני ותפקודי הכבד גבוהים יחסית,ועודף משקל .איך בכל זאת ניתן לעזור לי. תודה.

שלום לאחרונה אובחנתי כנשואת נגיף ההפטיטיס C מה הטיפפול המומלץ לכך. מקריאה בפורומים הבנתי שיש זריקות + כדורים אולם ישנם כדורים מסויימים יעילים יותר מה שמם? מי מחליט איזה כדור בדיוק אקבל?

שלום אני בן 17 השתמשתי בראקוטן במשך 4.5 חודשים ואז היו עלות בתפקודי כבד הפסקתי כעבור חודשיים עשיתי בדיקה והנתיונים עלו וגם כעברו חודש הם עלו עוד נשלחתי לU.S עשיתי והתוצאות שיצאו הסננה בכבד משמעותית. מה זה אומר ומה הטיפול של זה? האם הכבד יכול לחזור למצב תקין? דרך אגב בחודשים האחרונים גם נמנעתי מפעילות גופנית לאחר שהייתי עושה הרבה בשל פגיעה בברך ועליתי ב 4-5 חודשים אחרונים במשקל כ- 10-15 קילו האם זה קשור?

תודה על התשובה אבל יש לי קצת בעיה לעשות פעילות גופנית נמרצת ולגבי הדיאטה האם צריך דיאטה מסויימת או כל דיאטה יכולה לעזור?

תוצאות של בדיקות כימיה בדם בילירובין טוטאל 1.4, בילירובין conjugted 0.3 ו- בילירובין unconjugated 1.2 ו-CK 234: האם זה מעיד על כבד שומני או מחלת אוטם שריר הלב? האם יתכן אנשים בריאים שערכים חריגים כאלו קיימים אצלם? הרופא שלח לבדיקה חוזרת כעבור 10 ימים אך רק של בילירובין טוטאל, מדוע? תודה על תשובתכם.

אני 4 חודשים אחרי לידה קיסרית שלישית עשיתי בדיקת דם לתפקודי כבד עקב בחילות מדי פעם והתוצאות היו:ast 77 alt 114 ck 72 amylase 274 bilirubin 1 albumin 4.3 peotein total 7.2 עשיתי אולטראסונד בטן והכל יחד תקין הייתי אצל גסטרו שערך בדיקה ידנית והכל תקין הוא שלח אותי לבדיקות דם נוספות בעוד חודש ואמר שאם לא יהיה שיפור נצטרך לעשות בדיקות נוספת שאלותי: מה יכולה להיות הסיבה לתפקודי כבד כאלה ? האם זה יכול להעיד על בעיה קשה כמו שחמת הכבד ? ואיזה בדיקות נוספות יכול לשלוח אותי הגסטרו והאם יש טיפול לעניין אני ממש לחוצה מעניין זה ואודה לתשובה מפורטת

תודה אבל האם זה יכול להעיד על בעיה קשה ? האם יש קשר לכך שאני 4 חודשים אחרי לידה קיסרית שלישית?

בהריון. בבדיקות דם שעשיתי לתפקודי כבד עקב גרד נוראי בגוף כל הערכים בנורמה מלבד albumin 3.4 g/dl האם זה תקין או יש צורך לבדיקות נוספות?

שלום עדי בדיקנ מעט נמוכה, כדאי בשלב ראשון רק לחזור על הבדיקה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

כל תוצאות בדיקות הכבד היו בתוך הסוגריים חוץ מהבילירובין שהיה מחץ למסגרת עם תוצאה של 1.24 כל כל בדיקות של השנים הקןדמים היו בסביבות 1.00 עלי לציין שבתקופה ליפני בדיקת הדם הנוכחית שתיתי כל יום 2 בקבוקים של בירה לבנה במשך כל הקיץ נוסף אני מטופל בסיבסטטין 20 מג שאלתי היא עם הבירה היא הגורם וגם אם התוצאה מראה על בעיה כל שהיא ואם זה יכול להשתנות אם תזונה נכונה

קבלת תשובה

שלום, לפני שנה בדיוק פניתי למיון עקב כאבי בטן עליונה בצד ימין ובחילות. עשו לי בדיקת דם שכללה תפקודי כבד, אולטרא סאונד כבד. הכל יצא תקין חוץ מזה שנאמר לי שיש לי את תסמונת גילברט (בגלל בילירובין גבוה). המשכתי לברר כי כאבי הבטן לא נעלמו לי ועשיתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. הכל יצא תקין. אבחנו אותי כסובל ממעי רגיש. הכאבים נעלמו בהדרגה. כיום, שנה אחרי חזרו לי הכאבים בצד ימין עליון של הבטן, קצת בחילות ומלא גיהוקים. ראוי לציין שאני משתעל (צינון) וגם נמצא בלחץ נפשי. עשיתי חיסון לצהבת B לפני 16 שנה. היום אני בן 25. יכול להיות שהכאבים שלי נובעים מזה שאני נשא של צהבת C? מה אתם ממליצים לי לעשות?

שלום הכאבים אינם קשורים להפטיטיס C . פנה לייעוץ נוסף אצל גסטרואנתרולוג. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

היו לי בחילות עם כאב בצד ימין עליון של הבטן עם הרבה גיהוקים. הרופא שלך אותי לבדיקת דם עם תפקודי כבד. מהבדיקה עלה שיש לי את תסמונת גילברט ואמר שזה לא קשור לכאבים. עם הבדיקה הזו תקינה (למרות גילברט), זה אומר שאין לי צהבת?

שלום אם אנזימי הכבד תקינים אין לך צהבת. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

עשו לי חיסון לצהבת B כשהייתי בן 9. כיום אני בן 25 האם החיסון עדיין בתוקף? האם צהבת C עוברת בקלות או שצריך הרבה דם על מנת להדבק?

שלום החיסון בתוקף לכל החיים . בדרך כלל יש צורך בכמות יחיסת גדולה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, יש לי 2 שאלות: 1. האם קילוף של עור אצבעות הידיים מראה על המחלה? 2. אם התבלבלתי פעם במברשת שיניים שלי והשתמשתי בשל חברה שלי, יש בזה ממש סיכון? תודה - פלוני.

שלום 1. לא 2. רק אם היא נשאית של אחד הוירוסים פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

כמובן שאם מניחים שהיא נשאית. מה בערך הסיכוי של הפטיטיס C לעבור דרך שימוש של אותה מברשת שיניים פעם אחת?

אתמול הייתי עם בחורה. לא הייתה חדירה. בהתחלה היינו עם בגדים והיה חיכוך בין שני איברי המין שלנו ואז ערומים לגמרי למשך זמן קצר. כתוצאה מזה נוצרו אצלי שני שפשופים על איבר המין שלי. 1. אם היא נשאית של אחד הוירוסים של צהבת, יכולה להיות הדבקה ממנה אלי דרך נוזל הנרתיק שלה לפצע שלי? חשוב לציין שלא היה ממש דימום אלא מן פצע מבריק כזה. האם נוזל מהנרתיק שלה יכול להדביק פצע קטן? תודה,

השאלה שלי מתיחסת לכל סוגי הצהבת

שלום הסבירות נמוכה ביותר פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

בוקר טוב, 1. האם יש קשר בין הפטיטיס C לנפיחות ברגליים? 2. כל כמה זמן יש לעשות בדיקות דם? עשינו לפני חצי שנה. תודה

שלום 1. רק אם מחלת הכבד מתקדמת 2. במידה והמחלה יציבה כל 6 חודשים פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, עשיתי לאחרונה בדיקת דם לאחר שהיה לי כמה ימים חום מאוד גבוה. בבדיקות התברר שיש לי GOT 188 ו GPT 230. מצויין גם שזה יכול להיות בגלל מינון גבוה של אקמול, ובאמת לקחתי הרבה אקמול לאחרונה. יכול להוית שזה הגורם לחריגה האסטרונומית הזאת מהסקלה? זה משהו שיכול להיות לו השלחות לעתיד? כדאי להוריד במינון של האקמול?

בבדיקת דם בילירובין יצא מהסוגריים 1.24 שאר בדיקות תיפקודי כבד היו בסוגריים עלי לציין שבחודשיים האחרונים אני שותה כל יום 2 עד 3 בקבוקי בירה לבנה בנוסף אני משתמש בכדור 20 מג סיבסטטין האם תזונה נכונה והפסקת שתיית בירה יכולה לשנות את הערכים של בלירובין טוטל ואיזה משמעות יש פה לסיבסטטין.

שלום משה כדאי לחזור על בדיקת הבילירובין ולבקש גם רמת בילירובין ישיר. אם הרוב בלי ישיר מדובר בתסמונת הנקראת ג'ילברט שאין לה כל משמעות קלינית והיא איננה קשורה לשתיית הבירה או לסימבאסטאטין. הפחת בשתיית בירה ותמיד כדאי תזונה בריאה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום יובל בדרך כלל עליות כאלה באנזימי הכבד המלוות בחום הם תוצאה של זיהום וירלי. כדאי לחזור על הבדיקות. לא כדאי לקחת כעת אקמול. לא נראה שיהיו השלכות בעתיד. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום יש לי בעיית כבד שומני הנקרא NASH אני עובד עם חומריים כימיים וממסים אני לאחר ת עבודה לאחר שנחשפתי לחומר והייתי מאושפז כל הסימנים הראו שהיתה הרעלה טוקסית הייתי אצל רופא תעסוקתי שבשלב זה אינו ממליץ לחזרה לעבודתי הרגילה אלא הגבלות איך אפשר לקשר את עבודתי לפגיעה בכבד ולאן לפנות תודה.

שלום, בעלי עבר טיפול למיגור הנגיף לפני כ 6 שנים. מאז כל הבדיקות יצאו שליליות. האם יש סיכוי להדבקות והאם יש סיכוי כי הטיפםול פגע בפוריות שלו? תודה, אני

יש לי הפטיטיס C וסכרת ובבדיקות נמצא שהכבד שומני. מה ניתן לעשות כדי להפחית את השומניות בכבד. קראתי ששתיית משקאות מוגזים מחריפה את מצב השומניות בכבד. האמנם: אם כן - מה הסיבה? האם הכוונה רק למשקאות ממותקים או גם סודה רגילה?

שלום, כדאי שתברר עם רופא המשפחה מה הגורם לכבד השומני אצלך: עודף משקל? סוכרת? שומנים בעודף בדם? ולטפל בגורם לכך ויש לכך חשיבות רבה כי לא כדאי שיהיה שתי מחלות על אותו הכבד.אכן פורסם מחקר ישראלי על קשר בין משקאות ממותקים לבין כבד שומני שעדיין צריך לאמת אותו במחקרים נוספים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520 פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום האם יש לכם המלצה על מומחה לכבד באזור ב"ש המליצו לי על פרופ' סיקולר האם יש לכם מושג? תודה

איננו נוהגים להמליץ שמית אך המומחה שהזכרת בהחלט מוכר ידוע ובר סמכא בנושא. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני מאוד מאוד מודה לך על התשובה , תשובתך מאוד חשובה לנו ותודה מראש אם תעני על עוד כמה שאלות. לאבא שלי ( בן 40 ) יש הימנגיומה ( 1.5 ס"מ ) ושתי ציסטות ( 2 ס"מ ) שגודלות כל שנה , אם הם ימשיכו לגדול , באיזה גודל נדרש ניתוח ? האם הימנגיומה וציסטות מפריעים לתפקודי הכבד ? אם הציסטות במצב נוזלי , האם אפשר להוציא אותם עם מזרק בלי ניתוח ? מה אסור לו לאכול ? האם מותר לו שום וויטמין C ? מה ניתן לעשות על מנת לעצור את הגדילה ? מה צריך לעשות במעקב במרפאת כבד ? תודה רבה.

תהליכים אלה גדלים בקצב מאוד איטי, אם בכלל.לא מדובר לא על ניתוח ולא על שאיבה.אין השפעה בדרך כלל על תפקודי הכבד.אין טיפול והתזונה לא משפיעה. מעקב כולל אולטרהסאונד אחת לשנה וכל זאת שאכן מדובר בהמאנגיומה וציסטה פשוטה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

יש לי כבד שומני ללא הפרעה בתפקודי כבד או קרישה אני בתחילת הריון - מה המשמעות של כבד שומני בהריון, האם זה מסכן את ההריון או האמא? תודה

שלום אלירון הכבד השומני קרוב לוודאי שיש לך עוד לפני ההריון.הוא איננו מסכן אותך.

בתוספת לנ"ל המצב שונה לחלוטין אם פתחת את הכבד השומני בזמן ההריון.

האם ניתן לרפא לחלוטין את בעיית כבד שומני הנובע מהשמנה קיצונית ע"י ספורט ותזונה נכונה או תרופות . או שתמיד התאים ישארו והסכוי להתפרצות דלקות או שחמת או חלילה סרטן תמיד עלול להתפרץ. האם לדיאטה צריך תוזנאית קלינית הקשורה למכון הכבד לצורך מעקב

הטיפול הטוב יותר עבורך הוא כפי שציינתי קודם ירידה הדרגתית במשקל ופעילות גופנית הדרגתית. אין תרופה ייעודית למחלה זאת.כל דיאטנית יכולה לעזור.כמובן שיש צורך במעקב.

עשיתי אתמול בדיקות דם מקיפות ובדיקת ה-ALT(GPT הייתה 79 כאשר הערכיפ הם 0 - 37 . מה בדיוק מראה בדיקה זו האם זה קשור לתפקודי כבד?

שלום יוסי הבדיקה מצביעה על עלייה קלה באנזימי הכבד שיכולה לנבוע מסיבות רבות. בשלב ראשון יש לחזור על הבדיקה במידה ושוב תיהיה עלייה יהיה צורך בהרחבת הברור עם בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל ואוטרהסאונד של הבטן. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני בת 50 .כנראה שחליתי בעבר בצהבת B בלי לדעת .הרופא אמר שיש לי נודגנים יותר מ1000( הרבה שנים יש לי אותה רמה של נודדנים). ושאיני נשאית אין לי האנטיגן ואני לא מדבקת ושיש לי חיסון. הכרתי חבר שהיה כנה אתי וספר לי, שהוא חלה בעבר גם בלי לדעת ובמקרה גלו שהוא חלה בצהבת B .לרוע מזלו הוא הפך לנשא אך הוירוס נמצא אצו בטיטר נמוך .הוא לא מקבל טיפול. אין לו בעיות בגלל זה ,והוא במעקב תמידי. שאלתי במידה ואנו מקיימים יחסים ללא קונדום ,האם זה בעייתי בשבילי ,שאני יש לי כבר נוגדנים לצהבת B ?תודה על העזרה!!!!

שלום מינה הינך מחוסנת ולא תדבקי. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

האם ניתן להדבק מנשא של הפטטיס B על ידי נשיקות צרפתיות? האם ניתן להדבק מנשא של הפטטיס B דרך סקס אורלי בלי שתהיה שפיכת זרע בפה? האם ניתן להדבק מנשא של צהבת B אם עושים לו גירוי ידני והוא מגיע לשפיכה אבל הזרע שלו לא נשפך על היד של האשה.? במידה וקבלתי את כל החיסונים של צהבת B ויש לי נוגדנים מעל 1000 האם יש אפשרות להדבק דרך מגע מיני ללא קונדום עם נשא של צהבת B ?? הרבה תודה על העזרה.

שלום לילי הינך מחוסנת ולא תדבקי פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

ואם אינני מחוסן מצהבת ב האם ניתן להידבק על ידי כל מה שנכתב מעלה ( נשיקה, סקס אוראלי ללא שפיכה )

באבחון אולטרה סאונד נרשם כבד מוגדל 18.5 ס"מ בעל מרקם הדי מתאים להסננה שומנית בדרגה קשה האם יש לי דלקות בכבד האם ניתן לפתור את הבעיה ע"י תזונה ופעילות גופנית נכונה מאחר וזמן ההמתנה לרופא מומחה הוא ממושך איך אדע שלא יגרם לי נזק בלתי הפיך בנתיים

שלום ראובן, יש לברר את הגורם לכבד השומני אצלך:עודף משקל, סוכרת או עודף שומנים בדם ולטפל בגורם עצמו. בינתיים תזונה ופעילות גופנית בהחלט יתרמו. אין צורך להלחץ! המתן לתור שיש לך. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני מודה לך על הענות המהירה לדברי רופא המשפחה אין בעיה של שומנים בדם , נמצא בשלב טרום סוכרתי , השמנה קיצונית BMI 44 קיבלתי הפניה למכון הכבד בבלינסון הנמצא בניהולך לדעתו כדאי להזדרז בענין תרופות למניעת החמרת המצב ואולי לקבל החלטה לניתוח הצרת קיבה הוא חושש לדלקת בכבד ולכן חשוב מאד הזימון לבית החולים לצערי אין באפשרותי להגיע למרכז באופן פרטי וחבל שמצבי יתדרדר עד לקביעת תור לעוד חמישה חודשים כפי שנאמר לי

תודה רבה על ההתייחסות הנפלאה שלך ועל המסירות שלך שתצליחי מאד במלאכתך אמן

שלום, אני בת 38 +4 ילדים, הקטן רק בן חודש... התוצאות בדיקה HCV PCR QUANT 7985468.00 IU/ML + היפוטיטוס סי. עד כמה זה חמור? האים צריך טיפול מיידי או לא? אני בלחץ כי מניקה תינוק. אילו טיפולים ניתן לתת לי ואיפה אוכל ללמוד אליהם? מה סיכויים שלי???

אשמח לקבל הסבר מה זה: HCV GENOTYPE 1b

שלום לנה אכן נראה שיש לך זיהום כרוני בנגיף ההפטיטיס C . אין צורך להילחץ.קראי את המאמרים שכתבתי בנושא ב"דוקטורס".אחד מהם מצורף בלינק. http://www.doctors.co.il/ar/8329/צהבת+-+נתונים+מהארץ+ומהעולם בהחלט שניתן להמתין עם הטיפול עד תום ההנקה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום דר.אני בן 48,לפני שש שנים הובחנתי כחולה שחמת הכבד רקע הפטיטיס סי גנוטיפ A3.יש לי מיימת בכמות בנונית ודליות בדרגה 1.תוצאות בדיקות דם הם.PLT 50000.GOT 80.GPT 100.ALBOMIN 2.2.INR 1.17.GGT 20.פיברוסקאן F 4 המלד בסביבות 9.כמובן שאני לא מעוניין להגיע להשתלה.רופא גסטרו טוען שמסוכן לתת לי את האינטרפרון בגלל הטורבוציטים הנמוכים.מצד שני שמעתי שהיום התחילו לתת לחולים במצבי אינטרפרון בהדרגתיות ע"י ביקורת צמודה.שאלתי מה דעתכם האים יש דרך לקבל את האינטרפרון?כיום הגוף שלי עדיין חזק ואין לי שום מחלה נוספת. תודה השמח לקבל תשובה.

שלום הרופא בהחלט צודק,לצערי לא נראה על פי הנתונים שציינת שניתן לתת את הטיפול. לעיתים הטיפול יכול לגרום להרעה של המצב הקיים היום. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

בהמשך להמלצתך מאתמול אני נבדקתי בדיקת דם להפטיטיס בי ag התשובה שלילית האם יש צורך להמתין לפני החיסון, ייתכן ואני חולה וטרם רואים זאת בבדיקה? מדוע לבדוק הילדים אם הם מחוסנים ובהריון לא הייתי נשאית? תודה

אין צורך להמתין. החיסון יעיל ב-90-95% מכלל המתחסנים. לאור האבא בדקי שהם אכן מחוסנים.

אצל אבא שלי, בן 40 , באונה הימנית בכבד הודגו שתי ציסטות בקוטר 2 ס"מ והימנגיומה בקוטר 1.5 ס"מ . בשנת 2005 הימנגיומה הייתה בקוטר 1 ס"מ והייתה ציסטה אחת בקוטר 1.1 ס"מ . איזה בדיקות ניתן לעשות על מנת לוודא שאין סיכוי לסרטן בכבד ? איזה טיפול ניתן לעשות כדי למנוע את גדילתן של הציסטות וההימנגיומה ועד כמה זה מסכן את חייו ? תודה מראש .

שלום אנה המאנגיומות וציסטות בכבד אינן הופכות לתהליך סרטני ואינן מסכנות חיים. יש צורך במעקב של מרפאת כבד אך אין טיפול.

אולי אי אפשר לדעת במאה אחוז שאלה הן ציסטות והימנגיומה ? יש סיכוי לגידול אחר ? הגודל שלהם גודל כל שנה ושנה , אין אפשרות לטפל בזה ? תודה רבה על תשובתך אנו נורא מודים לך .

לאחר סידרת החיסונים נאמר לי שהחיסון חלש מאוד והומלץ לי לקבל זריקה נוספת.לאחר מס' חודשים בבדיקת חשיפה לצהבת בי התקבלה התוצאה 209 HBs Ab .איך אוכל לדעת אם מדובר במחלה או בחיסון תודה מראש

עניתי לך בפורום שלי

לפני כשבועיים בעלי לא חש בטוב בחילות, הקאות, ירידה בתאבון. לפי הבדיקות הרופאים חששו מהפטיטיס בי. לימים התברר ע"י הרופאה כי כנראה גם בבדיקות משנת 2007 היה בעלי נשא ו/או חולה בהפטיטיס בי (אך הוא לא ידע על כך עד כה). בינתיים בשנת 2008 ו- 2010 הבאנו שני ילדים לעולם. במידה ונבדקתי ואני מניחה כי נבדקתי והתוצאות היו טובות- האם יש סיכון לילדים? מה הסיכון שלי? כיצד להישמר ו/או מה לעשות מבחינתי? האם ייתכן ובעלי חולה בזה ולא נדבקתי? האם ייתכן ובעלי יוכל להחלים מזה לגמרי? אני מאוד מודאגת!!!

שלום מיכל ילדיך קבלו חיסון להפטיטיס B אך יש לבדוק אותם ואותך (בדיקת דם פשוטה)! לאחר מכן את חייבת לקבל חיסון אם לא חוסנת עד היום. עד לגמר החיסון (6 חודשים) יש להשתמש באמצעי מניעה! בעלך צריך להבדק אצל מומחה למחלות כבד בכדי להחליט אם יש צורך בטיפול. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

בעלי עשה בידקת דם וגילו לו שתפיקודו כבד שלו קצת גבוהים,got ast 27. gpt alt 35 .האם זה מסוכן,מהם דרכי הטיפול תודה

שלום בשלב ראשון יש לחזור על הבדיקה. הערכים גבוהים מעט מאוד ואינם מסוכנים.הסיבות רבות ותלויות אישית.הטיפול נגזר מהסיבה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

בהמשך לתשובתך כי קיימת תרופה חדשה שאינה בסל התרופות לגבי הבלבולים, אז הציעו לנו את התרופה הזו והיא נורא יקרה, האם יש עוד משהו מלבד תרופה זו? ומה השם של התרופה הזו אם אפשר לדעת(זו שלא נמצאת בסל הבריאות) תודה על העזרה רחל.

אין תרופה אחרת כרגע פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, זה בהמשך לשאלה מתאריך 10/08/2010 בנוגע להפטיטיס B. קיבלתי תשובה ששתיית 2 כוסות יין בחודש אינה מזיקה ושכדאי לשקול טיפול לוירוס ההפטיטיס. תודה על התשובה. בקרוב מיועדת לעבור ביופסיה נוספת על מנת להחליט האם יש צורך בטיפול. במצב שלי (הפטיטיס B, ובביופסיה לפני שנתיים וחצי הממצאים A= בין 0 ל-1, F=1.) מה ההגבלה על כמות האלכוהול שניתן לצרוך (כמות לתקופה)? תודה מראש.

תנסי לשכוח מאלכוהול בנוכחות הפטיטיס B !

שלום! אשמח אם תוכלו לעזור להבין מה המשמעות של הבדיקות הבאות: HEPATITUS Bs Ab > 1000 mlU\ml HEPATITUS Bs Ag - negative HEPATITUS Bc Ab tot. - positive HEPATITUS Be Ab - positive HEPATITUS C Ab - negative האם אני מודבק במחלה? אם כן, מה ניתן לעשות? תודה

שלום ברוך הביקות מראות שנחשפת בעבר לנגיף ההפטיטיס B אך החלמת!!! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

היי שמי רחל ויש לי שאלה. בעלי חולה בהפטטיס C מועמד להשתלת כבד. בעלי המון נכנס לבילבולים עקב המחלה, ולא עוזר לו התרופה שניתן לנו ע"י הרופא המטפל (אבילק) איזה עוד תרופה אפשר לקנות בכדי לעזור לו לגבי הבלבולים? תודה רבה על העזרה רחל.

שלום רחל ישנה אומנם תרופה חדשה המטפלת במצבו אך היא איננה בסל התרופות. יש לבדוק את בעלך ולראות את בדיקות הדם על מנת להעריך אם יש צורך אכן בתרופה . פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, בעבר חליתי בהפטיטיס בי במשך חודשים. לבסוף נראה היה לי כי נרפאתי תודה לאל (ותודה לרופאים המסורים של ביילינסון). לאחרונה ממש, לפני ימים אחדים, עלו הערכים של תפקודי הכבד שלי כלהלן:GOT ?AST?- 57 ו-GPT ?AUT? 86 להלן תוצאות הבדיקות שעשיתי בעניין ההפטיטיס בי מאפריל 2009 ומיולי 2009: HEPATITIS Bs Ab 0.26 negative mIU/ml HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS Be Ag negative HEPATITIS Be Ab positive תוצאות הבדיקה ביולי 2009: HEPATITIS Bs Ab 12.16 positive mIU/ml וכל היתר כמו בבדיקה הקודמת באפריל 2009. פלוס: MICROALBUMIN-U SAMP 24.90 mg/L CREATININE- U SAMPLE 204.6 mg/dl MICROALBUMIN/CREAT 1.217 µg/mg crea שאלתי: בזמנו הבינותי מרופא המשפחה שהבראתי מהפטיטיס בי וכי נתגלו נוגדנים. שאלתי: האם התגלו נוגדנים כנדרש וההפטיטיס ב"ה לא יחזור? אני בסדר? למה עלו לי לפני ימים אחדים הערכים של תפקודי הכבד? אציין, כי אני נוטל בקביעות כל יום בבוקר כדור מסוג קרסטור להורדת הכולסטרול - האם זו הסיבה? תודה רבה לתשומת הלב, שבוע טוב וכל טוב!

שלום רוני אנזימי הכבד בהחלט יכולים לעלות כתוצאה מהקרסטור. על פי הבדיקות אכן החלמת מהפטיטיס B ! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני מקבל LAMICIL לטיפול בפטרת הצפורניים. אחרי מחזור שני של שבוע נשלחתי לבדיקת תפקודי כבד - בין היתר בדיקת CK ו-ADT (SGOT). CK חזר עם 1097 AST GOT חזר עם 51. מה המשמעות? הרופא שלי יהיה זמין רק באמצע השבוע.

שלום רן למיזיל איננו גורם לעלייה ב-CPK. האם בצעת את בדיקת הדם לאחר אימון גופני? CPK מקורו בשרירץ פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחיד במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, אלה הערכים שהתקבלו בבדיקתדם שערכתי: אני בת 48 בריאה בד"כ ( חוץ ממעי רגיש ), הסטוריה משפחתית של אולקוס/סוכרת ולחץ דם. יש לי מזה חודשיים שעורה בעין שלא מגיבה לטיפול אנטיביוטי נאמר לי שלעיתים זה מצביע על בעיות בכבד...? ועם התוצאות שקיבלתי אני מתחילה לחשוש . אשמח לעצתכם. תודה רבה ושבת שלום, nur תוצאות בדיקת דם: Bilirubin Total - 1.8 Bilirubin Conjugated - 0.3 Bilirubin Unconjugated - 1.5

שלום מדובר בתסמונת מולדת הנקראת ג'ילברט ומתבטאת בעלייה בבילירוביןבלתי ישיר Bilirubin Unconjugated . אין לה כל משמעות קלינית והיא איננה גורמת לשום סיבוכים. הסירי דאגה מליבך. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

היי פרופ האם אפשר להגיע אלייך עם התחייבות ממכבי? תודה

שלום אני יועצת למחלות כבד של מכבי שרותי בריאות. אם יש ללקוח, מכבי "מגן", הוא זכאי להחזר על הביקור אצלי. ברר במכבי.

שלום, אני בהריון ובבדיקות דם כלליות שעשו לי חזרה תשובה LOW POSITIVE לבדיקה לצהבת C. הרופא שלח בעקבות כך בדיקת נוספת HEPATITIS C RNA PCR. הבדיקה נכנסה לעבודה ביום ראשון. היום כבר יום חמישי ועדיין מופיע באתר שהבדיקה "בעבודה". כמה זמן לוקח בדרך כלל לקבלת תשובה לבדיקה מסוג זה? תודה מראש

שלום הילי בדרך כלל 10-14 יום. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

0005ויטמין d מה קשור לטיפול אנטי וירלי הפטסיס c

שלום עבודות אחרונות (גם מישראל) מראות שיש לויטמין D תפקיד בטיפול בהפטיטיס C כרונית. עדיין, יש לאמת את הנתונים במחקרים נוספים שיכללו מספר רב יותר של חולים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום. אני בת 65 בוצע לי ct בטן על מנת לדעת אים יש לי אבן בכליה עקב תלונות של כאבים במותן ימין ואכן נמצאה אבן בגביע תחתון ללא הידרונפרוזיס.בסונר היה רשום שינויים אטלקטטים בלינגולה אין תפליטים עיבוי פלאורלי בזוית הקרדיופרנית מימין מה זה הממצא הזה? עלי לציין שאני מוגדרת כחולת לופוס כשבע שנים רק לפי בדיקות מעבדה. אני מטופלת רק בכדור פלקווניל אחד ביום.עלי לציין שאני מרגישה טוב ללא תלונות חוץ מהכאב שהיה לי מהאבן.כבד טחול לבלב ואדרנלים תקינים.בשער הכבד בלוטה זעירה 8מ"מ אין גושים ברטרופריטונאום.יש לציין שלפני כשלוש וחצי שנים נבדק ct בטן עקב תאונת דרכים ותודה לאל הכל בסדר. היה גם הממצא של הבלוטה בשער הכבד רציתי לדעת האים יש חשש ממצא זה?תפקודי כבד תקינים לגמרי.האים השינויים האטלקטטים בלינגולה והבלוטה בשער הכבד יכולים להיות בגלל הלופוס?אודה לך אים תענה לי על שאלות אלה והאים יש מקום לדאגה תודה.

שלום רות אין חשש ממצא זה בכבד באשר ללינגולה יש להתייעץ עם מומחה לריאות. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

פרופ זיו איך אפשר להגיע אלייך/לשוחח אתך על בעיית כבד?

פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

בעבר תקף אותי במפתיע הפטיטיס בי וה-GOT היה בתקופה דצמבר 2008 עד אפריל 2009 בטווחים של 900-100 עד שהבראתי וירד לערך הנורמלי והתקין.ה-GPT היה בשיאו 1200 עד שירד גם הוא לרמה נורמלית. היום נבדקתי שוב ונמצא כי ה-GOT עלה ל-55 (טווח עליון 35) וה-GPT - הוא 83 (טווח עליון45)אין סטייה של ערכים אחרים. אני נוטל בקביעות כחולה לבבי כל בוקר: נורמיטן 25, אספירין 100,לוסק, קרסטור 10 מ"ג (נגד כולסטרול) ולוסרטאן 50 (נגד לחץ דם). מקונן בי החשש, שהשימוש בקרסטור מקפיץ לי הערכים של תפקודי הכבד. האמנם או שמא עלי לחשוש ממשהו שחזר לי לכבד? עד כמה חמורה הסטייה בערכים? אגב, עוד בשנים עברו הבחנתי כי מדי פעם עלו תפקודי הכבד והסיבה, כאבחנת הרופאים, הייתה נטילת כדורים להורדת כולסטרול.לפני שנים גם החליפו לי את הכדורים נגד כולסטרול, כי הערכים של תפקודי הכבד סטו מנורמה. תודה עבור התייחסות! אגב, הייתי מטופל שלכם ולא אשכח את היחס!!!

שלום ג'ו, 1.כדאי לברר את מצב ההפטיטיס B יתכן ויש לו תפקיד 2. הסטייה איננה חמורה ויתכן והקרסטור הוא אכן הגורם.לאחר שיהיה ברור ש-1 הוא לא הגורם יהיה צורך לשקול את הקרסטור. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, אני בת 20, חיילת.לאחר מס' ימים עם חום? (חשד למחלת הנשיקה,דלקת באוזן) אלו תוצאות הבדיקות שחרגו מהעקומה- כימיה- ALT- 80.9 GGT- 86.1 LDH- 667.1 AST- 61.6 Ferrum-36.5 בדיקות חוץ- CRP-18.7 סרולוגיה- Monotest- שלילי HGB-11.7 הרופא אמר לי שאולי יש בעיה בכבד וביקש לחזור על הבדיקה שוב בעוד שבועיים. האם יש מקום לדאגה? אני בחורה בריאה בדר"כ, אוכלת מסודר. אשמח לשמוע את דעתך.תודה!

שלום טלי אין מקום לדאגה. הרופא צודק. יתכן ומדובר בזיהום וירלי. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, יש לי הפטיטיס B כבר שנים רבות ובמעקב. לפני כארבע וחצי שנים לראשונה אנזימי הכבד עלו (GOT, GPT בסביבות 100) והוחלט על ביופסיה. ביופסיה ראשונה לפני 4 וחצי שנים הממצאים A=0, F=0. ביופסיה שנייה לפני שנתיים וחצי הממצאים: A= בין 0 ל-1, F=1. אבצע ביופסיה נוספת עוד כמה חודשים. נכון להיום אנזימי הכבד: GPT = בסביבות 55, GOT= בסביבות 30. בעבר ניסיתי אינטרפרון אך ללא הצלחה. היום לא מקבלת טיפול. עד לפני כחודשיים הייתי שותה אלכוהול, כ-2 כוסות יין לחודש. אמרו לי לא לשתות אך תמיד חשבתי שהכוונה לשתייה מופרזת ורבה של אלכוהול אז פשוט לא ייחסתי ל-2 כוסות יין בחודש חשיבות. לאחרונה הבנתי מה הכוונה של הממצא F=1 בביופסיה ונורא נלחצתי. שאלותיי הם: 1. האם שתייה של 2 כוסות יין לחודש במשך תקופה יכולה לגרום להצטלקות של הכבד וזה אומר שבביופסיה הבאה הממצאים יראו רמת הצטלקות גבוהה יותר מאשר F=1 ? 2. האם הנזק הפיך? כלומר, אם אפסיק לשתות כלל אלכוהול ההצטלקות יכולה להיעלם? תודה

שלום שתיית 2 כובות יין בחודש איננה מזיקה.הצלקות הן על רקע ההפטיטיס B והשאלה שצריכה להשאל היא האם את צריכה טיפול לוירוס. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

תודה על התשובה. בקרוב מיועדת לעבור ביופסיה נוספת על מנת להחליט האם יש צורך בטיפול. במצב שלי (הפטיטיס B, ובביופסיה A= בין 0 ל-1, F=1.) מה ההגבלה על כמות האלכוהול שניתן לצרוך (כמות לתקופה)? תודה מראש.

שלום רב, הייתי רוצה לדעת האם מותר לאדם הנושא את הנגיף הנל לעבוד במטבח בחשיפה אינטנסיבית למוצרי מזון? אודה לכם על תשובתכם המהירה בברכה דניאלה

שלום דניאלה נגיף ההפטיטיס C מדבק רק במגע של דם בדם ולא דרך מגע באוכל. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

פרופסור זיו בן ארי שלום, תודה על תשובתך ובכל זאת, לנוכח המאמרים הקיימים באינטרנט ובאתר, חולה בהפטיטיס C עשוי להדביק דרך הריריות (התעטשות, נזלות וכו). האם לא קיימת מניעה של משרד הבריאות לכניסת עובד הנושא את הנגיף בעבודה עם מטבח ציבורי? תודה וברכה דניאלה

האם יש קשר בין אינמי הכבד ל- CMV תודה ALKP-Alkaline Phosphatase 157.0 u/l 30,0 - 120, .(..........)* ALT (GPT) 139 U/l 0 - 37 .(..........)* AST (GOT) 98 U/l 10 - 37 .(..........)* GGT 214 U/l 0 - 55 .(..........)* LDH-Lactic Dehydrogenase 818.0 u/l 233,0 - 440, .(..........)* CMV IgG 129.7 AU/ml POSITIVE CMV IgM ילובג בקעמ ץלמומ CMV IgG Avidity 9.2 % Low avidity Recent primary infection

שלום דני זיהום ב-CMV יכול לגרום לדלקת בכבד ולעלייה באנזימי הכבד, העלייה חולפת עם המחלה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520