פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5789 הודעות
5537 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
05/01/2023 | 13:45 | מאת: אזרח

בבית חולים לקחו לי מדדים של לחץ דם ודופק. בבדיקת דופק יש קליפס ששמים על האצבע. אחרי בדיקת המדדים חיטטתי באף עם האצבע ששמו לי את הקליפס וירד לי דם מהאף. את הקליפס לא מחטאים מבדיקה לבדיקה. האם יש סיכוי שנדבקתי בצהבת? יכול להיות שהיה צהבת בקליפס שחדר לאף בחיטוט.

לחטט באף בפומבי זה לא מנומס מקווה שתסיק.י את המסקנה ותפסיק.י עם המנהג הזה בפרהסיה.

האפשר להעלות את רמת הצרולפלסין ואיך

אין אפשרות להעלות את רמת הרולופלסמין עד שלא יושתל כבד או לחליפין ימצא gene therapy בעתיד

צילום סיטי ריאתית בחלקה העליון של הבטן בסגמנט 4 של כסד הודגם אזור היודנסי תת קפסולרי אינומוגדר היטב בגודל 20 ס״מ ללא שנוי קטנים בהשוואה לבדיקה מנובמבר קרוב לוודאי שמדובר focal fatty sparing מה זה אומר

שיש פיזור לא אחיד של שומן בכבד

29/12/2022 | 20:22 | מאת: בעיות בתפקוד כבד

בן של בן 19 ובבדיק דם ושתן תפקוד כבד לא יצא תקין מה הסיבה ?

באמת זאת השאלה? מה לא תקין? למה נעשה? מה המשמעות של השאלה בצורה כזו

29/12/2022 | 16:12 | מאת: מיטל

היי בעלי חולה בקרוהן קשה, כ8 שנים. בן 41, מטופל כמה שנים ברמיקייד עם דלקת פעילה במעי הגס. בשנה וחצי האחרונות יש הפרעה בתפקודי כבד. בus בטן כבד שומני. הוא נשלח לבדיקת mri של הכבד שם נמצא כבד שומני לא אחיד בדרגה קשה- 30 אחוז וכן הרחבה קלה עם אי סדירות בדרכי מרה תוך כבדיות ומקטעים עם הצרויות והתרחבויות לסירוגין. יש לנו תור בשבוע הבא לד"ר יששכר אבל אנחנו ממש ממש בלחץ. האם במידה והכבד שומני בדרגה קשה וכבר יש דלקת זה כבר אומר שרוב הסיכויים שיש גם הצטלקות? האם זה מצב הפיך? 2. מאחר והקרוהן מאוד פעיל והרמיקייד כבר לא עוזר , מחליפים לו את הטיפול לסטלרה. מה ההשפעה של סטלרה על הכבד במצב הזה? תודה!

אכן שאלות חשובות ביותר! מזל שיש לכם תור לרופא על מנת לקבל מענה, כדאי מאוד לדון עם הרופא המטפל בממצאיםשקושרים למחלות כרוניות אין יותר חשוב מהמשכיות ותכנון טיפול ואתם נמצאים בידים מעולות! הרבה בריאות

03/01/2023 | 22:21 | מאת: מיטל

תודה רבה!!

שלום, לפני כמה ימים הייתי אצל רופא שיניים בעקבות כאב בשן. פינצטה היתה מונחת על המגש שלה והיא לקחה את הפינצטה ולקחה צמר גפן שמה עליו ספריי והצמידה לשן שכאבה( בדיקת קור) הפינצטה היתה משומשת מהמטופל הקודם כנראה. ואני מאוד פוחד שמא נדבקתי בצהבת סי. לצהבת בי אני מחוסן. אבל החרדה לא עוזבת אותי. מה הסיכויים להידבקות? ומתי אני יכול לעשות בדיקה?

כדאי לא להגיע שוב לרופא שיניים או לשיניית שמשתמשת במכשירים שלא חוטו! אוי ואבוי אם זה המצב בשנת 2023

אני לעולם לא אחזור לשם..בוודאות. אני נורא לחוצה מהחשש להידבקות שם במחלה מזהמת. למרות שהבדיקה היתה שניה. איך אני יכולה לדעת שלא נדבקתי במשהו? צהבת בי/סי…? אני מחוסנת לבי אבל עדיין

שלום ד"ר אני נוטלת 2 כדורי זובירקס ביום 400 מיליגרם כטיפול מונע להרפס גניטלי האם לאורך זמן( שנים) טיפול זה ישפיע לרעה על תפקודי הכבד ? ומה הנזק שעלול להיגרם לי אשמח למענה

אין נזק כרוני

שלום רב, בבדיקת CT אנגיו בטן ואגן נמצא: ממצא היפר-ווסקולרית באונה ימנית של הכבד בקוטר 2.7 ס"מ. מה זה אומר? האם זה מסוכן? כיצד מטפלים? תודה רבה מראש!

זה פורום למחלות כבד. ניתן לתת הנחיות בהתאם לאבחנת הממצא, ממא שלא מאופיין יש לפנות לרנוגטגנולוגים לא להפטולוגים

17/12/2022 | 12:38 | מאת: סיוון

שלום; בת 38 בבדיקת סיטי כבד נמצא תהליך היפודנסי באונה הימנית של הכבד,בשלב העורקי עובר האדרה אינטנסיבית בקוטר 4 ס״מ; יכול להתאים לאדנומה או FNH. בסריקה מאוחרת ובסריקה הורידית לא ניתן לזהות אותו מה משמעות הממצא? הופניתי לאור הממצא לבדיקת mri האם יש לדעתך דחיפות לבצע את הבדיקה בהקדם? האם הממצא יכול להיות קשור להריון או לפרוגסטרון שלקחתי במהלך כל ההריון? (הבדיקה בוצעה 6 חודשים לאחר לידה)

2 הממצאים הינם ממצאים שפירים ההבדל ביניהם - אדנומה מושפעת מהורמונים ויכולה לגדול ולעיתים צריכה הוצאה FNH לא דורש כלום הממצא הינו קטן מ 5 סמ ולכן אין דחיפות בברור אלא אכן יש צורך לבצע MRI עם מולטיהנס על מנת לאפיין את הממצא

18/12/2022 | 14:36 | מאת: סיוון

תודה לך. האם יכול להיות קשר בין הממצא הזה לדימום נרתיקי מידי פעם?

לא

13/12/2022 | 14:00 | מאת: רוקי רגב

ציסטה 6 ממ אונה ימין תוצאות AFP-TM 4IU CEA 6.5 NG AST 50

לא הבנתי מה הקשר בין המספרים הספורדים שמדווחים כאן ציסטה - ממא שפיר קטן ולא מדאיג כל השאר - אנא דשי לרופא לדון למה נשלח ומה המשמעות והאם יש משמעות

בן 75 לפני 12 ש' ניתוח מעקפים ,בשנתיים האחרונות הקרדיולוג הוסיף לי מעבר ל-STATOR 40 גם כדורי אזטימיב 10 מ"ג על מנת להורדת Cholesterol -ldl מ- 70 מתחת ל- 50 mg/dl אני מוטרד עקב עליה מתמדת של בילירובין תוך שנתיים מ-1.2 ל-2.26 !

האם זה רק בילירובין ורובו בילתי ישיר או שיש אנזימי כבד נוספים? חשוב לדעת בקונסטלצציה של בדיקות לבדיקה בודדת אין חשיבות בהבנת מחלות

04/12/2022 | 20:28 | מאת: יואל

שלום האם בדיקת US שגרתית לצורך בירור ומעקב כבד שומני אמורה לזהות על הדרך גם מפרצת בטנית באם ישנה או שצריך בדיקה מכוונת לזה? ומכיוון אחר, אדם שחש לפעמים ואף רואה פעימות בבטן לפי קצב הלב, ועושה US בטן רגיל לצורך מעקב כבד, ולא צוין שיש בעיה בהאאורטה הבטנית זה שולל אפשרות שיש בעיה? תודה

לא שולל

04/12/2022 | 18:38 | מאת: המודטגת

לאחר אולטרסאונד בטן עליונה ממצא כבד שומני בדרגה בינונית קשה לא הומוגני. האם זה אומר שחמת כבד הצטלקויות מה זה אומר דומני בדרגה קשה לא הומוגני מודאגת מאוד

זה בדיוק אומר מה שכתוב שומני בדרגה בינונית קשה מצב זה הינו מב מקדים שממנו יכולה להתפתח שחמת מויין שזה מדאיג מקווה שיגרום לשינוי אורח חיים ואיזון נכון על מנת למנוע את ההתקדמות של המחלה

04/12/2022 | 10:37 | מאת: רות

מוקד הסתיידות באונה ימנית בכבד

חסר משמעות

03/12/2022 | 23:43 | מאת: צבי

שלום רב, בדיקת סונר בספטמבר הראתה כבד שמני בדרגה חמורה. בדיקת פיברוסקן שללה המצאות כבד שומני והצטלקות - F-0 ו- S-0. האם בדיקת הפיברוסקן אמינה, וניתן להניח בודאות שאין לי כבד שומני? או שכדאי לחזור על אחת הבדיקות שנית? BMI שלי 24 ואני בריא בדרך כלל.

ישנן 2 בעיות 1. סונר בטן מראה נתונים בצורה יותר סובייקטיבת לאינטרפטציה ולכן ניתן לקבל שונות בין מבצעים שונים 2. פיברוסקאן בודק אזור אחד ולאור העובדה כי רקמת הכבד איננה הומוגנית יכולים להתקבל תוצאות נקודתיות שונות בכל מקרה מה שחשוב זה שאין בכלל הצטלקות בכבד ניתן לדון עם הרופא מה נראה יותר מתאים ומהימן

שלום דר מיכל עקב ממצא בגודל 0.9 ס מ בכבד בבדיקת סיטי, הופניתי למרפאות כבד. אני תושב הצפון ומוטרד מרמת הרפואה פה. שאלתי, האם מומלץ להגיע לבית החולים בילינסון או שיש מרפאות טובות בתחום זה גם בצפון תודה מראש יעקב

רופאי כבד מעולים! פזורים בכל רחבי הארץ עושה רושם שלפי השאלה ששאלתה אתה צריך חוות דעת של רדיולוג לפני רופא כבד

01/12/2022 | 11:54 | מאת: שגית

בבדיקת אולטראסאונד לבדיקת אבנים בדרכי השתן - נמצא ממצא: 9.7 ס"מ. * ממצא לוואי: באונה הימנית של הכבד הודגמה המנגיומה גדולה בגודל: 5.2 הופנתי לבדיקת CT תלת פאזי. אני ממ שחוששת, האם זה מסוכן? אשמח לפירוט הממצא. תודה

לא מסוכן ממצא שפיר

תודה רבה אם כך, מדוע עלי לעשות ct תלת םאזי עם שתיית יוד והזרקה? השתייה זה לא משהו שקל לי תודה

01/12/2022 | 09:46 | מאת: ללא שם

שלום רציתי לשאול עשיתי אולטרסאונד בטן ויצא כבד מוגדל ונראה לי שלא צמתי מספיק שעות השאלה אם יש קשר

לא

30/11/2022 | 22:12 | מאת: נועה

שלום וברכה, סליחה מראש על האריכות... לפני כחצי שנה עברתי צילום CT מחשש לתסחיף ריאתי (שנשלל ברוך ה'). אך בפיענוח וההמלצות נכתב כי יש ממצא לא ידוע בכבד ועל כן יש לבצע מעקב US בקופ''ח. ביצעתי ע'י רופא והפיענוח היה: S בטן הטחול בגודל ובמרקם תקינים. השתי הכליות בגודל תקין. אין עדות לגוש מוצק, לאבן או להידרונפרוזיס דו צדדי. הכבד בגודל תקין, במרקם מעט שומני, הטרוגני, עם אזור יותר אקוגני קדימה להתפצלות הפורטלית, שלא נראה דוחק את הכלי דם, מתאים לכרית שומנית, אך שנראה גדל בהשוואה לבדיקה קודמת בגודל 26 על 48 על 19 מ"מ. שמומלץ המשך בירור ע"י MRI. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. הכיס המרה מלא, בעל דופן דק. אין עדות לאבנים. בשעת העמידה, הודגם SLUDGE בכמות בינונית. הודגמה ספטציה שנראת שלמה בחלקו הדיסטלי. הלבלב בגודל ובמרקם תקינים. אאורטה בטנית בקוטר תקין. אין עדות לנוזל ב DOUGLAS. הכיס שתן כמעט ריק. על כן הוניתי לבדיקת MRI לבדוק מדוע גדל הממצא. והפיענוח של MRI סותר את הממצא בUS: ממצאים: הכבד: מוגדל באורך 21 ס"מ. ללא עדות לכבד שומני. ללא עדות לגושים בכבד. כלי דם כבדיים תקינים. קליטה טובה של המולטי-הנס בפזה פרנכימה. כיס המרה ודרכי המרה: ללא עדות לאבנים בכיס המרה. ללא הרחבת דרכי המרה . הפרשה טובה של המולטי-הנס בדרכי המרה. הלבלב: ללא עדות לגושים בלבלב. צינור הלבלב תקין. הטחול: תקין. האדרנלים: תקינים. הכליות: ללא עדות לגושים בכליות. ללא הידרונפרוזיס. ללא לימפאדנופתיה. ללא מיימת. העצמות תקינות. סיכום: כבד מוגדל. פרט לכך בדיקה תקינה נשמע מוזר מאד שלא ראו את הממצא בMRI וכן גודל הכבד ששונה בUS. מה עושים במצב כזה ומה זה יכול להיות? מודאגת מאד (יש לציין כי אני סובלת מכאבים בבטן ימנית עליונה לאורך כל היום והלילה). אודה לכם מאד על תשובה מהירה תודה, נועה

אין קשר לכאבים אל דאגה - אין מחלת כבד

30/11/2022 | 13:05 | מאת: צבי

תוצאה שתקבלה: הערכת הצטלקות הכבד לפי שיטת F-0, S0 : METAVIR Median elasticity (KPa: ) 4.1 CAP: (dB/m) 210 IQR (%'t:12 Median elasticity (KPa: ) 3.2 CAP: (dB/m) 236 IQR (% ): 6 Median elasticity (KPa: ) 3.8 CAP: (dB/m) 239 IQR (% ): 16 האם יש עדות לכבד שומני לפי בדיקה זו? בדיקת US שנערכה חודש וחצי לפני הראתה כבד שומני במידה חמורה. מה מומלץ לעשות בהמשך? בתודה, צבי

לא

03/12/2022 | 21:29 | מאת: צבי

למה התגובה כלכך מפורטת ושלמה 😀

30/11/2022 | 01:12 | מאת: גזל

תוצאות אולטרסאונד בטן .. כבד :אינו מוגדל , הודגמו מספר ציסטות במימדים שונים בשתי אונותיו הגדולב בקוטר 3.3 ס"מ באונה ימנית, יש רושם שעם מרכיב רקמתי. (אני מאובחנת ב PKD)

30/11/2022 | 01:16 | מאת: גזל

האם יש צורך בטיפול מסויים ?

מניחה שיש אולטראסטונדים קודמים להשוואה

29/11/2022 | 19:35 | מאת: אביעד

יצא לי בבדיקות תפקודי כבד GOT 38 u/l. יתר המדדים תקינים. האם דרוש לעשות משהו ?

לחזור על הבדיקה

27/11/2022 | 00:13 | מאת: הפטיטיס סי נוגדנים

עשיתי בדיקת נוגדנים להפטיטיס b ויצא 217. מאיזה ערכים נהוג לעשות בוסטר חיסון דחף? כאילו אני יכולה להידבק בדקירה ממחט עם ערכים כאלה מנשא הפטיטיס בי או שלא?

אם HBsAb 217, HBcAB - negative אזי חיסון מעולה ויעיל אין צורך בבוסטר

26/11/2022 | 17:22 | מאת: נירו

היי בן 38 בבדיקת דם נמצאו התוצאות הבאות: AST 61 ALT 92 GGT 122 Total Protein תקין אלבומין תקין בילירובין תקין FIB 4 תקין כולסטרול תקין טריגליצרידים 213 חיובי להליקובקטר בדיקת US בטן - בעל אקוגניות גבוהה. מתאים להסננה שומנית. ה ggt והסננה שומנית כתוצאה מאלכוהול כרוני (וודקה) כעשור לפחות. האם המשמעות של התוצאות זה שעליי להפסיק לחלוטין עם האלכוהול או ששתייה מתונה פעם אחת בשבוע, בשילוב של דיאטה דלת שומן ושל ספורט מס׳ פעמים בשבוע, יאפשרו לי כן להמשיך לשתות אלכוהול פעם בשבוע?

לשאול רופא כבד על שתיה כרונית זה כמו לשאול רופא ריאות על סיגריות אם הצורך הוא לשתיה כרונית אזי התוצאה ידועה מראש וההחלטה שלך האם תרצה לאבד את הכבד בשביל שתיית אלכוהול או שתרצה להתמודד עם חייך ולפסיק להיות מכור

שלום. אני בת 40. במהלך החודש האחרון יצא שנטלתי לא מעט אנטיביוטיקות 10 ימים של אוגמנטין 875 מג פעמיים היום-טיפול כירורגי בפה 7 ימים של מוקסיפן 500 מג 3 פעמים ביום -סטרפטוקוק בגרון שהאנטיביוטיקה הזו לא מיגרה אותו וכעת ניתן לי 10 ימים של זינט 500 מג פעמיים ביום-לטיפול בסטרפטוקוק אני ממש חוששת לפגיעה בכבד בגלל ריבוי האנטיביוטיקה בחודש אחד. יש לציין שאנימרק ביום השלישי לנטילת הזינט ויש לי כאבי בטן קלים וצואה צהובה בהירה. על מה עלי לשים לב כתופעות מדאיגות ולגשת לבדיקה לוודא שאין פגיעה כבדית? צואה צהובה בלבד זה תסמין? ממש חוששת. תודה

למה לחשוש? אם יש חשש אין חשש לכי לעשות בדיקות דם

22/11/2022 | 17:29 | מאת: עמית

שלום אני בת 40, בחודש יוני האחרון חליתי פעם ראשונה בCMV, עקב חום גבוה במשך חודש וחצי, פטכיות על העור, טסיות שירדו ל30000 ותפקודי כבד שעלו לרמות של 500+- אושפזתי להשגחה לכמה ימים עד אשר הטסיות החלו לעלות והתפקודי כבד לרדת. הוגדרתי עם מונונוקלאוזיס זיהומי. בבי"ח ביצעתי גם US בטן שהראה מעט כבד שומני והטרוגני, כיס מרה מכווץ במרקם בצלי עם דופן מעובה מאוד, דרכי מרה לר מורחבים, לבלב תקין.. לא היה עוד משהו חריג. מאז עברו 5 חודשים ואני במעקב של תפקודי כבד שיורדים מאוד מאוד לאט. AST ןALT 75, GGT 152, ALP 211 (בבדיקות לפני חודשיים 195), בילירובין כללי 1.3 (בבדיקות לפני חודשיים 1.08). האם זה נורמלי ומצב נפוץ אחרי מונונוקליאוזיס שלוקח הרבה זמן לכבד להתאזן ולטסיות לעלות בחזרה? והאם זה שהבילירובין עלה מעט וגם הALP אמור להדאיג אותי? מציינת שלפני חודשיים בבדיקות דם עדיין היה לי נוכחות של CMV IGM , ז"א נראה שעדיין המחלה קיימת בדמי. האם זה מצב נפוץ שלוקח זמן לגוף לחזור לעצמו? אשמח לשמוע תודה

אכן דורש סבלנות

23/11/2022 | 16:53 | מאת: עמית

תודה על המענה. הרופאת כבד שאני אצלה במעקב חושבת שכדאי לבצע ביופסיית כבד .... בעיניי זה צעד פולשני קצת. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת ממך. במידה וזה משהו שקורה הרבה אחרי cmv, האם יש צורך להתקדם כ"כ מהר לכיוון ביופסיית כבד? תודה מראש עמית

29/11/2022 | 15:45 | מאת: עמית

תודה על המענה. הרופאת כבד שאני אצלה במעקב חושבת שכדאי לבצע ביופסיית כבד .... בעיניי זה צעד פולשני קצת. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת ממך. במידה וזה משהו שקורה הרבה אחרי cmv, האם יש צורך להתקדם כ"כ מהר לכיוון ביופסיית כבד? תודה מראש עמית תגובה

כשיש מעקב ומהלך של מחלה יש בניית תכנית והחלטות בהתאם לדינמיקה זוהי החשיבות העיקרית של טיפול בחולה

22/11/2022 | 12:19 | מאת: לחוצה מאוד

נ.ב- ההדבקה היא מדם לדם אבל נניח שעל הטיפ (הטיפ זה כמו מחט שדרכה מוציאים את האבנית בשן) של הסקיילר שנכנס לי לעין היתה טיפת דם, מה שלגמרי כנראה נכון אז נכנס לי מים של המכשיר עם קצת דם לעין והעין היא רירית חיה. אז מה הסיכוי שנדבקתי ממנו? יש לציין שאחרי זה ממש כאבה לי העין ועדיין כואבת.

ממליצה להבדק עי רופא עיניים

ניקיתי למטופל שנשא צהבת בי וסי את השיניים. עם מכשיר אולטראסוני שעובד על ויברציה ומים. בעת הטיפול נכנס לי שפריץ של מים מהמכשיר כשניקיתי לו את השן. מה הסיכון בכך בהדבקה בהפטיטיס? לחוצה. מאוד

1. מקווה שכעובד במערכת את מחוסנת להפטיטיס B 2. הדבקה מהפטיטיס C בצורה זאת שאפסית רק בריאות

אני מחוסנת להפיטיטיס בי ובודקת נוגדנים כל כמה זמן. אבל אחרי המקרה הזה ממש כןאב לי העין ולחוצה מאןד שמא השפריץ לי משהו בעין ונדבקתי

17/11/2022 | 01:11 | מאת: עומר

שלום בן 36 בדרך כלל בריא עשיתי בדיקה דם שגרתית ויצא לי בתפקודי כבד גבוההים במדד 60 alt כל אשר בדיקות תיקנות מה סיבה ומה עושים

חוזרים על הבדיקה

19/11/2022 | 19:24 | מאת: עומר

תודה על תושבה השאלה עם זה יחסית גובהה ומה זה אומר ?

12/11/2022 | 17:23 | מאת: גשם

שלום רב, ראיתי שבתוצאות הבדיקה שלי יש חריגה ברמות הבילירובין. התוצאה היא 1.29. האם עליי לדאוג? כן מרגישה לפעמים כאבים בבטן צד ימין. תודה על התשובה

לא מדאיג, לא קשור לכאב

10/11/2022 | 21:09 | מאת: אריה

שלום אדם עם כבד שומני (אבחנה ב-US) במשך שנים, עם עליה באנזימי הכבד. לאחרונה שיפור באנזימי הכבד וכעת הכל תקין מבחינת אנזימי הכבד (פעילות גופנית, תזונה וכדו'). האם השיפור וזה שכעת אנזימי הכבד תקינים מעיד על שיפור במצב הכבד עצמו או שיכול להיות שמבחינת הכבד השומני אין הטבה ואולי אף החמרה אף שאנזימי הכבד תקינים? תודה

השאלה מאוד נכונה , בדרך כלל שהאנזימים גבוהים וישנה דינמיקה חיובית לירידה זה מעיד על שיפור אך כפי שציינת יפה גם בנוכחות אנזימים תקינים יכולה להתקדם מחלת הכבד

10/11/2022 | 21:01 | מאת: רן

שלום בבדיקת דם שגרתית, בילוריבין טוטאל יצא קצת מעל הנורמה - 1.3 כשהערך העליון הוא 1.2 זו פעם ראשונה (לאורך השנים) שאני רואה אצלי חריגה ברמת הבילוריבין בילוריבין ישיר תקין, כ"כ שאר אנזימי הכבד תקינים. האם עליה קלה מעל הטווח העליון של הנורמה יש לה משמעות כלשהי? שקיעת דם גם טיפה מעל הנורמה (גם פעם ראשונה), ספירת דם תקינה. תודה

אין משמעות

10/11/2022 | 10:09 | מאת: ישעיהו

שלום רב אני בעל עבר רפואי רב. בשנת 2021 עברתי כריתת כיבה מהסיבה של גידול סרטני . מזה מספר שנים שיש לי כבד שומני , וטחול מוגדל . לאחרונה בבדיקת הדמייה M.R.I נמצא כי יש לי ריבויי אבנים בכיס המרה ומיועדת לכריתה. כמו כן בשתי הכליות יש לי גדולים שומנים שמדי שנה גדלים . לאחרונה תוקף אותי גרד בראש קרקפת מסביב לצוואר . רוצה לדעת מה הגורמים של כלל המחלות הרבות בעיקר להתייחס לטחול המוגדל ולכבד השומני .

הקשר בין כבד לטחול הינו כאשר ישנה שחמת כבד הטחול גדל משני ללחץ פורטלי מוגבר

06/11/2022 | 09:11 | מאת: סיוון

בשל חריגות ברמת(BILIRUBIN TOTAL 1.46 ו-BIL 1.26הופנתי לבדיקת אולטרסאונד. בבדיקה "באונה השמאלית של הכבד הודגם מוקד היפראקואי באורך 2.3 ס"מ, טיבו לא ברור". רציתי לדעת מה משמעות? האם קשור למצב של אחרי הריון או לטיפול בפרוגסטרון שלקחתי במהלך כל ההריון? האם יכול להיות קשור להנקה, מה ההשלכות של הממצא

06/11/2022 | 09:13 | מאת: סיוון

חשוב לציין, הבדיקה התבצעה 4.5 חודשים לאחר לידה

ברגע שרנטגנולוג כותב "טיבו לא ברור" זה אומר שהוא לא אפיין את הממצא כאשר אין אפיון לממצא אין לי דרך לדעת למה קשור ומה זה אומר הייתי מיעה לבע סונר חוזר במקום אחר אולי מישהו אחר כן יאפיין את הממצא

04/11/2022 | 00:24 | מאת: חיים

בן 67 עם שחמת. בוצע קשירת דליות שדיממו בצורה דחופה. כיצד ניתן לטפל ? האם השתלת כבד היא אופציה? והאם מצב זה יחזור?

1. גסטרוסקופיות חוזרות ותרופות - דימיטון 2. תלוי מה הסיבה מה המב ומתי 3. יכול

03/11/2022 | 22:31 | מאת: אור

שלום בבדיקות דם רמת Alkaline Phosphatase גבוהה (לא במספרים גבוהים מאוד, אבל בהחלט מעל הנורמה). יש לציין ששאר אנזימי הכבד תקינים. הדבר חוזר על עצמו בבדיקות חוזרות כבר תקופה לפחות. יש לציין שימוש בתרופות, קומדין, נורמיטן מינון נמוך, ותרופות לכאב (פריצת דיסק) - טרגין וכדו'. 1. אם שאר אנזימי הכבד תקינים זה שולל בעיה מהכבד? או שיש צורך לבדוק בכל זאת גם את הכיוון הזה? 2. האם זה יכול להיות קשור לתרופות שצויינו? 3. אם זה לא קשור לכבד, הכיוון שצריך לבדוק זה של עצמות? יש משהו שיכול לזהות ספציפית האם הסיבה ל-ALP הגבוה קשור לעצמות? 4. אם ויטמין די נמוך (לא נבדק, השאלה ברמת התיאוריה) זה לכשלעצמו יכול לגרום ל-ALP גבוה ובאמצעות נטילת תוסף זה יירד? תודה

התחלת התשובה מתבססת על ערכי ה GGT באם ה GGT תקין - מקור ה ALP איננו מהכבד

02/11/2022 | 15:40 | מאת: אזרח

בבדיקת שתן 24 שעות שעשיתי לבדיקת מחלת וילסון התוצאה היא 12 כאשר הטווח התקין צ"ל בין 15 ל 60. האם זה אומר שיש לי וילסון? האם צריך לעשות בדיקות נוספות כדי לאמת זאת?

במחלת וילסון איסוף שתן לנחושת גבוה לא תקין או נמוך

02/11/2022 | 15:09 | מאת: קרוליין

הי, כבר שנים שיש לי המנגיומה ענקית בכבד (קוטר 8 ס"מ). אולטרסאונד שעשיתי עכשיו הראה שההמנגיומה גדלה ב- 10 חודשים ל- 12 ס"מ על 8.5 ס"מ. מצויין בבדיקה גם שיש לחץ על וריד האפטי הימני. מה זה אומר וכמה לדאוג?

צריך להשוות בדיקות אובייקטיבות יותר כמו CT או MRI בהנחה שבוצע קודם

31/10/2022 | 16:35 | מאת: אזרח

האם אפשר להידבק בשימוש משותף במזלג או כף או בקבוק שתייה? קראתי באינטרנט שרוק זה אחד מדרכי ההעברה של הנגיף. כמו כן,האם אפשר להידבק בשימוש משותף במגבת או כביסה משותפת?

לא

30/10/2022 | 04:21 | מאת: אורית

אני חצי שנה לאחר כריתת כיס מרה ולקיחת ביופסיה מהכבד, התגלה לי שחמת כבד על רגע שומני במעקב אחר ציסטות בכבד לאחר us בטן, התוצאה היא כבד אינו מוגדל מרקמו מגורגר גס באונה הימנית ציסטה בגודל 4.5 ס מ (לפני חצי שנה 3.9 ס מ ) עם מחיצות מרובות והסתידויות בדפנותיו

מה השאלה? מקווה מאוד שבנוכחות שחמת את נמצאת במעקב מסודר

שלום דר, הנני בן 42 אדם בריא בדרך כלל, עשיתי לאחרונה בדיקת אולטראסאונד ונרשם שיש לי הסננה שומנית בלתי אחידה וקשה של הכבד, בדיקות הדם בנורמה למעט פריטין 350, כולסטרול קצת באזור 140. שוקל 80 גוסה 185. האם שינוי בזתונה ופעילות גופנית תעלים את הבעיה ? או שמא על סמך התוצאות אני כבר בבעיה. ואם כן כמה זמן רואים שיפור בתוצאות ? לפי הרופא שלי אין צורך בבדיקות נוספות אלא מעקב בעוד מספר חודשים. תודה

קיבלת הסבר וחוות דעת מויינת מהרופא שלך, מסכימה איתו

28/10/2022 | 14:12 | מאת: י.ר

שלום,אני אישה בת 59 עם אורח חיים בריא מגיל 30 וכבר לפחות זה כולל תזונה ללא פחמימות פשוטות והרבה ירקות,פעילות אינטנסיבית 3 פעמים בשבוע+הליכות לעבודה ולקניות. יש לי עודף משקל של 10 קילו ביחס למה שהייתי בגיל 18 אותם צברתי מאז שאני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס(מגיל 45) נודע לי באולטראסונד שאני סובלת מכבד שומני בדרגה בינונית עד גבוהה.אני מאוד מופתעת ולא מבינה מה הסיבות לכך.מה עוד אני יכולה לעשות כדי לשפר את מצבי?

שכחתי לציין שבדיקות הדם שלי תקינות וסוכר תקין(80)

בשלב הראשון צריך לאמת את הנתונים בסונר, ניתן עי בדיקת פיברוסקאן - אם כי לא בסל להעריך את רמת ההצטלקות של הכבד וכמות השומן ובהתאם לזה להתקדם עם ההחלטות

26/10/2022 | 20:28 | מאת: אילנה

מה זה ציסטה שמנונית בגודל 0.8 באונה הימנית

לא מכירה את המונח

אני בת 38 כשנה וקצת אחרי הוצאת גידול סרטני מהמעי הגס. ללא כימו. במעקב. לאחרונה גרד חזק בכל הגוף. בדיקות דם תקינות. אולטרסאונד בטן עליונה נרשם: כבד מרקם מעט אקוגני עקב הסננה שומנית, לא אחיד, עד כמה שניתן לדון ללא תהליכים מוקדיים מוגדרים. האם הגרד יכול להגרם מה? האם זה עלול להראות על גרורות בכבד? לאיזה רופא לחזור, רופא משפחה או אונקולוג?? תודה

כל תלונה חדשה מחייבת ברור - מעבדתי , הדמייתי, השוואה לבדיקות קודמות, התייחסות לטיפולים שונים ברור שמתחילה עם רופא משפחה וממשיכה בהתאם

23/10/2022 | 12:06 | מאת: אזרח

בבדיקה נמצא כי המדד f3-f4. בבדיקת אולטרסאוד נמצא כי הכבד שלי ברמת שומניות קשה. אין התייחסות לשחמת. מה המשמעות של התוצאות? האם יש לי שחמת? האם המצב הפיך?

הסיבה שנשלחת לפיברוסקאן הינה כי סונר לא יכול לראות דרגת הצטלקות הממצאים של הפיברוסקאן מעלים חשד לתהליך הצטלקות מתקם בכבד

19/10/2022 | 15:45 | מאת: תומר

שלום, אשמח לקבל עזרה בפיענוח בדיקת פיברוסקאן לפני כשנתיים בבדיקת אולטראסונד התגלה כבד שומני, מאז עשיתי עוד 2 הדמיות שבאחרונה נאמר שהכבד לא שומני. בכל זאת יצא כבד שומני בפיברוסקאן, האם זהו מצב חמור? להבנתי אין צלקות.. תוצאת בדיקת FIBROSCAN הערכת הצטלקות הכבד לפי שיטת METAVIR: היא S3, 0­F Median elasticity (KPa: ) 4.6 CAP: (dB/m) 349 IQR (% ): 7 Median elasticity (KPa: ) 2.9 CAP: (dB/m) 298 IQR (% ): 10 Median elasticity (KPa: ) 3 CAP: (dB/m) 239 IQR (% ): 10 תודה מראש

אכן אין הצטלקות בכבד אך ישנו יכוז מן מוגבר על פי בדיקה זו ההנחיה הינה ירידה במשקל צמצום סוכרים פשוטים ופעילות גופנית

13/10/2022 | 17:45 | מאת: רן

בבדיקת הדם האחרונה הבלורבין הישיר 0.3 והלא ישיר 1.2 בבדיקה לפני שנה היה 0.2 ו1.1 בהתאמה ולפני שנתיים 0.35 ו 1.3 בהתאמה . שאר בדיקות הדם תקינות . מה הסיבה לחריגות הנ"ל ? מציין שתמיד בבדיקות הדם סך הבלורבין היה גבוהה מהנורמה והישיר גבולי ללא תופעות קליניות.

התופעה נקראת גילברט, ממצא מקרי חסר חשיבות ואין לו משמעות קלינית

12/10/2022 | 22:43 | מאת: שרה

שלום עברתי בירור עקב כאבי בטן חדים ונפיחות בטן באולטראסואנד נרשם שיש נגע היפו אזאקוי 4 סמ שלא נצפה ב 2015 לבירור אדנומה ? Fnh. נשלחתי ל mri multi ונרשם שהתהליך מתאים ל fnh אבל נמצא בשתי האונות נגעים מרובים הגדול 1.2 היפר וסקולרים טיבם לא ברור ויחד איתם נמצא נגעים היפדונסים זעירים.להירור היפטלוג ומעקב mri השאלה שלי. האם מומלץ ביופסיה או ניתוח? האם יכול להיות שיש טעות שזה לא fnh שזה אדנומה ? האם ניתן לקחת ביופסיה מנגעים קטנים

כל האפריות קיימות, ניתן לקחת ביופסיה תלוי במיקום ובגודל של הנגעים, ניתן לבצע ניתוח אך כדאי לחשוב האם יש צורך בניתוח שכן זה ניתוח לכריתת חלק מהכבד בפועל כמו בכל דבר ברפואה יש חשיבות לאפיין ולהבין על מה מדובר לפני שמקבלים החלטות רפואיות

19/10/2022 | 22:23 | מאת: שרה

האם אם זה נראה בסיטי ובאם ארי fnh וזה לא היה ב 2015 יכול להיות טעות וזה אדנומה ??? שאלה נוספת האם ירדת טסיות בדם קשורה?

שלום ד"ר, בעקבות כאבי בטן (לא קבועים) וטחול מוגדל עשיתי בדיקת US בטן. בתוצאה יצא שהגודל של הכבד תקין אבל הכבד שומני בדרגה קלה. BMI תקין, אני גובה 180 ושוקל 69 (הורדתי שתי קילו מאז הבדיקה). מה מומלץ לעשות אני מאוד לחוץ מזה כי קראתי שזה יכול לגרום לסרטן בכבד. אודה לעזרתך

שכחתי לציין, אני בן 23. נוטל לנטון בעקבות צרבות באופן קבוע (כדור ליום)

שומני בדרגה קלה = תקין לא גורם סיכון המשך שמירה על אורח חיים בריא

07/10/2022 | 02:36 | מאת: מאי

שלום האם נטילת 0.5 מג סטילנוקס על בסיס יומיומי יכולה לגרום נזק לכבד? תודה

רק בריאות!

1 ... < 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > ... 116