פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

לאימי בת 75 יש היפטיטיס C (אובחנה לראשונה לפני כ- 15 שנים). כאשר בצעה לפני 3 שבועות בדיקות דם הנתונים שך GPT IGOT היו 138 ו 142 בהתאמה ו- alphafetoprotein : 10.4 רופאת המשפחה אמרה שערכים גבוהים מאוד ושלחה אותה לבצע את הבדיקות שוב לאחר שבועיים. היום התקבלו התוצאות והם כמעט זהים למה שהיה ואפילו קצת יותר גבוהים לגבי alphafeto 11.0 אנא התיחסותכם לממצאים אלו והאם זה אומר שעכשיו זה מצב של שחמת (שלא נדע...) יש לנו טור ל רופא מומחה כבד רק בעו ד חודשיים אבל עקב חשש רציתי לדעת כמה שישותר מהר את דעתכםץ תודה רבה חיים

יותר נמוכים ישנה מגמת עליה מתונה כבר במשך 6 חודשים . לפני 6 חודשים תוצאות GPT היו 86 ו alfa feto היה 8.1 מה זה אומר לדעתך?

שלום, אני בת 63, וקיבלתי לפני שבוע תוצאות בדיקות מאוד מדאיגות וחורגות באופן משמעותי את הנורמל. ALKP- 193 (30-120 ALT- 434 (0-31 AST- 220.20 (10-31 GGT-254.30 (0-38 לפני כחודשיים קיבלתי מרופא העור הנחייה לקחת תרופה בשם למיזיל ולהיות במעקב ובדיקות דם. כאשר ראה את התוצאות של הבדיקות לאחר חודשיים נבהל והורה לי להפסיק את התרופה לאלתר. חשוב לציין כי בבדיקות שנערכו לפני חודש ימים נמצאו אותם פרמטרים בין גבולות הנורמל. בגיל צעיר (10) בארגנטינה, היה לי היפטיטיס (היקטריסיה קטראל) עקב הידבקות, כך שיש לי הסטוריית מחלות כבד. אך מאז ועד היום הכל היה בסדר. האם יש לי סיבה לדאגה?? מה עליי לעשות?

איזה נוזלים צריך לקבל חולה שחמת מאושפז? עד היום חשבתי שבגלל עודף הנוזלים ומכאן ההיפונתרמיה, החולה צריך לקבל תמיסה היפרטונית (לא מכיר שמות, אני בשנה רביעית). היום רופא בכיר אמר לי שיש לחולי שחמת היפרנתרמיה יחסית (אני מניח שהוא התכוון שיש להם כמות רבה של נתרן בגוף, מן הסתם בגלל עודף הנוזלים) ולכן הוא צריך לקבל תמיסת דקסתרוז. אשמח להסבר אם אפשר תודה

בס"ד שלום רב ד"ר בראון שמי איריס בת 40,ובדרך למעקף קיבה בתל השומר,תשובות בדיקות דם של אנזימי הכבד גבוהות מהקודמות- GOT:118- GPT:174 עברתי ביופסיה של הכבד והתשובה NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE WITH PORTAL FIBROSIS SINUSOIDAL FIBROSIS AND BEGINNING OF SEPTAL FORMATION MILD ACTIVITY AND MODERATE STEATOSIS בשיחה עם הרופא המטפל,הוסבר לי כי הכבד שומני וכי יש תהליך ראשוני של פגיעה ברקמת הכבד, לא הוחלט על מתן תרופות כלשהן, ועלי ולהיות במעקב של בדיקות דם, והוסבר לי כי אני חייבת לרדת במשקל דחוף, ותשובה זאת הינה "נורת אזהרה" עבורי.אני מודעת לכך עכשיו, לכן אני בדרך למעקף קיבה, אבל אני לא "שקטה" האם עם תשובה זאת אני לא אמורה לשתות כדורים כלשהן או טיפול כלשהו בכל זאת? תודה לך ד"ר בראון

אני חולה בהפטיטיס אוטואימונית, שאובחנה לפני כשנתיים וחצי. נטלתי אימורן (100) כשנתיים (בהתחלה במקביל לפרדניזון ברמות הולכות ויורדות ולאחר מכן רק אימורן). תפקודי הכבד שלי תקינים כבר כשנתיים, ולכן רופא הכבד שלי הציע לנסות ולהפסיק את נטילת האימורן. הפסקתי לפני 3 שבועות. היום בבדיקת תפקודי כבד - רמות GOT ו-GPT מעל הנורמה (47 ו-52, בהתאמה). לא חריגות גדולות אבל עדיין פי 2 ממה שהיה בזמן נטילת האימורן. שאלתי - האם, במידה ואצטרך לחזור לקחת תרופות, יש אפשרות להתחיל מייד עם האימורן, או שאצטרך שוב לקחת קודם סטרואידים? (ידוע לי שהאימורן לא פועל מהיום הראשון שנוטלים אותו, אך לא ברור לי האם הפסקה של 3 שבועות נחשבת מספיק ארוכה כדי שהוא לא יפעל). הרופא שלי יראה את הבדיקות רק מחר בערב ואני מאד בלחץ, אודה לכם מאד על תשובה.

קיבלתי את החיסון הראשון של הצהבת.. ולאחר מכן את השני.. את השלישי הייתי אמורה לקבל בפברואר ושכחתי ללכת לעשות אותו.. גיליתי שחבר שלי הוא נשא של צהבת B וקיימנו יחסי מין לא מוגנים.. נבהלתי וישר הלכתי לעשות בדיקת דם והתוצאה הייתה כזאת: anti hbs 25.00 niu/ml מה זה אומר ? ואם הייתי אמורה לקבל את החיסון השלישי בפברואר אני עוד יכולה ללכת לעשות אותו ?

מה זאת אומרת חסינות מסוימת? אני מחוסנת? או שיש מצב שנדבקתי ?

בבדיקת דם שבצעתי ערכי אנזימי הכבד היו חריגים, ולכן עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה והממצאים: כבד אינו מוגדל עם מרקם שומני ולבלב מכוסה בחלקו בגזים. בשנה האחרונה ירדתי במשקל (באופן הדרגתי) ואני ועושה פעילות גופנית. בשנה הזו אנזימי הכבד היו תקינים (וגם כל השנים לפני).. לא שותה אלכהול. אוכלת בריא. לא סובלת מסכרת/עודף שומנים בדם/יתר לחץ דם. אני לא יודעת אם זה קשור, אך בשנים האחרונות היה לי את החיידק הליקובקטר פלורי 5 פעמים, ויש לי מעי רגיש ואי סבילות ללקטוז. מזה אומר? האם עליי לערוך בדיקות נוספות?

שלום הילה, כבד שומני אכן נגרם מעודף משקל. אם תתמידי ותרדי למשקל הרצוי+ פעילות גופנית,המחלה תחלוף. אין קשר.

usבטן עליונה:כבד - הודגמו שתי ציסטות ביחד- האחת במימדים :2.5*2.0*1.4 סמ עם מחיצה, השניה ציסטה קטנה מעל לראשונה- במימדים : 1.1*1.1*0.8 סמ. (אין בדיקה קודמת להשוואה ) לבלב לא הודגם עקב ריבוי גזים כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה - אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - תקין, הומוגני אב העורקים הודגם חלקית , איננו מורחב כיס השתן ריק ערמונית במימדים : 3.9*4.4*3.4 סמ נפח 31 סמק . בדיקה מוגבלת עקב חוסר שיתוף פעולה . נ.ב. 12.07.2010 הציסטות באונה שמאלית יותר בולטות לעומת הבדיקה קודמת מ-2008 . ממליץ בדיקה חוזרת בעוד שנה -סוף ציטוט. אודה לך אם תסביר מה הכוונה "בולטות" כי ב2008 הקוטר היה 1.2 ס"מ,מה המשמעות של הציסטות והבליטה שלהן לטווח הארוך ולמה צריך מעקב

שלום יוסי, אין שום דרך שניתן יהיה לענות באופן מקצועי דרך הפורום של שאלות הדמייה כל כך ספאציפיות מבלי לראות את התמונות.

1. אם חוסנתי בשנת 1995 בשתי מנות חיסון נגד צהבת b, מהו הסיכוי שאדבק במחלה זו? האם החיסון תקף לכל החיים? 2. האם הדבקות במחלה מחייבת את התפרצותה, או שניתן להיות נשא מבלי לדעת כלל שנדבקתי? 3. אם עברו חודשיים מיום האירוע החשוד, ולא חליתי, האם אני יכולה להניח שלא נדבקתי במחלה זו?

שלום החיסון תקף לכל החיים. ניתן להיות נשא מבלי לדעת.לפעמים ארוע ההדבקה עובר ללא כל סימפטומים.

פרופ' זיו בן ארי, תודה על תשובתך. 1. האם שתי מנות חיסוןנותנות הגנה מספקת מפני הדבקות במחלה? 2. אם קיבלתי את שתי מנות החיסון בשנת 1995, האם ניתן להשלימו?

ניתן בקלות לבדוק אם את מחוסנת על ידי בדיקת דם פשוטה אצל הרופא המטפל

אני בן 64 עברתי ניתוח סרטן מעי הגס בבדיקת אולטראסאונד נמצא באזור היפואקואי סולידי 2 ס"מ בסמוך לשער הכבד PAT SPARING שאלתי מה הממצא אומר? ומה צריך לעשות? אני מאוד מאוד!!! מודאג

שלום יוסף Fat sparing הכוונה לשומן המסתננן באופן לא הומוגני בכבד שאין לו משמעות. על מנת לענות באופן מקצועי על שאלתך צריך לראות את ההדמייה ולהשוות לאולטרהסאונד קודם או CT בטן.

שלום רב , עשיתי בדיקות דם ויצא ששלושה בדיקות של אנזימי הכבד גבוהים פי ארבע מהנורמה, רציתי לדעת אם יש קשר לשתיית ביצים חיות או שייק חלבונים כל יום? (מתאמן בחדר כושר), רק ה ggt יצא תקין . תודה אשמח לתשובה!!

שלום איתן מציעה להפחית את כמות החלבונים הגדולה הנצרכת באופן יומיומי, הנזק יכול להיות לכיליה ולא לכבד. בנוסף יש צורך בברור האם אכן מדובר באנזימי הכבד או אנזימי שריר.

שלום רב, אני בת 29.5 מאתמול בערב יש לי גירוד בכל הגוף ומידיי פעם בחילות ללא חום. א. מה זה יכול להיות? ב. האם יש סיבה לדאגה?

שלום נורית אנא פני לרופא המשפחה.הסימפטומים כדגע כלליים מדי.

אני בת 52 יש לי ggt 61 gpt35 got18 האם אלו ערכים גבוהים ? מסוכנים ?ומה ניתן לעשות?

שלום אלה ערכים יחסית נמוכים. אינם מסוכנים.צריך לברר את הסיבה: תרופות,כבד שומני (אולטרהסאונד),ובדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל.

לאחר בדיקות של בן זוגי טוענים שאולי עבר צהבת בי או סי- צווה לנוח ולעבור בדיקות נוספות עוד ימים אני מרגישה מעולהההההההה עד רגע זה מה אני אמורה לעשות בדיעבד?

שלום, כדאי שגם את תבצעי בדיקות דם להפטיטיס C או B . בדיקת דם פשוטה אצל הרופא המטפל.

שלום כתבתי לכם בעבר שיש לי NASH לא עבדתי מספר חודשים עם חומריים כימיים שבוע שעבר חזרתי לעבוד עם חומריים ונחשפתי לממס אורגני בעקבות החשיפה פינו אותי לביה"ח והתפקודי כבד שלי זינקו יש לציין שאני עושה כל 3 שבועות בדיקות דם והיה שיפור בערכים לאחר יומיים השתחררתי מהאישפוז. אף רופא לא אמר לי מה היא סיבת האישפוז סימפוטומים שעברתי אני פוחד לחזור לעבודתי כי הבריאות חשובה לי מה אפשר לייעץ לי?:

אנא עיין בתשובה האחרונה שקבלת

בדיקת דם שעשיתי alpha fetoprotein tm היתה 24.98 מה המשמעות תודה

שלום יואב על מנת לענות על שאלתך צריך לדעת את הרקע ומדוע הבדיקה בוצעה.

שלום רב, רציתי לברר האם פגסיס היא תרופה יעילה לחולי שחמת הכבד ומה צריך לעשות בכדי לקבל את הטיפול. תודה זהבית

שלום זהבית ההתוויה העיקרית למתן פגאסיס היא לזיהום בנגיף ההפטיטיס C והיא נמצאת בסל הבריאות.

אוקיי אז אבי מאובחן בהפטיטיס C ושחמת והוא בן 70 בדיוק - האם מומלץ לדרוש את הטיפול בפגסיס??

נשלחתי לבדיקת סי. טי. בעקבות כאבים בגב. בה אובחן ממצא בכבד בבזו הלשון- תהליך היפודנטי באונה הימנית בסמיכות גבוהה מזושל נוזל פשוט, בגדלים של 2.2 \1.8 הממצא מתאים להמנגיומה ולכן מומלצת קורלציה עם אולטרה סאונד. אניט בת 61 ואין לי כל כאבים בבטן, למעט עדות של היצרות המעי הגס הנבדק בסריקה קודמת. האם לדעתך יש מקום לבדיקות נוספות , כמו אולטרה סאונד. האם הנושא דחוף? בתודה ענת.

שלום ענת על מנת לחוות דעת באופן מקצועי ונכון אני צריכה לראות בעצמי את ההדמייה.

אני נמצא בתקופה של מעקב בגלל היפטיטיס בי , במידה ואישתי לא נדבקה ,האם ניתן לקיים יחסים, אחרי שהיא עושה חיסון?

החיסון לוקח 6 חודשים. עד אז תשתמש באמצעי מניעה.

לפני כחצי שנה גילו שיש לי כבד שומני. פיזית מרגיש טוב ורק אנזימי הכבד היו גבוהים. כעת אני שומר על דיאטה , יש שיפור מסויים בבדיקות אבל הערכים עדיין גבוהים. השאלה האם המצב נחשב למחלה למשל לצורך מילוי של טפסי הצהרת בריאות? אם כן, מתי אפשר להגיד שהחלמתי, כאשר ערכי האנזימים חוזרים לנורמה ?

שלום כבד שומני זאת בהחלט מחלה.ברר אם יש אצלך גורמי סיכון לכבד השומני :סוכרת,עודף משקל,הפרליפידמיה...החלמה נקבעת כשלא רואים כבר כבד שומני באולטרהסאונד.

כאמור המחלה התגלתה לפני חצי שנה, מתי יש לחזור על האולטראסאונד? מתי מצופה שערכי אנזימי הכבד יחזרו לנורמה? הורדתי כבר הרבה במשקל וגם ערכי הכולסטרול שלי ירדו .

יהיה כדאי לחזור על האולטרהסאונד רק כעבור שנה וחצי שנתיים אם תמשיך להקפיד על אורח החיים הבריא. לא תיהיה נסיגה של הכבד השומני לפני תקופה זאת.

שלום רב, אמי מטופלת מזה שנים במתוטרקסאט לפסוריאזיס בכפות רגליים בבדיקות אולטראסאונד של הכבד נמצא כי קיימות 3 צלקות לא גדולות וכמו כן אמי סובלת מכבד שומני אך היא לא מטופלת תרופתית. היא הופנתה לביופסיית כבד הרופאת גסטרו אמרה שהצלקות הן שום דבר אך יש לעבור ביופסית כבד כדי למנוע בעיות עתידיות, ברצוני לדעת אם הכדור הנ"ל אכן גורם לצלקות? ואם הצלקות הן כתוצאה מהכדורים, אז למה צריך לבצע את הביופסיה? כמו כן מדי פעם לאמי יש כאבים באזור הכבד אמנם לא חזקים אלא כאבים שבאים ונעלמים האם זה גם כתוצאה מהצלקות, יש לציין שאמי הפסיקה לקחת את הכדורים ושאלה אחרונה אם זה שהיא הפסיקה עם הכדורים האם הצלקות תעלמנה?

שלום סיגלית, מידת הצלקות בכבד נקבעת בביופסיה של הכבד ולא באולטרהסאונד. מתוטרקסאט אכן יכול לגרום לצלקות אך הביצוע של ביופסיה או הפסקת הטיפול כרוך במינון המצטבר.

שלום, אני בת 40, בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה נתגלו ערכי הנ"ל 62 (טווח הנורמה 0 עד 38) איני שותה אלכוהול או נוטלת תרופות מיוחדות. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם זהו ממצא מדאיג?

שלום רוני הסיבות לעלייה הקלה ב-GGT רבות ומשתנות מאחד לשני.הממצא איננו מדאיג אך יש לחזור עליו ולבצע ברור (בדיקות דם לוירוסים ואולטרהסאונד)

עשיתי בדיקת דם ואלה התוצאות מזה אומר? urea (s) (mg/dl)=24 Na (sodium) (S) (mEq/l)=140.9 Alt (SGPT) (IU/L)=242.7 GGT (IU/L)=125.7 ALP (IU/L)=98.7 AST (SGOT) (IU/L)=140.6 Bilirubin total (mg/dl)=0.58 Creatinine (S) (mg/dl)=0.86 K (potassium) (S) (mEq/L)=4.44 מחכה לתשובה תודה

שלום הבדיקות מצביעות על עלייה ניכרת באנזימי הכבד הדורשת ברור מיידי כולל לחזור מיידית על התוצאה , ולברר את הסיבה ( הסיבות רבות).

בבדיקת דם גילו אצלי היפטיטיס בי השאלה שלי האם אני הדבקתי את אישתי והשאלה השניה האם ניתן להתרפאה להלוטין מהמחלה ?

שלום אצל אשתך צריך לבצע בדיקת דם פשוטה אצל הרופא המטפל ולוודא שלא נדבקה. אם לא, היא צריכה לקבל חיסון.

זהו שאין לי מושג ממה נבע הבעייה. האם יכול להיות מחומריים כימיים?

כפי שציינתי בתשובתי מטה, צריך לבדוק אצלך אם קיימים גורמי הסיכון לכבד השומני: סוכרת, עודף משקל, עודף שומנים בדם ותרופות ולטפל בהם. לפעמים לא מוצאים את הסיבה.

שלום, אנסה לנסח שוב את שאלותי. בתוצאה של הבדיקה smooth muscl ab התקבלה תוצאה חיובי חלש. (קיבלנו את התוצאה חודש לאחר שלקחו את הדם). לפני 6 חודשים תשובת אותה בדיקה הייתה שלילית. בנוסף בדיקת ANA FILTER היתה שלילית אבל ציינו 1:160. (לפני 6 חודשים שלילי) הבדיקה נעשתה בגלל עליה של נוגדני כבד ALT בשנה וחצי האחרונות מ 50 ל 85 ל115 ול145. בבדיקה האחרונה ירדו שוב ל80. AST היה גם הוא מוגבר וחזר לנורמה בבדיקה האחרונה (32). שאר הבדיקות תקינות (כולל נוגדנים נוספים אשר נבדקו). US בטן עליונה תקין. חשוב לציין שעברתי כריתה של בלוטת התריס עקב פפילרי על רקע השימוטו. TSH שלי כעת 0.3, אבל עבר שינויים רבים בשנה שלאחר הניתוח . שאלותי: 1. מאם זה יכול להיות הפטיטיס אוטואימוני? 2. אם כן, האם צריך טיפול או המשך מעקב מספיק? 3. האם השיפור שהיה לאחרונה בתפקודי הכבד משמעותי? והאם יכול להיות שדוקא בזמן שיפור בALT , הSMOOTH MAUSCL AB הורע? 4. מהי אמינות הבדיקה אם קיבלתי את התוצאה חודש לאחר לקיחת הדם. תודה

שלום שוקי אבחנה של הפטיטיס אוטואימונית נעשית על ידי ביופסיה של הכבד והיא מורכבת ולוקחת בחשבון את כל הממצאים.כך שלא ניתןלענות על שאלתך בפורום. הבדיקה אמינה.

שלום רב, בבדיקה שגרתית של תפקודי כבד התקבלו התוצאות הבאות: ALT - 73 AST - 45 ALK.PHOSPHAT - 73 HDL - 30 LDL - 119 CHOLESTOROL - 189 TRIGLYCERIDES -195 בן 34, גובה 181 משקל 98. שומן בעיקר באזור הבטן. לא שותה אלכוהול בכלל, יחד עם זאת, לפני הבדיקה צרכתי במשך מספר ימים כדורים כנד הצטננות (בנוסף לכדור נגר אלרגיה מסוג טלפסט) אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי הנתונים , כמו כן, המלצה לגבי המשך הטיפול. האם יש קשר בין הנתונים לבין התרופות שצרכתי? תודה מראש.

שלום אמיר, הנתונים מצביעים על דלקת קלה בכבד.הסיבות רבות. יתכן ומדובר בכבד שומני. יש צורך להשלים את הברור עם בדיקות דם ואולטרהסאונד של הבטן

ערכתי בדיקות אולטרא סאונד בטן עליונה והתוצאה בכבד בגודל תקין ומרקמו שומני וכן הטחול בציר אורך של 14.5 ס"מ ומרקמו הומוגני האם זה מצביע על בעיה כל שהיא או שהבדיקה תקינה

שלום פנינה הבדיקה מראה על כבד שומני. כדאי לבדוק את הגורם: עודף משקל, סוכרת, עודף שומנים בדם,,, ולבקש חוות דעת של מומחה למחלות כבד.

בבדיקות דם שערכתי לאחרונה קבלתי את התוצאות הבאות: ALT [GPT - 62.00/ יש לציין שלפני כחודש נחתכתי באופן חריף בידי דבר אשר הצריך 4 תפרים. מה המשמעות של התוצאות? ןהאם יש קשר לפציעה ביד?

שלום זיו אין קשר לפציעה. הבדיקה מרמזת על דלקת קלה בכבד.כדאי לחזור עליה ואם עדיין מעט מוגברת כדאי לבצע ברור אצל הרופא המטפל כולל בדיקות דם ואולטרהסאונד של הכבד.

שלום, בתוצאה של הבדיקה הנ"ל התקבל חיובי חלש (קיבלנו את התוצאה חודש לאחר שלקחו את הדם) לפני מס' חודשים תשובת אותה בדיקה הייתה שלילית. הבדיקה נעשתה בגלל עליה של נוגדני כבד ALT בשנה האחרונה מ 50 ל 85 ל115 ול145. בבדיקה האחרונה ירדו שוב ל80. AST היה גם הוא מוגבר וחזר לנורמה בבדיקה האחרונה (32). חשוב לציין שעברתי כריתה של בלוטת התריס עקב פפילרי על רקע השימוטו. שאלתי מה משמעות התוצאה?

שכחתי לכתוב שהבדיקה הנ"ל היא smooth muscl ab. כמו כן רציתי לציין כי שאר בדיקות הדם שעשיתי כולל לנוגדנים שונים תקינות. TSH 0.3. ועוד שאלה, האם יתכן שבגלל שהחזיקו את הבדיקה כחודש עד שקיבלנו את התוצאה זה פגע באמינותה? תודה מראש

ANA PATTERN יצא שלילי אבל ציינו 1:160

קיבלתי תוצאות בדיקה (HBsAB(mIU/mL 871.1POSITIVE בנוסף: HBsAG שתוצאתו 0.78NEGATIVE Antibodies to HCV שתוצאתו 0.29NEGATIVE מה המשמעות של תוצאות אלה? האם מדובר בחיסון שקיבלתי לצהבת לפני יציאה למזרח הרחוק לפני 15 שנים? האם יתכן כי נדבקתי במהלך ניתוח גרידה? נשלחתי לבצע בדיקה זו עקב תוצאות TPHA חיוביות, שבהן VDRL שלילי ו-FTA ab's גבולי, ללא כל תסמיני עגבת וכן ללא כל סיבה שתהיה לי עגבת (נשואה 6 שנים, תוצאות קודמות שליליות ותוצאות של בעלי שליליות)

שלום דנה הכל תקין הנך מחוסנת להפטיטיס B ואין לך הפטיטיס C

שלום רב אני בת 59 וכבר תשע שנים נוטלת תרופה להורדת כולסטרול, בגלל כולסטרול גבוה.תחילה לקוחתי SIMVACOR 10 לפני מספר שנים, אך בגלל עליה באנזימי הכבד עשיתי הפסקה כחודש עם הכדור וערכי הכבד חזרו לנורמה, הרופא החליף לי את הכדור לפרבליפ 20, ועכשיו אחרי שנה וחצי שוב עלו אנזימי הכבד- ALT -46 GOT =41 לא אישרו לי במכבי להחליף את הכדור ללפיטור. האם עלי בכל זאת להמשיך עם הפרבליפ? הרופא אמר לי לקחת כל יומיים.אבקש חוות דעת נוספת. הכולסטרול שלי עכשיו בנורמה(192) תודה

שלום רינה אלה אינם ערכים המצדיקים מעבר לתרופה אחרת.המשיכי ועקבי בינתיים אחר אנזימי הכבד.

שלום, מהי תקופת החלון בנוגע לבדיקת הפטיטיס סי (HCV) בדם? אני שואל כי נתתי לחבר להשתמש במכונת גילוח שלי, ואין לי מושג מה הפרופיל הרפואי שלו. גם לאחר תחקור מעמיק שלו, אני לא ממש בטוח. אחר כך השתמשתי במכונה במשך כמה ימים אך לא באותו יום, ולקח זמן עד שחשבתי לחטא אותה. יש סיכוי בכלל להדבקה ככה? ובכל מקרה אני מבקש שתענו לי על תקופת החלון, גם אם זה נשמע לכם סיכוי קלוש... ובנוסף- אני יודע שזה לא הפורום המתאים, אבל אם אתם יודעים, אני רוצה לדעת אותו הדבר בנוגע לאפשרות הדבקה באיידס ככה, כולל תקופת חלון.

כמובן שאני מדבר על מצב שבו אני נפצע על ידי המכונה וגם החבר שלי.

שלום אין צורך בפאניקה! הסיכוי להדבקה נמוך (בתנאי שיש לחבר בכלל הפטיטיס C) ורק אם היה מגע של דם בדם (חתך מדמם בעור הפנים מהגילוח). תקופת החלון ארוכה 2-4 חודשים.

מה אומרת תוצאת הבדיקה Hepatitis B Surface Ab 100 mIU/ml -גדול מ אשמח לתשובה מהירה.. תודה

שלום יעל התוצאה מצביעה על כך שאת מחוסנת להפטיטיס B . כנרה קבלת חיסון בעבר.

מהרופאים יגיד לי איך אני יכול למות בשקט וללא כאבים מיותרים ובביטחה , אני בן 65 אבל הכבד שלי לעולם לא ניפגע ליואני לא לוקח סמים וגם לא מעשן ולא שותה , אים באמת אתם אתם רוצים אותי כתורם אני רציני מאוד המאיל שלי אצלכם

תודה על הצעתך הנדיבה ביותר.

מה זה NASH.האם זה רק כבד שומני או שזוהי התפתחות של דלקת וכיו"ב. לאחר ביופסייה רשום לי NASH וכ 70_80 אחוז שומן.והרופא אמר לי לטפל כחולה סוכרת ומלבד זה לא קיבלתי כלום.

שלום הכונה לכבד שומני+ דלקת/צלקת בכבד.הטיפול הוא על פי הגורם שהביא להתפתחות הכבד השומני אין טיפול מכוון למחלה. כך שאם הגורם אצלך הוא סוכרת הרופא צודק מאוד ויש לאזן. אם בנוסף יש עודף משקל או שומנים בדם יש צורך לטפל גם בגורמים אלה.

זהו שאין לי מושג ממה נבע הבעייה? האם יכול להיות מחומריים כימיים?

שלום אני בת 40 וחצי. הבוקר עשיתי בדיקות דם התוצאות שהגיעו מפחידות ומאיימות ALK 155.66 ALT 93.04 AST 62.06 GGT 98.60 CRP 15.5 ==================== כולסטרול כללי 266.17 LDL 176.60 HDL 73.80 לפני שנה אובחנו אצלי ארבעה נגעים בכבד שהובררו סופית כ-FNH (ב-MRI שערכתי בינואר השנה). כולסטרול גבוה אצלי תמיד. תרופה קבועה שמקבלת: סימבלתה לפני כמה שבועות לקחתי ברוב טמטומי פוסטינור. פיזית מרגישה כבר הרבה זמן תשושה ועייפה כל הזמן וכאבי בטן (חשבתי שזה על רקע נפשי). כל הערכים שציינתי, חוץ מה-ALK וה-CRP, היו תקינים עד הבדיקה האחרונה שעשיתי בנובמבר 2009. הצילו מה קורה לי. תודה :(

שלום שירה אין סיבה כרגע לבהלה. עלייה באנזימי הכבד יכולה לנבוע מהרבה סיבות כולל וירוסים ותרופות (לדוגמא הסימבלטה) והן תלויות אישית. יש צורך כרגע לבצע בדיקות דם לברור אצל הרופא המטפל ואולטרהסאונד של הבטן.

שלום רב, ערך ה AST בבדיקות הדם שלי הוא 157 וה ALT הוא 243 הערכים הללו הם הרבה מעבר לנורמה. לאחרונה אני סובל מחום של 37-8 מעלות (ב 10 ימים האחרונים) כמו כן התגלתה בבדיקה נגיף CMV אשמח להסבר תודה אמיר

שלום אמיר, מדובר כנראה בדלקת של הכבד על רקע נגיף ה-CMV שהיא בדרך כלל קלה וחולפת. יש צורך במעקב חוזר אחר בדיקות אלה.

בת 61 לאחרונה חשה כאבים בצד. הרופא שלח אותי לאולטרסאונד. תוצאות הבדיקה- אונה ימנית של הכבד הודם תהליך אקוגניי 19 מ"מ גודלו המנגיומה ? (ללא שינוי מבדיקות קודמות) כיס מרה הודגמה אבן 7 מ"מ גודלה. כליות תקינות. אשמח באם תסבירו לי מה אומרות הבדיקות? מה הטיפול? ועד כמה חמור המצב? אני מאוד מוטרדת. בתודה מראש.

שלום לאה המאנגיומה היא גידול שפיר של הכבד שלא משתנה עם השנים ובדרך כלל אין לו משמעות קלינית.יש צורך במעקב של אולטרהסאונד פעם בשנה. אין צורך בדאגה.

תודה על התשובה פרופ. הייתי אצל מןמחה למחלות כבד אך הוא לא נתן לי תשובות מלאות מלבד אלה שרשמתי לך למטה הוא גם ערך לי את הביופסייה אני פשוט חושש שהכבד ייפגע מהחומריים כיימיים עמם אני עובד האם את יכולה להמליץ לי על מומחה כזה באזור הדרום? תודה

אנא תתקשר למכון הכבד 039377250 .

בפבואר השנה אבחנו אצלי כבד שומני דרגה 3.תפקודי הכבד היו גבוהים. שקלתי 86 אני בן 37. התחלתי בדיאטה מתונה ובפעילות גופנית יום יומית וכן בתוסף של גדילן. בדיקות תפקודי הכד שעשיתי השבוע חזרו לנורמה .משקלי היום 75 ALT 27 AST 24 BILIURBIN 1.1 ALKP 59 ESR 12 חזרה על בדיקת האולטרה סאונד-כבד אינו מוגדל.בעל הסננה שומנית דרגה 2(היה 3 בבדיקה הקודמת) מה לעשות עוד כדי להפטר מזה לגמריי? מה משך ההחלמה מזה והאם הבדיקות הנ"ל באמת מעידות על שיפור.אני ממש רוצה להיפטר מהשומן הזהץ האם כדאי לעשות ביופסיה? תודה אלי

עניתי לך למטה

לרופאים שלום רב, בן 43 בריא בד"כ, לפני כחודשיים היה לי וירוס דומה לשפעת קלה ומאז לא חזרתי לעצמי – התופעות הן של עליות וירידות של הרגשה כללית רעה בעיקר בערבים או אחרי מאמץ הרגשה של פחות אנרגיה בגוף, מלווה בעייפות עם כאב עמום מעל החזה באזור הסמפונות. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקות כלליות והתוצאות שאינן תקינות הן: T4 Free= 20.8 pmol/L תחום נורמלי: (10-20) T3 Free= 7.7 pmol/L תחום נורמלי: (3.5-6.5) TSH <0.03 mIU/L זה נמוך מאוד GOT (AST)= 60 U/L תחום נורמלי: (0-35) GPT (ALT)= 105 U/L תחום נורמלי: (0-45) GGT= 148 U/L תחום נורמלי: (0-55) כדי לבדוק אמינות התוצאות נבדקו שוב תפקודי הכבד והפעם הערכים גבוהים יותר: GOT (AST)= 88 U/L GPT (ALT)= 131 U/L GGT= 178 U/L הפרש בין שתי הבדיקות שבועיים. רציתי לשאול: 1. האם יש קשר בין הערכים הגבוהים של בלוטת התריס ובין הערכים הגבוהים של אנזימי הכבד או שכל אחד קשור לבעיה אחרת? 2. ממה לדעתכם יכולים לנבוע הערכים הגבוהים של אנזימי הכבד האם זה מסוכן? אציין שאני רזה (לא אוכל כמעט אוכל שומני ואין לי נטייה להשמנה BMI=24.5) ולא שותה אלכוהול אף פעם. 3. האם העלייה בערכים בשבועיים היא רצינית? 4. קבעתי תור למומחה לכבד אבל זה בעוד כחודשיים האם הטיפול דורש דיחוי או שהוא דחוף ומה אפשר לעשות עד שיגיע התור? בתודה מראש, ברק

לרופאים שלום רב, בן 43 בריא בד"כ, לפני כחודשיים היה לי וירוס דומה לשפעת קלה ומאז לא חזרתי לעצמי – התופעות הן של עליות וירידות של הרגשה כללית רעה בעיקר בערבים או אחרי מאמץ הרגשה של פחות אנרגיה בגוף, מלווה בעייפות עם כאב עמום מעל החזה באזור הסמפונות. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקות כלליות והתוצאות שאינן תקינות הן: T4 Free= 20.8 pmol/L תחום נורמלי: (10-20) T3 Free= 7.7 pmol/L תחום נורמלי: (3.5-6.5) TSH <0.03 mIU/L זה נמוך מאוד GOT (AST)= 60 U/L תחום נורמלי: (0-35) GPT (ALT)= 105 U/L תחום נורמלי: (0-45) GGT= 148 U/L תחום נורמלי: (0-55) כדי לבדוק אמינות התוצאות נבדקו שוב תפקודי הכבד והפעם הערכים גבוהים יותר: GOT (AST)= 88 U/L GPT (ALT)= 131 U/L GGT= 178 U/L הפרש בין שתי הבדיקות שבועיים. רציתי לשאול: 1. האם יש קשר בין הערכים הגבוהים של בלוטת התריס ובין הערכים הגבוהים של אנזימי הכבד או שכל אחד קשור לבעיה אחרת? 2. ממה לדעתכם יכולים לנבוע הערכים הגבוהים של אנזימי הכבד האם זה מסוכן? אציין שאני רזה (לא אוכל כמעט אוכל שומני ואין לי נטייה להשמנה BMI=24.5) ולא שותה אלכוהול אף פעם. 3 .האם העלייה בערכים בשבועיים היא רצינית? 4. קבעתי תור למומחה לכבד אבל זה בעוד כחודשיים האם הטיפול דורש דיחוי או שהוא דחוף ומה אפשר לעשות עד שיגיע התור? בתודה מראש, ברק

שלום ברק יתכן שיש קשר! בקש מרופא המשפחה שיפנה אותך למומחה לבלוטת התריס - אנדוקרינולוג.

שלום רב,באולטרסאונד בטן אובחן אצלי בכבד- שהוא לא מוגדל,מרקם בלתי אחיד ושיש שתי ציסטות באונה הימנית מתחת לסרעפת בגודל של 3ס"מ עם מחיצה מעובה.אשמח לעזרה מה זה אומר?תודה רבה.

שלום זמירה לציסטות בכבד אין בדרך כלל משמעות קלינית. אך היה כדאי שמומחה לכבד יראה את תוצאות האולטרהסאונד שלך.

שלום כתבתי לכם בעבר שהייתי בבירור כבד והתגלה כבד שומני חמור שתפקודי הכבד שלי היו במשך כחצי שנה ALT עד 200 ו AST עד 100 בערך אני עובד עם חומריים כימיים פרופ זיו אמרה לי לפנות למרכז רעלים אך שם לא קיבלו אותי בטענה שהם לא מטפלים בבעיות מסוג זה. לאחר שנערך לי ביופסייה הכולל בירור לא עבדתי עם חומריים/ממסיים כ8 חודשים נכון להיום ה ALT עומד על 70 וה AST עומד על 40 לא עשיתי דיאטה ולא שיניתי את אורח החיים שלי בכלל. נכון להיום חזרתי לעבודה עם חומריים כימיים ולא קיבלתי פטור מרופא תעסוקתי האם יש איטולוגייה של חומריים כימיים? אם הכבד לא ייפגע ? אני עובד בחברת תרופות המייצרים תרופות ועם ממסיים כגון מתנול אתנול אצטון טולואן מתיל ברומד ועוד הרשימה די ארוכה. מה אני אמור לעשות לעבוד ולשתוק או שאחד מכם יכול לבדוק אותי/לתת לי עצה לאן לפנות? תודה רבה

בקש מהרופא המשפחה שיפנה אותך למומחה למחלות כבד.

בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה התקבלו התוצאות הבאות: hep.b.cor ab total- negative hep.b surface ab- positive hepatitis c ab- nagtive hep b surface ag negative מה המשמעות של תוצאות אלו בעבר, לפני כ8 שנים חוסנתי בפני צהבת b תודה זיו

שלום זיו המשמעות היא שאתה מחוסן לצהבת B . חדשות טובות.

ראשית, תודה על התגובה המירה. שנית, האם הערך 37.00 בhep. b surface ab הוא בעייתי? זיו

עדיין לא שקט כיוון שלמרות מה שכתבת לעיל רופאת המשפחה סבורה שיש לי הפטיטיס B, ושלחה אותי להמשך ברור. בתודה מראש זיו

נשקתי על הלחי וחיבקתי בחור שהסתבר לי שהוא חולה בצהבת ( לא יודעת מאיזה סוג ) האם אני יכולה חהדבק ?

לא

שלום רב, עקב שימוש במינון גבוה 70 מ"ג ליום בפרדניזון וסימבקור 20 מ"ג ליום עלו אצלי ערכי הALT ל97 וה AST ל62, שאלתי הינה האם יש איזה שהם סוגי מזון מומלצים שאיתם ניתן להוריד את הערכים הנ"ל ? ובכך להועיל על עבודת הכבד בפינוי הרעלים ?

אין סוגי מזון מיוחדים שיכולים להשפיע על ערכים אלה אך יש תרופות אחרות במקום סימבקור שיכולים להשפיע פחות על אנזימי הכבד: ליפיטור, קרסטור.

שלום, בת 27, נשאית של הפטיטיס B. בשנת 2006 אנזימי הכבד החלו לעלות וניסיתי טיפול באינטרפרון (3 זריקות בשבוע) במשך כחודשיים אך ללא הצלחה. לאחר מכן לקחתי כדורים (2 כדורים - זפיקס ולימובידין, אם זוכרת את השמות נכון) במשך כחצי שנה והטיפול הופסק כי העומס הנגיפי לא ירד והתחלתי לפתח עמידות. היום לא מקבלת טיפול. העומס הנגיפי עדיין גבוה , אנזימי הכבד קרובים לנורמה (GOT בנורמה ו-GPT בסביבות 55). מבצעת מעקב קבוע (כולל ביופסיה). אני יודעת שקיימות היום בסל תרופות חדשות (טיפול אנטיוירלי) שיכולת העמידות של הוירוס נגד תרופות אלה הינו נמוך יותר מהתרופות הקודמות. שאלתי היא: 1. במידה ואצטרך טיפול אנטיוירלי האם התרופות החדשות הקיימות היום בסל יעילות יותר ביכולת הורדת העומס הנגיפי ויוכלו לעזור לי להוריד את העומס הנגיפי ואת שכפול הנגיף, למרות שהתרופות הקודמות לא הצליחו? תודה רבה.

התרופות החדשות יעילות בהרבה מהקודמות

בבדיקות דם שעשיתי גילו את התוצאות הבאות: ALT (GPT)- 95 בסימן עליה במהלך השנים כל שלוש שנים. 45,62, והיום 95 AST GOT - 48 מה זה אומר , תשובתכם בבקשה בדחיפות יעקב

שלום יעקב הבדיקות מצביעות על דלקת קלה בכבד.הסיבות לעלייה באנזימי הכבד רבות מאוד ותלויות בכל מקרה אישית ויש צורך לברר את הגורם בבדיקות דם ואולטרהסאונד של הבטן.

שלום רב, בתוצאות של בדיקת דם קיבלתי את הערכים הבאים: HEPATITIS Bs Ag- NEGATIVE EQV גבולי- HEPATITIS C Ab HEPATITIS A IgG- POSITIVE CMV IgG= 0 CMV IgM- NEGATIVE פירוט: הבדיקה בוצעה פעמיים hep c ל pcr לשקול בדיקת CMV IgG שינוי שיטה-נא לא להשוות א 0.4-0.6 IU/ml=EQV.-גבולי 0.6 מעל IU/ml=POSITIVE טרם פניתי לרופא. התוצאות קצת מדאיגות אותי. את ההפניה קיבלתי מרופא פוריות. אשמח לקבל הסבר על התוצאות. תודה רבה, ריקי

אין מקום לדאגה. הבדיקות מראות שהיה לך בעבר זיהום בנגיף ההפטיטיס A ו-CMV והחלמת.צריך לחכות לתשובת ה-PCR של ההפטיטיס C ,אם כי אין צורך בדאגה.