פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5777 הודעות
5525 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
06/06/2010 | 03:28 | מאת: הדס

בעקבות עליה באנזימי הכבד אובחנתי כחולה במחלת הכבד השומני, הרופאה המליצה על דיאטה אבל טענה שדיאטה בלבד לא תתגבר על רמת הכולסטרול שלי (בבדיקה האחרונה כולסטרול 255, LDL-163,HDL-49 ) ולכן המליצה על נטילת סימבקור 20, ראיתי בדף המידע של התרופה שהיא אסורה במקרים של מחלות כבד, האם יש תרופה אחרת שמתאימה יותר?

לקריאה נוספת והעמקה

ההמלצה של הרופאה מצביעה על ידע ומקצויות והתרופה הנבחרת היא בדוקה עם נסיון של שנים רבות כולל במחלת הכבד השומני ומומלץ להשתמש בה. יש להיזהר בשימוש בה רק במקרים של מחלות כבד קשות ביותר וזה לא המקרה שתיארת.

05/06/2010 | 21:22 | מאת: מודגת

אני בת 38 + 0, ויש לי הפטיטיס C ביופסיה הייתה 2004 טובה ועז התחתני, הפטולוג אמר שאפשר לדחות טיפול, ללדת ואחרי זה לקבל טיפול. הבעיה ש אם פוריות לא הסתדר עד עכשיב, היגעתי לIVF. הפטולוג שלי אופטימי, אני פחות - תפקודי כבד היו בסביבות 50, היום בסיבות 70-80, לאחרונה נודה לי על FIBROTEST +FIBROCKAN. לפני 9 חודשים פיברוטסט היה בגבול F3 ו F2, פיברוסקאן F2, לפני שבוע פיברוסקאן F3. 1.עד כמה בדיקות אלה אמינות? הפטולוג שלי לא כל כך מתייכס בתענה, שהתקדמות לא סבירה מביופסיה טובה תוך כמה שנים. 2.עם טיפולי IVF יכולים להחמיר מצב? 3. העם יהיה הריון - זה יכול להחמיר? במיקרא של הריון טיפול להפטיט אני יוכל להתחיל רק בעוד שנה... בגלל גיל וIVF החלתה די גורלית..

לקריאה נוספת והעמקה

החלטה כה גורלית היא לדיון אישי ולאחר עיון מדוקדק בכל המסמכים ובדיקה

04/06/2010 | 22:27 | מאת: סבט

שלום, אני בהריון (התחלתי חודש 9) ואתמול רופא שלי הודיע לי כי יש לי צהבת ס'. אני ממש בהלם - הנושא לא מוכר לי ו-3 ילדים בבית + הריון מתקדם גורמים לי להרגשה מפחידה. מה יהיה עם עובר? האים מחלה תתקדם מהר בגלל הריון? האים צריך לשקול הקדמת לידה? אני חוששת שיעבור זמן עד שאגיע לממומחה הוא יחד עם רופא נשים יקבלו החלטה... תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

ההריון לא משפיע על מהלך מחלת הכבד שלך והוירוס לא משפיע על ההריון. הסיכוי להעברת הוירוס לעובר נמוך- ועולה רק אם סובלים ממחלות מין או HIV בנוסף להפטיטיס C.

06/06/2010 | 22:33 | מאת: סבט

תודה על התגובה! אני שמעתי וחשבתי שהריון מזרז כל התהליכים בגוף, לכן הנחתי כי ישפיע גם על זירוז הצהבת. רופא המשפחה אמר לי היום כי אני צריכה ללדת מיד. אנסה למצוא רופא מומחה - האים יש לך המלצה למי שמבין גם בהריון? די מפחיד כי זמן של הריון עובר ואני לא מבינה ולא קיבלתי הדרכה לגבי המחלה. (כתבות באינטרנט מפחידות באופן כללי).

04/06/2010 | 18:01 | מאת: משה

אבי סובל מזה שנים משחמת כבד, לאחרונה התגברה מאוד תופעת האנצפלוטפיה והבלבול ממש יומיומי ולמעשה תמידי, הטיפול באבילק הינו בכמויות גבוהות מאוד ונראה שכבר לא עוזר. האם קיים הבדל בין מצב בו לחולה 3 יציאות ביום למצב בו הוא עובר חוקן על בסיס יומי מבחינת סילוק הרעלים?

לקריאה נוספת והעמקה

3 יציאות ביממה מספיקות. שלשול יתר מחמיר המצב. ישנם טיפולים נוספים אשר יכולים לעזו - חלקן טרם רשומים בארץ אבל ניתנים להשגה ביבוא אישי דרך בתי מרקחת או הבאת התרופות מחו"ל

06/06/2010 | 21:02 | מאת: משה

מה הטיפול שניתן ליבא בצורה אישית מחו"ל? האם מדובר בכדורים או טיפול אחר?

04/06/2010 | 11:58 | מאת: רויטל

שלום רציתי לדעת האם אני יכולה להכינס להריון תודה נועה

לרויטל שלום! מתנצל אך אינני זוכר אם פירטת את הסיבה בגללה את שואלת? האם את יכולה להבהיר ?

03/06/2010 | 22:06 | מאת: פנינה

שלום רב! לפני כחודשיים אבי נפטר משחמת בכבד. חשוב לי לציין שאבי לא היה אלכוהליסט, מעשן או נרקומן ו"ההשערה" להדבקות שלו במחלה ממנת דם שקיבל בניתוח לכיס המרה בשנות השמונים. לאחותו של אבי (דודתי) גילו גם את המחלה בשלבים מוקדמים מאוד. שאלתי היא האם המחלה היא גנטית? מחומרים שקראתי עד כה לא מציינים שום אופציה למחלה גנטית! אשמח לקבל תשובה במהרה תודה פנינה!

לקריאה נוספת והעמקה

שחמת הכבד היא מצב של פגיעה מתקדמת לכבד שעלולים להגיע אליה עקב שלל מחלות, ביניהן מחלות זיהומיות, גנטיות וחשיפה לחומרים מזיקים כגון אלכוהול.

03/06/2010 | 17:49 | מאת: חני

שלום שמי חני והכרתי בחור נחמד מאוד ואנו מדברים על נישואין. אך הבחור שיתף אותי כי הוא נשא צהבת b . אני מבקשת לברר מה זה? אני מנסה לקרוא על זה חומר אינטרנטי אך לא מבינה האם אני מכניסה ראש למיטה חולה. אנא עזרו לי (אשמח אם תשלוח לי את תשובתכם למייל) בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

1. הגילוי ראוי להערכה. 2. נשאים של הפטיטיס B אשר אינם סובלים מנזק לכבד מנהלים חיים רגילים לחלוטין אבל זקוקים למעקב רפואי. 3. אנשים שאינם מחוסנים עלולים להידבק עקב מגע עם דמם או יחסי מין, לכן חשוב להתחסן לפני החתונה

03/06/2010 | 11:07 | מאת: מלי

שלום! בעבר שאלתי בפורום זה האם עובדי רפואה יכולים להדבק בדקירה אחת לדוגמא מהפטיטיס C והתשובה היתה חיובית. שאלתי האם קרו בעבר מקרים כאלה או דווחו שעובדי רפואה נדבקו שכולל גם אחיות,רופאים,רופאי שיניים,סיעות,שנניות תודה רבה!!!

כן

02/06/2010 | 18:33 | מאת: אורית

שלום רב! אמי בת 45 חולה בשחמת כבד, וזקוקה השתלה, מכיוון שהתור ארוך ומצבה מחמיר הציעו לנו את האפשרות על השתלה מהחי. אמי מפחדת לבקש מקרובי המשפחה מחשש לחיהם, רצתי לדעת מה הם הסיכונים לגבי התורם,ומה הם סיכוי ההצלחה של זה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. סיכויי ההצלחה נקבעים לפי מחלת אמך ומצבה 2. הסיכון לתורם כולל מוות ב0.5 עד 1% וסיבוכים רגילים של ניתוח כבד כגון בעיות דרכי מרה או בקעים בכ 25%. רוב הניתוחים מוצלחים ובמחקרים שנעשו רוב רובם של התורמים דיווחו על סיפוק רב שהצילו חיים ושהיו מוכנים לעשות זאת שוב.

02/06/2010 | 18:29 | מאת: רעות

שלום, אני סובלת תקופה ארוכה מכאבי בטן והפרעות עיכול שונות. לאחרונה הכאב ממוקד מתחת לצלעות הימניות ומרגיש כמו מלאות (כמו אבן שעושה תחושה כבדה). בבדיקת אולטראסאונד הכבד לא מוגדל, מרקמו אחיד, באונה הימנית המנגיומה קטנה כ-0.8 מ"מ. שאר הממצאים תקינים (בטן עליונה ותחתונה). בבדיקת סיטי אנטרולוגי נמצא SMALL AMOUNT OF FREE FLUID IN THE PELVIS. TINY 7MM SEG VIII HEPATIC HYPODENSITY TOO SMALL TO CHARACTERIZE, LIKELY CYSTS 8MM SEG VI HEPATIC HYPODENSITY TOO SMALL TO CHARACTERIZE, LIKELY CYSTS. האם יש קשר בין הדברים, ויותר חשוב מכך - האם יש קשר בין הממצאים לכאב שלי, ואולי גם להפרעות בעיכול?? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים בכבד חסרי משמעות ולא קשורים למיחושים שלך אבל הממצאים באגן מחייבים בדיקה גינקולוגית

02/06/2010 | 15:28 | מאת: ק.

לפני כמה חודשים אובחנן אצלי הפטיטיס סי גנוטיפ בי 1. עומס ויראלי 476,700. מאז הרופא המטפל המליץ להמתין, לא להתחיל בטיפול ולהיות במעקב. במקביל להמתנה, התחלתי איזשהו טיפול אלטרנטיבי. לאחר 5 שבועות של טיפול ביצעתי בדיקת עומס ויראלי שהראתה ערך של 291,230 . אילו מסקנות ניתן להסיק? שאלה נוספת: במידה והערכים יורדים לאפס, כמה זמן ערכים אלה אמורים להישאר ברמה של אפס על מנת לדעת שהמחלה כבר לא תחזור? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

עליות וירידות בסדר גודל זה מתרחשות גם באופן טבעי ללא התערבות.ירידה משמעותית נחשבת כשיש ירידה פי 100. אם הוירוס נעלם לחלוטין מהדם ל6 חודשים יש סיכוי רב שלא יחזור לעולם.

01/06/2010 | 19:37 | מאת: רותי

הבת שלי בת 15.5 ןעשתה US בטן עליונה והכל יצא תקין חוץ מטחול מוגדל של 15 ס"מ-צמה זה אומר? בנוסף עושה לה צילום כף יד שמאל לגיל הצמאות על ופייל ( נקבה) _ גרוילי פי האטלס על ש שנים- 13 שני _ גיל העצמות: מתאי 15 הכרונולוגי: גיל _: 11,2 חודש ילגיל התקן סטית מהממוצע. _ נמצא בטווח של 2,5 סטיות מהממוצע מה זה אומא00

לקריאה נוספת והעמקה

אנא פני לפורום ילדים.

31/05/2010 | 21:09 | מאת: שלומית

בעלי בן 55 בבדיקת אולטרסאונד כבד רשום עם הסננה שטמנית קשה, מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

שימי לב לתשובה שניתנה לרון

31/05/2010 | 20:21 | מאת: רון

שלום רב, ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ונמצא כי ישנה הסננה שומנית משמעותית בכבד. אציין כי מאז ומתמיד בבדיקות קודמות נמצא כבד שומני. אני מרבה בביצוע פעילות ספורטיבית מדי יום הכוללת הליכות, כדורגל, כדורסל וכושר. כמו כן אני שומר על תזונה בריאה ואיכותית על פי אבות המזון. עצת הרופאים לטיפול בהסננה שומנית היא דיאטה. אני מקפיד על דיאטה, אך עדיין לא מוצא שיפור בבדיקות, להיפך בבדיקה אולטרסאונד קודמת נאמר רק כי הכבד שומני במקצת ועכשיו הסננה משמעותית. מה ההשלכות של הסננה זו ? האם עלולה להוביל להרס הכבד? האם יש דברים נוספים לבצע? אציין כי בדיקות תפקודי כבד בגדר נורמה עם סטיות קלות (ערכים שלא עוברים את ה-60). כמו כן אני חולה במלנומה של העין ולכן המעקב על הכבד כל חצי שנה. מה הסימנים בכבד שיצביעו על גידול/ גרורות בכבד? קצת גלשתי... אך חשוב לי לדעת. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אי אפשר לקבוע חד משמעית לפי סור אם מדובר בהסננה שומנית או סיבה אחרת שגורמת לתמונה של כבד היפראקואי בסונר, לכן מציע לך חהיבדק ע"י רופא כבד לקידום האבחנה.

31/05/2010 | 17:53 | מאת: מור

שלום רב! קיבלתי תשובות US כבד שבהם נאמר :הכבד במימדים תקינים עם הסננה שומנית משמעותית.למה הכוונה? וכיצד לטפל בזה? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה
01/06/2010 | 19:04 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום מור כבד שומני נגרם עקב עודף משקל, סוכרת או עלייה בפרופיל השומנים.כבד שומני יכול לגרום לדלקת של הכבד כך שכדאי לטפל על פי הגורם למחלה.

31/05/2010 | 09:31 | מאת: galit

שלום רב, בבדיקת דם שגרתית שעברתי (עקב תלונות על עייפות ותשישות) כל הערכים נמצאו בתחום הנורמה למעט שני ערכים שנמצאו גבוהים: GPT (ALT)-70 U/L ;GOT (AST) - 48 U/L יתר הערכים בילירובין ישיר ולא ישיר תקינים. אציין כי אינני נוטלת תרופות קבועות וכן אינני שותה אלכוהול. לפני כשבוע חליתי במשך יממה בוירוס של מערכת העיכול (חום והקאות). מה המשמעות של ערכים גבוהים אלה? ומה המלצתכם לגבי המשך בירור? (רופא המשפחה המליץ להמתין מספר חודשים ולחזור על הבדיקה אך אני לא רגועה.. ) והאם יתכן ויש קשר בין הוירוס לבין ממצאים אלה? תודה רבה

01/06/2010 | 18:55 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום גלית, אלה ערכים המוגברים קלות.יתכן קשר בין הבדיקות לוירוס.כדאי לחזור שוב על הבדיקות כעבור שבועיים.

31/05/2010 | 08:17 | מאת: מאיה

שלום, אני שבוע ה-17 ורופא נשים הפנה אותי לבדיקות דם להלן התוצאות שנתקבלו ALT(GPT) 66.00 U/L AST(GOT) 63.00 U/L CMV-IGG 8.30 IU/ML ( 0.00- 0.39) (.........)*POSITIVE CMV-IGM NEGATIVE hbs antigen negative HCV ABS POSITIVE בעבר עשיתי חיסונים נגד צהבת B, באינטרט ראיתי שהפטיטס C מועבר דרך מחטים מזוהמות של אנשים המזריקים סמים אני אף פעם לא השתמשמתי בסמים איך יתכן שעכשיו יש לי צהבת C אם אף פעם לא השתמשתי בסמים אין לי קעקועים ובין זוגי אינו חולה בצהבת C, ידוע לי שנולדתי עם צהבת המוליטית מה התוצאות מראות?(אני נורא מודאגת) האם יש לי בוודאות צהבת או שאני נשאית, האם יש טיפול? והאם זה משפיעה על העובר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
01/06/2010 | 18:52 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום מאיה יתכן שקבלת עירוי דם בילדות?? הרושם הוא של דלקת קלה בכבד יתכן על רקע הפטיטיס C . האבחנה הסופית נעשית על ידי בדיקת דם שנקראת HCV ב-PCR .תבקשי את הבדיקה מהרופא המטפל. אם הבדיקה חיובית יש לך הפטיטיס C .כמובן שיש בטיפול.

30/05/2010 | 19:18 | מאת: fer

שלום לכם! רציתי לשאול האם יש קשר בין נתילות תרופה כמוpegasys ו rivarin לבין פוריות הגבר(teratospermia). תודה פר

01/06/2010 | 18:39 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום יש קשר ברור. יש להשתמש באמצעי מניעה עוד 6 חודשים מתום הטיפול.

30/05/2010 | 11:55 | מאת: יואל

שלום רב, בתחילת שנות השמונים, קבלתי מספר מנות דם,עקב השרות הצבאי ( מלחמת לבנון 1). והתפתח אצלי הפיטיטיס C, בשנים 96/7 קבלתי טיפול של קוקטל תרופות שילוב של כדורי RIBAVIRIN בשילוב עם זריקות אינטרפרון. התוצאה הסופית של טיפול היה שלילי ולפי הבדיקות שבצעתי לפנה כשנה, שוב התוצאה היתה שלילת. שאלתי היא, האם תופעת הצהבת יכולה לחזור ? ושאלה שנייה ברשותך,מהוא הטווח הזמן שצריך לעבור כדי לדעת שהצהבת לא תחזור. ומהו ההסתברות שזה יחזור אודה לך: יואל

לקריאה נוספת והעמקה
01/06/2010 | 18:38 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

יואל שלום, עברו 13 שנים.הסיכוי שתיהיה חזרה אפסי.

29/05/2010 | 21:33 | מאת: דרור

שלום, לפני כחודש וחצי החלו לי כאבים בצד ימין של בטן עליונה ובחיבור של הצלעות. לאחר שבועיים עברתי בדיקות דם שגרתיות ושם אובחן בעייה בתפקודי כבד . רציתי לדעת עם יש קשר בין הדברים ואם כן מה זה יכול להיות? תודה ושבוע טוב

01/06/2010 | 18:36 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום דרור יתכן קשר בין התלונות לעלייה באנזימי הכבד. האבחון של הגורם צריך להתבצע עם אולטרהסאונד של הבטןובדיקות דם נוספות אצל רופא המשפחה

28/05/2010 | 18:54 | מאת: דליה

אבי, בן 82 אובחן לאחרונה כחולה בצמקת הכבד. מאחר והוא כבר שנים מוגדר כסוכרתי ברצוני לבדוק האם התרפות שהוא מקבל אינן מתנגשות עם צמקת הכבד. נובונורם 2 כדורים ביום, ליפיטור 1 כדור ליום , גלוקומין 3 כדורים ביום. אשמח לקבל תגובתכם

לקריאה נוספת והעמקה
01/06/2010 | 16:10 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום דליה התרופות אינן מתנגשות עם הצמקת. אך כדאי לעקוב אחר אנזימי הכבד תוך כדי המתןכל מספר חודשים.

28/05/2010 | 18:01 | מאת: ליטל

בבדיקת דם שערכתי ערכי הBILIRUB.TOTAL הם 1.21. עם השוואה לבדיקות שנערכו בכל מספר חודשים אני רואה עלייה הדרגתית בערכים אלה. עד שהפעם הם הופיעו מחוץ לטווח. האם יש סיבה לדאגה? הבנתי שיכול להיות קשר להפטיטיס B ואני אמורה להיות מחוסנת למחלה. (אני עובדת עם אנשים חולים בהפטיטיס לעיתים) ברקע - חליתי בהודג'קין לימפומה לפני כ-7 שנים בערך ומאז ברמיסיה. לפני כ- 8 חודשים עברתי ניתוח לקיצור קיבה וירדתי המון במשקל. תודה על התשובות.

לקריאה נוספת והעמקה
01/06/2010 | 16:08 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום ליטל אין שום סיבה לדאגה.אין קשר להפטיטיס B .בקשי מהרופא המטפל לבצע בדיקת דם לסרולוגיה להפטיטיס C ו-B

בן18ש שחקן כדורגל. במצב כללי טוב . מספר שנים ידוע כנשאי הפטיטיס C ישנה גם הפרעה קלה בת.כבד. לצורך השתתפות במשחקי ליגה דרוש אישור רפואי. האם מותר לו לשחק? האם על רופא המטפל לדווח באישור רפואי על הפטיטיס C  

לקריאה נוספת והעמקה

האם נבדק כבר ע"י רופא כבד? הפרטים שמסרת אינם אומרים הרבה לגבי מצבו. רצןוי שייבדק קודם להעריך חומרת המחלמכן קובעים אם יכול לבצע מאמצים כל כך קשים כגוןתחרויות

27/05/2010 | 10:23 | מאת: גלעד

שלום רב , אני בן 30 מאזור המרכז מדי שנה בחודשים יוני יולי אני חוטף צהבת ותפקודי הכבד שלי עולים וגם חום הגוף מגיע לסביבות 40 מעלות. שנה שעברה זו הייתה השנה השישית שזה קורה לי. בבית החולים לא יודעים כיצד זה קורה ומה הפתרון. עברתי את כל הבדיקות של סוגי הצהבת ולא נמצא סוג של מסויים של צהבת, בשנה שעברה טענו שזו הייתה מחלת הנשיקה בימים אלו אני מרגיש את התסמינים שוב חוזרים לי ואני לקראת התפרצות של המחלה אני ממש אובד עצות מאחר ובית החולים אינו מצליח לסייע לי אודה לעצתכם בנושא

לקריאה נוספת והעמקה

זאת בעיה מאתגרת. מקובל לברר חום וצהבת ממושכים במסגרת אישפוז

30/05/2010 | 14:25 | מאת: גלעד

התאשפזתי בכל פעם שזה קרה לי ולא מצאו כלום לאחר שלושה שבעות זה עבר למ לבד מלבד בדיקות דם ו?ct בטן לא עשו כלום אני ממש מיואש האם תולו ל פנות אותי לרופא שיוכל לסייע לי ?

26/05/2010 | 01:59 | מאת: קרן

שלום רב, אימי חולה בסרטן קיבה עם גרורות בכבד. אובחנה לפני כחודשיים. לדברי הרופאים המרקרים עולים מהר(עלו ב-50 אחוז ב8 ימים) וזה מעיד על מחלה מהירה. לאחר שקילה של כל האפשרויות החלטנו על טיפול כימוטרפי בעוד כשבועיים. רופא אחד ציין שיש להתחיל במהירות שלא יווצר נזק לכבד וציין גם אי ספיקת כבד ... מבחינה תפקודית אימי מתפקדת (אוכלת הולכת ועצמאית לגמרי)אם כי חלשה יותר. בדיקות הדם תקינות כולל תפקודי כבד ואלבומין. האם תיתכן בשבועיים הקרובים אי ספיקת כבד פתאומית חלילה, כתוצאה מהגרורות שמתרבות בכבד? מהם הסימנים שעליהם צריך לשים דגש עד שנתחיל את הכימוטרפייה לגבי תפקוד הכבד ? האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות לבדיקת תפקוד הכבד? המון תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מסה גידולית גדולה מאוד יכולה לגרום לפגיעה במערכות רבות כולל כבדכשתפקודי הכבד תקינים כפי שאת מציינת אין שום סיבה לחשוב על אי ספיקת כבד. אין צורך בבדיקות נוספות.

25/05/2010 | 16:46 | מאת: דגנית

הבן שלי בן 5 חלה באבעבועות רוח לפני כשבועיים ואושפז למשך 4 ימים. במהלך האשפוז נאמר לנו שיש בעיות בתפקודי הכבד. אתמול ביצענו בדיקות מעבדה למעקב: GLUCOZE: 47 POTASSIUM: 5.2 GGT: 53 GLOBULIN: 3.7 האם הילד בריא?

לקריאה נוספת והעמקה

אנא בטובך פני לפורום של רפואת ילדים

24/05/2010 | 20:05 | מאת: אור

קראתי שלקיחת אקמול במינונים גבוהים או בתקופה ארוכה עשויים לפגוע בכבד. אני לקחתי מדי יום במשך שלושה שבועות 4-6 כדורים (2000-3000 מ"ג) של אקמול, ורציתי לדעת אם יש לי סיבה לחשוש שפגעתי לעצמי בכבד? אם יש סיכוי לפגיעה, איך אני אמור לבדוק זאת (כדי לאשש או לחילופין להרגיע את עצמי)?

אקמול אכן פוגע בכבד ובכליות.אתה יכול לבצע בדיקת דם לתפקודי כבד וכליה. הכי חשוב שתפסיק!

24/05/2010 | 16:58 | מאת: מינה

שלום, בת 63, בעיה כבדית : חפיפה של PBC ושל AIH במסגרת מעקב , היום - בדיקת AFP 8.4, לפני עשרה חודשים AFP 7.24 וקודמת , לפני כשנתיים - 6.6 האם יש מקום להתייחסות מיידית? תודה ! מינה

לקריאה נוספת והעמקה

לא

24/05/2010 | 11:19 | מאת: עדן

קיבלתי את התוצאות הבאות מה זה אומר? hbSab-133.7 POSITIVE HBsAg(Hepatitis B Surface Antigen)-NEGATIVE 0.68 ANTIBODIES TO HCV (S/CUT_OFF) 0.22 NEGATIVE

לקריאה נוספת והעמקה

מחוסן כנגד הפטיטיס B. לא נחשף להפטיטיסC

23/05/2010 | 19:49 | מאת: ליאת

בריאות כללית תקינה. בבדיקת דם נמצא GTT גבוה. אולטרסאונד: כבד תקין. אין אבנים בכיס המרה. מספר בלוטות לימפה בשער הכבד, עד קוטר 1.8 ס"מ. מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא לא אבחתי כשלעצמו משמעותו תיקבע בהקשר בריאותך הכללי -את זקוקה לבדיקת רופא

23/05/2010 | 15:34 | מאת: משה

HEPTITAS BS AB 0.40 NEGATIVE HEPTITAS BS AG NEGATIVE HEPTITAS C AB NEGATIVE מה זה אומר ומה זה 0.40

תוצאות הבדיקה נקראות במכשיר בקריאה רציפה של מספרים. קיים סף מעבר לו הבדיקה נקראת כחיובית. 040 נמצא מתחת לסף זה

23/05/2010 | 14:33 | מאת: י

שלום רב. כתבתי לכם בעבר על מחלת הכבד השומני שלי (אני עובד עם חומריים כימיים)מאז התחלתי את הבירור שלי לפני כחצי שנה לא נגעתי בחומריים כימיים בעבודתי הרופא שערך את הביופסייה טוען שיש קשר אך אין הוכחות שהכבד נגרם מחומריים אלו. היום הייתי בבקורת לאחר שערכו לי גם בדיקות דם ויש שיפור ניכר בתפקודי הכבד. נשאלתי עם עשיתי דיאטה או משהו דומה אמרתי שלא המכשתי את התזונה שלי כרגיל. והרופא שוב אומר שאין לו לדעת מאין הכבד השומני מתזונה או יכול להיות פגיעה של החומריים/סולבנטיים עמם אני עובד האם יכול להיות בעקבות זאת שלא הייתי במגע עם חומריים הכבד שלי ה בריא והאם החומריים כן פגעו לי בכבד? אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

תוכל לקבל תשובה מדוייקת אצל רופא תעסוקתי

23/05/2010 | 13:30 | מאת: נוי

לאחרונה עשיתי בדיקת דם שהעלתה שאני לא מחוסנת להפטיטיס - האם מומלץ להתחסן? (אני בת 23) האם החיסון בסל או שעולה כסף?

לקריאה נוספת והעמקה

1 כדאי להתחסן 2. יש לברר בקופה שלך מה המדיניות לגבי חיסונים

22/05/2010 | 10:36 | מאת: דלידה

שלום רב בת 24 הפטיטיס C גנוטיפ 3A לאחר טיפול של חצי שנה בפגסיס + רבורין ירד העומס הנגיפי מיותר משבע מאות אלף לאפס . היו לי הרבה מאוד ת.ל. בטיפול כולל ירידת בספירצת דם. האם עלי המשיך טיפול ואם לא, מתי אדע שהחלמתי בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מה היתה כמות הוירוס בסוף השבוע הרביעי לטיפול? ובסוף השבוע ה12? אם אינך יודעת אזי כדאי לטפל 48 שבועות כדי למנוע חזרה של הוירוס.

21/05/2010 | 10:04 | מאת: עופר

שלום דודתי זקוקה להשתלת כבד ,מצבה הולך ומחמיר,היא נמצאת ברשימת המתנה שלפי מיטב הבנתנו תיקח המון זמן,אין לנו את הזמן הזה ויכול להיות שאים נמתין זה כבר יהיה מאוחר,יש לה ביטוח בריאות פרטי אודה לכם מאוד אם תפנו אותנו לגורם שיכול להקדים את ההשתלה או לגורם שמתעסק בהשתלות בחול,נא תשובתכם,תודה עופר.

לקריאה נוספת והעמקה

השתלה היא תהליך מורכב ביותר. התשובה לגבי בדרך המתאימה ביותר לדדותך בידי מרכז ההשתלות שרשם אותה ברשימה הארצית.

26/05/2010 | 00:27 | מאת: מאיר

נא פנה אליי באמצעות המייל בהקדם ואראה מה אוכל לעשות

02/06/2010 | 18:14 | מאת: אורית

איך אני יכולה ליצור קשר עם מאיר לגבי השתלת כבד.

05/06/2010 | 17:41 | מאת: עופר

מאיר שלום איך אני יכול להשיג אותך?

21/05/2010 | 00:05 | מאת: מלי

רק עכשיו גילו לי את המחלה, אחרי 5 שנים, עשו לי ביופסיה והרופאה שלי ד'ר קיטאי מבי'ח מאיר נסעה איתה לכנס העולמי של הכבד בחודש שעבר. אולי פרו' זיו בן ארי יודעת משהו על טיפול במחלה ויכולה ללמד אותנו משהו? הנבתי שזו מחלה שאין עליה מחקרים או ידע בגלל הנדירות שלה? אני מטופלת כרגע בפרנדיזון 60 מ'ג ליום ואימוראן 50 מ'ג? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
21/05/2010 | 16:29 | מאת: י

שלום לך נראה לי שיש לי אותה הבעיה אף אחד לא מצליח לפעח את שאני עובר בחודשים האחרונים האם תועיללי בטובך לספר לי על התחושות ,תסמינים שאת עוברת אודה לך מאוד.

21/05/2010 | 23:41 | מאת: מלי

אם התכוונת אלי אז זה סיפור ארוך לפורום תוכל להתקשר אם תרצה 0544248977 ואשמח לעזור

23/05/2010 | 22:59 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום מלי אכן מדובר במחלה נדירה במבוגרים, כתבתי עליה בעיתונות הרפואית ב-2000 . לאחר שמוציאים מחשבון גורמים מזהמים הגורם העיקרי למחלה הוא אוטואימוני. ברוב המקרים ישנה תגובה לטיפול משולב בסטרואידים ואימורן מהסוג שאת מטופלת.לעיתים קשה להשיג את התגובה הרצויה לטיפול אך אין אופציות אחרות. מאחלת לך הצלחה בטיפול.

24/05/2010 | 08:09 | מאת: מלי

תודה על התייחסותך . אני בקשר עם בי'הח סיני מאנטיין בניו יורק עם ד'ר תומס צ'יאנו מומחה לכבד. ואשמח להעביר לו את החומרים שכתבת עליהם . היכן אוכל למצוא אותם? תודה

19/05/2010 | 23:40 | מאת: ספיר

לרופאי האתר שלום, אני בהריון שבוע 35 ואני יודעת שאני נשאית של הפטיטיס B. בכל זאת עשיתי שוב בדיקות ולהלן התוצאות: הפטיטיס bc lgm- שלילי הפטיטיס be ab- חיובי הפטיטיס be ag- שלילי הפטיטיס bs ag- חיובי הפטיטיס A lgm- שלילי הפטיטיס bc ab tot- חיובי הפטיטיס A lgG - שלילי. כמו כן, עשיתי בדיקה להפטיטס c ותשובתה- הפטיטיס c rna pcr שלילי. שאלתי- האם אני יכולה להניק את התינוקת שלי? האם אני מדבקת? מה זו בדיקת hbv dna? (בדיקה שהמליצו לי באחד הפורומים) תודה, ספיר

לקריאה נוספת והעמקה

1. כל נשא של הפטיטיס B יכול להדביק לכן את הולד מחסנים בשני חיסונים בלידה- חיסון ע"י גלובולינים מגינים וחיסון פעיל כמו את כל שאר הילדים. גישה זאת יעילה מאוד במניעת המחלה לילדים. 2. ממליצים להניק. 3. בדיקת HBV PCR כמותית מודדת כמות הוירוס בדם

19/05/2010 | 22:25 | מאת: מלי

שלום!! האם עובדי רפואה עלולים להידבק ממחט מזוהמת בדקירה אחת אם יש לחולה הפטיטיס C? מה הסיכוי להדבק?האם גבוה?אפילו מטיפת דם אחת, או שצריך כמות גדולה של דם? ומה עושים במקרה שנדקרים והחולה חולה הפטיטיס C?

לקריאה נוספת והעמקה

1. אפשר להידבק ממחט חלולה עם דם גם בדקירה אחת. 2. פונים לחדר מיון ושם יש נוהל מסודר של לקיחת בדיקות לנדקר ודרישה לבדיקות של האדם שעם דמו בא במגע עובד הרפואה. בודקים הפטיטיס C אבל גם HIV והפטיטיס B. 3. להמטיטיס B וHIV יש טיפול מונע יעיל שחשוב להתחיל כמה שיותר מהר. 4. אין טיפול מונע להפטיטיס C לכן עוקבים ומטפלים רק אם מתגלה מחלה

19/05/2010 | 11:04 | מאת: טובה

השבוע הגיעו אלי תוצאות בדיקות דם שהראו שחליתי במחלת הנשיקה תפקודי הכבד לא היו תקינים got 84 gpt 84 ggt 47.7 מה שהדאיג את רופאת המשפחה שלי alkp 123 נשלחתי לאולטרה סאונד בטן עליונה ויצא כבד מוגדל שומני, נשלחתי כעת לct בטן. אני מבקשת לציין שבחודש פברואר עברתי בדיקת דם וכל תפקודי הכבד היו בנורמה. מבקשת לדעת מה משמעות של עלייה ב - alkp והאם יש קשר בין מחלת הנשיקה ותוצאות הבדיקות

לקריאה נוספת והעמקה
19/05/2010 | 13:03 | מאת: נעמה

אני רוצה להמליץ לך על טיפול במחלת הנשיקה. אני סבלתי ממנה קשות בחורף שעבר וקבלתי טיפול אלטרנטיבי בקבוקים צמחיים נגד הוירוס שמצאתי במסגרת גוגל תקישי בגוגל = מחלת הנשיקה אחרי 3 ימים המחלה חלפה כלא היתה בעקבות הטיפול. חג שמח נעמה

20/05/2010 | 19:14 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום טובה alkp הוא חלק מאנזימי הכבד וכפי שעלו שאר האנזימים כך גם עלה זה. יתכן קשר למחלת הנשיקה אם כי יש לודא שאכן זה כך בגילך או שזה קשור לכבד השומני.בכל מקרה כדאי לחזור על הבדיקה.

18/05/2010 | 12:05 | מאת: מלי

שלום בני בן 3 ועשיתי לו בדיקת תפקוד כבד ויצא LDH הנורמה 460 ויצא לבן שלי 479 ושער תפוקדי כבד תקנים מה זה אומר? האים אני צריכה לחזור אל הבדיקה?

20/05/2010 | 19:10 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

החריגה מאוד קטנה ואיננה מצריכה ברור נוסף. הגורם קרוב לוודאי טכני וקשור לאופן לקיחת הדם.

18/05/2010 | 11:03 | מאת: מלי

מישהו שמע? יכול לעזור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2010 | 19:08 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום מלי הפטיטיס זאת יכולה להגרם מסיבות שונות תלוי בגיל החולה. מוירוסים וחיידקים מסויימים או על ידי מחלה אוטואימונית (יצירת נוגדנים עצמיים). בחלק מהמקרים הסיבה לא נמצאת. יש לבצע ברור נרחב על פי הגיל.

18/05/2010 | 07:15 | מאת: איתן

שלום רב בעקבות כתבה על טיפול אלטרנטיבי בהפטיטיס שפרסמה כאן חולה לפני כשבועיים , פניתי למטפל וקבלתי ממנו את הטיפול הצמחי נגד הוירוס. לפני שאצידג לצוות המוכובד את השאלה אומר מה שקרה בעקבות הטיפול הצמחי. 1.אחרי 7 ימים של לקיחת התמצית הצמחית שהיא מאד חזקה אגב הבטן שלי שהיתה נפוכה כנה וחצי בגלל תפקודי הכבד השליליים חזרה לגודלה הרגיל שאני זוכר זה כבר הפתיע אותי. 2.התיאבון שלי חזר למתכונתו הטבעית . 3.כאבי הפרקים והעייפות כמעט נמחקו לחלוטין. 4.גוון העור שלי רגיל ולפני כן הוא היה משהו כמו אפור שאלתי, האם החלמתי מהפטיטיס c ? התוצאות שהתקבלו אתמול מבדיקת תפקודי הכבד הראו שהערכים שלהם נורמלים לחלוטין. הרופא שלי אומר כי לא יוכל לתת לי לעשות בדיקת עומס נגיפי כרגע אלא רק בעוד חודש כי זוהי הוראה מנהלית של קופת חולים לגבי הבדיקה הזו. אני נמצא בדילמה נוראית, מצד אחד מצבי הרפואי השתפר פלאים בעקבות הצמחי משהו שלא הכרתי קודם ומצד שני תפקודי הכבד נורמלים לחלוטין בעקבות הטיפול הצמחי ומדוע ההוראה הממצחיקה הזו לא מאפשרת לי לעשות בדיקת עומס נגיפי. אני חיי במתח שבו אני רוצה לחוש כי החלמתי מהמחלה וזה רק בבדיקה. אני מרגיש חדש לחלוטין ברוך השם. למי שרוצה מידע על הטיפול ואני לא רוצה לעשות פרסומת פשוט תחפשו בגוגל = הפטיטיס זה אתר של מטפל במחלות עור והוא פתח את הטיפול הזה שעל פניו לא היה לי מה להפסיד במצבי אז הלכתי עליו . אשמח לתגובה בעיקר לגבי הנוהל של בדיקת עומס נגיפי. תודה איתן .

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2010 | 19:04 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

לא ניתן לדעת על פי הנתונים האלה אם החלמת אלא על פי העומס הנגיפי.אלה הוראות הקופה לגבי הבדיקה שלא ניתנות לעקיפה.

17/05/2010 | 10:09 | מאת: רונה

שלום, יש לי 2 שאלות 1. האם מחט או כל חפץ אחר שהיה עליו דם של חולה בהיפטיטיס C ועבר זמן והדם כבר יתייבש עדיין מסוכן? 2, אילו סיבות יכולות להיות לכך שבבדיקת דם נמצאו נוגדנים להיפטיטיס C ובבדיקת PCR התשובה יצאה שלילית? תודה רבה רונה

ההדבקה בדרך כלל מדם טרי. השרידות של הוירוס על חפצים מחוץ לגוף נמוכה הנוגדנים נוצרים כתוצאה מחשיפה לוירוס. 20% מהאנשים שנחשפים אליו מבריאים לבד- יש להם נוגדנים ואין להם וירוס- הם ברי מזל! לעתים רחוקות בדיקת הנוגדנים מטעה-הם מאותרים אצל אדם ללא חשיפה לוירוס.

17/05/2010 | 01:19 | מאת: יאיר

מה הפרמטרים שצריכים שיהיו כדי שיהיה התאמה טובה או מושלמת לתרומת כבד או הונה האם כל כבד מתאים לתרומה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתאים לתרומה כבד בריא- ללא צלקות וללא שומן, שנתרם ע"י אדם בעל סוג דם תואם ומתאים בגודל למקבל ולא נושא מחלות מדבקות

16/05/2010 | 23:02 | מאת: רויטל

שלום, אני בחורה בריאה בת 32. לפני שלוש שנים עברתי בדיקת CT ואובחן כי יש לי המנגיומה קטנה בקצה האונה הימנית עם מילוי נודולרי היקפי בקוטר 16 מ"מ. הרופא אמר לי שזה לא נראה לי בעייתי ואמר שנמשיך לעקוב. שבוע שעבר עשיתי בדיקת אולטרה סאונד ואובחן כי הכבד אינו מוגדם, הוא בעל מרקם אחיד, למעט אזור היפראקוגני עם גבול סדיר באונה הימנית בגודל 1.8*1.5, נאמר עוד כי הממצא יכול להתאים להמנגיומה. שאלתי, קודם כל, מה זה המנגיומה? האם אני צריכה לדאוג מכך שזה שינה את גודלו? האם צריך לבדוק משהו נוסף? צריך להוריד את זה? האם זה גורם נזק? אשמח אם תחזרו אליי תודה מראש, רויטל

לקריאה נוספת והעמקה

1 המנגיומה היא מום של כלי דם דומה לכתמי הלידה שרואים לפעמים ואין בה כל סכנה כלפיך 2הגודל דומה למה שתואר ב CT אין סיבה לדאגה 3 לא צריך בדיקות נוספות 4 חס ושלום מלגעת בזה, אין כל סיבה 5.לא גורם נזק

16/05/2010 | 20:40 | מאת: סלבה

שלום , לאחר שסיימתי את הטיפול בהפטיטיס C, קיבלתי תוצאה שלילית מיד בתום הטיפול. כעבור חודשיים קיבלתי תוצאה חיובית (ללא ערך מדויק). כיום (3 חודשים לאחר סיום הטיפול),קיבלתי ערך שמראה על כמות הוירוס בדם. לפני תחילת טיפול :>700000 IU/mL היום (3 חודשים לאחר סיום טיפול) : 4320000 IU/mL הרופא שלי בחופשה ואני לא יודע איך לפרש את הערך שהתקבל(גבוה או נמוך). האם על סמך התוצאה היית ממליץ לחזור על הטיפול?

על מנת להחליט איזה טיפול לתת בפעם השניה ולכמה זמן יש לברר מה היתה כמות הוירוס 4 שבועות 12 שבועות ו 24 שבועות תוך כדי הטיפול והאם קיבלת מינון מלא וללא הפסקות

14/05/2010 | 16:15 | מאת: דיטה

לרופא/ה שלום אני בת 62בבדיקת אולטראסאונד שעברתי בעקבות מיחושים קלים בבטן עליונה שמאלית נמצא כבד מוגדל עד 16 ס"מ מרקמו אחיד.לא הודגם ממצא מוקדי בכבד.דרכי מרה,כיס מרה,לבלב,טחול תקינים בבדיקות דם GOT AST 29,gpt31 מטופלת בקרסטור10 מזה כ-4 חודשים לאחר טיפול ממושך בסימבקור10 רמת הטריגליציטים 117 ,כולסטרול 148,כולסטרול hdl 42,כולסטרול ldl 83.3 מה המשמעות של הכבד המוגדל? תודה על ההתייחסות

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום סיבה לדאגה בממצאים שרשמת.

14/05/2010 | 14:36 | מאת: המשך

לא ציינתי את שמות הכדורים בהן אני מטופלת: קומדין, הדריאה,הרסוליט ופיפל (תיקון) אם אפשר לקבל המלצה על רופא מומלץ המטפל בנושא ודרכים לעצירת המחלה אם קיימות כמו תזונה אני יודעת שמלחים לא מומלץ כלל..... תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן נראה שהטיפול מתייחס לרוב ההיבטים של המצב שתיארת. הערכה תזוננתית כרוכה בבדיקה גופנית מקיפה ורק לאחר מכן אפשר להמליץ. אכן רצוי להימנע ממלח

14/05/2010 | 13:42 | מאת: דנה

אני חולה מזה 5 שנים במחלת כבד,יש לי חסימה בוריד הפורטל אני לוקחת תרופות כרוניות לטיפול כימי אדריאה ועוד כדור וכן גם הושפזתי בעיקבות דלקת בשתן חריפה 3 שבועות בנוסף יש לי צלקת קטנה בכבד וכן גילו דליות בדרגה 1 ולכן קיבלתי בנוסף כדור להורדת הלחץ בבטן בשם פפרל,לכל זה נוסף אבנים בכיס מרה שגורמים לכאבים מה עליי לעשות ואיך אני צריכה לפעול כדי לא להחמיר את מצבי?

לקריאה נוספת והעמקה

את מתארת מצב רפואי מורכב שנראה שזכה להתייחסות מקיפה. הדרך הטובה ביותר היא להיות בקשר עם רופא או מאכז רפואי שאת סומכת עליהם ולהערך למצבך הרפואי בעזרתם. את זקוקה לטיפול לאורך כל חייך

14/05/2010 | 12:26 | מאת: דניאל ס

שלום, האם הפרוטוקול הנ"ל,Telaprevir רץ איפשהו בארץ, או צפוי להיפתח בקרוב ? תודה דניאל

1 לא כרגע 2 יתכן

26/05/2010 | 19:02 | מאת: דניאלס

באיזו שנה המציאו את הטיפול הראשון נגד המכלה ? תודה דניאל