פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
לרופא/ה שלום בבדיקת אולטראסאונד שעברתי בעקבות מיחושים קלים בבטן עליונה שמאלית נמצא כבד מוגדל עד 16 ס"מ מרקמו אחיד.לא הודגם ממצא מוקדי בכבד.דרכי מרה,כיס מרה,לבלב,טחול תקינים בבדיקות דם GOT AST 29,gpt31 מטופלת בקרסטור10 מזה כ-4 חודשים לאחר טיפול ממושך בסימבקור10 רמת הטריגליציטים 117 ,כולסטרול 148,כולסטרול hdl 42,כולסטרול ldl 83.3 מה המשמעות של הכבד המוגדל? תודה על ההתייחסות
בהמשך לשאלתי מעלה שכחתי לציין שאני בת 62 . תודה
מה ההבדל בן כבד שומני להסננה שומנית?
שלום. עשיתי בדיקות דם לאחרונה ובין היתר נבדק Hepatitis B Surface Ab. תשובה הייתה Undetectable. מה משמעות תשובה זו ? אודה לתשובה
אני נמצאת לפני טיפול בהפטיטיס סי. לפי הוראות רופא בדקתי את מצב ויטמין D, והתשובה 22. ברצוני לדעת- מהו המינון היומי המומלץ כאשר מדובר בטיפות? ולאיזה רמה של ויטמין D צריך להגיע? אמרו לי לקבל את הטיפות במשך חודשיים. תודה
החוקר הישראלי דר אבו מוך פירסם מחקר לפיו העלאת ויטאמין D לרמות מעל 75 שיפרה מאוד אחוזי הצלחת הטיפול. הוא נתן ויטאמיןD במינון 2000 עד 4000 יחידות לפי התחלת הטיפול עד שהרמות עלו והמשיך במתן 2000 יחידות ליום לכל אורך הטיפול.
שלום רב רופאים יקרים לפני כשנתיים התגלה אצל אימי גידול בשער הכבד. אימי נותחה בבית החולים איכילוב ע"י ד"ר בן חיים(שיבדל לחיים ארוכים).בוצעה כריתת שלושת רבעי כבד ובבדיקה פתולוגית נשארו סימנים למחלה ולכן היא הוכנסה לניתוח שני שבו היא עברה הסרת חלק מדרכי המרה וכריתת ראש הלבלב.לאחרונה אימי התלוננה על כאבים בקיבה ובחילות ולאחר בדיקות היא הוכנסה שלשום לניתוח לפתיחת חסימת ניכוז דרכי המרה בו התגלה גידול(4 ס"מ לערך).שאלתי היא האם יש פתרון ניתוחי? אם לא איזה פתרון יש? ומה הסטטיסטיקה אומרת במקרה כזה. תודה מקרב לב בן מודאג נ.ב אימי בת 59
שלום אריק אלה שאלות שעליך להפנות אל המנתח (דר.בן חיים) שראה את המקום בזמן הניתוח ויידע בודאי לענות לך האם כעת הממצא נתיח או שיהיה צורך להכניס נקז כדי לפתוח את החסימה.
סליחה על חוסר המידע פרופסור. ד"ר בן חיים אומר שאין פתרון ניתוחי כרגע מכיון שהגידול יושב על כלי דם. מה גם שהוכנס כבר נקז. אם כך מה הפתרונות וכמה הם יעילים?
אינדקס שומני של הכבד הינו 3.28 האם זה מספיק כדי להוות כגורם סיכון בניתוח בריאטרי?
אינדקס השומן איננו מספיק לכשעצמו כמדד. יש לקחת בחשבון גורמים נוספים בריאותיים ובעיקר בדיקות הדם של תפקודי הכבד.
שלום רשמתי לכם בעבר על כבד שומני וחומריים/סולבנטיים כימיים איתם אני עובד שלחת אותי למרכז רעלים אך הם מבחינתם לא קיבלו את ההפנייה שלי מה אני אמור לעשות הרופא שערך לי הבדיקה נתן לי שלושה חודשים פטור מחומריים ועכשיו אני אמור לחזור לעבודה ומפחד שהכבד ייפגע שוב פעם תייעצו לי בבקשה מה לעשות? תודה רבה
הרופא התעסוקתי צריך לפנות ביוזמתו עם רשימת החומרים אליהם נחשפת בעת עבודתך למרכז הרעלים ולבדוק דרכם האם קיים קשר.
שלום רב! נודע לי שחברה שאני נוהגת להפגש עימה די הרבה יש צהבת מסוג Cהיות ואני אמא וסבתא די נלחצתי מאפשריות ההדבקה. כיצד לנהוג?האם למשל ברסיסי רוק של התעטשות אפשר להדבק?לחיצת יד ? סליחה על הבורות. (מיותר לציין שאין כאן יחסים אינטימים....) תודה
שלום שוש אין אפשרות של הדבקה בדרך שציינת רק מגע של דם בדם.
אצל אמי בת 80 התגלו בבדיקת דם הערכים הבאים : GOT 45U/L GPT 73U /L שאר הנתונים תקינים. האם ערכים אלה נחשבים מדאיגים? האם זה יכול לנבוע מהעובדה כי היא קיבלה שישה עירויי ברזל ( עקב FERITTIN נמוך) במשך שישה שבועות שקדמו לבדיקת הדם ? תודה
שלום צח אלה ערכים מוגברים מעט ואינם מדאיגים.אין קשר לעירויים. כדאי לברר את הגורם יתכן תרופות שנוטלת או ברור בבדיקות דם פשוטות אצל הרופא המטפל וכן אולטרהסאונד של הבטן.
אבא מועמד להשתלת כבד והמצב שלו מדרדר. מחפשים מקום טוב בחול שנעשה בו השתלה ולא חשוב כמה תהיה העלות בבקשה תעזרו לנו ביעוץ למקומות טובים ועם מי ליצור קשר לעזרה
שלום כל שאלותיך צריכות להיות מופנות למרכז בארץ בו אביך נרשם כמועמד להשתלה.יש לבדוק במקום ראשון את האופציה של השתלה בארץ והאפשרות של השתלה מן החי.
שלום, נולדה לי תינוקת לפני 5 ימים, במשקל 3600 ק"ג. כל הבדיקות תקינות למעט חוסר ב g6pd וצהבת יילודים. מטופלת כבר 36 שעות בטיפול תחת "אור". יונקת כרגיל. הערכים של הבילורובין נעים בין 11 ל13 . א. מהם הערכים התקינים של הבילורובין כדי שתשוחרר מבית החולים ? ב. תוך כמה ימים הערכים של הבילורובין מתייצבים לנורמל? בתודה
מזל טוב אך אין זה הפורום המתאים כפי שצויין לעיל.
לפני כשבועיים פניתי לטיפול אלטרנטיבי עקב תפקודי כבק שליליים שלא ירדו בשום תרופות מעל שנה אתמול קבלתי את התשובות של בדיקת הדם והרופא היה בשוק. הוא ראה שתפקודי הכבד שלי תקינים לחלוטין מה שלא קרה מזה שנתיים. הוא הסתכל עליי ואמר לי מה קורה כאן ? אז החלטתי לגלות לו שפשוט פניתי לטיפול בצמחים נגד הוירוס וזו התוצאה. ממליצה לכל מי שסובל שלא יחכה לישועה שבתרופות שיגלה פתיחות כל התברר לי שקיימים טיפולים מדהימים להמון דברים שרק אנחנו מקובעים וחושבים שהכל זה רק קונבציונלי. פעם ראשונה בחיים מזה 8 שנים שיש לי תפקודי כבד נורמטיבים והכי חשוב שהתיאבון חזר לי כאילו שאני לא הייתי חולה מעולם. למי שמתעניין יש בגוגל את המידע של הטיפול פשוט תקישו הפטיטיס c רק בריאות ואהבה לכולם. אורנה
אני מתמודד עם הפטיטיס c ומקווה שיום אחד אחלים גם כן. שווה לנסות טיפולים שכאלה אוליי . תודה לך אורנה על המידע והעידוד. יואב.
שלום אורנה, בהפטיטיס B יכולים להיות שינויים ברמת הנגיף בדם לרמה שאין מגלים את הנגיף בדם וכן אנזימי הכבד יכולים לחזור לנורמה ללא כל קשר לטיפול זה או אחר. גם אם אנזימי הכבד בתחום הנורמה אין זה אומר שהתפטרת מהנגיף.לכן לא הייתי ממהרת להכריז על החלמה בטיפול אלטרנטיבי. מהפטיטיס B קשה ביותר להפטר היות והוא חודר לגנום של המארח. הקריאה שלך לגולשים שלא להשתמש בתרופות קונבנציונליות הינה מסוכנת ומטעה ואני מזהירה את קוראי הפורום שלא להסחף, מדובר בנגיף מסוכן. בשנים האחרונות נכנסו לשוק תרופות חדשות להפטיטיס B יעילות מאוד בדיכוי הנגיף ובטוחות.
שלום רב, אבא שלי בן 61, עבר השתלת כליה לפני 3.5 שנים. בחודש האחרון תקף את הכליה המושתלת וירוס פוליומיה. ביופסיה של הכליה יצאה תקינה, אך רמת הקריאטנין עלתה מ-1.5 ל-3 בתוך חודש. הרופאים הורידו לו את מינון הפרוגרף, אך הקריאטנין לא יורד. כיצד נלחמים בוירוס הזה? מה האפשרויות? אשמח לעזרה, תודה
שלום אין זה הפורום המתאים.חפש פורום על מחלות והשתלות כיליה.
שלום,אני בת 52 לאחר השתלת כיליה ,בכל שנה אני מבצעת רוטינה של בדיקות במכונים כגון u.s אתמול בבדיקת ה-u.s של הבטן העליונה והתחתונה נצפתה ציסטה בגודל 1 ס"מ.הייתי מאוד מבקשת לדעת האם במצבי אנוכחי אני צריכה להתייחס לזה באופן דחוף ומדאיג?או שמה זאת יכולה להיות תוצאה של נטילת תרופות במשך שנים רבות? ידוע לי וברור לי שזה הוא פורום מחלות כבד אך מאחר שבבדיקת אולטרא-סאונד לשדיים נמצאו ציסטות עם תוכן,האם זה מעיד על התעוררות של בעיה כל שהיא< תודה מראש בריאות טובה ובשורות טובות
1 לא דחוף ולא מדאיד 2 יש להשוות לסונר קודם ולברר אצל מי שביצע הבדיקה כיצד נראית הציסטה בעיניו בהשואה לבדיקות קודמות
שלום, אחותי אושפזה בבי"ח עקב חום מלווה בהקאות ושלשולים.בבדיקות שנערכו התגלתה מורסה (גדולה מאוד) על הכבד והיא עברה ניקוז. הנקז עדיין בגופה, כמו כןיש לה חום 38.1 ופריחה שחוזרת כל פעם (היום התופעה חזרה 4 פעמים) היא מטופלת באנטיביוטיקה, אהיסטון ועירוי נוזלים. בשלב זה עורכים בדיקות ולוקחיםתרביות (לא של דם). שאלתי: האם הסימפטומים הללו ידועים? האם הם ספציפיים לחיידק, או לגידול? תודה מראש
הסימפטומים של מורסה הם חום ממושך וכאב בבטן ימנית עליונה. פריחה היא לא סימפטום שכיח ויש לברר אם הפריחה קשורה לטיפול שמקבלת
האם אולטרסאונד תקין בתוספת AFP תקין אלו סימנים לכך שאין סרטן של הכבד בנשא הפטיטיס בי?
אלו הבדיקות המומלצות כיום לגילוי מוקדם של סרטן כבד. מקובל להסתמך עליהן -אם הסונר תקין וחלבון עוברי תקין הסיכוי לסרטן כבד נמוך מאוד. יש קושי לאבחן כשהכבד לא תקין לפי סונר- למשל כשמכיל קשריות מרובות.
שלום, אני בן 28, מאובחן עם Crohn's Disease מזה 8 שנים. לא מעשן. צמחוני. ברקע: השמנה (BMI=40) וגם כבד שומני. כבר מספר חודשים שאני לא מרגיש טוב. קוצר נשימה, כאבי בטן לסירוגין וגם שיעול עם ליחה דמית בבוקר. לאחרונה אני גם מרגיש עייפות מאוד גדולה, בחילות וסחרחורת. לבירור הליחה הדמית, עברתי צילום ריאות וסינוסים שיצאו תקינים. מומחה הריאות כתב כי נראה לו שהסיבה לכיח הדמי אינה ממקור ריאתי. בבדיקה אצל מומחה כבד, הוא סבר כי יכול להיות שמדובר ב NASH ושלח אותי לבדיקת U.S שהראתי טחול מוגדל (14.5 ס"מ) וכבד בעל מרקם שומני. ספירת דם מלפני 3 חודשים: WBC 4.6 K/ul RBC 5.28 M/ul HB 14.2 g/dl HCT 43.6 % MCV 82.6 fL MCH 26.9 pg MCHC 32.5 g/dl RDW 12.5 % PLT 195 K/ul MPV 10.8 fL MACRO% 0.1 MICRO % 1.0 HYPO % 1.5 NEUT% 54.6 % LYM% 34 % MONO% 7.3 % EOS % 1.7 % BASO % 0.8 % LUC% 1.9 % NEUT.abs 2.5 K/ul LYMP.abs 1.5 K/ul MONO.abs 0.33 K/ul EOS.abs 0.1 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.09 K/ul כימיה לפני 3 חודשים: GPT= 50 GGT = 59 Trigylcerides = 525 Cholestrol HDL=32 השאר בגדר הנורמה. CRP=0.32 מתוך קריאה, ראיתי ש- Primary Sclerosing Cholangitis יכול להיות קשר למחלות IBD. כיצד ניתן לשלול/לאשש זאת? במידה וזה באמת NASH - האם זה יכול להסביר את הטחול המוגדל? איך להמשיך את הבירור? תודה רבה
1יתכן שגודל הטחול פשוט מתאים לגודל הבטן שלך ולא קשור לבעיות אחרות. 2. PSC אפשר לאבחן בבדיקת MRI של דרכי מרה MRCP 3. כדי לברר אם טחול מוגדל כתוצאה ממחלת כבד רצןי לבצע בדיקת סונר דופלר 4.NASH מאבחנים בביופסיה של הכבד 5.לבירור התלונות שלך רצוי לעבור בדיקת אקו לב עם הערכה גם של לחץ דם בעורקי הריאה ולשקול מיפוי ריאות
לפני כ- 30 שנה קיבלתי מספר גדול של מנות דם. במהלך השנים, בבדיקות דם, התגלו ערכים חורגים מהנורמה של אנזימי כבד בטווחים של GOT 38-73, GPT 59-91. לפני כ- 5 שנים התגלה שיש לי הפטיטיס C' כנראה מהדבקה מאותן מנות דם. נערכה ביופסיה והוחלט שלא להתחיל בטיפול היות ונראה שהמצב סטטי. נקבע שייערכו כל חצי שנה בדיקות כדי לבדוק אם אין החמרה. לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת פיברומקס שהראתה שינוי מסויים לעומת הביופסיה והומלץ להתחיל בטיפול. אני מבינה שהטיפול הוא בצורת זריקה שבועית בתוספת כדורים עם תופעות לוואי שונות. האם אפשר לקבל הערכה מהו משך זמן הטיפול ומהם סיכויי ההחלמה בעקבותיו. אני בת 64 ויש לי סכרת ויתר לחץ דם.
סיכויי ההצלחה תלויים בסוג הוירוס וכמותו בדם, גיל, השמנה ומידת הנזק לכבד. אורך הטיפול נקבע לפי סוג הוירוס והתגובה של הוירוס לטיפול בשבוע 4, 12 24.
05200524568672בבדיקת הדם האחרונה הופיעו הערכים הבאים: ALT (GPT) = 114 AST (GOT = 168.4 LDH-Lactic Dehydrogenase = 554 מה אומרים ערכים אלו? האם יש קשר לעובדה שאני נוהגת לשתות כוסית אלכוהול ביום? ולבסוף - תוך כמה זמן מהרגע שאפסיק לשתות (בהנחה שזה מכך) אראה שיפור בתוצאות בדיקת הדם? תודה מירי
שתיית אלכוהול עלולה לגרום לתוצאות כאלה. השיפור מתחיל תוך שבועיים מההפסקה. אם נגרם נזק כרוני הבדיקות לא יהיו תקינות גם לאחר ההפסקה.
מה הכוונה לנזק כרוני? האם יש טיפול כלשהו על מנת לשפר את המצב? תודה מירי
אני בת 30 ועשיתי בדיקת דם ויצא לי תפקוד כבד 48. ממה זה יכול לנבוע? האם יש מקום לדאגה??????
שלום, עלי להתחיל בטיפול בהפטיטיס C ויש לי מספר שאלות: 1. הבנתי שתופעות הלוואי קשות . האם פירוש הדבר שלאורך כל תקופת הטיפול (כשנה) קיימות תופעות הלוואי כל הזמן עד כדי פגיעה שוטפת באיכות החיים או שהן מופיעות ביומיים שאחרי הזריקה וביתר הימים אפשר להמשיך בפעילות יומיומית כרגיל? 2. האם במהלך שנת הטיפול אפשר להפסיק את הטיפול ל3- 4 שבועות בגלל נסיעה לחו"ל?
1. ישנן תופעות לואי שנחלשות עם הזמן או שמתרגלים אליהם ויש כאלה שמחמירות עם הזמן. 2. כל הפסקה בטיפול פוגעת ביעילותו והפסקות ממושכות של מספר שבועות עלולות לחבל ביעילות הטיפול עד כדי ירידה לטימיון של כל המאמץ. המפתח להצלחה כרוך בהקפדה יתרה על מינון מלא ובמועד!!!
אני מבקשת למקד את השאלה: הזריקה ניתנת פעם בשבוע, האם תופעות הלוואי המשמעותיות נמשכות כל השבוע או שיש מספר ימים, בין זריקה לזריקה הבאה שתופעות הלוואי הן במידה שאפשר להמשיך לעשות פעולות שוטפות, לצאת מהבית וכדומה
היי, אני מטופלת כבר 2.5 חודש, למרות שאין לי תופעות לוואי קשות במיוחד, אני אייפה כל הזמן, רזיתי ~ 5 קילו(מ-63),ומה שהכי מוזר - קיבלתי דלקת פרקים.ווירוס כבר לא נמצא בדם, אך אני צריכה להמשיך בטיפול עד הסוף. בהצלחה
שלום לכם, אני בן 39 בריא בד"כ משקל תקין ועושה ספורט בחצי שנה האחרונה( אימוני כח + אירובי). בשבוע האחרון במסגרת בדיקת דם שגרתית ערכי GPT-269 וערכי GOT - 103 . בבדיקה נוספת לאחר 3 ימים ערכי GOT- 133 וערכי GPT- 338.ערכי LDH - 385 חשוב לציין כי לפני 20 שנה שהייתי בצבא הרגשתי חולשה ונמצאו תפקודי כבד לא תקינים הייתי במעקב בבידוד 3 ימים ולאחר מכן הערכים הסתדרו, אמרו שזה ויראלי ועם השנים זה חלף. לפני 3 שנים שוב חזר. לפני שנתיים היה תקין ושוב עכשיו ערכים גבוהים. אין לי מושג מדוע זה קורה?? האם תזונה?? האם עישון של 5 סיגריות ביום במשך השנים הוא קטליזטור לעניין ?? האם הפעילות הספורטיבית שהתחלתי לפני חצי שנה ?? בבקשה זקוק לעזרתכם מאחר וכעת אני מרגיש לחוץ בגלל חוסר הידע לקשור אחד בשני. חשוב לציין כי אני מרגיש טוב , אין לי חולשה ולא עייפות ולא כבד מוגדל ( מבדיקה פיזית של הרופאה). הרופאה שלי מחכה לתשובות ע,מ לדעת כיצד להמשיך לטפל. מחכה בקוצר רוח לתשובתכם המרגיעה אני מקווה...:)
בוצע אולטרהסאונד כבד, כליות כיס מרה וכו.. - הכל היה תקין!!
שלב זה מומלץ להפסיק לחלוטין שימוש באלכוהול כל תוסף מזון- אם השתמשת בכאלו ולערוך בירור מלא של מחלות כבד- זיהומים נגיפיים, מחלות אוטואימוניות ומחלות מטאבוליות מולדות כגון הפרעות בטיפול בנחושת וברזל וחסר אנזיים דוגמת אלפא1 אנטיטריפסין. רצוי שרופא כבד יהיה שותף בירור. יש לשלוח גם בדיקת CPK
שלום, קיבלתי תוצאות של בדיקות דם והפיע סעיף: ALT GPT 73, אני ממש מודאג מכיוון שבכל פעם שאני עושה בדיקת דם הערך הזה רק הולך וגדל. לצורך העניין ב-2009 היה לי רק 48 ועכשיו 73 מה זה אומר מאחר ואחרי צילום MRI התגלה לי כבד שמנוני, תודה והמשך יום נעים.
אני אמורה להתחיל טיפול להפטיטיס סי. כנראה בעוד כחצי שנה. במקצועי גננת עובדת בגן. האם יש הגבלות מסוימות שאני צריכה לקחת בחשבון, במיוחד בזמן שמערכת החיסונית חלשה וילדים מקור להדבקויות במיוחד בחורף.מה מומלץ לעשות?
מומלץ לקבל כל החיסונים העונתיים שמומלצים ע"י משרד הבריאות יש לקחת בחשבון שללא קשר לזיהומים מדובר בטיפול עם תופעות לוואי רבות שעלול להגביל כושר העבודה עד כדי כך שהביטוח הלאומי מכיר בכך.
שלום לכם, אני דיאטנית בסטאז' ונתקלתי במקרה של מטופל (בן 48) שכנראה יש לו portal vein thrombosis כרוני, כי רק היו לו כאבי בטן במשך חודש וחצי שהתחזקו כמה ימים לפני האשפוז, ובדופלר ראו שיש חסימה חלקית בווריד (בלי דליות בוושט ). ידוע לכם אולי אם צריכה להיות השפעה של מצבו על מה ואיך מותר לו לאכול?
התזונה צריכה להיגזר ממצב הכבד- האם תקין או פגוע- למשל שחמת, ומהסיבה לפקקת- האם גידול או קרישיות יתר ומהטיפול שהוא מקבל- האם מקבל טיפול נוגד קרישה ובמה- האם יש לא בעיות אגירת נוזלים - בצקת מיימת, תפקוד כלייתי ומצבו התזונתי הכללי וגם האם יש לו מעקפים ואנצפלופתיה . על הרופא המטפל להתייחס לכל הנתונים הללו ולהנחות אותך.
שלום רב פרופ' זיו בר ארי וד"ר מריוס בראון, בשנת 2008 נמדדה בבדיקת דם שעשיתי רמה של 16 ב GPT ,|ב 2010 GPT עמד על 30 יש סיבה לעלייה? בתדוה רבה, סער
הערכים משתנים מעת לעת בתגובה למשקל גוף, מזון, תרופות או זיהומים. שני הערכים שציינת בתחום הנורמה
במקרה מצאתי במייל בדיקה ששלחו מקופ"ח מ-2007. בבדיקה היה כתוב: HBsAb (Hepatitis B surface Ab)- 15.00 ערכי נורמה 0.0-9.99 ופוזיטיב. ומתחת לזה: HBsAg (Hepatitis B surface Ag תוצאה: 0.10> ובבדיקה נוספת מ-2008 רשום כי: HBsAb (Hepatitis B surface Ab) 1000.0< האם זה אומר כי יש לי הפטיטיס B? האם אני מדבקת? ולמה לא התקשרו אלי מהקופ"ח לומר לי זאת?? אנא תשובה בדחיפות כי אני נורא לחוצה!
אני בן 54, מצב בריאותי כללי טוב, בדיקות דם כולל טריגליצרידים די תקינות (טיגליצרידים 175) לאחרונה אובחנה המנגיומה בכבד בגודל של כ 7.5 ס"מ ולאחר סריקת איזוטופים, נמסר שיש חשד לטרומבוס. שאלותי: א. עד כמה זה חמור (אני מבין שזה נחשב לאזור גדול יחסית) ב. האם יש דרכי טיפול ומהן? ג. קבעתי תור לרופא מומחה רק לעוד חודשיים, האם מימד הזמן משמעותי? (חודשיים)... האם כדאי שאפעיל את הביטוח לקביעת תור אצל מומחה פרטי?
היי אני בן 24, בריא בד"כ אני בחור רוסי וכדרכנו (חח) אוהב לשתות אלכוהול, אני לא אלכוהוליסט או משהו (למרות שזה מה שאלכוהוליסטים תמיד אומרים חחח) אבל בהחלט אוהב להתפרק בסוף שבוע ולשתות איזה 4-5 כוסות וודקה (מעורבב עם רדבול) אני גם תמיד משתדל לאכול טוב לפניי ובמהלך הערב גם שותה מים כך שאני לא קם ביום למחרת עם כאבי ראש. לאחרונה יש לי בעיה שלעיתים אחרי סוף שבוע שכזה יש לי כאבי בטן ושלשולים למשך יום-יומיים. מה זה אומר? עשיתי בדיקות דם כליליות לא מזמן והכל היה בסדר גמור חוץ מכולסטרול שהיה גבוה בחצי מספר. האם זה מרמז על בעיה כלשהיא? האם זה תקין?(למרות שמקודם לא היה לי את זה) אולי זה קשור בכלל לדברים אחרים? והאם בכלל מותר לי לשתות? (בכנות אני מפחד מהתשובה חחח) תודה רבה, רן.
כמות סבירה של אלכוהול לגבר בריא היא עד 2 מנות-2 כוסות קטנות של וודקה או כוס יין מלאה. מעבר לכך יתכנו נזקים בריאותיים. סף הסיבולת לאלכוהול הנו אישי ויש שוני רב בין פרטים שונים. אין ברדבול שום דבר שמוסיף לבריאות- בלשון המעטה. כדי להבין את התלונות שלך יש להתייחס לכל מה שאתה אוכל ושותה בסופי שבוע.
תודה רבה על התשובה! השאלה שלי עכשיו אם ממה ששתיתי עד עכשיו ייתכן שנגרמו לי נזקים?
זה נורמלי אבל בזהירות ! אני ממליץ למהול את וודקה עם אשקוליות וקרח ולאכול על האש לפני השתיה. ולדבר כמה שפחות. בבוקר שלמחרת לאכול 2 לימונים חיים ללא הקליפה .
שלום רב, בן הזוג שלי בן 29 סובל מכאבי בטן ויציאות מרובות. לאחרונה ביצע בדיקות דם. להלן התשובות: ALKP-Alkaline Phosphatase 130.5 ALT (GPT) 49 AST (GOT) 46 GGT 211 Amylase (B) 116 ESR 1 hour 23.00 C.R.P 60 שאלתי היא האם יש מקום לדאגה? ברצוני לקבל חוות דעת על תשובות לבדיקות אלו. כמו כן, יש לציין כי הבחור נטל בעבר רואקוטן (לפני כשנתיים). תודה
האם גדילן טחון שומר על ערכיו התזונתיים? מעוניין להוסיפו לתערובת החוואיג' שמוסיפים לתה.
יש הרבה רמזים שגדילן מצוי או חומרים שהוא מכיל עשוי לשפר מצב הכבד. יחד עם זאת עד ליציאה לשוק של תכשיר רפואי שיוכח מועיל בניסויים קליניים לא נוכל לענות לך
תודה.
שוב שלום. קודם כל תודה על התשובה לשאלתי הקודמת. כמו שצייני שם, תפקודי הכבד שלי ברמות גבוהות מאוד בגלל מחלת הנשיקה. מכוון שיש לי חום אני צריך לקחת כדור להורדת חום. קראתי באתר באינטרנט שדקסמול לא טוב לתפקודי הכבד, האם זה נכון?? ואם כן, מה הסיכון שאמשיך לקחת את הכדורים??
אקמול בשימוש ממושך או בכמות מוגזמת חד פעמית גורמת הרס רב לכבד עד אי ספיקה ומוות. אין לעבור מינון של 2 גרם ליום ויש להגביל השימוש לפרק הזמן הקצר ביותר הנחוץ כדי להקל על החום
לשום ד"ר זיו בן ארי.לפני שלושה חודשים התגלה אצלי כבד שומני בדרגה 3. מאז אני מטפל בנושא- ירדתי 6 קילו שיניתי את התזונה והגברתי מאד את הפעילות הגופנית. בדיקת הדם שעשיתי לאחרונה הראתה ירידה באנזמי הכבד alt מ 97 בבדיקה הקודמת ל 62 עכשיו. לעומת זאת ה ast עלה מ 42 ל 57 .שיפור גם ב alkp היה 61.3 ועכשיו 56.4 .יום לפני הבדיקה עשיתי פעילות גופנית מאומצת בחדר כושר(משקולות).האם יש קשר לעליה ב ast ולספורט? אם לא למה אין שיפור?.נשללו מחלות אימונולוגיות והפטיטיס abc אני בן 37 ושוקל 79 שאלה נוספת-האם החידק הליקובקטור פלורי שתקף אותי פעמים עשה נזק לכבד.
מהי בדיקת alkp?
זהו אנזים שנמצא בכבד, דרכי מרה, לבלב, מעי, עצם, שליה וניתן למדוד פעילותו בדם. הפעילות שלו עולה במצבים שונים שמערבים האיברים הללו חלק גדול ללא משמעות חולנית. הפעילות של האנזימ מוגברת גם ע"י תרופות.
בן 29 בריא בדרכ. לאחר בדיקת דם כולסטרול גבוה. (210) בדיקת תפקודי כבד מראה על אנזימי כבד גבוהים מהנורמה. והמדאיג ביותר: בדיקת אמוניה העלתה תוצאהגבוהה של 101. Us כבד לא גילה ממצאים מיוחדים לרבות כבד שומני. יש לציין שאני בריא בדרכ ולא שמן bmi 22. מאד מודאג. במיוחד מרמת האמוניה בדם. אודה לתשובתכם. האם רמת האמוניה מסוכנת? מה יכולים להיות הגורמים? איך לפעול? המרווחים בין התורים במרפאות גדוליםמאד ואני מאד חושש. תודה
רמת האמוניה יכולה לעלות אם היא לא מסתננת דרך הכבד, או שחסרים אנזימים שתפקידם לפרק האמוניה- חסר מלידה או עקב מחלת כבד מתקדמת. לאור הנתונים שלך אין לך מחלה כבד כזאת והמצב לא מסוכן אך יש מקום לבירור.
כיס מרה לא מספיק גדוש
על מנת להיראות היטב בבדיקת סונר על כיס המרה להיות מלא בנוזל זמצבר בתקופות ממושכות של צום. אם לא מלא דיו קשה לדון על פרטיו
יש לי הפטיטיס סי, גנוטייפ 1B, עומס נגיפי 685000, עשיתי פיברוסקנט ופיברוטסט (במקום ביופסייה) נמצא במצב טוב (F0,A0). אני בת 45 בריאה. שאלתי האם אפשר לדחות את הטיפול במספר חודשים (חצי שנה) או לקבל טיפול מיידי. והאם יש משמעות (הקלה מבחינת תופעות לוואי) לתחילת הטיפול בקיץ או בחורף? תודה.
שלום בודאי שניתן לדחות את הטיפול. כדאי בחורף.
מצורפות תוצאות הבדיקות הבאות: HBS AG חיובי ANTI HBS 0.77 seronegative AST 1563 ALT 2497 Total bilirubin 10.5 direct dilirubin 9.1 indirect bilirubin 1.4 alk phosphatse 248 תוצאות הבדיקות הן של חבר בן 57 החי כרגע באסיה אני מבינה שיש כנראה צהבת B השאלה שלי: באיזה מצב היא נמצאת? אילו עוד בדיקות עליו לערוך? האם יש טיפולים או המלצות למצב? פרוגנוזה? בברכה ותודה ענת
שלום ענת, קשה לקבוע את מצב הכבד על פי הבדיקות האלה ובטח שלא בשלט רחוק. ברור שיש צורך בבדיקות נוספות כמו PCR או אולטרהסאונד.הטיפול יקבע על פי התוצאות האלה.
הבנתי תודה
שלום רב, בת 61 . ב- 4/2003 בדיקות דם שגרתיות: GOT=52 , GPT=54, GGT=53. התגלה הפטיטיס C מסוג 1B. ב-12/2003 אולטראסאונד של הכבד: תקין ב- 4/2004 ביופסיה של הכבד: Chronic hepatitis C mild to moderaely active wicth portal fibrosis. סיכום: הפרעה קלה בתיפקודי כבד. ב- 4/2204 GOT=62 , GPT=65, GGT=42. ב- 5/2004 התחלתי טיפול ב- Pegasys במינון משתנה בין µg 90-180 (סה"כ 61 זריקות) + Copegus במינון משתנה בין mg800-1000 ליום. הטיפול נמשך עד 11/2005 עם 4 ההפסקות עקב ירידה משמעותית במערכת חיסון NEUT.abs המשתנה בין 0.9-1.5 בתקופת הטיפול. ב-2/2010 NEUT.abs=2.3. ב- 6/2004 PCR כמותי= 1,446,000 ב- 12/2004 PCR כמותי=61,800 ב- 6/2005 PCR כמותי=1,730 לצערי הרב הטיפול נכשל! ב- 9/2006 GOT=39 , GPT=45, GGT=25. ב- 11/2009 GOT=60 , GPT=80 ב- 2/2010 GOT=75 , GPT=101 ב- 4/2010 GOT=94 , GPT=135 בשנת 2009 אולטראסאונד של הכבד: תקין. ברקע: א. CHOLESTEROL=240 אשר מטופל ע"י Simvastatin 10 משנת 5/2007 ב- 3/2010 הטיפול הופסק למשך חודש אך ערכי תפקודי כבד בכל זאת עלו! ב.תת פעילות של בלוטת התריס אשר מטופלת ע"י Eletroxin100 (סה"כ 500 mg לשבוע) משנת 2005. המחלה החלה בעקבות הטיפול בהפטיטיס. ג.יתר לחץ דם אשר מטופל ע"י Norvask 10 משנת 3/2006. ד.אוסטופורוזיס אשר מטופל ע"י Actonel משנת 2002 . שאלות: 1.האם קיים טיפול/תרופות חדשות נגד הפטיטיס C? 2.האם קיים טיפול/תרופות בפיתוח ומתי הם אמורים לצאת לשוק? 3.האם כדאי ומומלץ לחזור על הטיפול שעברתי בעבר בתוספת ויטמין D (קראתי שקיים שיפור בהצלחת הטיפול ע"י הוספת הויטמין)? 4.האם כדאי להחליף תרופות אשר מטפלות בכולסטרול, יתר לחץ דם, אוסטופורוזיס ובלוטת התריס בתרפות אחרות הפוגעות פחות בכבד? 5.מה המלצתך? תודה רבה.
שלום אנא קראי את המאמר שפרסמתי בדוקטורס על הפטיטיס C. אין צורך להחליף את הטיפול.כדאי לטפל בכולסטרול, יש מספר רב של אופציות.
שלום, תודה רבה על תשובתך. לא הבנתי: 1.האם במקרה שלי את אינה ממליצה על טיפול כלשהו בהפטיטיס בכלל? 2. יש מספר רב של אופציות בטיפול של מה (הפטיטיס או כולסטרול או שניהם)? סליחה על אי הבנתי... תודה רבה.
שלום.מדובר לבני עם הפטיטיס B,C/ מה משמאות לתוצאה של פיברוסקיו. נקודה 1. 10.9 נקודה2. 9.4 נקודה3: 15.3 בסיכום:דרגת הצלקת בכבד אינה אחידה ולכן אין משמאות לממוצה. ממליצים להתייחס לדרגה החמורה ביותר שנימצאה בבדיקה.הוא כבר אחרי טיפול של C-תשובה-PCR-שלילי.PCR של B היה 14000. אחרי טיפול בC נפל ל84. העם הוא יצטרך טיפול בB/בנתיים הוא במעקב.אנזימים תקינים.US-תקין HBeag-neg.איך אפשר להריך מצבו.לא נאסה ביופסיה. עם את חושבת שמצבו חמור מידי .עם צריך לדאת חומרת פיברוזיס בידיוק?
שלום לולה מצב הכבד ניתן להעריך גם על פי בדיקות דם, אולטרהסאונד ולעיתים יש צורך גם בביופסית כבד .אין דיוק מירבי בפיברוסקאן. אם ה-PCR 84 , אין צורך כרגע בטיפול.
שלום רב, אני בן 28 ועשיתי בדיקות כלליות עקב חום גבוה וכאבים בכל הגוף. זה התחיל מחשש למחלת הנשיקה, אבל בבדיקות, חוץ מערכים גבוהים מאוד של כל הקשור לכבד (AKP, SGPT, SGOT וכו') ראיתי גם את התוצאות הבאות: HBsAG - NEGATIVE HBsAb - POSITIVE total antibodies to HAV - POSITIVE האם התוצאות הללו אומרות שיש לי צהבת, או שזה מחזק את הדעה שיש לי מחלת הנשיקה???
שלום דוד הבדיקה מצביעה על כך שאתה מחוסן להפטיטיס B , אין לה קשר למחלת הנשיקה.
אני בת 46 בסדרת בדיקות שעברתי לפני כחודשיים עקב תלונות של עייפות ותשישות התקבלו תפקודי כבד חריגים GOT 73 GPT 134 GGT 44 כמו כן נמצאו ערכים גבוליים של מחלת הנשיקה EBV IGM -26 EBV IGG -39 EBV EBNA - 124 באולטרא סאונד כבד נמצא כבד שומני ושתי המנגיומות האבחנה של הרופא היתה שזו מחלת הנשיקה ושתפקודי הכבד החריגים הם תופעת לואי שלה. השבוע עשיתי בדיקות חוזרות תפקודי הכבד נעשו גרועים יותר GOT 95 GPT 194 GGT 49 ואילו הבדיקות למחלת הנשיקה כמעט ללא שינוי EBV IGM -23 EBV IGG -36 EBV EBNA - 107 הרופא שלח אותי למרפאת כבד אולם עד שהתור יגיע אשמח לדעת מה משמעות התוצאות, האם יש צורך לראות רופא בדחיפות?
שלום הדס לא נראה שמדובר במחלת הנשיקה.כן, יש צורך בברור במרפאת כבד.
1. האם כבד שומני גורם לעליה ברמת אנזימי הכבד? 2. האם, כדברי רופאת המשפחה, המנגיומות זה ממצא שכיח שלא גורם לבעיות?
שלום, אני בת 35. כמספר שנים אני במעקב בכבד בגלל נקודה שנתגלתה בבדיקת US החשודה כהמנגיומה. (המעקב הנו כל שנה ולאחרונה כל חצי שנה). בבדיקות האחרונות הממצא גדל- להלן תוצאות הבדיקות האחרונות שיש ברשותי (חסרה לי בדיקה של שנת 2008) בתאריך 4/2007 הקוטר היה 1 ס"מ באונה השמאלית, בתאריך 9/2009 הקוטר 1.3 ס"מ בתאריך 4/2010 הקוטר 1.5 ס"מ. בUS האחרון (של 4/2010) היה כתוב: "כבד- גודל רגיל, באונה השמאלית הודגם מוקד היפראקוגני בקוטר 1.5 ס"מ ידוע מבדיקות קודמות".....(נבדקו איברים נוספים).. "לסיכום: תהליך מוקדי בכבד כמתואר אשר גדל במקצת בהשוואה לבדיקה קודמת מ8.7.08" מה פירוש התוצאה? האם הנ"ל מסוכן ? איזה בדיקות עליי לעשות כדי לוודא שהנל אינו סרטני? תודה מראש.
שלום, אין שום דרך לבצע הערכה של ממצא/שינויים בממצא באולטרהסאונד בפורום.המאנגיומה באופן כללי איננה מסוכנת.
שלום אני בת 29 וגילו לי בבדיקת U.S האמנוגומיה בכבד בגודל 1.2 ס"מ האם זה מסוכן , זה עלוללהפוך לסרטן והאם צריך להות במעקב?
שלום ימית המאנגיומה איננה מסוכנת, איננה הופכת לסרטן. המעקב כולל אולטרהסאונד כל שנה.
השאלה לפרופסור זיו בן ארי האם אכילת 3-4 פירות ביום גורמת נזק לכבד השומניאו לנשא הפטיטס? תודה מראש!
שלום גדעון אכילת פירות איננה גורמת נזק לכבד שומני או לנשא הפטיטיס. יש להמעיט בכמות פירות יומי רק אם יש סוכרת או רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם.
לד"ר זיו בן ארי או לד"ר מריוס בראון כתבתי שאלת המשך לפני מספר ימים והיא עדיין נותרה מיותמת... אודה למישהו אם יוכל להתייחס תודה מלי
שלום מלי לא ברור מדוע בוצעו כל כך הרבה בדיקות. אין הפרעה בבדיקות הדם של הכבד. מדוע שלא תפני לרופא ששלח אותך לכל הבדיקות האלה.
שלום, אני בתחילת ההריון. מזה כ-3 שנים אני סובלת מכאבים בצד ימין של הבטן - בטן עליונה. ורגישות בצד הזה: במגע, ונגיד, אם אני מתכופפת... נפיחות בבטן, לפעמים חולשה, לפעמים בחילות בבוקר, שעוברות. בדיקות דם נמצאו תקינות (חוץ מהתקופה שחליתי ב- CMV),היו תקופות של תאי דם לבנים קצת נמוכות, אך עדיין בגדר הנורמה, B12 גבוה, וכד'...אגב, הקרסוליים שלי קצת נפוחות, אך אומרים שזה בגלל הפלטפוס. לעיתים רחוקות כפות הידיים אדומות ומגרדות. עליי לציין, כי את הבירורים בנושא גאסטו עשיתי לפני שנתיים (אז המדדים הבאים היו שליליים במרווח של חצי שנה HCV, Anti-HBs , HBsAg על הבדיקות הבאות לא חזרו כעבור חצי שנה, אך גם היו תקינות: AntiHBc, total antibodies to HAV, hepatiitis A Igm מאז לא בדקו אותי ממש, כי אמרו שעישתי בירור מקיף. בדיקות אולטרסאונד תקינות. בימים אלה התברר לי שקרוב משפחה, שיש לי מגע שוטף אתו, חולה בצהבת מסוג C (לא יודעת מתי נדבק). אני לא חושבת שנגעתי בדם שלו, אך כן נגעתי בזיעה,רוק, ויש לי חתכים בידיים. אני אבקש מהרופא הפנייה לבדיקת דם במרווח של חצי שנה?. מה היית ממליצה לי? (אני קצת בלחץ). תודה -תודה!
שלום סופיה, את לחוצה ללא כל סיבה. ההדבקה בהפטיטיס C היא על ידי מגע של דם בדם.
אני מקבלת 10 מג לפיטור בבדיקת cpk שנערכה בינואר 09 היתה התוצאה 289 והרופאה טוענה שזה בסדר. לאחר מכן בבדיקה שערכתי בנובמר 09 cpk לא היה ברשימת הבדיקות וכן באפריל 010 אלא בדיקת CK עם תוצאה של 226 ותוצאות גבוהות שלgot 44 .GPT 63- . שאלתי את הרופאה מדוע בשתי הבדיקות האחרונות לא היה ברשימה בדיקת cpkוהיא אמרה לי שבדיקת ck זו אותה בדיקה כלומה cPk זו אותה בדיקה. האומנם זה כך. ומה אומרות התוצאות לעיל. נאמר לי להפסיק לקחת את הלפיטור לשבועיים ולחזור על הבדיקות שוב. האם ערכים גבוהים בבדיקת cpk היו צריכות להתריע לרופאה שיש להפסיק לקוחת את הלפיטור וכי אני עומדת בפני צרות. אבל מאחר ובשתי הבדיקות האחרונות הבדיקה הזו לא הופיעה לא היה מה שיתריע על צרות קרבות. תודה רותי
שלום רותי CPK מקורו בשריר ולא בכבד. נגרם מהטיפול בליפיטור. אם אין לך כאבי שרירים, כרגע יש רק לחזור שוב על הבדיקות ולא להפסיק את הטיפול אם הוא מאזן את השומנים בדם.
שלום רב. אני בן 62, חולה בשחמת הכבד.מזה מס. חודשים הבטן התחילה להתנפח לגודל של כדורגל בערך.גם טיפול במשתנים( פוסיד) לא עוזר.נאמר לי מפי כירורג כללי שכנראה צריך לעבור ניתוח מעקפים של כלי דם מהכבד לכיוון הכלייה.בכך לשחרר את המיימת.מה מומלץ??בימים הקרובים יש לי פגישה עם כירורג כלי דם. תודה
שלום משה לשחמת ומיימת יש טיפול תרופתי נוסף ואופציות טיפוליות אחרות אך בשום אופן!!!!!!!!!!!!!!! לא לעבור ניתוח מעקפים. הניתוח יכול להרע את מצבך.הנך זקוק לייעוץ מקצועי ומיידי.
שלום רב. תודה רבה על תשובתך.שאלה נוספת ברשותך: האם לפנות לכירורג כלי דם להמשך טיפול, או לרופאת כבד שאני מטופל? ( דר' קצמן מאיכילוב - דרך מכבי ) תודה.משה
שלום, הנני בת 27 ונשאית של הפטיטיס B כבר שנים רבות. נמצאת במעקב - כל חצי שנה.לא מקבלת טיפול. נכון להיום - העומס הנגיפי שלי גבוה ותפקודי הכבד כמעט תקינים (GOT בנורמה ו- GPT בסביבות 40). ביצעתי בעבר כבר 2 ביופסיות כבד - בהפרש של שנתיים. בביופסיה הראשונה: F=0 , A=0 . ובביופסיה השנייה A = בין 0 ל-1, F = 1. שאלותי הן: 1. האם השינויים בתוצאות של 2 הביופסיות מצביעים על התדרדרות במצב? האם ההתדרדרות הינה עקבית ובביופסיה הבאה שאבצע התוצאות יתדרדרו עוד ? 2. באיזה מקרים מתחילים טיפול? 3. האם הטיפולים מוכחים כיעילים? תודה מראש על המענה.
הטיפול ניתן רק כשהעומס הנגיפי גבוה. המשמעות של השינוי בשתי הביופסיות היא קטנה ואיננה מרמזת כלל על ההמשך .צריך לראות את שתי הביופסיות).
