פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב. אני בן 62, חולה בשחמת הכבד.מזה מס. חודשים הבטן התחילה להתנפח לגודל של כדורגל בערך.גם טיפול במשתנים( פוסיד) לא עוזר.נאמר לי מפי כירורג כללי שכנראה צריך לעבור ניתוח מעקפים של כלי דם מהכבד לכיוון הכלייה.בכך לשחרר את המיימת.מה מומלץ??בימים הקרובים יש לי פגישה עם כירורג כלי דם. תודה

שלום משה לשחמת ומיימת יש טיפול תרופתי נוסף ואופציות טיפוליות אחרות אך בשום אופן!!!!!!!!!!!!!!! לא לעבור ניתוח מעקפים. הניתוח יכול להרע את מצבך.הנך זקוק לייעוץ מקצועי ומיידי.

שלום רב. תודה רבה על תשובתך.שאלה נוספת ברשותך: האם לפנות לכירורג כלי דם להמשך טיפול, או לרופאת כבד שאני מטופל? ( דר' קצמן מאיכילוב - דרך מכבי ) תודה.משה

שלום, הנני בת 27 ונשאית של הפטיטיס B כבר שנים רבות. נמצאת במעקב - כל חצי שנה.לא מקבלת טיפול. נכון להיום - העומס הנגיפי שלי גבוה ותפקודי הכבד כמעט תקינים (GOT בנורמה ו- GPT בסביבות 40). ביצעתי בעבר כבר 2 ביופסיות כבד - בהפרש של שנתיים. בביופסיה הראשונה: F=0 , A=0 . ובביופסיה השנייה A = בין 0 ל-1, F = 1. שאלותי הן: 1. האם השינויים בתוצאות של 2 הביופסיות מצביעים על התדרדרות במצב? האם ההתדרדרות הינה עקבית ובביופסיה הבאה שאבצע התוצאות יתדרדרו עוד ? 2. באיזה מקרים מתחילים טיפול? 3. האם הטיפולים מוכחים כיעילים? תודה מראש על המענה.

הטיפול ניתן רק כשהעומס הנגיפי גבוה. המשמעות של השינוי בשתי הביופסיות היא קטנה ואיננה מרמזת כלל על ההמשך .צריך לראות את שתי הביופסיות).

שלום רב בהמשך לשאלתי הייתי אצל ר. תעסוקתי אך הוא מבחינתו רואה את המלצת הרופא המטפל בכבד וזה רשם לתקופה של שלושה חודשים ומה יהיה אח"כ מה אעשה שיסתיימו השלושה חודשים הכבד לא ייפגע? האם אםשר להשיג אישור קבוע תודה

צריך לבדוק אחת ולתמיד אם החומרים אליהם אתה נחשף אכן גורמים לכבד שומני ויש כאלה. כך את הרשימה ופנה למרכז רעלים ובדוק איתם. יש בשיבא וברמבם.

אני אחרי לידה (3 חודשים), ביוזמתי ביקשתי בדיקות דם לוודא שהילד (יונק מלא) מקבל את כל שהוא צריך. בתוצאות הופיע ערך של 67 ALT. מה המשמעות? מה הסכנה לי או לילד? איך מטפלים?

שלום גליה ערך מעט מוגבר ואיננו מסוכן יתכן שארית לאחר לידה. צריך בשלב זה רק לחזור על הבדיקה. מזל טוב

שלום אני לאחר ביופסיה שהתגלתה ככבד שומני מאוד 70_80 אחוז שומן אינני שמן אוכל בריא אך עובד עם חומריים כימיים וממיסים מסוכנים הרופא שערך לי הביופסייה טוען שהכבד השומני נגרם ע"י החומרים /ממסים איתם אני עובד אך אין לו הוכחה לכך מה אני אמור לעשות לאן לפנות והאם הוא צודק אני מפחד שהכבד ייגרם לו נזק יותר גרוע. תודה

שלום עליך לפנות לרופא תעסוקתי באיזור מגוריך

מה אומרת בדיקת הדם הנ"ל GGT-BL = 88 כאשר הנורמה 5- 60 -------------------------------------------------- AST = 36 כאשר הנורמה 5-40 -------------------------------------------------- ALT = 128 כאשר הנורמה 30-65 -------------------------------------------------- ALK =70 כאשר הנורמה 30- 115 תודה רבה

שלום הבדיקות מצביעות על דלקת בכבד שסיבותיה רבות.יש צורך לברר את הגורם (בדיקות דם ואולטרהסאונד) ולטפל בגורם.

אובחנתי כנושא צהבת B .אך אמרו שאיני צריך טיפול אלא בדיקות שנתיות .להלן תוצאות הבדיקות: hbs antigen positive, anti hbs igg-- positive anti hbc igm --negetive האם יש חשש להדבקה??.

שלום ישנה סכנה של הדבקה ביחסי מין.התשובות לא ברורות כנראה הכוננה ל-anti hbc igg-- positive .

לרופא שלום רב! אבקש לשמוע את דעתך על תוצאות הבדיקות שלי ומשמעותן. בשל החגים זמן רב אורך עד התור לרופא והייתי מעוניינת לשמוע את דעתך על סמך האינפורמציה שנמצאת בידי. אני בת 30 נקבה, ילידת הארץ, סובלת מדיכאון חרדה והשמנת יתר מקבלת 60 מ"ג פרוזק וכדור דיאנה ביום. במשפחה רקע של סכרת ועודף לחץ דם. בבדיקת דם שגרתית נמצא ממצא חריג של פריטין ברמה של 1510. יתר התוצאות תקינות ולא היה מלווה בסימפטומים כלשהם. על כן נשלחתי להמשך בירור בבדיקות הדם הבאות נמצא : ANA 1:160 IGG 1480 ויראלי שלילי ALKP 138 ALT AST תקינים תפקוד כבד תקין TSH 0.77 CRP 2.49 ברזל 74 כלוסטרול 247 TG 143 HB 11.7 טסיות 430 בצילום חזה הכל היה תקין אולם באולטראסאונד בטן עליונה נמצא כבד מוגדל בגודל 15.7. בבדיקות דם הבאות שנערכו נבדק שוב הפריטין ונמצא עדיין גבוה אך פחות מבפעם הקודמת 235.9 כמו כן, נמצא: Q FEVER –IgG חיובי Q FEVER –IgM שלילי ADENO VIRUS-IgG חיובי ADENO VIRUS-IgM שלילי מלבד הממצאים המצוינים, יתר הבדיקות חזרו תקינות (עדיין ממתינה למספר תוצאות שלא חזרו כגון מחלת גושה). שאלותי הן: 1. מה ניתן לשער מן הממצאים 2. האם הממצאים של הקיו פיוור ושל האדנו וירוס החיובי ב- IGG מעיד על כך שחליתי במחלות אלו לאחרונה, חולה בהן כעת. מעולם לא ידעתי שחליתי בהן ולא טיפלתי. האם משמעות הדבר שעלי לטפל כעת. האם IGG חיובי יכול לומר שהחיידק היה לפני תקופה ארוכה מאד של שנים או שזה חייב לציין משהו מהזמן האחרון. 3. מה המשמעות של הירידה בפריטין כאשר עדיין התוצאה הינה גבוהה מהנורמה 4. אודה על כיווני מחשבה תודה רבה! מלי

ד"ר בראון שלום תודה רבה על תשובתך בהמשך לשאלותיך. הבדיקות היו שיגרתיות. חשה מעט חולשה ובבדיקה האחרונה המוגלובין היה מעט נמוך ולכן הבדיקות הנ"ל. ברזל 74 טרנספרין 363 1. מדוע צריך מעקב חוזר על כמות הנוגדן. 2. מה המשמעות של מחלה בעבר בקיו פיוור (שכלל לא הייתי מודעת אליה) 3. האם ההגדלה בכבד אינה סימן מדאיג 4. האם יש לך רעיונות אפשריים למה יכולה להיות הבעיה ומה כדאי לבדוק? תודה רבה! מלי

לבעלי כבד שומני דרגה 3 התכיל בדיאטה מיקרוביוטית שזה בלי פחממות אוכל מאוזן דל שומן הרבה ירקות אכן בבדיקות רואים שיש ירידה בשומנים אך יש לו כאבים ברגל האם זה מהכבד ואם שומנים דרגה 3 מצריך גם מומחה למחלות כבד, מישום שרופא מומחי לליפידים אינו מתרגש כלל מהממצא של הכבד השומני דרגה 3 אנה יעצו לי בבקשה

שלום, קראתי מאמר של ד"ר ג'ון לוק ברמי בו הוא מציין שחשוב לבצע את החיסון הנ"ל החל מגיל 20 בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. השאלה שלי היא מדוע? לא הבנתי למה הד"ר התכוון. אם אני אדם שמקיים יחסי מין מוגנים בלבד ואף לא עם מספר רב של אנשים, מדוע ישנה עבורי חשיבות יתרה לבצע חיסון זה? תודה רבה על העזרה!

שלום ד"ר! בבדיקות דם שביצעתי כל תפקודי הכבד יצאו תקינים למעט ALT שיצא 46 בבדיקה חוזרת לאחר שבועיים עלה ל49. עשיתי בדיקות לצהבת ויצא שיש לי נוגדנים לצהבת B (כנראה מהחיסון שעשיתי) ויש רמת נוגדן נמוכה לצהבת C הרופאה שלחה אותי לPCR ורציתי ללשאול מה הסיכוי שבאמת יש לי צהבת C? ובמידה ויש מה הסיכוי לריפוי מלא? והאם אני אוכל להתחתן ולהביא ילדים בריאים?

תוצאות בדיקה HEPATITIS Bs Ab 33.48 positive mIU/ml 33.48 positive

מה משמעות HEPATITIS Bs Ab - positive מעל 1000???

אני כותב את כל תוצאות הבדיקות שבוצעו בקופת חולים : HEPATITIS BS AB- 127.03 POSITIVE HPATITIS BC IGM- שלילי HEPATITIS BE AG- שלילי HEPATITIS BE AB- שלילי HEPATITIS C AB- שלילי * PCR HEPATITIS DNA - שלילי ( שיטה זו ניסיונית יחידות תוצאה שונו מ- 12.04 COPIES/ML ל-IU/ML). הבדיקה הראשונה שבוצעה - סרולוגיה חיובית לHBV S AG- כלומר HEPATITIS B SURFACE ANTIGEN האנטיגן במשטח החיצוני.. במסגרת מרפאה לSTD פרטים נוספים- לפני מספר שנים בוצעו 2 זריקות של החיסון להפטיטיס B אך לא בוצעה הזריקה השלישית והאחרונה ולא נבדקו שום בדיקות דם להצלחת החיסון. אשמח לשמוע את התייחסותך ובמיוחד האם ניתן להבדיל האם החיסון הצליח ולכן אני מחוסן או שנדבקתי במחלה ( וזוהי מחלה אסימפטומטית עם תפקודי כבד תקינים) והחלמה החלמה טבעית באמצעות מערכת החיסון. האם אני יכול לתרום דם? האם מדבק? כיצד להתייחס ? והאם יש לך המלצה לחיסון להפטיטיס A כדי למנוע את הבהלה לפעם הבאה? תודה רבה מראש.

עשיתי בדיקת דם והתוצאה של הGTT- יצאה 62 כשהנורמה (0.0-38.0 ) מה זה אומר??

אני בן 26 ולאחרונה ביצעתי בדיקות דם לאחר זמן רב שלא נבדקתי. לאחר שקיבלתי את הבדיקות נמצא כי ישנה פעילות מוגברת בתפקוד הכבד והרופא קבע לי בדיקות חוזרות.הייתי מעוניין לדעת מהם הגורמים האפשריים המביאים לפעולה זו והאם זה סימפטום לאיזושהי מחלה. תודה

שלום רב, אני 6 שבועות אחרי ניתוח קיסרי.הניתוח עבר בהצלחה ללא בעיות חריגות, אך מאז אני מרגישה מיחושים שונים בגוף ולכן נשלחתי לעשות בדיקת דם שיצאה תקינה חוץ מתפקודי כבד- ALT(GPT) 72.80 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 42.00 U/L ( 5.00- 40.00) אתמל עשיתי אולטרסאונד בטן שיצא תקין אך אני מאוד מודאגת. מה הסיבות שתהיה עלייה באנזימי הכבד? ואיזה עוד בדיקות כדי לבצע? חשוב לי לציין שאומנם אני אחרי לידה אך הבטן שלי מאוד נפוחה משהו שרופאת המישפחה שלי גם מודאגת לגביו.

שלום לרופאים הנני במעקב תפקודי כבד עקב עליה בערכים החל מפברואר השנה בפברואר 2010 ה-GOT היה 39 וה - GPT 83 במרץ ה- GOT היה 27 וה-GPT 57 ב 6 באפריל ה-GOT היה35 ןהGPT 83 ב-12 באפריל ה-GOT הוא 42 וה GPT 87 טופלתי בתרופה נגד כולסטרול (ליפיתור) ובאספירין (75 מ"ג) ועקב העליה בערכים פסקתי להשתמש בשניהם, הערכים אכן ירדו אבל באפריל הם עלו ועדיין במגמת עליה למרות שאינני משתמשת בתרופות הנ"ל וגם לא באחרות באופן קבוע. התור למכון הכבד בקופת החולים רק בעוד חודשיים , מה עושים וממה נובעת העליה בערכים ?

שלום רב . עשיתי לפני שנה וחצי את הטיפול המונה בפגסיס וקופגוס למשך 5 חודשים , בבדיקות הדם הכל ירד ל 0 . לאחר שנה עשיתי שוב בדיקה והכל חזר . אני מטופל כיום ב פאג ובכדור ריבוטל, כרגע מבדיקות הדם עולה כי ירד כמות הנגיפים ל 240000 וזאת לאחר חודש ימים כאשר מאז אני מטופל כבר 3 חודשים האם יש ודאות כלשהי כי כאשר אסיים את הטיפול למשך 8 חודשים כפי שביקש הרופא זה יעזור או שאני סתם עושה את הטיפול השני וזה יחזור ממילא. קראתי בפורום מסוים שאין בכלל תרופה לזה , האם זה נכון ?

רציתי לשאול על בדיקות ד שלי אם הם תקינות כי כל התוצאות האלו היו על הגרף הנמוך והתקשרתי לרופא והיא אמרה שלא צריך ברזל וכל הבדיקות תקינות.אני בת 35 בריאה צורכת רק סינגגוליר לנזלת אלרגית....RBC-4.13 HGB-11.3 MCHC-31.8 הבדיקות האלו גם לפני חצי שנה אותו דבר היו. הבדיקות האלו נמוכות ואף פעם לא היו לי ככה הם בשינוי : AST GOT-11 ALT GPT 7 ALKALINE PHOSPH -38 פריטין 25 איירון 94.7 אני לא רגועה למרות שהרופא אמרה הכל תקין אני חוששת בגלל שהתוצאות הם בשינוי לא הברזל כי הברזל כל הזמן אצלי כמעט נמוך שאר הבדיקות אנא עזרה.....

בדיקות הכבד תקינות לחלוטין!

בבדיקת דם אחרונה שביצעתי חזרו התוצאות הבאות: HBeAg anti HBcore IgMantiHBcore HBsAg anti HBe Anti HCV כל התשובות שליליות!!! שאלה: 1.איך זה יתכן??? האם לא היתה הדבקות מעולם , או שתוצאות הבדיקה שגויה?? באם שגוי אז מי נכון ואיך פותרים את התעלומה??? 2.האים מומלץ לבצע בדיקות נוספות המשקפות את המצב או נותנות תמונה מדוייקת יותר? 3.האים תיתכן "העלמות" של HVsAg בשלב כל שהוא במחלה? תודה מראש

כפי שחשבתי הבדיקה הראשונה הייתה שגויה. אינך נשא. אפשר לחזור עוד מספר חודשים שוב

היתי רוצה לקבל קצת הסבר במה זה כרוך , מה הסיכוי . מצב החולה החסימה נובעת תהליך תופס מקום בלבל .כרגע יש טרומבוציטים גבוהים וכאבים נפיחות בבטן . האם ישנה המלצה על בית חולים מסויים בארץ שמומחים לצינטור בכבד ?

מאוד לא ברור מה כתבת. אני מניחה שיש חסימה בצינור המרה על ידי הגידול בלבלב. צנטור כזה נעשה בכל מרכז רפואי גדול כולל בי"ח בלינסון.

שלום רב אני בת 37 משקל תקין 165 גובה משקל 58 אם לשלושה. מזה חמישה ימים עם חום כאבי גב תחתון חזקים. בצילום חזה נמצאה דקלת ראות. לאחר נטילת אקמול במשך 4 ימים ואוגמניין 875 במשך יומיים לא חל שיפור בהרגשה בחילות מרובות (החום ירד בצורה מתונה אך לא נעלם) ובבדיקות דם יש עלייה באניזמי כבד. ALT-95 AST-108 GGT-101 ALKP-139 ובבדיקת שתןאורובילוגן ברמה 2 בעקבות בדיקות הדם הפנה אותי רופא המשפחה למיון. בבית החולים ערכו לי אולטראסונד כיס מרה כדי לבדוק שאבן שקיימת אצלי בכיס המרה לא גרמה לדלקת והוא נמצא תקין ובנוסף אולטרסאונד כליות שנמצא תקיןושוחררתי מן המיון. אני עדיין מודאגת מאוד. מאתמול נוספו גם שלשולים מימיים שרופא המשפחה אמר שיתכן ונובעים מאנטיביוטיקה. מה עלי לעשות? בברכה, מירב

שלום, יתכן שמדובר בזיהום וירלי. יש להפסיק את הטיפול באוגמנטין ואקמול ולעקוב שוב אחר בדיקות דם אלה בכדי לצפות במגמה.

שלום רב, אודה לכם אם תוכלו לענות לי על שאלה עקרונית האם כבד יכול לשקם את עצמו? לדוגמא: נניח ואדם צרך אלכוהול רב במשך 10 שנים רצוף . במידה וביום בהיר אחד הוא מפסיק - האם במשך הזמן הכבד יוכל לשקם את עצמו בלא צורך בהשתלה ? תודה רבה מראש, אני

התשובה תלוייה במספר גורמים: כמות האלכוהול? כל יום? איזה סוג? והעיקר, האם כבר נעשה נזק בלתי הפיך לכבד (ניתן להעריך זאת), במידה ולא, הכבד בהחלט יכול לשקם את עצמו.

שלום רב אני נשא צהבת b אני סובל מבריחת שתן וגזים באופן קבוע האם יש קשר בין הצהבת לשני המקרים? תודה.

אין קשר

בבדיקות דם שערכתי בחודשים האחרונים בדיקות ALT - 76 ובדיקת AST 43נשלחתי לUS שללו כבד שומני ונמצאו האמנגיומות בצד הימני, מה הסיבה לעליה באינזמי הכבד אם כך? קשור להמנגיומות? האם יש קשר לדלקת ריאות שעברתי לפני 4 חודשים? תודה מראש

שלום איילת אין קשר בין העלייה הקלה באנזימי הכבד להמאנגיומות.יש לערוך בדיקות דם נוספות להפטיטיס C ו-B, מחלות מטבוליות ואימונולגיות (שאלי את הרופא המטפל).הברור תלוי גם בגיל.

לאחרונה הכרתי מישהו שהיה כנה ושיתף אותי בכך שיש לו הפיטיטיס סי פעיל. לפי ההסבר שלו, אין סכנת הידבקות ביחסי מין. השלב בו אנחנו נמצאים מוקדם, אף על פי כן, התעניינתי בנושא אצל הגניקולוגית שאצלה הייתי לבדיקה שגרתית ולטענתה זה כן מדבק וגם הרוק מדבק. הקיצוניות בשתי הטענות האלה לא נראית לי הגיונית - אשמח לדעת מהי חוות דעתכם כמומחים לכבד. תודה רבה ויום נעים.

שלום נגיף ההפטיטיס C מדבק ביחסי מין אך לעיתים נדירות (3-4% ) הסיכוי להדבקה ברוק אפסי.

תודה רבה על התשובה. בינתיים שאלתי את השאלה רופאה פנימאית שטענה שזה מדבק כמו איידס. רציתי לשאול ואפילו לבקש מאוד - מדוע אתם המומחים למחלות כבד אינכם מאירים את עיני הרופאים מהתחומים השונים (אך נוגעים)? האנשים שיש להם הפיטיטיס סי זכאים לפחות להינות מהעובדה שהם אינם מדבקים ברוק ובדרך כלל גם ביחסי מין. איכות החיים נמדדת גם בידע, בדיעה ובגישה הנכונים, לא רק בטיפולים. אנא קחו את העניין החשוב לתשומת ליבכם ולפחות שפורום כלל הרופאים יהיה מעודכן בצורה מדוייקת ומהימנה. תודה רבה מקרב לב ויום נפלא.

שלום רב, אני חודשיים וחצי אחרי לידה ותוצאות הבדיקות שעשיתי לא היו תקינות ולכן נשלחתי במקביל גם לאולטרסאונד בטן עליונה שבה הכל יצא תקין כולל כבד כליות וכו'. רציתי לדעת מה התוצאות הללו אומרות? ========= Bilirubin Total 0.50 mg/dl 0,30 - 1,20 .(.*........). ALKP-Alkaline Phosphatase 130.1 u/l 30,0 - 120, .(..........)* ALT (GPT) 64 U/l 0 - 31 .(..........)* AST (GOT) 38 U/l 10 - 31 .(..........)* GGT 37 U/l 0 - 38 .(.........*). ============== יללכ-היגולוטמה ============== ESR 1 hour 20 mm/hr 0,00 - 20,0 .(.........*). ================== היגולוריו ================== CMV IgG 250 AU/ml -מ לודג POSITIVE CMV IgM ילילש EBV Ab. VCA IgM (NEG), VCA IgG (POS), EBNA IgG (NEG) Late stage of Primary infection or Past Infection Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab 100 mIU/ml -מ לודג Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE

שלום עלייה קלה באנזימי הכבד יתכן עקב ההריון. בנוסף עברת בעבר זיהום בנגיף ה-CMV, EBV וההפטיטיס A והחלמת. את מחוסנת להפטיטיס B ואין עדות להפטיטיס C כך שהכל טוב! היה רצוי לחזור שוב על הבדיקות ובמידה ואין שיפור להנותך למומחה למחלות כבד להמשך ברור.

תודה רבה ,נרגעתי

השבוע עשיתי בדיקות תפקודי כבד , וALT יצא 381.49 ו AST יצא 180.82 ידוע לי שזה לא תקין האם זה הרבה מעל הנורמה ?.. אשמח אם תענו זה מאוד חשוב

שוב שלום, הגיעו תוצאות הבדיקות : HEPATITIS BS AB- חיובי 127.03 MLU/ML HEPATITIS BC IGM- שלילי HEPATITIS BE AG- שלילי HEPATITIS C AB- שלילי. היכן אני עומד? אני מבין שהפטיטיס מסוג C אין לי. אבל מה לגבי הפטיטיס B? תפקודי הכבד ( אנזימים, בילירובין וכו') תקינים לחלוטין. שוב המון תודה מראש.

שלום רב אני בן 35 לאחרונה עברתי בדיקות והנה התוצאות ALKP 52.0 ALT 64.0 AST 31.0 LDH 291.0 FE IRON 152.0 Tramsferrin 268.8 ferritin 118.0 ceruloplasmin 20.0 bilirubin unconjugated 0.7 bilirubin conjugated 0.1 total 0.8 WBC 6.3 RBC 5.35 Hemoglobin 15.5 hematorit 4735 MCV 89.0 MCH 29.0 MCHC 32.6 RDW 13.4 Platelets 358.0 MPV 11.2 אם אתם צריכים עוד פרטים אני יכתוב עכשיו לשאלה שלי, רואה המשפחה שלנו נתן לי הפנייה לבדיקת איידס (HIV) .. ששאלתי אותו למה הוא התבלבל טיפה, ואמר שזה חלק מהפרוצדורה להגיע לרופא שמתמחה בכבד שומני. עכשיו אני כולי בלחץ למה הוא שלח אותי לבדיקה HIV זה חלק מהבדיקות השגרתיות להגיע לרופא שמתמחה בכבד שומני?

בעקבות כאבי בטן ובעיות ביציאות הלכתי לרופא המשפחה ששלח אותי לבדיקות דם. בנוסף בגלל קשר זוגי חדש ביקשתי לעבור בפעם הראשונה בחיי בדיקות למחלות מין. אני בן 29. בבדיקות יצאה תשובה חיובית להפיטיטיס A. האם זה יכול להסביר את כאבי הבטן ואת היציאות? האם אני יכול לבטל בדיקות אולטראסראונד ועוד בעקבות הממצא? איך אני יכול לדעת לפי שאר ממצאי בדיקות הדם, באיזה שלב של המחלה אני נמצא? האם בעקבות הממצא אני יכול להמשיך לקיים יחסי מין ללא חשש להדבקה ? אציין שאני עובר בדיקות דם תקופתיות בגלל שאני צמחוני. אשמח לכל פרט נוסף שיוכל לבאר לי את הנושאים הללו. תודה מראש

שלום רב, נמצאתי חיובי להפטיטיס B HBVAG במסגרת סקירה למחלות מין במרפאת מין. במקביל, בבדיקות שגרתיות בקופת החולים תפקודי הכבד/אנזימי כבד תקינים אם כי HDL כולסטרול 26 וברזל בדם מעט נמוך 46 (כשהנורמה מתחילה מ-60 במעבדה הזו). אין לי תסמינים. השאלה האם יש צורך בטיפול? בדיקות נוספות? האם אני מדבק? האם יש ריפוי טבעי או תרופתי מהמחלה? זקוק לכל הכוונה וייעוץ בנושא,תודה רבה מראש.

אני בת 58,קבלתי מהרופא סבאסטטין ואז הרגשתי כאבי שרירים עזים. הרופא החליף לפראבסטטין, הכאבים פחתו אבל לא נעלמו. היום אני מקבלת ליפיטור אני מרגישה איבוד בזיכרון האים אני יכולה להפסיק לקחת בכלל תרופה נגד כולסטרול אולי יש משהוא טבעי בלי תרופות למרות שהגוף שלי התרגל לתרופה אנה עזרו לי להחליט איך להמשיך ?

שלום אני בחור בן 41 בריא בדרך כלל. משקל 62 גובה 1.77 לא משתמש בתרופות חוץ מכ 4-5 אקמול בשבוע כבר 15 שנים עקב כאבי גב-צוואר. לפני חצי שנה לאחר קצת כאב במותן רופא המשפחה נתן לי US בטן עליונה שיצא תקין לחלוטין. לפני שבועיים החלו לי כאבים ברום הבטן וקצת חומציות. רופא המשפחה אמר שזה כנראה מהקיבה ונתן לי לוסק שרק הקל קצת אבל גרם לעייפות רבה ולכן עברתי לגסטרו 60 מג ביום שמקל אבל לא לגמרי. בדיקות דם שביצעתי לפני 4 ימים תקינות לחלוטין - ספירת דם תקינה, שקיעת דם = 20, תפקודי כבד תקינים בתוך הנורמה, תפקודי כליות תקינים, כימיה, שומנים, סוכר, בדיקת שתן, עמילאז הכל תקין. בהמלצת הרופא ביצעתי היום בבוקר גם US בטן עליונה בצום. בבדיקה - טחול, כיס מרה, דרכי מרה, לבלב, כליה ימנית, כליה משאלית, אאורטה, רטרופריטונאום - כתוב הכל תקין. לעומת זאת בסעיף הכבד כתוב כך: "כבד בגודל ומרקם תקינים. בשער הכבד הודגם קשר איזואקוגני לפרנכימה של הכבד בגודל של 1.8*1.0 ס"מ - קשר לימפה? - למעקב". אציין שהבדיקה בוצעה על ידי אותה רופאה שלפני חצי שנה לא מצאה שום ממצא ב US. אשמח לדעתך 1. מה משמעות ממצא זה? האם הוא מעיד על סכנה לגידול? מחלת כבד? 2. האם בעקבות כך עליי להפסיק לקחת אקמול כי הכבד בסיכון? 3. איזה מעקב נדרש לדעתך? תודה רבה אייל

תודה רבה על תשובתך בנוגע לאקמול. ציינת שאיננו בריא. כאמור משתמש בכ 4-5 אקמול בשבוע במשך שנים. האם יש משכך כאב "בריא" יותר בטווח ארוך? אופטלגין? לגבי הקשרית לימפה? בשער הכבד. האם זה בכלל קשור בכבד או שזה יותר עניין המטולוגי של בלוטות לימפה ויש לעקוב ב US כדי לוודא שאין לימפומה? תודה רבה

אני גבר בן 59 החולה ב-PBC. כיום אני מטופל ע"י אורסוליט במינון של 1200 מ"ג ביום. האורסוליט לא מצליח להוריד את המדדים הכימיים של אנזימי הכבד (AP,GGT? ) לתחום הנורמה . לאחרונה התפרסם מאמר (לפי ניסוי בעכברים) הטוען שכורכום יכול לעזור בטיפול בכולסטזיס http://gut.bmj.com/content/59/4/521.full) האם כדורי כורכום יכולים לפגוע בהשפעת האורסוליט? האם מותר ומהו המינון שמותר להשתמש בכדורים אלה בנוסף לאורסוליט?

בבדיקת u.s גילו לאימי בלוטות לימפה נפוחות בשער הכבד. רציתי לדעת מה המשמעויות ולאיזה תחום התמחות ברפואה עלי לפנות. יצויין כי לפני 7 שנים היא עברה ניתוח להסרת גידול סרטני במעי הגס. מה צריך להמשיך לברר? תודה

המקרה שלי מאתגר (לדעתי) כבר מספר שנים יש לי רמות גבוהות של אנזימי כבד אני מקפיד על תזונה בריאה במיוחד (דלת נתרן, דלת פחממות, דלת שומן ללא חומרים משמרים, עשירה בירקות ופירות) לא מעשן ולא נוגע באלכוהול לא נוטל שום תרופה פרט לאורסוליט במינון 1500 גבוה מ"ג (המשקל שלי הוא 63 ק"ג) אבל עדיין אנזימי הכבד גבוהים לאחרונה התחיל גירוד בכל הגוף בבדיקה האחרונה בילירובין כללי 1.3 ישיר 0.4 GOT 103 GPT 168 GGT 195 ALK.PHOSPHAT 617 בדיקת פנקראולאריל הייתה חיובית בצורה חזקה MRCP תקין P ANCA חיובי חלש בביופסית כבד שנעשתה לפני 5 שנים התגלה פיברוזיס באזורים הפורטליים עם תסנין דלקתי וחוסר כמעט מוחלט של צינורות מרה צינורות בודדים בלבד בצביעה CK7 תאי כבד ללא ממצא חריג, ורידים מרכזיים מורחבים צביעה FE שלילית לכאורה התמונה מתאימה לSMALL DUCTS PSC אבל בנוסף ישנן מוטציות של CF W1282Xוכן פולימורפיזם 5T צינורית וואז לא קיימת ! SWEAT TEST תקין תפקודי ריאה תקינים שומן בצואה 11.5 גרם / 24 שעות האבחנה הסופית היא NON CLASSICAL CF מומחה הגסטרו רוצה שאבצע בדיקת מלחי מרה ושוקל לתת לי כולסטירמין כנגד הגירוד ולהוריד את מינון האורסו ל 800 מ"ג. לי נמאס כבר מטיפולים סימפטומטים, התחושה היא שאין לרפואה הקונבנציונאלית עוד מה להציע. מטפלים אלטרנטיבים מציעים לי להפסיק להפציץ את הכבד במלחי מרה והגוף שולח את עודפי נוזל המרה לעור וזה הגורם לגירוד האם יש לכם רעיון נוסף לשקול ? בדיקה שכדאי לבצע ? פרט לגירוד אני לא חש בשום סימפטום מיוחד. תודה

חג שמח...

שלום הבן שלי נדקר ממחט של חולה הפטיטיסC . ממחט שהחולה הוציא זכוכית מהיד ואז הבן שלי נגע במחט ואולי נדקר עשיתי לו אחרי חודש מהדקירה בדיקת נוגדנים להפטיטיס ויצא שלילי האים אצל ילדים מספיק חודש בשביל לראות אם יש הדבקה ? האים לחזור אל הבדיקה לנוגדנים בעוד כמה חודשים ?

שלום עשיתי לבן שלי בן4 תפקודי כבד והכול יצא תקין חוץ LDHהנורמה 460 יצא לבן שלי 479 האים זה תקין מה אני צריכה לעשות האים לחזור אל הבדיקה ? האים זה קשור לכבד?

שלום,אני נשאית צהבת בי..הכל תקין..תפקודי כבד...אני בריאה ברוך השם לא נוטלת כדורים..רק במעקב פעם בשנה... השאלה היא-מה האחוזים שהתינוק יכול להידבק במחלה אחר הלידה-אחרי שקיבל חיסון צהבת בי בלידה...?

שאלה האם שייך שבעל של נשאית לא יהיה נשא ובפרט שיש ילד ? סליחה על הסקרנות גרידא

בעל יכול להתחסן עוד לפני החתונה... יש בעיה עם הילדים...

איה בדיקות דם צריך לעשות כדי לדעת אם הכבד שומני תודה

לפני חודשיים וחצי התגלה כבד שומני אצלי באולטרסנד נראה כבד שומני רגיל בבדיקת הדם ALT =80 אחרי חודשיים דיאטה וצמחי מרפא ALT=60 - גליצרידים=199 חודש אחרי הבדיקה האחרונה עדיין עומד על 60 באוגוסט האחרון לקחתי הורמונים לטיפולי IVF ...האם זה קשור והאם העובדה שאין שינוי בחודש האחרון מעיד על הדרדרות. .... שאלה נוספת אני רוצה להתחיל טיפולי IVF בחודש הבא האם להתחיל הריון או טיפולים במצב כזה מסוכן ויחמיר את המצב???בנוסף אני בדיאטה במעקב +ספורט ולא מורידה כלום מהמשקל? שוב האם זה קשור תודה רבה

ד"ר בראון נכבד ! בדיקת דם באופן אקראי מראה שיש לי זיהום הפטיטיס סי . אין לי סימפטומים של המחלה . תיפקוד כבד תקין לחלוטין . אך שמעתי מקרים קשים של צירוזיס וסרטן כבד עקב זיהום דומה . אני בפאניקה !!! אני אמות בייסורים קשים בגלל הזיהום ??? כמה זמן יש לי עוד להיות ??? אי- אפשר לרפא את המחלה ??? קבלתי גזר דין מוות ??? תודה מראש על תשובה . אני מאחלת לך ולכל משפחתך הנכבדה בריאות ואריכות ימים . בכבוד רב : דבורה

ד"ר בראון נכבד ! תודה רבה עבור התשובה . חג שמח ! בכבוד רב : דבורה

שלום רב. יש לי הפטיטיס C גנוטיפ 3a אני בחור בן 31 עברתי טיפול של 1/2 שנה לא מוצלח בתרופות (pegintron 120 mcg .rebetol 200 mg ) אני צריך להתחיל טיפול בזריקות 180mcg pegasys .וכדורים 800 מ"ג copegys פעמיים ביום 48 שבועות אני רוצה לדעת איך התרופות האלה משפיעות על הריון?(אם אני ירצה ילד לאחר תחילת הטיפול או עדיף לפני תחילת הטיפול?) איך זה משפיע על העובר? תודה D

שלום אין לקחת את הטיפול בזמן ו-6 חודשים לאחר תום הטיפול!!!!!

לאבי (הבריא בדרך כלל) בן ה 75 נרשמו ערכים הבאים: GGT - 630 ALT - 260 ללא ממצא משמעותי ב US הוא מנשלח לCT מה הבעיה לדעתך? יש לנו סיפור במשפך של סרטן שלא אובחן בזמןו ולכן הלחץ האם ניתן לטוס בימיןם הקרובים?

בהמשך לשאלתי, ממצא נוסף ב US כולדוקוס 18 ס"מ וללא אבנים במרה (יש אבק) האם בהילות נחוצה כאן?

שלום אשר, אלה בהחלט ערכים הגבוהים משמעותית והדורשים ברור אך עדיין לא ניתן לקבוע על פיהם את הסיבה. הדחיפות תלויה בסימפטומים אם יש וכן בשאר בדיקות מעבדה שיש להשלים.

שלום רב, בבדיקה טומוגרפיה ממוחשבת אובחנו אצלי ( בת 57) 4 נגעים היפודנסים בכבד בגודל 3.3X2.7 ס"מ, 3.1X3.4 , 3X2.7 , ובקוטר 1 ס"מ. קיבלו האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. לבלב בגודל וצורה תקינים, חשד לנגע היפודנסי בקוטר 8.6 מ"מ בראש הלבלב. מה הפרוש? האם זה מסוכן? מה צריך לעשות? בברכה ובתודה מראש, ריטה

בסוגי הצהבת למי שמסתובב ביום יום עם נשאים של הנגיפים חוץ מיחסי מין ותרומת דם האם זה עובר ברוק או בשרותים ממה צריך להזהר תודה

שלום רב ביצעתי בדיקות דם שגרתיות וגילית שה-GOT שלי הוא 62 מה זה אומר? מה אני צריך לעשות?

כבד שומני עובר בתורשה ? איך זה ניהיה אני מכיר אדם שהוא רזה ולא אכלן גדול ויש לו כבד שומני?

שלום, בתוצאות אולטראסאונד כבד נכתב "רב התהליכים היפואקוגניים חלקם בצורה "מתרה" מה זה אומר?