כאבי כתף ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה - מחלות ובעיות כתף ומרפק
אני בגיל 60 מתאמנת בחדר כושר . מזה כחודש החלו לי כאבים בכתף ימין שהלכו ונהיו חזקים יותר. טווח התנועה לא מפריע לי בשום כיוון. הוםניתי לצילום כתף ואולטרהסאונד כתף ולהלן המימצאים צילום כתף:הסתידות באזור קורקוידי מימין אולטרה סאונד: סופרספינטוס- מעובה, היפואקוגני ולא הומוגני,עם הסתידויות בתוכו,כביטוי לשינויים טנדינוטיםת , אין לראות קרע שאר הסעיפים כולם בסדר. הופניתי לפיוסותרפיה וכבר סיימתי טיפול רביעי. המצב יותר טוב אך עדיין יש לי כאבים בעיקר בלילה .מה דעתך?
אילנה שלום את מתארת מצב של דלקת בגידי השרוול המסובב בכתף. הטיפול היעיל הוא בד"כ ע"י זריקת חומר סטרואידי לכתף ואם לא תהיה הטבה משמעותית ניתן לשקול התערבות ניתוחית בגישה אטרוסקופית. דר' רוזנברג
קראתי בעיון את דבריך הרשי לי ךהמליץ לך על טיפול בגלי-הלם , שיפורר את ההסתיידות מחד, ומאידך ירפא את הדלקת. מצרף לך מאמר ראובן רפואות - ריפוי בגלי-הלם ריפוי בגלי-הלם חוץ-גופים , ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) טכנולוגיה מוכחת של פירור-אבני-כליה , רושמת תוצאות מרשימות בתחום האורתופדיה בדלקות-כרוניות בגידי הכתף, המרפק, הירך, הברך, הקרסול והעקב. נחשבת לשיטה הלא-פולשנית הטובה ביותר. מונעת את הצורך בהזרקת קורטיזון (סטרואידים) ובמקרים רבים מבטלת את הכורח בניתוח. מחקרים רפואיים מלמדים שטכנולוגית גלי ההלם. ESWT. פועלת בשני מישורים : 1. גלי ההלם מרעידים את אזור ההסתיידות וממיסים אותו, בשיטה הזהה לגמרי לריסוק אבני הכליה. ברוב המקרים הסתיידויות אחראית גם להופעת הדלקת. 2. שוברת את המעגל הכרוני של הדלקת, בהרחבת כלי-דם ובעידוד ליצירת כלי-דם המחדשים את הזרמת החמצן לרקמה המודלקת . למעשה , הגוף נרתם לרפא את עצמו. Orthospec מחולל סדרת גלים-אקוסטיים , גלים-אלקטרומגנטים, גלי-אור וגלי-חום. בתדירות של 1,500-2,000 פעימות לדקה, המכוונים בדיוק רב אל לב הבעיה. משך הטיפול עומד על כ-20 דקות, במרווח של שבועיים ימים בין מפגש למפגש. על פי ניסיוננו (מאות רבות של מטופלים) ב- 80% עד 90% מהמקרים , די ב- 5 מפגשים להשגת תוצאה אופטימאלית. ה- Orthospec פועל במרכזים רפואיים בעולם כולו . נושא בתקינה המחמירה של FDA (ארה"ב) , CE (השוק המשותף) , משרד הבריאות (ישראל). 10 .שאלות נפוצות ש.> לאילו אבחנות-רפואיות מתאים הטיפול? ת. > טיפול בגלי הלם נכון למקרים הבאים : דורבן/דלקת כףרגל --- Plantar Fasciitis/ Heel Spur דלקת בירך --- Trochanteric Bursitis דלקת כתף /הסתיידות כתף ---- Calcific Tendonitis כתף קפואה ---- Frozen Shoulder / Adhesive Capsulitis מרפק טניס ---- . Tennis Elbow מרפק גולף ---- Golfers Elbow דלקת גיד-הברך --- Jumpers Knee דלקת גיד-אכילס --- Achilles Tendinosis ש.> איך זה עובד וכמה זמן אורך הטיפול ? ת. > הטיפול אורך כ-20 דקות, בשכיבה או בישיבה, בהתאם לאזור המטופל. המטופל שוכב או יושב נינוח ואל מקור הכאב מוצמדת ממברנת סיליקון , ישירות על גוף המטופל ומאפשרת לגלי ההלם להתמקד באזור חיבור הגידים לעצם. בתום הטיפול המטופל ממשיך בשגרת יומו. ב 80% עד 90% מהמקרים די ב- 5 טיפולים במרווחים שבין שבועיים לשלושה. ש.> האם הטיפול כואב ? ת. > הרגישות לטיפול משתנה מאדם לאדם, ועל-כן עוצמת הטיפול מותאמת בין השאר גם לתגובת המטופל. ל- Orthospec בקרה מדויקת על העוצמה ועל התדירות של גלי ההלם . ש.> מה בדבר תופעות הלוואי ? ת. > הטיפול אינו פולשני ואין בו תופעות לוואי, למעט מקרים ספורים של כאב מקומי ו/או אדמומיות קלה ו/או נפיחות מקומית חולפת. . ש.> מתי חשים בשיפור ? ת. > למעשה הטיפול רותם את הגוף לרפא את עצמו בחלק מהמקרים השיפור יורגש מיידית, ובמקרים אחרים עם התקדמות הטיפולים. בכל מקרה ,יש צורך בתקופה בת שלושה חודשים עד להערכה הסופית על ההשפעה המלאה של הטיפול. בנוסף, גלי ההלם משפיעים גם על קולטני הכאב , מטיפול לטיפול מתקיימת ירידה מוכחת בעוצמה ובתדירות הכאב. ש.> שיעור ההצלחה? ת. > במרפאותינו הממוקמות בחמישה אזורים מרכזיים ונגישים בארץ, טופלו מאות חולים. הניסיון שלנו מלמד מכלי-ראשון על שיעור הצלחה הנע ברצועה שבין 80% ל- 90% .