בדיקת CT - חשד לתהליך הרסני
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה
שלום, אמי בת ה81 התחילה לסבול מכאבי גב מאוד חזקים בעיקר באזור הגב התחתון, בבדיקת הCT ללא חומר ניגוד שבוצעה לה נכתב: מרקם החוליות אוסטאופני הטרוגני. בולט מראה הטרוגני בולט של T12, עם אי סדירות בולטת של הלוחית התחתונה. אין לראות בבירור שבר חד. קיימת הסננה של השומן הפרה-וורטברלי בגובה T12. אנטרוליסטזיס דרגה 1-2 של L4 על פני L5, ככה הנראה על רקע ניווני פצטרי. קיים רטרו-ליסטזיס קל של L1 ביחס לL2 מודגמים שינויים ניווניים בגבהים שונים עם יצירת זיזים גרמיים, בייחוד במעבר התורקולומברי. שינויים ניווניים קשים במפרקים הפצטריים. שינויים ניווניים במרווחים הבין חולייתיים, בולטים בגבהים L1-L3 רושם: 1. מראה הטרוגני בולט של גוף חוליה T12, חשוד גם לתהליך הרסני. קשה לשלול שבר רסנטי. לציין שקיימת הסננה של השומן הפרה-וורטבלי בגובה זה 2. שינויים ניווניים בעמוד שדרה מותני, כמתואר. מה המששמעות של ההערה מספר 1? האם מדובר על גידול סרטני?