דופק במאמץ

דיון מתוך פורום  שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

24/02/2009 | 13:02 | מאת: רן

צונתרתי לפני כשלוש שנים. סייפר ב-LAD .בשנה הראשונה השתתפתי באימוני כושר מעולים במכון לשיקום לב. בשנתיים האחרונות מתאמן לבד בעצימות גבוהה כפי שלמדתי במכון.שם עבדתי עד לדופק 160 ויותר. בחודשיים האחרונים גיליתי את אופני השטח ( במקום הספינינג).הבעיה היא שלמרות כושר גופני מעולה הדופק אצלי מטפס ל145-150 במהירות מה שלא מותיר לי הרבה מרווח למאמץ.בהתאוששות תוך 2-3 דקות אני חוזר אל מתחת ל100.דופק במנוחה כ- 65.השאלות:א. אני בן 48 האם אפשר לעבוד בנגיעות על 170.ב. רוב האימון הינו (כשעה) בטווח של 155-165 האם תקין? ג. מה הסיבה שיכולה להיות לעליה המהירה בדופק? למותר לציין שמאז הצינתור ביצעתי 2 מיפויי טליום ו4 ארגומטריות שלמרות צניחות ST 1.5 ממ (גנטי )אובחנו כתקינות ואישרו לי להתאמן כאהבת נפשי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רן שלום רב, כל הכבוד על ההתמדה והדבקות בפעילות הגופנית. דופק התאוששות שיורד מהר הינו דבר חיובי ונמצא קשר בין נתון זה לפרוגנוזה טובה מבחינה לבבית. אינני סבורה שאדם בן 48 צריך לעבוד על דופק של כ- 100% מהדופק המירבי לפי גילו (וודאי אם הינך נוטל תרופה חוסמת בטא אשר אמורה לשמור על דופק נמוך יותר). לאדם בגילך אשר לא סבל ממחלת לב, אני בדרך כלל לא מגבילה בדופק אימון, אך לאדם שעבר אירוע לבבי אינני ממליצה לעבור את ה- 85% מדופק רזרבי (נוסחא אשר כוללת את דופק המנוחה) ובמקרה שלך זהו דופק של 155. אני גם די מתפלאה שאחרי אימוני ספינינג הדופק שלך מגיע לדופק שכזה (על אף שאימון אירובי הוא ספציפי לכל פעילות בפני עצמה ואופני שטח שונים מספנינג). אין סיבה להתאמן בדפקים גבוהים (אלא אם אתה ספורטאי תחרותי). חבל לשים את עצמך בסיכון בשביל אימון יותר חזק. אפשר להגיע לשיפור בצריכת חמצן, תפוקת לב וכושר גופני בעצימויות נמוכות יותר ללא סיכון מיותר והרי כל אדם שעבר אירוע לבבי נמצא בסיכון גבוה יותר לאירוע שני מאדם שאינו עבר אירוע לב. אינני מבינה מדוע בדיקות אשר היו בהן צניחות ST של 1.5 מ"מ נחשבות לתקינות לחלוטין. האם הצניחות היו מה שנקרא upsloping? האם ידועה הסיבה לצניחות (כגון אוטם קודם, חסימה נוספת בעורק קטן וכד')? האם צניחות אלה נצפו בכל הבדיקות באותו שלב בבדיקה? אני מאמינה שהרופא שלך יודע מה הוא אומר לגבי הבדיקות, אך לגבי אימון "כאהבת נפשי" אינני סבורה שזה אומר אימון על דופק מרבי... אינני מנסה להפחיד או להרתיע ואני אף שמחה מאוד לראות אנשים שמקפידים לשמור על עצמם ולהתאמן באופן קבוע אך אני חייבת להביע את דעתי המקצועית והאובייקטיבית מאחר ואינני מכירה את כל הפרטים על המקרה שלך. בברכת כושר ובריאות, יעל פרניק

24/02/2009 | 22:59 | מאת: רן

אכן הצניחות הינן UPSLOPS .הצניחות נצפו החל מדופק 120 לאורך שנים רבות כשאין קשר בניהן לבין הצנתור שכן הן נצפו גם אחרי הצינתור. אין חסימות נוספות ומעודי חא עברתי אוטם.לסיכום המלצתך לא לעבור 155-160 ? מה יכולה להיות הסיבה לכך שלמרות הכושר הגבוה אני עדיין בגבהים הללו במאמץ קשה? תודה על תשובתך המהירה וערב טוב

מנהל פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני