פעילות לאחר אוטם

אהרון שלום רב, תודה רבה על פנייתך והמלים היפות... לצערי משרד הבריאות מאשר את ההשתתפות במכוני שיקום הלב רק עד שנה מאירוע הלב. אם עוד לא עברה שנה, תוכל להירשם לאחד המכונים לשיקום הלב ולא לשלם בין 3-9 חודשים (תלוי בקופת החולים שלך). אם עברה יותר משנה, אתה בכל מקרה יכול להירשם לאחד המכונים אך בהשתתפות עצמית מלאה והיא אינה זולה ברוב המקרים (בין 235-450 שקלים, תלוי במכון אליו אתה נרשם). בכל אופן, עושר רושם כי אתה שומר על עצמך על ידי הליכה יומיומית. אני מקווה שאתה שומר גם על תזונה נכונה ומבצע את הבדיקות התקופתיות המומלצות (בדיקות דם, בדיקת קרדיולוג, בדיקת מאמץ וכד'). לגבי ההליכה: אם ההליכה כבר קלה לך, רצוי שתגדיל את משך ההליכה ולא את קצבה תחילה ל-45 דקות ולאחר מכן לכיוון ה- 60 דק'. במידה ואז ימשיך להיות לך קל, הגבר את הקצב. הקצב אמור להיות כזה שגורם לעלייה בדופק (מיד אסביר) אך שאינו מביא אותך לקוצר נשימה. עליך להיות מסוגל להגיד משפטים קצרים תוך כדי הליכה. אם אינך יכול, הקצב מהיר מידי, אם אתה מסוגל לדבר באופן חופשי או לשיר - הקצב איטי מידי. לגבי הדופק: הדופק צריך להיות בסביבות 30 פעימות מעל דופק המנוחה. ישנה גם נוסחה לחישוב דופק במאמץ, אך הבעיה היא שתרופות מסוימות שנקראות חוסמי בטא (כגון נורמיטן, קרדילוק וכד') משפיעות על תגובת הדופק כלפי מטה ולכן קשה מאוד לקבוע דופק מאמץ ללא נתונים נוספים ובדיקת מאמץ. בנוסף, לאנשים להם יש איסכמיה במאמץ (חוסר אספקת חמצן) ו/או אנגינה (כאבי חזה) במאמץ, הדופק המומלץ נקבע לפי סימפטומים אלה. יותר חשוב שתלך לפי ההרגשה, כלומר המאמץ צריך להיות קשה במקצת (לא קל מידי ולא קשה מידי) ללא קוצר נשימה ו/או כאבי שרירים. מקווה שעזרתי, אל תהסס לפנות אליי אם להבהרות נוספות. בברכה, יעל