כל הזמן עייף לא מצליח להצעורר

אני כל הזמן עייף רק רוצה לישון ,לא מצליח להתעורר , אין מצב רוח , פרצוף חמוץ , מקבל התקפי חרדה לפני יציאה מהבית , מרגיש אי נוחות לאכול ליד אנשים זרים , ניסיתי את כל הssri כולם פוגעים לי בחשק המיני ומעכבים מאד את השפיכה , רק פרוזק פוגע הכי קצת בתפקוד המיני אני לוקח אותו כבר חודשיים וחצי 20מג , אני מרגיש שהוא הפסיק להשפיע ,עליתי ל30מג והמינון הזה פגע יותר בתפקוד המיני . אני לא יודע כבר מה לעשות ,אני נמצא במערכת יחסים חשוב לי לתפקד מינית בלי פדיחות ,אני נוטל סיאליס 5מג כל יום . מינון מעל ל20מג של פריזמה פוגע בי ,עם ה20 אני יכול להסתדר , איזה תרופה אפשרי להוסיף ל20מג פריזמה בכדי שהסימפטומים של דיכאון עייפות והפרעת פאניקה יעברו ? מיואש , חוץ מפריזמה ו אנאפרניל אין תרופות שמטפלות הפרעת פאניקה :(

לוסטרל,ציפרלקס,רסיטל,פאקסט ,ויאפקס כולם גורמים לי לבעיות שפיכה רצינית . רק פריזמה 20 לא פוגע , אבל אם אני מעלה מינון זה כבר יותר פוגע , אילו אפשרויות יש לי להפרעת פאניקה ?להוספה ביחד עם פריזמה אנאפרניל ?פרופרונול?וולבוטרין? או לעזוב את התרופות ולנסות cbt ?הוא באמת עוזר?

שלום רב, בהמשך לתשובותיי לשאלתך הקודמות: כדאי להמתין ולחכות עד שתסתגל למינון החדש. מאחר ואתה סובל ממספר בעיות (חרדה, תסמינים של דיכאון, בעיות בתפקוד המיני ועוד) התאמת הטיפול הספציפי במקרה שלך דורשת בירור מעמיק ומקיף ולא ניתן לעשות זאת במסגרת הפורום. במידה ולא יחול שיפור וירידה בעצמת תופעות הלוואי, כדאי לחזור לפסיכיאטר המטפל ולחשוב על שינויים בטיפול תוך בירור מקיף של התרופות שקיבלת בעבר, תגובות שלך לטיפולים השונים ומאפיינים הספציפיים של המצב ממנו אתה סובל.