תרופות לדיכאון במקום הנובריל

שלום. שואלת עבור אימי. בת 77. דכאון אמיד. טופלה שנים רבות בנובריל אחרי ניסיון של תרופות רבות שלא עזרו. עם הנובריל הרגישה מצויין. בשלב מסויים הוסיפו ליתיום. לפני כמה שנים ייצור הנובריל הופסק ומאז ניסו מספר תרופות ללא הצלחה ביניהן סימבלטה, אדרונקס, אנאפראניל ועכשיו מלודיל. במקום הליתיום עקב בעיית כליות קלה נתנו למוגין. עד לפני כחודש וחצי קיבלה אנפראניל ולמוגין. למשך תקופה מסויימת הרגישה יותר טוב ואז עקב הדרדרות בדכאון הוחלף הלמוגין באריפליי. לאחר מס שבועות ללא שיפור הוחלף האנפראניל במלודיל. מצבה ממשיך להדרדר מבחינת הדכאון. האם ניתן לחזור מאריפליי ללמוגין יחד עם המלודיל ואיך מפסיקים אריפליי? לדעתי האריפליי דרדר אותה. והאם יש לך רעיון לאלו שהם שילובים בהתחשב בעובדה שנובריל עבד טוב? הפסיכיאטרית לא ככ יודעת כבר מה לעשות. תודה

שלום רב, צר לי, אך התאמת הטיפול התרופתי יכולה להתבצע אך ורק ברמה אישית ולאחר בדיקה ואין באפשרותי להציע טיפול ספציפי או שילובים. נראה כי מדובר במצב מתסכל, אמנם חשוב שלא לאבד תקווה ולהמשיך להתנסות. חשוב גם לא להסתפק בטיפולים התרופתיים , במיוחד לאור העובדה שעד כה לא הביאו לשיפור הרצוי. מומלץ לפנות לטיפול פסיכולוגי, קבוצת תמיכה וכן לנסות לשפר את רמת התפקוד על אף קיומם של התסמינים.