לא ברור מה הוליד את מה?

שלום רב. בעקבות הפרעת חרדה מתמשכת שלא הגיבה ל-SSRI ו-SNRI הרופא השאיר אותי עם ה-SNRI (ויפאקס XR במינון 150 מ"ג ) והוסיף לי קלונקס במינון 2 מ"ג. תוספת הקלונקס פתרה את הפרעת החרדה והייתי מאוזן כמה שנים ללא התקפי חרדה עד שבשנה האחרונה הקלונקס כנראה הפסיק לעבוד. פניתי לפסיכיאטר אחר אשר אמר שקלונקס הוא לא טיפול מומלץ והמליץ על 2 צעדים: א. העלאת ויפאקס XR ל-300 מ"ג ב. הורדת הקלונקס בהדרגה ל-1 מ"ג. אני כבר 12 שבועות תחת טיפול זה ועדיין ישנם תסמינים של חרדה והתקפי פאניקה ואני כל הזמן טרוד סביב הנושא. האם יתכן שמינון הויפאקס XR של 300 מ"ג הוא יותר מידי עבור חרדות ואף מעורר חרדה וכדאי להסתפק ב- 225 מ"ג? האם יתכן שהחרדה במקרה כאן היא תופעה של הפחתת הקלונקס ב-50% והחרדה למעשה היא עדיין תסמין גמילה? אם הויאפקס XR במינון 300 מ"ג מגביר חרדות אז הוספת תרופה כמו אריפלי במינון נמוך תעזור ? או שנדרש להוריד את הויפאקס ל-225 מ"ג אחרת אמשיך לחוש את ההשפעה המעוררת מידי של ה- 300 מ"ג? אשמח מאוד לקבל את התייחסותך.

שלום, לצערי לא ניתן לתת תשובה במסגרת הפורום לשאלה כה ספציפית וזה דורש בדיקה מעמיקה של הדברים. אציין רק ששינויים בטיפול התרופתי עלולים לקחת זמן ודורשים סבלנות. בנסוף, מאוד חשוב להיות במעקב של רופא, כדי ביחד לנטר את השינויים במצב ובהתאם לכך לבצע התאמת הטיפול.