שיכחה ומציאות מדומה באשה בת 76

שלום. חמי וחמותי בני 76 ו80 חיים בביתם ומתנהלים פחות או יותר בצורה נורמטיבית.. מזה זמן אנו שמים לב שיש בעיה אצל חמותי . בעיה שמתאפיינת בהתקפי פרנויה לגבי בעלה ובכלל . וסיפורים שאינם קשורים למציאות. בדרך כלל היא בסדר (יחסית) אולם כשיש כאלה התפרצויות היא ממש נכנסת "לסרטים" שאינם קשורים למציאות האמיתית. האישה חוששת מביקור אצל רופאים רגילים וכמובן שביקור אצל פסיכיאטר לא בא בחשבון בכלל. בנוסף היא לוקחת מזה שנים רבות ווליום ככדור שינה. שמענו שווליום יכול לגרום להתקפי פרנויה. השאלות הם רבות אבל אמקד אותם לכמה שאלות . 1. האם לפי התיאור הזה יש כיוון לגבי מה שעובר עליה. 2. האם יש אפשרות לעזור לה גם אם היא מסרבת להכיר במצבה ולגשת להיבדק. 3. מה לעשות?

אורי שלום קשה לתת כיוון מדויק למה שאתה מתאר, אחת האפשרויות היא שזו הפרעת התנהגות כחלק מדמנציה (שטיון), אתה כותב שחמותך "יחסית" בסדר, מה זה יחסית? איך היא מתפקדת? האם קיימת ירידה תפקודית בסיסית (רחצה, הלבשה ועוד)? האם במסגרת הבית היא מתפקדת כרגיל (בישול, נקיון, קניות ועוד) האם שמתם לב לירידה בזכרון? איך מצב הרוח שלה? כל זמן שחמותך מסרבת להבדק אין כל דרך לעזור לה בעיקר משום שכדי להציע טיפול תרופתי ו/או התנהגותי חייבים לדעת מה יכולה להיות הסיבה לתופעה שאתה מתאר, אם זו תרופה שהיא נוטלת אז הפסקה שלה אמורה לפתור את הבעיה, אם לדוגמא הסיבה נעוצה בהפרעה בפעילות בלוטת התריס, אז צריך לטפל בזה, אם זוהי הפרעת התנהגות כתוצאה מדמנציה (שטיון), הטיפול יהיה בכיוון הזה. אני מבין שחמותך מסרבת להגיע לפסיכיאטר, זו לא חייבת להיות האפשרות הראשונה. האם ניסיתם להגיע איתה בשלב ראשון לרופא המשפחה? אני מניח שהוא מכיר אותה ואולי לו יהיה יותר קל לשכנע אותה להתחיל בדיקות: הוא יכול להתחיל בדיקות בסיסיות כמו שלילת האפשרות שתרופות גורמות למצבה או לחילופין הפרעות בתפקוד בלוטת התריס כמו שציינתי, הוא יכול גם לשלוח אותה לבדיקת CT של הראש שיכולה לתת במקרה הזה כיוון די משמעותי. רופא המשפחה יכול לנסות להפנות אותה לגריאטר, אולי זה פחות ירתיע /יפחיד אותה מלפנות דווקא לפסיכיאטר. נסו להיות איתה יותר אסרטיביים, אני יודע שזה לא בהכרח פשוט כמו שזה נשמע, אבל מנסיוני זה עשוי לעזור. בהצלחה והרבה בריאות אילן שפר www.ilanshefer.co.il