שאלה חשובה

אבי בן 80. עבר סדרה של אירועים מוחיים.לאחר מספר אירועים של בלבול וחוסר זיכרון כגון:לא ידע לכמה רגעים איך מדליקים את הנייד או מצבים של בלבול שיכולים להמשך כמה שעות עד חזרה למצב רגיל.. לאחר שלילה של מחלת אלצהימר ודימנציה (בדיקות רפואיות) ברצוני לדעת האם הבלבול נובע מהאירוע מוחי או יש לבדוק כיוונים אחרים? יש לציין ירידה במשקל גדולה יחסית. האם כל נושא הבלבול מעידים על אירוע מוחי שמתרחש בזמן אמת או זהו סימפטום של אירוע מוחי שכנראה פגע בזיכרון וחוזר על עצמו? אשמח לתשובתך. חג שמח

צילה שלום ראשית לא ברור לי איך בדיקות רפואיות שללו דמנציה? אבחנה של דמנציה על סוגיה השונים (כולל אלצהיימר) נקבעת על סמך בדיקות קוגניטיביות (שכליות) ותפקודיות בגיבוי של בדיקות הדמיה כמו CT או MRI, אם לדוגמא תוצאות מבדק קוגניטיבי אינן תקינות ובמקביל קיימת ירידה תפקודית, אזי קרוב לוודאי שמדובר בדמנציה, אם בנוסף CT יראה על שינויים איסכמיים (אוטמים בכלי דם במוח כמו במקרה של ארועים מוחיים) האבחנה תהיה כנראה דמנציה וסקולרית (של כלי דם), אם לא יראו אוטמים אלה CT תקין או עם ניוון (אטרופיה) ייתכן ומדובר באלצהיימר. ולשאלתך, בלבול חולף (!!) יכול לנבוע מארוע מוחי חולף, זאת אומרת קריש דם חסם כלי דם לפרק זמן מסויים, עד 24 שעות והשתחרר - אז גם הביטוי לארוע יחלוף. תיתכן כמובן סדרה של ארועים מוחיים חולפים ובהתאם הסימנים הקליניים (בלבול, חוסר יכולת לדבר, נפילה ועוד) בהרבה מקרים אצל אנשים שסבלו ממספר ארועים תהיה ירידה בזכרון שאינה הפיכה!! עם זאת את כותבת שאצל אביך אין ירידה קבועה בזכרון ?? כאמור חייבים אבחון קוגניטיבי ותפקודי ולפחות CT כדי להגיע לאבחון מדוייק. בלבול עלול להגרם מסיבות נוספות אבל אז משך הזמן יהיה ארוך מכמה שעות: תרופות, מחלת חום, חוסר איזון במלחים ועוד.

אילן שלום, ראשית אני מודה לך על תשובתך.לשאלתך,לשלילת אלצהיימר,אבי ביצע בדיקת mri ובדיקה של הוצאת נוזל מעמוד השדרה.שתי הבדיקות שללו אלצהיימר, כמו כן עבר בדיקה קוגנטיבית אצל פסיכוגריאטרי שטען שהאבחון היה תקין.הבדיקות מצביעות על מספר אירועים חולפים.האם בגיל זה תיתכן סדרה של אירועים מוחיים בטווח קצר יותר??