אילן שלום שאלה חשובה.

שלום אילן סבתי בת 79 מבולבלת, וללא יכולת בליעה. (אפילו מים לא מסוגלת לבלוע) היא מחוברת לזונדה. חושבים האם כדאי להתקין לה פג בבטן. מתלבטים מאוד כי פוחדים מסיכונים וזיהום בבטן. מהם הסיכונים בהכנסת פג.? תופעות לוואי שיכולות להגרם? והאם עדיף, כדאי להשאיר אותה כמו עכשיו עם זונדה. (אפילו שזה לא נוח לחולה) או כדאי להתקין לה בכל זאת פג.? בהתלבטות כבר כמה חודשים.. נשמח לתשובה מהירה. תודה יעל

יעל שלום הכנסת צינור פג(peg) היא פעולה כירורגית פשוטה יחסית -יצירת חתך קטן בדופן הבטן והקיבה, דרך הנקב שנוצר מוחדר צינור (גסטרוסטום) לקיבה שם הוא מקובע באמצעות בלונית מנופחת, הפעולה מבוצעת בהרדמה מקומית בלבד, עם זאת, זו עדיין פעולה פולשנית שיש בצידה סיכונים כמו דימום, זיהום מקומי/ פנימי או נזילה, אחוז הסיבוכים נמוך אבל קיים, בנוסף קיימים סיבוכים לטווח הארוך יותר שהשכיח בהם הוא שאיפת מזון לריאות- אספירציה. הכנסת גסטרוסטום היא היום פעולה שכיחה למדי כאשר יש צורך בהזנה שלא דרך הפה, זונדה בהשוואה לגסטרוסטום היא אכן דרך האכלה שגורמת אי נוחות רבה מאוד לחולה וגם בצידה סיבוכים - קשה לקבע זונדה, היא עלולה לזוז ממקומה וגם כאן הסיבוך העיקרי הוא דלקת ריאות עקב אספירציה של המזון. כפי שאת בוודאי מבינה לאור מה שציינתי, אין בעצם עדיפות ברורה לאף אחת משיטות ההזנה. ישנו מאמר מעניין בנושא - אמנם מדובר שם על הזנה מלאכותית בסוף החיים, אבל אולי תוכלי להעזר גם בו http://bioethics.academy.ac.il/hebrew/links/links_articles6.html