בירור ראומטולוגי- חשש ללופוס?
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
בת 28, סובלת כבר 10 שנים מכאבים חזקים מאוד בכפות הרגליים עד כדי שקשה לי לעמוד לבשל ובכאבים במפרקי כפות הידיים, ובשנים האחרונות גם מכאבים במרפקים ובכתפיים. רק לפני 4 שנים ראומטולוג אבחן מחלת פרקים על סמך crp גבוה באופן כרוני וesr גבוה יחד עם התלונות שלי. לטיפול הוא נתן לי ארקוקסיה שאקח לפי צורך. לפני כחודש פניתי לראומטולוג פרטי בגלל הכאבים ברגליים (ועוד סימפטומים) ואובחנתי כסובלת מפיברומיאלגיה ובגלל הcrp הכרוני הוא שלח אותי לבדיקות נוספות. בבדיקות יצא לי Ana חיובי ו-anti ds dna 17. הלכתי עם התוצאות לראומטולוג קופה (לפרטי לא היו תורים) ולדעתו הana יצא חיובי עקב טעות מעבדה ולכן שלח אותי לבדיקות נוספות. הוא גם טוען שלדעתו אין לי מחלת פרקים לפי התוצאות ואף לא פיברומיאלגיה ושיש לעשות בירור עם רופאת המשפחה בשל הcrp שגבוה במשך שנים. בנוסף כל הרופאים האחרונים אמרו שזה מאוד לא בריא להישאר עם ערכי דלקת גבוהים ומצד שני לא נתנו לי שום דבר נגד זה וטענו שארקוקסיה היא לא תרופה מומלצת לטיפול. אשמח לקבל הבהרה לגבי למה לא טוב להיות עם crp גבוה ומה ניתן לקחת עד "שיעלו" על מה שיש לי? והאם התוצאות יכולות להעיד על לופוס? או על מחלה אוטואימונית אחרת? תוצאות: Crp במשך 4 שנים אחורה 30-40 Ana positive Anti ds dna 17 C3 183 C4 23 Hbs antibody 0.22 Hbs antigen negative 0.16 Anti ccp - negative IGM 236 GAMA PEP 20.6% את שאר הבדיקות צירפתי כתמונה. אודה לעזרתכם
שלום אדית, CRP מוגבר מהווה סמן לתהליך דלקתי/זיהומי בגוף. אבחנת לופוס מתבצעת על סמך בדיקה גופנית ותוצאות המעבדה כגון ANA חיובי מפורשות בהתאם לממצאים קליניים. ממליצה להמשיך בירור כפי שהתחלת בקופת החולים. בהצלחה