אנקילוזינג ספונדיליטיס
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום רב, אובחנתי עם סקרואלאיטיס ונבדקת האפשרות שהמחלה מורחבת יותר (אנקילוזינג ספונדליטיס). בדיקת HLA B27 יצאה שלילית ובצילום עמוד השדרה יצא שיש אוסטאופניה, מעבר לכך לא היו ממצאים נוספים (צילום הצוואר תקין לגמרי). האם לדעתכם זהו אכן אנקילוזינג ספונדיליטיס למרות HLA שלילי? על אילו תרופות הייתם ממליצים? (לא רוצה להתחיל ישר בתרופות ביולוגיות וכדומה). תודה רבה!!!
כמו כן, אילו בדיקות/צילומים/הדמיות כדאי לבקש מהרופא על מנת להיות בטוחה שאכן זו האבחנה הנכונה? (לפי מה שהבנתי אצל הרוב המכריע של החולים באנקילוזינג ספונדליטיס בדיקת HLA B27 יוצאת חיובית ואצלי יצאה שלילית). תודה רבה
שלום, אנקילוזינג ספונדיליטיס אינה חייבת להופיע עם HLA-B27 חיובי. יש אחוז לא מבוטל שמאובחן עם AS (אנקילוזינג ספונדיליטיס) עם בדיקת ה HLA-B27 שלילית. ישנה קליניקה אופיינית בשילוב ממצאים של סקרואילאיטיס בהדמייה כגון כאבי גב דלקתיים/דלקות עיניים ועוד. משערת שעברת בדיקת דימות לאישוש סקרואילאיטיס. לציין כי ישנה אבחנה מבדלת רחבה לסקרואילאיטיס - מחלות דלקתיות, זיהומיות... והטיפול ניתן בהתאם לאבחנה.
תודה לך על התשובה. אילו עוד מאפיינים יש לאנקילוזינג ספונדיליטיס? סקרואלאיטיס יש לי בטוח (אושש בכמה בדיקות) וגם מרגישה כאבים אבל לגבי הas.... לא יודעת. מרגישה שהרופא מיהר לתת את האבחנה. אוסטאופניה בעמוד השדרה מהוו תסמין של as? ממש אשמח לתשובה והכוון. תודה רבה
שלום, יש מספר מאפיינים שמלווים סקרואילאיטיס באבחנת ספונדילוארתרופתיה שAS מהווה חלק ממשפחה זו. לדוגמה מחלת מעי דלקתית, דלקת עיניים, עליה במדדי הדלקת, דלקת מפרקים/גידים ועוד... יש להיבדק ע"י ראומטולוג (להגיע עם כל בירורים שעברת עד כה) על מנת להגיע לאבחנה.
מנהלי פורום ראומטולוגיה
