פיברומיאלגיה ועלייה פתאומית בערכי הכולסטרול
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
אני בת 69. לפני שנה אובחנתי כסובלת מפיברומיאלגיה לאחר התקף כאבי שרירים וסימפטומים מתאימים נוספים. ההתקף נמשך כחודש וחלף לחלוטין. לפני כשלושה חודשים שבו הסימפטומים, ושוב אובחנו כפיברו, אלא שהפעם כאבי השרירים עברו די מהר ובמקומם הופיעו שלל סימפטומים "חדשים" וקשים הנמשכים עד עכשיו: תחושות קור קיצוניות שלא חלפו גם בנקיטת כל אמצעי החימום האפשריים, תחושה של שפעת קשה מתמשכת ללא חום וללא תופעות כלשהן של התקררות, תשישות, עייפות, חוסר יכולת לתפקד ברמה הבסיסית ביותר, קהות קוגניטיבית ודיכאון, וכן גלי חום והזעות בין לבין. בבדיקת דם שעשיתי אתמול כל הערכים תקינים, כולל בלוטת התריס (כולל הורמון טי 3 וטי 4) ותפקודי כבד (GOT 23; GPT 16ׂׂ). הערכים היחידים החריגים היו של הכולסטרול, שקפצו בפתאומיות לערכים גבוהים מאוד (בתוך שלושה חודשים): 259; LDL 188; NON HDL 208). מאחר שלא חלו שום שינויים בתזונה, להיפך: הקפדתי על תזונה קלה בגלל בעיות המעי הרגיז הקשות הנלוות להתקפי פיברו ואפילו ירדתי במשקל. הפעילות הגופנית שלי לעומת זאת שואפת לאפס בשלושת החודשים האחרונים בגלל מצבי הגופני הירוד. יש לי שתי שאלות: האחת, האם הסימפטומים שתיארתי בקשר לאי ויסות החום והקור בגוף ותחושת השפעת והדיכאון הנלווה הם אכן קשורים לפיברומיאלגיה או שאני צריכה לחפש בכיוונים נוספים, ואם כן למי עליי לפנות? ושאלה שנייה היא מה עשויות להיות הסיבות לעלייה פתאומית כזאת בערכי הכולסטרול? לאיזה רופא מומחה עלי לפנות כדי להעמיק לחקור את העניין, ואילו בדיקות נוספות רצוי לעשות כדי לברר זאת. תודה מראש, טובה
שלום טובה, שינויי מצב רוח והרגשת גלי חום וקור יתכנו כמשנית לפיברומיאלגיה אולם יש גם לשלול סיבות נוספות. לגבי ערכי הכולסטרול - לא ידוע לי על קשר לפיברומיאלגיה. יתכן שינוי תזונתי, הפסקת פעילות גופנית, תרופות חדשות שנטלת, שינויים בתפקוד בלוטת התריס ועוד... ממליצה לך לפנות למומחה לליפידים
תודה ד"ר גינסברג על תשובתך המפורטת. בהמשך לה, הייתי רוצה לדעת לאילו רופאים מאילו תחומים רצוי לפנות, או אילו בדיקות לבקש מרופאת המשפחה לעשות, כדי לשלול סיבות נוספות על פיברומיאלגיה לסימפטומים שתיארתי? (מלבד המלצתך לפנות למומחה לליפידים, שזה לפי הבנתי מתייחס אך ורק לשינויים ברמות הכולסטרול).