תרופות ביולוגיות לעצירות ארתריטיס ירכיים AS/SpA

שלום רב, אם מדובר ב-AS או אפילו ב-SpA באופן כללי בשלב מוקדם יחסית שמערב את שתי הירכיים שמצבן הולך ומידרדר יותר מהר אפילו ממצב הגב (ארתריטיס עפ״י MRI וגם עפ״י התחושה -- חריקות, כאבים וכד׳), האם נכון ליטול תרופות ה-aTNF על מנת לעצור את התקדמות הפגיעה בירכיים גם אם עדיין אין כאבים גדולים ו/או הגבלה משמעותית בתנועה? או שאולי עדיף כבר לוותר ולחכות להחלפת הירכיים בעתיד מתישהו אם עדיין לא ממש כואב? או שיש תרופות אחרות שיכולות לעצור את ההתקדמות? ואם נכון ליטול aTNF, האם יש סיכויי לקבל מרשם לטיפול כזה בנסיבות דנן?