בדיקות דם אימוניולוגיות
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום, אני בת 30, לפני כחודש אחרי טיול בחו"ל הופיע לי נימול ביד שמאל, באיזור הזרת, מכיוןן שיש לי APLA ברקע וחזרתי מטיסה ארוכה, אמנם עם קלקסן סביב הטיסה אישפזו אותי להשגחה במחלקה נוירולוגית ללילה, עשו CT ראש שיצא תקין מלבד בקע בחוליות C5-C6 ולקחו פרופיל אימוניולוגי. התוצאות הגיעו: ENA חיובי, ANA+-, anti ds DNA חיובי נמוך, Anti Ro שלילי Anti La חיובי אנטיקרדיולפין, B2GP חיוביים. כאמור ידוע על לופוס אנטיקואגולנס, פקטור V ליידן וmthfr הטרוזיגוטי. ידוע גם על בקע דיסק בגב התחתון (מעבר לצווארי) בחוליות L5-S1. במהלך החודש, חזרתי לפעילות רגילה, מדי פעם מרגישה כאבים בגב התחתון, בצוואר, פיזיותרפיה מקלה ושמתי לב שתנועה כגון פילאטיס מאוד עוזרת להרחיק את הכאב. עדיין לסירוגין מרגשיה נמלול מינימלי בזרתות יד ימין/ שמאל שעובר ולפעמים גם בגב כף רגל שמאל שכאמור עובר לאחר זמן מה. לפעמים שמה לב שאני מתעוררת עם יד רדומה כשאני ישנה על הבטן והצוואר שלי כנראה מונח בתנוחה לא טובה, ברגע שהצתנוחה משתנה הנמלול עובר. כרגע מועמדת ל MRI מח ועמוד שדרה צווארי ועד אז לוקחת אספירין פעם ביום. לציין ששבוע בערך אחרי תחילת האספירין הבחנתי בנקודות אדומות קטנות (כמו ראש של סיכה) ללא כל מרקם, יחידות, ברחבי הגוף, היתה אחת על הצוואר, אחת בגב וברגל, הן דוהות ונעלמות תוך כמה ימים ובמקומן יוצאות חדשות שאם לא מחפשים בקפידה מאוד קשה לשים לב אליהן. אשמח לשמוע את חוות דעתך על הפרופיל האימוניולוגי, האם מצביע על משהו מעבר ל APLA? אורתופד אומר שהכאבי גב/ צוואר נראים לו ממקור שרירי. בדיקה נוירולוגית יוצאת תקינה. קראתי מעט על תסמונת שיוגורן בגלל Anti La חיובי, אבל אני לא סובלת מעייפות, או יובש. אשמח לדעתך. תודה!
שלום ראשית, נראה שאת מטופלת בידיים טובות. הייתי ממתינה לתשובות ה MRI ופונה ליעוץ ראומטולוג ולהמשך מעקב. ידוע מקודם שיש לך יצור נוגדנים בגוף. נוגדנים חיוביים (ואף מאד גבוליים עם ANA פלוס/מינוס) אינם מובילים לאבחנה. יש צורך בקליניקה חד משמעית.