טמפורל ארטריטיס--סטרואידים וסיבוכיהם
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום לדוקטורים-- אחותי בת 72. לפני 3 שנים חלתה בפולימיאלגיה ראומטיקה--טופלה ב 20 מג פרדניזון בהשפעה נהדרת-ירדה ל3 מג ליום בהדרגה-- אך לפני שנה הותקפה בטמפורל ארטריטיס- מיד טופלה ב 60 מג פרדניזון בהשפעה טובה- הורידו בהדרגה איטית ל 14 מג-ואז שוב התפרצה המחלה -עם עליה ב ESR ובעיקר ב CRP .ושוב העלתה כמות הפרדניזון... בינתיים הופיעו אוסטיאופורוזיס-סוכרת גבולית... היא בטיפול ,אבל... האם יש איזה סטרואידים שפחות מסבכים ? האם יש איזו שיטה אחרת שיכולה אולי גם לרפא ולא רק לשפר במחיר של תופעות לוואי ? או לפחות עם פחות תופעות לוואי ? בתודה יאיר
במקרים עמידים לטיפול כמו מקרה זה משתמשים לעיתים בתרופות נוספות שעוזרות להשתלט על המחלה ולהפחית סטרואידים כמו ENBREL או מטוטרקסט שהן פחות מסוכנות לטווח ארוך מבחינת תופעות הלוואי . אולם אין אישור פורמאאלי בארץ לשמוש באנברל באינדיקציה וזה דורש הגשת בקשה מיוחדת לקופת החולים
ללא מרשם רופא ... כדאי להתייעץ עם מומחה תזונה ורופא משפחה אם אפשר לקחת את התכשיר .