כאבי גב ודלקת + כאבי שרירים וקושי בהליכה
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום.בעלי סובל מכאבי גב עם דלקת בחוט השדרה.ארכנאודיטיס עם הקרנות לרגליים.וקושי בהתאפקות במתן שתן מזה מספר שנים.ב- MRIגב תחתון L5-S1 בקע דיסק פורמינלי שמאלי עם הצרות הפורמינה .משיק לשורש.אך לא נראה עיבוי ניכר של השורש. שורשי הקאודה נראים בפיזור בלתי אחיד מקובצים בקבוצות לכל אורכם. קיימת האדרה עדינה לאורך השורשים. והאדרה עדינה בשולי השק בקצהו הדסטלי.התמונה מתאימה לארכנואידיטיס. כמו כן .... .בבדיקת EMG נמצא נזק ניורגני בינוני עד קשה בשרירים TIB ANT EDB דו צדדי יותר קשה מימין+ נזק ניורגני כרוני קל בשרירים QUADRICEPS דו צדדי. לא ניתן לשלול בוודאות מחלה של LOWER MOTOR NEURONS .לאחרונה לאחר קושי ניכר בהליכה נשלח לבדיקת MRI ברכיים ונתגלה שיש לו קרע במניסקוס ב- 2 הרגליים להלן התוצאות בקצרה -ברך ימין. חוסר סדירות בסחוס הפיקה .בפצט המדיאלי עם קרע חלקי לא לכל העובי בסחוס.נוזל מעט מוגבר.לסיכום קרע במניסקוס המדיאלי עם שינויים שחיקתיים קלים במדור המדיאלי. ברך שמאל -נראה קרע גדול למדי עם חוסר רקמה במניסקוס הלטלרי.הקרע מערב את הקרן האחורית וגוף המניסקוס. שינויים שחיקתיים במדור הלטרלי של הברך.אבדן סחוס מפרקי.וציסטות תת כונדרליות קטנות .אוסטאופיטים בשולי המדור הלטרלי. מבקשת להבין איך יכול להיות שבעלי בקושי מתהלך עם סיפור הגב .מקבל קרע ב- 2 הרגליים.והאם זה קשור לגב.ואיך אפשר לפרש את תוצאות בדיקת ה- EMG. ומה ניתן לעשות.? תודה מראש גלורייה.
גלורייה שלום המקרה הנ"ל דורש בדיקת הצילומים ותוצאות ההדמייה והוא מעבר ליכולתי באתר זה . לציין רק שכשבודקים MRI לאנשים בריאים לחלוטין מוצאים שיעור לא קטן של קרעים במיניסקוס שלא תמיד יש להם משמעות קלינית כך שיש להתייעץ עם אורטופד עם ניסיון רב בנושא שיבדיל בין העיקר לתפל.