לאיזה כיוון הולכת האבחנה??
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום.בתשובת MRI באיליאום ובסקרום מלפני שנה מודגמים אזורים קטנים של סיגנל גבוה בסמול ל-SIJ דו"צ עם האדרה קלושה. ממצאים העשויים להתאים לשינויים דלקתיים מינימליים. לסיכום שינויים ב-SIJ אשר עשויים להתאים לתהליך דלקתי קל, לא ספציפי. בבדיקת סיווג רקמות נמצא אנטיגן B5 חיובי, לא נמצא B27 . ברקע כאבים באגן 6 שנים כאשר לפני שנה הכאב התגבר בעיקר בבוקר בקימה מהמיטה וכן קושי רב בישיבה ממושכת,בCT לפני 4 שנים הכל תקין. כאבים באפיגסטריום במשך מספר שנים הליקובקטר חיובי טופלתי מ"ס פעמים ללא הועיל .שלשול חד פעמי דמי,ברור באשפוז לא העלה דבר(שכלל פסאג,CT בטן, קולונוסקופיה בתרבית צואה נמצאו לוייקוציטים רבים.נמצא דלקת גסטריטיס כרונית, בעבר בתחילת הכאבים דלקת בתרסריון. כאבים במפרקי הברכיים ,לפני 5 שנים נפיחות קלה בברך אחת ואודם קל שחלף לבד(יש קרפטציות בברכיים)בדיקות סרולוגיות תקינות, ש"ד וCRP -תקינות. סבלתי מאפטות רבות בפה כמעט כל הזמן כעת מטופלת בכולכיצין כבר חצי שנה כמו כן קיבלתי זריקת דיפרוספן לסקרואיליאק לפני כשנה .. עכשיו אין לי אפטות בפה והכאבים באפיגסטריום נעלמו גם הכאב באגן פחת משמעותית . בזמן האחרון שמתי לב שכל פעם אחרי שאני מורידה שפם או מסדרת גבות מופיעים לי במקום פצעונים קטנים עם ראש לבן דומים לפצעי בגרות (אני בת 40+ולא סבלתי מפצעי בגרות) רופא המש"פ אמר שזה פוליקוליטיס ונתן לי משחה אנטיביוטית וזה עוזר, האם יש קשר ?? לאיזה כיוון הולכת האבחנה ??. איך הכולכיצין עובד? האם יתכן שכאבי הבטן נעלמו בעקבות הטיפול בכולכיצין ??אודה לך על תשובתך
אפטות בפה כאבי מפרקים HLAB5 ופוליקוליטיס תומכים כלם בבכצ'ט שלעיתים קרובות מלווה בדלקת במפרקי האגן SIJ כך שהכל הולך לכיוון הזה