חשד למחלה ריאומטית

דיון מתוך פורום  ראומטולוגיה

25/01/2012 | 02:44 | מאת: דן

ליפני כ 9 חודשים התחילה אצלי נפיחות באצבע יד ימין ,שבוע לאחר מכן התנפחה האצבע ברגל ימין,לאחר כשבועיים נוספים החלו ככאבים בעקב בזמן הליכה והחיבור בין גיד אכילס לעקב התנפח והתחלתי לצלוע. לאחר חצי שנה המצב לא השתפר וקיבלתי זריקה סטרואידים לעקב עם הטבה משמעותית ולאחר כחודש התחלתי טיפול תרופתי ב סלזופרין שנימשך עד היום והמצב משתפר לאט והיום אני יכול ללכת אך לא יכול לרוץ .ושני האצבעות עדיין מוגבלות קצת בתנועה. אציין שאין לי כאבי גב. בדיקות הדם תקינות ואין במשפחתי בעיות ריאומטיות הרופא שלח אותי לבדיקת מ.ר.י לבדוק חשד לסאקרו אליאיטיס ממצאי הבדיקה הראו כי באספקט התחתון של המשטח הפירקי האיליאקלי של ה "אס.אי. ג'י " מימין מודגמים שני נגעים בקוטר 3 מ"מ בעלי אותות גבוהים בסדרת "טי.2 " העוברים האדרה קלה לאחר הזרקת גדוליניום, ללא עדות לבצקת או האדרה לשדית סביבם. לא ניתן להדגים היטב את המשטח הקורטיקלי המכסה את הנגעים – יש לבצע בדיקת "סי.טי " בחתכים צפופים לאזור. המפקר הסאקרו-אליאקלי השמלי מודגם תקין הפור מינות הסקראליות מודגמות תקינות. מודגמות עוצמת אות תקינה מלשד החוליות המותניות הנצפות. מודגם בלט דיסק מרכזי במרווח "אס1 – אל5 " ברצוני להימנע אם אפשר מבדיקת סי.טי שאלתי היא : א.האם על פי הממצעים של ה מ.ר.י יש חשש ממשי שהנגעים מראים על דלקת סאקרו אליאיטיס שהסי.תי יכול לאשר ב. עד כמה תוצאות של בדיקת סי.תי ישפיעו על צורת הטיפול בבעיות העקב והאצבעות.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 10:30 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

על פי המתואר - אני לא יכול להבין במה מדובר. יש לראות את הצילומים.

מנהלי פורום ראומטולוגיה